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    儿童青少年心理健康公共卫生综合防控现状与模式展望
    杨婕,王欣
    2025, 39(11): 803-806821. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250184
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    心理健康是儿童青少年健康的重要组成部分,是关系国家和民族未来的重大公共卫生问题和社会问题。虽相关政策不断演进,但落地仍面临筛查机制不完善、“重治疗轻预防” 等困境;学校防控体系在学生心理问题发现、师资配比等方面存在效能瓶颈。儿童青少年心理健康监测预警体系尚未完全建立、综合干预服务体系和有效的隐私保护机制尚不健全是综合防控工作中存在的突出问题,需要尽快构建多方协同、“五位一体”的公共卫生综合防控体系,明确部门职责,优化资金保障与隐私保护,加强专业人才培养;建立适宜的校内监测预警体系,开发测评工具,完善档案管理,建立评价体系;健全公共卫生干预服务体系,构建 “家校卫一体化” 平台,完善干预服务模式与效果评价机制,并加强家庭教育指导。
    • 学生常见病及影响因素专栏
  • 学生常见病及影响因素专栏
    基于LMS法构建2024年常州市中小学生肺活量生长曲线及参考值
    武常倩, 李小强, 董惠斌, 张叶香
    2025, 39(11): 807-811. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250185
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    目的 了解2024年常州市6～17岁中小学生肺活量发育水平,探究肺活量增长规律,建立健康儿童青少年肺活量生长曲线及百分位数参考值。方法 2024年采用分层整群随机抽样法对常州市13 276名中小学生进行肺活量检测。通过Spearman秩相关分析肺活量与年龄的相关性。通过t检验和Wilcoxon秩和检验分析各年龄组肺活量的性别差异。通过LMS法建立性别、年龄别肺活量百分位数参考值和曲线,并与其他地区进行比较。结果 常州市6～17岁男、女生肺活量P50实测值范围分别为1 068.50～4 286.00 mL、996.00～2 984.00 mL,男、女生的肺活量均随年龄增长而增加(P均<0.01)。各年龄组男生肺活量均高于女生(P均<0.01)。所构建的男、女生肺活量生长曲线形状基本一致,但存在性别差异,12～14岁和9～11岁分别为男、女生肺活量增长高峰期。结论 本研究通过LMS法构建的2024年常州市中小学生肺活量百分位数曲线和参考值,可为评价常州地区健康儿童青少年肺活量发育水平提供参考。
  • 学生常见病及影响因素专栏
    扬州市中小学生血压偏高现状及其与肥胖类型的关联
    杨帆, 姚庆兵, 朱维维, 陆盛华
    2025, 39(11): 812-815832. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250186
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    目的 探讨中小学生血压偏高流行现状及其与不同肥胖类型的关联,为开展有效干预措施提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样方法,2024年10—11月在扬州市6个县(市、区)36所学校抽取9 001名中小学生作为调查对象,分别进行体格检查和问卷调查。运用χ2 检验分析血压偏高在不同特征学生间的差异,采用logistic回归分析不同肥胖类型与血压的关联。结果 扬州市中小学生血压偏高检出率为11.09%,收缩压偏高检出率为7.38%,舒张压偏高检出率为6.19%,其中男生血压偏高、收缩压偏高检出率(分别为11.99%、8.84%)均高于女生(分别为10.08%、5.76%);复合型肥胖中小学生血压偏高、收缩压偏高和舒张压偏高检出率分别为17.71%、13.64%、8.54%,一般性肥胖中小学生其检出率分别为11.55%、7.81%、6.56%,单纯腹型肥胖中小学生其检出率分别为8%、3.43%、4.57%。多因素logistic回归分析结果显示:复合型肥胖、一般性肥胖中小学生发生血压偏高、收缩压偏高以及舒张压偏高的风险分别是非肥胖者的2.65和1.55倍、3.51和1.91倍、1.81和1.30倍。结论 复合型和一般性肥胖均会影响血压水平,且复合型肥胖的风险更高。
