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  • 近视防控与视力健康专栏
    何鲜桂
    中国校医. 2025, 39(8): 565-568,582. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250136
    户外活动作为近视防控的基石性措施,其科学价值与公共卫生实践意义已在行业内和公众层面形成广泛共识。基于当前《综合防控儿童青少年近视实施方案》的战略要求,亟须通过循证医学证据的更新,实现防控策略和方案的精准优化。最新研究证实,户外活动的保护效应具有多维性特征:持续时长、有效光暴露强度(如≥2 000 lux)及适度体力活动的协同作用,共同构成了近视预防的关键要素。尽管对非近视儿童的预防作用已经得到证实,但户外活动对近视人群的近视程度控制效果有限。同时,近视高风险人群如近视前期儿童对户外活动干预也不敏感。因此,如何联合其他干预手段提升近视高危人群的预防效果是分类精准预防的重中之重。值得强调的是,即便户外活动对近视和近视高危人群作用效力不足,大量研究表明其对降低肥胖与抑郁风险、提升学业表现等具有多重健康收益,因此,“阳光户外体育”值得作为全人群普惠干预措施大力推行。此外,户外活动的依从性不足也是不容忽视的干预效果限制因素。未来需同时关注户外活动“质”与“量”的提升,重点人群识别与综合干预策略优化,以达到最大化的户外活动防控近视效果。
  • 儿童青少年健康教育与健康行为
    朱璠,胡翼飞,马迎华
    中国校医. 2025, 39(7): 481-484. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250117
    “体育与健康”课程作为学校健康促进的核心载体,在提升儿童体能与健康水平方面具有重要作用。当前,我国儿童青少年面临近视、肥胖、心理健康等多重健康挑战,2022年数据显示:儿童青少年总体近视率达51.9%,超重肥胖率达22.6%。“体育与健康”课程通过多样化运动项目和系统性健康教育,能够显著改善儿童体质健康、心理健康,提高健康素养。然而,课程实施仍存在应试化倾向、教学内容单一、师资不足等问题,影响其功能发挥。未来应优化课程设计,加强教师培训,完善评价体系,并构建家-校-社协同机制,以充分发挥体育与健康课程在儿童健康促进中的综合效益,为儿童终身健康发展奠定基础。 
  • 近视防控与视力健康专栏
    李琳, 廖娅, 王小娟
    中国校医. 2025, 39(8): 592-596,614. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250140
    近视已经成为全球性的公共问题,我国的近视发病年龄与程度整体呈现低龄化与高度化的特征。近年来,低强度红光干预作为一种新兴方法,为青少年近视防控提供了新的思路。国内多项临床试验证实,LLRL疗法能有效抑制儿童眼轴增长、延缓近视进展,并显示出预防近视发生的潜力。目前,其作用机制尚未完全明确,可能涉及增加脉络膜血流、改善巩膜缺氧、光照促进视网膜多巴胺分泌等因素。本文旨在综述LLRL疗法在近视防控中的临床有效性、安全性、影响因素、对眼部参数的影响及其潜在作用机制的研究进展。
  • 近视防控与视力健康专栏
    费俊彦, 张瑞, 刘沁烨, 韦亦舟, 石映鋆, 魏小雨, 何鲜桂, 刘维娜
    中国校医. 2025, 39(8): 576-582. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250138
    目的 初步探讨叶黄素及玉米黄质摄入与远视储备之间的关联特征,为进一步预防和控制儿童远视储备不足提供依据。方法 2024年10月,采用随机整群抽样方法,选取南京市鼓楼区524名3~6岁儿童作为研究对象。通过伟伦SPOT双目视力筛查仪测量儿童的屈光状态,采集静脉血样本并通过高效液相色谱法(HPLC)检测血清叶黄素浓度,采用多因素logistic回归模型分析叶黄素及叶黄素和玉米黄质摄入与远视储备不足的关系。结果 497名学龄前儿童远视储备不足的检出率为14.5%(72/497),其中男童检出率为12.9%、女童检出率为16.3%,两者的差异无统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示:在控制父母近视程度和维生素A营养剂补充等混杂因素后,补充叶黄素和玉米黄质复合制剂的儿童远视储备充足的概率高于未摄入者,约为4.01倍(OR=4.01, 95% CI: 1.33~14.27, P=0.03),差异具有统计学意义。结论 南京市鼓楼区学龄前儿童远视储备不足率为14.5%,相对较低,但仍需引起关注。
  • 多维视域下的儿童青少年心理健康专栏
    张睿姝,徐桂凤,
    中国校医. 2025, 39(10): 773-779802. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250175
