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    学者风采
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    宋逸
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    “少年强,则国强”,儿童青少年的健康成长,对其现阶段和成年期皆大有裨益,更可为家庭、社会和国家未来的发展奠定良好的基础。42年来,马军教授始终以儿童青少年健康促进为己任,不忘初心,坚守儿童青少年卫生工作岗位。他曾任北京大学儿童青少年卫生研究所所长、中国疾病预防控制中心学校/儿少卫生中心主任、国家卫生健康标准委员会学校卫生标准专业委员会主任委员、教育部首届全国中小学健康教育教学指导委员会主任委员、《中国学校卫生》杂志执行主编、Future期刊创刊主编,现任中华预防医学会儿少卫生分会主任委员、《中国校医》杂志主编,主要研究领域包括儿童生长发育、成年期疾病早期预防、学生疾病预防及学校卫生管理。主持并完成国家、部委级课题和国际合作项目等近120项,以第一或者通信作者发表学术论文400余篇,其中国际论文近200篇,以第一完成人获得2019年中华预防医学会科学技术奖一等奖和2020年第十一届宋庆龄儿科医学奖等,入选全球前2%顶尖科学家榜单和终身科学影响力排行榜。
  • 校园传染病防控专栏
  • 校园传染病防控专栏
    王若琳, 张奕, 熊延乐, 吴双胜, 尹子光, 云虹, 邓鹭, 汤佳, 刘燕, 沈广东, 杜利勇, 张丽华, 张秀红, 吴明, 张怡盾, 杨俊芬, 李艳, 邱爱明, 赵志刚, 赵海萍, 赵巍, 高爱钰, 寇春梅, 梁景宏, 董彦会, 马军
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    目的 了解学生家长与校园健康管理人员流感防控相关知识、态度及实践行为阶段的现状与差异,分析知识和态度与防控实践行为之间的关联,为完善校园流感防控策略提供依据。方法 采用横断面调查设计,于2025年在我国16个城市开展问卷调查,调查对象包括学生家长和校园健康管理人员。问卷内容涵盖人口学特征及流感防控相关知识、态度和实践(KAP)。依据得分情况将知识和态度划分为合格与不合格,根据接种或防控工作开展情况及相关意向,将实践行为统一划分为“无意向或犹豫阶段”“有意向但未行动阶段”和“已行动阶段”3个有序等级。采用χ2检验比较不同特征人群知识和态度合格情况,构建多因素logistic回归模型分析知识和态度合格的影响因素,并分别在2类人群中采用有序logistic回归分析知识和态度与防控实践行为阶段之间的关联。结果 共纳入学生家长4 763名和校园健康管理人员6 865名,校园健康管理人员在知识和态度得分水平上均高于学生家长(P<0.001)。在实践行为阶段分布方面,2类人群存在差异(P<0.001),校园健康管理人员以“已行动”为主,而学生家长中仍有较高比例处于“无意向或犹豫阶段”或“有意向但未行动阶段”。多因素分析结果显示:学生家长中学历较高者更可能达到知识和态度合格水平;在校园健康管理人员中,较高学历及特定岗位与知识或态度合格水平较高有关。有序logistic回归结果显示:在学生家长中,态度得分较高者更可能处于较高的防控实践行为阶段,而知识得分对行为阶段的影响较弱;在校园健康管理人员中,知识得分较高者更可能处于较高的实践行为阶段,而态度得分与防控实践行为阶段之间未见显著关联。结论 学生家长与校园健康管理人员在流感防控相关知识、态度及实践行为阶段方面存在明显差异,且知识和态度对防控行为的作用模式在不同人群中并不一致。校园流感防控干预应同时关注家庭端和学校端,根据不同人群特征优化健康教育内容、培训机制及组织支持措施,以促进防控行为的有效落实。
  • 校园传染病防控专栏
    方瑞, 藏陶影, 杨斌, 潘志, 谭文韬