  • 学生常见病及影响因素专栏
    人工智能在青少年抑郁筛查和干预中的研究进展
    朱文迪,王欣,汤佳雯,张锡彦,,杨婕
    2025, 39(11): 816-821. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250187
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    青少年抑郁作为日益严重的全球公共卫生问题,传统筛查方法及干预模式仍存在主观性强、识别效率低等不足,而人工智能技术在该领域的创新应用为突破传统方法瓶颈提供了新思路。本文从识别技术、干预方式及现存挑战3个方面系统梳理了国内外相关文献,旨在为青少年抑郁的早期筛查和干预提供理论参考。当前该领域仍面临研究对象局限、样本量小、缺乏应用验证等挑战,未来需着力推动基于人工智能技术的青少年抑郁识别与干预研究向多模态融合、智能化干预及应用场景转化的方向发展。
  • 学生常见病及影响因素专栏
    2020—2023年辽宁省中小学生伤害相关行为的流行特征及影响因素分析
    高青, 叶茜雯, 刘家起, 刘慧慧, 吴明
    2025, 39(11): 822-826. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250188
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    目的 了解2020—2023年辽宁省中小学生伤害相关行为的发生特征及趋势,并分析其影响因素,为进一步防控中小学生伤害发生提供科学的策略和依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,调查2020—2023年辽宁省在读中小学生伤害相关行为的发生情况,分析其分布特征及发展趋势,并探索其影响因素。结果 2020—2023年辽宁省中小学生发生伤害相关行为总报告率为24.5%。日常非故意伤害行为的报告率为16.9%(包括步行违规为16.0%和非安全场所游泳为0.9%),遭受家庭欺凌/暴力报告率为9.0%,受到严重伤害报告率为2.2%,遭受校园欺凌的报告率为1.3%。通过多因素分析发现:对于受到严重伤害,农村(OR=0.92,95%CI: 0.87～0.98,P=0.010)、女生(OR=0.59,95%CI: 0.55～0.62, P<0.001)是保护性因素,而高学段(初中OR=1.16,95%CI: 1.08～1.25,P<0.001;高中OR=1.65,95%CI: 1.52～1.78,P <0.001)是危险性因素;校园欺凌方面,女生(OR=0.71,95%CI: 0.66～0.77, P<0.001)和不住校(OR=0.74,95%CI: 0.67～0.82, P<0.001)是保护性因素,而高学段(初中OR=1.2,95%CI: 1.13～1.38,P<0.001;高中OR=1.43,95%CI: 1.29～1.59,P<0.001)是危险性因素;在步行违规方面,女生(OR=0.84,95%CI: 0.82～0.86,P<0.001)是保护性因素,而不住校(OR=1.20,95%CI: 1.15～1.24,P<0.001)和高学段(初中OR=1.16,95%CI: 1.13～1.20,P<0.001;高中OR=1.30,95%CI: 1.26～1.34,P<0.001)是危险性因素;非安全场所游泳方面,女生(OR=0.66,95%CI: 0.60～0.72,P<0.001)、不住校(OR=0.66,95%CI: 0.58～0.75,P<0.001)和初中(OR=0.87,95%CI: 0.78～0.98,P=0.017)是保护性因素;曾遭受家庭欺凌/暴力方面,女生(OR=0.82,95%CI: 0.79～0.84,P<0.001)和高学段(初中OR=0.78,95%CI: 0.76～0.81,P<0.001;高中OR=0.40,95%CI: 0.39～0.42,P<0.001)是保护性因素,而不住校(OR=1.46,95%CI: 1.38～1.55,P<0.001)是危险性因素。结论 2020—2023年辽宁省中小学生伤害相关行为呈现下降趋势。主要发生人群为男生,主要发生地区为城市,主要发生场所为小学,主要发生伤害类型为日常非故意伤害行为。针对其发生伤害的影响因素,制订相应的防控和干预措施,减少伤害的发生,确保中小学生健康成长。
