目的 分析盐城市中小学生近视的影响因素, 构建基于随机森林模型的近视风险预测工具, 为制订针对性干预策略提供科学依据。方法 基于2023年盐城市13 235名中小学生的体检和问卷调查数据, 通过单变量分析筛选显著影响因素, 并利用随机森林模型对变量重要性排序, 通过ROC曲线评估模型性能。结果 盐城市中小学生近视检出率为77.8%。随机森林模型各变量重要性排序结果依次为年龄、学段、放学后做作业或读写时长、父母是否近视、母亲的文化程度、躺着或趴着看书或电子屏幕、过去一周里白天户外活动时长、父亲的文化程度、假期中每天中高强度运动频次、在走路或乘车时看书或电子屏幕、过去7 d里喝过几次含糖饮料、在天黑后看电子屏幕时关灯、过去7 d里吃过几次油炸食物、性别、城乡、家长是否限制看电视玩电脑、每天睡眠时长、课间休息活动地点、每天眼保健操频次。随机森林模型ROC曲线下面积为0.679 2, 1-特异度为42.40%, 敏感度为67.35%。结论 中小学生近视受遗传、行为和家庭环境因素共同影响, 需综合干预。随机森林模型对近视风险预测具有一定价值, 但区分能力一般, 未来需优化模型并扩大样本以提高预测效能。

目的 了解江苏省盐城市中小学生近视现状及屈光度变化趋势, 为近视防控提供参考。方法 2019—2023年, 采用整群抽样方法, 抽取连续4年均参加视力检查学生33 923名, 进行近视追踪调查, 计算各年龄组近视检出率, 并对各年龄组等效球镜度(SE)、近视程度变化情况进行分析。结果 2019—2023学年33 923名学生近视检出率分别为48.03%、61.62%、69.63%、76.45%(P<0.001), 其中男生近视检出率分别为45.90%、58.87%、66.59%、73.40%, 女生近视检出率分别为50.42%、64.70%、73.03%、79.87%。初始年龄6～8岁组学生在2022—2023学年近视检出率分别为2019—2020学年的4.57倍(6岁)、3.35倍(7岁)、2.49倍(8岁)。初始年龄6～11岁组学生在2022—2023学年高度近视检出率均为2019—2020学年的4倍及以上。6～9岁学生近视进程最快, 其中8岁学生SE年均增长-0.49 D(右眼)、-0.47 D(左眼), 9岁学生SE年均增长-0.49 D(右眼)、-0.45 D(左眼)。结论 6～9岁学生近视进展明显加快, 应该更加关注6～9岁近视防控的窗口期。

目的 了解并评估2019—2023年宿迁市中小学生近视流行现况, 并分析其影响因素, 为制订防治学生近视策略和措施提供科学依据。方法 2019年采用分层随机整群抽样的方法抽取12所学校, 连续5年在相同学校对中小学生进行远视力检查和屈光检测, 分析近视检出情况;对四年级以上学生进行问卷调查, 利用logistic回归分析模型分析学生近视检出率的影响因素。结果 5次调查纳入研究对象分别为4 314、4 179、4 063、4 053和4 192人, 2019—2023年宿迁市学生近视检出率整体呈上升趋势, 分别为50.46%、55.52%、60.57%、55.54%和60.47%, 且每年的女生近视检出率均高于男生(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析发现:近视的主要危险因素有性别女(OR=1.397, 95% CI:1.293～1.150)、高年级(初中OR=3.816, 95% CI:3.486～4.177;高中OR=8.231, 95% CI:7.234～9.364;职高OR=2.287, 95% CI:1.948～2.686)、父母提醒读写姿势(OR=1.206, 95% CI:1.101～1.321)、阳光直射下看书或电子屏幕(OR=1.156, 95% CI:1.038～1.287)、躺着或趴着看书或电子屏幕(OR=1.165, 95% CI:1.042～1.303)、长时间近距离用眼(30～60 min OR=1.223, 95% CI:1.096～1.365;1～2 h OR=1.190, 95% CI:1.056～1.342;2～3 h OR=1.381, 95% CI:1.155～1.650;3 h以上OR=1.264, 95% CI:1.087～1.470)、父母近视情况(只有父亲近视OR=1.700, 95% CI:1.510～1.915;只有母亲近视OR=1.846, 95% CI:1.627～2.096;父母都近视OR=2.212, 95% CI:1.861～2.628)。结论 宿迁市中小学生近视检出率较高, 且整体呈上升趋势。应针对当地学生近视的主要影响因素, 采取有效干预措施, 以控制近视的发生发展。

