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    专家共识
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    董彦会, 吴双胜, 胡翼飞, 魏佳, 彭质斌, 冯录召, 曾玫, 马军, 中国儿童青少年校园流感防控专家共识专家工作组
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    学龄儿童和青少年是流感的高发及疾病负担较重的高风险人群。为系统提升儿童青少年校园流感防控能力,基于国内外证据、政策文件、校园防控实践经验与既往共识内容,本专家共识围绕校园流感防控的关键环节提出综合性策略建议:(1)非药物防控措施是校园流感防控的基础,应将管理传染源、晨午(晚)检与症状监测、手卫生、通风与环境清洁等措施系统融入学校日常运行与卫生管理制度,强化执行监督和过程评估。(2)疫苗接种是预防流感及其相关并发症最具成本效益的公共卫生干预手段,需构建以政策保障为基础、校园实施为核心的儿童青少年流感疫苗接种防控体系;通过完善政策保障和接种服务供给,提高疫苗接种的可及性与便利性,明确年度接种计划和人群优先顺序,提升学生群体疫苗接种覆盖率和及时性。(3)识别重点人群(家长、校医、教师和学生)的认知短板与行为驱动机制,设计差异化的健康教育内容,整合课堂教育、家校沟通和媒体传播渠道,促进健康知识向防控行动的有效转化。(4)加强校医队伍配备和能力建设,推动校园防控由被动应急向常态化预防管理转变;完善“教育—卫健—疾控—社区—学校—家庭”协同机制,强化监测预警、应急处置和疫苗接种督导的联动运行。(5)构建区域适配的防控资源配置模式,缩小城乡和地区差异。(6)基于循证证据持续更新校园流感防控应急预案,推动“两案九制”规范化实施,通过效果评估与动态修订机制,不断提升校园流感应急响应能力。
  • 学生营养、行为与健康专栏
  • 学生营养、行为与健康专栏
    孙卓, 芦心怡, 沈丽萍, 汪正园, 臧嘉捷
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    目的 通过血清非靶向代谢组学,探究习惯性高频摄入含糖饮料(SSB)对正常体重学龄儿童代谢物的早期影响,为识别SSB高摄入早期健康风险提供线索。方法 基于2017年上海居民膳食与健康状况监测项目中6~12岁体重正常儿童数据,采用1∶1配对方法,纳入SSB摄入高频组(>1次/天)与低频组(<1次/周)各180名。采用非靶向代谢组学方法对血清样本进行检测,通过主成分分析、正交偏最小二乘判别模型分析(OPLS-DA)评估整体样本分布及组间差异情况,结合变量投影重要性和错误发现率(FDR)校正筛选潜在差异代谢物,并进行通路分析。采用Spearman秩相关分析差异代谢物与饮料摄入量、体测量及血生化指标的相关性。结果 SSB摄入高频组和低频组在生化及体测量指标上无显著差异。代谢组学分析结果显示,SSB摄入引起的血清代谢变化存在显著性别差异。男生中鉴定出668种差异代谢物(VIP>1,P<0.05),女生中仅66种。相关性分析显示,男生总饮料摄入量与Biotinyl-5’-AMP和1-(2-Thienyl)-1-heptanone呈正相关,且2种代谢物与身高、体重呈负相关;1-(2-Thienyl)-1-heptanone与体脂率、甘油三酯呈负相关。女生总饮料摄入量与3-Hydroxy-1-phenyl-1-heptadecanone呈正相关,与N-(1-Deoxy-1-fructosyl)threonine呈负相关。经FDR校正后,男生中4种代谢物仍具显著性(FDR P<0.05),且生物素代谢通路显著富集(FDR P=0.005);女生中所有差异代谢物均未通过FDR校正,且未富集到显著通路。结论 高频SSB摄入对正常体重学龄儿童的血清代谢谱存在影响,其中男生表现为生物素代谢通路的显著扰动,且关键代谢物与饮料摄入量及生长发育指标存在相关性;女生虽无显著富集通路,但存在与饮料摄入量相关的特异性代谢物。
  • 学生营养、行为与健康专栏
