目的 评估同伴教育对初中生健康素养的干预效果,为青少年健康素养的提升拓展新路径。方法 于2023年5月—2024年5月,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取重庆市2个区(县)8所学校3 403名初一、初二年级学生作为研究对象开展基线调查,基于方便抽样将8所学校分为干预组和对照组。筛选并培训符合标准的133名学生作为同伴教育者,在干预班级实施为期2个月的健康素养主题干预。使用“青少年健康素养评价量表”获得健康素养得分,采用广义估计方程模型分析研究对象在干预前(T0)、干预完成时(T1)以及完成干预6个月后(T2)健康素养得分变化情况。结果 最终2 817名研究对象纳入研究,干预组1 364人,对照组1 453人,2组在人口学特征及基线健康素养水平上差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预组的总健康素养和功能性健康素养呈持续上升趋势(P均<0.001),T2互动性健康素养显著高于T0和T1(P均<0.001);干预组T1总健康素养、互动性和批判性健康素养得分以及T2互动性和批判性健康素养得分显著高于对照组(P均<0.05)。广义估计方程模型分析显示,干预组T1总健康素养及3个维度健康素养得分相较于T0的改善幅度均显著大于对照组(P均<0.05),而T2相较于T0的改善幅度与对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 同伴教育对初中生健康素养产生了明确的即时提升效果,但长期效果有待进一步验证。

目的 探讨不同维度健康素养对初中生非自杀性自伤行为(NSSI)和自杀尝试(SA)共发(NSSI+SA)的独立效应及性别差异,为制订针对性的自伤行为防控策略提供依据。方法 于2023年5—6月,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取重庆市3个区县的7 317名初中生为研究对象,通过青少年健康素养评价量表、中国青少年健康相关行为调查问卷(初中版)自杀部分、青少年非自杀性自伤行为评定问卷(ANSAQ)、流调中心抑郁量表(CES-D)对学生进行问卷调查,采用χ2检验和多元logistic回归对数据进行统计分析。结果 初中生NSSI、SA和NSSI + SA的检出率分别为19.1%、4.6%和3.5%;总健康素养、功能性健康素养、互动性健康素养和批判性健康素养的具备率分别为62.6%、66.6%、54.2%和72.7%;多元logistic回归分析结果显示:不具备互动性健康素养的初中生发生NSSI+SA(OR=1.54,95%CI=1.06～2.23)的风险显著增加;按性别分层后,不具备互动性健康素养与NSSI + SA的关联仅在女性中显著(OR=1.78,95%CI=1.12～2.81)。结论 在初中生群体中,互动性健康素养是非自杀性自伤和自杀尝试共发的影响因素,且这种关联存在性别差异。提示未来针对初中生自伤合并模式的干预,可通过性别差异化的健康素养提升策略实现精准预防。

目的 探讨中山市初中二年级学生健康素养水平与龋齿患病状况的关联,为制订以提升健康素养为核心的校园龋齿防控策略提供科学依据。方法 2024年11月,通过横断面研究设计,采用整群抽样方法,基于中山市101所中学的8 592名初二学生的现场健康素养调查,以及年度常规体检中的龋齿检查信息进行分析,健康素养涵盖6个维度素养,得分≥80%则判定为具备。采用χ2检验比较不同特征学生患龋率的差异,采用多因素logistic回归模型分析健康素养与龋齿的关联。结果 中山市初中二年级学生总体健康素养具备率为49.52%,患龋率为27.58%。多因素logistic回归分析显示:在调整性别、住宿情况、父亲文化程度及健康教育频率等因素后,具备基本健康素养的学生患龋风险低于不具备者(OR=0.90,95%CI:0.82～0.99);健康素养中具备“健康行为与生活方式”(OR=0.89,95%CI:0.80～0.98)和“生长发育与青春期保健”(OR=0.84,95%CI:0.75～0.93)维度素养者患龋风险低于不具备者。结论 具备基本健康素养的中山市初中二年级学生患龋风险低于不具备者,尤其是具备“健康行为与生活方式”“生长发育与青春期保健”维度健康素养者。因此,全面提升学生健康素养,尤其加强健康行为与生活方式、生长发育与青春期保健等维度素养,有利于预防龋齿的发生。

