过刊目录

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• 2021年, 35卷, 第3期
  刊出日期：2021-03-20

    

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  食品卫生
  临床医学
  生长发育
  健康教育与管理
  疾病控制
  临床医学
  疾病控制
  临床医学
  临床检验
  综述与讲座
  

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食品卫生
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  食品卫生

  某医科大学生在外就餐现状调查

  曾馨莹,高倩,周明

  2021, 35(3): -2--3,218.

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  目的 了解大学生在外就餐的现状。方法 本研究采用自编问卷调查法,抽取某医科大学本科生718人进行问卷调查。结果 大部分学生(44.4%)的在外就餐频率为2～3次/月,其中女生在外就餐频率稍高于男生,生活费更高的学生在外就餐频率也更高。学生在外就餐的主要原因是朋友聚会,最受欢迎的就餐地点是火锅店。学生考虑在外就餐地点主要原因为食物的口味,较少学生考虑卫生条件和营养价值。大部分学生在外就餐时存在食用过量的现象,73.5%的学生在外就餐时喝饮料,肉类食物占在外就餐食物的一半以上。结论 大学生在外就餐现象比较普遍,86.2%的学生通过网络途径了解营养知识,学校应采取措施吸引大学生在校就餐。
临床医学
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  临床医学

  预警护理对慢性支气管炎患儿症状缓解及治疗依从性的影响

  周轶伦

  2021, 35(3): 161-163.

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  目的 探讨对慢性支气管炎患儿实施预警护理,分析该护理模式对患儿症状缓解及治疗依从性的影响。方法 选择2017年1月—2018年2月在本院治疗的小儿慢性支气管炎患儿84例,按照随机数表法分为2组,对照组42例予以常规护理,观察组42例予以预警护理,比较2组患儿症状缓解、护理质量、治疗及护理依从性。结果 观察组患儿发热消失时间(1.85±0.40)d、气促消失时间(3.41±0.63)d、咳嗽消失时间(4.25±0.82)d及喘息消失时间(3.19±0.47)d,均短于照组[(3.56±0.56)d、(4.88±0.74)d、(6.22±0.91)d、(4.87±0.66)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组排班制度评分(24.20±1.25)分、风险防范评分(23.05±1.43)分、护理操作评分(22.35±1.36)分及业务能力评分(24.22±1.24)分,均高于对照组[(20.04±1.96)分、(19.33±1.15)分、(18.67±1.72)分、(19.56±1.63)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗和护理依从性优良率(83.33%)高于对照组(59.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性支气管炎患儿实施预警护理,可有效缩短患儿临床症状消失时间,提高护理质量、患儿对治疗及护理的依从性,值得推广应用。　
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  临床医学

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者卵泡抑素样蛋白1测定及临床意义

  季磊,张文辉,孙宜田,何军,陈碧

  2021, 35(3): 164-166,175.

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  目的 研究卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中的变化及其意义。方法 随机抽样选取本院2019年2月—2020年5月70例OSAHS 患者,分为轻度24例、中度26例、重度20例,同时选取22名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸测定(ELISA)患者血清FSTL1的水平,分析其与病情轻重的相关性。采用SPSS 16.0软件对结果进行统计分析。结果 轻、中、重度OSAHS 患者血清FSTL1分别(122.6±26.5)ng/mL、(182.1±39.5)ng/mL、(249.8±52.3)ng/mL,均高于对照组的(95.3±5.2)ng/mL (P<0.05),且随病情的加重逐渐升高, 不同程度OSAHS患者血清FSTL1水平的差异有统计学意义(P<0.05)。并且,患者血清FSTL1水平与其呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.526,P<0.001),与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(r=-0.687,P<0.001)。结论 FSTL1在OSAHS患者血清中显著升高,并与疾病严重程度呈正相关,提示它们与OSAHS的发生和发展密切相关,可反映病情的严重程度。　
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  临床医学

  乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床效果及预后分析

  仲广生

  2021, 35(3): 167-168,210.

