中国校医

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论文

2012, 26(5): 318-318.

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<正>《中国校医》杂志是由中华预防医学会主办的国家级综合性医学学术期刊,国内外公开发行。本刊以贯彻党的卫生工作和教育工作方针为宗旨,以及时报道和推广学校医学的新理论、新技术、新方法、新成果为已任,以提高校医的业务水平、交流学校卫生工作经验及推动学校卫生医疗保健事业发展、开展学术交流和政策研讨为中心任务。1本刊欢迎下列稿件1.1预防医学和临床医学基础与应用研究的新理论、新技术和新成果等。省部级及省部级以上科研课题文

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精神卫生

七年制医学新生完美主义与抑郁情绪水平关系分析

吴心灵;韩旭;陈赛;孙鑫;孙鸿燕;谢文豪;

2012, 26(5): 321-323.

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目的探讨七年制医学生完美主义倾向与抑郁水平的相互关系及影响因素。方法采用Frost完美主义量表、抑郁自评量表对某医科大学322名七年制新生进行统一问卷调查。结果七年制医科大学生的抑郁水平与担心错误、父母批评、行的疑虑呈正相关关系,相关因子分别为0.220(P<0.01)、0.256(P<0.01)、0.183(P<0.01)。回归分析结果表明,完美主义因子中的父母批评、担心错误、个人标准对抑郁水平的变化具有预测作用,回归方程表述为SDS=18.193+0.543父母批评+0.438担心错误-0.486个人标准。结论七年制医科大学生的完美主义倾向和抑郁水平之间存在正相关,且相关因子对抑郁水平的高低有一定的预测作用。提示七年制医科大学生的完美主义倾向有可能是抑郁率高发的原因之一。

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健康教育

600名医务人员控烟行为与影响因素分析

徐丽芳;仲敏;林晓峰;杨婵娴;张猛;刘相佟;陆召军;高修银;

2012, 26(5): 324-326.

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目的调查分析医务人员的控烟行为状况及影响因素。方法采用整群随机抽样,对江苏3市的600名医务工作者进行调查。结果 54.6%的医务人员经常在诊疗过程中询问病人吸烟情况,91.6%的人会劝吸烟的病人戒烟;仅18.8%的人在过去1年曾参加控烟培训;Logistic回归分析显示医务人员劝病人戒烟与否与吸烟状态、学历有关。结论医务人员控烟意识不强,控烟理论知识不足,控烟能力有待提高。

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临床医学

糖尿病患者血清果糖胺测定的临床价值

卢冰贤;

2012, 26(5): 326-326,329.

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目的了解糖尿病(DM)病人血清果糖胺(FMN)与血糖之间的关系及临床意义。方法对90例DM患者及79例正常对照组分别进行血清FMN,空腹血糖(FBG)测定,并对DM患者的餐后2 h血糖和FMN进行测定。结果 DM患者空腹及餐后2 h的FMN与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而患者空腹和餐后2 hFMN差异无统计学意义(P>0.05);DM患者血清FMN与血糖之间呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论 FMN与血糖的关系密切,2者的联合检测对糖尿病的诊断和疗效的判断具有重要的临床意义。

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精神卫生

大学生纠察队员心理健康与自我和谐自我控制及总体幸福感分析

阳锡洲;刘启定;林丽娅;雷志敏;廖秋梅;

2012, 26(5): 327-329.

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目的了解大学生纠察队员的心理健康与自我和谐、自我控制及总体幸福感方面的情况。方法采用症状自评(SCL-90)、自我和谐(SCCS)、自我控制能力(SCS)、总体幸福感(GWB)等量表对某综合性大学136名纠察队员进行研究。结果 (1)大学生纠察队员症状自评量表所有因子得分极显著低于全国大学生常模;抑郁得分极显著低于国内常模,强迫、焦虑、精神病性得分极显著高于国内常模。(2)男女纠察队员在自我控制能力得分上差异无统计学意义。(3)大学生纠察队员自我和谐得分均极显著低于全国常模。(4)总体幸福感得分上只在松弛和紧张、对情感和行为的控制上男女差异有统计学意义。(5)自我与经验的不和谐同除躯体化因子以外的其他因子得分有着极显著的正相关。结论大学生纠察队员的心理健康状况优于全国大学生标准、男女纠察队员自我控制方面趋于一致、自我和谐总体状况良好,优于常模水平。

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健康教育

大学生对保健品的认知态度行为调查

顾燕华;李茜;朱静芬;孙桂香;徐继承;

2012, 26(5): 330-332.

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目的了解大学生对保健品的认知及服用后的功效自我评价。方法在江苏省4所高校采取随机抽样的方法进行问卷调查。结果仅有24.7%的大学生知道保健食品的认证标识,考试临近时服用所占比例最高为40.1%,有55.0%的服用者认为服用后有一定的改善,但在对待保健品的态度上,仍有50%态度的人不相信他的功效。结论大学生对于保健品的认知比较模糊,对于保健品服用后的功效评价不高。为促进大学生对保健品的健康行为的建立,应从学校和政府机构2个方面抓起。

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疾病控制

某幼儿园手足口病爆发的流行病学调查报告

李顺花;

2012, 26(5): 332-332.

