中国校医

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精神卫生

高职学生网络成瘾综合征心理干预1例分析

李恩亮;李敏

2017, 31(4): 241-243.

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综述和讲座

针灸对失眠症的治疗效果

段松会

2017, 31(4): 244-245.

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精神卫生

主动式美术鉴赏教学对中学生共情能力的影响

张彬;李博

2017, 31(4): 245-247.

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目的探索主动式美术鉴赏教学对提高中学生共情能力的措施和作用。方法在开封市某中学2015级七年级新生中选择具有可比性的2个班,每班50人,随机分为鉴赏教学组和对照组,鉴赏教学组实施主动式美术鉴赏教学方式,对照组进行一般常规美术教育,在学期开始和期末分别进行问卷调查,采用心理症状自评量表SCL-90评价学生心理状态、人际反应性指标共情问卷(Davis)进行共情能力评估、青少年人际交往能力问卷(王英春)进行交际能力评估,并对调查数据进行统计分析。结果 2组学生在课程开始前的心理症状、共情能力和人际交往能力方面差异无统计学意义(P >0.05),而课程后2组学生在心理症状和共情能力上差异有统计学意义(P ＜0.05),人际交往能力仍然差异无统计学意义(P >0.05)。鉴赏教学组在课程前后的心理症状自评方面没有显著性变化(P >0.05),共情能力和人际交往能力方面出现了显著性变化(P＜0.05);而对照组的心理自评得分和共情得分方面在学期开始和结束时没有显著性变化(P >0.05),只在人际交往能力方面出现显著性变化(P＜0.05)。结论主动式美术鉴赏教育可有效提高中学生的共情能力和人际交往能力。

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疾病控制

徐州市铜山区某小学1起水痘爆发疫情调查

孙政

2017, 31(4): 248-249.

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精神卫生

产后康复护理对初产妇焦虑抑郁的影响

张艳

2017, 31(4): 249-250.

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目的探讨产后康复护理在初产妇护理中的应用效果,分析该护理模式对产妇抑郁、焦虑情绪的影响。方法选取本院2015年5月至2016年7月收治的150例初产妇进行研究,随机将初产妇分成实验组与对照组,每组75例。对照组为常规护理,实验组在常规干预基础上进行产后康复护理,比较2组产妇抑郁、焦虑评分与乳房胀痛、泌乳开始时间、盆底肌紧张度。结果护理后,实验组产妇抑郁、焦虑评分明显优于对照组(P＜0.05)。实验组产妇45.33%产后8 h内泌乳,高于对照组的17.33%(P＜0.05)。实验组产妇40.00%盆底肌紧张III度,高于对照组的10.67%(P＜0.05)。实验组产妇乳房胀痛为8.00%,低于对照组的21.33%(P＜0.05)。结论产后康复护理能改善初产妇抑郁与焦虑情绪,缓解盆底肌紧张情况,值得临床推广。

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精神卫生

400例行计划生育手术者心理健康及生活质量分析

何娟红

2017, 31(4): 251-252.

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目的对400例行计划生育手术服务对象的心理健康及生活质量进行分析。方法采取自愿原则在本院2014年6月—2016年6月所接收的行计划生育手术服务对象中选取400例,并依据手术方式将所有服务对象分为2组:宫内节育器组(200例)与人工流产手术组(200例)。对2组服务对象进行心理健康、生活质量对比分析。结果宫内节育器组心理健康、生活质量优于人工流产手术组,差异有统计学意义(P值均＜0.05)。结论应该将置(取)宫内节育器手术作为有效避孕措施,将人工流产手术作为避孕失败的补救措施,在临床上推广。

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疾病控制

2011—2015年淮安市洪泽区甲乙类传染病疫情分析

谢素兰;万芹

2017, 31(4): 252-254.

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目的了解淮安市洪泽区甲乙类传染病流行病学特征,为今后制定防控对策提供依据。方法采用描述性流行病学方法对淮安市洪泽区2011—2015年法定甲乙类传染病疫情资料进行分析。结果淮安市洪泽区2011—2015年甲乙类传染病共报告发病4类14种累计1 500例,死亡6例,年均发病率为91.92/10万,5年发病率呈下降趋势,差异有统计学意义(?字2=84.07,P＜0.05);年均死亡率为0.37/10万,年均病死率为0.40%,各年死亡率变化不大。以呼吸道传染病和血液及性传播传染病为主,分别占发病总数的51.00%和38.20%。发病位居前5位的病种依次为:肺结核、病毒性肝炎、梅毒、麻疹、淋病,占甲乙类传染病总发病数的96.47%。结论近5年淮安市洪泽区甲乙类传染病总体呈下降趋势,当前及今后防控的重点主要应以呼吸道传染病和血液及性传播传染病为主,采取多种防控措施,提高群防群控意识,尤其要加强农民、工人、学生等重点人群的传染病病监测和健康教育工作,最大限度地降低全区传染病发病水平。

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健康教育

佛山市顺德区龙江镇中小学生传染病预防知识行为及干预需求调查

韦文宏;刘文娟;谭覃

2017, 31(4): 255-256.