    随着数字化时代的发展,注意缺陷多动障碍(ADHD)与屏幕依赖障碍(SDD,包括网络/游戏/手机成瘾等)在儿童青少年中的共病率日益升高,但两者的双向关系及神经机制仍缺乏系统梳理。本研究在PubMed和PsycINFO这2个数据库中,用[ADHD]与[internet] [internet addiction] [smartphone] [smartphone addiction] [game] [game addiction] [screen] [screen addiction]等关键词进行搜索,筛选近10年的研究,旨在通过系统文献回顾,阐明ADHD与SDD及其不同类型行为之间的相关性,厘清这一双向关系的病理机制,为ADHD儿童的健康促进与行为管理提供循证依据。研究发现:SDD对于ADHD过长的屏幕暴露将显著增加 ADHD 风险,其机制包括θ/β脑电失衡、多巴胺奖赏通路过度激活、皮质醇失调及杏仁核—伏隔核突触可塑性改变;而ADHD对于SDD,执行功能缺陷、即时奖赏偏好及情绪调节障碍等因素促使ADHD患儿更易沉溺于高即时反馈的网络及游戏活动,形成“执行功能缺陷→屏幕依赖→神经发育受损”的恶性循环。对于ADHD的不同亚型差异,注意力不集中型更易出现网络成瘾障碍(IAD)或问题性互联网使用(PIU),混合型及多动/冲动型则与网络游戏成瘾障碍(IGD)关联更密切。未来应通过开展纵向研究厘清因果,整合多模态影像—生化—遗传手段寻找早期生物标记,区分不同屏幕活动类型的影响,并开发融合药物、行为、家庭及数字技术的个体化干预方案,以构建适应数字时代发展的ADHD儿童青少年综合防护体系。
  • 学生疾病防控
    方文明, 帅柳
    中国校医. 2025, 39(7): 528-532. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250127
    目的 了解南京市中小学生近视、超重、肥胖、龋齿等学生常见病的现状,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法 本研究采用分层随机整群抽样法,按照城区和郊区分层,从每层随机抽取1个区,在每个区各随机选取2所小学、2所初中、1所高中,被选取的学校按照年级进行分层,随机抽取每个年级2个及以上班级,确保每个年级至少80人。对学生常见病进行检查,并按性别、学段和地区维度进行分析。结果 共检测中小学生3 774人,常见病的检出率从高到低依次为近视66.1%、恒牙龋患21.9%、肥胖18.6%、超重18.0%、乳牙龋患9.1%、营养不良6.1%、脊柱弯曲异常2.7%。不同学段间的比较显示:近视、脊柱弯曲异常、超重和恒牙龋患的检出率随学段升高而升高,而营养不良和乳牙龋患的检出率则随学段升高而降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,近视、脊柱弯曲异常和恒牙龋患的检出率女生高于男生,而营养不良、超重和肥胖的检出率男生高于女生,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。在城乡比较中,近视、超重和肥胖的检出率差异无统计学意义(P >0.05),而其他指标均存在统计学意义的差异(P<0.05)。结论 南京市中小学生近视、龋齿、超重和肥胖的检出率比较高,今后应当采取积极的防控措施,减少学生常见病的发生。
  • 学生疾病防控
    包崇燕, 杨永葵, 江云鸥, 张银艳, 马艺瑄
    中国校医. 2025, 39(7): 533-537. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250128
    目的 调查口腔门诊大学生的口腔健康状况,分析龋病的危险因素,为促进大学生口腔健康提供科学参考。方法 采用第四次全国口腔健康流行病学的调查方法,于2023年1—12月,对云南大学呈贡校区医院口腔科就诊的大学生进行问卷调查和口腔检查,评估门诊大学生龋病的患病率和分布差异,采用二分类logistic回归模型探索龋病的危险因素。结果 共纳入524名大学生,患龋率为75.0%,人均龋失补牙数为3.6颗,龋补充填比为46.2%。分析结果显示:女生(OR=1.83, 95%CI :1.22~2.75,P=0.004)和进食甜点心/糖果≥1次/d(OR=2.23,95%CI :1.16~4.27,P=0.016)为龋病的危险因素。结论 口腔门诊大学生患龋状况严重,女生和进食甜点心/糖果是其重要的影响因素,应加强大学生口腔健康教育,制订口腔疾病预防计划,减少大学生龋病的发生。
  • 近视防控与视力健康专栏
    杨金柳行, 戚紫怡, 张波, 陈军, 王天笑, 杜林琳, 何鲜桂, 王菁菁
    中国校医. 2025, 39(8): 597-604. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250141
    目的 了解上海市学龄期儿童近视共病肥胖的患病现状、发病情况及其影响因素,为制订协同防控策略提供科学依据。方法 研究基于上海户外活动干预近视队列(STORM)的对照组数据,于2016年10 —11月,在上海市8个区随机整群抽取8所学校的一年级和二年级学生,开展为期3年的随访,最终纳入1 600名完成随访且资料完整的学生作为分析对象。在基线和随访时进行问卷调查、体格测量及眼科检查,采用单因素分析和有序logistic回归模型探讨儿童青少年近视共病肥胖发病的影响因素。结果 基线时儿童近视共病肥胖患病率为2.56%(41/1 600),随访时近视共病肥胖患病率为18.13%(290/1 600)。其中,在基线健康的905名儿童中,有6.08%(55/905)的儿童新发近视共病肥胖。多因素分析结果显示:校外户外活动时间长(OR=0.99,P=0.02)、居住在郊区(OR=0.54,P<0.01)的学生发生近视共病肥胖风险较低;而父母双方近视(OR=1.69,P<0.01)的学生发病风险较高。结论 儿童青少年近视与肥胖共病问题不容忽视,行为和环境因素共同作用于其形成过程。应加强高风险人群的早期识别,针对共同危险因素开展综合干预,以实现对双重慢性病的协同预防。