目的 了解2024年南通市中小学生脊柱弯曲异常和近视及其共患现状, 并分析其影响因素, 为制订科学有效的防控措施提供参考依据。方法 2024年9—11月采用分层随机整群抽样方法, 在南通市7个区中抽取15 179名中小学生进行脊柱弯曲异常筛查和近视筛查, 对四年级及以上的11 292名学生进行问卷调查, 共收集有效问卷11 171份, 有效回收率为98.9%。采用χ2检验比较脊柱弯曲异常和近视及其共患率的组间差异, 采用多因素logistic回归对脊柱弯曲异常和近视共患的影响因素进行分析。结果 2024年南通市中小学生筛查性近视检出率为68.36%, 脊柱弯曲异常检出率为3.81%, 共患率为3.16%。高中生共患率(8.18%)高于初中生(3.79%), 高于小学生(0.06%)(χ2=60.52、423.67、126.65, P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:学段的增长(初中, OR=2.02, 95% CI: 1.55～2.64;高中, OR=1.93, 95% CI: 1.27～2.95), 以及过去一周里每天在室内静坐的时间> 8 h(OR=1.33, 95% CI: 1.01～1.75)会增加中小学生脊柱弯曲异常和近视共患的风险。过去一周里, 每天白天户外活动的时间> 2 h(OR=0.65, 95% CI: 0.45～0.94)、平均每天的睡眠时间> 8 h(OR=0.49, 95% CI: 0.36～0.62)则降低共患风险。结论 南通市中小学生脊柱弯曲异常和近视共患现状较为严峻, 学段的升高、久坐是共患的危险因素, 睡眠> 8 h/d为其保护因素。应采取进一步措施, 为中小学生减负, 鼓励学生增加每周的户外活动时间, 减少室内静坐时间, 并保证足量的睡眠时间, 从而预防脊柱弯曲异常和近视共患的发生发展。

目的 调查湖南省汨罗市低年级小学生筛查性近视现况, 并分析其与膳食食物种类的关联, 为小学生的近视防控提供科学依据。方法 采用整群随机抽样法, 于2024年9月在湖南省汨罗市选取6所小学, 对789名一、二年级小学生在非睫状肌麻痹状态下进行裸眼视力检查和屈光度检测, 采用中国膳食质量问卷调查食物组摄入及多样性, 并采用国际体力活动短问卷调查体力活动情况。计算学生近视率, 并采用logistic回归模型探讨近视与膳食食物组的关联。结果 789名小学一、二年级学生中, 近视人数为157人, 近视检出率为19.90%, 男、女生近视率分别为21.17%、18.26%, 差异无统计学意义(P> 0.05)。与视力正常组相比, 近视小学生摄入家禽类、鱼及海鲜类的比例较低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:摄入家禽类是近视的保护因素(OR=0.57, 95% CI:0.36～0.90), 摄入未加工的红肉(非反刍动物)是近视的危险因素(OR=2.03, 95% CI:1.14～3.59)。结论 汨罗市低年级小学生筛查性近视检出率较高。摄入家禽类食物可能是小学生近视的保护因素, 摄入非反刍动物肉类食物可能是小学生近视的危险因素。