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目的探究佛山市顺德区龙江镇中小学生传染病防治知识行为及干预需求。方法选择1 000名佛山市顺德区龙江镇中小学生为研究对象,采用问卷调查的方式调查中小学生对传染病防治知识的了解程度,制定有效的干预措施,为疾病预防提供依据。结果 1 000名研究对象对流行性腮腺炎、肺结核和流行性感冒等常见传染病的知晓率女生高于男生,本地户籍学生高于外地户籍学生。饭前便后洗手、不随地吐痰、打喷嚏衣袖遮挡等健康行为情况女生好于男生,本地户籍学生好于外地户籍学生。结论佛山市顺德区龙江镇中小学生的传染病防治现状不容乐观,认知度比较低,存在不同程度的行为干预限制,因此必须结合具体情况,做好知识行为干预工作,满足干预需求,达到理想的防治效果。

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健康管理

湛江市某高校学生脊柱侧弯情况分析

梁成义;何中初;崔亚红

2017, 31(4): 256-257.

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目的分析湛江市某高校学生体检脊柱侧弯情况。方法对2012至2015年岭南师范学院部分体检学生进行脊柱侧弯发生率的调查,对所有参加体检的学生进行体格检查以及X线检查。结果本研究共涉及大一至大四学生7 526人,其中男生1 520人,女生6 006人;大一1 929人,大二1 876人,大三1 856人,大四1 865人。其中,经体检发现阳性者273例,经X线检查发现阳性者98例,脊柱侧弯检出率为1.30%。98例脊柱侧弯患者中,男生43例,检出率为2.83%,女生55例,检出率为0.92%;市区学生38例,检出率为1.03%,县区学生60例,检出率为1.56%。县区学生脊柱侧弯检出率明显高于市区学生(P＜0.05);大一、大二、大三、大四学生脊柱侧弯检出率分别为1.14%、2.45%、0.92%和0.70%;特发性脊柱侧弯占88.78%,Cobb’s角10°～19°占88.78%;单纯主要胸腰段曲线占33.33%、单纯主要胸椎曲线占24.14%、单纯主要腰椎曲线占21.84%、胸椎和腰椎联合曲线占19.54%。结论岭南师范学院学生脊柱侧弯检出率男生明显高于女生,应引起重视。

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健康教育

基于网络游戏的创新形式在学校健康教育中的应用

姜春宽;邱明超;高日红

2017, 31(4): 258-259.

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目的探索健康教育的创新形式在学校健康教育中的应用,为学校健康教育工作探索新方法。方法研发健康教育网络游戏《健康知识萌萌答》,用网络游戏的方式有效地传递健康相关知识,提高学生健康知识水平。结果通过健康教育游戏有效调动了广大学生的关注度,提高了中小学生的健康知识水平。结论网络健康游戏传播的恰当运用,使信息传播的效果达到最大化,全新的健康教育工作模式激发出了新的生机和活力。

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临床医学

前列地尔注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性分析

陈子龙

2017, 31(4): 259-260.

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目的探讨前列地尔注射液联合缬沙坦治疗早前糖尿病肾病的疗效及安全性分析。方法选取2015年4月—2016年5月本院收治的早前糖尿病肾病80例临床资料完整的患者,按随机数字法分为观察组和对照组各40例。2组均给予常规降糖治疗,对照组在此基础上口服缬沙坦80 mg,1次/d;观察组在对照组的基础上静脉滴注前列地尔注射液10 μg,1次/d,两组连续用药4周。观察比较两组的临床疗效、微量白蛋白尿排泄率( UAER) 、血清肌酐( Cr) 、尿素氮( BUN) 等变化情况及不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率95%优于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P＜0.05);2组UAER、Cr、BUN均有所降低,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发现严重不良反应,且观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论前列地尔注射液联合缬沙坦治疗早前糖尿病肾病能有效改善患者肾功能,效果显著,有较高安全性。

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临床医学

浅层吸痰对机械通气新生儿血氧饱和度的影响

郑映芝

2017, 31(4): 261-262.