  • 学校医学保健与实践
    闪丹, 曲辉, 陈红艳
    中国校医. 2025, 39(9): 723-724,720-722. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250151
    目的 通过分析北京某高校新生入学体检结果,了解大学生健康状况,为促进大学生健康教育和医疗保障工作提供客观依据。方法 于2024年9月对某高校6 875名入学新生进行健康体检,包括身高、体重、血压、心率、血常规及生化检验,并对体检结果进行统计分析,比较不同性别、不同类别学生超重肥胖、肝功能异常、贫血、高脂血症等检出率的差异及不同体重学生各项指标检出率的差异。结果 大学生入学体检检出率由高到低依次为超重肥胖(12.26%)、肝功能异常(6.14%)、贫血(4.84%)、高胆固醇血症(2.67%)、高甘油三脂血症(1.57%)、肌酐升高(1.44%)、高血压(1.13%)、心电图异常(0.90%)、高血糖(0.87%)。男生超重肥胖、肝功能异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压、心电图异常、高血糖检出率显著高于女生(P<0.05),女生贫血检出率显著高于男生(P<0.05);本科生超重肥胖、高血压、心电图异常检出率显著高于研究生(P<0.05),研究生高胆固醇血症、高甘油三酯血症检出率显著高于本科生(P<0.05)。超重肥胖组肝功能异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压、高血糖检出率显著高于体重正常组(P<0.05)。结论 该高校新生营养、代谢和心血管相关指标异常检出率较高,男生肝功能异常、高脂血症等代谢问题严重,特别是超重肥胖群体更应引起高度重视;女生贫血问题高居第一位,不容小视。
  • 学校医学保健与实践
    徐玟, 杜雯雯, 周明
    中国校医. 2025, 39(8): 643-644,641-642. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250134
    目的 了解大学生的米饭浪费现状,分析浪费的影响因素,为高校减少米饭浪费制订针对性干预措施提供科学依据。方法 于2025年3—4月招募就读于某高校的502名大学生为研究对象,通过问卷调查法收集其人口学特征、生活习惯、米饭浪费原因等。采用称重法称量研究对象的午餐、晚餐的米饭浪费数据。采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验对不同特征人群米饭浪费情况进行比较,采用多因素线性回归模型分析其影响因素。结果 大学生日均米饭浪费量中位数为54.9 g,女性日均浪费量(81.5 g)显著大于男性(28.8 g)(P<0.001)。分量太大(51.2%)和身材管理(12.9%)是主要浪费原因。此外,多因素线性回归分析显示:分量太大(β=24.894,P=0.008)、身材管理(β=50.474,P<0.001)和其他(β=73.941,P=0.005)仅增加了女性米饭浪费风险。结论 高校米饭浪费问题突出,性别差异显著。建议食堂推行差异化供餐(如小份饭)、加强营养教育,并针对女性生理及心理需求优化餐饮服务。
  • 近视防控与视力健康专栏
    叶茜雯, 刘家起, 丛龙娟, 任航, 高青, 于连政, 吴明
    中国校医. 2025, 39(8): 605-609,627. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250142
    目的 探讨2019 —2023年辽宁省中小学生近视的分布特征,为制订区域化干预措施提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法,对2019 —2023年辽宁省中小学生进行视力筛查,包括远视力检查和屈光监测。采用χ2检验进行组间比较,χ2趋势检验进行趋势分析,采用全局及局部Moran’s I系数分析空间聚集性。结果 2019 —2023年辽宁省中小学生近视率分别为55.3%、55.6%、56.3%、59.8%和57.3%,随年份的变化整体呈上升趋势(χ2趋势=231.57,P<0.01);女生近视率(59.0%、59.3%、59.5%、63.1%和60.8%)高于男生(51.7%、52.1%、53.3%、56.7%和53.9%),经χ2检验,P均<0.01;城区近视率(58.5%、59.2%、60.1%、61.1%和59.4%)均高于郊县(50.9%、51.4%、51.7%、57.8%和53.8%),经χ2检验,P均<0.01;近视率随年级的升高(2019年升高66.5%、2020年升高67.5%、2021年升高67.9%、2022年升高63%、2023年升高68.9%)整体呈上升趋势,经χ2趋势检验,P均<0.01。近视分布存在由东向西、由南向北的两侧高中间低的分布趋势,其中大连、鞍山、丹东市等辽宁东南部地区为高-高聚集模式地区(P<0.05),沈阳市为高-低聚集模式地区(P<0.05)。结论 2019 —2023年辽宁省中小学生近视率整体呈上升趋势,在2022年明显升高后虽有下降,但防控形势仍不容乐观。近视分布存在着明显的空间聚集性,应针对高发的东南部地区,综合制订区域性近视防控策略。
  • 近视防控与视力健康
