目的 了解山东省经同性传播的青年学生艾滋病病毒(HIV)感染者确诊前的性行为特征,探索其中双性性行为者的相关特征,为制订针对性的宣传干预措施提供依据。方法 采用方便抽样法抽取2021—2022年山东省确诊的经同性传播的青年学生HIV感染者为研究对象,调查了解其确诊前的性行为特征,采用多因素logistic回归模型分析其中双性性行为者的相关特征。结果 共调查180名研究对象,其中12.2%的人曾发生双性性行为。多因素logistic回归结果显示:与经外展活动和无偿献血人员检测发现的病例相比,经自愿咨询检测(VCT)(OR=0.131,95%CI:0.035～0.483)及医疗机构(OR=0.202,95%CI:0.051～0.796)发现的病例曾发生双性性行为的比例更低。与经互联网线上寻找性伴侣者相比,在公园/酒吧等线下途径寻找同性性伴侣的病例曾发生双性性行为的比例更高(OR=8.176,95%CI:2.419～27.638)。结论 应对酒吧、公园等场所活跃的青年学生加强宣教干预,控制艾滋病在青年学生中的传播。

目的 了解辽宁省新报告青年学生男男同性性传播人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者流行现状,为降低青年学生感染艾滋病风险,制订针对性防控措施提供科学依据。方法 通过"中国疾病预防控制信息系统"收集辽宁省2015年1月1日—2024年12月31日15～24岁青年学生HIV/AIDS患者信息,对男男同性性传播HIV/AIDS患者进行流行病学分析,并根据年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)分析变化趋势。结果 2015—2024年辽宁省新报告15～24岁青年学生男男同性性传播HIV/AIDS患者共916例,各年报告数呈下降趋势(AAPC=-9.11%,P<0.001),报告地市主要为沈阳市315例(34.4%)和大连市304例(33.2%)。研究对象以19～24岁(718例,78.4%)、汉族(756例,82.5%)、大专及以上文化程度(772例,84.3%)为主。随着年份增加,15～<19岁年龄组呈上升趋势(χ2趋势=5.836,P趋势=0.016;AAPC=5.54%,P=0.062);发生同性性行为人数≥4人的患者比例呈单调下降趋势(χ2趋势=27.249,P趋势<0.001;AAPC=-8.73%,P=0.013)。样本来源于检测咨询的患者比例在2015—2017年呈上升趋势(APC=25.74%,P<0.01),2017—2021年呈下降趋势(APC=-16.70%,P<0.001);性病门诊来源患者比例在2015—2017年呈下降趋势(APC=-30.09%,P<0.001),2017—2020年呈上升趋势(APC=44.43%,P<0.001);其他就诊者检测(AAPC=13.19%,P<0.01)与其他来源患者(AAPC=-10.28%,P<0.01)比例分别呈单调上升与单调下降趋势。结论 2015—2024年辽宁省青年学生男男同性性传播HIV/AIDS患者报告数总体有所下降,构成特征发生变化。低龄组青年学生比例呈现增加趋势,需进一步加强针对低龄青年学生的艾滋病预防健康教育;性病门诊及其他就诊者检测来源HIV/AIDS比例增加,提示应加强性病门诊等重点医疗机构检测力度,同时需进一步关注样本来源变化,有针对性地调整艾滋病防控重点。

目的 通过2020—2024年重庆市青年学生哨点监测数据,分析青年学生的HIV相关知识知晓、临时性发生行为情况影响因素,为下一步制订重庆市青年学生艾滋病防控措施提供参考依据。方法 于2020—2024年开展连续横断面调查,采用多阶段分层抽样法,在重庆市抽取青年学生开展匿名问卷调查,收集调查对象的社会人口学信息和艾滋病知识、性行为情况等信息,采用logistic回归分析法分析发生临时性行为的影响因素。结果 2020—2024年共调查10 410人次,年龄以20～24岁的青年学生为主;户籍以本省为主;民族以汉族为主;每年的新生调查人数约占40%;样本来源以大学本科和大专为主。2020—2024年重庆市青年学生艾滋病知识知晓率为91.9%～97.1%,最近一年发生临时性行为的比例由2020年的18.4%下降到2024年的13.0%。多因素分析发现:相较于男生,女生发生临时性行为更少(aOR=0.31,95%CI:0.21～0.43);相对于22岁及以上年龄组,18～<22岁组发生临时性行为的风险更低(aOR=0.41,95%CI:0.27～0.63;aOR=0.53,95%CI:0.37～0.77);艾滋病相关知识知晓的青年学生,发生临时性行为的风险更低(aOR=0.32,95%CI:0.21～0.50);相较于一年级新生,其他年级的青年学生,在发生临时性行为时,更倾向于使用安全套(aOR=2.87,95%CI:1.32～6.47);相对于不知晓的,艾滋病知晓的青年学生更倾向于使用安全套(aOR=3.45,95%CI:1.35～8.62)。结论 2020—2024年重庆市青年学生艾滋病知识总体知晓率维持在较高水平,但知识结构不均衡。临时性行为发生率未见显著下降,且安全套使用仍存在缺口。性别为男性、年龄在22岁及以上、艾滋病知识不知晓是发生临时性行为的危险因素;一年级新生、艾滋病知识不知晓的青年学生更容易发生无保护临时性行为。建议加强对男性学生、一年级新生等重点人群的行为干预,并通过改进宣教方式促进防护知识向行为的转化。