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  目的 探讨乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床效果及预后。方法 选取2017年1月—2018年7月就诊于本院的90例乳腺癌患者,按随机数字表法分为2组,各45例。2组均行乳腺癌改良根治术治疗,实验组术中保留肋间臂神经,对照组术中不保留肋间臂神经。对比2组围术期指标、术后远处转移、复发、感觉功能障碍、肋间与前壁感觉异常面积情况。结果 实验组住院时间为(7.45±1.29)d,短于对照组的(8.45±1.42)d,差异有统计学意义(t=3.497,P<0.001);2组术中失血量、手术用时、淋巴结清扫数量、复发率、远处转移率相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后1个月、3个月感觉功能障碍评分、肋间和前壁感觉异常面积分别为(2.05±0.69)分、(2.88±0.83)分、(4.12±0.69)cm2、(2.42±0.19)cm2,对照组分别为(1.62±0.55)分、(2.09±0.71)分、(14.28±2.82)cm2、(7.95±1.88)cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌改良根治术中将肋间臂神经保留能促进患者恢复,缩短住院时间,可使术后肋间与前壁感觉异常面积减小,减轻感觉功能障碍程度,对预后无明显影响。　
生长发育
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  生长发育

  绵阳市涪城区城区儿童青少年生长发育趋势及现状调查研究分析

  王欢,陈红,向仁强,李亚楠

  2021, 35(3): 169-171,207.

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  目的 了解涪城区城区儿童青少年近年来生长发育趋势及现状,为制定本地区针对性健康促进策略与措施提供依据。方法 采用多阶段抽样,抽取该城区7所中小学共计4 854名9～18岁学生的作为调查对象,测量身高、体重,采用身高、体重、超重率等指标反应生长发育状况。结果 2016—2018年间该城区儿童青少年的身高、体重水平无明显差异(P>0.05),三年整体水平持平;与全国身高发育水平比较,各年龄段男女均处于全国中等或中上等水平;三年间的超重率、肥胖率、营养不良率均无明显差异(P>0.05)。2018年资料显示,总体超重率12.73%,肥胖率6.36%,合计为营养过剩率19.09%,远大于营养不良率(6.90%)。其中男生超重率、营养不良率分别为14.48%、9.12%;女生超重率、营养不良率分别为11.02%、4.74%,均为男生明显大于女生(P<0.05),肥胖率男女无明显差别;分年龄段比较营养状况,低年龄组超重率明显高于高年龄组(P<0.05)、肥胖率明显高于中、高年龄组(P<0.05);高年龄组营养不良率明显高于中年龄组(P<0.05)。结论 该地区儿童青少年存在营养不良与营养过剩双重问题,近年来无改善的趋势,且不同性别、不同年龄段超重率、肥胖率、营养不良率有明显差异,提示在制定健康促进策略与措施时应把握侧重点。　
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  生长发育

  高中生座位舒适度与脊椎疼痛的关系调查

  曹瑞晴,叶智彬,杨继春,于淼

  2021, 35(3): 172-175.

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  目的 了解高中生课室座位舒适度,明确其与脊椎疼痛的关系,为高中生改善坐姿、预防脊椎疼痛提供依据。方法 采用多层整群抽样随机选取佛山市两所高中,发放调查问卷2 350份,调查学生课室座位舒适度及近一个月内的颈痛、背痛和腰痛的患病率,统计分析座位舒适度及其具体因素与颈痛、背痛和腰痛的相关性。结果 回收有效问卷2 212份, 有效应答率为94.13 %;74.6%的学生感觉课室座位不舒适。其中,5.9%为桌子太高、26.2%为桌子太低、14.9%为椅子太高、14.8%为椅子太低、60.0%为椅子靠背不舒适、61.6%为座位空间狭窄;颈痛、背痛和腰痛患病率分别为46.7 %、33.1%和41.0%,没有脊椎疼痛的学生为38.6%;是否颈痛、背痛、腰痛人群中对座位舒适度的感受差异有统计学意义(P<0.01);多因素logistic 回归分析表明,感觉座位不舒适与身高和坐位时间长短有关。结论 高中生的课室座位舒适度较低,脊椎疼痛高发;为预防脊椎疼痛,应提供个性化的课桌椅并扩大座位空间。　
健康教育与管理
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  健康教育与管理

  甘肃省15～24岁青少年健康素养水平及影响因素的调查

  彭孟果,刘兴荣

  2021, 35(3): 176-179,187.

