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    营养卫生
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    南充市初中生家庭早餐的现状调查
    黄迎春,官计,谭雪梅,龙海花,李明东,罗婷,刘晗,张纯露,伍家民
    2021, 35(2): -2--3,155.
    摘要 ( 182 ) PDF全文 ( 137 )   可视化   收藏
    目的 了解初中生家庭早餐食用情况、身体营养水平、照顾者类型的现状,分析学生早餐改善计划的干预切入点。方法 随机抽取南充市城区由家庭提供早餐的初中生192名,依托微信平台,照顾者拍摄食物图片,学生本人发送文字说明,连续收集3周早餐情况。结果 家庭早餐总体食用频率较高,为95.83%,早餐食物种类以谷薯类、鱼禽肉蛋水产品类为主,而大豆坚果奶类、蔬菜类、水果类摄入不足,身体营养水平异常率为35.94%,消瘦、超重、肥胖率各占15.10%、16.67%、4.17%;照顾者类型主要为母亲,占68.23%;用二元Logistic回归分析发现不同照顾者类型、早餐次数对学生身体营养水平有影响因素(P值均<0.05),照顾者为母亲、高早餐次数为学生身体营养水平的保护因素。结论 南充市城区初中生家庭早餐质量水平不容乐观,且受照顾者类型的影响较大,提示从照顾者角度对学生家庭早餐进行干预是一个新方向。　
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    昆山市某小学学生家长近视防控知识行为调查分析
    韩正华,沙汝明,周爱萍,曾洁
    2021, 35(2): 81-84,108.
    摘要 ( 137 ) PDF全文 ( 94 )   可视化   收藏
    目的 了解小学家长近视防控知识行为情况,促进近视防控工作。方法 设计近视防控知识行为调查表,在学校开家长会时发给每位学生家长填写,收集后输入SPSS软件进行统计分析。结果 18道知识题目回答正确率21.8%～98.6%,平均71.7%,其中50%的题目男女家长回答正确率差异无统计学意义(P>0.05),44.4%的题目女性家长回答正确率比男性家长高(P<0.05);61.1%的题目不同学历家长回答正确率差异无统计学意义(P>0.05),22.2%的题目初中及以下学历家长回答正确率最低(P<0.05);83.3%的题目不同户籍家长回答正确率差异无统计学意义(P>0.05),新昆山人和非昆山人家长分别有1题、2题回答正确率最低(P<0.05);不同职业家长回答正确率差异均无统计学意义(P>0.05)。9道行为题行为正确率17.5%～82.2％,平均56.0%,其中有88.9%的题目不同性别、学历、户籍、职业家长行为正确率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小学家长近视防控知识行为不理想,应进一步加强家长近视防控知识宣传及培训。　
    • 精神卫生
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    大学生身体欣赏的影响因素研究
    孟雨晴,芮其康,邢国静,程娟,张婷
    2021, 35(2): 85-87,113.
    摘要 ( 163 ) PDF全文 ( 247 )   可视化   收藏
    目的 探讨大学生身体欣赏与社交网站体像比较的关系及其影响因素。方法 采用一般资料调查问卷、身体欣赏量表、社交网站体像比较量表对安徽省某5所高校573 名在校大学生进行问卷调查。采用描述性统计、方差分析、t 检验、Pearson 相关性分析和多元线性回归分析,分析大学生身体欣赏水平及其影响因素。结果 大学生身体欣赏总均分为(35.76±6.57)分;体质量、人际关系状况和社交网站体像比较是大学生身体欣赏的影响因素(P<0.05,R2=0.25)。结论 大学生身体欣赏水平是动态变化的,应针对其进行正确的引导和教育。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    广州市海珠区配置校医晨检资料分析
    刘仲明,阎蓉,郭钜旋,李晗文
    2021, 35(2): 88-90,96.
    摘要 ( 129 ) PDF全文 ( 92 )   可视化   收藏
    目的 研究海珠区实施社区卫生服务中心配置校医学校的晨检报告、因病缺勤情况,分析评价配置校医的辖区学校疑似传染病症状报告质量,为全区推广配置校医工作提供科学依据。方法 以海珠区内配置专职校医的52所学校为配置组,53所未配置校医的学校为未配置组,收集整理2018年4月1日—2019年4月1日新版运行的广州市学生健康监测系统数据,对比分析2组学校晨检疾病症状上报人次、因病缺勤人次、上报率和及时上报率情况。结果 配置组和未配置组各传染病症状的平均上报人次构成比居前3位的均是发热(30.55%,53.11%)、咳嗽(16.32%,27.24%)和呕吐(6.15%,8.44%)。配置组因病缺勤的疾病构成比居前3位的是上呼吸道感染(39.28%)、原因不明/其他(24.11%)和水痘(10.41%),未配置组的因病缺勤的疾病构成比居前3位的是上呼吸道感染(47.15%)、原因不明/其他(28.12%)和胃肠道疾病(8.03%)。配置组传染病症状总平均上报人次与因病缺勤平均上报人次均高于未配置组,差异有统计学意义(P<0.05)。配置组晨检总上报率和总及时上报率均高于未配置组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 配置专职校医的学校开展晨检报告工作更及时高效,切实提升了本区传染病报告质量。　
  • 疾病控制
    2015—2019年北京市石景山区流行性腮腺炎流行病学特征分析
    杨娜,秦伟,白云,李艳辉,任丽君,吴劲
    2021, 35(2): 91-92,137.