    栗慧娜, 韩永钊
    中国校医. 2025, 39(7): 519-522. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250125
    目的 对2023年南京市江宁区内中小学生的屈光状态进行筛查分析,了解该区中小学生筛查性近视的患病情况,为近视防控工作提供科学依据。方法 采用横断面研究,于2023年2—5月对南京市江宁区的所有小学、初中和高中学生进行裸眼远视力检查和验光检查,验光采用非睫状肌麻痹的电脑自动验光仪进行。采用χ2检验比较不同性别、年级和学段间近视患病率差异。结果 共筛查学生162 631人,其中男生85 754人,女生76 877人。近视人数为102 964人,总体近视检出率为63.31%。女生近视率为65.51%,高于男生的61.34%,差异有统计学意义(χ2=304.075,P<0.01)。小学生近视率为51.54%,初中生为85.54%,高中生为91.09%,随学段增高,近视率逐渐升高。小学一到四年级近视增长幅度较大。高度近视增长百分比在小学五年级时最高。结论 南京市江宁区中小学生的近视患病率较高,女生高于男生,小学低年级学生近视增长速度较快。应引起学校、家庭和社会的关注,采取积极的防控措施降低近视患病率。
  • 学生疾病防控
    黄雪华, 谢伟光, 黄岸仲, 刘思渊, 周慧芝
    中国校医. 2025, 39(7): 542-542,560-562. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250116
    目的 了解适龄儿童第一恒磨牙免费窝沟封闭项目的防龋效果,为制定第一恒磨牙龋病防治策略提供科学依据。方法 分别抽取东莞市接受第一恒磨牙免费窝沟封闭3年后、4年后的学生各3 956人和3 199人进行龋病和封闭剂保留情况检查,同一学校同一年级符合窝沟封闭适应症但未进行窝沟封闭的学生作为对照组。封闭组学生进行第一恒磨牙龋病及封闭剂保留检查,对照组仅进行第一恒磨牙龋病检查。结果 第一恒磨牙窝沟封闭3年后封闭剂的保留率为65.5%,封闭4年后封闭剂的保留率为52.7%,封闭3年的保留率高于封闭4年;封闭组第一恒磨牙龋病发病率(7.6%)低于未封闭组(16.5%);2017—2018年东莞市适龄儿童免费窝沟封闭对第一恒磨牙患龋的总保护率为49.7%;窝沟封闭后4年对学生第一恒磨牙患龋的保护率为44.2%,窝沟封闭后3年对学生第一恒磨牙患龋的保护率为53.9%。结论 第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果显著,是预防儿童患龋的适宜技术。
  • 儿童青少年健康教育与健康行为
    陈佳,周帆轲,黄烨,张俊娜,胡佳佳,娄晓民,王鲜
    中国校医. 2025, 39(7): 485-489,510. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250061
    青少年是问题行为和昼夜节律问题的高发群体,众多研究已发现青少年睡眠时型与问题行为显著关联。睡眠时型包括清晨型、中间型和夜晚型,夜晚型可能是内外化问题行为发生的一个危险因素。内分泌、情绪调节、光暴露和脑回路奖励系统等大脑神经机制可以解释一部分睡眠时型对问题行为的影响。未来需加强前瞻性研究的开展,深入探索睡眠时型与问题行为之间的多维潜在机制。 
  • 多维视域下的儿童青少年心理健康专栏
    徐桂凤
    中国校医. 2025, 39(10): 723-726. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250173
    我国儿童和青少年心理健康(尤其是抑郁和焦虑)已成为一个亟待解决的公共卫生问题。然而,儿童青少年心理健康问题与神经发育障碍的共病现象虽常见,却常在常规筛查以及临床评估诊疗中被忽视。常规筛查阶段工具与目标的单一性、临床评估过程中时间压力与单一学科思维定式、诊疗干预环节的碎片化模式都是导致这一问题的常见原因。本文旨在系统阐明这一挑战现状,思考并探讨相应的应对策略。
  • 多维视域下的儿童青少年心理健康专栏
    马雨婷, 王宇豪, 申俊杰, 高浩然, 卜庆亮, 王威
    中国校医. 2025, 39(10): 727-732746. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250099
    目的 探究大学生网络受欺凌和自杀意念之间的关系、反刍思维的中介作用及不确定心理压力的调节作用,为大学生自杀意念预防及干预提供科学依据。方法 采用方便抽样法于2023年9 —10月对徐州市某所全日制普通高校大一、大二年级在校生的网络受欺凌行为、反刍思维、自杀意念状况及不确定心理压力进行调查,并构建潜变量结构方程模型,分析反刍思维在网络欺凌和自杀意念之间的中介作用及不确定心理压力的调节作用。结果 大学生自杀意念得分在性别、性取向、家庭年收入上存在显著差异(P<0.01)。网络受欺凌、反刍思维和自杀意念两两之间呈现正相关。潜变量结构方程模型显示,网络受欺凌对自杀意念(β=0.428,P<0.05)和反刍思维(β=0.579,P<0.05)有显著直接影响。反刍思维在网络受欺凌与自杀意念间起中介作用(间接效应β=0.183,P<0.01),中介效应占比30%。不确定心理压力对中介模型的调节效应显著(P<0.01), 高心理压力水平下,网络受欺凌与自杀意念的关联更强(β=0.366, P<0.001),低心理压力水平下,该关联仍然存在但关联强度较低(β=0.247,P<0.001)。结论 网络受欺凌和反刍思维均显著影响自杀意念,且反刍思维起部分中介作用。不确定心理压力调节该关联,压力越大,网络欺凌对自杀意念的影响越大。因此,针对遭受网络欺凌的大学生群体,应优先干预其反刍思维,同时通过压力管理训练降低不确定心理压力水平,对预防大学生自杀意念有一定的影响。
