目的 探究大学生网络受欺凌和自杀意念之间的关系、反刍思维的中介作用及不确定心理压力的调节作用,为大学生自杀意念预防及干预提供科学依据。方法 采用方便抽样法于2023年9 —10月对徐州市某所全日制普通高校大一、大二年级在校生的网络受欺凌行为、反刍思维、自杀意念状况及不确定心理压力进行调查,并构建潜变量结构方程模型,分析反刍思维在网络欺凌和自杀意念之间的中介作用及不确定心理压力的调节作用。结果 大学生自杀意念得分在性别、性取向、家庭年收入上存在显著差异(P<0.01)。网络受欺凌、反刍思维和自杀意念两两之间呈现正相关。潜变量结构方程模型显示,网络受欺凌对自杀意念(β=0.428,P<0.05)和反刍思维(β=0.579,P<0.05)有显著直接影响。反刍思维在网络受欺凌与自杀意念间起中介作用(间接效应β=0.183,P<0.01),中介效应占比30%。不确定心理压力对中介模型的调节效应显著(P<0.01), 高心理压力水平下,网络受欺凌与自杀意念的关联更强(β=0.366, P<0.001),低心理压力水平下,该关联仍然存在但关联强度较低(β=0.247,P<0.001)。结论 网络受欺凌和反刍思维均显著影响自杀意念,且反刍思维起部分中介作用。不确定心理压力调节该关联,压力越大,网络欺凌对自杀意念的影响越大。因此,针对遭受网络欺凌的大学生群体,应优先干预其反刍思维,同时通过压力管理训练降低不确定心理压力水平,对预防大学生自杀意念有一定的影响。

目的 探讨大学新生近期生活压力事件和健康素养与抑郁、焦虑症状的关联,为大学生抑郁、焦虑症状的防控提供依据。方法 采用简单整群抽样方法,选取江苏省和安徽省2所高等院校的7 617名大一新生为研究对象;采用青少年生活事件自评量表(ASLEC)、中国青少年互动性健康素养问卷(CAIHLQ)、9项患者健康问卷(PHQ-9)和7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评价大学生近期生活压力事件、健康素养及抑郁焦虑症状,采用Spearman相关和层次回归分析各变量之间的关系。结果 大学生抑郁和焦虑的检出率分别为49.9%、34.9%。相关分析结果显示：近期生活压力事件与大学生抑郁、焦虑症状均呈正相关(r=0.62、0.59,P均<0.001),健康素养与大学生抑郁、焦虑症状均呈负相关(r=-0.42、-0.37,P均<0.001);回归分析结果显示,两者乘积项对抑郁、焦虑症状有负向预测作用(β=- 0.33、- 0.40,P均<0.001)。结论 近期生活压力事件是抑郁和焦虑症状的危险因素,健康素养能够调节近期生活压力事件对大学生抑郁和焦虑症状的影响。

目的 探究中学生体育课频次与抑郁症状的关系,为促进中学生心理健康制订科学合理的政策提供依据。方法 采用分层随机整群抽样的方法,于2022年10月对湖北省71 987名初、高中学生进行调查,采用美国流调中心抑郁量表(CES-D)评估中学生抑郁症状,使用logistics回归和RCS曲线分析中学生每周体育课频次与抑郁症状的关联,并根据性别、学段和睡眠时间进行分层分析。结果 中学生抑郁症状检出人数为22 579名,检出率为31.3%。与每周1节体育课相比,每周2、3、4节及以上体育课的中学生抑郁症状发生风险下降11%(OR=0.89,95%CI：0.86～0.93)、15%(OR=0.85,95%CI：0.80～0.89)和12%(OR=0.88,95%CI：0.81～0.96)。每周体育课频次与中学生抑郁症状呈非线性剂量反应关系(χ2=33.78,P<0.01)。分层分析结果显示： 在不同性别、年级和睡眠时间的中学生中,就读学校每周开设2节及以上体育课与中学生的抑郁症状发生风险下降有关。结论 中学生每周体育课频次与中学生的抑郁症状发生风险呈非线性关系,中学生每周体育课频次不少于2节或可有助于中学生抑郁症状的防控。