    摘要 ( 132 ) PDF全文 ( 130 )   可视化   收藏
    目的 分析2015—2019年北京市石景山区流行性腮腺炎的流行特征,为有效控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2015—2019年北京市石景山区流行性腮腺炎发病情况进行分析。结果 2015—2019年石景山区累计报告流行性腮腺炎病例352例,年平均发病率为11.09 /10万。发病高峰在 5—9月。病例主要集中在<15岁年龄组,占报告病例总数的81.53%,其中5—9岁组为发病高峰,占42.33%;男女发病数性别比为1.63:1;未接种麻腮风疫苗的病例中,发热率为35.38%,双侧腮腺肿大率为26.15%;高于有麻腮风疫苗接种史的27.87%和14.63%。(χ2发热率=60.557,χ2双侧腮腺肿大率=155.557,P值均<0.001)。结论 15岁以下儿童是石景山区流行性腮腺炎防控的重点,应继续保持并提高2剂次麻腮风疫苗接种率,降低流行性腮腺炎发病率。　
    • 临床检验
  • 临床检验
    利用核酸恒温扩增技术检测下呼吸道感染病原菌的分布特征
    左丽娜,陈碧,陈玉玲,顾翔,孙思
    2021, 35(2): 93-96.
    摘要 ( 155 ) PDF全文 ( 263 )   可视化   收藏
    目的 探讨环介导温扩增技术(Loop-mediate amplification, LAMP)检测呼吸道病原菌在临床中实际应用价值。方法 收集 2018 年3月—2019年4月徐州医科大学附属医院住院治疗的911例下呼吸道感染成人患者(>18岁) 的痰液标本,分别进行呼吸道病原菌核酸检测和痰培养,比较分析两种检测方法的检出结果。结果 利用LAMP法,在911份痰标本中肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌的检出率分别为11.2%、28.8%、51.8%、32.6%、15.9%,均高于传统痰培养方法的4.0%, 8.2%, 8.6%, 17.7%, 7.8%(P值均<0.05)。LAMP法对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的检出与培养法的一致性较高(Kappa值分别为0.791、0.699,P值均<0.01)。结论 利用LAMP法检测下呼吸道感染的病原体以混合检出为主,且以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的混合检出较多,相对于传统痰培养,有快速、敏感及病原体覆盖面广的优势。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    角色标准化递进护理对高龄初产妇分娩效能及质量的影响
    张文静
    2021, 35(2): 97-98,126.
    摘要 ( 116 ) PDF全文 ( 140 )   可视化   收藏
    目的 探讨角色标准化递进护理对高龄初产妇分娩效能及质量的影响。方法 回顾性分析2015年5月—2018年5月于我院进行分娩的高龄产妇共1 235例的临床资料,并从中随机选取30例高龄初产妇采用常规护理的纳入对照组,30例患者采用角色标准递进化护理的纳入观察组。对比两组产妇分娩效能及质量(阴道分娩率)。结果 观察组分娩效能[(15.96±2.18)分、(46.29±3.48)分、(170.41±15.22)分、(31.08±1.98)分]评分高于对照组[(12.37±1.89)分、(29.81±3.57)分、(131.24±14.03)分、(21.15±2.46)分],差异有统计学意义(t=6.815、18.105、10.364、17.223,P均=0.000);观察组产钳助产率(10.00%)与对照组(30.00%)对比,差异无统计学意义(χ2=3.750,P=0.053);观察组阴道分娩率(83.33%)高于对照组(26.67%),剖宫产率(6.67%)低于对照组(43.33%),差异有统计学意义(χ2=19.461、10.756,P均=0.000)。结论 角色标准化递进护理干预高龄初产妇后,可明显提高产妇分娩效能,有效提升阴道分娩率,利于提高分娩质量。　
  • 临床医学
    阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术后患者用药依从性及预后的影响
    王青青,梁金萍,沈泽坤
    2021, 35(2): 99-100,105.
    摘要 ( 132 ) PDF全文 ( 142 )   可视化   收藏
    目的 探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术后患者用药依从性及预后的影响效果。方法 按照纳入标准,收集本院收治的80例心脏瓣膜置换术患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规护理,观察组采用阶段性康复护理,两组患者均干预1个月,干预后比较两组用药依从性、住院时间、6 min步行距离、不良反应发生率。结果 干预后,观察组用药依从性为92.50%,高于对照组的75.00%,(P<0.05);观察组住院时间为(22.29±3.26)d,短于对照组的(28.48±3.35)d,6 min步行距离(257.92±11.31)m,长于对照组的(211.95±10.66)m,(t分别为8.375、18.707,P值均<0.001);对照组不良反应发生率与观察组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实施阶段性康复护理可提高心脏瓣膜置换术后患者用药依从性,缩短住院时间,改善运动能力。　
  • 临床医学
    高压氧联合地塞米松对突发性耳聋患者局部血液循环及听力水平的影响
    张勇
    2021, 35(2): 101-102,108.
