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    精神卫生
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    新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生的心理状态调查
    蔡娜娜,张文熙,张一莉,王静
    2021, 35(9): -2--3,644.
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    目的 通过问卷调查了解在新冠肺炎疫情期间大学生的心理状态,为今后突发公共卫生事件学生的心理健康教育提供依据。方法 采用抑郁自评量表和焦虑自评量表,通过问卷星对1 400名大学生进行匿名式调查,应用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果 1 294名大学生抑郁检出率为21.51%,其中轻度、中度、重度分别为13.85%、7.32%、0.34%;焦虑检出率为9.46%,其中轻度、中度、重度分别为8.36%、0.91%、0.19%。男生抑郁(44.71±12.88)分、焦虑(40.35±9.28)分,女生抑郁(42.28±10.86)分、焦虑(38.70±7.61)分,差异均有统计学意义(t=2.232, P=0.005;t=2.163,P=0.046)。不同年级大学生抑郁、焦虑得分差异无统计学意义(F=1.498,P=0.221;F=1.021,P=0.362)。结论 疫情期间男女大学生出现不同程度的焦虑及抑郁心理问题,学校管理部门应采取措施对学生进行精准心理健康教育。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    湘西地区高校大学生性心理健康状况及其影响因素
    李锡,罗雪梅,唐晨,乐韵文,谭金秋,李小芳
    2021, 35(9): 641-644.
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    目的 了解湘西地区高校大学生性心理健康状况及其影响因素,为高校性教育提供理论依据。方法 采用青春期性心理健康量表对随机整群抽样的2 187名大学生进行问卷调查。结果 调查的大学生性心理健康总均分为(3.58±0.39)分,性认知评分为(3.51±0.65)分,性价值观评分为(3.77±0.55)分,性适应评分为(3.53±0.39)分。男生性认知得分为(3.61±0.63)分,高于女生的(3.43±0.65)分,(t=6.441,P<0.001),性价值得分为(3.72±0.57)分,低于女性的(3.82±0.53)分,(t=-4.297,P<0.001);本科生性心理健康各维度得分均高于专科生(t总=7.139,t性认知=6.099,t性价值=3.055,t性适应=6.870;P值均<0.01);医学生性心理健康各维度得分均高于非医学生(t总=48.746,t性认知=65.119,t性价值=52.402,t性适应=11.782;P值均<0.001);父母赞同子女恋爱性健康总分、性认知、性适应分高于反对者(t总=6.058,t性认知=6.477,t性适应=6.793;P值均<0.001);接受性健康教育时间越早各维度得分越高(F总=11.338,F性认知=10.075,F性价值=8.265,F性适应=6.483;P值均<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,影响性心理健康总分前三位因素是:专业类别、最早接受性健康教育的时间、父母对子女谈恋爱的态度。结论 湘西地区高校大学生性心理健康状况仍待进一步提高,影响大学生性心理健康的因素是多方面的,应根据学生的不同特征及需求开展针对性的教育。　
  • 健康教育与管理
    贵阳市大学生健康素养及影响因素分析
    曹友琴,荣冬芸,赵晓宁,陈兰,王乔荣,曹煜
    2021, 35(9): 645-647,678.
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    目的 了解贵阳市大学生健康素养水平和影响因素,为高校开展健康促进工作提供参考。方法 于2019年9月—12月对多阶段分层整群随机抽样抽取的4所高校的1 064名在校大学生采用健康素养问卷进行面对面调查,使用SPSS 24.0进行χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果 贵阳市大学生健康素养总体水平为26.2%。基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能素养水平依次降低。多因素logistic回归分析显示,性别、民族、健康教育课程是大学生健康素养水平的影响因素(OR值分别为0.716、1.445、1.687),男生、少数民族、未修健康教育课程大学生健康素养水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 贵阳市大学生健康素养水平有待提升,高校有针对性地加强大学生健康素养促进工作,提高整体健康素养水平。　
    • 疾病控制
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    基于结构方程模型的医学生结核病防治知识态度行为的研究
    高晶晶,张晋高,王亮,姜婧,刘家起,张莹
    2021, 35(9): 648-650,687.
