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    朱文丽
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    营养素养是个体获取、理解及处理食物营养信息与服务,并运用这些信息和服务做出适当食物营养决策的知识和技能的集合,是连接个体、食物与环境的桥梁,对饮食行为具有预测价值。本文基于既往证据系统梳理了学龄儿童营养素养与饮食行为的关联,结果显示:学龄儿童营养素养水平与健康饮食行为有关,提高营养素养的特定能力有助于促进更健康的饮食行为。未来的研究需进一步探索不同能力维度与饮食行为的关联,以及儿童营养素养与健康结局的关系,为营养素养教育干预儿童饮食行为、改善儿童营养状况提供科学依据和线索。
  • 学生营养与健康专栏
  • 学生营养与健康专栏
    马声, 喻颖杰, 郭丹丹, 黄梨煜, 郭馨月, 邹志勇, 段佳丽
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    目的 分析北京市中小学生奶及奶制品的摄入现状及影响因素,为促进学生奶及奶制品的合理摄入提供依据。方法 于2020年9月—2021年6月,通过多阶段分层整群抽样,抽取北京市16个区内的中小学生开展问卷调查。采用卡方检验分析摄入不足率的组间差异,通过logistic回归探究其影响因素。结果 共纳入9 959名中小学生,奶及奶制品日均摄入量中位数为319.9 mL,仍有47.4%的中小学生摄入量未达推荐标准。学生饮奶不足率在性别、年级、看护人受教育程度、家庭人均年收入、奶及奶制品可及性和饮奶知识的知晓程度方面有显著差异(P均<0.01)。女生(OR=1.20,P<0.001)、初中生(OR=1.50,P<0.001)和高中生(OR=1.48,P<0.001)以及奶及奶制品可及性较低的学生(OR=1.63,P<0.001)摄入不足的风险较高。结论 北京市中小学生奶及奶制品平均摄入量高于《中国学龄儿童膳食指南(2022)》推荐标准,但仍有47.4%的学生摄入量不足。
  • 学生营养与健康专栏
    郭馨月, 郭丹丹, 马蕊, 于博, 姚一泓, 黄梨煜, 张炎, 马声, 喻颖杰, 段佳丽
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    目的 了解北京市中小学生家庭主要看护人的饮奶知识现状及影响因素,为保障中小学生生长发育和提高家庭主要看护人饮奶知识水平提供科学依据。方法 于2020年9 —12月对北京市16个区的三至十二年级的中小学生家庭主要看护人进行调查。分析北京市中小学生家庭主要看护人饮奶知识现状,采用二元 logistic 回归模型分析北京市中小学生家庭主要看护人饮奶知识的影响因素。结果 北京市中小学生家庭主要看护人的饮奶知识平均分为(11.03±2.32)分,饮奶知识达标率为40.12%。logistic 回归分析结果显示:女性;年龄≤35岁、35~<45岁;文化程度为高中/中专/技校、大专/职大、本科及以上;家庭人均年收入40 000~<70 000元、≥70 000元的家庭看护人饮奶知识达标的可能性更高(P均<0.05)。结论 北京市中小学生家庭主要看护人饮奶知识达标率有待提升,应重点向家庭主要看护人普及《中国学龄儿童膳食指南》饮奶推荐量及如何识别奶制品等基础知识,特别是要加强对中年、低文化程度、低收入家庭看护人的饮奶知识普及。
  • 学生营养与健康专栏
    黄绯绯, 苏畅, 张继国, 杜文雯, 贾小芳, 欧阳一非, 李丽, 白晶, 张晓帆, 魏艳丽, 关方旭, 王惠君
