疾病控制
张颖,张海清,佟飞,吴云亮,董宗美
2024, 38(2): 112-114,118.
目的 了解徐州市结核病患者流行病学特征以及服用利福平药物耐药情况,为开展耐药结核病防控工作提供参考。方法 依据“中国疾病预防控制信息系统”的“监测报告管理”中“耐药病案管理”资料,采用描述性流行病学方法收集徐州市2018—2021年病原学阳性结核病患者年龄、性别、职业、登记分类等资料以及病原菌对利福平的耐药情况,采用单因素和多因素logistic回归分析利福平耐药影响因素。结果 2018—2021年徐州市利福平耐药结核病患者190例,总利福平耐药率为3.45%。女性的利福平耐药率为 3.11%,男性的利福平耐药率为 3.57%,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.616,P>0.05);不同年龄组间差异均有统计学意义(χ2=25.598,P<0.001):≤30岁组利福平耐药率为4.26%,>30~45岁组利福平耐药率最高,为5.37%,>45~60岁组利福平耐药率为4.05%,>60岁组利福平耐药率为2.05%;不同职业间差异有统计学意义(χ2=18.738,P<0.05),农民利福平耐药率为2.94%,家政家务及待业利福平耐药率为5.33%,离退人员利福平耐药率为4.19%,学生利福平耐药率为3.27%,工人利福平耐药率最高,为7.75%,其他利福平耐药率为3.01%;复治患者利福平耐药率高于初治患者(χ2=65.009,P<0.05);非农民利福平耐药率高于农民(χ2=10.79,P<0.05)。多因素logistic回归分析发现:年龄、职业、治疗史均进入模型,复治患者发生利福平耐药的危险高于初治患者(OR值为3.885;P<0.001),非农民比农民更易发生利福平耐药(OR值为1.458;P<0.05),与年龄≤30岁组相比,45~60岁的患者更易发生利福平耐药(OR值为2.73;P<0.001)。结论 中青年、非农民患者以及复治患者是利福平耐药防控的重点人群,应加强对此类患者的筛查及规范治疗工作。