目的 探讨初中生校园欺凌的家庭影响因素,为初中生校园欺凌的预防与干预提供依据。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、Web of Science等数据库,检索时限均为建库至2023年12月。由2名研究者独立根据制订好的纳入与排除标准筛选文献,提取数据,使用AHRQuality量表对纳入文献进行质量评价后,运用CMA V3.3软件进行定量分析。结果 共纳入 26 项研究,总样本量为 39 893 人。影响初中生校园欺凌行为的7个家庭因素分别为:父母教养方式[积极教养(r=-0.164,P＜0.05);消极教养(r=0.264,P＜0.05)]、父母冲突(r=0.142,P＜0.001)、儿童期虐待(r=0.275,P＜0.001)、家庭功能(r=-0.163,P＜0.05)、家庭社会经济地位(r=-0.076,P＜0.05)、亲子依恋(r=-0.209,P＜0.001)、亲子冲突(r=0.230,P＜0.001);敏感性分析提示研究结果较稳定。结论 初中生校园欺凌行为与家庭关系密切,暴露于不良家庭环境的初中生更有可能欺凌他人。　

目的 分析惠州市中小学生的意外死亡动态和死因分布,为制订有效的预防策略提供科学依据。方法 以惠州市 2015—2021 年死亡的中小学生为研究对象,将国际疾病分类(ICD-10)中的V01-X59 系列疾病作为分类标准筛选出其中意外原因导致死亡的个案,进行回顾性分析。结果 2015—2021 年,惠州市中小学生共有1 206人死亡,死亡率为19.37/10 万。比较中学与小学阶段,中学生的意外死亡率更高(14.93/10 万),差异有统计学意义(P<0.05) 。意外死亡的主要原因为交通事故、溺水和自杀,且这些死因在中学阶段的死亡率最高。在 2015—2021年,交通事故死亡率呈上升趋势,而自杀和溺水死亡率呈现下降趋势。结论 中学生是预防意外死亡的重点人群,尤其是交通事故导致的死亡。应针对中小学这2个学段的特点采取针对性的干预措施。

目的 利用电子智能设备量化小学生近距离用眼的行为和用眼环境,为开展近视防控提供技术支撑。方法 于2023年10 —12月整群抽取南通市某小学的三至五年级部分学生进行远视力、屈光视力检查及5 d电子智能设备监测(含2 d休息日),了解学生近视、近距离用眼、户外暴露时长和环境光照强度等数据,分析不同性别、年级、近视情况的学生近距离用眼行为及用眼环境的关系。结果 电子智能设备获取学生完整用眼数据343人,其中近视167人(48.7%)。研究显示学生单次连续最长用眼时长、平均每天有效户外暴露时长的推荐值符合率仅8.5%和2.31%。白天平均用眼(视近)光照强度符合率较高,达94.52%,晚上照度符合率较低,仅24.21%。平均用眼(视近)距离仅50.14%的学生能做到符合眼睛到书本一尺以上(即33 cm)。男生平均用眼时长比女生短,平均用眼(视近)距离远于女生,平均每天有效户外暴露时长比女生长,差异均有统计意义(P均<0.01)。白天用眼光照和户外暴露时长在3个年级间差异有统计学意义(P<0.05)。非近视组学生在单次最长用眼时长≥80 min、平均每天用眼时长≥300 min,平均用眼距离≥33 cm、平均用眼光照强度(晚上)、平均有效户外暴露时长方面情况均优于近视组学生,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 电子智能监测设备量化了儿童青少年近距离用眼行为和用眼环境,对儿童青少年健康用眼行为的指导有积极意义。