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目的探讨浅层吸痰对实施机械通气的新生儿血氧饱和度的影响。方法收集2014年1月到2015年10月在本科治疗的实施机械通气的新生儿22例,随机分2组,对照组11例给予常规吸痰,观察组11例给予浅层吸痰,比较2组新生儿血氧饱和度。结果对照组新生儿吸痰前血氧饱和度为90.7±2.7,观察组新生儿吸痰前血氧饱和度为90.4±2.5,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);吸痰结束时对照组新生儿血氧饱和度为87.9±5.9,观察组血氧饱和度为92.8±3.8,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);吸痰结束后2 min,对照组血氧饱和度为93.1±3.2,观察组血氧饱和度为98.3±2.7,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论浅层吸痰能够明显提高新生儿血氧饱和度。

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健康教育

地方高校艾滋病健康教育面临的问题及对策研究

王晓冰;吴玉琼;杨小英

2017, 31(4): 262-263.

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本文采用文献资料法、比较分析法、实地调研法、逻辑归纳法分析法等,对广西南宁市高校艾滋病健康教育背景、现状进行了分析,对开展艾滋病健康教育面临的问题进行了深入地剖析;并提出了加强艾滋病教育的对策措施,为提高艾滋病教育和预防措施提供参考。

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临床医学

丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫的疗效与安全性分析

焦永平

2017, 31(4): 264-265.

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目的分析丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的疗效与安全性。方法选取2013年7月—2015年11月在本院就诊的老年癫痫患者70例,将其随机分为2组,每组各35例。对照组给予托吡酯治疗,观察组给予丙戊酸钠缓释片治疗,对比分析2组疗效、不良反应及认知功能。结果对照组的治疗总有效率为77.1%,明显低于观察组的94.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的不良反应率为25.7%,明显高于观察组的8.6%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组的认知功能(瞬时记忆、瞬时记忆、长期记忆)得分均明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论给予老年癫痫患者丙戊酸钠缓释片治疗的效果显著,可明显缓解患者的病情,提高认知功能,促进预后,且应用安全性高。

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经验交流

社区老年抑郁症协作医疗体会

孙桂莲

2017, 31(4): 265-266.

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生长发育

南京市小学生身体素质综合干预效果分析

马萍;杨军;谷大为

2017, 31(4): 266-268.

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目的了解综合干预措施对小学生身体素质的影响,为提高小学生身体素质提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,抽取南京市8所小学1 384名三年级学生,随机分为对照组和综合干预组。对综合干预组小学生进行为期2年的健康教育、运动干预、行为干预和膳食干预等多方面综合干预,对照组则按照正常教学安排进行处理。结果研究开始时综合干预组和对照组学生体质量超标率、肥胖率和50 m跑、坐位体前屈、1 min跳绳和仰卧起坐等素质指标差异无统计学意义(P＞0.05),而经过2年的干预,综合干预组学生体质量超标率、肥胖率均显著低于对照组(P＜0.05),各素质指标成绩显著高于对照组(P＜0.05)。结论综合干预手段可以显著改善小学生各项身体素质,对于小学生健康成长有着重要意义。　

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生长发育

2010—2014年南京市中小学生体质健康状况分析

杨宝晨;吕一舟;苏立新

2017, 31(4): 269-271.

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目的了解2010—2014年期间南京市中小学生体质健康的变化情况,为有效改进学校体育卫生工作和提高学生身体健康水平提供依据。方法运用2014年和2010年南京市的学生体质健康监测资料,对7～17岁男女学生形态指标、机能指标、身体素质和健康指标变化情况进行比较。结果 2014年南京市各年龄段中小学生身高、体质量、肺活量指标均显著提高,但是仅部分初高中生组学生50 m跑成绩有显著提高,各年龄组立定跳远整体呈现显著下降趋势,耐力跑大多数年龄组成绩有所提高;视力不良率和肥胖率依然呈现增加的趋势,营养不良率基本稳定。结论 2010—2014年南京市中小学生体质健康状况整体有所改善,但立定跳远成绩、视力不良率、肥胖率依然偏高。

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疾病控制

1981—2015年昆山市学龄期人群肿瘤死亡分析

沙汝明

2017, 31(4): 272-274.