目的 为了解高校新生视力状况, 为大学生视力不良的防控工作提供重要依据。方法 对江西省某高校2017—2022年23 247名入学新生裸眼视力数据进行回顾性分析, 采用χ2检验比较新生视力不良患病率的组间差异, 采用趋势χ2检验分析视力不良患病率变化趋势。结果 在23 247名新生中, 视力不良学生数共有16 930人, 检出率为72.83%, 男女视力不良患病率无明显差异(χ2=0.017;P=0.895), 但整体女性视力不良发生率高于男生。超重/肥胖学生(76.46%)、正常体重学生(72.14%)和低体重学生(72.54%)视力不良患病率的差异具有统计学意义(χ2=24.182;P<0.001)。与护理专业相比, 中医学、公共卫生管理、口腔医学、临床医学专业新生的视力不良患病率均明显偏高, 差异具有统计学意义(P<0.001)。2017—2022年入学新生视力不良患病率呈递增趋势(r=0.200, P<0.001), 尤其是2020年后入学的学生患病率升高明显。结论 2017—2022年, 江西省某高校大学新生视力不良患病率呈上升趋势, 超重/肥胖是视力不良的重要影响因素, 视力现状不容乐观。

目的 了解2021—2024年四川省儿童青少年近视和高度近视流行状况及变化趋势, 为近视防控政策制定提供依据。方法 2021—2024年, 设四川省21个市(州)的183个区(县)为监测点, 每个区选取幼儿园及中小学校9所, 每个县选取7所, 以班级为单位进行随机整群抽样, 每个学校每个年级至少抽取学生80名进行视力筛查, 分析近视率和高度近视率, 并采用趋势χ2检验分析变化趋势。结果 2021—2024年, 四川省儿童青少年近视检出率分别为51.4%、47.8%、47.4%、46.7%, 呈明显的下降趋势(χ2趋势=1 294.893, P <0.001), 年均变化幅度为-1.6个百分点;高度近视检出率分别为4.8%、4.4%、3.8%、3.9%, 也呈下降趋势(χ2趋势=413.033, P <0.001), 年均变化幅度为-0.3个百分点。按性别分层分析, 男、女近视检出率均观察到与总体相同的趋势(χ2趋势=604.863、711.790, P均<0.001), 年均变化幅度分别为-1.5、-1.6个百分点, 且各年份女生近视率均高于男生(χ2=1 004.078、1 321.610、1 244.378、1 307.335, P均<0.001);男、女高度近视检出率也与其总体呈相同的趋势(χ2趋势=149.029、272.354, P均<0.001), 年均变化幅度分别为-0.2、-0.4个百分点, 且各年份女生高度近视率均高于男生(χ2=71.301、69.574、54.266、31.521, P均<0.001)。按学段分层分析, 幼儿园大班、小学、初中学段近视检出率呈下降趋势(χ2趋势=181.504、186.019、224.029, P均<0.001), 而高中学段呈增长趋势(χ2趋势=204.661, P<0.001), 年均变化幅度分别为-1.4、-0.8、-1.2、+1.0个百分点;幼儿园大班、小学、初中学段高度近视检出率呈波动下降趋势(χ2趋势=6.779、27.538、52.228, P均<0.01), 年均变化幅度分别为-0.02、-0.02、-0.17个百分点, 而高中学段变化趋势无统计学意义(χ2趋势=0.114, P=0.736)。结论 四川省儿童青少年总体近视检出率呈下降趋势, 但高中学段呈增长趋势, 应予以关注。

目的 分析北京某高校近10年本科生肺结核的报告发病情况, 为高校科学防控肺结核提供客观依据。方法 选取北京某高校2015—2024年本科生118 834人作为研究对象, 对近10年结核病报告病例信息进行查阅、收集、整理, 采用整群抽样, 对各项资料进行描述性统计和差异检验分析。结果 2015—2024年该校本科生确诊肺结核97例, 年均发病率为81.63/10万。结核病报告发病率呈下降趋势(χ2趋势=27.84, P=0.001)。结核病年均报告发病率男生(95.93/10万)高于女生(53.02/10万), 汉族学生(73.39/10万)低于少数民族学生(132.24/10万), 城镇学生(49.96/10万)低于非城镇学生(96.53/10万), 差异均有统计学意义(P<0.05)。肺结核报告病例以9月新生入学体检和密接筛查发现为主, 占所有病例的63.92%(62/97)。大学一年级学生发病率(111.45/10万)高于大学二至四年级学生(51.61/10万)。结论 本组资料显示:活动性肺结核在新生入学体检及密接筛查中检查率高, 故应严把入学体检及密接筛查关口, 采取多种形式强化健康教育, 重视日常监测排查, 特别是对重点人群给予高度重视, 多部门联防联控, 以减少肺结核在高校的传播。