目的 了解西藏山南市区入园体检儿童的心理健康状况及其相关因素,为制订高原地区儿童心理健康干预措施提供参考。方法 使用3～4岁幼儿心理健康测量问卷,通过照护人填写与调查员面对面协助调查相结合的方法,对2022年西藏山南市区9所市属幼儿园参加入园体检的603名36～48月龄儿童的动作、认知能力、情感与意志、社会性、生活习惯和语言6个领域进行评分,每个项目选“是”得1分,选“否”得0分。对各领域得分累加,即该领域总分,将各领域总分与正常儿童合格标准分数进行比较得出合格率,并从性别、月龄、民族等因素进行组间比较和相关分析。结果 共调查603名儿童,其心理健康总体合格率为64.18%,6个领域合格率从高到低依次为情感与意志(85.24%)、动作(84.58%)、社会性(84.41%)、生活习惯(82.92%)、语言(81.10%)、认知能力(68.49%)。在动作、情感与意志、生活习惯领域中女童得分均高于男童,月龄与动作、认知能力和生活习惯领域得分呈正相关关系,藏族儿童在动作、认知能力、社会性领域得分均高于非藏族儿童,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 西藏山南市区入园体检儿童心理健康状况不容乐观,需通过益智游戏和亲子阅读加强认知能力培养,为男童设计差异化情感支持与社交指导,并关注不同月龄及非藏族儿童发展需求。

目的 探索儿童焦虑/抑郁的发展轨迹及其影响因素,为儿童心理障碍的预防和干预提供实证依据。方法 基于课题组2014年采用目的抽样法建立的重庆市区4所小学男女童青春发育队列,分别于2019、2020和2021年进行3次随访调查。以自编问卷收集研究对象的基本信息,通过体格检查获得儿童身高、体重和青春发育数据,基于儿童焦虑性情绪障碍筛查量表和儿童抑郁量表评估儿童焦虑和抑郁情况。采用群组轨迹模型识别儿童焦虑/抑郁发展轨迹,通过χ2检验分析不同轨迹儿童的特征分布,并采用无序多分类logistic回归模型探索发展轨迹的影响因素。结果 最终纳入812名儿童。根据群组轨迹模型,儿童焦虑的发展轨迹可划分为下降-低焦虑组(n=717,88.30%)和平稳-高焦虑组(n=95,11.70%);以下降-低焦虑组为参照组,年龄≥14岁[OR=3.31, 95%CI(1.61～6.81),P=0.001]和自觉父母关系一般或不太好[OR=2.23,95%CI(1.23～4.07),P=0.003]是儿童发展为平稳-高焦虑轨迹的危险因素,母亲文化程度为高中或中专[OR=0.36,95%CI(0.18～0.72),P=0.004]、大专及以上[OR=0.40, 95%CI(0.17～0.94),P=0.038]是儿童发展为平稳-高焦虑轨迹的保护因素。儿童抑郁的发展轨迹可划分为平稳-低抑郁组(n=486,59.85%),平稳-中等抑郁组(n=266,32.76%)和上升-高抑郁组(n=60,7.39%);以平稳-低抑郁组为参照组,自觉父母关系比较好[OR=2.04,95%CI(1.43～2.91),P<0.001]、一般或不太好[OR=2.60, 95%CI(1.70～4.00),P<0.001]是儿童发展为平稳-中等抑郁轨迹的危险因素。除上述因素外,性别为女生[OR=3.02,95%CI(1.57～ 5.78),P=0.001]和知道较多青春期性知识[OR=2.31,95%CI(1.18～4.49),P=0.014]是儿童发展为上升-高抑郁轨迹的危险因素,母亲文化程度为高中或中专[OR=0.35,95%CI(0.16～0.78),P=0.011]、大专及以上[OR=0.24,95%CI(0.08～0.73),P=0.012]是儿童发展为上升-高抑郁轨迹的保护因素。结论 本研究识别出2种儿童焦虑和3种儿童抑郁的发展轨迹,大多数儿童情绪能保持平稳水平。母亲文化程度、自觉父母关系等是儿童焦虑/抑郁发展轨迹的共有影响因素。

目的 基于标准化、易操作的半结构化游戏辅助的儿童孤独症评定量表(CARS),构建符合我国儿童心理行为及相关门诊实际的评估流程,并验证其在孤独症谱系障碍(ASD)儿童中应用的信效度。方法 根据《精神疾病诊断与分类手册(第5版)》对ASD的诊断标准和CARS的评估条目,确定核心评估维度,参照游戏设置规则和“孤独症诊断观察量表”创设游戏类型、玩具类型以及操作规范,通过专家函评检验内容效度;于2020年9月—2024年12月,基于5个临床单位,纳入2～6岁的ASD儿童713例,对所建立的半结构化游戏辅助的儿童孤独症评定法进行施测评估,检验其信效度。结果 经10名专家函评形成一套半结构化游戏辅助的评估流程,经检验内部一致性Cronbach’s α系数为0.73;评分者Kappa系数为0.85;对不同诊断分级下CARS总分进行 Kruskal-Wallis检验,结果显示不同分级下CARS的得分具有统计学差异(P<0.05)。结论 通过构建基于半结构化游戏辅助的CARS评分流程并检验其在ASD儿童评估中的信效度,经检验和实际临床应用,显示基于半结构化游戏辅助的CARS具有良好的信效度,可进一步临床推广使用。