为提升儿童青少年的校园流感防控能力,基于国内外研究与实践,系统提出中国儿童青少年校园流感防控专家共识,涵盖以下核心内容。(1)一般性防控措施:包括隔离传染源、强化手卫生与通风等非药物干预措施,可有效降低校园流感传播风险,需进一步加强落实。(2)疫苗接种防控策略亟待完善:每年接种流感疫苗是学生预防流感及其严重并发症最经济、有效的手段,可降低学校因流感暴发导致停课的风险,降低学生缺勤、家长误工等风险;政策要求、保障与倡导是优化接种服务的关键策略;提高学生人群疫苗接种可及性与便利性、优化校园流感疫苗接种方案是有效防控流感发生和扩散的重要步骤和举措。(3)弥补重点人群认知短板,强调健康宣教的关键作用:家长、校医、教师、学校管理人员及学生对流感危害与疫苗安全性认知不足,农村与经济欠发达地区尤为突出,需差异化和重点宣教,针对流感与普通感冒差异、疫苗有效性及日常防护要点等关键认知,利用多渠道宣教,提升师生与家长的健康素养。(4)强化人员组织体系和多部门协同机制:校医配备率应满足校园健康需求,校医和其他健康管理人员培训应加强,建立“学校—疾控—社区”人员通力合作体系;教育、卫健、疾控等部门需联合制订防控方案,强化宣教、监测预警与接种督导,构建“家—校—社—医”协同防线。(5)完善流感防控综合政策支持是提升校园流感防控效能的关键。(6)预案与管理制度:学校需制订应急预案,促进晨午检、症状监测、通风消毒等措施落实,并推动“两案九制”规范化管理。本共识强调,需通过政策支持、疫苗接种普及、组织体系优化及多维度健康宣教,构建科学高效的校园流感防控体系,减轻校园呼吸道传染病疾病负担,保障儿童青少年健康与校园教育秩序。

目的 分析北京市某区中小学校传染病症状流行特征与停课措施执行情况,为优化校园传染病防控策略提供依据。方法 根据北京市某区中小学校2023年2月—2025年2月4 186例学生症状监测数据,采用描述性统计与时间序列分析不同症状、学段及季节的流行特征与停课情况。结果 发热是报告中最常见的症状,共计3 834例,占全部病例的87.1%。在不同症状中,疱疹相关的停课措施执行最为严格,其加权人均停课天数为9.3 d,停课实施比例达79.1%。学段间的停课响应亦存在差异:小学阶段发热病例的停课比例为60.5%,高于中学的43.2%;在疱疹病例中,小学的停课比例为86.8%,而中学仅报告13例,但相关班级的停课天数仍维持在10 d。分学期来看,秋季学期发热病例的平均停课天数为4.6 d,高于春季学期的3.6 d。结论 在2023—2025年,北京市某区中小学生传染病症状流行特征以发热为主,疱疹季节性风险突出,小学为防控重点,中学无症状传播需警惕。

为贯彻落实《健康中国行动（2019 —2030年）》关于中小学生健康促进的行动，推动新时期儿童青少年健康领域学术交流和学科发展，中华预防医学会儿少卫生分会拟于2025年8月中旬在江苏省徐州市召开第十七届全国儿童青少年健康学术会议。

目的 了解南京市中学生睡眠情况并探讨导致睡眠障碍发生的影响因素,为改善中学生睡眠状况制订相关策略提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,于2023年9 —11月对南京市2 187名中学生开展睡眠质量问卷调查,分析中学生睡眠障碍的影响因素。结果 南京市中学生睡眠障碍检出率为11.8%。其中男生睡眠障碍检出率为10.9%,女生为12.9%,差异无统计学意义(χ2=2.056,P=0.152)。初中生睡眠障碍检出率为8.3%,普通高中生为18.6%,职业高中生为11.4%,差异具有统计学意义(χ2=44.856,P<0.001)。郊区学生睡眠障碍检出率为6.7%,城区学生为18.6%,差异具有统计学意义(χ2=20.915,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:普通高中、被家长打骂、饮酒是中学生出现睡眠障碍的危险因素;郊区、户外活动时间1 h及以上是中学生出现睡眠障碍的保护因素。结论 南京市中学生睡眠质量总体较好但仍有待改善,睡眠质量受多种因素影响,应制订针对性的政策去改善学生睡眠情况。

目的 分析北京市中小学生奶及奶制品的摄入现状及影响因素,为促进学生奶及奶制品的合理摄入提供依据。方法 于2020年9月—2021年6月,通过多阶段分层整群抽样,抽取北京市16个区内的中小学生开展问卷调查。采用卡方检验分析摄入不足率的组间差异,通过logistic回归探究其影响因素。结果 共纳入9 959名中小学生,奶及奶制品日均摄入量中位数为319.9 mL,仍有47.4%的中小学生摄入量未达推荐标准。学生饮奶不足率在性别、年级、看护人受教育程度、家庭人均年收入、奶及奶制品可及性和饮奶知识的知晓程度方面有显著差异(P均＜0.01)。女生(OR=1.20,P＜0.001)、初中生(OR=1.50,P＜0.001)和高中生(OR=1.48,P＜0.001)以及奶及奶制品可及性较低的学生(OR=1.63,P＜0.001)摄入不足的风险较高。结论 北京市中小学生奶及奶制品平均摄入量高于《中国学龄儿童膳食指南(2022)》推荐标准,但仍有47.4%的学生摄入量不足。　