    摘要 ( 130 ) PDF全文 ( 147 )   可视化   收藏
    目的 探讨高压氧联合地塞米松对突发性耳聋患者局部血液循环及听力水平的影响。方法 选择2017年1月—2019年2月就诊于某医院的84例突发性耳聋患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组将10mg地塞米松加入250ml的0.9%生理盐水中静脉滴注,若无效者停止用药,辅以87.5 mg银杏叶提取物注射液+5%葡萄糖250 mL静脉滴注,并口服营养神经药物,研究组联合高压氧治疗,两组均连续治疗10 d。对比两组临床疗效、血液流变学、临床症状残存、治疗安全性。结果 研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,(P<0.05);研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度分别为(1.02±0.22)mPa·s、(8.48±0.36)mPa·s、(6.86±0.43)mPa·s、(4.85±0.53)mPa·s,低于对照组的(1.75±0.32)mPa·s、(10.11±0.33)mPa·s、(7.75±0.52)mPa·s、(5.56±0.66)mPa·s,(P<0.05);研究组眩晕、耳鸣、耳闷比例分别为2.38%、4.76%、4.76%,均低于对照组,(P<0.05);两组治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论 对突发性耳聋患者使用高压氧联合地塞米松治疗效果显著,可有效改善患者局部血液循环,提高听力,缓解眩晕等症状,不会增加毒副反应。　
  • 临床医学
    健康足月妊娠孕妇血栓弹力图参考范围的探讨
    马砚敏,董予新,赵凤莲,支君
    2021, 35(2): 103-105.
    摘要 ( 284 ) PDF全文 ( 215 )   可视化   收藏
    目的 探讨血栓弹力图(TEG)在健康足月妊娠孕妇凝血功能中的应用价值。方法 选取2016年3月—2018年3月本院收治健康足月妊娠孕妇80例为观察组,并选择该期间健康非妊娠女性80人为对照组。2组女性入院时行TEG、凝血检查。对比2组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标水平和TEG的R值、K值、MA值、CI值及LY30值。结果 观察组PT(9.84±1.36)s、APTT(26.73±2.58)s、TT(12.25±2.06)s,短于对照组的(11.92±1.13)s、(30.22±3.01)s、(15.13±2.65)s,FIB(4.69±1.23)g/L,高于对照组的(3.15±0.82)g/L,TEG的R值(4.48±1.37)min、K值(1.32±0.31)min、LY30值(0.29±0.18)%,低于对照组的(5.93±0.88)min、(1.93±0.34)min、(0.51±0.41)%,MA值(67.94±5.58)min、CI值1.47,高于对照组的(60.62±1.27)min、-0.57,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 健康足月妊娠孕产妇凝血功能较正常未妊娠女性有明显变化,正常情况下的血栓TEG并不适用于女性妊娠期凝血功能的评估,故应建立孕期TEG参考范围,对及时预测与诊治异常出血有着重要价值。　
  • 临床医学
    大咯血患者外周血管介入治疗的临床效果分析
    麻恒翔
    2021, 35(2): 106-108.
    摘要 ( 164 ) PDF全文 ( 176 )   可视化   收藏
    目的 探讨大咯血患者外周血管介入治疗的临床效果。方法 参照随机数字表法将本院2018年1月—2019年1月大咯血患者100例分为2组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组采用外周血管介入治疗,比较2组血气指标及并发症发生率。结果 治疗后,观察组剩余碱(1.63±0.04)mmol/L、动脉血氧分压(11.69±0.95)kPa,高于对照组的(1.58±0.06)mmol/L、(10.71±0.94)kPa,动脉血二氧化碳分压(4.65±0.30)kPa,低于对照组的(4.78±0.28)kPa,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6%)低于对照组(22%),差异有统计学意义(χ2=5.316,P=0.021)。结论 大咯血患者外周血管介入治疗的临床效果较好,可改善血气指标,降低并发症发生率。　
  • 临床医学
    地高辛联合通心络胶囊治疗慢性心衰的疗效观察
    马彦辉,谢丽平
    2021, 35(2): 109-110,122.
    摘要 ( 158 ) PDF全文 ( 203 )   可视化   收藏
    目的 探讨地高辛联合通心络胶囊治疗慢性心衰的疗效。方法 选取2018年3月—2019年4月本院心内科收治的60例慢性心衰患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。2组均接受心内科常规治疗,对照组使用地高辛治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊。分析对比治疗后2组患者的临床疗效、电解质水平及心功能指标。结果 治疗后,观察组的总有效率(96.67%)高于对照组(60.00%),且Cl-、K+、Na+、Ca2+水平相比对照组均较低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者左心室射血分数明显提升,左心室舒张末容量、左心室收缩末容量均明显下降,且观察组指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 地高辛联合通心络胶囊用于慢性心衰患者中,可有效改善电解质紊乱,提升心功能,且治疗效果显著。　
  • 临床医学
    正念减压疗法对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响
    范本本
    2021, 35(2): 111-113.