  • 学生常见病及影响因素专栏
    江苏省中小学生腹型肥胖和血压偏高共患影响因素分析
    杨若寒, 王欣, 张锡彦, 杜伟, 信义亮, 李佩璇, 杨婕
    2025, 39(11): 827-832. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250189
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    目的 探究江苏省中小学生腹型肥胖和血压偏高共患影响因素,为儿童青少年常见病防控提供依据。方法 于2023年9—11月,采用分层随机整群抽样的方法,在江苏省选取139 386名中小学生作为研究对象,进行体格检查和问卷调查,内容涵盖学生基本信息、饮食运动行为以及心理因素等指标。采用多元logistic回归模型分析仅腹型肥胖、仅血压偏高以及腹型肥胖和血压偏高共患的影响因素。结果 腹型肥胖和血压偏高共患检出率为7.02%。地区为苏中(OR=1.16)、母亲学历为初中/中专/高中(OR=1.05)和大学及以上(OR=1.08)、有时或每天喝含糖饮料(OR=1.08)、有时或每天吃新鲜蔬菜(OR=1.16)、压力为轻中度(OR=1.08)和重度及以上(OR=1.12)、每天屏幕时长≥ 2 h(OR=1.07)、每天户外活动时长≥ 2 h(OR=1.04)与仅腹型肥胖呈正相关。学段为初中和高中(OR=1.27、1.43)、城乡为郊县(OR=1.07)、地区为苏中(OR=1.22)与仅血压偏高呈正相关。学段为初中和高中(OR=1.36、1.99)、地区为苏中(OR=1.45)、父亲学历为初中/中专/高中(OR=1.12)、有时或每天喝含糖饮料(OR=1.12)、有时或每天吃新鲜蔬菜(OR=1.37)、压力重度及以上(OR=1.11)、每天屏幕时长≥ 2 h(OR=1.08)与腹型肥胖和血压偏高共患呈负相关。性别为女(OR=0.56)、城乡为郊县(OR=0.93)、地区为苏北(OR=0.79)、有时或每天吃早餐(OR=0.76)、睡眠充足(OR=0.93)、中高强度体力活动达标(OR=0.76)与共患呈负相关。结论 不健康饮食、睡眠不足、体力活动不足、压力大是腹型肥胖和血压偏高共患可能的影响因素。应倡导中小学生每天吃早餐和不喝含糖饮料,保证充足睡眠和运动,保持良好的心态,减少儿童腹型肥胖和血压偏高共患的发生。
    • 精神心理与神经发育障碍
  • 精神心理与神经发育障碍
    广州市属技工院校学生抑郁、焦虑和压力状况及影响因素分析
    罗林峰, 孙爱, 陈建伟
    2025, 39(11): 833-838. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250190
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    目的 了解广州市属技工院校学生抑郁、焦虑和压力情况,为技工院校开展学生心理干预提供参考依据。方法 2022年10月,使用分层随机整群抽样方法抽取市属10所技工院校2 087名学生作为研究对象,采用抑郁—焦虑—压力量表(DASS-21)通过问卷星进行问卷调查,调查内容为学生过去1周内的抑郁、焦虑和压力情况及影响因素。结果 技工院校学生的抑郁、焦虑和压力得分中位数分别为2(0.00,6.00)、2(0.00,6.00)和2(0.00,10.00)(检出率分别为18.5%、21.08%和10.21%)。有序logistic回归结果显示:每月可支配费用≥2 000元、家庭氛围较差和一般、吸烟学生的抑郁程度等级较高(OR值分别为1.172、2.741、1.448和1.388);家庭氛围较差和一般、吸烟学生的焦虑程度等级较高(OR值分别为4.670、1.877和2.037);每月可支配费用≥2 000元、家庭氛围较差和一般、吸烟学生的压力程度等级较高(OR值分别为1.516、5.406、1.755和2.177),三年级学生的压力程度等级较低(OR=0.625)。结论 广州市属技工院校学生的抑郁和压力检出率较低,而焦虑检出率相对较高,对该类学生进行心理干预时应侧重于家庭所在地为城镇、家庭氛围较差、每个月的可支配费用较高以及吸烟等群体。
  • 精神心理与神经发育障碍
    雨中人绘画测验在中专毕业生情绪状态与应对方式评估中的应用
    温天杨, 万玉美, 陈珍利, 孙雯