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目的探讨学龄期人群肿瘤分布规律,为学龄期人群肿瘤预防控制提供参考。方法通过对昆山市1981—2015年学龄期人群234例肿瘤死亡病例按照不同年龄、性别进行构成比分析,揭示其分布规律;通过1984—1986年与2013—2015年2个时段学龄期人群肿瘤死亡率对比分析,揭示其死亡率变化趋势。结果 1984—2015 学龄期人群肿瘤标化死亡率下降58.60%, 在死因中居第3位。15～19岁构成比明显比其他年龄组高,不同性别构成比差异无统计学意义。肿瘤中白血病占48.29%,居第1位。结论 31年学龄期人群肿瘤防制成绩显著,今后必须把15～19岁作为重点人群、白血病作为重点恶性肿瘤,进一步降低学龄期人群肿瘤死亡率。　

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疾病控制

国内托幼机构工作人员手卫生监测结果分析

李雪萍

2017, 31(4): 274-276.

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目的了解国内托幼机构工作人员手部卫生的现状,分析存在的问题。方法检索国内关于托幼机构消毒情况的相关报道,汇总文中关于工作人员的手样本检测数量、合格率及检测依据等信息。结果共统计到8个省市涉及10个地区托幼机构工作人员手部检测样本共3 253个,平均合格率72.06%。与同批次其他检测样本比较,工作人员手卫生样本合格率偏低。不同地区监测几乎均依据2002版《消毒技术规范》,7个省市依据各自依据自己省市的关于托幼机构消毒卫生标准,北京市依据的是《一次性使用卫生用品卫生标准》。结论国内托幼机构工作人员手部卫生检测合格率偏低,除工作人员卫生意识不强、管理措施和卫生设施有待提高等原因外,存在检测依据标准过高,不符合托幼机构工作性质,呼吁引起省市和国家的重视,急需制定切合实际的执行标准。　

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食品卫生

2009—2016年无锡市锡山区餐饮单位卤菜卫生质量调查

张晴;沈梅云;廉靖贤

2017, 31(4): 277-279.

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目的通过对无锡市锡山区餐饮单位2009—2016年卤菜卫生指标检测结果的调查和分析,找出影响卤菜卫生质量的危害因素,明确关键控制点(HACCP),提出有效的解决方案。方法采集2009—2016年的卤菜样品共2 723份,按《熟肉制品卫生标准》GB2726-2005进行微生物指标的检测,按《食品添加剂使用卫生标准》 GB 2760-2011(2009-2011.06为GB 2760-2007)进行理化指标的检测。结果卤菜样品卫生指标的检测合格率为62.80%,卫生质量不容乐观;大(中)、小餐饮单位的检测合格率分别为60.77%、66.53%,差异有统计学意义(?字2=8.81,P＜0.01);影响卤菜合格率的指标有细菌性污染指标菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌以及理化指标亚硝酸盐。结论市场监管部门必须对辖区内的餐饮单位加强监管,使HACCP管理体系能够有效地实施,进一步提高卤菜卫生质量,保障人民群众的食品安全和身体健康。

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疾病控制

医学生实验服的细菌检测

丁然; 路秋丽

2017, 31(4): 279-280.

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目的通过研究医学生实验服上沾带的细菌数量、种类、部位,使医学生重视实验服细菌污染情况。方法随机采集本校各院系医学生实验服40件为调查样本,进行衣袖和衣腹的取样。经细菌培养后计算并鉴定菌落数。结果实验服衣袖细菌含量＞10 cfu/cm2占45.0%,衣腹部占50.0%。已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌标准(10 cfu/cm2)。结论提倡医学生经常换洗实验服并且不要穿到非工作环境去。作为医学生应该拒绝实验室的有害物质危及自身健康。　

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健康管理

2014—2015年某水泥厂职业健康检查结果分析

史济萌;孙华磊;牟毅

2017, 31(4): 281-282.

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目的随着生物-心理-社会医学模式的提出,作业工人的健康日益受到人们的关注,为了解某水泥厂相关作业工人的职业健康状况,我们对某水泥厂2014—2015年度接尘、接噪作业工人在岗期间的职业健康状况进行了调查监测。方法按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007、2014版本)和《职业健康监护管理办法》相关要求,对该厂在岗职工进行了职业健康检查并对体检结果进行分析。结果以检查人次为单位,2年总异常检出率依次为:B超异常33.13％、血压异常30.63％、心电图异常18.13％、尿常规异常14.38 %、血常规异常12.19%、肝功能异常8.13%、听力异常3.44%、胸透异常1.25%。结论该水泥厂尘、噪对相关作业工人的健康造成一定影响,应进一步改善作业环境;此外还要提高工人的自我保护意识,健全职业健康监护档案,按时组织作业工人进行职业健康监护。

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临床医学

平衡针结合运动疗法在中风康复中的应用

陈艳萍;潘俊晓;位娜娜

2017, 31(4): 283-284.