目的 了解2019—2024年徐州市6月龄～15岁儿童流感疫苗接种情况及接种后不良反应发生情况, 为流感疫苗接种工作的开展提供参考依据。方法 2019—2024年徐州市6月龄～15岁儿童流感疫苗接种和流感疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)数据分别源自“江苏省预防接种综合服务管理信息系统”和“中国疾病预防控制信息系统”, 对研究对象流感疫苗接种及AEFI情况进行分析, 应用Joinpoint回归分析拟合接种率变化趋势。结果 2019—2024年徐州市6月龄～15岁儿童共接种245 892人、301 576剂次, 年均接种率为2.08%, 5年间各年接种率为0.87%～3.13%, 总体未见趋势变化(AAPC=20.832%, 95% CI:-0.114～46.166, P=0.051);女童接种率高于男童, 差异有统计学意义(χ2=511.51, P<0.01);6月龄～<3岁、3～<6岁、6～<12岁和12～15岁接种率分别为6.41%、4.43%、1.25%和0.27%。不同年龄组接种率呈下降趋势(χ2趋势=218 537.02, P<0.01), 各年度不同年龄组接种率差异有统计学意义(P均<0.01);主城区、县级市和县接种率分别为3.01%、1.43%和1.63%, 各年度不同地区接种率差异有统计学意义(P均<0.01)。共报告AEFI 189例, 报告发生率为62.67/10万剂次, 其中一般反应185例(占97.88%), AEFI病例6月龄～<3岁组发生率最高(73.72/10万剂次), 其次是3～<6岁组(72.58/10万剂次)。结论 2019—2024年徐州市6月龄～15岁儿童流感疫苗接种率较低, AEFI监测显示流感疫苗安全性良好。需加强科普宣传, 积极引导家长重视流感疫苗接种, 提升儿童流感接种率, 以实现流感疫情防控效果。

目的 分析2018—2024年徐州市10岁以下儿童其他感染性腹泻流行病学特征、病原学特点及时空聚集性特征, 为预防和控制腹泻疾病提供参考。方法 收集2018—2024年中国疾病预防控制信息系统中徐州市10岁以下儿童其他感染性腹泻病例的年龄、性别、职业、发病日期以及病原类型和人口学特征数据, 采用描述性流行病学方法和χ2检验分析徐州市10岁以下儿童其他感染性腹泻的发病趋势、季节性变化、地区分布特点及病原谱构成;利用ArcGIS 10.8软件可视化展示、GeoDa 1.14软件空间自相关分析的方法了解其空间聚集性。结果 2018—2024年, 徐州市共报告10岁以下儿童其他感染性腹泻病例11 014例, 年均发病率为127.07/10万。发病高峰期主要为每年的冬春季节;男女性别比为1.37∶1;各年龄段均有病例, 其中0～5岁年龄段发病率最高(91.47%), 发病人群以散居儿童为主, 占85.85%;2 279例病原学诊断病例中, 病毒感染占比最高(98.88%), 主要为轮状病毒(71.08%);年平均发病率全局自相关Moran’s I=0.264(P<0.05)。LISA聚类地图显示:2018—2024年“高-高”聚集区主要分布于鼓楼区、泉山区和云龙区, 2023—2024年“高-低”聚集区主要分布于新沂市。结论 徐州市10岁以下儿童其他感染性腹泻发病率在2018—2024年总体呈上升趋势;具有明显的季节性和人群分布特征;主要病原体是轮状病毒;病例的地理分布主要集中在中部和东北部。建议在高发季节来临前做好重点人群的健康宣教工作, 同时重点关注婴幼儿轮状病毒疫苗接种和科学防制工作。