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<正>2011年5月13日11时,沈阳市于洪区疾病预防控制心在中国疾病预防控制信息系统上监测到,于洪区某幼儿发现11例手足口病临床确诊病例及2例疑似病例,立即组流调与消毒人员赶赴现场进行疫情处理。结合患者症状体及医院临床确诊,确定为1起手足口病爆发疫情,经过采取离患者、对症治疗、封闭幼儿园2～3周并对幼儿园进行终消毒等针对性的控制措施,截止5月30日该幼儿园再无病发生。现将此次疫情调查处理情况报告如下。

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健康教育

临床路径在视网膜脱离手术患者健康教育中的应用体会

程振伟;

2012, 26(5): 333-334.

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目的探讨应用临床路径对视网膜脱离手术患者实施健康教育的效果。方法选取40例视网膜手术患者,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用传统的健康教育,观察组实施临床路径。结果观察组对健康知识掌握、对护理服务的满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义。结论对视网膜脱离手术患者实施临床路径,提高了护理满意度,保证了护理质量。

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中小幼校医保健教师专栏

16例校内蚂蚁咬伤病例分析

林勇英;

2012, 26(5): 334-334,336.

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<正>炎热的天气,蚂蚁活动频繁,今年9月份我校发生多起蚁咬伤病例,对学生的生活及身心健康带来严重的负面影响,医务室医生及时有效救治咬伤学生。为了防止校内学生被虫伤害的发生,学校采取一系列有效措施,杜绝蚂蚁咬伤件。现将防治体会及回顾性分析结果报道如下。

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健康教育

苏北地区孕妇保健食品消费情况调查

王旗;李莹;阙菡雅;李秀蕾;渠漫漫;陈双;叶李;邵继红;黄水平;

2012, 26(5): 335-336.

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目的了解孕妇对保健食品的认识、使用和需求情况,为孕妇的营养保健工作和保健食品的发展提供指导。方法采用自行设计的问卷,对宿迁市、徐州市、盐城市299名孕妇进行现场调查。结果 50.2%的孕妇在此次怀孕期间使用过保健食品;91.3%的孕妇认为当今保健食品市场不规范;86.3%的孕妇认为保健食品的宣传与实际效果不相符。结论大多数孕妇对保健食品的认识水平不高,应当引导孕妇正确地使用保健食品;同时应当加强保健食品市场的规范管理,使保健食品行业健康发展。

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健康教育

上海市嘉定区中学生健康知识和行为现况调查

王良锋;季莹;袁红;徐立新;

2012, 26(5): 337-338.

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目的了解上海市嘉定区中学健康知识和健康行为状况,为更好的开展针对中学生的健康教育工作提供科学依据。方法采用整群抽样方法,抽取了上海市嘉定区4所中学高一年级全体学生进行问卷调查,共调查1 348名学生,其中男643人,女705人。结果中学生总体健康知识知晓率为76.3%,其中男生为75.1%、女生为77.4%,且差异有统计学意义(χ2=21.163,P<0.001);中学生总体健康行为形成率为70.6%,其中男生为69.9%、女生为71.2%,且差异有统计学意义(χ2=5.536,P=0.019)。结论应进一步加强中学生健康教育工作,尤其是针对男生,提高中学生的健康知识水平,促进健康行为的形成。

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健康教育

健康教育对自测血压行为的影响

杨忠翠;宁小华;罗玲;

2012, 26(5): 339-340.

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目的探讨健康教育对高血压患者自测血压行为习惯及满意度的影响。方法采用自制的调查表对60例高血压患者进行调查了解,调查的内容主要是测量血压的基本常识。观察健康教育前、后患者自测血压基本行为及满意度的改变。结果接受相关健康教育后,60例患者自测血压的基本行为习惯、满意度都有了明显的改变:用电子血压计测量、定时测量、做测量记录、满意率分别由健康教育前的33.33%、41.67%、25.00%、51.67%提高到75.00%、100%、90.00%、93.33%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论相关健康教育可以提高患者自测血压的积极性、主动性,同时能加强患者自我管理,改善治疗的主动性和依从性。

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环境卫生

1起学校生活饮用水污染事件的调查报告

周毅;张峰;曹莉;

2012, 26(5): 340-340,342.

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<正>2010年2月11—14日,徐州市某中专学校23名学生现急性胃肠道不适症状,经流行病学调查和实验室检测,认为1起因生活饮用水源受污染而引发的学生中毒事件。市区卫生监督机构及疾病预防控中心等相关部门密切配合,本次水污染事件得到及时有效的处理,现报道如下。

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健康教育

某高校大学生艾滋病防治知识调查

孔惠敏;秦凤菊;杨中东;

2012, 26(5): 341-342.

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目的了解大学生艾滋病防治知识的知晓程度和行为态度,有效指导高校开展艾滋病健康教育工作。方法采取随机整群抽样法,抽取811名在校大学生进行问卷调查。结果大学生能够掌握艾滋病的基本知识,特别是对艾滋病感染的高危人群了解最好,达到99.0%。对其主要传播途径也达88%,并认识到艾滋病的危害,大多数学生能够做到不歧视艾滋病患者,但也有一部分学生对艾滋病有着错误认识,普遍存在恐惧心理。结论高校应继续加大宣传教育力度,进一步提高大学生艾滋病防治知识知晓率和自我保护意识。

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健康教育

支气管哮喘患者的健康教育

何如秀;

2012, 26(5): 343-344.