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  目的 了解甘肃省15～24岁青少年健康素养水平分布状况,并探索其影响因素,为青少年制定健康教育干预策略和措施提供依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,抽取全省87个县(市、区)15～69岁常住居民23 490人进行调查,其中15～24岁青少年2 019人。采用问卷调查法调查居民健康素养水平。问卷内容包括人口学资料与健康素养相关问题等两大类,并采用logistic回归分析其影响因素。结果 2017年甘肃省15～24岁青少年健康素养水平为12.09%;基本知识和理念素养水平为21.94%,健康生活方式与行为素养水平为14.02%,基本健康技能素养水平为13.62%;6类健康问题素养水平由高到低依次为:科学健康观素养为36.95%、安全与急救素养为37.35%、健康信息素养为21.74%、传染病防治素养为18.13%、基本医疗素养水平为16.05%、慢性病防治素养水平为15.30%。Logistic回归分析结果显示,性别和文化程度是健康素养水平的主要影响因素。结论 甘肃省15～24岁青少年健康素养水平较低,应加强健康教育和监测研究,并制定有效对策和措施,提高健康素养水平。　
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  健康教育与管理

  医院-家庭式健康管理模式对脑卒中康复效果研究

  徐刚,张艳,宋艳娜

  2021, 35(3): 180-181,213.

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  目的 探讨医院-家庭式健康管理模式对脑卒中患者康复进度影响研究。方法 选取2018年1月—2018年12月体检筛查出的脑卒中人群300例作为研究对象,随机分为管理组和对照组,每组各150例。对照组患者自行进行康复锻炼,管理组患者给予实施医院-家庭式健康管理模式干预。两组分别于干预前和干预3个月后采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)、一般自我效能感量表(GSES)、家庭功能评估量表(APGAR)进行评定干预的效果。结果 干预前,管理组和对照组FMA上下肢评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,管理组FMA上下肢评分各为(59.24±9.11)分、(31.64±4.86)分,均高于对照组的(51.38±8.15)分、(22.91±4.23)分,(P值均<0.05)。干预前,管理组和对照组的MBI、APGAR评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后管理组MBI为(75.62±16.48)分,高于对照组的(68.54±15.75)分,(t=3.804,P<0.05);管理组APGAR评分为(7.09±2.41)分,高于对照组的(6.49±2.22)分,(t=2.243,P<0.05)。结论 医院-家庭式健康管理模式的干预能提高脑卒中患者恢复期运动功能、日常生活活动能力及改善家庭功能,对于促进患者的康复具有重要意义。　
疾病控制
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  疾病控制

  阿坝州某卫生学校一年级学生患龋情况的调查

  马向玉,李勇艳,李建华,芶洋,马科院

  2021, 35(3): 182-184,190.

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  目的 调查阿坝州学生患龋现状和影响因素,为当地开展口腔卫生保健工作提供科学依据。方法 分层整群抽取阿坝州某卫校一年级学生共224名,对其患龋情况进行现场口腔健康检查,并对其家庭环境、饮食习惯和口腔卫生保健习惯进行问卷调查。结果 一年级学生患龋率为50.89%,龋均(1.50±2.09),龋齿充填率为6.53%。纳入的男生90人,女生134人,不同性别学生患龋率、充填率和龋均差异无统计学意义(P>0.05)。纳入藏族152人,羌族43人,汉族20人,回族7人,彝族2人,不同民族新生龋均、患龋率差异均有统计学意义(P<0.05)。食用糖果的频率、每天刷牙次数、睡前刷牙后进食情况不同的学生患龋率、龋均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿坝州学生患龋率高,口腔卫生意识较差,需要加强对龋病和口腔健康知识的宣传,倡导健康的饮食习惯、口腔护理习惯和就医习惯。　
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  疾病控制

  住校学生疥疮患者152例分析

  吴跃,曹召武,张辉

  2021, 35(3): 185-187.

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  目的 分析学校住宿生疥疮流行情况和感染因素,评价临床治疗效果。方法 入选病例均为本中心皮肤科门诊收治的住校学生疥疮患者,填写《住校生疥疮感染情况调查表》;外用林旦乳膏均匀擦全身,擦药后24 h洗澡,同时更换衣物,首次治疗1周后,未愈,按同方法重复治疗,疥疮结节外用氟芬那酸丁酯软膏。治疗后观察2周,记录皮损改善程度、治疗效果、不良反应,调查患者疥疮防治知识知晓率。结果 共纳入152例疥疮患者,其中男119例, 年龄10～21岁, 平均(15.59±2.58)岁;女33例,年龄12～20岁,平均(15.97±1.74)岁,男女比例3.61:1。病程1～8周,平均(3.75±1.45)周。规范治疗2疗程,患者治愈率96.71%。患者治疗前对疥疮传播途径和用药方式的知晓率较低,通过健康教育,疥疮防治知识知晓率普遍提高。结论 疥疮传染性强,学生集体生活易于传播,应加强学生卫生健康教育,及时规范治疗。　
临床医学
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  临床医学

  妇科腹腔镜术后患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

  李丹

  2021, 35(3): 188-190.