营养素养是个体获取、理解及处理食物营养信息与服务,并运用这些信息和服务做出适当食物营养决策的知识和技能的集合,是连接个体、食物与环境的桥梁,对饮食行为具有预测价值。本文基于既往证据系统梳理了学龄儿童营养素养与饮食行为的关联,结果显示:学龄儿童营养素养水平与健康饮食行为有关,提高营养素养的特定能力有助于促进更健康的饮食行为。未来的研究需进一步探索不同能力维度与饮食行为的关联,以及儿童营养素养与健康结局的关系,为营养素养教育干预儿童饮食行为、改善儿童营养状况提供科学依据和线索。　

目的 本研究旨在调查中国家长对学生流感疫苗接种的知识、态度、行为(知信行)特征及其影响因素,为优化儿童流感防控策略提供科学依据。方法 本研究采用横断面研究设计,于2024年7—12月在成都市、南京市和武汉市3个城市随机整群抽样选取小学和中学在校学生家长,通过问卷调查收集人口学特征、疫苗认知、流感防治知识、防护行为及健康影响因素等数据。采用多因素logistic回归分析该群体知信行水平及其影响因素。结果 本次共回收有效问卷2 656份。家长关于学生流感疫苗接种的总体知识和态度水平较高(知识合格率为94.99%;态度合格率为96.01%),但行为合格率仅为38.29%。初中和高中家长对学生接种行为合格率较低(初中:OR=0.56,95%CI=0.42～0.75;高中:OR=0.38,95%CI=0.22～0.63),母亲角色的接种行为合格率较低(OR=0.49,95%CI=0.24～0.99),而成都市家长在为学生接种流感疫苗行为上表现更为积极(OR=2.84,95%CI=2.17～3.72)。此外,家长学历、学生健康状况、家庭居住地及家长年龄等因素也显著影响其知信行水平。接种行为的主要障碍因素包括对疫苗安全性的担忧(45.44%),主要驱动因素包括保护自身健康(74.06%)、学校要求接种(51.55%)及保护家人或朋友(51.13%)。结论 基于多中心调查发现:城市地区家长对流感及学生流感疫苗的认知、态度水平较高,但接种行为还有待改善,表明家长对流感疫苗的认知与态度未能有效转化为接种行为,凸显知信行转化的复杂性。疫苗安全性担忧、学生年龄增长及母亲角色是主要障碍。未来应通过加强学校流感防控及加大疫苗接种宣传力度、可视化疫苗安全性证据、整合区域医疗资源,构建多维度的宣传和干预体系,推动家长从“认知认同”到“行为内化”的可持续转化,从而提升儿童流感疫苗接种率,完善相关免疫策略。

目的 了解北京市中小学生家庭主要看护人的饮奶知识现状及影响因素,为保障中小学生生长发育和提高家庭主要看护人饮奶知识水平提供科学依据。方法 于2020年9 —12月对北京市16个区的三至十二年级的中小学生家庭主要看护人进行调查。分析北京市中小学生家庭主要看护人饮奶知识现状,采用二元 logistic 回归模型分析北京市中小学生家庭主要看护人饮奶知识的影响因素。结果 北京市中小学生家庭主要看护人的饮奶知识平均分为(11.03±2.32)分,饮奶知识达标率为40.12%。logistic 回归分析结果显示:女性;年龄≤35岁、35～＜45岁;文化程度为高中/中专/技校、大专/职大、本科及以上;家庭人均年收入40 000～＜70 000元、≥70 000元的家庭看护人饮奶知识达标的可能性更高(P均＜0.05)。结论 北京市中小学生家庭主要看护人饮奶知识达标率有待提升,应重点向家庭主要看护人普及《中国学龄儿童膳食指南》饮奶推荐量及如何识别奶制品等基础知识,特别是要加强对中年、低文化程度、低收入家庭看护人的饮奶知识普及。　