    摘要 ( 146 ) PDF全文 ( 163 )   可视化   收藏
    目的 探讨正念减压疗法对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法 选取2017年1月—2018年12月在本院接受治疗的乳腺癌患者180例,将其按照随机对照原则分为两组,每组90例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上接受6周的正念减压疗法干预,观察干预前、干预3个月后疲乏水平及睡眠质量。结果 干预前两组的感觉、情绪、认知、行为、总疲乏维度评分相比,差异无统计学意义(P值均>0.05),对照组干预3个月后感觉维度、情绪维度、认知维度、行为维度、总疲乏维度分别为(4.89±1.56)、(5.66±1.64)、(5.23±2.25)、(4.56±1.65)、(5.38±2.36),观察组各项维度评分分别为(1.34±0.17)、(2.76±1.24)、(3.26±1.45)、(2.24±1.08)、(5.07±1.62),观察组各项维度评分优于对照组(P值均<0.05)。干预前,两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及睡眠总分相比,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组各项评分分别为(0.77±0.51)、(0.16±0.07)、(0.50±0.22)、(0.13±0.04)、(6.12±1.83),观察组各项数据评分明显优于对照组(P值均<0.05)。结论 正念减压疗法能有效缓解乳腺癌患者化疗癌因性疲乏,提高睡眠质量。　
    • 临床检验
  • 临床检验
    4项生化指标检测在肝硬化与病毒性肝炎诊断中应用研究
    郑雪玲,毕美霞
    2021, 35(2): 114-116,119.
    摘要 ( 123 ) PDF全文 ( 303 )   可视化   收藏
    目的 探讨总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(ChE)4项生化指标检测在肝硬化与病毒性肝炎诊断中的应用效果。方法 选取本院2017年6月—2018年6月肝病患者80例,其中肝硬化患者40例,病毒性肝炎患者40例,选取同期健康人员40名作对照组,比较各组4项生化指标水平及阳性检出率。结果 肝硬化组TBIL、TBA水平显著高于病毒性肝炎组及对照组,ALB、ChE水平显著低于病毒性肝炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒性肝炎组TBIL、TBA水平显著高于对照组,ALB、ChE水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组TBIL、TBA、ALB、ChE阳性检出率显著高于病毒性肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析证实,在TBIL临界值为20.830 μmol/L时,可获得最为理想的特异度及灵敏度,分别为57.5%、85.0%;在ALB临界值为22.625 g/L时,可获得最为理想的特异度及灵敏度,分别为82.5%、87.5%;在TBA临界值为21.515 μmol/L时,可获得最为理想的特异度及灵敏度,分别为62.5%、87.5%;在ChE临界值为2710.460 U/L时,可获得最为理想的特异度及灵敏度,分别为82.5%、87.5%。结论 TBIL、ALB、TBA、ChE水平与患者肝损伤程度具有较大的相关性,可作为临床诊断肝硬化的参考依据。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    医院-社区-家庭合作型延续护理对慢性结核性脓胸手术患者护理效果观察
    郭心阳
    2021, 35(2): 117-119.
    摘要 ( 164 ) PDF全文 ( 218 )   可视化   收藏
    目的 探讨医院-社区-家庭合作型延续护理对慢性结核性脓胸手术患者自护能力及满意度的影响。方法 回顾性收集2017年8月—2019年5月于某医院接受慢性结核性脓胸手术治疗的患者80例,选择符合研究要求的术后带胸管出院患者80例作为研究对象,根据盲抽法将其分为两组,各40例。对照组行常规护理,观察组采用医院-社区-家庭合作型延续护理,比较两组自护能力、护理满意度。结果 护理后,观察组自护技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平评分分别是:(43.46±6.79)、(28.51±3.17)、(26.94±3.71)、(39.24±5.71),高于对照组的(34.42±5.78)、(25.02±4.58)、(23.93±3.68)、(32.28±5.46),观察组患者总满意度为92.50%,高于对照组75.00%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 采用医院-社区-家庭合作型延续护理可提高慢性结核性脓胸手术患者自护能力,提升护理满意度。　
  • 临床医学
    骨搬移与同侧带蒂腓骨转移治疗慢性胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的疗效比较
    季涛涛,宋戈,王亚宾,韩鹏超
    2021, 35(2): 120-122.
    摘要 ( 119 ) PDF全文 ( 225 )   可视化   收藏
    目的 对比分析骨搬移技术与同侧带蒂腓骨转移治疗慢性胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的临床疗效。方法 选择2016年2月—2017年8月于本院接受治疗的慢性胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者共66例,依随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(33例)。对照组采用同侧带蒂腓骨转移治疗,观察组则采用骨搬移技术治疗。对比两组术后恢复指标(骨性愈合时间、外固定架放置时间)与手术前后Baird-Jackson踝关节功能评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果 术后观察组骨性愈合时间与外固定架放置时间[(6.34±0.62)月、(7.42±0.38)月]均短于对照组[(7.68±0.78)月、(8.82±0.52)月],(t值分别为7.726、12.487,P值均<0.05);术后,观察组Baird-Jackson、HSS评分分别为(83.17±7.56)分、(85.36±6.85)分,高于对照组的(75.48±8.15)分、(77.25±8.04)分,(t值分别为3.974、4.411,P值均<0.01)。结论 骨搬移技术治疗慢性胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的临床效果优于同侧带蒂腓骨转移,前者能有效促进患者恢复,提高踝关节与膝关节的功能。　
  • 临床医学
    创伤性骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的危险因素分析
    陈晓燕
    2021, 35(2): 123-126.