    沈丽萍, 肖雯, 汪正园, 孙卓, 买淑鹏, 陆伟, 臧嘉捷
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    目的 探究图文提示标识对儿童家长含糖饮料知识、含糖饮料健康度认知、健康风险认知和购买决策的影响,旨在从儿童家长信息干预角度,为减少儿童含糖饮料摄入提供科学依据和实践参考。方法 采取方便抽样,选取上海市42家含糖饮料售卖场所,根据售卖场所规模、每日客流量将其随机分为对照组和干预组,干预组按照《含糖饮料健康提示标识制作样式及设置指南》规范张贴含糖饮料图文提示标识,对照组不采取任何措施。基线期和干预期各1周。选取自愿参与的儿童家长进行问卷调查,收集性别、年龄、职业、文化程度、子女情况等基本信息,以及含糖饮料相关认知和购买决策数据。采用一般线性模型和有序多因素logistic回归,校正潜在混杂因素后,分析干预期干预组与对照组儿童家长含糖饮料相关知识、健康度认知、健康风险认知和购买决策的差异。结果 共调查42家含糖饮料售卖场所,干预期干预组213人、对照组178人。校正潜在混杂因素后,干预组与对照组含糖饮料知识得分、各类含糖饮料健康度认知和过多摄入含糖饮料健康风险认知、购买决策差异均无统计学意义。分层分析发现,在含糖饮料消费频率≥4次/周人群中,干预组知识得分高于对照组(β=0.32,95%CI:0.02~0.62,P=0.035)。年龄、文化程度及含糖饮料消费频率等与含糖饮料健康度认知及购买决策存在显著关联。结论 含糖饮料售卖场所图文提示标识干预1周对儿童家长含糖饮料相关认知及购买决策的总体影响有限,但在含糖饮料高频消费人群中可能对含糖饮料相关知识水平提升具有一定促进作用。未来需结合多维度干预策略,促进含糖饮料相关认知提升,指导儿童家长科学选购饮料,助力儿童健康成长。
  • 学生营养、行为与健康专栏
    沈丽萍, 汪正园, 孙卓, 买淑鹏, 陆伟, 臧嘉捷
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    目的 探究上海市儿童青少年含糖饮料健康认知水平与其饮用行为的关系,为制订针对性的健康教育策略提供依据。方法 采用方便抽样法,通过问卷调查6~17岁儿童青少年年龄、性别、居住地等基本信息,以及含糖饮料知识水平、对各类含糖饮料健康认知及饮用频次等。儿童青少年含糖饮料总摄入频率(<1次/周、1~3 次/周、≥4次/周)为有序分类变量,采用广义有序logistic回归分析,探讨总含糖饮料摄入频次的影响因素。以各类含糖饮料摄入频次(<1次/周、≥1次/周)为因变量,采用多因素logistic回归模型分析各类含糖饮料健康度认知与相应类别含糖饮料摄入频次关系。结果 共纳入2 438名研究对象。不同性别、居住地和含糖饮料知识水平儿童青少年含糖饮料摄入频次差异无统计学意义;年龄越大,含糖饮料摄入频次≥4次/周者比例越高;含糖饮料健康度认知水平越高,含糖饮料摄入频次≥4次/周者比例越低,P<0.001。广义有序logistic回归分析表明:≥4次/周 与<1次/周比较中,含糖饮料健康度中认知(OR=0.70,95%CI:0.50~0.98,P=0.036)和高认知者(OR=0.32,95%CI:0.23~0.44,P<0.001)高频摄入含糖饮料(≥4次/周)的风险显著低于低认知组;10~<14岁组(OR=1.46,95%CI:1.04~2.05,P=0.029)和14~17岁组(OR=2.03,95%CI:1.49~2.77,P<0.001)高频摄入含糖饮料的风险显著高于6~<10岁组。多因素logistic回归分析表明,校正年龄、性别、居住地、BMI、含糖饮料知识得分后,儿童青少年对各类含糖饮料健康度的正确认知是其相应饮料摄入频次的保护因素(P<0.05)。与认为该饮料“健康”的儿童相比,认为“不健康”和“不知道”的儿童含糖饮料摄入频次≥1次/周的风险均较低。结论 年龄增长与6~17岁儿童青少年较高的含糖饮料高频摄入风险相关,而较高的含糖饮料健康度认知水平则与较低的含糖饮料高频摄入风险相关。采取多方位的健康教育策略,提升儿童青少年对含糖饮料的健康认知,减少其含糖饮料摄入。