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  目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法 选择2017年1月—2019年5月在本院行妇科腹腔镜手术后发生DVT患者45例为观察组,术后未发生DVT患者45例为对照组。收集、统计入组患者临床资料,分析DVT形成危险因素。结果 观察组年龄≥50岁、体质量指数(BMI)>24 kg/m2、存在并发症、经腹手术、恶性疾病、术后卧床时间>5 d、手术时间>1 h、术前下肢超声异常、术中气腹压>15 mmHg、头高足低手术体位比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥50岁、并发症、恶性疾病、术后卧床时间>5 d、术中气腹压>15 mmHg、头高足低手术体位是妇科腹腔镜手术后DVT形成的独立危险因素(OR值≥1且P<0.05)。结论 年龄≥50岁、并发症、恶性疾病、术后卧床时间>5 d、术中气腹压>15 mmHg、头高足低手术体位是妇科腹腔镜手术后DVT形成的独立危险因素,临床应加以重视,及时实施防治措施,预防DVT形成。　
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  临床医学

  超声心动图检测在川崎病患儿冠状动脉病变评估中的应用价值

  张艳艳

  2021, 35(3): 191-192,201.

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  目的 探讨超声心动图检测在川崎病患儿冠状动脉病变评估中的应用价值。方法 将2017年10月—2019年1月期间我院收治的100例川崎病患儿作为研究对象,所有患儿均经冠状动脉造影与超声心动图检查并分析其检测结果。结果 以冠状动脉造影诊断结果作为“金标准”,超声心动图诊断的准确度为87%(87/100)、灵敏度为96.55%(84/87)、特异性为84.62%(11/13)。结论 超声心动图可以安全、清晰地观察冠状动脉病变过程,以及冠状动脉与主动脉的内径的比值,为川崎病的诊断提供重要信息,利于川崎病的治疗,提高预后。　
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  临床医学

  氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘效果评价

  郝保吉

  2021, 35(3): 193-194,230.

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  目的 探究氨茶碱联合孟鲁司特钠应用于支气管哮喘患者中对其临床症状及血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选取2017年5月—2019年5月在本院接受治疗的支气管哮喘患者116例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组患者给予氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床症状及血清CRP水平。结果 观察组治疗后血清CRP水平为(9.02±2.35)mg/L,低于对照组的(11.60±3.56)mg/L,(t=4.606,P<0.001);观察组哮喘控制评分为(21.77±1.18)分,高于对照组的(20.51±1.38)分,(t=5.285,P<0.001)。结论 氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘,可降低患者血清CRP水平,缓解临床症状,有效控制支气管哮喘病情。　
疾病控制
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  疾病控制

  2014—2018年濮阳市学生肺结核流行特征分析

  冯宗欣,贾会英

  2021, 35(3): 195-196,204.

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  目的 分析2014—2018年濮阳市学生肺结核的流行特征,为学校结核病防控工作提供参考。方法 回顾性分析2014—2018年濮阳市登记治疗的649例学生肺结核患者的性别、户籍、学校类别、时间分布、来源方式及年度发病率。结果 2014—2018年濮阳市登记治疗的学生肺结核患者共计649例,男性患者略多于女性,主要为本地户籍。2017年、2018年学生结核登记发病率分别与2014年、2015年、2016年对比均有不同程度下降,但2014—2018年登记发病率逐年下降趋势不明显(χ2=7.604,P=0.107)。登记的学校类别以高中学生例数最多,占45.30%(294/649)。登记例数每年均呈现3月和9月两个高峰,3月份登记例数最多,占16.49%(107/649),其次为9月份,占14.33%(93/649)。体检为登记来源的主要方式,占69.95%(454/649)。结论 2014—2018年濮阳市学生肺结核疫情虽逐年下降趋势不明显,但2017年、2018年学校结核病防控效果初现。高中年龄段为登记高发年龄段,应重点加强高中学生结核病健康教育,提高学校及学生主动监测能力。加强体检等主动发现学生患者是学校结核病防控的重要策略和主要措施。为让学生患者不致因治疗、休学耽误6月份的中高考,使全国的学校及学生受益,中高考体检时间应提前至当年初(即1月份)。　
临床医学
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  临床医学

  阶段护理对动静脉内瘘成形术患者健康知识掌握程度及内瘘通畅率的影响

  马媛,李鹭,朱利涛

  2021, 35(3): 197-198,201.