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<正>支气管哮喘(简称哮喘)是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症及气道高反应性为特征的疾病,典型的临床表现是反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽,严重影响患者的身心健康。因此哮喘被认为是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。现代研究表明哮喘症状大多可逆,可自行缓解或治疗后缓解。但是由于患者缺乏对哮喘疾病的正确认识,使得发病率和病死率有逐

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临床医学

跌打丸与风湿跌打药酒外敷治疗踝关节扭伤疗效观察及护理

赵群;彭萍华;

2012, 26(5): 344-344,346.

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目的观察跌打丸与风湿跌打药酒外敷治疗大学生踝关节扭伤的疗效。方法采用跌打丸与风湿跌打药酒调成糊状用绷带包扎固定治疗急性踝关节扭伤78例。结果随访观察临床治愈67例,显效11例。结论跌打丸与风湿跌打药酒外敷治疗大学生踝关节扭伤并配合良好的护理,方法简单,经济实用,疗效满意。

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健康教育

本科实习护生对剖宫产产妇实施健康教育能力调查

葛秀杰;

2012, 26(5): 345-346.

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目的对剖宫产产妇制订、实施健康教育计划,以提高护生的健康教育能力。方法帮助实习护生寻找研究对象,制订研究计划并实施。将参加此次研究的实习护生和未参加研究的护生分别召开座谈会,对比2组护生在评判性思维技能和健康教育哲理等方面进行比较。结果参加研究的护生在人际交往技能、知识优化重组、评判性思维技能和健康教育哲理等方面有所提高。结论护生的健康教育能力在实践中得到了提高。

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健康教育

健康教育对缺血性脑血管病患者再发入院的影响

张大敏;于敏;郑志刚;陈伟斌;郭杏花;

2012, 26(5): 347-348.

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目的评估健康教育对急性缺血性脑血管患者再发入院的影响。方法将68例缺血性脑血管病患者分为观察组和对照组,住院期间均实施全程健康教育和指导。出院后观察组针对再发危险因素继续进行饮食、生活习惯、治疗、护理等方面的健康教育,1年后统计两组病人的再入院率。结果观察组病人再入院率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施住院期间和院外全程健康教育能提高患者的生活质量,减少再入院率。

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疾病控制

常熟市托幼机构工作人员手卫生情况分析

闻伟虹;高科;张燕;范可英;

2012, 26(5): 348-348,350.

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<正>托幼机构是幼儿学习、生活和娱乐的聚集场所,由于幼儿免疫系统尚未发育成熟,免疫功能较低,容易引起各类传染病发生与传播。手作为传播病菌的一个途径和媒介,手卫生工作做不好就给病菌的传播带来了有利条件,为了解常熟市托幼机构工作人员手卫生现状及存在的问题,笔者对2009—2011年托幼机构消毒质量监测的手卫生情况进行了总结分

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健康教育

综合护理干预对社区老年高血压患者遵医行为的影响

孙晓荣;

2012, 26(5): 349-350.

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目的探讨综合护理干预对社区老年高血压患者遵医行为的影响。方法选择社区经明确诊断为高血压的老年患者136例,通过自行设计问卷对患者的遵医行为进行调查,然后通过综合的护理干预(包括:建立健康档案、健康教育、饮食、运动、心理、生活方式、用药等),1年后对患者遵医行为进行评价。结果通过综合护理干预,患者的遵医行为较干预前明显提高(P<0.05)。结论对社区老年高血压患者采用综合护理干预,提高了患者的遵医行为,效果良好。

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营养卫生

2007—2011年承德市双桥区中小学生营养状况调查

杨春悦;

2012, 26(5): 351-352.

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目的了解承德市双桥区中小学生营养状况和变化规律,为更好开展学校卫生工作提供科学依据。方法根据《2000年全国7～22岁学生身高标准体重值》对双桥区2007—2011年中小学生营养状况进行评价。结果 2007—2011年学生营养不良率虽略有波动但总体呈逐年下降趋势,学生肥胖率呈逐年上升趋势,男生营养不良率和肥胖率均高于女生,中学生营养不良率和肥胖率均高于小学生,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双桥区中小学生营养状况不理想,应提倡合理营养,推广平衡膳食。

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食品卫生

高校医院对食堂食品卫生安全的监管

商义;郭仕伟;

2012, 26(5): 353-354.

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目的探讨高校医院监管食堂食品卫生安全作用。方法运用HACCP与建立监管体系结合的方法。结果有效预防学院食物中毒和肠道传染病发生。结论高校医院全程监管食堂食品卫生对食品安全有重要作用。

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环境卫生

农村饮水型氟中毒病区改水降氟效果观察

王艳玲;

2012, 26(5): 355-356.