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    目的 了解南京市鼓楼区儿童家长对流感及流感疫苗的认知、儿童疫苗接种及相关影响因素。方法 采用横断面研究设计和分层随机抽样法,2025年4月选取鼓楼区20 724位儿童家长进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析接种相关因素;针对“未让孩子接种但认同疫苗可降低感染风险”的12 218位家长,以上一流感季疫苗接种史、儿童年龄、监护人文化程度及身份为分层变量,采用χ2检验比较各阻力提及率的组间差异。结果 2024—2025监测年度儿童流感疫苗接种率为 37.24%,多因素logistic回归分析结果显示:儿童年龄(7~<10岁OR=0.66,≥10岁OR=0.63)和监护人文化程度(大专OR=0.81)是儿童流感疫苗接种负相关因素,监护人身份(父亲OR=1.32,其他OR=1.76)、监护人流感疫苗认知(“认为流感对孩子健康威胁较大”OR=1.49、“认为流感对孩子健康威胁非常大”OR=2.16、“认可流感疫苗可降低感染风险”OR=1.61、“知道流感疫苗最佳接种时间”OR=1.60、“知道流感疫苗需每年接种原因”OR=1.33)、上一流感季有疫苗接种史(OR=10.57)是儿童流感疫苗接种正相关因素。在“认为疫苗有效但未让儿童接种”的家长中,主要阻力是担心副反应、怀疑保护效果、便利性障碍和缺乏明确指引。分层分析显示:儿童上一流感季无疫苗接种史家长因“担心副反应”的比例高于有接种史组(χ2=407.07,P<0.001);而有疫苗接种史组报告“时间或地点不便”(χ2=110.25,P<0.001)和“缺乏明确指引”(χ2=17.86,P<0.001)的比例更高;不同儿童年龄和监护人身份在“担心副反应”“认为症状轻无须接种”等阻力上都存在显著差异(P均<0.001)。结论 南京市鼓楼区儿童家长对流感及流感疫苗总体认知程度较高,但儿童流感疫苗接种率不高,存在“知信行”断裂问题。疫苗接种不同阻力在不同特征人群中差异显著。建议采取多维度、分层级的干预措施,引导家长确定正确的认知,提高儿童流感疫苗覆盖率,减少校园流感传播风险。
  • 校园传染病防控专栏
    范佳磊, 陈泓泓, 曹冠赟, 贾碧云
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    目的 上海市闵行区2023年启动中小学生流感疫苗专项接种活动后,评估2022—2024年中小学生流感疫苗接种率的变化及影响因素,并分析2024年该人群流感疫苗的保护效果,为完善校园流感防控策略提供科学依据。方法 基于闵行区教育局学籍数据、免疫规划系统接种数据和疾病监测系统流感病例数据:采用χ2检验比较不同性别、年级、办学类别的接种率差异,并计算2024年疫苗保护率。结果 2022—2024年闵行区中小学生流感疫苗接种率分别为4.23%(8 138/192 603)、21.02%(42 528/202 276)、10.87%(22 595/207 913);2023年启动专场接种后,接种率较2022年显著上升(P<0.001)。女生接种率显著高于男生(P<0.01);2022、2024年沪籍学生接种率高于非沪籍(P<0.001)。接种率随学段升高呈显著下降趋势(P<0.01),局管、镇管学校接种率高于民办学校(P<0.001);专场接种量集中于周一、周五下午及周六。2024年疫苗总体保护率8.55%(标化后23.99%),小学沪籍、中学沪籍及无2023年接种史人群保护效果显著,中学无既往接种史人群保护率达65.70%。结论 闵行区中小学生流感疫苗专项接种活动可显著提升接种率;性别、户籍、学段、办学类别、接种便捷性(时间、距离)是影响接种率的关键因素;2024年流感疫苗对中小学生有一定保护作用且存在人群异质性,需针对性优化接种服务与宣传策略,提升重点人群接种率。
  • 校园传染病防控专栏
    鲁震霆, 梁景宏, 徐爱强, 曾玫, 何寒青, 董彦会, 马军