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  目的 探讨阶段护理对动静脉内瘘成形术患者健康知识掌握程度及内瘘通畅率的影响。方法 选取2015年3月—2016年6月本院收治的80例内瘘成形术患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规护理模式,在此基础上,对观察组患者实施阶段护理干预。护理后,对比分析2组患者健康知识掌握程度,并记录内瘘通畅率。结果 护理后,观察组患者的健康知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在建立内瘘后1年、2年、3年的通畅率分别为100.0%、87.5%、65.0%,均高于对照组的85.0%、72.5%、42.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对动静脉内瘘成形术患者行阶段护理干预,可使患者充分掌握健康知识,有助于提升内瘘通畅率。　
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  临床医学

  多学科协作康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果观察

  张军丽

  2021, 35(3): 199-201.

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  目的 探讨多学科协作康复护理模式在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 选择2017年8月—2018年7月期间某医院收治的脑卒中吞咽功能障碍患者116例,采用随机数表法分为两组,每组各58例。对照组采取常规护理方法,研究组则采用多学科协作模式康复护理,两组均持续干预至出院后6个月。评价两组患者吞咽功能及生活质量的改善情况。结果 研究组护理后吞咽功能1级43例(74.14%)、2级5例(8.62%)、3级4例(6.90%)、4级5例(8.62%)、5级1例(1.72%),优于对照组的1级23例(39.66%)、2级11例(18.97%)、3级9例(15.52%)、4级6例(10.34%)、5级9例(15.52%),(Z=3.726,P<0.05); 护理前对照组SS-QOL评分(121.67±15.74)分、研究组(122.19±16.37)分,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后SS-QOL评分(192.09±20.75)分,高于对照组的(165.26±14.82)分,(t=8.013,P<0.05)。结论 多学科协作康复护理模式可改善脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽功能,利于减轻疾病对患者生活质量的影响。　
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  临床医学

  阶段性康复锻炼对老年髋部骨折手术患者关节功能及生活质量的影响

  王柏松,赵延伟

  2021, 35(3): 202-204.

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  目的 探讨阶段性康复锻炼对老年髋部骨折手术患者关节功能及生活质量的影响。方法 将104例在本院行髋部骨折手术的老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,均为52例,对照组患者术后行常规治疗和护理,观察组在此基础上进行阶段性康复锻炼。对两组患者术后髋关节功能评价采用Harris评分法评价,生活质量评价采用GQOLI-74量表,并记录并发症情况。结果 两组患者术后4周和8周时,Harris 评分均有改善,并且观察组患者术后4周和8周Harris 评分分别为(57.74±6.34)分和(70.68±7.51)分,高于对照组的(51.53±6.10)分和(62.48±6.63)分,差异有统计学意义(P值均<0.05);两组患者术后4个月时,GQOLI-74量表中生理状态、心理状态、社会功能和生活满意度等维度评分均有明显改善,并且观察组患者上述4个维度评分分别为(58.84±6.54) 分、(66.79±7.93)分、(57.13±6.37)分和(62.90±7.28)分,均高于对照组的(49.65±5.67)分、(54.16±6.16)分、(47.85±5.52 )分和(52.24±6.01) 分,差异有统计学意义(P值均<0.05);观察组并发症发生率(3例,5.77%)低于对照组(10例,19.23%),(χ2=4.308,P<0.05)。结论 阶段性康复锻炼可有效改善老年髋部骨折患者术后关节功能恢复,减少各种并发症,提升术后生活质量。　
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  临床医学

  单孔胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者淋巴结清扫数目及并发症的影响

  靳锋,赵卫兵,付天泽

  2021, 35(3): 205-207.