目的 探讨膳食模式与大学生压力、焦虑和抑郁发生的关系, 为促进大学生心理健康提供参考。方法 采用便利抽样法, 于2024年2—5月使用抑郁—焦虑—压力量表、半定量食物频率问卷分别收集宁夏某医学院校在校大学生的压力、焦虑和抑郁发生情况和膳食摄入情况。使用因子分析提取膳食模式, logistic回归分析不同膳食模式与压力、焦虑和抑郁的关联。结果 共调查250名在校大学生, 平均年龄为(20.58±1.68)岁, 38.40%为男生, 64.00%BMI正常, 40.40%为大二学生, 86.80%为医学类专业, 77.20%为非独生子女, 平均每晚睡眠时间为(7.34±0.96) h, 平均每周运动时间为(9.38±9.33) h。压力、焦虑和抑郁情绪检出率分别为19.60%、41.60%和29.50%。共归纳出6种膳食模式, 分别为“主食型膳食模式”“均衡型膳食模式”“肉酒饮料型膳食模式”“加工型膳食模式”“菌蔬型膳食模式”以及“内脏薯类型膳食模式”。调整混杂因素后结果显示:“肉酒饮料型膳食模式”与压力(OR=5.27, 95% CI:1.97～14.12)、焦虑(OR=2.25, 95% CI:1.05～4.81)和抑郁(OR=2.95, 95% CI:1.35～6.46)的发生呈正相关。“加工型膳食模式”与焦虑(OR=3.33, 95% CI:1.53～7.27)和抑郁(OR=4.02, 95% CI:1.72～9.39)的发生呈正相关。“菌蔬型膳食模式”(OR=0.44, 95% CI:0.21～0.84)与焦虑的发生呈负相关。“主食型膳食模式”Q3水平与压力(OR=0.24, 95% CI:0.09～0.68)和焦虑(OR=0.38, 95% CI:0.17～0.83)的发生呈负相关。“主食型膳食模式”Q2水平(OR=0.35, 95% CI:0.15～0.79)和Q3水平(OR=0.25, 95% CI:0.11～0.60)均与抑郁的发生相关。结论 肉酒饮料型膳食模式和加工型膳食模式是大学生发生压力、焦虑和抑郁的危险因素, 菌蔬类膳食模式和适当的主食型膳食模式则是保护因素, 关注大学生的膳食模式可能是促进大学生心理健康的有效途径。

目的 了解福建省青少年兴趣爱好与抑郁症状、焦虑症状和压力症状等心理健康问题之间的关系。方法 使用多阶段分层随机整群抽样, 对福建省青少年兴趣爱好以及抑郁、焦虑、压力等心理健康问题进行了横断面调查, 采用χ2检验比较抑郁症状、焦虑症状和压力的人群差异, 通过logistic回归分析探索抑郁症状、焦虑症状和压力与兴趣爱好之间的关联。结果 福建省6个设区市的55个县(市、区)110所中学的58 174名学生参与了问卷调查, 其中初中学生33 972人(58.4%)、高中学生24 202人(41.6%)。18.5%的学生存在不同程度的抑郁症状, 21.9%的学生存在不同程度的焦虑症状。回归分析结果显示:积极有益类兴趣爱好是抑郁症状(OR=0.756, 95% CI:0.711～0.803)、焦虑症状(OR=0.730, 95% CI:0.689～0.774)、压力(OR=0.680, 95% CI:0.626～0.739)等心理健康问题的保护因素。结论 本研究探索性地验证了兴趣爱好与青少年的抑郁症状、焦虑症状和压力的关联, 学校可以通过培养学生积极有益类兴趣爱好, 维护和促进学生心理健康。