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    目的 分析中国学龄儿童青少年百日咳的流行病学特征及其空间分布规律,探讨其影响因素,为防控策略优化提供依据。方法 利用2018—2024年中国疾病预防控制信息系统中6~22岁学龄儿童青少年百日咳个案数据,采用描述性流行病学方法分析其三间分布特征。运用χ2检验比较组间差异,采用R 4.4.3软件进行空间自相关分析(全局与局部Moran’s I)和空间回归分析,探究发病率的空间聚集性及影响因素。结果 2018—2019年中国百日咳病例呈现上升趋势,在2020年短暂回落后在2021—2024年快速增长,2024年呈现爆发式增长,2024年共报告学龄儿童青少年百日咳病例191 994例,为2023年的20.4倍。时间分布上,百日咳呈现稳定的夏季高发,而2024年发病呈春夏季高峰(4—7月),5月为峰值,较往年略有提前。人群分布上,6~9岁儿童一直为占比最高人群,2024年占总病例的83.5%,7~9岁为高峰年龄段,10岁以上青少年病例显著增加,呈现年龄上移现象。空间分布上,发病率由东南沿海向西北内陆递减,长三角地区为“高—高”聚集区。全局空间自相关分析显示发病率存在显著空间聚集性(Moran’s I=0.319,P<0.01)。空间回归模型表明经济发展综合指数与病例数呈正相关(系数=1 923.12, P=0.007 7),而每千人床位数无显著影响。结论 2024年中国学龄儿童青少年百日咳呈现高发态势,具有明显季节性、年龄上移和空间聚集特征,但需警惕监测系统的不完善。经济发展水平与报告病例数相关,邻近区域间存在传播关联可能。为积极应对当前我国百日咳疫情防控工作,建议加快疫苗研发,完善检测免疫系统等工作。
  • 校园传染病防控专栏
    袁舞柳, 王若琳, 熊延乐, 张奕, 尹子光, 云虹, 邓鹭, 汤佳, 刘燕, 沈广东, 杜利勇, 张丽华, 张秀红, 杨田, 吴明, 张怡盾, 杨俊芬, 李艳, 邱爱明, 赵志刚, 赵海萍, 赵巍, 高爱钰, 寇春梅, 周亮, 梁景宏, 董彦会, 马军
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    目的 基于校长、校医、教师等教育工作者与学生监护人双视角,研究2类人群在人乳头瘤病毒(HPV)防控的知识、态度和实践行为(知信行)方面的现状及影响因素,为提升全国校园HPV防控能力提供参考。方法 2025年7—12月,采用横断面调查设计,对全国东、中、西部及东北地区6 872名教育工作者和5 250名学生监护人开展对于HPV预防知识的认知水平、对于HPV疫苗接种的态度倾向以及是否有相关行动的问卷调查,运用描述性统计、χ2检验、logistic回归进行量化或定性分析,分析2类人群在知识和态度水平现状、影响因素和两者与实践行为之间的关联。结果 教育工作者的HPV认知水平合格率(84.9%)显著高于学生监护人(56.7%)。多因素分析显示:女性、校医岗位及了解相关政策是教育工作者认知合格的促进因素;而监护人层面,高学历及了解政策是认知水平提升的重要正向因素。尽管93.0%的学生监护人对子女接种HPV疫苗持积极态度,但实际子女疫苗接种率仅为7.0%。健康风险意识薄弱、疫苗安全性担忧及接种费用是阻碍监护人实践行动的主要原因。结论 (1)教育工作者与学生监护人在HPV防控的知信行模式上存在显著差异,监护人群体呈现明显的高意愿与低认知的特征及认知与行为相悖的现象。(2)政策了解程度是影响双方认知与态度的关键因素。未来应充分发挥校医及班主任的科普枢纽作用,针对监护人开展以消除安全顾虑为核心的沟通;同时结合HPV疫苗纳入国家免疫规划的契机深化多渠道政策解读,以切实促成接种实践。
  • 生长发育及影响因素
  • 生长发育及影响因素
    张丽媛, 顾乡, 马啸, 朱海骄