  • 多维视域下的儿童青少年心理健康专栏
    王伟, 王嘉骅, 赵婧宇, 祁菲, 陈兆熙, 倪桢仪, 黄书仪, 魏瑞虹, 万宇辉, 徐慧琼
    中国校医. 2025, 39(10): 733-736746. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250100
    目的 探讨大学新生近期生活压力事件和健康素养与抑郁、焦虑症状的关联,为大学生抑郁、焦虑症状的防控提供依据。方法 采用简单整群抽样方法,选取江苏省和安徽省2所高等院校的7 617名大一新生为研究对象;采用青少年生活事件自评量表(ASLEC)、中国青少年互动性健康素养问卷(CAIHLQ)、9项患者健康问卷(PHQ-9)和7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评价大学生近期生活压力事件、健康素养及抑郁焦虑症状,采用Spearman相关和层次回归分析各变量之间的关系。结果 大学生抑郁和焦虑的检出率分别为49.9%、34.9%。相关分析结果显示:近期生活压力事件与大学生抑郁、焦虑症状均呈正相关(r=0.62、0.59,P均<0.001),健康素养与大学生抑郁、焦虑症状均呈负相关(r=-0.42、-0.37,P均<0.001);回归分析结果显示,两者乘积项对抑郁、焦虑症状有负向预测作用(β=- 0.33、- 0.40,P均<0.001)。结论 近期生活压力事件是抑郁和焦虑症状的危险因素,健康素养能够调节近期生活压力事件对大学生抑郁和焦虑症状的影响。
  • 儿童青少年健康教育与健康行为
    张北雁, 周海波, 冯维维
    中国校医. 2025, 39(7): 502-505. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250121
    目的 全面评估基于社会认知理论(SCT)构建的行为干预方案,在大学新生急救教育里的应用成效,并和传统讲授式教学法对比,从而为高校急救教育改革提供实证支撑。方法 运用随机对照试验设计,在2023年10月,通过整群随机抽样的方式,从北京联合大学新生中随机选取200人作为研究对象。借助随机数生成器,把受试者分成试验组与对照组。研究采用重复测量设计,对比2组受试者在干预前基线期、干预后即时测试期以及干预后1年随访期这3个时间点,在急救理论知识知晓率、标准化实操技能考核得分以及急救自我效能感量表得分上的差异。结果 干预后的即时评估表明:试验组的理论知识知晓率达92.3%,明显高于对照组的78.5%(P<0.01);实操技能考核得分方面,试验组是(88.7±5.2)分,对照组为(75.4±6.8)分(P<0.01);自我效能感得分,试验组为(4.2±0.6)分,对照组是(3.5±0.7)分(P<0.01)。在1年随访评估时,试验组各项指标依旧保持显著优势(P均<0.01)。结论 基于SCT理论构建的行为干预方案,能够大幅提高大学新生对急救知识的掌握程度、实操技能水平以及自我效能感,并且具有良好的长期效果维持性。
  • 多维视域下的儿童青少年心理健康专栏
    肖雪雅,徐桂凤,
    中国校医. 2025, 39(10): 760-767. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250155
    围产期抑郁和焦虑已成为全球性重大公共卫生挑战,不仅严重损害母亲短期及长期的生理心理健康,还可能对儿童的各项发育(包括情绪和社交发育)产生不良影响。伴随“三孩”政策实施和高龄产妇比例增加,此问题在我国的严峻性日益凸显,对母婴健康构成的双重威胁亟待系统性干预。关于围产期情绪障碍对子代的影响,既往研究多侧重于母亲围产期焦虑抑郁对子代生长发育及认知发展的影响,近年来,关于母亲围产期焦虑抑郁对儿童情绪社交的影响的研究开始增加。本文通过回顾近5年内的主要相关研究,旨在阐述母亲围产期焦虑抑郁对子代儿童社交能力及情绪发展的影响,并指出未来相关研究的重要关注方向。
  • 精神心理与神经发育障碍
    蒋剑, 许世梅, 林志锋, 林玉兰, 胡志坚
    中国校医. 2025, 39(12): 939-944950. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250212
    目的 了解福建省青少年兴趣爱好与抑郁症状、焦虑症状和压力症状等心理健康问题之间的关系。方法 使用多阶段分层随机整群抽样, 对福建省青少年兴趣爱好以及抑郁、焦虑、压力等心理健康问题进行了横断面调查, 采用χ2检验比较抑郁症状、焦虑症状和压力的人群差异, 通过logistic回归分析探索抑郁症状、焦虑症状和压力与兴趣爱好之间的关联。结果 福建省6个设区市的55个县(市、区)110所中学的58 174名学生参与了问卷调查, 其中初中学生33 972人(58.4%)、高中学生24 202人(41.6%)。18.5%的学生存在不同程度的抑郁症状, 21.9%的学生存在不同程度的焦虑症状。回归分析结果显示:积极有益类兴趣爱好是抑郁症状(OR=0.756, 95% CI:0.711~0.803)、焦虑症状(OR=0.730, 95% CI:0.689~0.774)、压力(OR=0.680, 95% CI:0.626~0.739)等心理健康问题的保护因素。结论 本研究探索性地验证了兴趣爱好与青少年的抑郁症状、焦虑症状和压力的关联, 学校可以通过培养学生积极有益类兴趣爱好, 维护和促进学生心理健康。
