过刊目录

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• 2024年, 38卷, 第1期
  刊出日期：2024-01-20

    

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  生长发育
  视力保护
  生长发育
  健康教育与管理
  疾病控制
  精神卫生
  营养卫生
  口腔卫生
  临床医学
  医院管理
  综述与讲座
  经验交流
  

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生长发育
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  生长发育

  2020年天台县超重及肥胖中小学生饮食习惯及生活方式的调查

  陈盈婷,王金委,王雨婷,陈平

  2024, 38(1): -2--3,79-80.

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  目的 调查天台县中小学生超重及肥胖的流行情况及饮食习惯、生活方式的特点,为早期体重干预提供依据。方法 2020年9 —10月通过整群随机抽样选取该县12所中小学的学生,通过测量身高、体质量,以设计问卷调查其饮食习惯及生活方式,分析学生超重及肥胖的影响因素。结果 5 298名中小学生超重及肥胖检出率为21.95%,城市超重及肥胖比例为23.06%,农村为16.89%,差异有统计学意义(χ2=24.86,P<0.001),男生为25.67%,女生为15.20%,差异有统计学意义(χ2=88.24, P<0.001)。饮食习惯(吃快餐≥3次/周、挑食偏食、经常吃零食、喜欢喝含糖饮料、经常吃夜宵)、生活方式(在课余时间参加体育活动得到家长的支持、每周体育课节数、每天睡眠时间)与学生超重及肥胖存在统计学关联(P<0.05)。结论 超重及肥胖中小学生饮食习惯及生活方式不合理,需要进行早期干预。　
视力保护
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  视力保护

  南开大学新生屈光不正流行现状研究

  陶慧,刘涛,刘寅,李梦迪,杨晓艳,王雁

  2024, 38(1): 1-3,15.

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  目的 了解2022年南开大学新生近视性屈光不正情况,分析其发生发展的影响因素。方法 采用横断面调查方法,选择南开大学全体新生作为研究对象,记录其个体年龄、性别等人口学特征数据,同时收集入学体检中的客观电脑验光、视力、身高、体质量等数据,分析不同性别、学段、体质量屈光不正的新生屈光不正检出率的差异。结果 共调查学生8 502人,其中近视6 543人,占比76.96%,高度近视1 878人,占比22.09%。屈光不正检出率在不同性别、不同学段、不同体质量的新生之间差异具有统计学意义(χ2=11.284,χ2=317.902,P<0.05),男生高度近视的检出率为23.1% ,高于女生的21.2%,差异具有统计学意义(χ2=2.800,P<0.05);本科新生在低度近视、中度近视、高度近视的检出率均高于硕博士研究生。结论 大学生视力现状不容乐观,中高度近视患病率高,值得重视。　
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  视力保护

  2022年宁波市某中学初中生视力不良及影响因素分析

  刘春艳,张洪远,田欢

  2024, 38(1): 4-7,18.

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  目的 了解宁波市鄞州区初中生视力不良现状及其影响因素,为视力健康干预工作提供参考。方法 采用整群抽样方法对宁波七中初中学生开展抽样调查,视力低下发生率和近视率的比较采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果 共调查学生514人,其中男生268人(52.14%)、女生246人(47.86%),初一年级170人(33.08%)、初二年级176人(34.24%)、初三年级168人(32.68%)。单因素分析显示,不同年级、不同性别、过去一周每天白天户外活动不同时长的初中生的视力低下率差异有统计学意义(P值分别为0.017、0.033和0.039)。多因素分析显示,相比于初一学生,初三学生更可能发生视力低下和近视(P=0.012);每天眼保健操≥2次(P=0.015)、过去一周每天白天户外活动时长≥2 h是视力低下的保护因素(P<0.05);每天眼保健操≥2次是近视的保护因素(P<0.05)。结论 加强初中生视力保健,需从低年级抓起,规范指导和落实每天眼保健操开展,鼓励学生多进行白天户外活动。　
生长发育
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  生长发育

  武汉市汉阳区10～16岁青少年脊柱侧凸现状及相关因素分析

  刘坤,罗梦晴,缪学宇,熊键,马艳

  2024, 38(1): 8-11,22.