    2025, 39(11): 839-845. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250191
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    目的 探索雨中人绘画测验在中专毕业生情绪状态与应对方式评估中的应用情况,为青少年心理筛查和治疗提供参考。方法 对济南市某职业中等专业学校三年级的450名毕业生进行儿童抑郁量表(CDI)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查和雨中人绘画测验,通过CDI分为抑郁阳性组和阴性组,通过SCARED分为焦虑阳性组和阴性组,比较2组间整体性、雨、人和防护物4个维度50项雨中人绘画特征的差异,并进行logistic回归分析。通过SCSQ分为积极应对倾向组和消极应对倾向组,分析应对倾向与雨中人绘画特征的相关性并建立logistic回归模型。结果 抑郁阳性组有28项绘画特征出现频率显著高于阴性组,8项显著低于阴性组;logistic回归分析结果显示:13项绘画特征正向预测抑郁倾向,2项负向预测抑郁倾向。焦虑阳性组有27项绘画特征出现频率显著高于阴性组,6项显著低于阴性组;logistic回归分析结果显示:9项绘画特征均正向预测焦虑倾向。31项绘画特征与应对倾向相关,6项与积极应对倾向呈显著正相关,25项与消极应对倾向呈显著正相关;logistic回归分析结果显示:不考虑情绪状态对应对倾向的影响时,仅防护物维度3项绘画特征进入方程,2项正向预测消极应对倾向,1项正向预测积极应对倾向,McFadden’s伪R2=0.232;考虑情绪状态对应对倾向的影响时,McFadden’s伪R2增大,模型解释水平更高,更多维度绘画特征进入方程。结论 部分雨中人绘画特征能有效预测中专毕业生的情绪状态和应对倾向,应用雨中人绘画测验预测应对方式时需考虑情绪状态的影响,使评估更全面。
    • 生长发育及影响因素
  • 生长发育及影响因素
    居住地室外夜间人造光暴露与中学生心理健康的关联研究
    张顺军, 周艳凤
    2025, 39(11): 846-849854. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250192
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    目的 了解住宅室外夜间人造光与青少年心理健康的关系,为基于新型环境风险行为因素的青少年心理健康干预提供理论依据。方法 2023年10—12月,运用分层整群随机抽样法,以昆明市4个主城区3所初中和2所普通高中的1 258名学生为研究对象,使用中学生心理健康自评量表(MMHI-60)评估心理健康问题,同时利用卫星数据获取学生居住地区室外夜间人造灯光(ALAN)数值。采用χ2检验和线性回归方法对住宅室外夜间人造光等因素与中学生心理健康进行分析。结果 昆明市中学生心理健康问题检出人数为596(47.38%)人。不同室外间ALAN中学生心理健康问题检出率存在显著差异(χ2=715.93,P <0.01)。女生(56.15%)高于男生(37.99%),处于吸烟环境学生(60.93%)高于不处于吸烟环境学生(42.30%),存在失眠学生(69.83%)高于不失眠者(38.44%)(χ2=226.248、204.38、213.202、311.07、932.294,P<0.05)。线性回归分析结果显示:ALAN、性别、年级、是否处于吸烟环境、是否失眠均是中学生心理健康的影响因素(β=-0.002、0.211、0.043、-0.143、-0.471,P<0.001)。其中,住宅室外ALAN和中学生心理健康得分呈负向关联,即ALAN越高学生心理越健康。结论 昆明市中学生心理健康问题检出率较高,住宅室外夜间人造光等因素和青少年心理健康相关。
  • 生长发育及影响因素
    沈阳市某县城初中生电子烟使用情况及其与睡眠的关联分析
    唐铭逊, 杨田语, 王甲娜, 石碧涵, 孙琦
    2025, 39(11): 850-854. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250193
