学生常见病检测与干预实践专栏
梁莉莉, 方辉, 苗雨露, 张凤云, 孙晓冬
目的 了解上海市中学生营养状况及影响因素,为制定科学防控策略提供依据。方法 基于横断面研究设计采用多阶段整群随机抽样的方法,于2023年9 —11月在上海市16个区各抽取2所中学、2所高中、1所职业高中的学生,使用“2023年上海市学生常见病和健康影响因素监测与干预”项目调查表(部分)进行问卷调查,同时结合体格检查,收集研究对象的基本信息、饮食运动行为、吸烟饮酒行为、身高和体重等信息。采用卡方检验进行单因素分析,并通过多元logistic回归模型探究中学生营养状况的独立影响因素。结果 共抽取有效样本21 435人,上海市中学生的消瘦检出率为6.97%,超重和肥胖检出率分别为17.80%和17.81%。不同性别(χ2=962.20,P<0.001)、学段(χ2=44.56,P<0.001)中学生营养状况差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示:女生发生消瘦(OR=0.53,95%CI:0.48~0.60)、超重(OR=0.47,95%CI:0.43~0.51)和肥胖(OR=0.34,95%CI:0.32~0.37)的风险均低于男生。高中生发生消瘦的风险比初中生高(OR=1.35,95%CI:1.19~1.52)。相较于过去7 d从来不喝含糖饮料,每天摄入<1次(OR=1.17,95%CI:1.03~1.32)和≥1次(OR=1.24,95%CI:1.07~1.44)均是中学生肥胖的危险因素。相较于每天不吃新鲜水果,每天摄入1种(OR=1.36,95%CI:1.01~1.84)和≥3种(OR=1.44,95%CI:1.05~1.98)发生消瘦的风险较高;每天摄入2种发生超重的风险增高(OR=1.25,95%CI:1.01~1.53);每天摄入≥3种是超重(OR=1.25,95%CI:1.00~1.56)和肥胖(OR=1.26,95%CI:1.02~1.56)的共同危险因素。相较于过去7 d每天不喝奶制品,每天摄入≥1次发生消瘦的风险低(OR=0.71,95%CI:0.57~0.89)。相较于过去7 d不做中高强度运动,每周1~4 d(OR=0.81,95%CI:0.70~0.94)和≥4 d(OR=0.61,95%CI:0.52~0.72)中高强度运动发生消瘦的风险降低;每周≥4 d中高强度运动发生肥胖的风险较低(OR=0.81,95%CI:0.72~0.91)。从不饮酒的中学生发生消瘦风险较高(OR=1.19,95%CI:1.03~1.38),发生肥胖的风险较低(OR=0.84,95%CI:0.77~0.93)。结论 上海市中学生营养不足与营养过剩问题并存,其中超重肥胖问题突出。该群体的营养状况与饮食和运动行为习惯有相关性,应采取针对性的干预措施,有效改善青少年营养健康状况。