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    目的 对沈阳市某医学院校结核病知信行(KAP)进行调查,在KAP调查基础上构建肺结核防治相关行为影响因素结构方程模型,为今后有效开展校园结核病防治工作提供依据。方法 2016年1—4月份在沈阳市某医学院校分层整群抽取1 350名在校生,统一问卷调查学生对肺结核防治的知识、态度及行为情况,采用AMOS 20.0建立和拟合结核病防治的KAP结构方程模型。结果 纳入分析的研究对象1 279人,肺结核防治相关知识知晓率、正确态度的持有率和正确行为的持有率较低;结核病知信行结构方程模型的χ2=3.65,P<0.05。通过对比结构方程模型的拟合优度指数近似方差均方根(RMSEA)、规范拟合指数(NFI)等分别为0.046、0.902,得出数据与模型的拟合程度较好;结核病防治的相关知识对防治行为的直接作用系数为0.324,间接作用系数为0.307,总作用系数0.631;防治态度对防治相关行为影响作用系数为0.422。结论 肺结核相关防治知识和态度对防治行为具有积极的正向作用,提高防治相关知识认识可以明显改善其正确态度,有助于正确防治行为。　
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    2013—2018年西部某高校传染性肺结核病发病情况分析
    白昕雨,林梅,余芳,刘胜,谢丽君,王开银,古仕明,张光贵,孙宏英,王小丽
    2021, 35(9): 651-653,666.
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    目的 了解西部某高校传染性肺结核病发病情况,为高校结核病防控和政府决策提供依据。方法 选取该校2013—2018年在校生,采用现场、跟踪和回顾性调研方法,对该校在校学生的年龄、生源地、民族、结核病发病情况进行分析。使用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,对学生的年龄、生源地、民族、病例分布、发病情况进行描述性分析,率的比较用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 该校2013—2018年在校生中结核病发病以大专新生为主,发病率高的地域是少数民族地区(甘孜州、阿坝州、凉山州),发病率高的民族是彝族;2017—2018年新生结核病发病率高的地域是少数民族地区(甘孜州、阿坝州、凉山州),发病率高的民族是彝族,差异均有统计学意义,高于全国水平。结论 高校结核病防控工作不容乐观,应加强对新入学学生,尤其是来至边远山区、少数民族地区和少数民族学生肺结核病的筛查和管理,加强健康教育,并从政府层面给予支持,以利于高校学生肺结核病疫情的防控。　
    • 生长发育
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    云南某高中特发性脊柱侧弯疑似症状检出现状及影响因素分析
    张丽芳,邓淑珍,刘春艳,韦蝶心,黄达峰,常利涛,代丽梅
    2021, 35(9): 654-656,670.
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    目的 了解并分析高中学生特发性脊柱侧弯(AIS)疑似症状发生情况及其相关影响因素,为防制该病提出建议。方法 收集2013—2019年云南省某一级一类高中高二学生体检数据,使用多因素logistic回归、卡方检验分析相关影响因素。结果 AIS疑似症状检出859人,检出率12.18%,其中男生检出率8.65%,女生15.20%,差异有统计学意义(χ2=70.188,P<0.01)。在低体质量组、正常低值组、正常高值组男女生AIS疑似症状检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。男女生不同BMI组AIS疑似症状异常检出率差异有统计学意义(P<0.01),低体质量组检出率高于正常高值组、超重组、肥胖组(P<0.01)。文科生AIS疑似症状检出率13.87%,高于理科生的11.26%(χ2=8.015,P<0.01);文科女生检出率16.76%,高于理科女生的13.98%(χ2=4.120,P<0.05)。AIS疑似症状检出两分类多因素logistic回归分析显示:性别、身高、舒张压、体质量、裸眼视力均是AIS发生的影响因素(P<0.05)。结论 AIS疑似症状检出率在文科女生、BMI相对低者中明显高于其他学生,应针对这些学生开展腰背部体育锻炼及健康教育。　
    • 视力保护
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    对小学生预防近视知信行水平及视力的影响
    刘辉,叶盛,柏玲,刘黎
    2021, 35(9): 657-659,717.