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    目的 了解1991—2018年我国儿童青少年膳食胆碱的摄入量、食物来源及变化趋势。方法 选取“中国健康与营养调查”项目1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009、2011、2015、2018年共10轮调查中有完整膳食数据和基本资料的6~17岁儿童青少年作为研究对象,剔除每日能量或胆碱摄入异常者。以户为单位通过连续3 d 24 h膳食回顾和家庭称重记账法进行膳食调查并计算平均每日胆碱摄入量。以调查年份为一水平、调查对象为二水平,利用二水平随机效应模型估计不同特征人群膳食胆碱摄入量的差异。结果 共19 371人次纳入本研究,1991—2018年,我国儿童青少年每日膳食胆碱摄入量处于101.1~159.3 mg,达到适宜摄入量的比例为3.4%~10.6%。青少年平均每日膳食胆碱摄入量比儿童高17.2 mg,男生高于女生11.3 mg,城市地区高于农村地区36.9 mg,中、高收入调查对象比低收入者分别高16.3 mg和51.2 mg(P均<0.000 1)。蛋类及其制品、畜肉类及其制品、蔬菜类及其制品是我国儿童青少年膳食胆碱最主要的食物来源,合计占总食物来源的72.1%~79.9%。结论 我国儿童青少年膳食胆碱摄入量虽不断提高,但仍处于较低水平,应提高其富含胆碱食物的摄入量以改善胆碱的营养状况。
  • 学生营养与健康专栏
    郭馨月, 郭丹丹, 马蕊, 于博, 姚一泓, 黄梨煜, 张炎, 马声, 喻颖杰, 段佳丽
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    目的 了解北京市中小学生家庭主要看护人饮奶知信行情况及其对中小学生奶及奶制品摄入的影响,为提高家庭主要看护人饮奶知信行水平、保障中小学生生长发育提供科学依据。方法 2020年9 —12月,调查组采用多阶段整群抽样方法,使用北京市疾病预防控制中心编制的“家庭饮奶行为问卷”对北京市16个区的三至十二年级的中小学生奶及奶制品摄入量及家庭主要看护人饮奶知信行情况进行调查。采用t检验、单因素ANOVA分析北京市中小学生家庭主要看护人知信行得分差异,采用二元logistic回归模型分析北京市家庭主要看护人饮奶知信行对中小学生奶及奶制品摄入的影响。结果 研究共纳入9 758名中小学生及其家庭主要看护人。北京市中小学生奶及奶制品日均摄入量的中位数为319.82 g,47.39%的中小学生奶及奶制品日均摄入量不达标。北京市中小学生家庭主要看护人饮奶知信行得分为(16.56±3.19)分(总分24分),饮奶知识得分为(4.76±1.58)分(得分率31.13%),饮奶态度得分为(6.27±1.53)分(得分率65.98%),饮奶行为得分为(5.53±1.73)分(得分率 46.69%)。二元logistic回归分析显示,家庭主要看护人饮奶态度(OR值:1.034,95%CI :1.007~1.063)、行为(OR值:1.121,95%CI :1.094~1.149)是影响中小学生奶及奶制品摄入量的因素(P<0.05)。结论 北京市部分中小学生奶及奶制品日均摄入量不足,60%以上的中小学生家庭看护人知信行得分不达标,中小学生家庭主要看护人饮奶态度、行为是影响中小学生奶及奶制品摄入的重要因素。应加强对家庭主要看护人《中国学龄儿童膳食指南(2022)》《中国居民膳食指南(2022)》的宣教,开展饮奶推荐量及如何识别奶制品等基础知识的宣传教育,促进其向好的态度、行为转变,同时给予科学指导和干预,引导中小学生科学饮奶。
  • 学生营养与健康专栏
    冯越, 孔粼
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    通过文献检索与汇总,分析婴幼儿食品中食源性致病菌的污染现状,探讨有效的风险控制措施,为保障婴幼儿食品安全提供科学依据。基于中国知网、万方等中文文献数据库,检索2005年1月—2023年12月的婴幼儿食品食源性致病菌污染的相关文献。对婴幼儿食品中常见致病菌种类、检出情况等信息进行描述。共纳入56篇文献,涉及4种常见食源性致病菌,包括克罗诺杆菌(原称阪崎肠杆菌)、沙门氏菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌。被检测食品包括婴幼儿配方食品及婴幼儿辅助食品。分析发现:婴幼儿辅助食品的致病菌检出率普遍高于婴幼儿配方食品,尤其是克罗诺杆菌检出率较为突出。未来,应加强婴幼儿食品的工艺管理和质量控制,采用更为精细化的措施保障食品安全,为婴幼儿提供更为安全的营养支持。
  • 学生营养与健康专栏
    任星炜, 白欣苑, 张君月, 侯明, 张平, 黄梨煜, 李慧