目的 分析2023年驻马店市驿城区中小学生视力不良的现状,以提供基于实证数据的决策支持和眼健康改善的建议。方法 2023年2— 6月,采用分层整群抽样方法,对驻马店市驿城区中小学生进行视力筛查。比较不同年级、性别中小学生视力不良检出率。结果 2023年应检数共26 000名中小学生,检出视力不良学生20 198名,总检出率为77.68%。其中小学生8 953人,视力不良检出6 100人,检出率为68.13%;初中生8 674人,视力不良检出6 940人,检出率为80.01%;高中生8 373人,视力不良检出7 158人,检出率为85.49%,高中生、初中生、小学生视力不良比较,差异有统计学意义(χ2=792.346,P<0.001)。小学一年级至高中三年级学生视力不良检出率分别为64.21%、66.15%、67.05%、68.04%、70.19%、73.21%、77.97%、79.52%、82.58%、84.00%、86.08%、86.39%,随着年级的升高其视力不良检出率呈上升趋势(χ2趋势=679.159,P<0.001)。检查男生13 103人,视力不良9 457人,检出率为72.17%;女生12 897人,视力不良9 759人,检出率为75.67%,男生、女生视力不良比较,差异有统计学意义(χ2=41.157,P<0.001)。男生、女生不同学段视力不良检出率比较,差异有统计学意义(χ2=14.131,P<0.001;χ2=11.692,P<0.001,χ2=14.682,P<0.001)。结论 驻马店市驿城区中小学生的视力不良问题较为严重,并且随着年级的升高,视力不良检出率明显上升。

目的 了解无锡市梁溪区中学生脊柱弯曲异常现状及影响因素,为有效防控和干预儿童青少年脊柱弯曲异常提供依据。方法 2022年11—12月,采用分层整群随机抽样法,抽取梁溪区的初一至高三年级(含职业高中)学生,进行脊柱弯曲相关体格检查和影响因素的问卷调查。结果 共抽取5所学校,1 232名中学生,脊柱弯曲异常检出数41人,检出率为3.33%;女生检出率为4.98%,高于男生的1.75%(χ2=10.028,P<0.01),普通高中生检出率为4.89%,高于职业高中生的2.87%和初中生的2.01%(χ2=6.549,P<0.05),营养不良的学生检出率9.09%,高于非营养不良者的3.06%(χ2=5.943,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:女生(OR=3.791,95%CI :1.797～7.998)、普通高中学段(OR=2.537,95%CI :1.162～5.538)、营养不良(OR=4.631,95%CI :1.590～13.485)为学生脊柱弯曲异常的危险因素。结论 梁溪区中学生脊柱弯曲异常检出率较高,其中普通高中、营养不良和女生需作为密切关注对象。

目的 分析北方地区校园传染病的流行规律及其影响因素,提出针对性的防控策略,为完善我国学校卫生管理体系提供科学依据。方法 基于2021—2023年内蒙古自治区学生常见病和健康影响因素监测数据,覆盖12个盟市、103个旗县(市、区),采用描述性分析、χ2检验和Wilcoxon秩和检验,量化卫生资源配置(经费、人员)、多部门协作政策与传染病报告率的关联性。结果 2021—2023年,甲乙类传染病中报告率最高的为肺结核,其次为布病和病毒性肝炎。丙类中以流感报告率最高,手足口病与流行性腮腺炎次之,报告率均超过70%。部分传染病如百日咳和手足口病(增长32.1%)呈明显上升趋势。关联性分析显示:卫生行政部门总人数与肺结核(P=0.041)、布病(P=0.007)报告率呈负相关;学校医务人员数量与流感(P=0.006)、梅毒(P=0.001)报告率显著相关;政策因素中,仅梅毒报告率与联合发文存在负相关(P=0.012)。结论 我国北方地区校园传染病防控需关注地域特异性和资源配置效率,建议加强教室空气质量监测、优化疫苗接种服务,并在牧区开展布病健康教育。