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    目的 评价系统化视力保健课程在近视防控中的效果。方法 选取南京市4所小学共618名三年级学生作为研究对象,其中干预组327名,对照组291名。对干预组实施为期1年的以系统化视力保健课程为核心的干预。结果 干预组和对照组的知识维度提升均值分别为6.96分、2.15分,态度维度提升均值分别为8.19分、2.47分,行为维度提升均值分别为10.08分、3.17分,差异均有统计学意义(t=17.891、27.836、20.644,P<0.001)。干预后,干预组新发筛查性近视率25.30%、裸眼远视力(4.82±0.28)、等效球镜度数(-0.70±1.20)D,对照组分别为29.18%、(4.83±0.26)、(-0.67±1.16)D,但差异无统计学意义(χ2=0.917,t=0.390、0.248,P>0.05)。结论 系统化视力保健课程能提高小学生的防近知信行水平,但短期内对视力影响不明显。　
  • 视力保护
    盐城市儿童青少年视力不良状况与屈光检测分析
    赵继娟,孙中友,徐晓红
    2021, 35(9): 660-662,684.
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    目的 了解盐城市5～17岁儿童青少年视力不良与屈光不正状况,为近视的评估和预防提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法,兼顾农村和城市、小学和中学,随机抽取4 330名在校学生进行视力检查和屈光检测。结果 盐城市2018年儿童青少年视力不良率、近视率分别为69.15%、59.98%。女生视力不良率(72.13%)高于男生(66.46%),差异有统计学意义(χ2=16.269,P<0.001)。城市学生视力不良率(68.63%)与农村学生(69.74%)差异无统计学意义(χ2=0.621,P=0.430)。不同性别、不同地区儿童青少年近视率不同,差异有统计学意义(P<0.001),女生近视率(62.71%)高于男生(57.52%),城市学生近视率(62.56%)高于农村学生(56.98%)。学生视力不良率和近视率均随着学段升高而增加,近视占视力不良比例也随学段升高而增加,近视率增长幅度最大的年龄段为8～11岁。结论 盐城市中小学生视力不良率与近视率仍处于一个较高的水平,应采取综合干预措施进行防控,逐步降低视力不良与近视的发生,保障儿童青少年视力健康。　
    • 精神卫生
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    会宁县中小学生心理健康现状及影响因素研究
    闫娟,刘艳丽,董夏杉,张本忠
    2021, 35(9): 663-666.
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    目的 了解甘肃省会宁县中小学生心理健康现状,为开展心理干预工作提供依据。方法 采用心理健康诊断测验量表(MHT)和家庭情况调查问卷对会宁县1 050名中小学生进行了调查。结果 心理健康问题较严重(全量表分在65分以上)的学生检出率为2.3%,各内容量表中学习焦虑检出率(8.50±3.01)最高,为64.46%,孤独倾向检出率(2.67±2.01)最低,为2.65%;女生的学习焦虑、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向及全量表得分均高于男生,且差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);初中生在学习焦虑、孤独倾向、过敏倾向、身体症状、冲动倾向及全量表得分上高于小学生,且差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。影响中小学生心理健康总体水平的因素有性别、年级、父母亲的文化程度、父母亲是否到外地工作。结论 会宁县中小学生心理健康总体水平较高,但仍存在心理健康问题的学生,根据影响因素提出针对中小学生心理健康问题的建议。　
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    2017—2019年荆州市沙市区学校传染病聚集性疫情特点及影响因素分析
    肖林
    2021, 35(9): 667-670.
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    目的 分析学校传染病聚集性疫情特点,探讨相关影响因素,为有针对性地开展风险干预提供依据。方法 采用描述性流行病学分析沙市区学校聚集性疫情流行病学特点,应用logistic回归分析探讨影响疫情发生的相关因素。结果 沙市区中小学校、托幼机构2017—2019年共发生传染病聚集性疫情91起,累计发病732例。疫情涉及47所学校。聚集性疫情所涉病种以流感和水痘疫情为主,10月至次年1月呈现聚集性疫情发病高峰。严格落实晨午检(OR=0.22,95%CI:0.07～0.72)、养成良好洗手习惯(OR=0.16,95%CI: 0.04～0.68)、隔离治疗患病学生(OR=0.14,95%CI:0.04～0.47)等因素为学校传染病聚集性疫情发生的风险保护因素。结论 小学是学校传染病聚集性疫情发生的主要场所,呼吸道传染病是疫情防控的重点,应针对重点因素开展干预。　
  • 疾病控制
    2016—2019 年天津市河北区流行性感冒监测分析
    韩亚凤,宋丹
    2021, 35(9): 671-672,699.