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目的探讨中风康复中应用平衡针结合运动疗法的效果。方法选择本院2013年2月至2016年2月接诊的80例中风患者进行研究,随机将其分为研究组和对照组各40例,对照组采取传统针刺疗法结合运动疗法,研究组采取平衡针结合运动疗法治疗。观察记录2组患者临床效果以及治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数,并对比分析。结果研究组总有效率为92.25%,显著高于对照组的70.00%(P＜0.05);2组患者治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异(P＞0.05),2组患者治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数较治疗前均有明显提高(P＜0.05),且研究组明显高于对照组(P＜0.05)。结论中风康复中实施平衡针结合运动疗法治疗,不仅可以提高疗效,而且可以更好地改善日常生活、运动功能,值得借鉴。

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临床医学

血清胱抑素C与慢性心力衰竭的关系及对心力衰竭程度的评估价值

梁德贤;李庆军;陈康荣

2017, 31(4): 284-286.

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目的分析血清胱抑素C与慢性心力衰竭的关系,并探讨血清胱抑素C评估心衰程度的价值。方法 2015年3月——2016年10月选取本院59例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其作为观察组,并选择同期住院且心功能正常的59例患者,将其作为对照组。收集2组患者的相关临床资料,并对其血清胱抑素C、尿酸、肌酐等生化指标进行检测。对比2组患者的血压、心率、血清胱抑素C、脑钠肽、左房室结构参数以及肾功能指标水平,并分析血清胱抑素C与慢性心力衰竭的关系及其评估心衰程度的价值。结果观察组血压、心率、血清胱抑素C、脑钠肽、左室舒张末内径、左房内径以及肾功能指标与对照组相比明显升高,其射血分数与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);采用Pearson相关分析发现,观察组血清胱抑素C与脑钠肽、左房内径、肾功能指标呈正相关,与射血分数呈负相关(P＜0.05);多元回归分析发现血清胱抑素C为脑钠肽、左房内径、射血分数的独立影响因素(P＜0.05)。结论血清胱抑素C与慢性心力衰竭患者的心功能、心脏结构的关系密切,可作为评估心衰程度的重要临床指标。　

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临床医学

丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

周军

2017, 31(4): 287-288.

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目的分析丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 2015年1月至2016年5月随机选取冠心病心绞痛患者40例,分为对照组20例、观察组20例。对照组行常规性治疗,观察组在常规性治疗的基础上行丹红注射液治疗,总结归纳2组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率、治疗满意度优于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛能够较好改善患者的临床症状,缓解患者的疼痛,进而促进患者的恢复,应用价值较高。

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临床医学

经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

刘中涛

2017, 31(4): 288-289.

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目的探讨腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗的安全性与有效性。方法选取2014年3月—2015年3月本院收治的56例单节段腰椎椎间盘突出症患者,局部麻醉后,于影像学监视下,实施靶向穿刺操作,经皮椎间孔镜下,实施直接减压及髓核摘除术。运用MacNab标准、Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟量表(VAS)评分,就手术疗效予以评估。结果患者术后各时间点腰腿痛VAS评分相比于手术前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);手术12个月后,ODI由术前平均72.3%下降至19.6%,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05),依据MacNab标准对术后疗效优良率实施评定,即为92.86%。结论针对腰椎间盘突出症患者,对其于皮椎间孔内窥镜下,采用靶向穿刺椎间盘切除术予以治疗,近期疗效可靠,并发症少,创伤小,恢复快,靶向穿刺乃为手术成功的重要步骤及首要前提。

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医学教育

影视作品在专科医学教育中的意义

杨艳;马玉美;马艳

2017, 31(4): 290-291.

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临床医学

Cx32及HNF4α在肝癌组织中的表达及意义

刘德忠;张启豪;林飞翔;李学东

2017, 31(4): 291-293.

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目的检测Cx32和HNF4α在肝细胞肝癌组织中的表达变化。方法用免疫组织化学方法检测83例HCC、26例癌旁组织和5例正常肝组织中Cx32和HNF4α的表达情况。结果 Cx32及HNF4α在HCC、癌旁组织及正常肝组织中阳性率分别为27.71%、73.07%、80.00%;49.39%、76.92%、80.00%。正常肝组织与肝癌旁组织差异无统计学意义(P＞0.05),正常肝组织及癌旁组织与HCC差异有统计学意义(P＜0.05)。Cx32和HNF4α在HCC中的表达与病理分级相关(P均＜0.05);Cx32及 HNF4α表达均与预后差相关;Cx32与 HNF4α在肝癌组织中的表达正相关。结论 Cx32与HNF4α可能参与了肝癌的发生、发展;Cx32与HNF4α表达密切相关。　

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医学教育

专科层次临床儿科专业专任教师与外聘教师教学效果比较

孟娜娜;苏丽;刘晓颖;欧明娥

2017, 31(4): 294-295.