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目的系统了解和掌握饮水型氟中毒病区改水降氟后饮水氟与地方性氟中毒病(地氟病)变化情况。方法采用Deane法对氟斑牙诊断人群进行效果观察。结果改水前与改水后的检测儿童状况分析,氟斑牙发病率有显著性差异(P<0.05)。结论通过改水降氟,饮水型氟中毒发病率明显下降。

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临床医学

12例糖尿病足治疗体会

王凤琳;

2012, 26(5): 356-356.

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<正>糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。云南广播电视大学/云南国防工业职业技术学院校医院在2001年1月—2011年12月共收治糖尿病足12例,现将治疗情况报告如下。

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环境卫生

2008年11月—2010年5月徐州市生活饮用水监测结果分析

吴玲;

2012, 26(5): 357-358.

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目的了解徐州市城市生活饮用水水质卫生状况,为有效监管饮用水卫生安全提供科学依据。方法 2008年11月—2010年5月对5处市政供水出厂水、20处末梢水、3处自建水厂出厂水、每个自建水厂2处末梢水与20处二次供水按照国家标准进行采集、检测和评价。结果共检测样品515份,合格水样422份,水样合格率为81.9%;检测7 306项次,合格7 106项次,项次合格率为97.3%。不合格的主要指标是游离性余氯、总硬度、三卤甲烷和总大肠菌群,合格率分别为55.0%、66.7%、81.5%和94.8%。市政供水出厂水、末梢水和二次供水检验合格率分别为50.0%、65.2%、56.3%。末梢水不合格的指标主要为游离性余氯、总硬度、三卤甲烷和总大肠菌群;二次供水不合格的指标主要为游离性余氯和总大肠菌群。结论为有效改善水质卫生状况,应对制水工艺进行改进,加大丰、枯水期水质监测力度,改造陈旧的管网和二次供水系统,对二次供水水箱要定期清洗、消毒和维护。

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临床医学

420例腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期护理

杜丹;张莉;张如萍;刘玉平;

2012, 26(5): 358-358,360.

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目的总结经腹腔镜下行胆囊切除术(LC)围手术期的护理体会。方法通过大量的临床实践,总结出腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床护理措施和护理经验。结果患者全部顺利地实施了LC术,术后恢复良好,并痊愈出院。结论通过手术前护理访视,可以加深护患之间的关系,消除了患者的紧张情绪,高质量的围手术护理,提高了手术质量和促进了患者的恢复。

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视力保护

上海市浦东新区高桥社区中小学生视力情况分析

瞿纯洁;钟慧彦;钟亚;丁以标;

2012, 26(5): 359-360.

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目的分析浦东新区高桥社区中小学生视力不良情况,为学校更好的防治学生视力提供合理建议。方法整群抽取2008—2010学年高桥社区学生视力检查资料,用SPSS 18.0软件进行统计和分析。结果高桥社区不同学段学生视力不良率相比较,差异有统计学意义(χ2=9 827.827,P<0.001);2010学年视力不良率高出2008学年,初中阶段最为明显,升幅接近11%;同学段学生之间,小学视力不良率相比较,差异无统计学意义(χ2=0.882,P<0.05);女生视力不良率高于男生,男女同学视力不良率相比较,差异有统计学意义(χ2=212.317,P<0.001)。结论预防近视应从低年级阶段开始,初高中阶段是预防近的重点时间段;社会、学校、家庭各方面需加强协作,提供有效的预防、矫治措施,引导学生将认知变为行动,养成良好的用眼卫生习惯,有效控制近视的发生和发展。

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疾病控制

2011年上海市浦东新区中小学生贫血状况分析

钟慧彦;

2012, 26(5): 361-362.

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目的了解浦东新区中小学生贫血现况,掌握贫血防治的重点人群,更好的促进学校健康教育、提高家长学生自我保健意识。方法整理2011年贫血监测点学校资料并进行分析。结果小学生贫血发生率为8.06%、中学生贫血发生率为4.64%,中小学生贫血发生率比较,差异有统计学意义(χ2=11.632,P<0.01)。男生贫血发生率为4.40%、女生贫血发生率为6.55%;男女学生贫血发生率相比较,差异有统计学意义(χ2=6.387,P<0.05)。小学低年级6岁组～7岁组的贫血发生率处于高位;13岁组～14岁组生的贫血发生率也是一个小高峰。结论不断促进学校进行健康教育,提高学生家长对学龄儿童和青春期学生的营养摄入的重视程度,调整膳食结构,改变不良饮食习惯,保证营养摄入,有效预防、降低高发年龄段学生贫血的发生。

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经验交流

高校医院护士的心理品质

何明;

2012, 26(5): 362-362,364.

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<正>高校医院是规模不大、工作人员不多、服务项目却不少的基层医院,囊括了内、外、妇、中医、康复、预防保健、影象、药剂、检验、治疗、换药及供应等等科室的工作。高校医院往往承担着上万甚至几万师生员工的治疗、体检、预防保健、健康教育及卫生监督等工作,护理质量的好坏直接关系着高校医院的服务水平。随着高校招生人数的不断扩大以及大学生参加社会医疗保险工作的开展,高校医院的服务人数和工作强度也在不断增加。高校医院的护士,要更新观念,跟上形势,才能适应新形势下的高校发展和工作需要,才能为广大师生

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视力保护

泉州市直一级达标中学与一般中学近5年视力低下率比较

陈小嵘;

2012, 26(5): 363-364.