目的 了解广东省中学生健康素养水平及其影响因素,为针对性开展健康教育工作提供科学依据。方法 于2022年10—11月,采用多阶段分层随机整群抽样法,选取了广东省18 230名中学生进行健康素养调查。计算和比较不同特征中学生总体和六维健康素养(生长发育与青春期保健、健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、安全应急与避险、医疗常识与合理就医)的具备率,并通过拟合多因素logistic回归模型分析中学生健康素养的影响因素。结果 广东省中学生的健康素养总体具备率为28.8%,6类健康素养具备率由高到低依次为安全应急与避险(63.2%)、健康行为与生活方式(44.4%)、疾病预防(43.0%)、心理健康(41.9%)、生长发育与青春期保健(19.9%)、医疗常识与合理就医(9.1%)。多因素logistic回归分析显示,学段为普通高中、性别为女性、独生子女、父母文化程度为大专/本科及以上、每月接受健康教育≥3次与中学生健康素养总体水平呈正相关(P<0.05)。学校位于非珠三角地区(粤东、粤西、粤北)、职业中学学生、每日使用移动电子设备时长>4 h与中学生健康素养总体水平呈负相关(P<0.05)。结论 广东省中学生健康素养总体水平偏低且发展不均衡,其水平受个体、家庭及学校等多层面因素共同影响。建议相关部门在加强生长发育与青春期保健、医疗常识与合理就医等薄弱领域的教育并依据上述影响因素制订差异化干预策略。

目的 初步开发覆盖中小学全学段的健康素养测评工具并检验其信效度,为科学评估学生健康素养水平提供可靠依据。方法 系统梳理文献与政策,构建初步指标体系。通过2轮专家咨询修订,形成覆盖5个学段,涵盖6领域、26指标、36/66条目的指标体系。基于该体系,为每个学段编制了4套平行问卷(A/B/C/D卷)。于2024年10月在中山市采用方便抽样法选取中小学生进行预测评,采用Cronbach’s α系数、分半信度、重测信度检验信度,采用内容效度与验证性因子分析检验效度。结果 2轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数均>0.7,第2轮专家协调系数(Kendall’s W)具有统计学意义(P<0.05)。预测评显示,5个学段的4套平行问卷平均分分别为82.66 ±9.76、82.54± 6.99、83.64± 7.30、73.86± 10.46和81.92 ± 7.84分。各学段内部4套问卷间的得分差异均无统计学意义(P>0.05)。信度方面,问卷Cronbach’s α系数(范围:0.871~0.960)、分半信度(范围:0.841～0.921)和重测信度(范围:0.637～0.818)均达到可接受标准。效度方面,内容效度相关显著,验证性因子分析χ2/df和RMSEA均达标,但CFI和TLI未达0.9。结论 初步开发的中小学生健康素养总量表信度良好,结构效度有待进一步提升。

目的 比较体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、身体肥胖指数(BAI)、身体圆度指数(BRI)识别儿童青少年高血压的诊断价值,为儿童青少年高血压的早期干预提供参考。方法 于2022年9月—2023年6月采用随机整群抽样方法,抽取郑州市经开区和中牟县5所中小学4 963名6～15岁学生开展身高、体重和腰围等体格检查和血压测量。采用受试者工作特征曲线比较各肥胖指标识别高血压的曲线下面积以判断其识别儿童青少年高血压的价值。结果 经非同日3次测量,儿童青少年高血压检出率为3.22%。男生高血压检出率(3.89%)显著高于女生(2.45%)。校正年龄、居住地等协变量后,男生高血压风险随着各肥胖指标的增加而增加;女生除WHR外,其余指标均与高血压风险呈对应增加趋势。BRI和WHtR均是识别男生(AUC=0.847,95%CI:0.809～0.885)和女生(AUC=0.709,95%CI:0.627～0.790)高血压的最佳指标,其次是BMI。结论 WHtR和BRI在识别儿童青少年高血压方面效果最佳。