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目的探讨基于专科层次临床儿科专业专任教师与外聘教师的教学效果。方法选取本校临床儿科专业学生1～2班120人作为实验组(由外聘教师授课),3～4班118人作为对照组(由校内专任教师授课),比较两组教师的教学效果。结果期末考试成绩表明,实验组学生主观题分数明显高于对照组,对照组学生客观题分数明显高于实验组,差异均有统计学意义(P＜0.05);理论课调查问卷表明,外聘教师在教学中结合临床实践、课件生动形象方面获得学生较高认可,而专任教师在教学态度、调动学习积极性、课堂纪律、重难点突出方面获得学生高度认可,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实训课调查问卷表明,外聘教师在技能示范、个别指导、善于总结和交流方面获得学生高度认可,而专任教师在实训设计合理、方法得当、人文关怀方面获得学生高度认可,2组比较差异均教职工有统计学意义(P＜0.05)。结论外聘教师与专任教师在教学中均有各自的优势,要有效的利用双方的资源,优势互补。

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临床医学

小儿急性肠套叠72例超声诊断分析

查连心;晋娟

2017, 31(4): 296-297.

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目的探讨超声在小儿急性肠套叠诊断中的价值。方法对本院急诊科、外科收治的经超声初步诊断为小儿急性肠套叠的72例患儿进行回顾性分析,分析其超声影像特点,评估超声在小儿急性肠套叠诊断中的价值。结果 72例患者中,69例急诊超声可见典型包快,横断面为“同心圆征”,纵切面为“套筒征”,69例均经空气灌肠得到证实。非典型肠套叠包块3例,其中1例为腹股沟疝嵌顿,1例为急性阑尾炎,1例在空气灌肠中未见X线影包块,超声诊断小儿肠套叠确诊率为95.83%。结论在超声下依据典型的“同心圆征”、“套筒征”可确诊小儿急性肠套叠,准确率高,无创伤,方便快捷,可作为首选检查。

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临床医学

作业疗法改善偏瘫患者上肢功能的初步研究

高敬言

2017, 31(4): 297-298.

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目的研究并分析对偏瘫患者使用作业疗法后对其上肢功能的影响效果。方法收集偏瘫患者共78例,根据随机分配方案将其分为对照组和观察组各39例,对照组接受常规康复训练,观察组联合作业疗法,将2组患者的上肢功能评分、生活能力评分进行观察和对比。结果观察组的上肢功能和生活能力评分显著高于对照组(P＜0.01)。结论在偏瘫患者的护理过程中,作业疗法能够显著改善患者的上肢功能,并提高其自主生活能力,值得推广应用。

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临床医学

脉冲微波佐治小儿肺炎150例分析

施仲善

2017, 31(4): 298-299.

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目的观察并分析在小儿肺炎治疗中应用脉冲微波佐治的临床效果。方法选取本院2016年1月至9月接收并治疗的150例肺炎患儿作为本次研究对象,并将患儿平均分为2组,分别作为本次研究的观察组和对照组。对照组患儿均依据病原学的全面检查结果分别选择不同治疗作用的抗感染药物进行治疗,在此基础上应用常规对症药物治疗。观察组患儿在此常规治疗基础上应用脉冲微波进行治疗,对比2组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率为98.67%,对照组患儿的治疗总有效率为89.33%;观察组患儿湿落啰音平均消失时间以及平均住院时间明显短于同期对照组患儿(P＜0.05)。结论在小儿肺炎的治疗中通过应用脉冲微波,能够提高治疗有效率,同时缩短治疗起效时间和患儿住院时间等,脉冲微波治疗方式适合作为小儿肺炎的优选治疗方式加以推广应用。

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经验交流

连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的ICU护理配合

何建玉

2017, 31(4): 300-302.