  • 学生营养、行为与健康专栏
    王小卉, 郭传鑫, 赵艳珠, 刘诗宏, 朱琰泓, 宣栋樑, 田婧, 王学润, 彭慧, 于宏杰
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    目的 了解嘉定区3所小学午餐食物种类及膳食营养素供给情况,为科学指导区域校园餐提供数据支撑。方法 2024年,采用随机抽样法,选取嘉定区3家供餐公司服务的3所小学,各收集1周的学生午餐样品,共 15份,通过化学分析法检测每份午餐的营养素供给量,依据《学生餐营养指南》《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》进行评估。结果 食物种类供应中,谷薯类、蔬菜类、畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、大豆类及其制品和坚果均有供应,但水果和奶类的供应较少;宏量营养素中,15份午餐的蛋白质的供能比均高于推荐区间,脂肪的平均供能比(31.32±9.30)%高于推荐比例(20%~30%),且处于推荐区间的比例仅有40%,碳水化合物的平均供能比低于推荐比例,合格率为46.67%;膳食营养素的供应中,能量、膳食纤维、钙、铁、锌、钾、碘、维生素A、维生素B1、维生素C共10项指标的平均供应量均低于推荐值(P<0.01);钠的平均供应量远超于推荐值(P<0.01)。结论 采样午餐中食物种类和各类膳食营养素供应存在不合理的现象,部分营养素供给量与推荐值差距较大。建议对学生午餐进行科学调整,保障学生膳食营养。
  • 学生营养、行为与健康专栏
    马雯青, 汪正园, 孙卓, 沈丽萍, 臧嘉捷
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    目的 了解上海市中小学生午餐油盐使用及营养素供给状况,通过学生午餐减盐减油和营养宣教的营养干预促进学生健康膳食行为,为进一步大规模开展营养干预提供理论基础和实践依据。方法 2024年12月—2025年6月,采用方便抽样确定干预校(中、小学各1所)和对照校(中、小学各1所),干预校实施减盐减油营养餐食谱并配合每月2次的营养宣教,对照校沿用原食谱,不进行任何干预。干预时间1学期,在干预前(20份)后(9份)收集各校的带量午餐食谱。分别在干预前后使用膳食质量问卷进行调查,了解学生非在校日的日常膳食质量是否有改善。结果 各干预校成功推广减盐、减油食谱,食用油、食盐当量均基本降到推荐值,食用油和食盐当量使用量分别下降了31.3%和42.4%。小学干预校午餐剩余率变化幅度差异无统计学意义(P>0.05),初中干预校午餐剩余率较对照校增加幅度大7.01%(P<0.001)。通过营养宣教干预,干预校蛋糕、甜糕点类食用比例降幅(9.0%)显著大于对照校(3.8%,Z=-2.19,P=0.028);干预校腊肠等加工肉制品食用比例上升2.6%,而对照校下降3.8%,组间差异有统计学意义(Z=-2.71,P=0.007)。结论 综合营养干预可短期降低午餐油盐供给,初步影响学生校外饮食习惯,而口味适应需更长周期,食育内容需更细化全面。
  • 学生营养、行为与健康专栏
    孙卓,马雯青,沈丽萍,汪正园,臧嘉捷
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    我国儿童超重肥胖率持续攀升,校园作为学生每日能量摄入的关键场所,其食物环境对肥胖防控具有重要影响。现有研究显示,学校统一供餐质量、竞争性食品饮料管理、饮用水供应、校园周边食物环境以及食育均与学生超重、肥胖存在关联。目前开展的学生肥胖干预以改善校园食物环境和开展食育为主,但研究在设计、干预策略、效果评估方法等方面存在较大异质性,缺乏多维度结局的探究,且多集中于发达国家。校园肥胖干预的有效实施依托充足的周期与系统性的制度设计,以推动不健康食物替代和供餐环境优化,而单纯依赖信息传递的食育模式或目标分散的干预策略往往效果有限,且常呈现人群分层特征,并受校外环境制约。未来需开展高质量、长期的实证及成本—效益研究,以推动有效防控策略的制订与实施。