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  目的 探讨武汉市汉阳区10～16岁青少年脊柱侧凸发生率及影响因素,为开展脊柱侧凸防治工作提供科学依据。方法 2022年3—7月,采取随机整群抽样方法,抽取武汉市汉阳区6所学校2 274名10～16岁中小学生,采用六步筛查法、前屈试验、躯干旋转测量仪和X线检查进行脊柱侧凸筛查,并自行设计问卷调查其分析相关影响因素。结果 2 274名中小学生脊柱侧凸检出率为2.68%;小学生脊柱侧凸检出率为1.75%,中学生脊柱侧凸的检出率为3.64%,二者差异有统计学意义(χ2=6.969,P=0.008);二元logistic回归分析显示,不良坐姿(OR=8.175,95%CI=6.260～12.135)和每天看电视(OR=0.393,95%CI=0.208～0.744)、看电脑(OR=5.288,95%CI=2.739～10.209)、看手机时间长(OR=3.370,95%CI=2.540～4.472)是发生脊柱侧凸的危险因素(P<0.01),每周体育课数多(OR=0.411,95%CI=0.278～0.606)、户外活动时间长(OR=0.274,95%CI=0.133～0.566)是发生脊柱侧凸的保护因素(P<0.01)。结论 应重点关注中学生的脊柱侧凸,积极纠正不良坐姿、减少电子产品使用时间、增加户外运动。　
健康教育与管理
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  健康教育与管理

  武汉市某高校医学研究生新生体检结果分析

  李琼林,郑寰,柯灿,李秀

  2024, 38(1): 12-15.

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  目的 通过分析武汉市某高校医学研究生新生体检结果,探讨体质量指数(BMI)与高血压、肝功能异常的关系,为制订研究生健康管理策略提供参考。方法 采用整群抽样方法,选取武汉市某高校2019级、2020级研究生新生3 368人,测量身高、体质量、血压、肝功能等指标,分析比较不同体质量指数类别新生高血压及肝功能异常检出率。结果 医学研究生新生高血压总检出率为2.17%,其中体质量过低、体质量正常、超重、肥胖的新生高血压检出率分别为1.09%(6/548)、1.61%(37/2 295)、5.00%(21/420)、8.57%(9/105),差异有统计学意义(χ2=42.509,P<0.001)。医学研究生新生肝功能异常总检出率为2.58%,其中体质量过低、体质量正常、超重、肥胖的新生肝功能异常检出率分别为0.73%(4/548)、1.83%(42/2 295)、6.19%(26/420)、14.29%(15/105),差异有统计学意义(χ2=91.514,P<0.001)。结论 武汉市某高校超重、肥胖的医学研究生新生高血压、肝功能异常检出率较高,应采取有效措施控制体质量,减少高血压、肝功能异常的发生。　
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  健康教育与管理

  某高职院校学生艾滋病防治知识知晓情况调查

  石德慧,潘媛

  2024, 38(1): 16-18.

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  目的 了解黔东南州某高职院校在校生对艾滋病防治知识的知晓情况,为降低校园艾滋病传播的风险、提出校园教育干预策略提供科学依据。方法 2021年11—12月,采用方便抽样方法抽取某职业技术学院在校生进行艾滋病健康知识问卷调查,分析比较采用χ2检验。结果 本次调查在校学生1 861名,对艾滋病防治知识的总体知晓率为77.59％,其中非医学专业学生为69.79%,医学专业学生为83.75%,差异有统计学意义(χ2=51.405,P<0.001)。学生对艾滋病严重程度、我国青年学生疫情形势以及我国法律对艾滋病人的权益保护等知识知晓率不及80%。艾滋病防治知识获取途径方面,95.06%的学生通过教师讲解,其次是网络宣传(89.63%)、电视宣传(82.91%)。结论 黔东南地区高职院校学生艾滋病防治知识知晓率还有待提高,医学专业学生艾滋病防治知识总知晓率明显高于非医学专业学生,应针对不同专业背景学生开展不同形式、内容的艾滋病相关知识宣传。　
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  健康教育与管理

  某校1300名高中女生睡眠问题与痛经、应激水平的关联性研究

  陈静,万宇辉,徐静

  2024, 38(1): 19-22.