    摘要 ( 166 ) PDF全文 ( 315 )   可视化   收藏
    目的 探究下肢创伤性骨损伤患者在围手术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及常见指标对深静脉血栓形成的预测价值分析,以期为临床中及时检测及预防DVT提供参照。方法 选取某医院2016年07月—2019年07月收治的因外伤性股损伤患者为研究对象,纳入的157名患者均接受手术治疗,根据围手术期是否发生DVT将患者分为观察组和对照组。通过单因素分析其手术前后可能存在的危险因素,进行单因素、多因素分析。结果 两组患者在性别、术前平均体质指数(BMI)对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后D-2聚体、术后纤维蛋白原、术后血小板计数和切口感染具有差异(P值均<0.05)。经Logistic回归模型进行多因素分析提示:术前BMI、术后D-2聚体和切口感染是影响创伤性骨折术后DVT形成的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。进一步将指标纳入ROC分析,评价指标对测DVT发生的诊断价值,提示以0.650 pg/L为截点值,术后D-2聚体预测创伤骨折术后DVT发生的敏感度为86.62%,特异度为84.21%,曲线下面积为0.898,优于术前BMI指标。结论 术前BMI、术后D-2聚体和切口感染是影响创伤性骨折术后DVT形成的独立危险因素,且术后D-2聚体对创伤性骨折术后DVT形成具有高效的预测作用。　
  • 临床医学
    纤维支气管镜联合振动排痰治疗鼻咽癌放疗后吸入性肺炎的效果
    徐廷甫
    2021, 35(2): 127-128,160.
    摘要 ( 146 ) PDF全文 ( 241 )   可视化   收藏
    目的 探讨纤维支气管镜联合振动排痰治疗对鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者临床症状及呼吸功能的影响。方法 选择我院2016年3月—2019年1月收治的鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者56例,随机分为对照组和观察组,各28例,对照组采用振动排痰治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰法,比较两组临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床症状改善情况、呼吸功能指标。结果 治疗后,2组CPIS、APACHEⅡ评分均降低,且观察组CPIS评分(2.76±2.03)、APACHEⅡ评分(10.51±6.38)低于对照组CPIS评分(4.15±2.76)、APACHEⅡ评分(16.92±8.46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组PaO2 、PaO2/FiO2水平均较治疗前增加,且观察组PaO2水平(89.46±4.59)、PaO2/FiO2水平(276.64±11.89)高于对照组PaO2水平(82.27±3.89)、PaO2/FiO2水平(250.43±10.28),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热持续时间(4.62±1.98)、住院时间(9.57±2.56)均低于对照组发热持续时间(6.93±2.65)、住院时间(12.58±3.23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜联合振动排痰治疗可改善鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者呼吸功能,缩短住院时间,利于患者预后。　
  • 临床医学
    阿司匹林联合阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响
    张卫星
    2021, 35(2): 129-130,152.
    摘要 ( 148 ) PDF全文 ( 208 )   可视化   收藏
    目的 探讨阿司匹林联合阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 前瞻性分析我院2015年7月—2019年12月期间收治的脑梗死患者107例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=53)及观察组(n=54)。两组患者用药前均接受常规治疗,对照组接受阿司匹林药治疗,在此基础上,观察组联合阿托伐他汀治疗。比较两组疗效,治疗前及治疗1个月后血脂指标及IMT改善情况。结果 观察组治疗总有效率(97.78%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(Z=2.020,χ2=4.491,P=0.043、0.014);观察组[TG(3.45±0.69)mmol/L、TC(5.61±0.40)mmol/L、LDL(2.89±0.19)mmol/L]低于对照组[TG(4.62±0.73)mmol/L、TC(6.14±0.35)mmol/L、LDL(3.35±0.36)mmol/L],差异有统计学意义(t=8.522、7.289、8.289,P<0.001);观察组[HDL(2.04±0.31)mmol/L]高于对照组[HDL(1.87±0.24)mmol/L],差异有统计学意义(t=3.168,P=0.002);观察组[IMT(0.73±0.20)mm]低于对照组[IMT(1.19±0.14)mm],差异有统计学意义(t=13.804,P<0.001)。结论 针对脑梗死患者采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗可有效降低患者血脂水平及颈动脉内膜中层厚度,促进病情转归。　
  • 临床医学
    米索前列醇不同给药方式对产后出血患者总出血量及不良反应的影响
    李波,王丽娜
    2021, 35(2): 131-132,144.