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    目的 了解北京市大兴区中学生不健康饮食行为现状,为针对性开展中学生营养健康教育及制订营养干预措施提供科学依据。方法 采用分层抽样方法,对北京市大兴区4所中学共计1 026名中学生开展饮食行为问卷调查,采用χ2检验分析组间差异,采用多因素二元logistic回归分析中学生不健康饮食行为的影响因素。结果 在中学生不健康饮食行为中,过去7 d内饮用含糖饮料、食用油炸食物≥1次/d的报告率分别为15.8%、6.2%。未做到每天食用新鲜水果、蔬菜、牛奶、酸奶、豆浆或豆奶以及早餐的报告率分别为29.4%、12.4%、42.4%、31.2%。logistic回归分析显示:普通高中生、职业高中生、不与父母同住是不健康饮食行为的危险因素,走读是不健康饮食行为的保护因素。结论 高中生、住校生以及不与父母同住的中学生存在不健康饮食行为的风险更高。
  • 学生营养与健康专栏
    谭婷, 彭飞, 向晶晶, 刘翎, 罗丹, 焦佳怡, 刘爽
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    目的 了解湖北省中小学生营养健康知识知晓率及影响因素,为进一步做好精准化营养知识宣教提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样的方法于2024年4月在湖北省抽取3 175名中小学生进行营养健康知识问卷调查,包括食物与生长发育和健康、食物选择、食物安全、食物分类及特点、膳食推荐5个维度,将得分≥75分(总分为100分)的研究对象判定为知晓营养健康知识。采用多因素logistic回归模型分析营养健康知识知晓率的影响因素。结果 湖北省中小学生营养健康知识问卷得分中位数为67.00分,营养健康知识知晓率为27.56%。logistic回归分析结果显示:以高年级小学生为参照,初中学生及高中学生营养健康知识知晓率较高;以母亲本科以下文化程度为参照,母亲本科及以上文化程度与更高的营养健康知识知晓率有关。结论 湖北省中小学生的营养健康知识知晓率较低,初中和高中生以及母亲较高的文化程度与高营养健康知识有关。提示应构建多维度和递进式的营养健康教育体系。
  • 生长发育及影响因素
  • 生长发育及影响因素
    邓曼馨, 龚茁, 向仕婷, 仇君
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    目的 系统分析环境铅暴露与儿童青少年血压之间的关联。方法 系统检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane library 6个数据库中有关环境铅暴露对儿童青少年血压影响的研究,提取相关数据进行Meta分析,计算β值以及95%CI,对环境铅暴露与儿童青少年血压的关联进行系统化评价。结果 经过合并效应分析后发现,孕期及儿童青少年时期的铅暴露与儿童青少年收缩压呈正相关。结论 孕期及儿童青少年时期的铅暴露可能与儿童青少年收缩压升高存在关联。
  • 肥胖与代谢性疾病
  • 肥胖与代谢性疾病
    戚娟, 刘阳, 刘继杰, 杜岩, 邵继红, 彭磊
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    目的 分析产妇及婴儿基本资料,探讨妊娠期糖尿病(GDM)对婴儿体格发育的影响。方法 选取2019年1月1日—2020年1月1日在徐州市妇幼保健院分娩并在辖区社区卫生服务中心建档的产妇作为研究对象,分为GDM组、对照组(身体健康孕妇),对其子代婴儿期体格发育进行随访。结合儿童定期健康体检的数据,采用标准差离差法(Z-score,Z评分)和二分类logistic回归分析,评估妊娠期糖尿病对婴儿体格发育的影响。结果 纳入研究对象601例,其中147例为GDM组,454例为对照组,GDM占24.5%。GDM组婴儿身长别体重Z评分(WLZ)在出生、6月龄、12月龄各时间点均高于对照组(P均<0.05)。GDM组的12月龄婴儿超重肥胖率为25.9%,高于对照组的9.3%,差异有统计学意义(χ2=26.282,P<0.001)。二分类logistic回归分析结果显示,GDM暴露可增加婴儿超重肥胖发生风险。结论 妊娠期血糖管理对优化子代生长发育至关重要,应重视孕期血糖控制,减少GDM对儿童发育的影响。