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  目的 了解高中女生睡眠问题的现状,分析痛经和应激水平共同作用对睡眠问题的影响。方法 通过整群抽样方式在镇江中学选取高中3个年级20个班1 283名女生为研究对象,了解其睡眠问题、痛经情况、应激水平等,通过卡方检验比较不同组间睡眠问题、痛经和应激水平检出率的差异,利用logistic回归模型分析应激水平和痛经共同对睡眠问题的影响。结果 睡眠问题的检出率为20.1%,痛经增加了睡眠问题发生的风险[OR(95%CI)=2.42(1.77-3.31)]。应激水平的升高,也增加了睡眠问题的发生风险[OR(95%CI)=7.23(4.47-11.69)]。logistic回归分析显示,与无痛经且低应激水平相比,有痛经且高应激水平会明显增加睡眠问题的发生风险[OR(95%CI)=12.32(6.71-22.63)]。结论 痛经和高应激水平是睡眠问题的重要影响因素,缓解痛经症状和高应激水平,对改善高中女生睡眠有重要作用。　
疾病控制
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  疾病控制

  2018—2022年徐州市丙肝病例重复报告现况及相关分析

  柴菲菲,孙传武,张莹,张培栋,周志伟

  2024, 38(1): 23-26.

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  目的 分析2018—2022年“丙型肝炎防治信息系统”中徐州市丙型肝炎(简称“丙肝”)病例重复报告状况及影响因素,探索重复报告的可能原因。方法 在“丙肝防治信息系统”中下载2018—2022年徐州市的全部丙肝病例个案,使用WPS进行数据整理及人工查重,应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 2018—2022年系统中徐州市纳入分析的丙肝病例共4 184例,重复报告588例,重复报告率为14.05%。报告单位为传染病医院(OR=1.90,95%CI :1.50～2.42,P<0.001),病例分型为慢性(OR=1.67,95%CI :1.01～2.75,P=0.045)以及年龄在40～50岁(OR=0.18,95%CI :0.04～0.75,P=0.019)的病例与重复报告有关。结论 2018—2022年丙肝防治信息系统中徐州市的丙肝病例重报率处于已有报告数据的中间水平,传染病医院重复报告情况较为严重。各疾控机构要及时进行智能化病例查重,删除重卡。　
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  疾病控制

  2016—2020年徐州市云龙区重点人群碘营养水平监测分析

  姚远,马良良

  2024, 38(1): 27-29,33.

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  目的 掌握徐州市云龙区孕妇和儿童碘营养状况,为孕妇和儿童合理补碘提供指导。方法 于2016 —2020年采集徐州市云龙区孕妇和儿童晨尿,收集食用中的盐样品,使用砷铈催化分光光度法检测尿碘含量,使用氧化还原滴定法检测盐碘含量。结果 共调查500名孕妇和1 000名儿童,孕妇和儿童盐碘水平 M(P25,P75)分别为24.60(22.90,26.00)mg/kg和24.4(21.60,26.80)mg/kg, 2016 —2020年不同年份孕妇食用中盐的盐碘水平、碘盐覆盖率差异有统计学意义(H=108,χ2=9.943,P<0.05),其中以2017年最高。孕妇和儿童尿碘水平M(P25,P75)分别为184(123,275)μg/L和276(168.75,408.25)μg/L。不同年份孕妇尿碘水平、分布差异均有统计学意义(H=8.491,χ2=62.66,P<0.05),其中2016年、2019年尿碘水平较高。不同年份儿童尿碘差异有统计学意义(H=39.24,P<0.05),其中2017年的尿碘水平最高。不同年龄组儿童尿碘水平差异有统计学意义(H=6.185,P<0.05),10岁年龄组儿童尿碘水平较高。结论 2016 —2020年徐州市云龙区孕妇碘营养总体处于适宜水平,儿童处于碘过量水平。　
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  疾病控制