  • 学生疾病防控
    张璐, 吴雨煊, 赵楠, 顾炜
    中国校医. 2025, 39(7): 538-542. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250129
    目的 分析某三甲医院住院儿童青少年的疾病构成及其变化趋势,为儿童青少年疾病防治和医院管理提供参考依据。方法 于2024年12月开展回顾性研究,通过医院“病案信息系统”获得2018—2023年住院收治的31 434名0~18岁儿童青少年的病历资料,分年份、年龄和性别对疾病构成进行顺位分析,采用χ2检验比较构成比之间的差异。结果 住院男性多于女性(性别比为1.42∶1)。2018—2023年住院儿童青少年排名前5位的主要疾病是呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒、起源于围生期疾病。不同年份、不同年龄及不同性别之间的疾病谱顺位不同,但呼吸系统疾病均占首位。男性泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒例数多于女性,女性内分泌、营养和代谢疾病多于男性。学龄前期消化系统疾病和学龄期泌尿生殖系统疾病显著增多,青春期的损伤和中毒占比升高。结论 呼吸系统疾病、消化系统疾病和损伤为儿童青少年住院的常见多发病。采取加强常见疾病防控、推广科学喂养及青春期安全教育等有针对性的措施,将有助于提升儿童青少年健康管理的精准性。
  • 学生常见病检测与干预实践专栏
    王雪莱, 翟娅妮, 杨妍婷, 曲爽笑, 杨东玲, 朱蓉, 罗春燕
    中国校医. 2025, 39(9): 679-683,710. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250164
    目的 探究上海市高年级小学生饮食和身体活动行为模式的特征及其与超重肥胖的关联,为制订针对性干预策略提供依据。方法 2023年9—11月采用分层随机整群抽样的方法选取上海市16区32所小学四至五年级小学生5 781名,通过问卷调查收集人口学特征、饮食和身体活动行为;通过体格检查获得学生的身高和体重,并根据体质量指数(BMI)将学生分成消瘦、正常、超重和肥胖4组。利用潜类别分析(LCA)识别出人群中饮食和身体活动行为的不同模式;利用多因素有序logistic回归分析学生饮食和身体活动行为模式与超重肥胖的关联。结果 上海市高年级小学生超重肥胖检出率为37.54%(超重16.97%,肥胖20.57%),在男生、父母亲教育水平较低的学生中检出率更高。通过LCA将调查对象分成4类饮食和身体活动行为模式,其中以含糖饮料和油炸食物摄入较多、身体活动较少为特征的“高能食物少动组”的小学生发生超重肥胖的风险较高,是“健康组”行为模式小学生的1.43倍(95%CI:1.19~1.72)。结论 不健康的饮食和身体活动行为模式显著增加高年级小学生超重肥胖的发生风险。
  • 学生常见病检测与干预实践专栏
    罗春燕
    中国校医. 2025, 39(9): 657-660. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250159
    上海市儿童青少年健康在经济社会快速发展的背景下面临多病共存、需求多元的复杂挑战。本文基于上海市疾控中心的监测数据、多部门协作资料及学校干预实践,系统分析当前该群体面临的主要健康问题,包括传染病持续威胁、常见病共病率高、心理行为问题和伤害日益凸显等。近年来,上海市持续推进覆盖16个区的多病种和健康风险因素综合监测与干预,构建健康干预网络,实施“六大干预行动”;组建市级健康宣讲团和专家库,加强跨区域合作与示范推广;建立以健康副校(园)长制度为核心的技术支持体系,推动整合型儿童青少年健康服务模式建设,从而初步形成了“监测—评估—干预—推广”的一体化工作体系,为超大城市儿童青少年健康促进工作提供可推广的实践模式。
  • 近视防控与视力健康
    周亮, 董彦会, 曾玲, 任悄悄, 张丽
    中国校医. 2025, 39(12): 915-918,950. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250207
    目的 了解2021—2024年四川省儿童青少年近视和高度近视流行状况及变化趋势, 为近视防控政策制定提供依据。方法 2021—2024年, 设四川省21个市(州)的183个区(县)为监测点, 每个区选取幼儿园及中小学校9所, 每个县选取7所, 以班级为单位进行随机整群抽样, 每个学校每个年级至少抽取学生80名进行视力筛查, 分析近视率和高度近视率, 并采用趋势χ2检验分析变化趋势。结果 2021—2024年, 四川省儿童青少年近视检出率分别为51.4%、47.8%、47.4%、46.7%, 呈明显的下降趋势(χ2趋势=1 294.893, P <0.001), 年均变化幅度为-1.6个百分点;高度近视检出率分别为4.8%、4.4%、3.8%、3.9%, 也呈下降趋势(χ2趋势=413.033, P <0.001), 年均变化幅度为-0.3个百分点。