  • 学生营养、行为与健康专栏
    方婷, 郑薇薇, 李若囡, 尚青青, 王红
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    目的 了解上海杨浦区9~18岁中小学生超重肥胖和血压偏高共患现状及其影响因素,重点探讨含糖饮料摄入和视屏时间联合对超重肥胖和血压偏高共患的影响,为制订区域性学生多病共防策略提供科学依据。方法 于2023年9—10月采取分层随机整群抽样的方法,在杨浦区7所中小学校中随机抽取1 900名学生,进行体格检查(身高体重和血压等),并采用学生健康状况及影响因素调查表进行问卷调查。采用χ2检验分析不同组别学生超重肥胖和血压偏高共患检出率的差异,采用二分类logistic回归模型探究含糖饮料(SSB)摄入和视屏时间对学生超重肥胖和血压偏高共患的影响。结果 学生超重肥胖和血压偏高及其共患检出率分别为38.89%、14.37%和8.68%,女生共患率(7.20%)低于男生(10.03%),小学生、初中生和高中生共患检出率分别为7.34%、6.18%和11.52%,高中生共患检出率高于小学生和初中生(P均<0.01)。调整父亲文化水平和中高强度运动(周末或节假日)等混杂因素后,多因素二分类logistic回归模型分析结果显示,在总体(OR=2.17,95%CI:1.20~3.90)、小学生(OR=7.96,95%CI:1.64~38.67)和高中生(OR=2.16,95%CI:1.01~4.61)中,饮用SSB +视屏时间≥1 h组发生超重肥胖和血压偏高共患的风险高于不饮用SSB+视屏时间<1 h组。在男生中,饮用SSB +视屏时间≥1 h组发生超重肥胖和血压偏高共患的风险高于不饮用SSB+视屏时间<1 h组(OR=2.51,95%CI:1.21~5.20)。结论 SSB摄入合并视屏时间≥1 h是杨浦区9~18岁中小学生超重肥胖和血压偏高共患高危因素,尤其在小学和高中和男生中,应采取针对性的干预措施预防学生多病共患的发生。
  • 生长发育及影响因素
  • 生长发育及影响因素
    徐双, 刘晓晖, 陆凯, 唐瑞瑾, 夏瑜雯, 邵军, 王静
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    目的 本研究旨在探讨中国江苏省昆山地区肥胖中小学生群体中体质量指数(BMI)、腹部肥胖指数、血压水平与颈动脉内-中膜厚度(cIMT)的关联性,并确定潜在关键阈值。方法 采用分层随机整群抽样法,从江苏省昆山地区中小学群体中选取参与者。临床检查内容包括人体测量学指标和超声检测评估。其中,身高、体重、腰围、臀围、血压通过医院标准校准仪器测量,cIMT通过颈动脉超声测量。以Spearman相关分析、非线性拟合、分段回归及多元线性回归,分析肥胖中小学生的BMI、腹部肥胖指标、血压水平与cIMT之间可能存在的阈值关系和独立影响因素。结果 在纳入调查的245名肥胖中小学生中,腰臀比、BMI、收缩压和舒张压与cIMT呈显著正相关(P<0.05)。非线性拟合和分段回归显示:当收缩压>115.7 mmHg、舒张压>70.9 mmHg、BMI>26 kg/m2时,右侧cIMT呈现急剧上升趋势;当收缩压>131.0 mmHg、舒张压>81.8 mmHg、BMI>33 kg/m2 或腰臀比>0.84时,左侧cIMT呈现急剧上升趋势。多变量分析进一步证实,只有收缩压与cIMT之间存在独立关联(P<0.05)。结论 本研究发现肥胖中小学群体收缩压与cIMT之间存在独立关联,可作为cIMT增加的早期标志物,对血压进行早期干预控制在阈值范围之内可能有助于控制cIMT增加的风险。
  • 健康教育与健康促进
  • 健康教育与健康促进
    王莹, 张河川, 张雅静, 郭良骥, 赵昊, 胡琪川, 杨思思, 李如春