  1起高中肺结核聚集性疫情的流行病学调查

  董怡然,景睿,张文茜,董卉,蔡俊丽,欧阳岳苏

  2024, 38(1): 30-33.

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  目的 了解济南市某中学结核病疫情处置情况,为学校结核病防控工作制订策略和措施提供科学依据。方法 采用肺结核可疑病例症状问询、结核菌素皮肤试验(TST)和胸部X光片检查等方法对2022年8月1日起高中肺结核聚集性疫情开展流行病学调查。结果 本次疫情共确诊4例活动性肺结核患者,其中2例病原学阴性肺结核,2例结核性胸膜炎,分布在同一个班级。首轮筛查纳入64名密切接触者,TST试验强阳性率为14.06%;扩大筛查纳入295名一般接触者,TST试验强阳性率为3.05%,两轮筛查的强阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 指示病例的就诊延迟和校方常规防控措施落实不到位,是造成此次聚集性疫情的重要原因。提示校方今后应落实日常防控措施,加强学生结核病健康教育等工作,必要时开展针对高二学生的结核病主动筛查工作。　
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  疾病控制

  2010—2022年徐州市泉山区梅毒疫情分析

  刘静,黄凤娇,朱清

  2024, 38(1): 34-36,44.

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  目的 分析泉山区2010 —2022年梅毒发病趋势和流行现状,为梅毒防治提供依据。方法 收集“中国疾病预防控制信息系统”中2010 —2022年报告现住地为泉山区的梅毒病例资料,分析流行病学特征。 结果 2010 —2022年报告现住地泉山区的梅毒病例1 606例,发病率为20.7/105,13年中发病率最高的年份为2011年,发病率为31.8/105。其中Ⅰ期 、Ⅱ 期、Ⅲ期、胎传、隐性梅毒发病率分别为3.1/105、3.0/105、 0.3/105、 0.3/105、14.0/105。男性报告发病750例,发病率为25.6/105;女性报告发病为856例,发病率为27.9/105,男女性别比为 0.9∶1,男女发病率差异无统计学意义(χ2=3.135,P=0.077) 。隐性梅毒报告1 085例(67.6%),远远高于Ⅰ期(243例) 、Ⅱ 期(231例)、Ⅲ期(24例)和胎传梅毒(23例)。梅毒发病各年龄段均有报告,其中15～59岁人群发病例数最多,为1 117例(69.6%),60岁及以上人群发病470例(29.3%)。结论 泉山区梅毒报告年均发病率低于江苏省平均水平,15～59岁为性活跃人群,发病较高;60岁以上人群为梅毒重点监测人群,需要加强宣传教育和行为干预,提高医疗机构住院病例梅毒筛查工作质量,以提高梅毒确诊病例正规治疗率。　
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  疾病控制

  2019—2021年天津市河东区学生常见病患病情况分析

  陈楠

  2024, 38(1): 37-40.