目的 分析黑龙江省佳木斯市高校学生性行为特征、艾滋病防治知识获取情况及HIV检测情况,探索有性行为者进行HIV检测的影响因素,为当地制订针对性的防控措施提供科学依据。方法 2023年5—7月通过方便抽样,对佳木斯市3所高校的在校学生进行网络问卷调查,调查内容包括学生的一般信息、性行为特征、艾滋病防治知识获取和HIV检测情况。使用中位数和四分位间距、频数和构成比进行描述性分析,组间差异使用χ2检验,使用二元logistic回归模型分析有性行为者HIV检测的影响因素。结果 共纳入有效问卷17 368份,10.14%的学生报告有性行为史,艾滋病知识知晓率总体为90.43%。自我报告有性行为史的1 761名学生中,近一年发生过不安全性行为者占26.40%;艾滋病知识知晓率为88.98%;近一年接受过HIV检测比例为36.17%,多因素分析显示:有性行为者中,与女生相比,男生近一年接受HIV检测的调整后OR为1.56(95%CI:1.23～1.96);以三年级及以上为参照,一年级和二年级学生近一年接受HIV检测的OR分别为1.67(95%CI:1.29～2.17)和1.34(95%CI:1.02～1.76);与近一年发生不安全性行为者相比,未发生不安全性行为者近一年接受HIV检测的OR为1.58(95%CI:1.25～2.01);与不认为艾滋病可怕者相比,认为艾滋病可怕者近一年接受HIV检测的OR为2.22(95%CI:1.80～2.75);与不认为自身存在感染风险者相比,自评存在感染风险者近一年接受HIV检测的OR为2.61(95%CI:1.94～3.51)。结论 佳木斯市高校学生艾滋病知识知晓水平较高,HIV检测接受度相对较高,但不安全性行为比例仍处于较高水平。建议加强学生中高风险群体的针对性干预,强化风险认知,促使有风险行为者主动定期检测。

目的 了解保山市中小学生脊柱弯曲异常情况并分析其影响因素,为有效开展脊柱弯曲异常防控提供科学依据。方法 于2022年10—11月采用整群抽样方法,选取保山市5县(市、区)27所学校7 816名保山市中小学生开展脊柱侧弯检查并完成相关问卷调查。结果 脊柱弯曲异常检出251人,异常检出率为3.21%,以脊柱姿态不良为主(202人,2.58%)。多因素logistic回归分析结果显示:过去一周每天在室内静坐时间长(OR=1.287, 95%CI=1.112~1.490)、家长未限制看电视玩电脑或电子游戏时间(OR=1.418,95%CI=1.072～1.875)、过去一周平均每天使用移动电子设备(OR=1.445,95%CI=1.091～1.913)、左右脚鞋底磨损严重(OR=1.316,95%CI=1.087～1.595)是中小学生脊柱弯曲异常检出的危险因素。父母提醒注意读写姿势(OR=0.634,95%CI=0.484～0.829)、未住校(OR=0.650,95%CI=0.479～0.882)是中小学生脊柱弯曲异常检出的保护因素。结论 我市中小学生的脊柱弯曲异常以姿态不良为主,发生发展与读写姿势、父母与教师的提醒、运动情况、背书包的习惯等密切关联。中小学生脊柱弯曲异常防控工作应积极控制影响因素,政府相关部门、卫生健康部门要充分联合学校、学生、家长,共同参与预防工作,减少中小学生脊柱弯曲异常的发生。