目的 分析2013—2023年沛县中小学和托幼机构传染病暴发疫情的流行病学特征,为制订沛县学校传染病暴发疫情的防控措施提供参考依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“突发公共卫生事件管理信息系统”和“中国流感监测信息系统”收集2013—2023年沛县报告的中小学和托幼机构突发卫生事件和流感暴发疫情事件,采用描述流行病学的方法分析校园常见传染病暴发疫情的流行特征。结果 2013—2023年沛县共报告校园传染病暴发疫情事件43起。其中,一般事件12起,未分级事件31起(均为流感事件)。涉及人数为80 690人,发病934例,罹患率为1.16%。传染病病种主要为流行性感冒(36起)、水痘(3起)、流行性腮腺炎(2起)、手足口病(1起)等。43起传染病暴发疫情分布在小学26起、中学13起、幼儿园4起。城区学校及托幼机构传染病暴发疫情11起,乡村32起,罹患率分别为0.71%、1.65%,差异有统计学意义(χ2=264.272,P<0.001)。每年3— 6月、10月至次年的1月是校园传染病暴发疫情的高发期。结论 沛县校园常见的传染病暴发疫情事件为未分级事件和一般事件,病种主要为流行性感冒;暴发疫情时间分布呈季节双峰型。应采取针对性预防措施,控制传染病在校园的暴发与流行。

目的 了解广州某高校2020 —2023年大学生健康状况,为学校健康管理提供依据。方法 对该校2020 —2023年9 705名新生入学体检结果进行统计分析,重点分析异常结果检出率的年份、性别差异。结果 体检结果异常9 016人,占体检总人数的92.9%;2020 —2022年视力不良检出率分别为83.1%、78.2%、70.7%,逐年下降(χ2=180.29,P<0.05),2023年视力不良检出率出现反弹(84.63%),与2020年(83.1%)对比无统计学意义(P>0.05);2022年、2023年肝功能异常(15.3%,16.8%)、肾功能异常(55.6%,57.9%)、贫血(2.4%,2.1%)、高血糖(0.6%,0.7%)、体重异常(47.3%,49.6%),检出率2年间差异无统计学意义 P>0.05),但与2020 —2021年相应指标对比有统计学意义(P<0.05)。2023年高血压(12.7%)、心电图异常(9.5%)检出率与其他年份相应指标对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。男生高血压(13.6%)、心电图(6.4%)、肝肾功能(17.6%、61.7%)、体重异常(65%)检出率高于女生(P<0.05)。女生视力不良(83.3%)、贫血(6.5%)检出率高于男生(P<0.05),男、女生高血糖检出率差异无统计学意义(P>0.05)。高血压、高血糖、肝肾功能异常检出率呈上升趋势(P<0.05),贫血、体重异常检出率呈下降趋势(P<0.05)。结论 我校新生体检异常结果检出率高,视力不良、高血压、心电图异常、肝肾功能异常、贫血、体重异常呈现不同年份和性别差异。学校应加强健康管理,并制订针对性的干预措施。

目的 了解徐州市某三甲医院2019 —2023年儿童青少年非外伤性脊柱疾病住院患者病种分布情况,分析其费用构成及影响因素,为儿童青少年非外伤性脊柱疾病病种防治重点和住院费用控制提供参考依据。方法 采用回顾性研究方法,按照整群抽样原则,收集2019 —2023年徐州某三甲医院脊柱外科诊治的儿童青少年非外伤性脊柱疾病住院患者病案首页信息,包括基本信息、诊疗和费用信息,分析儿童青少年非外伤性脊柱疾病病种及医疗费用构成情况,探索费用相关影响因素。结果 共收集242份儿童青少年非外伤性脊柱疾病患者病案首页信息,病种类型分布为腰椎间盘突出(139例)、腰椎椎管狭窄(21例)、斜颈(16例)、脊柱侧弯(14例)、脊柱炎(8例)和其他(44例),其中腰椎间盘突出占比最高(57.44%),不同年龄组病种分布差异有统计学意义(χ2=4.566,P=0.033);材料费在儿童青少年非外伤性脊柱疾病住院患者医疗总费用中占比最高(66.14%);多因素logistic 分析显示,年龄增加(OR=2.192,95%CI :1.167～4.118)和住院天数延长(OR=2.859,95%CI :1.578～5.182)的住院患者其医疗费用高,非手术治疗(OR=0.157,95%CI :0.065～0.381)和治疗结局为未愈(OR=0.514,95%CI :0.275～0.962)的住院患者其医疗费用低。结论 儿童青少年非外伤性脊柱疾病的医疗费用控制上应重点关注高年龄组且需要采取手术治疗的患者群体;病种上重点关注青少年腰椎间盘突出的患者群体;医疗费用构成上应加强医用耗材费用的监管。