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  目的 了解天津市河东区学生常见病患病情况,为探索适合本区情况的学生常见病防治策略提供依据。方法 于2019 —2021年采取分层整群抽样方法对河东区5所中小学的7 496名学生进行常见病监测,采用卡方检验比较不同年份、学段、性别的中小学生视力低下、龋齿、肥胖、营养不良(包括生长迟缓和消瘦)、脊柱弯曲异常检出率。结果 2019 —2021年天津市河东区学生视力低下、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常总检出率分别为72.95%、33.99%、28.60%、7.23%、4.59%。2019 —2021年,肥胖检出率分别为27.50%、28.77%、29.29%,营养不良检出率分别为8.14%、6.73%、6.93%,差异均无统计学意义(χ2=2.051,P=0.359;χ2=4.001,P=2.135),但不同年份视力低下检出率(73.88%、67.40%、76.46%)、龋齿检出率(38.42%、30.14%、33.61%)、脊柱弯曲异常检出率(8.41%、2.86%、3.05%)差异均有统计学意义(χ2值分别为55.195、34.763、106.232,P均<0.001)。小学、初中、高中、职高视力低下检出率(61.37%、80.71%、85.99%、79.95%)、龋齿检出率(40.18%、27.29%、27.53%、34.35%)、肥胖检出率(32.66%、25.89%、27.04%、20.17%)、营养不良检出率(7.51%、5.56%、8.09%、7.70%)、脊柱弯曲异常检出率(1.75%、6.04%、7.84%、7.09%),差异均有统计学意义(χ2值分别为442.019、121.265、63.924、9.302、121.462,P均<0.05)。男生肥胖、营养不良检出率(34.37%、7.80%)高于女生(22.27%、6.60%),而视力低下、龋齿、脊柱弯曲异常检出率(67.98%、31.13%、2.83%)低于女生(78.40%、37.13%、6.52%),差异均有统计学意义(χ2值分别为134.028、4.007、102.960、29.975、58.123,P均<0.05)。结论 天津市河东区中小学生视力低下、龋齿、肥胖等常见病检出率较高,是今后学校卫生工作的重点,应尽早开展针对性干预活动。　
精神卫生
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  精神卫生

  首发分化型甲状腺癌术后患者述情障碍现状及其影响因素

  张越,周凤芹

  2024, 38(1): 41-44.

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  目的 调查首发分化型甲状腺癌术后患者述情障碍现状,并分析述情障碍影响因素。方法 2022年2—12月选取412名首发分化型甲状腺癌术后1个月患者进行个体资料、疾病特征、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、创伤后成长量表(PTGI)调查。结果 有22.6%和21.8%的首发分化型甲状腺癌术后患者分别为可疑述情障碍和存在述情障碍。首发分化型甲状腺癌术后患者创伤后成长总分为(50.61±14.25)分,存在述情障碍组的创伤后成长得分为(35.46±6.34)分,无述情障碍组得分为(58.68±13.04)分,可疑述情障碍组得分为(45.43±5.69)分,差异有统计学意义(LSD-t=17.726,6.407,P均<0.001)。等级logistic回归分析显示,创伤后成长的人际关系、新可能性、个人力量和精神改变维度是述情障碍的保护因素(P<0.05),有淋巴结转移、病灶≥1.5 cm、TNM分期Ⅱ期是述情障碍的危险因素(P<0.05)。结论 首发分化型甲状腺癌术后患者述情障碍发生率高,创伤后成长、病灶转移、病灶大小、疾病分期影响其发生,应加强针对性心理干预。　
营养卫生
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  营养卫生

  北京某高校女大学新生贫血状况及影响因素分析

  刘玲,王磊,江新

  2024, 38(1): 45-47,57.

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  目的 了解北京某高校女大学新生贫血患病情况及影响因素,为更好地干预与改善其贫血状况提供依据。方法 采用整群随机抽样法选择北京某高校1 128名2022级女大学新生作为研究对象,调查其基本信息及过去1年内的生活方式,收集新生入学体检结果,采用二元logistic回归分析女大学新生贫血的影响因素。结果 女大学新生贫血患病率为15.96%,无中度及重度贫血。禽畜肉类摄入≥3次/d(OR=0.512, 95%CI :0.317～0.827)为女大学新生贫血的保护因素,生源地区为西部(OR=1.603,95%CI :1.074～2.391)、油炸食品摄入≥1次/周(OR=1.729,95%CI :1.239～2.412)为女大学新生贫血的危险因素。结论 生源地区及膳食摄入情况是影响女大学新生贫血的患病因素,应加强对生源为西部省份女生贫血问题的关注,帮助学生养成科学的膳食习惯,以预防高校女生贫血。　
口腔卫生
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  口腔卫生

  康复新液联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

  贾俊琦,吴奇憧,李易洲,李喃君,王鹏来

  2024, 38(1): 48-53.