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  目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者淋巴结清扫数目及并发症的影响。方法 选取2016年8月—2019年6月本院收治的肺癌患者58例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各29例。对照组患者给予三孔胸腔镜肺叶切除术,观察组患者给予单孔胸腔镜肺叶切除术,观察并分析2组患者术后淋巴结清扫数目及并发症的发生情况。结果 观察组患者术中出血量(91.21±17.26)mL,低于对照组的(131.35±15.28)mL,手术切口长度(5.05±0.54)cm,较对照组(7.16±0.65)cm短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间、术中淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症总发生率(6.90%)略低于对照组(20.69%),差异无统计学意义(χ2=6.225,P=0.214)。结论 针对肺癌患者实施单孔胸腔镜肺叶切除术,其效果与三孔手术效果相当,虽单孔手术时间延长,但其可有效缩短手术切口长度,降低并发症发生率,具有有效性及可行性,值得临床推广应用。　
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  临床医学

  宫腔镜手术联合药物治疗对CSP患者生育功能及预后的影响

  杨茜

  2021, 35(3): 208-210.

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  目的 观察宫腔镜手术联合药物治疗对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者生育功能及预后的影响。方法 选择2017年3月—2019年3月本院收治的74例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据随机数表法分为2组,每组各37例。对照组给予负压吸引清宫术治疗,观察组给予宫腔镜手术联合药物治疗。观察2组治疗相关指标、生育功能指标及输卵管畅通率。结果 观察组的病灶消失时间、术中出血量、住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复时间(33.64±5.74)d、血β-HCG恢复正常水平时间(38.94±5.31)d、阴道流血时间(24.58±3.45)d,均短于对照组的(39.65±6.34)d、(45.65±6.34)d、(30.24±5.34)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组输卵管畅通率(72.97%)低于观察组(91.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜手术联合药物治疗可有效降低CSP娠患者术中出血量,缩短病灶消失时间及住院时间,利于患者术后生育功能的恢复,提高输卵管畅通率。　
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  临床医学

  手术室关爱护理对患者手术耐受性及应激反应的影响

  王前前,张林波,曾子凌

  2021, 35(3): 211-213.

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  目的 研究手术室关爱护理对患者手术耐受性及应激反应的影响。方法 选取于2017年2月—2018年9月在本院接受手术治疗的患者260例,采用随机数字表法进行分组,对照组130例,观察组130例。对照组行术后常规护理方式,观察组行手术室关爱护理方式,对比2组患者的手术耐受性、机体应激反应以及术后不良反应发生情况。结果 观察组手术耐受性的优良率(97.69%)比对照组高(86.92%),差异有统计学意义(χ2=10.617,P<0.001);观察组麻醉前心率、收缩压及舒张压均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组不良反应率(2.31%)低于对照组(12.31%),差异有统计学意义(χ2=9.491,P<0.001)。结论 手术室关爱护理可有效提高患者对护理的满意度,缓解患者焦虑、抑郁情绪,降低机体应激反应,平稳患者心率和血压,从而提高手术效果。　
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  临床医学

  全程导乐助产护理干预对于减少产妇不良情绪与促进妊娠的效果研究

  张文超,王义钦

  2021, 35(3): 214-215,238.

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  目的 研究全程导乐助产护理干预对于减少产妇不良情绪与促进妊娠的效果。方法 将2018年3月—2019年1月本院收治的产妇70例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组进行常规产科护理,观察组采用全程导乐助产护理。对比分析2组患者的产程持续时间、不良情绪及妊娠情况。结果 与对照组相比,观察组产程持续时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组产妇的SAS、SDS评分分别为(18.75±2.23)分、(16.78±2.06)分,对照组分别为(25.43±2.15)分、(22.13±2.64)分,均较护理前降低,但观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组不良妊娠发生率较低,且自然分娩率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对产妇的全程导乐助产护理,不仅可对有效降低产程时间,且有效改善产妇的焦虑情绪,减少不良妊娠的发生,提高自然分娩率。　
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  临床医学

  64排螺旋CT与全景X线牙片对埋伏牙的诊断价值比较

  高少轩

  2021, 35(3): 216-218.