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    目的 了解大学生婚前性行为现况及影响因素,为高校制订有针对性的性健康干预计划提供依据。方法 采用整群方便抽样法,于2023—2024年,对昆明市5所高校2 228名大学生进行婚前性行为及其影响因素匿名问卷调查,对大学生群体婚前性行为发生情况、避孕措施、性伴数量等行为做流行病学的描述,在此基础上,以是否发生婚前性行为做logistic回归分析,探讨其影响因素。结果 在抽样的2 228名大学生中,男生占45.96%,女生占54.04%;有325人有过婚前性行为(占14.6%),首次性行为平均年龄为17.85岁,性伴数量平均为2.35个。他们中51.38%在最近年的性行为中未能坚持使用安全套。以“有无性行为”为因变量,二元logistic回归分析结果显示:高年级(OR=3.47,95%CI:2.00~5.99,P<0.001)、与朋友常讨论性话题(OR=2.20,95%CI:1.36~3.56,P<0.001)、不反对婚前性行为(OR=9.23,95%CI:4.94~17.25,P<0.001)、曾醉酒(OR=2.20,95%CI:1.67~2.92,P<0.001)和吸烟(OR=2.13,95%CI:1.56~2.90,P<0.001)。结论 大学生的性风险意识淡薄,且受到年级、性态度、同伴、问题行为的多因素影响。高校应开展具针对性、系统的干预,以促进大学生健康成长。
  • 学生疾病防控
  • 学生疾病防控
    苏刚, 许长沙, 赵珉生, 巩锡平
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    目的 分析2011—2024年宿迁市水痘的流行特征,为开展水痘防控工作提供参考。方法 2025年3月27日收集宿迁市2011—2024年水痘报告病例基本信息和发病信息,采用描述性流行病学方法和Joinpoint回归模型进行水痘人群分布、时间分布和发病率趋势变化分析。结果 2011—2024年宿迁市水痘的年平均发病率为58.36/10万,平均年度变化百分比(AAPC)为7.81%(P<0.05)。水痘发病率以2014年和2019年为转折点,2011—2014年水痘发病率年度变化百分比(APC)为8.14%(P>0.05),2014—2019年呈上升趋势(APC=63.64%,P<0.05),2019—2024年呈下降趋势(APC=-29.10%,P<0.05)。男性累计发病率为63.68/10万,女性累计发病率为52.96/10万,0~<15岁水痘病例占发病总数的82.50%(32 942/39 931)。水痘发病有明显季节性,有2个发病高峰,分别为春季(5—7月)和秋冬季(11月—次年1月)。0~12岁儿童水痘疫苗接种率呈上升趋势。结论 2011—2024年宿迁市水痘发病率呈“升—降”变化,男性水痘发病率高于女性,水痘报告病例以0~14岁的学生、儿童为主。需继续推进儿童、青少年及成人的水痘防控工作。
  • 学生疾病防控
    李舒萍, 赵强
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    目的 了解2022—2025年无锡市锡山区中小学生近视、超重肥胖共患现状及相关因素,为多病共防提供参考依据。方法 2022—2025年,每年10月采用分层整群随机抽样方法抽取锡山区7所中小学校学生进行体格检查和问卷调查,4年共纳入有效样本5 398名。采用χ2检验比较各组近视和超重肥胖共患检出率,运用多因素logistic回归对近视和超重肥胖共患的影响因素进行分析。结果 2022—2025年无锡市锡山区中小学生近视和超重肥胖共患检出率为28.94%。多因素分析显示:学段为普通高中(OR=1.42,95%CI:1.10~1.82)、每天看电视时间超过1 h(OR=1.16,95%CI:1.01~1.33)、每天用电脑时间超过1 h(OR=1.23,95%CI:1.04~1.46)会增加中小学生近视和超重肥胖共患的风险。性别为女(OR=0.65,95%CI:0.57~0.73)、父亲文化程度为大学及以上(OR=0.74,95%CI:0.56~0.97)、手指经常距离笔尖一寸左右(OR=0.83,95%CI:0.70~0.99)则会降低共患风险。结论 无锡市锡山区中小学生近视、超重肥胖共患情况不容乐观,应多措并举开展针对性健康干预,引导学生建立健康生活方式,减少儿童青少年近视和超重肥胖共患的发生。