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  目的 系统评价康复新液联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 检索2015—2020年PubMed、Cochrane、CNKI、WanFang Data等数据库,收集康复新液联合盐酸米诺环素对照盐酸米诺环素的临床试验资料。采用Cochrane系统评价对文章进行质量评估,利用RevMan 5.3软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果 最终纳入16篇随机对照研究,Meta分析结果显示,试验组临床总有效率明显优于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16～1.28),P<0.001];试验组白细胞介素-8 [SMD=-2.04,95%CI(-2.88～-1.19),P<0.001]、牙周袋深度[SMD=-2.98,95%CI(-3.66～-2.30),P<0.001]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-1.29,95%CI(-1.52～-1.05),P<0.001] 均低于对照组;2组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.76,95%CI(0.41～1.43),P=0.40]。结论 临床上给予慢性牙周炎患者康复新液与米诺环素联合治疗效果显著,具备安全性,可改善患者临床症状。　
临床医学
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  临床医学

  小剂量替罗非班治疗急性缺血性脑卒中溶栓后早期神经功能恶化的效果

  孙锋,李会晓,崔炎增

  2024, 38(1): 54-57.

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  目的 探讨小剂量替罗非班对急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)静脉溶栓(Intravenous Thrombolysis,IVT)后早期神经功能恶化(Early Neurological Deterioration,END)的预防效果及安全性。方法 2017年7月—2019年9月在某院接受阿替普酶静脉溶栓的AIS患者144例,溶栓后1 h复查头颅CT,观察未发现存在颅内出血者根据患者及家属意愿决定是否使用替罗非班抗血小板治疗,据此分为观察组和对照组;比较2组患者基线资料,END、症状性颅内出血(Symptomatic Intracerebral Hemorrhage,sICH)、系统性出血发生率及死亡率;评估2组患者IVT后3个月预后情况。结果 观察组END发生率为7.87%,对照组为20.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.576,P=0.032);观察组发生sICH、系统性出血及死亡率与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);静脉溶栓后24 h ,85.39%(76/89)的观察组患者出现CPI,对照组有70.91%(39/55),差异具有统计学意义(χ2=4.434,P=0.035);观察组有2例出现DFI,对照组有9例出现DFI,差异具有统计学意义(χ2=9.601,P=0.002);静脉溶栓3个月后,观察组预后良好率为70.79%,对照组为52.73%,差异具有统计学意义(χ2=4.805,P=0.028)。结论 静脉溶栓后早期联合小剂量替罗非班治疗AIS是安全有效的,能够显著降低早期神经功能恶化程度,短期预后良好。　
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  临床医学

  0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜对中度近视患儿视力恢复的影响

  曹晓青,张旭

  2024, 38(1): 58-60,64.

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  目的 探讨0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜对中度近视患儿视力恢复的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月本院收治的中度近视患儿76例(140眼)的临床资料,使用随机数字表法分为对照组(72眼)、观察组(68眼),每组38例。对照组患儿接受0.01%阿托品滴眼液,观察组患儿接受0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜治疗。测定2组患儿治疗前、治疗6个月的屈光度、裸眼视力、眼轴长度、瞳孔直径、眼压及调节灵敏度,并对比2组眼部不适症状发生率。结果 2组治疗6个月的屈光度均较治疗前降低,裸眼视力、瞳孔直径、调节灵敏度较治疗前升高,且观察组的屈光度为(-2.20±0.64)D,对照组为(-2.83±0.70)D,观察组裸眼视力(0.75±0.10)、瞳孔直径(6.59±1.01)mm、调节灵敏度(18.42±3.11)cpm,对照组分别为(0.63±0.14)、(5.04±0.88)mm、(14.28±2.82)cpm,差异有统计学意义(t=4.095、4.299、7.133、4.611,P均<0.001)。2组治疗前眼压水平(18.18±2.15)mmHg vs (18.20±2.12)mmHg、治疗6个月眼压水平(18.50±2.13)mmHg vs (18.40±2.20)mmHg,差异均无统计学意义(t=0.041、0.201,P=0.968、0.841)。对照组不适症状发生率为6.94%,观察组为5.88%,2组差异无统计学意义(χ2=0.008,P=0.929)。结论 0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜可有效促进中度近视患儿的视力恢复,且具有较高的安全性,值得推广。　
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  临床医学