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目的研究连续血液净化治疗(CBP)配合护理对ICU中重症急性胰腺炎的治疗效果。方法收集本院2012年1月至2016年3月ICU收治的38例确诊为重症急性胰腺炎的患者作为研究对象,收集临床资料,在常规治疗的基础上采用连续性血液净化配合护理干预,记录治疗前后患者的体温、血压、心率等生命体征,并进行APACHEII评分,对比观察治疗前后患者血清淀粉酶、肝肾功能、动脉血气分析等指标,判断病情变化。结果 38例患者治愈出院34例,死亡4例,存活率为89.5%,死亡原因均为多器官功能衰竭。治愈患者在CBP配合护理治疗后,各项临床指标有明显改善,APACHEII评分降低,血清总胆红素(TB)、淀粉酶(AMS)等相比治疗前下降,代谢性酸中毒(pH值和HCO3－浓度)发生明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 CBP配合ICU护理治疗重症急性胰腺炎患者取得了满意的临床治疗效果,护理配合在临床治疗中尤为重要。　

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临床药学

2011—2015年南京大学医院抗糖尿病药物应用分析

丛丽红;丁坤林;刘建平

2017, 31(4): 302-304.

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目的了解南京大学医院抗糖尿病药的使用情况及发展趋势,为合理使用抗糖尿病药提供参考。方法采用限定日剂量分析法,对2011—2015年该院抗糖尿病药的用药频度、限定日费用排序进行统计分析。结果 2011—2015年,该院抗糖尿病用药频度逐年增长,平均年增长率为13.1%。抗糖尿病药构成基本合理。常用抗糖尿病药的患者每日支出保持基本平稳,每日费用最低的是格列齐特和国产二甲双胍。口服抗糖尿病药用药频度始终排序第1的是阿卡波糖,胰岛素制剂用药频度排序始终第一的是预混胰岛素。结论该院抗糖尿病药使用频度呈逐年增长的趋势,患者每日支出基本保持平稳,临床用药构成基本合理。

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经验交流

情景模拟结合急救模拟人在社区急救培训中的应用

夏晓华;聂金桃

2017, 31(4): 305-306.

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目的探讨情景模拟结合急救模拟人教学法在社区急救培训中的效果。方法将来自巢湖市某职业培训学校的96名学员随机分成对照组和实验组各48名。对照组采用急救知识讲座结合单项急救技能操作练习,实验组采用情景模拟结合急救模拟人教学。培训后对2组学员进行急救理论和技能考核,并且通过问卷调查实验组学员对教学效果的评价。结果培训后实验组学员的急救理论和技能成绩均高于对照组(P＜0.05),并且实验组学员对情景模拟结合急救模拟人教学效果评价较高。结论情景模拟结合急救模拟人教学能够提高学员的急救理论和技能,可以在急救培训中推广。

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疾病控制

消毒供应中心管理控制医院感染的价值分析

韦超英

2017, 31(4): 307-308.

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目的研究并分析在控制医院感染的过程中应用消毒供应中心管理控制的效果。方法从2016年1月开始,在本院消毒供应中心实施管理控制,将实施前与实施后的各项消毒合格率以及各相关科室满意度进行统计和对比。结果实施后的各项消毒合格率和各相关科室满意度比实施前显著提高(P＜0.05)。结论在医院感染控制当中,消毒供应中心发挥着重要作用,必须对其进行严格的控制管理,从而提高消毒供应中心的工作质量,保证消毒、灭菌、隔离的严格性,使医院感染发生率降到最低。

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经验交流

小儿脑瘫康复治疗效果评估与研究

张庆梅;陈海宁

2017, 31(4): 308-309.

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目的评估研究小儿脑瘫康复治疗的效果。方法 2013年8月—2016年5月接收的66例小儿脑瘫患儿,分成对照组和实验组,均为33例,对照组按照常规方法实施治疗,实验组除按照常规方法实施治疗外,根据患儿具体情况予以针对性的康复治疗,对2组患儿治疗效果进行比较。结果实验组总有效率为90.9%,对照组总有效率为72.7%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对小儿脑瘫患儿临床情况实施针对性的康复治疗,有利于患儿尽快康复,获得满意且良好的效果,可行性强,安全可靠,使用价值与推广价值均非常高。

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临床药学

大剂量静脉丙种球蛋白早期应用治疗新生儿溶血病的临床效果

李志博

2017, 31(4): 309-310.