  • 学校医学保健与实践
  • 学校医学保健与实践
    徐启慧, 叶盛
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    目的 分析生活方式因素与中小学生抑郁症状和超重肥胖共患的关系,为制订“多病共防”策略提供初步证据。方法 2025年9—10月,采用分层随机整群抽样,共纳入1 221名中小学生,通过问卷调查收集其人口学特征、生活行为方式及抑郁症状等信息,并测量身高、体重等身体形态指标。采用χ2检验比较抑郁症状和超重肥胖共患检出率的组间差异,应用logistic回归模型分析生活方式因素与抑郁症状和超重肥胖共患的关联。结果 南京市高淳区中小学生抑郁症状与超重肥胖共患检出率为9.91%。logistic回归分析结果显示:使用移动电子设备时间≥1 h/d(OR=1.799,95%CI:1.214~2.664)是抑郁症状和超重肥胖共患的危险因素;每天吃早餐(OR=0.598,95%CI:0.393~0.910)、每周中高强度运动7 d(OR=0.383,95%CI:0.164~0.895)和每天户外活动1 h(OR=0.624,95%CI:0.417~0.934)是共患的保护因素(P均<0.05)。结论 中小学生抑郁症状和超重肥胖共患可能与上述特定生活方式有关,针对性的生活方式干预或可为降低该共患风险提供参考。
  • 学校医学保健与实践
    梁柱, 董万群, 张敏, 朱蔚
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    为观察在学校卫生监督工作中探索智慧监管平台使用的实际效果,昆山市基于电脑端微服务框架(B/S架构)和微信小程序技术,探索构建了“一校一码”智慧监管平台。该平台实现了卫生管理台账电子化、非现场监督和社会监督透明化,涵盖传染病防控、饮用水管理等14项标准化模块,支持学校自查、监督员远程监管和家长扫码监督,平台支持相关数据的一键导出与分析,实现管理行为全流程存证可溯。目前,昆山市158所学校已全面应用该平台,显著提升了监管效率和家校互动水平,为学校卫生智慧监管提供了可推广的技术方案和实践经验。
  • 读者·作者·编者
  • 读者·作者·编者
    2026, 40(7): 561-561.
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    倡议背景 为深入贯彻教育部《关于全面推进健康学校建设的指导意见》及“健康第一”工作部署,北京市海淀区教育党校立足校长培养基地职能,依托“双名”工作室(名书记名校长工作室的简称),系统开展“从理念认同到系统行动:打造‘人人健康、处处健康’的学校教育新样态”主题研修活动。研修聚焦三大目标:厚植健康第一理念,提升政策理解力与执行力;融通理论与实践前沿,增强开放育人治理能力;回应时代育人新要求,锤炼学校变革领导力。在此背景下,工作室12位实践导师携全体学员(参训的43位海淀区骨干书记、校长),向全国教育同行发出联合行动倡议——以共识促共为,以行动见成效,共同书写健康学校建设的基础教育答卷。
  • 读者·作者·编者
    2026, 40(7): 562-562.
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    倡议背景 为深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》和“健康第一”教育理念,引导高校学生树立“每个人是自己健康第一责任人”的意识,2026年5月23日,在南京召开的“中华预防医学会儿少卫生分会第十八届儿童青少年健康学术会议”开幕式上,来自北京大学的王若琳、于晓冉和中南大学的张涛、邢隽恺4名青年学生代表,面向全国高校学生(含研究生)共同发出《大学生健康维护与促进倡议》,呼吁同学们从规律作息、科学饮食、坚持运动、关注心理、合理用眼5个方面行动起来,从自身做起、从点滴做起,以强健体魄和阳光心态夯实成长成才的根基,共同营造健康向上、朝气蓬勃的校园生活新气象。