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  目的 探讨全景牙片与64排CT在埋伏牙诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析某医院2018年3月—2019年3月就诊的98例疑似上颌埋伏牙患者的临床资料,入选者均需接受全景X线牙片扫描及64排螺旋CT扫描。比较两种扫描方法的准确率及患者对这两种检查方法的满意度。结果 98例患者中,经手术检查证实83例为上颌埋伏牙患者,64排螺旋CT扫描的总准确率为96.39%,高于全景X线牙片扫描结果的87.95%,差异有统计学意义(χ2=4.090,P=0.043);扫描后,患者对使用64排螺旋CT扫描的服务质量、操作技能、工作态度、病房环境评分分别为(23.76±2.84)分、(23.31±2.04)分、(20.76±2.61)分、(24.16±0.09)分,均高于使用全景X线牙片扫描的评分的(18.64±2.16)分、(19.06±1.48)分、(15.64±1.35)分、(19.76±1.89)分,差异有统计学意义(t=13.792、16.694、17.249、23.021,P均<0.001)。结论 采用64排螺旋CT扫描对上颌埋伏牙患者进行检查,可有效提高患者埋伏牙检查的准确率,且容易被患者接受。　
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  临床医学

  罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术对母婴的影响

  张瑞生

  2021, 35(3): 219-219,222.

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  目的 探究罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产产妇中对母婴结局的影响。方法 选择2017年4月—2019年4月于某医院接受治疗的剖宫产产妇110例,随机分为两组,每组各55例。对照组采用罗哌卡因,在对照组基础上,观察组应用舒芬太尼。对比两组产妇不良反应、运动阻滞及新生儿评分(Apgar)情况。结果 观察组产妇不良反应发生率为3.64%,低于对照组的16.37%,(χ2=4.950,P<0.05);观察组婴儿1min及5 min Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇运动阻滞起效时间[(58.47±4.95)s]及感觉阻滞起效时间[(36.81±5.20)s]均短于对照组的(65.14±4.04)s、(45.20±5.14)s,(t值分别为7.142、8.510,P值均<0.01)。结论 罗哌卡因联合舒芬太尼治疗,有助于降低剖宫产后产妇不良反应发生率,缩短运动阻滞起效时间及感觉阻滞起效时间,延长维持时间,改善母婴结局。　
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  临床医学

  康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床价值探究

  杨冰冰

  2021, 35(3): 220-222.

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  目的 探讨分析康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中的临床价值。方法 回顾性分析本院2016年4月—2017年5月收诊的500例重症病毒性脑炎患儿的临床资料,选取符合纳入标准的104例患儿为研究对象,将采用常规护理模式的52例患儿纳入对照组,采用康复护理模式的52例患儿纳入观察组。对照组给予常规护理,包括遵医嘱测量患儿体温、血压、脉搏、遵医嘱用药以及日常生活、饮食指导等措施;观察组则在常规护理的基础上给予康复护理,主要包括入院评估、基础训练、运动康复训练等措施。观察比较两组的惊厥改善时间、意识障碍改善时间、肢体障碍改善时间、颅内神经障碍改善时间,同时比较两组护理前后肢体运动功能(FMA)评分变化情况。结果 观察组的惊厥改善时间为(2.14±0.26)d、意识障碍改善时间为(1.86±0.31)d、肢体障碍改善时间为(8.07±1.46)d、颅内神经障碍改善时间为(9.31±1.38)d,均短于对照组的(4.21±1.23)d、(4.10±1.31)d、(11.42±3.21)d、(12.68±2.74)d,(t=3.33、9.67、3.95、4.31,P值均<0.05);两组护理后的FMA评分均比护理前有所升高,但观察组评分(93.46±8.49)高于对照组的(82.63±7.12)分(t=2.88,P<0.05)。结论 康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中有利于缩短患儿临床症状改善时间,有效改善患儿肢体功能及神经功能,进一步提高临床治疗效果,值得大力推广与应用。　
临床检验
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  临床检验

  31例朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理学特征

  胡晓玮,李佳恒,吴宝玉,李静羽,王晗

  2021, 35(3): 223-225,234.