  四联疗法联合康复新液对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的临床效果分析

  孙敏

  2024, 38(1): 61-64.

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  目的 探讨四联疗法联合康复新液对消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床效果。方法 选择某院于2020年1月10日—11月14日收治的消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者100例进行前瞻性研究,随机分为研究组50例与对照组50例。对照组患者采用四联疗法治疗,研究组患者在对照组基础上结合康复新液治疗。2组疗程均为2周。比较2组治疗疗效和Hp根除率,治疗前后主要症状和炎症因子变化。结果 研究组的总有效率为90.00%,Hp根除率为96.00%,高于对照组的72.00%和76.00%(χ2=5.263、8.306,P=0.022、0.004)。治疗后,研究组嗳气反酸、腹胀和腹痛积分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.614、11.434、19.219,P<0.001);且2组嗳气反酸、腹胀和腹痛积分均低于治疗前,差异有统计学意义(t研究组=26.531、28.590、31.312,t对照组=11.638、15.840、20.645,P均<0.05)。治疗后,研究组IL-2高于对照组,IL-6、IL-8、IL-17低于对照组,差异有统计学意义(t=9.585、8.355、8.188、14.906,P均<0.001);且2组IL-2均高于治疗前,IL-6、IL-8、IL-17均低于治疗前,差异有统计学意义(t研究组=19.309、14.326、13.150、23.537,t对照组=6.444、5.477、6.636、8.026,P均<0.05)。结论 四联疗法联合康复新液对消化性溃疡合并Hp感染患者疗效良好,且可减轻炎症反应。　
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  临床医学

  维生素D不同给药时间对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良的影响

  邓磊,李思杰,刘玮,陈燕梅,张寅

  2024, 38(1): 65-67,75.

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  目的 探究出生后7 d维生素D给药与出生后10 d维生素D给药对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良、血气分析、炎性因子及肺损伤指标的影响。方法 随机选取2021年12月—2022年12月本院收治的80例极低出生体质量早产儿为研究对象,采用软件随机数字生成法将编号为奇数的患儿纳入观察组,编号为偶数患儿纳入对照组,每组40例。观察组于出生后第7 d给予800单位维生素D,对照组于出生后第10 d给予800单位维生素D,比较2组早产儿的支气管肺发育不良(BPD)发生情况、血气分析、炎性因子及肺损伤指标。结果 观察组BPD发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ2=5.165,P=0.023)。治疗后,观察组PaO2为(97.91±32.62)mmHg、a/APO2为(0.48±0.15)、25(OH)D3为(14.63±4.86)ng/mL,高于对照组的(82.16±27.37)mmHg、(0.37±0.11)、(10.84±3.60)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组PaCO2为(31.13±10.36)mmHg、OI为(10.13±3.36)、TNF-α为(90.63±15.09)pg/mL、IL-6为(80.91±13.47)pg/mL、CRP为(7.58±2.51)mg/L、sNGAL为(90.82±14.56)μg/L、TGF-β1为(9.08±3.02)ng/mL,低于对照组的(43.04±14.33)mmHg、(17.49±5.82)、(123.84±20.63)pg/mL、(115.16±19.18)pg/mL、(19.17±16.38)mg/L、(110.16±18.35)μg/L、(21.43±7.13)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 出生后第7 d给予维生素D较第10 d补充维生素D更能维持患儿血气指标稳定,减轻炎症反应及肺组织损伤,降低BPD总发生率。　
医院管理
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  医院管理

  儿童先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎防控管理效果观察

  燕超,王伟,刘莉,郭珍

  2024, 38(1): 68-71.