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    目的 了解南通市青少年睡眠质量状况及其影响因素,为南通市青少年推进改善睡眠质量工作提供依据。方法 2024年1—3月选取南通市青少年进行匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)调查,采用描述性研究对青少年睡眠质量进行现况分析,多因素logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果 本次研究共调查了3 248人,睡眠障碍检出率为12.25%(398/3 248),92.4%的青少年睡眠时长不足,轻度抑郁610人(18.78%),中重度抑郁188人(5.79%),不同运动时间、抑郁状态的青少年睡眠障碍检出率存在统计学差异(P均<0.05)。多因素logistic 回归分析显示,轻度抑郁(OR=3.68,95%CI:2.87~4.71),中重度抑郁(OR=13.61,95%CI:9.83~18.81) 是青少年睡眠质量的危险因素,每日运动时间1~2 h(OR=0.51,95%CI:0.41~0.64)、2~3 h(OR=0.41,95%CI:0.25~0.69)是青少年睡眠质量的保护因素。结论 青少年能够通过适当运动,调节主观睡眠质量、睡眠时长以及日间功能障碍,进而提升睡眠质量。
  • 学生疾病防控
  • 学生疾病防控
    杨云娟, 孔佑速, 杨学强, 张宇蓉, 晃玉, 岳太科
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    目的 调查并分析德宏州盈江县某小学流感疫情暴发的流行病学特征及主要危险因素,为提高学校暴发疫情应急处理能力和校园流感防控提供科学依据。方法 根据流感样病例暴发疫情处置指南(2018年版)对该校2024年6月8日—7月1日的流感病例进行现场流行病学调查,运用描述性流行病学分析疫情三间分布,采用病例对照研究进行暴发相关危险因素分析,采集病例咽拭子开展核酸检测进行确诊。结果 本次疫情共报告44例流感病例(学生43例、教师1例),确诊15例,总罹患率4.26%。一、二年级发病占比65.91% (29/44),罹患率(9.48%)显著高于其他年级(2.07%,χ2=28.97,P<0.05)。其中,以7~8岁学生为主(26人)。走读生罹患率(5.87%)显著高于住校生(1.91%,χ2=9.58,P<0.05)。全校师生流感疫苗接种率26.55%(学生27.66%、教职工9.52%),但疫苗接种史与发病无显著关联(χ2=1.65,P>0.05)。病例对照研究结果显示,发病前3 d淋雨是导致本次疫情发生风险增加的主要危险因素(OR=18.87,95%CI:2.28~156.39),而佩戴口罩(OR=0.06,95%CI:0.01~0.24)和自觉身体状况好(OR=0.08,95%CI:0.02~0.27)则是保护因素。结论 本次暴发疫情由H1N1流感病毒引起,淋雨是疫情发生的主要危险因素,传染源管理疏漏、防控措施执行不力是疫情蔓延的主要原因。建议学校在雨季加强健康宣教(避免淋雨、佩戴口罩),提高疫苗接种覆盖率,采取综合防控措施应对流感疫情暴发。
  • 医学教育与改革
  • 医学教育与改革
    赵翀, 崔斌, 焦巍, 杨紫嫣, 周倩倩, 王婷婷
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    随着大学生身体活动水平下降与健康风险上升,高校体育教学急需从技能导向转向素养导向,培养学生的主动运动健康素养。本文在梳理国内外研究的基础上,提出基于成果导向教育(OBE)与技术—教学—内容知识(TPACK)框架的系统教学改革思路。改革目标是促进学生形成自主健康管理与终身运动能力;教学内容上整合运动科学、健康管理与心理学知识,构建跨学科课程体系;教学方法上引入运动日记、行为目标设定与数字化健康监测,形成“目标设定—行为执行—反馈优化”的学习闭环;教师层面强化TPACK导向的教学能力;政策与环境层面构建校园健康文化与信息化支持系统。研究表明,该改革路径能显著提升大学生运动动机、自我监控与健康素养,实现从“被动锻炼”到“主动健康”的转变,为我国高校体育教学范式创新提供理论依据与实践路径。
  • 健康教育与健康促进
  • 健康教育与健康促进
    高艳青, 董元, 白欣苑, 纪颖, 高誉阳, 巩俐彤