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  目的 探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断,分析丝氨酸/ 苏氨酸激酶 v-RAF 鼠肉瘤病毒致癌基因同源物 B1 (the serine threonine kinase v-RAF murine sarcoma viral oncogene homologue B1,BRAF)抗体的表达与临床的相关性。方法 回顾性分析31例LCH的临床资料、病理学形态和免疫学表型。分析BRAF抗体免疫组化方法表达情况与患儿性别、年龄和预后的关系。结果 31例LCH 中,28例为单系统LCH(single-system Langerhans cell histiocytosis,SS-LCH),3例为多系统LCH(multi-system Langerhans cell histiocytosis,MS-LCH)。镜下可见朗格汉斯细胞。免疫组织标记染色显示瘤细胞主要表达朗格汉斯细胞特异蛋白(Langerin),CD1a, CD68等标记。15例BRAF抗体阳性。31例均行手术切除,其中一例复发,另一例多系统LCH预后较差,其他病例均预后良好。 LCH病例BRAF阳性表达情况在性别、年龄、预后方面的比较差别无统计学意义(P值均>0.05)。结论 LCH是一种罕见的临床症状复杂的疾病,免疫组化Langerin、CD1a、S100阳性有助于其诊断和鉴别诊断,BRAF基因状态与性别、年龄及预后均不相关。　
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  临床检验

  血清C-反应蛋白和乳酸脱氢酶检测诊断急性胰腺炎的价值分析

  李冰雪

  2021, 35(3): 226-227.

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  目的 在急性胰腺炎中应用血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)检测诊断,分析其诊断价值。方法 选取2018年1月—2019年2月本院接诊的高度疑似为急性胰腺炎108例患者,均接受血清CRP、LDH检测诊断,将手术结果作为“金标准”,分析血清CRP、LDH的诊断效能。结果 108例高度疑似为急性胰腺炎患者经手术结果显示,93例确诊为急性胰腺炎,15例为其他疾病(8例为急性肠梗阻,7例为急性肠胃炎);血清CRP、LDH用于急性胰腺炎诊断与金标准的Kappa值分别为0.780、0.801,一致性好,其特异度、灵敏度、准确度分别为86.67%、95.70%、94.44%和80.00%、97.85%、95.37%。结论 血清CRP、LDH用于急性胰腺炎的诊断价值较高,对临床上急性胰腺炎的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。　
综述与讲座
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  综述与讲座

  高校大学生健康素养与健康教育

  张璇

  2021, 35(3): 228-230.

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  当下我国正大力实施健康中国战略,国民健康素养的提高对于实现中华民族伟大复兴的强国梦具有重要意义。高校大学生群体既是健康中国的践行者,也是引领者。通过对大学生总体健康素养水平不高,大学生体质呈下降趋势以及健康意识不强的现状进行梳理,并对存在问题的原因进行分析探讨,提出发挥健康教育在素质教育中的综合运用,加强高校健康教育教学能力建设,培养良好生活方式和持续完善工作机制等应对性策略,促进高校健康教育工作开展和大学生健康素养水平提升。　
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  综述与讲座

  初中生主观生活质量及其影响因素研究现状

  张强惠子,张凤凤,陈秀云

  2021, 35(3): 231-234.

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  初中生处于生理与心理发展的特殊时期,其主观生活质量受到多方面因素的影响。对近年来初中生主观生活质量文献的梳理与分析,阐述了当前的研究现状,并从个人、家庭、学校等方面分析其影响因素,总结干预措施,为未来改善初中生主观生活质量提供参考。　
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  综述与讲座

  人工智能在医学影像学及肿瘤治疗决策中的应用

  吴心怡,黄海峡,吴伟,黄一心

  2021, 35(3): 235-238.

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  人工智能(artificial intelligence,AI)即具有人类思维方式的电脑技术,能模仿人脑思考。50多年来AI有了长足的进步,已广泛应用于人类生活的各个方面。在医学领域也开展了深入而广泛的研究并得到初步应用,尤其是在医学影像学方面。本文就AI在影像学领域的研究和应用,主要是对肺癌、乳腺癌的辅助诊断和鉴别诊断等作一简要综述,并兼及在肿瘤治疗方案决策中的应用。　
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  综述与讲座

  高校开展大学生应急救护培训的实践与探索

  徐振霞,张聪,钟菲,雅鹏,李公根

  2021, 35(3): 239-240.

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  旨在探讨如何有效地在高校大学生中开展应急救护培训,培养大学生的自救与互救能力。本文从应急救护在大学生健康教育中的价值陈述应急救护培训的可行性,从社会对应急救护认识的意识转变和实施的多措并举阐述了大学生应急救护培训的实践与探索。本研究实践结果表明,在大学生中开展应急救护培训,显效快,易于普及与推广。