目的 探讨亲子互动水平与儿童青少年认知的关联。方法 数据来源于“2014年中国家庭追踪调查(CFPS)”,共纳入1 394名10～15岁儿童青少年。根据亲子互动水平三分位数将研究对象分为低水平(P1～P33)、中水平(P34～P67)和高水平(P68～P100)3组。采用多元线性回归分析探讨亲子互动水平与儿童青少年认知能力的关联,采用限制性立方样条模型分析亲子互动水平与儿童认知能力之间的剂量反应关系。结果 随着亲子互动三分位水平的升高,儿童青少年的认知能力(数学测试：10.45、10.90和11.08;词汇测试：21.17、21.56和22.47;标准化认知：0、0.08和0.16)呈现提升趋势(P均<0.001)。调整潜在协变量,多元线性回归分析结果显示：与低水平亲子互动组相比,高水平组与儿童青少年认知能力存在正向关联(数学测试：β=0.631,95%CI ：0.139～1.123;词汇测试：β=1.296,95%CI ：0.483～2.109;标准化认知：β=0.159,95%CI ：0.065～0.252)。同时,限制性立方样条分析结果显示：亲子互动水平与儿童青少年认知能力存在正向线性关系(P<0.05)。结论 亲子互动水平与儿童青少年认知存在正向关联,并呈正向线性关系。提高亲子互动水平可能有助于促进儿童青少年认知能力的发展。

目的 探讨医学生的心理求助态度、童年不良经历及手机成瘾之间的关联性,为医学生的心理健康研究提供实证依据。方法 采用分层整群抽样的方法于2024年4—6月通过寻求专业性心理帮助的态度问卷简版(ATSPPH-SF)、童年期不良经历问卷和大学生手机成瘾倾向量表(MPATS)对赣州市某医科大学704名医学生进行问卷调查。结果 童年不良经历和手机成瘾之间呈正相关(r=0.239,P<0.01);医学生的心理求助态度与童年不良经历(r=-0.175,P<0.01)、手机成瘾(r=-0.276,P<0.01)均呈负相关;手机成瘾的中介效应占总效应的22.195%[效应值=-0.182,95%CI(-0.274,-0.105)],童年不良经历可以直接对医学生的心理求助态度产生负向预测作用,也可以通过手机成瘾间接影响心理求助态度。结论 手机成瘾在心理求助态度与童年不良经历中间起部分中介作用。建议高校关注个体差异,实施针对性干预。

目的 分析南平市中学生尝试吸烟情况及影响因素,为提出有针对性的中学生烟草控制干预措施提供科学依据。方法 于2023年8—10月采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取南平市6所初/高中的部分学生进行问卷调查,内容包括吸烟行为、二手烟暴露等。运用统计软件SPSS 19.0进行单因素和二元logistic回归分析,探讨中学生尝试吸烟的影响因素。结果 共调查中学生828人,南平市中学生尝试吸烟率为16.91%(140/828),其中男生尝试吸烟率(20.56%)高于女生(11.45%),初中、高中、职高尝试吸烟率分别为13.20%、16.67%、29.60%,<16岁和≥16岁尝试吸烟率分别为13.62%、21.73%,其差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic分析结果显示：职业高中(OR=2.35,95%CI：1.33～4.16)、除家庭以外的室内公共场所二手烟暴露(OR=1.79,95%CI：1.14～2.79)、过去30 d在影视或录像/视频看过有人吸烟(OR=1.67,95%CI：1.07～2.62)、好朋友吸烟(OR=3.58,95%CI：2.26～5.67)、教师吸烟(OR=2.21,95%CI：1.31～3.74)、认为吸烟让年轻人更有吸引力(OR=2.37,95%CI：1.04～5.40)、认为未来一年会使用烟草(OR=5.66,95%CI：1.42～22.52)是中学生尝试吸烟的危险因素(P<0.05)。认为吸烟让年轻人减少吸引力(OR=0.61,95%CI：0.38～0.97)、认为戒烟肯定困难(OR=0.60,95%CI：0.37～0.99)、认为社交场合吸烟更不舒服(OR=0.55,95%CI：0.33～0.93)是可降低中学生尝试吸烟风险的因素(P<0.05)。结论 南平市中学生尝试吸烟行为比例较高,受到学校类型、好朋友吸烟等因素影响。需要采取针对性措施,加强控烟健康教育,引导中学生树立远离烟草的正确认知。