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    目的 通过对学龄前儿童家长开展运动、屏幕暴露相关健康知识和技能的线上干预,并分析干预效果,以促进学龄前儿童增加运动、减少屏幕暴露时长。方法 采用分阶段整群抽样方法,抽取北京市大兴区3所幼儿园,以班级为单位招募396名3~5岁儿童家长作为研究对象。按幼儿园分为干预组(194人)和对照组(202人),干预组接受健康知识推送、每周阅读提醒的线上干预。自行设计问卷收集干预前后儿童与家长的一般资料、儿童运动及屏幕暴露情况。采用SPSS 26.0软件进行Mann-Whitney U检验、配对样本Wilcoxon符号秩检验及线性混合模型,分析干预对学龄前儿童运动和屏幕暴露时长的影响。结果 Wilcoxon检验显示,2组干预后总运动、中高强度运动时长均较干预前增加(P<0.001)。线性混合模型分析显示,在控制人口学变量后,干预组干预后较干预前总运动时长增加60.438 min,中高强度运动时长增加38.539 min(P<0.001);干预组干预后的总运动时长较对照组多27.596 min(P<0.001),中高强度运动时长较对照组多19.651 min(P<0.001)。屏幕暴露时长在组内及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针对学龄前儿童家长的线上健康知识与技能干预,对增加学龄前儿童运动时长具有一定促进作用,但对减少屏幕暴露时长效果不显著。今后可以考虑为家长设计更具针对性的知识与技能教育方案,以促进儿童运动行为的早期养成,探索控制屏幕暴露时长的有效方法及技巧。
  • 健康教育与健康促进
    孙瑞, 田婉颖, 何洪影, 李文娅, 袁芝琼
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    目的 分析大理市大学生对环境内分泌干扰物(Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs)的知识、态度、行为情况,为该地学生预防EDCs相关性疾病提供科学依据。方法 2025年5—6月采用分层随机整群抽样方法选取大理市627名学生进行问卷调查,EDCs知信行情况采用自制量表,EDCs暴露情况采用EDCs暴露自我评估量表。采用t/F检验、Pearson相关性分析、多元线性回归模型分析不同特征大学生与其知信行情况之间的关联。结果 EDCs知识、态度和行为得分分别为(8.95±3.31)(29.98±6.42)(23.84±4.07)分,得分率分别为63.93%、93.69%和54.18%,知识和行为得分率差,态度得分率优秀。多因素分析显示,女性大学生知识得分较高(β=0.095,P=0.030);非医学专业(β=-0.190,P<0.001)及未学习过环境相关知识(β=-0.142,P<0.001)的大学生知识得分较低。少数民族大学生态度得分较高(β=0.094,P=0.018),自我评估暴露得分越高,态度得分越低(β=-0.140,P=0.001)。月生活费>1 500元大学生行为得分较高(β=0.117,P=0.005),行为较差;未患有环境相关疾病大学生行为得分较低(β=-0.132,P=0.002),行为较好;自我评估暴露得分越高,行为得分越高(β=0.188,P<0.001),行为较差。结论 大理市大学生对EDCs的态度表现较好,而知识掌握和实际行为仍有较大提升空间。应加强EDCs相关健康教育,尤其是针对男性、非医学专业和未学过环境相关知识的大学生,并进行行为干预,尤其是月生活费越高、患有环境相关疾病、自我评估暴露得分越高的大学生。
  • 健康教育与健康促进
    张燕, 李杰, 温旭红, 徐玲, 邹金梅