目的 了解上海市杨浦区三至四年级小学生筛查性近视状况及读写习惯对近视的影响,为制订相应的近视防控措施提供依据。方法 2023年采用横断面研究和分层随机整群抽样的方法,对杨浦区10所小学三至四年级中的2 242名小学生进行视力、非睫状肌麻痹下的屈光检查,并对学生及家长进行读写习惯等相关方面的问卷调查,采用logistic回归分析的方法研究读写习惯对近视的影响。结果 杨浦区三至四年级小学生筛查性近视率为36.93%,女生高于男生(χ2=7.934,P=0.005),四年级高于三年级(χ2=28.251,P<0.001),近视率随着年龄(χ2趋势=25.578,P<0.001)的增长而上升,差异有统计学意义。logistic回归模型分析表明:女生(OR=1.223,95%CI:1.020～1.466)、读书时眼睛与书本的距离＜30 cm(OR=1.597,95%CI:1.327～1.915)是近视的危险因素;父亲未近视(OR=0.475,95%CI:0.393～0.574)、母亲未近视(OR=0.677,95%CI:0.563～0.813)、祖父未近视(OR=0.713,95%CI:0.536～0.950)、学过正确握笔姿势(OR=0.608,95%CI:0.478～0.774)是近视的保护因素。结论 本研究发现上海市杨浦区三至四年级小学生筛查性近视率仍处于较高水平,近视易受性别、年龄、父母是否近视、眼书距离以及学过正确握笔姿势等影响,需有针对性地开展干预措施。

目的 分析并了解天津市滨海新区中小学校教学环境状况及变化趋势,为制订教学环境干预措施提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法,2021—2025年每年从天津市滨海新区中小学校中抽取不少于20%的学校,被抽中的每所学校按年级随机抽取6～12间教室进行教学环境监测,监测内容包括教室人均面积、噪声等8项指标。结果 2021—2025年共对183所学校1 106间教室进行教学环境监测,各项监测指标总体合格率依次为噪声(98.1%)、课桌面平均照度(92.9%)、课桌面照度均匀度(90.6%)、黑板面照度均匀度(88.5%)、黑板面平均照度(87.0%)、黑板尺寸(73.8%)、黑板反射比(61.8%)、教室人均面积(58.0%)。8项监测指标不同年份间合格率均存在差异,其中人均面积(χ2趋势=124.219,P<0.001)、黑板尺寸(χ2趋势=59.866,P<0.001)、黑板面平均照度(χ2趋势=36.833,P<0.001)、黑板面照度均匀度(χ2趋势=7.594,P=0.006)、课桌面平均照度(χ2趋势=11.879,P=0.001)合格率随年份而上升,黑板反射比合格率随年份而下降(χ2趋势=226.148,P<0.001),课桌面照度均匀度合格率未见上升或下降趋势(χ2趋势=0.530,P=0.467)。结论 天津市滨海新区教学环境部分指标合格率较高,但教室人均面积、黑板反射比合格率相对偏低,应针对薄弱环节采取有效措施逐步改善教学环境。

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)患儿5岁时发生超重/肥胖的影响因素,为预防儿童超重/肥胖提供依据。方法 采用回顾性队列研究方法,以2018年8月1日—2019年10月31日在湖南省儿童医院NICU住院治疗的新生儿作为研究对象。收集其入院时影响患儿超重/肥胖的一般情况、家庭情况、母亲孕期情况和患儿围生期等因素;通过电话随访记录患儿5岁时的身高及体重,并分为正常组和超重/肥胖组,采用logistic回归分析学龄前期发生超重/肥胖的影响因素。结果 最终纳入293例NICU新生儿作为研究对象,其中早产儿211例(72.0%),体重低于2 500 g 167例(57.0%)。电话随访5岁时的超重/肥胖率为12.3%。多因素logistic回归分析结果显示:男性(OR=2.892,95%CI:1.190～7.033)、出生体重(OR=1.002,95%CI:1.001～1.003)是学龄前儿童发生超重/肥胖风险的危险因素;胎龄(OR=0.729,95%CI:0.576～0.923)是学龄前儿童发生超重/肥胖风险的保护因素。结论 NICU患儿在5岁时的超重/肥胖发生率较高,男性、出生体重较重和出生胎龄较低更容易导致NICU患儿在5岁时发生超重/肥胖。