目的 分析2021—2023年福州市流感疫苗接种现状及接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况,为制订流感防控和优化免疫策略提供科学依据。方法 利用“福建省免疫规划信息管理系统”中2021—2023年福州市流感疫苗接种数据及“国家免疫规划信息系统”中接种流感疫苗后报告的AEFI个案信息,结合同期的人口数据对福州市流感疫苗接种率及其AEFI报告发生率进行统计分析。结果 2021—2023年,福州市流感疫苗3年平均报告接种率为1.86%,呈逐年上升趋势(χ2趋势=28 327.63,P<0.05)。3年间,各区县流感疫苗平均接种率台江区最高(4.82%),闽清县最低(1.12%)。不同年龄组流感疫苗接种率差异存在统计学意义(χ2=1 726 452.40,P<0.05),6个月～<3岁组接种率最高,其次为3～<7岁组,18～<60岁组接种率最低。2021—2023年AEFI报告 60例,绝大多数为一般反应(98.3%),各县(市、区)AEFI报告发生率均维持在较低水平(1.35/万剂次),不同县区之间的差异无统计学意义(χ2=15.72,P=0.15)。AEFI报告发生率呈逐年上升趋势(χ2趋势=6.74,P<0.05)。结论 2021—2023年福州流感疫苗接种率较低,呈缓慢上升趋势,疫苗AEFI报告发生率较低。

目的 探讨医护合作决策对儿童重症监护病房(PICU)的危重儿童口腔健康状况及口腔健康相关生活质量的影响。方法 以2022年1—6月医护合作决策实施前进行治疗的138例危重儿童作为对照组,以2022年7—12月医护合作决策实施后进行治疗的儿童146例作为观察组。分别于儿童口腔管理护理前、管理完成时、12周复诊时收集并比较2组口腔健康状况、口腔健康素养、口腔健康相关生活质量。结果 管理完成时和管理后12周,观察组重症儿童口腔健康评分为(8.1±1.5)分、(7.9±1.3)分,与管理前的(10.6±1.9)分相比差异有统计学意义(P均<0.001),且观察组与对照组重症儿童口腔健康评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。管理完成时和管理后12周,观察组重症儿童家长口腔健康素养评分为(86.0±7.8)分、(96.7±8.5)分,与管理前的(78.1±7.5)分相比差异均有统计学意义(P均<0.001),且观察组与对照组重症儿童家长口腔健康素养评分相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。管理完成时和管理后12周,观察组重症儿童口腔健康OHIP-14评分与管理前相比差异有统计学意义(P均<0.001),且观察组与对照组重症儿童口腔健康OHIP-14评分相比差异具有统计学意义(P均<0.001)。结论 医护合作决策有助于改善危重儿童口腔健康状况,提升儿童与家长的口腔健康素养,提升危重儿童的口腔健康相关生活质量。

目的 了解新冠疫情防控常态化时期大学生的心理状态及其影响因素。方法 于2024年3—5月,采用分层整群抽样法,对徐州市4所本科院校学生进行焦虑、抑郁情况的横断面调查,使用自编问卷和焦虑、抑郁自评量表收集数据,并运用单因素及多因素有序logistic回归分析影响因素。结果 共收集有效问卷789份,其中27.5%、37.77%的大学生存在不同程度的焦虑、抑郁症状。城市生源(OR=0.656,95%CI：0.469～0.918)及医学专业(OR=0.677,95%CI：0.484～0.948)为焦虑的保护因素,存在后遗症(OR=2.069,95%CI：1.411～3.034)及持消极态度(OR=2.277,95%CI：1.623～3.196)为焦虑的危险因素;医学专业(OR=0.659,95%CI：0.482～0.901)为抑郁的保护因素,后遗症(OR=1.539,95%CI：1.103～2.147)及消极态度(OR=2.010,95%CI：1.478～2.729)为抑郁的危险因素。结论 大学生存在一定比例的焦虑、抑郁问题,其中非医学专业、农村生源、有后遗症及持消极态度学生的心理状态值得重点关注。

目的 比较南京市中小学生视力不良情况及人口学因素,为视力不良防控工作提供参考。方法 采用整群抽样的方法抽取2005年9 —10月和2021年9 —10月完成的南京市城乡4 374名学生的视力检查数据,对其变化情况及人口学因素进行分析。结果 2005年和2021年南京市中小学生视力不良检出率和重度视力不良检出率随着时间推移呈现增长趋势(χ2=7.430、27.431,P均<0.01)。2005年和2021年南京市小学段、初中段到高中段,中小学生视力不良检出率均呈现随着学段升高不断升高的趋势(χ2趋势=340.416、255.846,P均<0.01),女生视力不良检出率始终高于男生(χ2=20.382、15.742,P均<0.01),但是城市学生视力不良检出率高于乡村的情况仅出现在2005年(χ2=8.251,P <0.01),2021年两者差异已经没有统计学意义。2021年南京市城乡中小学生视力不良检出率比较显示：乡村初中生显著高于城市(χ2=7.861,P<0.01)。结论 近年来南京市中小学生视力不良检出率呈现增长趋势,女生、乡村学生和初中段学生需要重点关注。