目的 了解扬州市学校突发公共卫生事件的特征和规律,为制订完善的突发公共卫生事件防控策略提供数据支撑。方法 采用描述性流行病学的方法对扬州市2014—2023年学校报告的突发公共卫生事件进行整理分析,资料来源于"中国疾病预防控制信息系统"中的"突发公共卫生事件报告管理系统"模块,罹患率的比较采用χ2检验,事件发生率年度百分比变化采用Joinpoint软件分析。结果 2014—2023年扬州市共报告166起学校突发公共卫生事件,共报告病例8 058例,总体罹患率为2.47%。2014—2023年学校报告的突发公共卫生事件月份分布整体呈双峰型,分别在3月和12月达到高峰,3月报告的事件以流行性感冒为主,12月报告的事件以水痘和流行性感冒为主。报告学校突发公共卫生事件数最多的是扬州经济技术开发区(35起,21.08%),报告学校突发公共卫生事件数最多的学校类型是小学(100起,60.24%)。结论 呼吸道和肠道传染病是导致扬州市学校突发公共卫生事件的重要原因,要重点针对呼吸道传染病中的水痘和流行性感冒以及肠道传染病中的诺如病毒感染性腹泻,在疾病高发季节做好学生健康防护和日常监测。

目的 探讨模拟技能教学对大一新生心肺复苏培训的应用效果,为提升大学生心肺复苏培训实效提供参考依据。方法 采用随机整群抽样的方法抽取徐州某大学2022级大一新生共50个班级作为研究对象,并以班级为单位进行随机分组,25个班级分配至干预组(n=662),25个班级分配至对照组(n=656)。干预组采用模拟技能教学法开展心肺复苏知识培训,对照组进行讲座式集中教学。干预前后均对学生进行心肺复苏知识掌握情况的问卷调查。采用χ2检验和t检验分析干预的效果。结果 干预前,干预组与对照组在心肺复苏知识掌握情况方面均无差异(P>0.05)。干预后,干预组的胸外按压理论知识、自动体外除颤仪(AED)掌握情况和心肺复苏知识总分均显著升高(P均<0.05)。干预后,干预组的胸外按压理论知识(1.12±0.99分)和心肺复苏知识总分(3.16±1.93分)均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 模拟技能教学能够提高被培训对象的胸外按压理论知识水平和心肺复苏知识水平。

目的 了解2014—2024年中国高校学生群体对人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗的知晓情况和接种意愿,为采取针对性措施减轻宫颈癌的疾病负担提供依据。方法 系统检索2014—2024年中国知网、万方数据库、维普期刊网、超星电子图书和PubMed等学术资源平台,收集高校学生HPV疫苗知晓情况和接种意愿的研究文献。采用RevMan 5.4软件对符合标准的研究数据进行Meta分析。结果 本研究最终纳入18项符合标准的研究,其中涉及HPV疫苗知晓率的文献18篇、HPV疫苗接种意愿文献17篇。Meta分析结果显示:HPV疫苗的合并知晓率为48%(95%CI:38%～59%);合并接种意愿率达57%(95%CI:47%～68%)。结论 当前我国高校学生群体呈现出HPV疫苗的认知水平偏低,接种意愿相对较高,建议从健康教育、服务优化、政策保障与性别观念4个方面系统推进高校HPV防治。

在新医科建设背景下,临床医学专业"预防医学"课程需顺应"健康中国" 战略要求,将课程思政与专业教育有机融合。本文以安徽医科大学临床医学专业的"预防医学"课程为例,调研发现该课程在思政过程中存在表面化、评价体系不健全、教师思政能力不足等问题。本团队结合新医科人才培养目标,从教学内容重构、资源体系构建、评价体系完善、师资队伍建设等维度提出改革策略。采用线上线下相结合的手段,重构教学设计,并通过实践验证改革效果。本研究结果表明:系统化的课程思政体系能有效提升医学生的批判性思维和科学精神。