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    目的 分析自贡市某高校大学生对痤疮的认知现状及危险因素知晓情况,为大学生痤疮防治及科普宣教提供理论依据和实践指导。方法 2025年3—4月,采用分层整群随机抽样选取研究对象,对自贡市某高校大学生开展问卷调查,收集其对痤疮认知及危险因素知晓情况的相关资料,计数资料采用样本数和构成比表述,组间比较采用χ2检验分析。结果 本次研究中回收有效问卷1 248份。对痤疮不了解者占5.6%,部分了解者占51.0%,比较了解者占36.4%,非常了解者仅7.0%;通过网络了解者达74.8%,咨询医生者仅46.9%。仅10.3%的学生认为痤疮是一种疾病,需要就医;且不同性别、年级、是否患过痤疮在这方面认知的差异有统计学意义(P<0.001)。有86.5%的学生知晓痤疮不仅仅出现在青春期,93.9%的学生知晓痤疮可以防治。对外用药、口服药、中医中药、医学护肤品知晓率均>50%,而对激光、粉刺挤压、化学换肤术、光子、红蓝光、光动力治疗的知晓率均较低。绝大多数学生认为痤疮会产生多方面影响,女性认为痤疮会影响心情、皮肤不适、外貌和自信心的比例均高于男性,差异具有统计学意义(P<0.001)。痤疮危险因素总体知晓率达95.8%,对大部分痤疮危险因素的知晓率达90%以上,但对便秘、遗传、使用电子产品、日晒、乳制品等危险因素的知晓率相对较低,不同性别、年级、生源以及是否学过医学知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大学生对痤疮的认知存在不足,需构建差异化的科普教育,尤其是重点强化疾病性质认知与现代治疗手段普及,进而提高大学生对痤疮的认知度,以更好地防治痤疮。
  • 综述
  • 综述
    冯筱,杜国平,王亚青
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    健康素养是个体获取、理解并运用基本健康信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力,对大学生健康发展与健康中国战略实施具有重要意义。本文系统综述国内外大学生健康素养研究进展,梳理其现状、影响因素、干预效果及提升路径。研究表明,国内外大学生健康素养整体偏低,存在显著的地域、性别与专业差异,我国大学生在传染病与慢性病防治认知方面存在突出短板。其水平受个体、家庭、学校及社会多维度因素共同影响。现有干预模式虽有一定成效,但存在干预碎片化、缺乏闭环管理等问题。本文结合相关理论与政策提出提升路径,未来应加强本土化理论创新,构建校家社协同的健康管理体系,为大学生健康素养提升提供科学参考。
  • 学校医学保健与实践
  • 学校医学保健与实践
    张昌俐, 姚学君, 李峰
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    目的 了解2017—2024年响水县水痘流行病学特征,评估水痘疫苗保护效果。方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中2017—2024年响水县水痘报告病例数据进行分析,运用筛查法对江苏省预防接种综合服务管理信息系统中水痘病例个案对应的水痘疫苗接种数据进行疫苗保护效果评估。结果 2017—2024年响水县水痘年均报告发病率为41.45/10万,发病率总体呈现下降趋势(χ2趋势=156.95,P<0.001),水痘发病呈明显的双峰分布,每年5—7月和10月—次年1月为水痘发病高峰期;男性年均报告发病率为50.11/10万,女性年均报告发病率为38.29/10万,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=29.46,P<0.001);发病年龄集中在0~19岁,5~9岁病例数最多,为622例,占总病例数的38.85%,发病年龄中位数总体呈升高趋势,发病年龄出现明显后移趋势;职业分布主要为学生,占总病例数的69.71%;水痘疫苗总体保护效果为95.71%,突破病例在接种5~9年后高发,尤其接种后第5年发病最高,达43例。结论 2017—2024年响水县水痘发病率逐步下降,发病年龄后移,以学生为主。应继续加强学校和托幼机构等重点场所疫情监测和免疫接种,同时应对发病年龄后移的新趋势,加强青少年的水痘疫苗接种,控制暴发疫情的发生。