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目的了解不同级别学校学生视力不良的状况和规律,便于有针对性地采取综合防治措施。方法抽取一级达标中学3所和一般中学4所,按《学生健康检查技术规范》(GB26343)规定方法进行视力测定。结果每学年一级达标中学学生视力不良率明显高于一般中学学生视力不良率,2类中学学生视力不良率均随着学习阶段的上升而呈上升趋势,男生视力不良率均明显低于女生。一级达标中学男女生视力不良率分别高于一般中学男女生视力不良率。结论一级达标中学学生视力不良率明显高于一般中学,应引起高度重视,积极营造全社会视力保护的气氛,重视开展健康教育,创造良好的学习生活环境,减轻中学生特别是一级达标中学学生学习负担,建立并形成学生视力保护的长效管理机制。

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疾病控制

某高校1起风疹爆发的流行病学调查

陈红卫;

2012, 26(5): 365-365.

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<正>风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,极易在群集聚的场所,特别是学校引起流行或爆发,近年来,高校生风疹流行时常见诸报道,应引起高校医务工作者的高度视,积极开展师生的健康教育,普及常见传染病防治的卫生识,提高自我保健意识;促进学生进行疫苗接种,提高学生苗接种率;一旦发生疫情,应在第一时间内立即采取积极有的应急防控措施,有效地防止传染病在校园内的传播。201年4月28日至6月22日,某高校学生间断出现以低热、皮

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中小幼校医保健教师专栏

1002名中学生性知识态度行为调查

姜宁;

2012, 26(5): 366-366,368.

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目的了解烟台市某中学在校学生性知识掌握情况和相关态度行为,为确定重点教育内容和方法提供依据。方法采取整群抽样的方法,抽取正处在青春期的初三和高二2个年级共19个班级进行问卷调查。结果调查学生共1 002名,初三和高二学生性知识知晓率分别为63.8%和71.1%,男女学生性知识知晓率分别为62.1%和70.4%,中学生对某些性行为和性态度感到困惑,对性知识有强烈需求。结论初中阶段是性知识教育的薄弱环节,应加强初中阶段的健康教育,重点是基本知识的教育,提高中学生性知识知晓率。

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疾病控制

2011年上海市浦东新区托幼机构预防性消毒薄弱环节监测结果分析

钟亚;柏品清;陈素珍;沈迪莘;王淮娟;沈丽娜;钟慧彦;

2012, 26(5): 367-368.

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目的分析浦东新区托幼机构预防性消毒工作中的薄弱环节,落实各项预防工作,促进托机构管理。方法采用现场抽样和采样检测方法,对辖区内99家托幼机构分3次进行监测。结果物体表面、餐饮具和保育人员手面总体消毒合格率91.59%,环境物表合格率为94.66%;餐饮具合格率为89.90%;工作人员手合格率89.23%;公办托幼机构消毒合格率为95.08%,民办托幼机构消毒合格率为79.12%,公办托幼机构与民办托幼机构相对比,差异有统计学意义(χ2=46.979,P<0.01)。结论健康教育是预防疾病发生的最简便有效的方法;对新进员工、食堂工作人员进行系统培训,加强对托幼机构消毒管理人员的技术指导,卫生部门要定期检查、检测、监管,健全消毒管理制度,切断可能的传播途径,保障托幼儿的身心健康。

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健康管理

安徽师范大学教职工高血压患病情况分析

陆晓玲;

2012, 26(5): 369-369,371.

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目的了解2010年安徽师范大学教职工高血压的患病情况,为高血压的防治提供依据。方法对2010年安徽师范大学教职工体检结果进行统计分析。结果 2010年安徽师范大学教职工高血压患病率为23.15%,患病率随年龄增长而上升,40岁以后患病率上升明显,70岁以后患病率达高峰,各个年龄段男性患病率高于女性。体质量超标、肥胖者的高血压患病率高于体质量正常者。结论该校教职工高血压患病率较高,应加强健康教育,制订相应防治措施。

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疾病控制

1起中学生结核病爆发疫情的调查分析

薛朝红;孙彬彬;

2012, 26(5): 370-371.

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目的通过对宁德市某中学结核病爆发流行疫情的调查和处理,探索在学校开展结核病防治工作中应采取的措施和对策。方法采用问卷调查及胸透和PPD试验,对胸透有异常阴影者进行X线摄片和痰涂片检查。结果 2010年2月—2011年1月该校共查出结核病人15例,其中涂阳患者5例,活动性肺结核患病率高达539.57/10万。对密切接触的534名师生进行PPD试验,强阳性率25.1%;其中首例病人所在的班级强阳率44.4%。结论加强学校结核病防治管理工作,大力开展健康教育和健康检查,加强疫情监测,发现疫情应及时开展个案调查和密切接触者筛查工作。

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疾病控制

2005—2010年睢宁县细菌性痢疾流行病学特征分析

张申亮;

2012, 26(5): 372-372,374.