目的 分析探讨家庭环境对小学生健康素养的影响,为从家庭环境因素角度制订有针对性的小学生健康素养干预策略与措施提供依据。方法 2022年1—3月,采用方便抽样的方法开展横断面研究,对广州市4所小学的全部三年级1 017人(53.25%),五年级893人(46.75%)进行问卷调查。问卷主要内容包括小学生的性别、年龄等个人基本情况、卫生健康知识、观念和行为、家庭环境情况等。采用多因素log-binomial回归分析探讨家庭环境对小学生健康素养的影响因素。结果 共调查1 910名广州市小学生,小学生健康素养具备率为23.77%。多因素log-binomial回归分析显示:父亲文化程度为本科及以上的小学生健康素养具备率高于父亲文化程度为初中及以下的小学生(PR=2.882,95%CI:1.563～5.496);家庭功能中度障碍、严重障碍的小学生健康素养具备率低于家庭功能良好的小学生(PR=0.618,95%CI:0.450～0.843;PR=0.444,95%CI:0.262～0.725)。结论 广州市小学生的健康素养具备率有待提高。家庭环境中,父亲文化程度和家庭功能是影响小学生健康素养的主要因素。建议围绕强化父亲在健康教育中的参与度、优化家庭功能设计干预措施,以提升小学生健康素养水平。

《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书显示:中国心理健康问题呈现低龄化发展趋势,高中生抑郁检出率为40%,心理健康问题日益凸显,高中生心理健康教育工作面临极大挑战。本文聚焦学校—医疗机构—家庭三方协同机制缺失问题,尝试构建"校医家"协同服务模式,整合学校专业资源、医疗机构技术权威与家庭情感支持,旨在形成预防、识别、干预、转介及康复的全方位闭环管理体系,为提升高中生心理健康服务水平提供新路径。

目的 调查北京市某幼儿园学龄前儿童视力不良现况,并分析其影响因素。方法 2022年9月—2023年9月采用整群抽样法选取1 120名北京市第二幼儿园学龄前儿童进行视力筛查,记录视力不良发生情况,构建logistic回归模型分析视力不良影响因素。结果 1 120名调查对象中,视力不良152人(13.57%),其中近视113人(74.34%)、散光26人(17.11%)、远视13人(8.55%)。logistic回归分析显示:出生体重＜2 500 g(OR=3.219,95%CI:2.432～4.260)、家长近视(OR=4.293,95%CI:2.509～7.345)、户外活动时间≤2 h/d(OR=1.842,95%CI:1.255～2.705)、看电视时间>2 h/d(OR=3.376,95%CI:2.259～5.045)、接触电子产品时间≥1 h/d(OR=2.983,95%CI:1.987～4.476)、睡眠时间＜10 h/d(OR=2.487,95%CI:1.504～4.111)、看书距离偶尔(OR=3.532,95%CI:2.047～6.095)或经常(OR=5.868,95%CI:3.002～11.469)不足33 cm的学龄前儿童视力不良检出风险较高。结论 学龄前儿童视力不良检出率较高,应采取措施对不良用眼行为进行干预。

目的 探讨PM2.5和PM10暴露与小学生肺功能的关联,以期为小学生空气污染防控提供科学依据。方法 2016—2018年秋冬季在徐州市1所学校采用随机抽样的方法抽取467名小学生,采用混合效应模型分析PM2.5和PM10浓度变化与小学生用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、呼出肺活量75%时的用力呼气流量(FEF75)和呼出肺活量25%时的用力呼气流量(FEF25)的关联。结果 lag 0～30时对小学生肺功能影响较大,随着PM10每升高10μg/m3,FVC、FEV1、PEF、FEF75、FEF25分别降低14.16 mL(95%CI:-21.99～-6.33)、30.36 mL(95%CI:-39.03～-21.69)、79.38 mL/s(95%CI:-101.16～-57.6)、36.89 mL/s(95%CI:-48.2～-25.58)、86.95 mL/s(95%CI:-109.63～-64.26);随着PM2.5每升高10μg/m3,FVC、FEV1、PEF、FEF75、FEF25分别降低27.21 mL(95%CI:-41.19～-13.23)、63.59 mL(95%CI:-78.97～-48.2)、178.51 mL/s(95%CI:-217.78～-139.25)、79.87 mL/s(95%CI:-99.91～-59.84)、194.83 mL/s(95%CI:-235.6～-154.05)。PM2.5每升高10μg/m3,男生FEF25降低218.92 mL/s,降低水平高于女生(P<0.05)。结论 PM2.5和PM10中期暴露时长,对小学生肺功能的不良影响很大。这提示小学生应更重视在整个污染期间对中长期室外空气污染累积暴露的持续防护。