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    目的 了解 2016—2019年天津市河北区流感流行特征,为有效防控流感提供相应科学依据。方法 对 2016—2019年天津市河北区流感样病例(Influenza-likecases,ILI)监测资料、病原学监测数据及暴发疫情信息进行分析。结果 2016—2019 年共采集IL咽拭子标本 2 962份,流感病毒核酸检测阳性标本为 715份,阳性率为 24.14%;2016—2019年共报告流感样病例暴发疫情 10起,均发生在中小学校。2016—2019 年天津市河北区流感样病例百分比 (IL%)在每年 11 月—次年 2 月出现一个高峰,呈现明显的季节性特征;2016—2019 年流感病原监测结果显示,天津市河北区流行毒株以甲型 H3N2 型和甲型 H1N1型交替出现为主,2017 年甲型与乙型 Yamagata 系混合流行,2019 年甲型 H3N2 型呈优势毒株。结论 2016—2019 年天津市河北区流感病毒以甲型 H3N2 型和甲型 H1N1 型为主,每年的流行毒株各不相同,呈交替或混合流行。应加强监测和流感防控并提高重点人群流感疫苗接种率。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者胸腰椎功能及生活质量的影响
    杨淼
    2021, 35(9): 673-675.
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    目的 探讨渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者胸腰椎功能及生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月于我院接受经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者74例,按随机数表法分为两组,每组37例。予以对照组常规护理,观察组在常规护理基础上开展渐进式康复护理。对比两组胸腰椎日本骨科协会(JOA)评分、生活质量(GQOLI-74)水平及并发症发生率。结果 两组干预前胸腰椎JOA评分、GQOLI-74各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组胸腰椎JOA评分、心理功能、躯体功能、社会功能维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(5.40%)均较对照组低(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 渐进式康复护理可有效促进胸腰椎压缩性骨折患者的功能恢复,利于减少并发症,改善生活质量。　
  • 临床医学
    超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床观察
    顾俊超,孔亚钦,支虹力
    2021, 35(9): 676-678.
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    目的 探讨超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床效果。方法 选择2018年2月—2019年7月在我院行手术治疗的95例足踝部手术的患者,采用随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导下的坐骨神经联合股神经阻滞,对比两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)患者的血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)]、镇痛效果(VAS)。结果 两组患者T0的HR、DBP水平差异无统计学意义(t=0.707,P=0.481;t=0.676,P=0.501),观察组T1的HR、DBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.480,P<0.001;t=2.758,P=0.007);两组患者T0 SBP水平差异无统计学意义(t=0.316,P=0.753),观察组T1、T2、T3的SBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.496,P=0.001;t=2.708,P<0.001;t=5.182,P<0.001);两组患者各个时间段的SpO2水平差异无统计学意义(t=0.774、1.790、1.915、1.908,P>0.05);观察组术后1 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.037,6.843,6.442,P<0.05)。结论 超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术效果满意,术中对血流动力学影响小,术后镇痛时间长。　
  • 临床医学
    个体化康复延伸护理促进脑瘫患儿康复的效果观察
    刘亚丽
    2021, 35(9): 679-680,706.
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    目的 探讨个体化康复延伸护理促进脑瘫患儿康复的效果。方法 分析2018年12月—2020年3月,新密市中医院儿童康复科收治的80例脑瘫患儿的临床资料,根据入院时间进行随机分组,分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规护理干预,基于此,观察组采用个体化康复延伸护理干预,干预6个周期,比较两组日常生活能力、粗大运动功能。结果 干预后,观察组儿童残疾评定量表(PEDI)(56.85±7.46)分、粗大运动功能量表(CMFM-88)评分(168.13±8.27)分均高于对照组[(52.13±7.38)分、(151.92±8.16)分],差异有统计学意义(t=2.845、8.824,P=0.006、<0.001)。结论 个体化康复延伸护理可有效改善脑瘫患儿日常生活能力,提高粗大运动功能。　
  • 临床医学
    综合护理干预对急性左心衰患者的影响
    牛盈盈,张艺洋,赵丽
    2021, 35(9): 681-684.