    摘要 ( 171 ) PDF全文 ( 225 )   可视化   收藏
    目的 探讨口服米索前列醇及直肠放置米索前列醇对产后出血患者总出血量及不良反应的影响。方法 选择本院2018年3月—2019年3月收治的80例产后出血患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。2组产妇在分娩后24 h内注射10 U缩宫素+10%葡萄糖液20 mL,1次;对照组以口服方式含服200 μg米索前列醇,12 h内可根据出血量控制效果重复使用;观察组24 h内将200 μg米索前列醇放置产妇直肠内,1次。观察2组临床疗效、产妇产后2 h及24 h出血量、不良反应。结果 观察组总有效率(95.00%)略高于对照组(90.00%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后2 h出血量(126.31±7.97)mL、产后24 h出血量(245.57±9.35)mL略少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ2=4.501,P=0.034)。结论 口服米索前列醇及直肠放置米索前列醇对产后出血治疗效果相当,均能减少产后出血量,但相较于口服给药,直肠给药不良反应发生率更低,用药安全性更高。　
  • 临床医学
    多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究
    李晓波
    2021, 35(2): 133-134,147.
    摘要 ( 143 ) PDF全文 ( 206 )   可视化   收藏
    目的 研究多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用。方法 选择2017年3月—2019年3月在本院就诊的疑似为AMI患者92例,所有患者均行多普勒彩色超声心动图、多普勒彩色超声心电图及冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影结果为“金标准”,评估多普勒彩色超声心动图及多普勒彩色超声心电图检测的敏感性、特异性、准确率和符合率。结果 92例疑似为AMI患者,经冠状动脉造影检查确诊AMI患者71例,非AMI患者21例;以冠状动脉造影为“金标准”,多普勒彩色超声心动图诊断AMI敏感性为84.51%,特异性为71.43%,准确度为81.52%,ROC曲线下面积(AUC)为0.803;多普勒彩色超声心电图诊断AMI敏感性为95.77%,特异性为85.71%,准确度为93.48%,AUC为0.907。多普勒彩色超声心电图敏感性、准确度、AUC均高于多普勒彩色超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05);多普勒彩色超声心电图病灶符合率(92.96%)明显高于多普勒彩色超声心动图(77.46%),差异有统计学意义(χ2=6.762,P=0.009)。结论 多普勒彩色超声心电图检测在AMI诊断中敏感性、准确度和符合率均较高,具有良好的诊断价值。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    不同健康教育模式在某高校大学生艾滋病预防控制中的效果比较
    姜峰
    2021, 35(2): 135-137.
    摘要 ( 114 ) PDF全文 ( 523 )   可视化   收藏
    目的 比较不同健康教育模式在某高校大学生艾滋病预防控制中的效果,为探索预防艾滋病教育的有效方法提供依据。方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,将1 287名河南省某高校2014级新生为研究对象,随机分为3组,分别进行专题讲座、自主学习、同伴教育3种模式的艾滋病健康教育活动。所有研究对象于健康教育前后,对艾滋病认知情况进行问卷调查,内容包括艾滋病相关知识、艾滋病相关态度及艾滋病相关行为。结果 健康教育活动前,回收有效问卷1 253份,回收率为97.36%,健康教育活动后,回收有效问卷为1 233份,回收率为95.80%,包括专题讲座组400人、同伴教育组424人、自主学习组409人。健康教育活动后,研究对象的艾滋病知晓率(90.43%)、艾滋病正向态度占比(91.57%)、艾滋病正向行为占比(82.40%)均高于健康教育前(76.94%、78.29%、74.94%),差异有统计学意义(P<0.05);健康教育活动后,同伴教育组和专题讲座组的艾滋病知晓率、艾滋病正向态度占比、艾滋病正向行为占比均高于自主学习组,差异有统计学意义(P<0.05/3)。结论 在大学校园内开展艾滋病健康教育活动,能够提高在校学生预防艾滋病的能力,并应积极扩展同伴教育和专题讲座等预防艾滋病宣传教育途径,充分发挥大学生的主导作用,提高高校大学生的自我保护意识和能力。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    阿左旗托幼机构5 岁及以下儿童家长手足口病认知和EV71 疫苗接种意愿调查
    潘炜,李洁,陶国栋
    2021, 35(2): 138-139,144.
    摘要 ( 152 ) PDF全文 ( 114 )   可视化   收藏
    目的 了解阿左旗托幼机构5岁及以下儿童家长对手足口病的认知情况和 EV71 疫苗接种意愿及影响因素,为防治手足口病提供科学依据。方法 采用整群分层抽样方法随机抽取阿左旗10所托幼机构的500名5 岁及以下儿童家长进行问卷调查。结果 阿左旗 5 岁及以下儿童家长对手足口病防治知识知晓率为88.46%。家庭月人均收入在6 000～10 000元的儿童家长知晓率更高(OR=3.74,95%CI=1.50～8.90),农牧民家庭的家长手足口病知晓率较低(OR=0.39,95% CI=0.19～0.79)。83%的被调查儿童家长表示会给孩子接种 EV71 疫苗,知晓EV71 疫苗在阿拉善盟上市的被调查家长中占比较少(33%)。结论 应重点加强低收入家庭和农牧民家长的手足口病防治知识宣传,改善家长对疫苗接种的认知和态度。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    结构化教学联合感觉统合训练在孤独症患儿中的应用观察
    庄志成,陈红,郑广南
    2021, 35(2): 140-141,152.