  • 肥胖与代谢性疾病
    谢培琴, 陈浩月, 王红芳, 向全永
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    目的 探讨中学生超重肥胖与甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数的关系,为中学生超重肥胖预防提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2023年9月—2024年1月抽取江苏省某县县城2 899名中学生为调查对象;调查学生的基本情况,并抽取肘静脉血检测血糖、血脂等指标;使用多重线性回归模型分析体质量指数(BMI)与TyG指数的关联,使用二次多项式回归模型分析BMI与TyG指数的剂量反应关系。结果 中学生的总超重肥胖率为28.94%,男生、女生分别为26.42%、30.34%,差异有统计学意义(χ2=4.980,P=0.026)。男生、女生和全部调查对象的TyG指数分布稳定,且在所有年龄段均表现出稳定的线性分布。校正后的多重线性回归模型显示:BMI每升高1 kg/m2,男生、女生及全部调查对象TyG指数分别增加0.013(0.008,0.018)、0.012(0.009,0.015)、0.013(0.010,0.015);校正后的二次多项式回归模型显示:男生、女生及全部调查对象的TyG指数均随着BMI增加逐渐增加,且有显著的剂量-反应关系(P均<0.01)。结论 BMI与TyG指数有显著正向关联并呈剂量-反应关系。
  • 学生疾病防控
  • 学生疾病防控
    李艳艳, 张丽丽, 张先福
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    目的 了解威海市托幼机构消毒质量现状,为评价托幼机构消毒效果提供参考。方法 采用现场采样和实验室检测相结合的方式,对全市托幼机构空气、物体表面、手、餐饮具、饮用水、紫外线灯等进行检测,比较不同年份、监测项目、地区及学校类型样本合格率。结果 2019 —2022 年累计采集样品3 014份,总合格率为88.8% ;不同年份合格率不同,差异有统计学意义(χ2=42.385,P<0.001)。6类监测项目中,手合格率最低,仅为75.8%;合格率最高为空气,为95.2%。不同地区合格率差异有统计学意义(χ2=120.854,P<0.001),最高的是环翠区,为94.3%;文登区合格率最低,仅为78.0%。公办、民办托幼机构合格率分别为90.4%和85.7%,差异有统计学意义(χ2=15.678,P<0.001)。结论 威海市托幼机构消毒质量整体良好,但紫外线灯和工作人员手的监测合格率较低。
  • 学生疾病防控
    吴苏宁, 王志, 张奇
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    目的 分析新沂市2019 —2023年流行性腮腺炎的发病情况,为制订流行性腮腺炎防控策略提供科学依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集发病日期为 2019年1月1日—2023年12月31日,现住址为新沂市的流行性腮腺炎病例数据,分析不同时间、人群流行性腮腺炎发病情况。结果 2019 —2023年新沂市流行性腮腺炎年均报告发病率为82.61/10万,总体呈下降趋势(χ2趋势=5 425.946,P<0.001)。其中,男性报告发病率分别为 98.74/10万,女性报告发病率为65.15/10万,差异有统计学意义(χ2=186.881,P<0.001)。病例主要集中在10~14岁组,占46.87%(2 114例),其次是5~9岁组,占36.32%(1 638例)。流行季节为3-6月。结论 为有效地预防和控制流行性腮腺炎疫情,应对5~14岁学生群体加强监测工作。
  • 学生疾病防控
    赵颖慧, 齐金英