目的 了解武隆区2015—2024年中小学生死亡特征及变化趋势,为采取有效干预措施降低中小学生死亡率提供科学依据。方法 通过死因监测系统下载数据库中死于2015年1月1日—2024年12月31日的个案,采用描述性分析、χ2检验、Joinpoint回归分析等方法,对2015—2024年武隆区6～18岁中小学生死亡特征进行分析,包括不同性别、年龄段及不同死因的死亡率、月份死亡构成、平均年度变化百分比(AAPC)等。结果 武隆区2015—2024年6～18岁中小学生平均死亡率25.40/10万,男生死亡率(29.80/10万)高于女生(20.74/10万)(χ2=4.040,P=0.044);伤害死亡率(16.48/10万)高于疾病死亡率(8.93/10万)(χ2=9.820,P=0.002);15～18岁组死亡率最高(36.27/10万),6～<10岁组最低(19.30/10万);2015—2024年各年间死亡率变化存在波动,AAPC为-4.27%,但趋势不明显。伤害死因类别中溺水是第一死因(死亡率为7.32/10万),男生溺水死亡率(10.68/10万)是女生(3.77/10万)的2.83倍;疾病第一死因类别是恶性肿瘤(2.72/10万);中小学生死亡月份以1、7、11月占比较高(3个月死亡占所有月份的45.05%)。结论 伤害是导致武隆区6～18岁中小学生死亡的主要原因,溺水是防控重点,需加强沿江河岸安全防护与中小学生防溺水安全教育,呼吁家长加强监护。同时,各级部门重视中小学生珍爱生命教育,应给予他们更多的关爱与关怀,强化健康生活理念与安全防护意识。

目的 了解中国西部某本科高校学生对HPV疫苗的接种意愿及其影响因素,为提高中国西部大学生HPV疫苗接种率提供参考依据。方法 于2025年2月,采用方便抽样对中国西部某本科高校2 505名在校学生进行问卷调查,调查内容包括个人基本情况、家庭情况、HPV疫苗接种意愿等,分析HPV疫苗接种意愿及影响因素。结果 该校在校学生中意愿接种HPV疫苗的有1 680人(67.1%),其中女性接种意愿比例为73.2%、男性接种意愿比例为43.1%。 多因素logistic回归分析结果显示:女性大学生、听说过HPV和听说过HPV疫苗的人群接种意愿更高,比值比(95%置信区间)分别为3.031(2.421～3.795)、2.240(1.794～2.796)、2.718(1.923～3.843)。月均生活费1 000～<1 500元、未发生过性行为的人群接种意愿低,比值比(95%置信区间)分别为0.894(0.772～0.997)、0.695(0.190~2.547)。结论 中国西部某高校在校学生HPV疫苗接种意愿偏低,女性大学生HPV疫苗接种意愿更强。建议重点关注男性、无性行为、贫困家庭等大学生的HPV相关知识宣传和HPV疫苗接种政策支持。

目的 了解大学生烟草危害认知和控烟信息获取现状,为下一步开展高校控烟宣传提供科学依据。方法 2021年对湖南省9所高校在校大学生进行吸烟率、烟草危害认知和控烟信息获取情况调查,共调查4 715名大学生。运用SPSS 25.0软件及 χ2检验进行数据分析和处理。结果 湖南省大学生对吸烟和二手烟导致呼吸系统疾病有较高认知,对低焦油卷烟和电子烟危害认知较低(分别仅为31.9%和39.5%);不同特征学生对吸烟和二手烟危害的认知差异有统计学意义(P<0.05),但对低焦油烟和电子烟危害知晓率差异无统计学意义(P>0.05)。控烟信息获取渠道前3位的是互联网(75.7%)、宣传栏(66.4%)、学校健康课程(64.1%);不同性别、年级、学校类型学生控烟信息获取渠道差异有统计学意义(P<0.05),但医学生和非医学生相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 湖南省大学生对烟草危害认知不全面,医学生在烟草危害认知和控烟信息获取方面都有待进一步提升。