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    目的 探究基于自我调节理论的综合性护理干预对急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法 选取来我院就诊的急性左心衰患者83例,随机分成对照组41例和观察组42例。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于自我调节理论的综合性护理。比较两组患者干预前后使用无创呼吸机依从性,比较干预后两组患者对无创呼吸机耐受情况、出院3个月后生活质量及干预过程中并发症发生率。结果 两组患者干预后,观察组依从性指数(85.18±4.13)高于对照组(80.45±3.68)(t=5.512,P=0.000);经干预后,观察组无创呼吸机耐受率(92.68%)与对照组(83.33%)无差异(χ2=1.711,P=0.190);两组患者出院3个月后,观察组在生活质量评分中社会功能(83.23±13.45,75.35±12.7,t=2.736,P=0.007)、情绪职能(74.31±13.64,65.34±8.45,t=3.611,P=0.001)、精神健康(76.38±10.24,68.23±11.53,t=3.402,P=0.001)方面分数高于对照组;干预期间,观察组并发症发生率(26.83%)低于对照组(59.52%)(χ2=9.029,P=0.002)。结论 基于自我调节理论的综合性护理干预能提高急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性,适当改善患者对无创呼吸机的耐受性,减轻并发症发生率,改善患者出院后生活质量。　
  • 临床医学
    电脑综合治疗仪联合间苯三酚在人工流产手术中的镇痛效果评价
    刘化梅,王桂花
    2021, 35(9): 685-687.
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    目的 探讨人工流产术中应用电脑综合治疗仪联合间苯三酚对患者宫颈软化及疼痛的影响。方法 本院2019年5月—2020年4月收治的350例人工流产患者,随机选取94例作为研究对象。将其以随机数字表法分为对照组与观察组,均为47例。对照组术中应用电脑综合治疗以镇痛,观察组在对照组基础上增加间苯三酚镇痛,比较两组患者的镇痛治疗效果、宫颈软化程度及患者满意率。结果 观察组镇痛总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的85.11%(40/47),(χ2=4.919,P<0.05)。观察组宫颈软化优良率为93.62%(44/47),高于对照组的74.47%(35/47),(χ2=6.425,P<0.05)。观察组镇痛满意率为95.74%(45/47),高于对照组镇痛的76.60%(36/47),(χ2=7.231,P<0.05)。结论 电脑综合治疗仪联合间苯三酚在人工流产术中镇痛治疗效果理想,能显著改善患者疼痛,软化宫颈,保障患者流产安全。　
    • 临床检验
  • 临床检验
    尿LEU、NIT、HBP及BACT计数检测诊断尿路感染的临床分析
    焦倩谦,刘斌
    2021, 35(9): 688-689,692.
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    目的 分析尿白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、肝素结合蛋白(HBP)及细菌(BACT)计数检测诊断尿路感染的临床价值。方法 选择2019年6月—2020年6月期间本院收治的疑似尿路感染患者168例,所有入选者均检测LEU、NIT、HBP、BACT四项指标。以尿培养为金标准,对比LEU、NIT、HBP、BACT四项指标单独及联合诊断价值。结果 168例疑似患者经尿培养发现59例为尿路感染,占35.12%,其中以革兰阴性杆菌最为常见;各指标联合诊断的阳性检出率均高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清LEU、NIT、HBP、BACT及联合诊断用于诊断尿路感染的曲线下面积分别为:0.679、0.711、0.861、0.728、0.974,各指标联合检测诊断性能最高。结论 尿路感染诊断检测LEU、NIT、HBP、BACT方便快捷,能够及时为临床诊断提供参考,各指标单独检测虽有一定价值,但联合检测诊断价值更高。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床研究
    邵慧娟
    2021, 35(9): 690-692.