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    目的 探索沈阳市某县城初中生电子烟使用情况及其与睡眠状况之间的关联,为沈阳地区未来制订与执行儿童青少年健康相关措施提供参考。方法 2023年1—3月,对沈阳市某县城初中全体学生共1 183名进行问卷调查。本研究采用美国CDC国家青少年烟草调查和匹兹堡睡眠质量指数调整后形成的问卷,通过电子问卷的形式,收集学生基本特征和电子烟使用情况,采用χ2检验、Fisher精确概率法和logistic回归对学生的电子烟使用情况及其与睡眠状况的关联进行分析。结果 本次调查共回收1 186份问卷,获得有效问卷1 183份,问卷有效率为99.75%。本次调查的1 183名学生中,电子烟使用率为2.87%,是否使用电子烟在入睡时间、起床时间、入睡困难、夜间咳嗽或打鼾、自觉睡眠质量等方面差异有统计学意义(P<0.05)。电子烟使用与睡眠状况logistic回归结果显示:电子烟使用者出现更晚入睡时间的风险是非电子烟使用者的6.652倍;电子烟使用者出现更晚起床时间的风险是非电子烟使用者的6.251倍;电子烟使用者出现入睡困难的风险是非电子烟使用者的5.700倍;电子烟使用者出现夜间咳嗽或打鼾的风险是非电子烟使用者的5.561倍;电子烟使用者认为自觉睡眠质量变差是非电子烟使用者的8.758倍。结论 初中生电子烟使用与其多项睡眠指标的不良表现之间存在关联,应该严格监管初中生烟草的使用,进行禁烟管理,从而降低其吸烟率,延长其睡眠时间,提高其睡眠质量。
    • 近视防控与视力健康
  • 近视防控与视力健康
    西藏某高校大学生视力追踪观察及其影响因素分析
    黄小芬, 扎西罗布, 李要兵, 拉巴桑珠
    2025, 39(11): 855-860874. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250194
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    目的 了解西藏大学生视力现状、视力变化趋势及影响因素,为制订高原大学生视力防控提供依据。方法 利用2023—2024年西藏大学350名大学生体检数据中的视力检查数据,分析学生入学前后视力的变化情况及其影响因素。采用配对χ2检验分析本科新生入学一年后视力不良变化情况,进一步通过桑基图展示2023—2024年同侧视力的变化;采用独立样本t检验和方差分析比较不同性别、民族、年龄、学院、生源地、睡眠时间和睡眠质量间的视力差异;采用线性回归逐步法分析视力的潜在影响因素。结果 2023年,西藏高校本科生视力低下检出率为71.43%;2024年,视力低下检出率为63.14%;入学一年后视力低下检出率的差异有统计学意义(χ2=203.364,P <0.001)。不同性别(t=2.03,P=0.04)、不同学院(F=4.54,P<0.05)的视力低下有统计学意义。调整了性别、学院、BMI后的逐步线性回归中,与其他学院或西南生源地的学生相比,理学院学生［左侧,β=-0.183,95% CI (-0.278,-0.089),P=0.001;右侧,β=-0.154,95% CI (-0.245,-0.063),P=0.001］和其他生源地区学生［左侧,β=-0.131,95% CI (-0.247,-0.016),P=0.026;右侧,β=-0.177,95%CI (-0.288,-0.065),P=0.002］裸眼视力差异有统计学意义。结论 西藏高校本科生入学一年后视力低下检出率显著下降,且视力分布存在地区与学院差异。
  • 近视防控与视力健康
    漳州市某医学高职院校大学生干眼现状及生活方式影响因素分析
    陈育杭, 胡淑鸾, 李瑞凤
    2025, 39(11): 861-864874. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250195
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    目的 了解漳州市某医学高职院校大学生干眼现状,探究生活方式与干眼症状的相关性,为高校开展干眼相关健康教育提供依据。方法 2022年10—12月通过随机整群抽样,对漳州市1所医学高职院校在校学生进行现场问卷调查,内容包括个人基本情况、OSDI量表与生活方式相关影响因素等,采用秩和检验和logistic回归进行统计学分析。结果 737名大学生干眼症状报告率为30.0%(221/737),其中轻度占13.7%(101/737)、中度占11.7%(86/737)、重度占4.6%(34/737)。多因素logistic回归分析显示:高年级(OR=1.754,95%CI=1.257～2.449)、睡眠不规律(OR=2.023,95%CI=1.546～2.646)、吸烟/饮酒行为(OR=1.616,95%CI=1.111～2.351)及佩戴角膜接触镜(OR=1.585,95%CI=1.218～2.064)是干眼症状的危险因素,果蔬饮食喜好(OR=0.715,95%CI=0.541～0.945)为干眼症状的保护因素。结论 该校学生干眼症状报告率处于中等水平但仍需改善,高年级学生更容易出现干眼症状,不良生活方式如睡眠不规律、吸烟/饮酒行为及佩戴角膜接触镜可提高其发生风险,应加强相关健康教育,培养良好的生活方式,以降低干眼发生的风险。