目的 了解泰州市2024年儿童青少年近视基本情况,为近视防控提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样方法,对2024年泰州市48所学校(幼儿园)的儿童青少年进行远视力检查和屈光检测,并对数据进行近视检出情况及程度分析。结果 共调查13 950名儿童青少年,检出近视8 745人,总体近视率为62.69%。女性近视率(64.04%)高于男性(61.45%),城区儿童青少年的近视率(66.14%)高于郊县(58.33%)(P均<0.05)。幼儿园、小学、初中、高中和职高的近视率分别为9.20%、46.03%、85.02%、93.09%、87.01%。男生和女生的近视率随年级呈上升趋势(P均<0.001)。幼儿园轻度、中度和重度近视检出率分别为8.92%、0.19%和0.09%;小学阶段分别为32.33%、11.73%和1.24%;初中阶段分别为32.06%、41.76%和10.24%;高中阶段分别为22.04%、49.45%和20.82%,学段越增长,儿童青少年近视程度越严重(χ2趋势=1 560.214,P<0.001)。结论 泰州市儿童青少年近视情况相对较为严峻,近视率呈现随学段升高而逐渐升高及近视加重的趋势,应采取科学的防护措施,预防低龄儿童近视,延缓轻度近视向中重度近视发展。

目的 用Meta分析中国双相情感障碍(BD)患者发生自杀行为的影响因素。方法 检索8个数据库(PubMed/MedLine、Embase、Cochrane、Web of Science、Google Scholar、中国知网、万方医学网、维普期刊),自建库至2025年6月4日,符合研究要求的14篇关于中国BD患者的文献(共纳入6 431例样本),用Review Manager 5.4软件和Stata 18.0软件,应用Meta分析各影响因素(性别、年龄、精神疾病家族史或既往史、抑郁病史、混合发作、首发症状典型、典型自杀观念或既往自杀未遂行为等)对患者自杀行为的可能影响,并分析异质性来源。结果 性别、抑郁病史、混合发作、典型自杀观念或既往自杀未遂行为对患者自杀行为的影响有统计学意义(P<0.05)。女性(OR=1.738)、有精神疾病家族史或既往史(OR=1.501)、有抑郁病史(OR=1.981)、有混合发作(OR=2.864)、首发症状典型(OR=2.025)、有典型自杀观念或既往自杀未遂行为(OR=4.064)患者自杀风险更高。异质性结果显示:年龄、精神疾病家族史或既往史、抑郁病史、首发症状典型、典型自杀观念或既往自杀未遂行为对患者自杀行为的影响有较高异质性(P<0.001)。亚组分析结果显示:各影响因素不同亚组的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论 女性、有精神疾病家族史或既往史、有抑郁病史、有混合发作、首发症状典型、有典型自杀观念或既往自杀未遂行为的BD患者,其发生自杀行为风险相对更高。

目的 龋齿是儿童群体中常见的一种多发疾病,严重影响口腔健康。随着城镇化进程的加快,农村留守儿童的规模呈现扩大趋势。因亲子关系缺位、口腔保健知识匮乏等导致留守儿童的龋齿问题引起了社会广泛关注。本文旨在全面了解国内农村留守儿童龋齿患病率现状,为改善口腔状况提供科学策略。方法 系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wangfang Data)、维普(VIP)、PubMed、Medline中英文数据库,对留守儿童龋齿患病率相关文献数据进行Meta分析。结果 共纳入分析文献16篇,总人数7 458例,患龋儿童4 366例。留守儿童总体龋齿患病率为63.5%(95%CI:51.9%～75.1%)。亚组分析中,女性留守儿童合并龋齿患病率高于男性,分别为62.4%(95%CI:43.1%～81.8%)、58.3%(95%CI:39.4%～77.2%),学龄前留守儿童合并龋齿患病率高于学龄期,分别为70.1% (95%CI:50.2%～90.0%)、55.1%(95%CI:42.8%～67.3%),华南地区留守儿童合并龋齿患病率明显高于华东、华中、西南地区,为67.5%(95%CI:48.8%～86.2%)。结论 国内农村留守儿童龋齿患病率较高,不同性别、年龄、地区间患病率差异明显,应针对不同特征留守儿童加强口腔健康教育等防护措施。因纳入研究的文献较少提及家庭等基础信息,故今后需开展更高质量的影响因素现况研究。