按性别分层分析, 男、女近视检出率均观察到与总体相同的趋势(χ2趋势=604.863、711.790, P均<0.001), 年均变化幅度分别为-1.5、-1.6个百分点, 且各年份女生近视率均高于男生(χ2=1 004.078、1 321.610、1 244.378、1 307.335, P均<0.001);男、女高度近视检出率也与其总体呈相同的趋势(χ2趋势=149.029、272.354, P均<0.001), 年均变化幅度分别为-0.2、-0.4个百分点, 且各年份女生高度近视率均高于男生(χ2=71.301、69.574、54.266、31.521, P均<0.001)。按学段分层分析, 幼儿园大班、小学、初中学段近视检出率呈下降趋势(χ2趋势=181.504、186.019、224.029, P均<0.001), 而高中学段呈增长趋势(χ2趋势=204.661, P<0.001), 年均变化幅度分别为-1.4、-0.8、-1.2、+1.0个百分点;幼儿园大班、小学、初中学段高度近视检出率呈波动下降趋势(χ2趋势=6.779、27.538、52.228, P均<0.01), 年均变化幅度分别为-0.02、-0.02、-0.17个百分点, 而高中学段变化趋势无统计学意义(χ2趋势=0.114, P=0.736)。结论 四川省儿童青少年总体近视检出率呈下降趋势, 但高中学段呈增长趋势, 应予以关注。
  • 近视防控与视力健康专栏
    时梦醒, 苗升浩, 张洋, 祁家瑞, 李加安, 张娟
    中国校医. 2025, 39(8): 610-614. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250143
    目的 分析徐州市中小学生近视的影响因素,通过综合用眼行为评分建立儿童青少年近视发生风险的预测模型,为徐州市中小学生近视的综合防控提供依据。方法 2023年9 —10月采用分层整群抽样方法在徐州市4个县区抽取中小学生,对学生进行屈光度检测和裸眼远视力检查,并通过标准化问卷收集学生的基本信息、用眼环境、近距离用眼、读写姿势、户外运动、睡眠情况等,利用logistic回归进行多因素分析,通过综合用眼行为评分建立儿童青少年近视的风险预测模型并进行评价。结果 研究纳入6 105名学生(小学四年级至高中三年级),近视检出率为76.8%。回归分析结果显示:女生(OR=1.585,95%CI :1.328~1.892)、高学段(初中:OR=2.149,95%CI :1.739~2.656;高中:OR=5.076,95%CI :3.736~6.895)、居住在城区(OR=1.289,95%CI :1.081~1.536)、读写姿势不良(OR=1.279,95%CI :1.018~1.606)、校外用眼评分(OR=1.070,95%CI :1.016~1.127)是学生近视的危险因素。以综合用眼行为评分为检验变量,近视为状态变量绘制ROC曲线,模型一的ROC曲线下面积为 0.677(95%CI :0.656~0.699),模型二的ROC曲线下面积为 0.679(95%CI :0.657~0.700)。结论 女生、高学段、居住在城区、读写姿势不良、校外用眼评分是近视的危险因素。综合用眼行为评分模型具有一定的预测能力,可以为近视防控的针对性、精准干预提供理论依据。
  • 学生常见病检测与干预实践专栏
    孟碧云, 沈红英, 刘洪霞, 曲爽笑, 罗春燕
    中国校医. 2025, 39(9): 661-665. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250160
    目的 了解上海市高中生睡眠不足现状及其相关影响因素,为制订相应的干预措施提供依据。方法 本研究小组于2023年采用多阶段随机整群抽样的方法在上海市16个区各抽取2所高中的学生,采用“2023年上海市学生常见病和健康影响因素监测与干预”项目调查表(部分)进行问卷填写,对其睡眠时间、学习成绩和家庭经济状况等进行调查。结果 共抽取有效样本8 779人,其中96.5%的学生存在睡眠不足问题。男生的睡眠不足率低于女生(95.4% vs. 97.7%,χ2=33.554,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:分别以男生、学习成绩优异、户外活动时间<1 h、不每天使用移动电子设备为参照组,女生(OR=1.781, 95%CI : 1.370~2.316)、学习成绩中等偏上(OR=1.644, 95%CI: 1.083~2.494)、户外活动时间为1~<2 h (OR=2.725, 95%CI: 2.013~3.688)、户外活动时间为2~<3 h(OR=1.721, 95%CI: 1.154~2.566)、户外活动时间为≥3 h(OR=1.541, 95%CI: 1.039~2.286)、每天使用移动电子设备(OR=2.969, 95%CI: 2.319~3.800)的学生出现睡眠不足的风险较高。结论 上海市高中生睡眠不足情况较为严重,性别、学习成绩、户外活动时间、每天是否使用电子设备是主要的影响因素,学校和学生都应该采取适当的措施去改善高中生睡眠不足的现状。
  • 学校医学保健与实践
    蒋文海, 钱静, 诸葛明亮, 何娟, 张丞烨, 高祥
    中国校医. 2025, 39(10): 798-800802. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250180