目的 分析济宁市高中生营养健康知识知晓状况及影响因素, 为进一步加强高中生营养健康教育提供科学依据。方法 2024年采用多阶段分层随机抽样的方法抽取济宁市2 725名高中生, 利用学龄儿童营养健康知识问卷(高中版)进行基本情况、营养健康知识、态度及行为等方面调查, 运用二元logistic回归对关联因素进行分析。结果 济宁市高中生营养健康知识得分为(65.52±13.09)分, 知晓率为25.03%, 其中饮食习惯方面正确率最高(78%), 膳食建议方面正确率最低(48%)。男生和女生对营养健康知识知晓率分别为26.10%和24.00%。不同年级(χ2=35.74, P<0.05)、住校情况(χ2=23.49, P<0.05)、是否在学校就餐(χ2=10.48, P<0.05)、父母文化程度(χ2父=31.41, χ2母=14.93, P均<0.05)、父母职业(χ2父=102.54, χ2母=100.10, P均<0.05)、每周吃早餐情况(χ2=25.18, P<0.05)、每天户外活动时间(χ2=25.61, P<0.05)等学生知晓率的差异均有统计学意义。多因素回归分析结果显示, 不住校(OR=1.52)、不在学校就餐(OR=1.55)、父亲文化程度是大专/职大(OR=2.33)、母亲职业是其他健康相关产业(OR=2.02)、每天户外活动90～120 min(OR=1.85)的高中生营养健康知识知晓情况相对较好。结论 济宁市高中生的营养健康知识知晓率仍有较高上升空间, 膳食建议方面知识较为薄弱, 营养健康知识知晓状况与住校情况、是否在学校就餐、每周吃早餐情况和户外活动时间有关, 应有效采取针对性措施, 提升高中生营养健康知识知晓率。

目的 探究嘉峪关市在校中学生脊柱侧凸的流行现状以及影响因素, 为制订疾病干预措施提供参考依据。方法 2024年7—9月, 采用随机整群抽样法, 抽取嘉峪关市1 500名中学生, 采用三检联合筛查法:目测弯腰实验、躯干旋转测量、X线检查, 并通过填写调查问卷, 多因素 logistic 回归分析不同暴露模式对脊柱侧凸的彩响因素。结果 1 500名中学生脊柱侧凸检出率为6.13%:初中生脊柱侧凸检出率为4.1%;高中生脊柱侧凸检出率为7.6%, 差异有统计学意义(χ2=7.888, P=0.005);多因素logistic回归分析显示:观看视频时间> 2 h(OR=13.964, 95% CI:3.936～49.542)、体育课数量少(OR=4.691, 95% CI:1.992～11.047)、班级座位未定期轮转(OR=3.556, 95% CI:1.159～10.913)、不良站姿(OR=11.699, 95% CI:1.726～79.285)、不良坐姿(OR=20.492, 95% CI:3.428～122.483)、户外活动时间<1 h(OR=12.853, 95% CI:1.451～113.833)、不良背包习惯(OR=8.942, 95% CI:3.497～22.862)和家族史(OR=4.258, 95% CI:1.674～10.832)是发生脊柱侧凸的危险因素(P<0.05)。结论 应重点关注中学生的脊柱侧凸问题, 积极纠正不良坐姿与站姿, 加强家族史阳性人群的早期筛查与干预, 增加户外运动时长与频次, 缩短观看视频时长。

目的 系统评价中国女大学生经前综合征检出率, 为该群体制订针对性健康促进策略提供依据。方法 通过计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed及Web of Science等数据库, 检索时限为建库至2024年12月。对文献进行筛选、数据提取及质量评价, 采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入15篇横断面研究的文献, 9 367例样本量, Meta分析结果显示:中国女大学生经前综合征合并检出率为49.6%(95% CI:44.7%～54.5%), 其中轻度、中度和重度症状的检出率分别为27.2%、17.6%和3.4%。亚组分析表明, 2020年后经前综合征检出率(59.5%)显著高于新冠疫情前水平(47.5%)(P<0.05), 而南北方地域差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 我国女大学生经前综合征检出率处于较高水平, 且COVID-19大流行可能加剧其发生风险。本研究提示应关注该群体生殖健康问题, 根据症状严重程度提供个性化健康管理策略, 同时加强应对重大公共卫生事件的心理调适能力培养与系统性健康支持。