    • 学生疾病防控
  • 学生疾病防控
    2006—2023年苏州市学校传染病突发公共卫生事件分析
    刘慧, 陈立凌
    2025, 39(11): 865-870. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250196
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    目的 了解2006—2023年,苏州市学校传染病突发公共卫生事件的主要发生特点,为后续制订相应的防控措施提供支持。方法 收集“突发公共卫生事件报告管理系统”中2006—2023年苏州市上报的学校传染病突发公共卫生事件数据,采用描述性流行病学方法,分析学校传染病突发公共卫生事件的三间分布、学校类型以及病种等特征。结果 2006—2023年,苏州市共报告188起学校传染病突发公共卫生事件,累计发病6 971例,合计罹患率为2.87%,无死亡病例。2017年事件数最多(39起,20.74%),2017年之后,除2022年(7起)外,其他年份事件数(> 10起)均多于2017年前(<10起)。报告起数居前3位的病种分别是水痘(97起,51.60%)、其他感染性腹泻病(32起,17.02%)、流行性感冒(25起,13.30%),占总报告事件的81.91%。罹患率居前3位的病种分别为新型冠状病毒感染(33.71%)、其他感染性腹泻病(4.84%)及其他(4.71%)。发病呈2个高峰,11—12月为主高峰,3月为次高峰。不同病种发病高峰不同,水痘10—12月高发,其他感染性腹泻病11月高发,流感在12月—次年3月高发。报告事件起数居前3位的地区分别是张家港市(48起,25.53%)、虎丘区(47起,25.00%)和姑苏区(27起,14.36%)。事件主要集中在小学(108起,57.45%)和幼托机构(49起,26.06%)。城镇学校报告事件数(161起,85.64%)明显多于农村学校(27起,14.36%),但农村学校罹患率(4.80%)高于城镇学校(2.62%)。Spearman相关分析显示,事件介入处置时间与事件持续时间之间呈正相关性(rs=0.746,P<0.001)。结论 苏州市近年来学校传染病突发事件的报告总体呈上升趋势,水痘、其他感染性腹泻病及流感是学校传染病突发事件防控的重点病种,小学和托幼机构是防控重要场所,冬春季为高发季节,学校应加强高发季节、高发病种、高发场所的传染病防控和监测工作,尽量做到早发现、早报告和早处置。
    • 学校医学保健与实践
  • 学校医学保健与实践
    硬膜外分娩镇痛转行硬膜外麻醉剖宫产术成败的影响因素分析
    郝婷, 石祥奎, 沐宇
    2025, 39(11): 871-874. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250197
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    目的 分析分娩镇痛转行硬膜外麻醉剖宫产术成败的影响因素。方法 采用随机数字表法抽取在徐州市妇幼保健院2023年1月—2024年6月进行硬膜外分娩镇痛转行硬膜外麻醉剖宫产术的产妇198例,按照硬膜外麻醉是否成功,分为成功组、失败组。对比分析2组一般资料、分娩镇痛与剖宫产指标以及新生儿指标,影响因素分析采用logistic回归。结果 成功组179例,失败组19例。成功组使用缩宫素催产93例(51.96%)、分娩镇痛时间为(373.94±58.48)min、患者自控镇痛给药次数［M(P25,P75)］为0 (0,1)次,失败组分别为15例(78.95%)、(495.37±43.33)min、2(1,2)次,差异均有统计学意义(χ2=5.048,P =0.025;t =-8.790,P＜0.001;Z =-5.681,P＜0.001)。成功组产妇术前平均动脉压为(113.47±6.72)mmHg、宫口扩张(4.16±0.57)cm,失败组分别为(117.11±5.08)mmHg、(4.76±0.76)cm,差异均有统计学意义(t =-2.287、-4.175,P＜0.05)。经logistic回归分析结果显示,使用缩宫素催产、患者自控镇痛次数较多、镇痛时间较长、术前宫口较大、平均动脉压高增加了硬膜外分娩镇痛转行硬膜外麻醉剖宫产术的失败风险。结论 硬膜外分娩镇痛转行硬膜外麻醉的成败受分娩镇痛时是否需要缩宫素催产、患者自控镇痛给药次数等因素影响。对于这类产妇,需及时更改剖宫产麻醉方式,减少不良母婴结局。