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    目的 了解北京市密云区儿童青少年幽门螺杆菌(Hp)感染情况及影响因素,为制订儿童青少年幽门螺杆菌感染防控策略提供科学依据。方法 于2023年4月通过随机整群抽样选取密云区儿童青少年556人参与现场13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测,采用问卷调查个人膳食、就餐方式、洗手卫生行为习惯等相关资料,分析密云区儿童青少年Hp感染情况及影响因素。结果 556例儿童中,Hp感染阳性66例,阳性率为11.9%;父亲文化程度及母亲文化程度越低,学生的Hp感染率越高;家庭日常生活未独立使用餐具、有过口嚼食物喂养情况者Hp感染率也较高;多因素分析结果显示:母亲文化程度高,儿童Hp感染率较低,是儿童Hp感染的保护因素;家庭中未独立使用餐具Hp感染率高,是儿童Hp感染的危险因素。结论 密云区儿童青少年Hp感染率的影响因素主要与家庭就餐方式以及监护人受教育程度相关,应加强父母的健康教育,有效降低Hp感染风险。
  • 精神心理与神经发育障碍
  • 精神心理与神经发育障碍
    祝雯雯, 张雪, 朱迪杨, 徐伟
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    目的 探讨初中生校园欺凌的家庭影响因素,为初中生校园欺凌的预防与干预提供依据。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、Web of Science等数据库,检索时限均为建库至2023年12月。由2名研究者独立根据制订好的纳入与排除标准筛选文献,提取数据,使用AHRQuality量表对纳入文献进行质量评价后,运用CMA V3.3软件进行定量分析。结果 共纳入 26 项研究,总样本量为 39 893 人。影响初中生校园欺凌行为的7个家庭因素分别为:父母教养方式[积极教养(r=-0.164,P<0.05);消极教养(r=0.264,P<0.05)]、父母冲突(r=0.142,P<0.001)、儿童期虐待(r=0.275,P<0.001)、家庭功能(r=-0.163,P<0.05)、家庭社会经济地位(r=-0.076,P<0.05)、亲子依恋(r=-0.209,P<0.001)、亲子冲突(r=0.230,P<0.001);敏感性分析提示研究结果较稳定。结论 初中生校园欺凌行为与家庭关系密切,暴露于不良家庭环境的初中生更有可能欺凌他人。
  • 健康教育与健康促进
  • 健康教育与健康促进
    孙静, 张铖铖, 张富勇, 杨欣雨, 宋桂荣, 于宏, 马小红, 黄美婷, 饶文标, 刘婉玲, 于明成, 宁时涛, 王智勇
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    目的 建立1个儿童健康教育学习资料库和测试题库,并观察其对小学生家长的干预效果。方法 采用分层整群抽样方法,选取大连3所小学一至三年级7个班的学生家长,建立微信群,发送自编的 “微信宣传稿”108份,开展干预2个月,干预前后使用自编的健康知识测试题进行效果评价,并调查家长学习状况等。结果 223名家长参加本次干预,干预前,家长健康知识测试题得分M(P25~P75)为1.5(0.5~2.5)分、正确率M(P25~P75)为15.00%(5.00%~25.00%);干预后得分为7.5(2.5~9.0)分、正确率为75.00%(25.00%~90.00%),差异有统计学意义(Z=-11.326,P<0.001)。干预后,对健康知识测试题的回答正确率≥50%的家长占59.19%,正确率≥90%的家长占36.32%;7个方面知识的正确率均明显提高(P均<0.001)。61.43%的家长每天学习时间为6~15 min,但是9.42%的家长仅看懂<50%的内容甚至完全没看懂,22.87%的家长跟不上学习节奏,64.57%的家长学习心态越来越好;48.43%的家长对孩子健康的理解有明显提高甚至根本转变,42.60%的家长对孩子的教育和引导方式有明显甚至根本性改变。9.87%的家长认为学习健康知识的方式需要很多改进。62.78%的家长认为这些资料有必要正式出版,33.63%的希望继续加强心理健康学习。结论 本次采用自编的健康教育学习资料能明显提高小学生家长的健康知识水平,但需进一步优化并验证。