目的 了解上海市学龄期儿童近视共病肥胖的患病现状、发病情况及其影响因素,为制订协同防控策略提供科学依据。方法 研究基于上海户外活动干预近视队列(STORM)的对照组数据,于2016年10 —11月,在上海市8个区随机整群抽取8所学校的一年级和二年级学生,开展为期3年的随访,最终纳入1 600名完成随访且资料完整的学生作为分析对象。在基线和随访时进行问卷调查、体格测量及眼科检查,采用单因素分析和有序logistic回归模型探讨儿童青少年近视共病肥胖发病的影响因素。结果 基线时儿童近视共病肥胖患病率为2.56%(41/1 600),随访时近视共病肥胖患病率为18.13%(290/1 600)。其中,在基线健康的905名儿童中,有6.08%(55/905)的儿童新发近视共病肥胖。多因素分析结果显示:校外户外活动时间长(OR=0.99,P=0.02)、居住在郊区(OR=0.54,P<0.01)的学生发生近视共病肥胖风险较低;而父母双方近视(OR=1.69,P<0.01)的学生发病风险较高。结论 儿童青少年近视与肥胖共病问题不容忽视,行为和环境因素共同作用于其形成过程。应加强高风险人群的早期识别,针对共同危险因素开展综合干预,以实现对双重慢性病的协同预防。

目的 了解常州市新北区在校初中生的视力发育不良情况以及相应的影响因素,为制订科学防控措施提供参考依据。方法 采取整群抽样的方法,随机在常州市新北区的18所初中学校中抽取3所,对3所中学的全部1 986名学生进行调查,内容包括学生的一般情况、视力及屈光状态,并进行单因素和多因素分析。结果 共收集完整的调查问卷1 934份,男生1 129例(58.38%),女生805例(41.62%)。被调查初中生的平均年龄为(14.18±0.81)岁。视力正常的570人(29.47%),视力不良的1 364人(70.53%)。单因素分析结果显示:视力正常和视力不良初中生的性别比例、年级、近视家族史情况、连续看近处情况、每日户外活动时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic多因素分析结果显示:女生、高年级、有近视家族史、连续看近处休息时间不足、每日户外活动时间不足是该地区初中生视力不良的影响因素(P均<0.05)。不同年级的正视、远视、高度近视比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同年级的散光、轻度近视、中度近视差异无统计学意义(P>0.05)。男生的正视、远视、散光的比例明显高于女生(P均<0.05)。男生的中度近视、高度近视比例明显低于女生(P均<0.05);男女生轻度近视比例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常州市新北区在校初中生的视力异常发现比例偏高,近视现象较为严重。因此,加强初中生近视预防与控制工作显得至关重要。

锁骨骨折是一种常见的骨折类型,骨折后临床表现为锁骨骨折处局部肿胀、疼痛、畸形、皮下瘀斑、骨擦音等,但在骨折后断端未移位时临床表现常不典型,极易漏诊。本文报道1例青少年无痛性锁骨骨折病例,通过病例回顾总结其诊疗,以期减少临床医师对本病的漏诊。

目的 分析动态心电图+平板运动试验检查诊断冠心病心肌缺血的效能。方法 选择平顶山市第二人民医院2021年1月—2022年6月收治的疑似冠心病患者共163例,均行平板运动试验、动态心电图、冠状动脉造影(CAG)检查。结果 动态心电图联合平板运动试验检出冠心病患者心肌缺血发作频次、ST段压低幅度及ST段压低持续时间均较平板运动试验高;诊断冠心病心肌缺血的特异度、灵敏度、准确度,均高于平板运动试验,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 动态心电图联合平板运动试验可更有效诊断冠心病患者心肌缺血。

目的 比较2022—2023年定西地区0～14岁儿童流感阳性率的差异,分析该地区流感感染及重症的危险因素。方法 基于2022—2023年定西市人民医院0～14岁儿童流感监测数据,选取在定西市人民医院住院的0～14岁流感病毒感染患儿作为病例组(n=236),另选取同期同年龄段的非流感感染儿童100例作为对照组,将病例组依据病情严重程度,分为轻症组(n=152)与重症组(n=84),采用逐步logistic回归分析,探究流感感染及重症的危险因素。结果 2022—2023年流感阳性率分别为11.14%和14.47%,差异具有统计学意义(χ2=4.127,P=0.042)。Victoria型和季H3型为流感主导类型。logistic逐步回归分析显示:新冠病毒感染史、呼吸系统疾病史为感染危险因素(P<0.05);发热持续时间长、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及合并肺炎为重症危险因素(P<0.05)。结论 Victoria型和季H3型是2022—2023年定西地区儿童流感的主导病毒类型。新冠病毒感染史、呼吸系统疾病史是流感感染危险因素,发热持续时间长、WBC、NEUT、NLR及合并肺炎为流感重症危险因素。