  • 学校医学保健与实践
    健康传播视角下高校传染病防控教育的对策研究
    刘青明,马肖彦,夏俊男,崔伟红,刘海韵
    2025, 39(11): 875-877. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250198
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    传统的健康教育方法侧重于信息传递、知识传授,缺乏互动性、参与性,难以满足大学生个性化的健康需求。在健康传播理论视角指导下,高校可从健康学校的目标出发,探索健康传播在传染病防控教育中的策略方法。本研究围绕健康传播的核心价值,分析其在健康状况监测、课堂内外健康教育、健康信息环境、健康促进活动等校园场景中的重要作用,从众包监测、人际互动、环境净化、点面结合4个方面提出改进策略,力图提升健康传播的效能和防控教育的水平。
  • 学校医学保健与实践
    徐州市中小学生筛查性近视与学校教室环境卫生关联性分析
    张洋, 苗升浩, 时梦醒, 祁家瑞, 李加安, 张娟
    2025, 39(11): 878-881. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250199
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    目的 分析徐州市中小学生筛查性近视与教室环境卫生的关联,为儿童青少年近视防控及教室环境卫生改善提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,于2024年9—10月选取徐州市5个城区和5个涉农郊县61所学校共计21 291名学生进行视力筛查,抽取366间教室进行教室环境卫生监测,监测指标包括教室人均面积、课桌椅分配率、黑板面尺寸、采光照明及噪声等。单因素分析使用χ2检验,多因素分析采用logistic回归法分析筛查性近视与教室环境卫生的关联。结果 中小学生筛查性近视检出率为65.2%;教室环境监测各指标合格率差异较大,课桌面平均照度、黑板面尺寸合格率(94.8%、73.8%)较高,而黑板反射比、课桌椅分配率合格率(35.8%、1.1%)较低;单因素分析显示,黑板尺寸、黑板反射比及平均照度、课桌面平均照度及均匀度是否合格对学生近视结果影响差异有统计学意义(P均<0.05);多因素logistic回归分析显示,不合格的黑板反射比(OR=1.215,95%CI:1.126～1.310)、课桌面平均照度(OR=2.115,95%CI:1.730～2.585)及课桌面照度均匀度(OR=1.152,95%CI:1.067～1.245)使学生近视发生的风险升高。结论 徐州市中小学生筛查性近视检出率偏高;黑板反射比、课桌面平均照度及课桌面照度均匀度对学生近视发生有较大影响。
  • 学校医学保健与实践
    上海市儿童青少年健康综合监测信息系统建设与应用
    张喆, 罗春燕, 张凤云, 杨东玲, 冯仰鑫, 石丽娟, 朱蓉
    2025, 39(11): 883-884882. https://doi.org/10.20161/j.cnki.32-1199/R.20250183
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    信息化技术是提高儿童青少年健康水平的有效手段,但现有的儿童青少年健康相关信息系统和数据分散在多个部门,应用场景单一,信息壁垒严重,制约了儿童青少年健康数据的综合利用。因此,需要建立融合多年龄段、多部门儿童青少年健康数据的信息系统,整合优化监测、评估、干预、服务流程,为开展儿童青少年人群健康信息管理、提升人群公共卫生服务能级提供实践参考。本文概述了上海市儿童青少年健康综合监测信息系统的建设目标、总体架构、主要功能及应用效果。
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师