    摘要 ( 127 ) PDF全文 ( 173 )   可视化   收藏
    目的 观察结构化教学联合感觉统合训练在孤独症患儿中的应用。方法 选取2017年1月—2019年1月在某医院接受康复训练的孤独症患儿60例进行研究,对60例患儿采用单双号方式进行分组,单号为对照组,双号为观察组。对照组给予结构化教学训练,观察组在对照组基础上联合运用感觉统合训练,均进行6个月的康复训练;比较两组患儿治疗前后的临床症状、儿童孤独症评定量表(CARS)与孤独症行为量表(ABC)得分状况、患儿的感觉统合能力以及患儿家属的满意度。结果 与训练前比较,两组患儿的言语、行为、交流、认知方面症状均有了显著改善,观察组临床表现评价总分为(74.5±4.4)分,高于对照组的(55.4±3.8)分,(P值均<0.05);训练后观察组患儿的CARS、ABC评分分别为:(25.3±3.8)分、(60.6±5.5)分,低于训练前评分:(40.5±4.4)分、(85.2±5.8)分,对照组患儿CARS、ABC评分分别为:(33.2±4.2)分、(72.3±4.7)分,低于训练前的(41.0±3.8)分、(84.7±4.9)分,训练后观察组患儿CARS、ABC评分均低于对照组(P值均<0.05);训练后,两组患儿的感觉统合能力均高于训练前,且观察组高于对照组(P值均<0.05);观察组家属的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 采用结构化教学联合感觉统合训练模式治疗孤独症患儿,可以减小患儿的CARS与ABC评分,改善患儿的感觉统合能力,提高患儿家属满意度。　
  • 临床医学
    基于马斯洛需求层次理论的护理干预对老年脑梗死患者预后的影响
    王婧
    2021, 35(2): 142-144.
    摘要 ( 179 ) PDF全文 ( 247 )   可视化   收藏
    目的 探究基于马斯洛需求层次理论的护理干预对老年脑梗死患者自我效能、神经功能及预后的影响。方法 选择2015年8月—2018年10月某医院收治的脑梗死患者86例,采用随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组给予常规护理措施,观察组采用基于马斯洛需求层次理论的护理干预。比较两组干预前后的自我效能(GSES)、神经功能美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale ,NIHSS)以及预后情况日常生活活动能力量表(ADL)。结果 干预前,两组GSES评分为(1.16±0.49)、(1.25±0.41),NIHSS评分为:(26.49±4.12)、(26.68±4.29),ADL评分为(46.43±8.14)、(47.21±8.69)。评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组GSES评分为(2.84±0.61)分,高于对照组的(2.04±0.53)分,NIHSS评分为(19.31±3.62)分,低于对照组的(22.14±4.38)分,(P<0.05);ADL评分干预前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组(63.25±10.69)高于对照组(55.36±9.24),(t=3.662,P<0.001)。结论 基于马斯洛层次理论的护理干预可有效改善脑梗死患者神经功能,提高患者自我效能感,利于促进预后恢复。　
  • 临床医学
    整体干预模式对白血病化疗患者心理状态及凝血指标的影响
    梁梅菊
    2021, 35(2): 145-147.
    摘要 ( 105 ) PDF全文 ( 381 )   可视化   收藏
    目的 探讨整体干预模式对白血病化疗患者心理状态及凝血指标的影响。方法 选取2017年1月—2018年12月本院收治的白血病患者200例,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组,各100例。给予对照组患者常规护理模式,实验组患者在对照组的基础上进行整体干预模式,对比两组心理状态、凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]。结果 干预后,实验组汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分为(8.15±3.50)分、抑郁自测量表(SDS)评分为(41.96±4.99)分,均低于对照组的(11.56±3.34)分、(50.45±5.47)分,(P值均<0.05);干预后,实验组PT为(9.03±0.70)s、APTT为(24.20±2.11)s、TT水平为(16.05±2.81)s均低于对照组的(10.11±0.65)s、(26.34±3.04)s、(17.21±3.13)s,(P值均<0.05)。实验组FIB水平(3.16±0.95)s高于对照组FIB(2.22±0.45)s,(t=8.942,P<0.05)。结论 整体干预模式能够改善白血病化疗患者凝血功能,缓解其焦虑、抑郁状况。　
  • 临床医学
    冷疗护理对全膝关节置换术后出血量、疼痛、肿胀及睡眠质量的影响
    邵鹏,陈胜敏,张丹
    2021, 35(2): 148-149.