目的 本研究旨在分析学校健康管理人员对人乳头瘤病毒(HPV)防控工作的意愿,并探究学生监护人在HPV疫苗接种决策中的影响因素,以期为优化校园HPV防控策略和提升疫苗接种率提供科学依据。方法 基于校园传染病防控关键人群调研项目,2024年对来自全国13个省市的2 875名学校健康管理人员和来自其中4个省市的2 733名学生监护人进行问卷调研。采用t检验比较不同组别的年龄,采用χ2检验比较不同组别的性别、地区、学历等计数资料;采用多因素logistic回归分析影响因素;采用Cochran’s Q检验分析家长影响女儿接种HPV疫苗决策的多重因素。结果 学校健康管理人员的HPV防控及疫苗知识获取渠道中前3位分别为区卫健委/教委/疾控等官方公众号(86.5%)、学校(61.8%)、区妇联官方公众号(42.1%);家长的信息渠道则分别为学校(68.8%)、区卫健委/教委/疾控等官方公众号(54.8%)、融媒体(35.6%)。88.9%的学校健康管理人员对HPV疫苗最佳接种年龄认知为“9～45岁,初次性生活之前”,但该比例在女生家长和男生家长中分别仅有64.6%和57.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。54.2%的学校健康管理人员认为有必要为男孩接种HPV疫苗,而仅有24.9%的男生家长具有同样的观点。女性(OR=0.439,P<0.001)、中部地区(OR=0.707,P=0.046,以西部地区为参考)和了解HPV疫苗接种年龄(OR=1.718,P=0.005)是影响学校健康管理人员开展HPV防控相关校园健康科普工作意愿的重要因素。在参与调研的1 314名女生家长中,孩子年龄(OR=1.757,P<0.001)、中部地区(OR=0.511,P<0.001)和了解HPV疫苗接种年龄(OR=1.646,P<0.001)是影响家长对女生接种HPV疫苗决策的重要因素。已接种HPV疫苗女生的家长(398名,30.3%)中,接种前2个原因为:(1)HPV疫苗可以预防HPV感染相关疾病(响应率34.6%);(2)可以预防子宫颈癌(响应率32.5%)。未接种的家长(916名,69.7%)选择的2个主要原因为:(1)孩子能依靠自身免疫力抵抗,不需要接种(响应率11.6%);(2)HPV疫苗对预防子宫颈癌没有效果(响应率11.5%)。结论 学校健康管理人员的HPV防控意愿受性别、地区和知识水平影响,而家长的疫苗接种决策则受孩子年龄、地区和对疫苗的认知影响。应通过加强学校健康教育、优化信息传递渠道、提升家长对疫苗的信任度,推动HPV防控从认知认同到行为内化的转化,从而提升疫苗接种率,完善校园HPV防控策略。

目的 初步探讨叶黄素及玉米黄质摄入与远视储备之间的关联特征,为进一步预防和控制儿童远视储备不足提供依据。方法 2024年10月,采用随机整群抽样方法,选取南京市鼓楼区524名3～6岁儿童作为研究对象。通过伟伦SPOT双目视力筛查仪测量儿童的屈光状态,采集静脉血样本并通过高效液相色谱法(HPLC)检测血清叶黄素浓度,采用多因素logistic回归模型分析叶黄素及叶黄素和玉米黄质摄入与远视储备不足的关系。结果 497名学龄前儿童远视储备不足的检出率为14.5%(72/497),其中男童检出率为12.9%、女童检出率为16.3%,两者的差异无统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示:在控制父母近视程度和维生素A营养剂补充等混杂因素后,补充叶黄素和玉米黄质复合制剂的儿童远视储备充足的概率高于未摄入者,约为4.01倍(OR=4.01, 95% CI: 1.33～14.27, P=0.03),差异具有统计学意义。结论 南京市鼓楼区学龄前儿童远视储备不足率为14.5%,相对较低,但仍需引起关注。