  • 健康教育与健康促进
    郭翔, 刘逸天, 朱诗瑶, 袁圆
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    目的 对徐州市泉山区奎山社区基本公共卫生服务中居民健康教育讲座项目效果进行评估,明确社区健康教育的现实意义。方法 采用随机抽样的方式,在徐州市泉山区卫生服务中心随机抽取2个社区分为研究组和对照组。比较2组基线健康知识掌握率,干预前后研究组健康知识掌握率,干预结束1个月后2组健康知识掌握率。结果 研究组600名、对照组748名居民参与此次研究,研究组基线健康知识总掌握率为74.50%,对照组基线健康知识总掌握率为79.14%,组间差异无统计学意义(χ2=2.946,P=0.086),研究组经干预后健康知识总掌握率较干预前有所提升,由74.50%上升至89.00%,差异有统计学意义(χ2=38.729,P<0.001);干预后,研究组的健康知识总掌握率为89.00%,对照组第2次调查总掌握率为78.48%,组间差异具有统计学意义(χ2=23.508,P<0.001);干预结束1个月后,研究组的健康知识总掌握率为80.00%,对照组健康知识总掌握率为73.13%,组间差异具有统计学意义(χ2=8.665,P=0.003)。结论 徐州市泉山区奎山社区居民经健康教育讲座后其健康知识掌握程度明显提高,建议健康教育讲座持续开展,不断提高居民健康知识水平,促进居民健康行为的形成。
  • 学校医学保健与实践
  • 学校医学保健与实践
    臧秀娟, 姜婷, 王芳芳
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    目的 分析宿迁市宿城区商业保险补偿在预防接种异常反应中的使用情况,为优化商业保险机制提供参考。方法 收集2021—2023年宿迁市宿城区适龄儿童建卡数、商业保险的(基础保险、补充保险)投保信息和补偿信息,对保险补偿的年龄分布、疫苗类型分布和临床诊断分布进行描述分析。结果 2021—2023年宿迁市宿城区完成预防接种建卡15 577人,基础保险投保率为100%,补充保险投保率为33.1%。接种异常反应补偿个案589例,补偿总金额241.42万元。其中,基础保险补偿2例,总金额110.77万元,分别为乙肝疫苗引起的右上肢皮肤脓肿、疖和痈及卡介苗引起的疫苗接种反应(卡介苗有害反应)。补充保险补偿587例,总金额130.65万元,补充保险的补偿个案数最多的是乙肝疫苗,补偿金额最多的是卡介苗与乙肝疫苗。结论 基础保险与补充保险相结合的商业保险可扩大基础保险额补偿范围和提高补偿效率,建议继续推进和深化商业保险补偿工作。
  • 2025, 39(3): 1001-1001.
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    为贯彻落实《健康中国行动(2019 —2030年)》关于中小学生健康促进的行动,推动新时期儿童青少年健康领域学术交流和学科发展,中华预防医学会儿少卫生分会拟于2025年8月中旬在江苏省徐州市召开第十七届全国儿童青少年健康学术会议。
  • 2025, 39(3): 1002-1002.
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    在当代家庭养育实践中,科学营养已成为守护儿童健康成长要义。作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心(重庆医科大学附属儿童医院)资深临床营养师团队,我们基于16年一线临床诊疗经验,历时3年,联合来自国家临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中国疾病预防控制中心营养与健康所、四川大学华西医院等单位的31名知名营养领域专家,精心编撰完成这本《儿童营养百科》。本书突破传统育儿书籍的单一视角,创新构建“临床营养学+家庭养育”的立体知识体系,为现代家庭提供科学养育的全新解决方案。
主编:马军
北京大学长聘教授
博士生导师