    摘要 ( 127 ) PDF全文 ( 120 )   可视化   收藏
    目的 研究冷疗护理对全膝关节置换术后出血量、疼痛、肿胀及睡眠质量的影响。方法 采纳2016年6月—2018年4月到我院进行全膝关节置换手术的72例患者,分组方式采用随机分组,将72例患者分成对照组和观察组,每组各36例;对照组在手术之后实施常规护理,观察组在实施常规护理的同时加上冷疗护理,观察记录两组术后6 h、12 h、24 h的切口引流量、24 h、48 h、72 h的疼痛、肿胀指数以及患者睡眠质量。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h引流量分别为(86.18±13.01)mL、(134.19±10.61)mL、(201.07±20.18)mL,均低于对照组的(117.89±20.17)mL、(190.97±12.93)mL、(265.71±20.18)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h的疼痛评分分别为(4.18±0.18)分、(3.01±0.75)分、(1.07±0.26)分,均对低于对照组的(7.36±1.91)分、(6.92±1.36)分、(4.60±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h肿胀程度为(30.62±2.37)cm、(26.19±2.13)cm、(21.80±1.45)cm,均低于对照组的(37.81±3.62)cm、(35.55±1.80)cm、(30.42±1.11)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冷疗使用全膝关节置换术后护理,可减少出血量,缓解患者切口疼痛、肿胀的状况,改善患者睡眠质量,有投入使用价值。　
  • 临床医学
    无创正压通气联合纳洛酮在COPD合并呼吸衰竭中的应用
    武巩,马丽,刘会彬
    2021, 35(2): 150-152.
    摘要 ( 108 ) PDF全文 ( 78 )   可视化   收藏
    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗的效果。方法 选择2017年6月—2019年1月在本院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者132例,随机分为2组,每组各66例。对照组单用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗。记录2组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组pH(7.90±0.45)、PaO2(90.12±2.01)mmHg,高于对照组[(7.30±0.02)、(83.51±2.50)mmHg],PaCO2(50.43±0.59)mmHg,低于对照组的(51.53±1.41)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组并发症总发生率(3.03%)低于对照组(15.15%),差异有统计学意义(χ2=4.492,P=0.034)。结论 无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著,可有效缓解临床病症,治疗安全性较高,值得临床推广。　
  • 临床医学
    基于精准化理念的健康教育对妊娠糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响
    王亚男
    2021, 35(2): 153-155.
    摘要 ( 151 ) PDF全文 ( 210 )   可视化   收藏
    目的 探讨基于精准化理念的健康宣教对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 选取2016年1月—2016年12月在本院接受常规健康宣教的妊娠期糖尿病患者46例为对照组,并选取2017年1月—2017年12月在本院行常规健康宣教+精准化理念健康宣教的妊娠期糖尿病患者46例为观察组,对比两组血糖控制指标及妊娠结局。结果 观察组干预后3个月糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平为(7.29%±0.76%)、(7.02±0.81)mmol/L、(8.05±0.65)mmol/L,均低于对照组的(7.89%±0.97%)、(9.56±0.97)mmol/L、(9.62±1.16)mmol/L,差异有统计学意义(t值分别为3.302、13.632、8.008,P值均<0.05);与对照组比较,观察组产妇、新生儿不良妊娠结局总发生率均较低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者接受基于精准化理念的健康宣教可获得较好的效果,能有效提高血糖控制效果,促进妊娠结局改善。　
  • 临床医学
    中药外敷护理对产后乳汁淤积患者的疗效评价
    张蓟
    2021, 35(2): 156-157,160.
    摘要 ( 129 ) PDF全文 ( 206 )   可视化   收藏
    目的 探讨中西医结合护理对产后乳汁淤积患者临床症状及疼痛程度的影响。方法 2017年8月—2019年6月于本院分娩的产妇中共有258例发生产后乳汁淤积,按照入选标准从中选择80例患者作为研究对象,随机分为2组,各40例。对照组应用常规护理方式加硫酸镁外敷护理,观察组应用常规护理加中草药外敷护理,7 d后,比较两组临床症状、疼痛程度。结果 护理后,观察组乳汁淤积程度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为36例(90.00%)、3例(7.50%)、1例(2.50%),优于对照组的22例(55.00%)、10例(25.00%)、8例(20.00%),(Z=3.526,P<0.05);护理后,观察组VAS评分为(2.25±1.13),低于对照组的(4.12±1.06),(t=7.633,P<0.05)。结论 给予产后乳汁淤积患者中西医结合护理能明显改善临床症状,减轻疼痛程度,效果良好。　
    • 经验交流
  • 经验交流
    T2加权成像联合磁共振波谱成像在前列腺癌鉴别诊断中的应用
    郭瑾
    2021, 35(2): 158-160.
    摘要 ( 129 ) PDF全文 ( 447 )   可视化   收藏
    目的 探讨T2加权成像联合磁共振波谱成像在前列腺癌鉴别诊断中的应用。方法 选择2014年4月—2019年4月疑似前列腺癌症患者60例进行回顾性分析,所有患者进行病理组织检查确诊。所有患者进行T2(T2WI)加权成像检查联合磁共振波谱成像检查(MRS),分析T2加权成像和核磁共振波谱图像,比较不同诊断方式的效能。结果 T2加权成像联合磁共振波谱的灵敏性97.14%、特异性96.00%、准确性93.33%、阳性预测值97.14%、阴性预测值95.53%,高于其他诊断方式(P<0.05)。结论 T2加权成像联合磁共振波谱成像在前列腺癌疾病中应用,能够提高诊断的灵敏性、特异性、准确度,能够提高阳性预测值、阴性预测值,提升诊断效能,值得在临床上推广应用。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师