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目的探究新生儿溶血病患者应用大剂量静脉丙种球蛋白治疗的临床疗效。方法选择2015年8月至2016年8月在本院接受治疗的新生儿溶血病患儿50例作为临床研究对象,按照投掷硬币的方式将其随机平均分为对照组和观察组各25例。对照组患者在出现病理性黄疸后再给予大剂量静脉丙种球蛋白治疗,观察组患者在确诊时就应用大剂量静脉丙种球蛋白治疗,比较所有患者经不同方法治疗后的临床疗效以及黄疸消退时间情况。结果 2组患者在经不同方法治疗后,观察组患者的血红蛋白值(169.22±12.12)g/L显著高于对照组患者的血红蛋白值(141.68±12.46)g/L;观察组患者的黄疸消退时间(2.49±0.92)d与光疗时间(3.03±1.47)d显著低于对照组患者的黄疸消退时间(4.09±1.66)d与光疗时间(4.01±1.89)d。结论新生儿溶血病患者早期应用大剂量静脉丙种球蛋白治疗临床效果理想,黄疸消退较快,有较高的临床应用价值。

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经验交流

急诊护理流程在急诊颅脑外科手术患者管理中的应用

常波;谢达;林飞翔;张启豪

2017, 31(4): 311-312.

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目的研究急诊护理流程在急诊颅脑外科手术患者管理中的实践效果。方法选取本院近年收治的急诊颅脑外科手术患者100例,随机分为急诊护理流程组和对照组各50例。对照组采用传统护理,急诊护理流程组应用急诊护理流程进行护理,比较两组患者生存率、恢复率、残废率、急救时间等护理指标。结果急诊护理流程组在生存率、恢复率、残废率、急救时间等方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急诊颅脑外科手术患者应用急诊护理流程能够明显提高患者生存率和恢复率,降低残废率,缩短急救时间,提高患者生活质量,减轻其痛苦和经济负担,值得护理推广应用。　

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经验交流

舒适护理在妊娠合并症患者中的应用效果

韦香玉

2017, 31(4): 313-314.

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目的探讨舒适护理的有效实施,在改善妊娠合并症患者护理满意度以及并发症发生率方面获得的效果。方法选择本院2015年06月—2016年02月收治的妊娠合并症患者91例作为研究对象,通过患者抽签最终完成分组研究。观察组患者实施一般基础护理+舒适护理,对照组患者实施一般基础护理,比较2组患者对护理满意度以及妊娠合并高血压疾病并发症等。结果观察组患者对护理满意度评分(97.26±3.22)分,高于对照组患者的(81.29±3.23)分;观察组患者妊娠合并症为6.12%,明显低于对照的40.48%。结论舒适护理干预的积极实施,可以确保患者在疾病危险期适应能力提高,可以将镇静镇痛药物的使用概率显著降低,从而将患者出现谵妄以及出现抑郁的概率显著降低,值得广泛普及。

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经验交流

丁香开胃贴敷脐疗法治疗心力衰竭患者腹胀症状疗效观察

吕永飞;吴桂玲;陈爱莲

2017, 31(4): 314-315.

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目的观察丁香开胃贴敷脐疗法治疗心衰患者腹胀症状的疗效。方法入选160例中医诊断为心衰并伴有腹胀症状的住院患者,随机分为2组,对照组79例,在心衰病规范治疗的基础上加用莫沙必利分散片口服;治疗组81例,在对照组治疗的基础上应用丁香开胃贴敷脐治疗。比较2组治疗7 d后腹胀改善情况。结果治疗组腹胀症状改善方面优于对照组,2组疗效差异有统计学意义。结论丁香开胃贴敷脐疗法治疗心衰患者腹胀症状疗效明显,安全有效。

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临床药学

1 146名大学生口腔门诊初诊情况分析

张亚丽

2017, 31(4): 316-317.

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目的了解南京大学仙林校区大学生口腔门诊初诊牙病构成情况,为有效开展口腔预防保健和医疗服务工作提供依据。方法使用SPSS软件对1 146名例大学生口腔门诊首诊疾病、好发牙位进行统计分析。结果影响大学生口腔健康的门诊疾病主要为冠周炎、龋病。牙髓炎、根尖炎、口腔溃疡、牙龈炎也存在一定的比例。第3磨牙是大学生牙齿疾病的好发牙位,占55.5 %。结论应采取综合性、针对性的措施,加强大学生的口腔健康意识,以达到"有病早治,无病预防"的目的。　

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经验交流

医护一体化责任制管理模式在肿瘤患者胸腹腔置管非计划拔管中的应用

黄燕;丁金霞 ;徐洁琴

2017, 31(4): 318-319.

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经验交流

高校急诊的应对措施

李春玲

2017, 31(4): 319-321.

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近年高校学生猝死病例时有发生,为了使大学生的健康得到最大保障,提出高校急诊的应对措施:学会拨打120;正确搬运患者;提高医务人员的快速反应能力及院前急救水平,保证急救通道畅通;大学生中普及CPR。

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经验交流

大学生足趾甲沟炎的门诊治疗与护理对策

刘娇叶

2017, 31(4): 321-322.

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