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目的分析睢宁县2005-2010年细菌性痢疾流行特征,为制订防治对策提供科学依据。方法对睢宁县2005—2010年疫情报告资料进行描述性分析。结果睢宁县菌痢年平均发病率为12.28/10万;发病具有明显的季节性,6—8月份发生病例最多,占发病总数的57.59%;男女性别比为1.75:1;职业分布以散居儿童及农民为主。结论采取综合性防控措施,能够有效降低菌痢的发病率。

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临床医学

28例输液反应的护理及预防

刘红娟;

2012, 26(5): 373-374.

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<正>静脉输液技术是将各种药物包括血液注入人体血液循环系统,以达到防病治病目的,静脉输注是临床治疗常用的给药方式。据统计,我国住院患者采用静脉输注给药方式的比例达70%以上,高出国外20%～30%。由于使用频率高,输液反应亦相应增多。输液反应是指临床使用静脉制剂时引起的或与输液相关的不良反应的总称。包括各种非治疗效应,是输液过程中的理化因素刺激,导致机体产生的应答反应。

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临床医学

小儿热性惊厥临床及复发危险因素分析

魁艳凤;姜叶洁;

2012, 26(5): 375-375,377.

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<正>小儿热性惊厥(febrile seizures,FS)是小儿临床常见急症之一,目前病因及发病机理尚不完全清楚,而一旦发生就有可能引起小儿短暂脑缺氧,导致脑损伤,甚至可以引起癫痫及智力障碍等不良后果,如果惊厥持续存在甚至可能危及患儿生命。因其发生后多有复发可能,为能更好控制及预防小儿热性惊厥发生及复发,本文收集于2005年8月—2011年12月在我院门急诊及住院患儿,资料相对完善的热性惊厥病例72例,对复发相关危险因素进行回顾性分析,现报道如下。

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临床医学

厄贝沙坦对急性酒精性脑损伤大鼠血清和脑组织中神经元特异性烯醇化酶水平的影响

张宇;魏广宽;刘英;

2012, 26(5): 376-377.

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目的探讨厄贝沙坦对酒精性脑损伤大鼠血清及脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法给予60%酒精4 mL灌胃建立酒精性脑损伤动物模型,将60只雄性SD大鼠,随机分为酒精组、对照组、药物组3组。酒精组和药物组给予60%酒精4 mL灌胃;药物组同时给予厄贝沙坦5 mg/d。对照组给予同等剂量的生理盐水。2周后抽取大鼠腹主动脉血液,断头取脑,采用酶联免疫法测定各组血清及脑组织中NSE水平。结果酒精组血清中NSE(7.322±1.406)μg/L和脑组织中(13.314±1.395)μg/L明显高于对照组(P<0.05);药物组血清NSE(3.032±2.497)μg/L、脑组织中NSE(3.796±0.294)μg/L明显低于酒精组(P<0.01)。结论厄贝沙坦可降低大鼠酒精性脑损伤中NSE水平,有望成为治疗酒精性脑损伤患者的预防用药。

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临床医学

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性化脓性胆囊炎的临床观察

薛鸿鹏;祝喜萍;刘晨;李强;林喜杰;姜子晔;朱春兰;任旭;

2012, 26(5): 378-379.

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目的观察PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法黑龙江省医院附属消化病医院2008年1月—2011年10月应用PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎29例,总结分析手术方法及经验。结果 29例患者均经一次穿刺置管成功。术后29例患者的临床症状如右上腹胀痛发热等均得以缓解,无感染、出血、胆漏等其他并发症发生,少部分患者术后有一过性的疼痛、恶心、上腹部不适,经对症治疗后缓解。20例患者在住院期间拔管,拔管时症状体征完全消失。平均住院11.2(s=3.2,16～30)d。结论 PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎效果显着,治疗方法简单,安全可行,值得推广和应用。

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临床医学

Y型静脉留置针单手送管法在小儿四肢静脉穿刺中的应用

林月华;王锦佳;

2012, 26(5): 379-379,381.

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<正>静脉输液是治疗儿科疾病的常用方法,但儿科静脉穿刺一直是儿科护理工作中的一大难点。传统的金属头皮针,不能有效地保证补液用药的需要,直接影响正常工作的进行反复多次的静脉穿刺,既造成患儿的痛苦,又易使浅表静脉受到破坏,使以后的静脉穿刺更加困难,同时也增加了护士的工作量,静脉留置针的普及应用有效地解决了这一问题,但由

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临床医学

红外光谱法定性分析尿路结石成分326例

张锐;于书画;

2012, 26(5): 380-381.

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目的对尿路结石进行定性分析,为治疗和预防提供依据。方法使用红外光谱分析仪对结石进行化学成分分析,研究不同成分结石的分布情况。结果尿路结石男女比例2.2∶1,上、下尿路结石比为9.5∶1;结石成分以混合性居多,其中又以草酸钙、磷酸钙与尿酸的混合结石为主;感染性结石多见于女性患者,尿酸结石则多见于中老年男性患者。结论红外光谱法定性分析尿路结石,可充分了解结石性质,具有临床治疗和科学预防价值。

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健康管理

1999—2008年乌鲁木齐市8～10岁在校儿童甲状腺肿大调查

塔吉古丽·阿不扎热;艾尼瓦尔·库尔班;赛力汗;陈文亮;

2012, 26(5): 382-382,384.