    目的 了解新冠疫情防控常态化时期大学生的心理状态及其影响因素。方法 于2024年3—5月,采用分层整群抽样法,对徐州市4所本科院校学生进行焦虑、抑郁情况的横断面调查,使用自编问卷和焦虑、抑郁自评量表收集数据,并运用单因素及多因素有序logistic回归分析影响因素。结果 共收集有效问卷789份,其中27.5%、37.77%的大学生存在不同程度的焦虑、抑郁症状。城市生源(OR=0.656,95%CI:0.469~0.918)及医学专业(OR=0.677,95%CI:0.484~0.948)为焦虑的保护因素,存在后遗症(OR=2.069,95%CI:1.411~3.034)及持消极态度(OR=2.277,95%CI:1.623~3.196)为焦虑的危险因素;医学专业(OR=0.659,95%CI:0.482~0.901)为抑郁的保护因素,后遗症(OR=1.539,95%CI:1.103~2.147)及消极态度(OR=2.010,95%CI:1.478~2.729)为抑郁的危险因素。结论 大学生存在一定比例的焦虑、抑郁问题,其中非医学专业、农村生源、有后遗症及持消极态度学生的心理状态值得重点关注。
  • 精神心理与神经发育障碍
    钱海英, 余莎
    中国校医. 2025, 39(7): 543-545,554. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250130
    目的 比较不同家庭经济状况大学生的领悟社会支持与生命意义感得分差异,并分析其领悟社会支持与生命意义感的关联。方法 采用领悟社会支持量表(PSSS)与生命意义感量表(MLQ)对1 063名家庭经济困难学生和2 888名非家庭经济困难学生进行调查。结果 家庭经济困难学生的领悟社会支持总分及家庭支持、其他支持维度得分显著低于非困难生(t=-3.728,-4.198,-3.129;P 均<0.001);家庭经济困难学生的生命意义感总分及寻求意义维度亦显著偏低(t=-4.146,-3.901;P 均<0.001);2类学生群体中,领悟社会支持总分及各维度均与生命意义感呈显著正相关(r=0.404~0.555,P 均<0.01);家庭经济状况负向调节领悟社会支持与生命意义感的关联(β=-3.537,P 均<0.001)。结论 家庭经济困难大学生的领悟社会支持及生命意义感水平总体较低,领悟社会支持与生命意义感呈显著正相关,提示高校应构建多维支持系统,强化资助育人功能,提高大学生的领悟社会支持水平,针对性改善该群体心理健康与发展困境。
  • 专家共识
    基于云平台管理的儿童生长发育队列随访新模式专家共识专家工作组
    中国校医. 2025, 39(9): 643-646,665. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250157
    目的 探索构建基于云平台管理模式的儿童生长发育队列随访新模式,打破传统主动随访成本过高导致队列研究终止的困境,提升我国儿童健康监测水平。方法 由浙江大学和北京大学牵头,协同国内多所高校、医院、省卫生信息中心和疾控中心等权威机构,组建共识制订专家委员会,历时10个月,采用系统性文献调研方法,就儿童生长发育队列随访新模式的概念特征、建立路径、中国实践基础、技术实现和推广策略共5个方面达成共识。结果 本共识最终形成5项核心推荐建议,提出了双阶段递进式发展路径(安全研究平台→受控数据导出)、双委员会协同治理架构(科学委员会+数据管理委员会)、四层安全防护体系、多源数据标准化整合机制等模式要素。结论 该模式构建了覆盖0~18岁全生命周期的儿童生长发育监测体系,可以实现从传统主动随访向基于政府数据被动获取的模式转变,为我国儿童生长发育队列随访相关管理工作者及科研工作者提供标准化、可复制、可推广的解决方案,对于提升我国儿童健康监测水平具有重要战略意义。
  • 学生疾病防控
    邱丽萍, 付玲, 涂志斌, 罗生根, 童小琴, 路亮
    中国校医. 2025, 39(7): 523-527. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250126
    目的 分析2013—2022年南昌市新报告的青年学生HIV/AIDS基本特征、首次CD4+ T淋巴细胞(CD4细胞)计数和病毒载量情况,为今后制订青年学生艾滋病防治措施提供依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中下载2013—2022年南昌市新报告的15~24岁HIV/AIDS数据信息,描述其发病基本特征,分析首次CD4细胞计数和病毒载量情况;采用趋势χ2检验分析不同年份CD4细胞计数的变化趋势。结果 2013—2022年南昌市新报告15~24岁青年学生HIV/AIDS病例374例,年均增长率为12.7%,样本主要来源于检测咨询(50.3%)。以男性(99.5%)、18~22岁(83.7%)、未婚(100%)、汉族(97.9%)和大专及以上(88.0%)人群为主。感染途径主要是同性传播(86.4%),且同性传播比例近3年均在90%以上。首次CD4细胞计数中位数为345个/μL,首次CD4细胞<200个/μL组占15.8%;病毒载量水平主要分布在104~105 cps/mL。结论 2013—2022年南昌市新报告青年学生HIV/AIDS病例先快速增加后趋于平稳,以男性同性传播为主,首次CD4细胞计数和病毒载量检测分析提示存在一定比例的晚发现病例,今后应进一步加强对青年学生中男男性行为者人群的宣传和干预,尽早开展抗病毒治疗。