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  目的 分析院感规范管理对预防儿童心胸外科监护室(CICU)先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果。方法 调查2017年1月—2022年12月在本院CICU进行先天性心脏病手术且术后予机械通气超过48 h的全部患儿及其医护人员VAP预防措施执行情况,比较院感规范管理干预前(2017年)后(2018—2022年)科室VAP预防措施执行问题率、手卫生依从率及先心术后VAP发病率。结果 CICU先天性心脏病术后VAP预防措施执行问题占比由高到低依次为病情和镇静评估(33.82%)、环境消毒(14.71%)、口腔护理(10.66%)、清理冷凝液(7.72%)、清理呼吸道(5.15%)、应激性溃疡药物使用评估(5.15%)、床头抬高(2.91%)。院感规范管理干预后,VAP预防措施执行问题率由20.81%降至9.54%(χ2=24.962,P<0.001);手卫生依从率由67.10%升至75.78%(χ2=9.036,P=0.003);CICU先心术后VAP的发病率由31.38‰降至15.72‰,差异有统计学意义(χ2=6.061,P=0.014)。结论 手卫生、病情和麻醉评估及环境消毒为CICU违反VAP预防措施的常见问题,加强院感规范管理,可以有效降低CICU儿童先天性心脏病术后VAP的发病率。　
综述与讲座
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  综述与讲座

  脑功能成像技术在临床医学应用中的伦理问题研究

  唐烨真,苗加庆,杜涛明

  2024, 38(1): 72-75.

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  脑功能成像技术在临床医学研究中已得到广泛应用,尤其在脑损伤、慢性神经疼痛综合征、认知功能障碍及精神疾病方面,研究者可以在获得大量脑部图像结构信息的同时判读受试者的内部隐私。随着神经影像数据集的建立和扩大,未来有可能进一步读取人类所有脑部活动隐私信息,辅以云数据处理及各类人工智能预测模型建立,已严重涉及伦理学的尊重原则和安全性原则等。本文主要讨论现阶段脑功能成像技术临床应用中的知情同意权及数据安全性等问题,并提出应用规范及保护原则。　
经验交流
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  经验交流

  颈部力量练习在男大学生神经根型颈椎病中的干预效果

  李志敢,黎镇鹏

  2024, 38(1): 76-78,80.

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  目的 评价以颈部力量练习为主的运动疗法对大学生颈椎病运动干预措施的效果。方法 招募31例确诊为颈椎病非急性期的男大学生患者,采用奇偶数字法分为对照组(以关节运动和肌肉放松为主的运动传统疗法)与研究组(以颈部周围肌肉牵拉的力量练习为主的运动疗法),进行为期18周的干预,并在干预前、后分别观察颈椎病疼痛视觉(VAS)评分、日本骨科学会颈椎病疗效(JOA)评分,进行分析。结果 干预前,2组的JOA、VAS评分差异均无统计学意义(P 均＞0.05)。18周的运动治疗干预后,研究组的JOA评分为(14.31±0.94)分,与干预前的(10.0±1.26)分比较,差异有统计学意义(t=-9.70,P<0.01);干预后,研究组的JOA评分高于对照组(t=8.15,P<0.01)。干预前,2组的VAS评分差异无统计学意义(P ＞0.05),干预后,研究组的VAS评分为(2.88±0.95)分,与干预前的(7.75±0.77)分比较,差异有统计学意义(t=14.33,P<0.01);干预后,研究组的VAS评分低于对照组(t=-6.18,P<0.01)。结论 颈部力量练习对16名男大学生神经根型颈椎病的改善效果优于传统的运动疗法。