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目的了解乌鲁木齐市合格碘盐推广多年后学龄儿童甲状腺肿大率变化趋势,通过这一目标人群对全市居民碘营养状况作客观评价。方法对1999—2008年全市5次碘缺乏病病情监测中甲状腺肿大率进行分析。结果 5次监测结果8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率分别是1999年5.97%、2002年7.76%、2004年8.66%、2006年6.04%和2008年7.59%,除1999年儿童甲状腺肿大率5.97%接近国家碘缺乏病消除标准外,其余年份儿童甲状腺肿大率变化幅度保持在基本消除标准10%内。结论乌鲁木齐市学龄儿童甲状腺肿大率已接近国家消除碘缺乏病标准5%,儿童机体碘营养状况良好。为了巩固和全面作好消除碘缺乏病工作,应持续推广并长期供应合格碘盐。

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临床医学

眶周注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床研究

王洁;

2012, 26(5): 383-384.

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目的评价长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果。方法用曲安奈德40 mg行患眼眶周注射,每3周1次,4次为1个疗程,治疗前和疗程结束后3个月观察记录症状、体征情况。结果治疗117例256眼,治疗后眼球突出回退率为81.3%(208/256);睑裂高度回缩率为82.4%(211/256);73只视力下降眼中,61只眼(83.6%)视力改善;61例斜视和复视者,13例(21.3%)消失,33例(54.1%)得到改善,15例(24.6%)无明显变化;83眼(32.4%)畏光流泪、眼胀眼痛等症状消失,156眼(60.9%)改善;73眼(28.5%)结膜充血水肿、眼睑水肿等体征消失,144眼(56.3%)改善。结论眶周注射曲安奈德对Graves眼病的眼征具有明显改善或消除作用,不良反应小,安全性高。

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临床医学

1例羟基磷灰石义眼座取出术患者围术期疼痛管理的实施

黄婷婷;李贵洲;黄丽萍;

2012, 26(5): 385-385,387.

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<正>疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受。疼痛管理是护士的一项基本职责,护士在疼痛管理中的重要作用越来越受到医护人员的一致认同。羟基磷灰石义眼座植入术可解决眼窝凹陷外观,但其严重并发症羟基磷灰石义眼座暴露也可带来严重疼痛。义眼座暴露的处理可药物观察处理,也可行结膜修补术,同时有少数患者疼痛难忍,要求行羟基磷灰石义眼座取出术。我院眼科收治了1例行羟基磷灰石义眼座取出术的患者,并实施了围手术期疼痛管理与护理,现报告如下。

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临床医学

青光眼白内障联合手术118眼临床回顾分析

邴寒;张继超;李淼;王力;

2012, 26(5): 386-387.

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目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术的疗效。方法回顾性分析本院2004年9月至2007年6月行白内障超声乳化联合小梁切除术118眼的临床资料,观察手术后眼压、视力变化和并发症情况。结果 118眼中视力0.05～0.1者4眼(3.39%),0.1～0.3者18眼(15.25%),0.3～0.5者40眼(33.40%),0.5～0.8者52眼(44.06%),>1.0者4眼(3.39%);术后平均眼压12.35(s=1.65 mmHg;术后出现角膜水肿14眼,虹膜反应和晶状体前膜10眼,后囊膜混浊4眼,经治疗后视力明显改善。结论青光眼白内障联合手术疗效确切,虽然存在一定的并发症,但及时处理后,仍可获得满意疗效,是一种理想的手术方式。

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临床医学

联合应用窄谱红蓝光与单纯蓝光治疗寻常性痤疮的对比观察

冯秀凤;常红;蒋海霞;封爱国;

2012, 26(5): 388-388,390.

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目的探讨红/蓝光照射治疗寻常性痤疮的临床疗效和安全性。方法将入选的95例寻常型痤疮患者随机分为2组,试验组洁面后用窄谱红/蓝光交替照射,对照组洁面后用单纯窄谱蓝光照射,照射距离为5.0～10.0 cm,每次20 min,1周2次,共4周。治疗前后评价疗效及不良反应。结果治疗4周后试验组痊愈率为10.66%,有效率为79.30%;对照组痊愈率5.26%,有效率46.56%,均低于试验组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论联合应用红/蓝光交替照射治疗轻、中度寻常性痤疮安全有效,疗效优于单纯照射窄谱蓝光。

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中小幼校医保健教师专栏

1995—2010年郑集镇中心中学学生常见病患病情况分析

张丽丽;钮慧;

2012, 26(5): 389-390.

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目的了解郑集镇中心中学学生常见病患病状况及变化趋势,为学生常见病防治工作的开展提供参考。方法对1995年、2000年、2005年、2010年学生健康监测资料中视力低下、沙眼、龋齿、营养不良、肥胖等进行分析。结果合计检测5 369名中学生,平均视力低下率为35.87%,沙眼患病率为13.60%,龋齿患病率为5.94%,营养不良率为22.87%,肥胖率为5.31%。视力低下率、营养不良率、肥胖率逐年上升,沙眼患病率、龋患率呈逐年下降趋势。结论视力低下与学生营养状况是郑集镇中心中学学生的重要卫生问题。

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临床医学

粘结固定治疗前牙外伤性松动的临床体会

汪媛媛;

2012, 26(5): 391-391.

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<正>高校医院口腔科门诊,常常遇到学生因为户外运动、交通意外或肢体冲突而导致的前牙外伤的情况,对于前牙不同程度的外伤,应给予不同的治疗。有些外伤只限于个别牙1～3度松动,而没有牙脱位、根折及牙槽骨骨折现象,对于这些患牙,自2005年起,笔者采用自酸蚀粘结系统进行粘结固定治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。

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经验交流

舒适护理在膀胱灌注化疗中的应用

吴亚敏;张丽萍;万琼红;

2012, 26(5): 392-392.

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<正>膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,约70%～80%为浅表性膀胱癌,经尿道切除术或部分切除术可以切除原发肿瘤,但复发率高达30%～85%。预防复发的主要措施是术后行膀胱灌注化疗。膀胱灌注化疗疗程长,单次治疗时间也在0.5～1 h以上,且灌注药物前需插入尿管,之后病人常出现尿路刺激症状、血尿等不良反应,给病人带来一定的痛苦。我院自2010年10月起在膀胱灌注化疗中实行舒适护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下。

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卫生管理

临床护士工作压力与离职意愿调查

庄清琴;

2012, 26(5): 393-395.

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目的了解护士工作压力和离职意愿情况,分析护士工作压力对离职意愿的影响。方法采用随机抽样的方法,对130名临床护士进行问卷调查。结果临床护士工作压力普遍存在,其中护理专业及工作方面的压力与离职意愿呈正相关(P<0.01)。护士工作压力和离职意愿之间有一定关系(R=0.28,P=0.00),压力越大,离职意愿越高。结论建议护理管理者应从不同的角度减轻或消除护士的工作压力,从而避免离职意愿的产生。

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病例报道

民航飞行人员肺结核2例报告

高建伟;

2012, 26(5): 395-395,397.

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<正>结核病是一种呼吸道传染病,它主要通过和传染源密切接触而发病。在过去结核病已得到控制,近几年发病率逐年呈上升趋势。结核病多发生在15～49岁人群,以青壮年为多,男女比约为2∶1。飞行学院以教学为主,人员密集,机舱内环境空间狭小、封闭,容易引起结核病的发生、传播。而飞行员身体素质高,抵抗力强,对该病容易忽视。现对两例飞行员结核病病例进行分析,以加强航卫医生对结核病的重视,搞好宣传预防结核病工作,保障飞行人员的身体健康。

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临床医学

高龄患者髋部骨折围术期并发症的预见性护理

曾小芳;陈淑贤;陈映琼;陈如冰;谢思斯;

2012, 26(5): 396-397.

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目的探讨预见性护理在高龄患者髋部骨折围术期的应用效果。方法抽取2004年1月至2005年12月住院手术治疗的50例髋部骨折的高龄患者为对照组,实施常规护理,选取2006年1月至2008年1月收治的50例为观察组,运用预见性程序进行护理。结果观察组患者并发症发生率明显降低,住院日缩短。结论开展预见性护理,有利于髋部骨折的高龄患者顺利渡过围术期,减少并发症及缩短住院日,提高患者对护理服务的满意度。

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经验交流

加强辐射控制对确保师生安康的影响

徐盛浩;

2012, 26(5): 398-399.

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<正>浙江大学校医院是二级甲等医院,在射线辐射控制管理上坚持以人为本的原则,医院领导、放射科主任和工作人员树立安全和质量第一的思想,认真学习有关射线辐射安全政策法规、专业知识和射线辐射控制等知识,提高诊断水平,避免或减少辐射。并做好放射科工作场所射线辐射安全防护,购置防护用品,做好工作人员和被检查师生的射线辐射防护,做好设备维护保养,确保正常使用。为射线辐射控制、促进医疗、医技质量收到了良好的效果。

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中小幼校医保健教师专栏

初中留守学生心理健康状况及影响因素分析

雷庆梅;

2012, 26(5): 399-400.

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目的本文探讨留守学生心理健康状况及其影响因素,旨在寻求有效的教育对策,帮助他们身心积极健康地发展,成为健康的社会人。方法采取问卷、座谈的方法,每个年级随机抽取60名留守学生,共180学生。结果父母与留守学生聚少离多,沟通少,远远达不到其作为监护人的角色要求,这种状况导致了留守学生亲情饥渴,心理健康、性格等方面容易出现偏差,学习受到影响。留守学生容易产生自卑、自负、孤僻、叛逆等心理问题,产生厌学、逃学、沉迷于游戏厅、网吧等错误行为,严重者误入歧途,走上犯罪的道路。结论留守学生不单纯是教育的问题,已发展成严重的社会性问题。

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经验交流

高校健康教育课程中增设健康生活方式教育课必需还是或需

候立君;朱慧楠;宋娜娜;

2012, 26(5): 400-401.

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<正>国家教委已经把学校健康教育作为学生素质教育的重要组成部分,并颁布了《大学生健康教育基本要求(试行)》条例。全国许多高校已开设了大学生健康教育课程,但一些教材和

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