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    目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的临床效果。方法 选取2018年9月—2019年9月在本院收治的妊娠期高血压患者86例,以简单随机化法将妊娠期高血压患者分为对照组和实验组,各43例,对照组患者给予硫酸镁治疗,实验组患者给予硝苯地平+硫酸镁治疗。比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)的变化;对比两组患者的临床疗效、妊娠结局情况。结果 ⑴治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均低于治疗前,实验组收缩压、舒张压[(111.62±7.31)mmHg、(86.19±6.38)mmHg]分别低于对照组[(125.57±8.15)mmHg、(t=8.356,P<0.01)]和[(98.75±6.13)mmHg,(t=9.309,P<0.01)]。⑵治疗后,实验组患者的总有效率95.35%(41/43)高于对照组76.74%(33/43)(P<0.05)。⑶实验组异常妊娠结局发生率2.33%(1/43)低于对照组20.93%(9/43)(P<0.05)。结论 与单独应用硫酸镁相比,硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压更有利于降低血压,改善妊娠结局,疗效显著。　
    • 安全用药
  • 安全用药
    2015—2019年南京市鼓楼区基层医疗机构药品不良反应报告分析
    吴润莲
    2021, 35(9): 693-696,702.
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    目的 研究基层医疗机构不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的规律和特点,为基层医疗机构安全用药提供保障。方法 收集2015—2019年南京市鼓楼区市场监督管理局上报国家药品不良反应监测系统有关基层医疗机构的不良反应报告328例,按照患者性别、年龄、给药途径、药品种类,涉及的器官或系统及其临床表现等进行统计分析。结果 328例ADR报告中,男性114例(34.76%),女性214例(65.24%),患者年龄大于70岁发生ADR 概率高与其他年龄;发生ADR给药途径主要为静脉给药,共223例(67.99%);抗感染药是引发最多ADR药品种类,共115例(36.83%);ADR的主要临床表现消化系统损害。结论 基层医疗机构应加强药品不良反应监测,同时加强对医务人员临床用药安全培训及对患者的宣教,减少或预防药品不良反应的发生,降低医疗风险,确保患者用药安全。　
    • 疾病控制
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    2019年枣阳市寄宿制中学学生结核病专项筛查结果分析
    曹凯,黄飞,范明宽
    2021, 35(9): 697-699.
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    目的 掌握枣阳市寄宿制中学学生结核病感染和患病状况,为制定学校结核病防控措施,防止聚集性疫情发生提供科学依据。方法 按照统一技术标准对2019年枣阳市寄宿制中学学生进行结核病专项筛查,资料运用卡方检验进行比较分析。结果 共筛查39 所学校25 207名学生,PPD强阳性540人,强阳性率为2.14%;肺结核确诊13例,患病率为51.57/10万,其中男生检出PPD强阳性276人,强阳性率为2.19%,肺结核7例,患病率为55.62/10万;女生检出PPD强阳性264人,强阳性率为2.09%,肺结核6例,患病率为47.54/10万,差异均无统计学意义 (P>0.05)。高中生PPD强阳性率2.93%,高于初中生的0.44%(P<0.01);高中生患病率69.63/10万,初中生为12.54/10万,差异无统计学意义(P>0.05);重点高中生PPD强阳性率4.58%、患病率127.62/10万,高于普通高中生的1.55%、21.28/10万(P<0.01)。结论 重点高中学生是结核病感染和患病的高危人群,有关部门应加强对重点高中的结核病疫情监测和管理,将结核病筛查纳入学生健康体检项目中,落实各项防控措施,有效防控学校聚集性结核病疫情发生。　
    • 临床医学
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    芬吗通与补佳乐在宫腔粘连分离术后中的应用比较
    罗君花
    2021, 35(9): 700-702.
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    目的 对比分析芬吗通和补佳乐分别应用于宫腔粘连分离术后对患者子宫内膜恢复的影响及其安全性。方法 将本院2017年10月—2019年10月收治的80例接受宫腔粘连分离术的患者纳入研究样本,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。其中对照组患者术后立即予以补佳乐治疗,观察组则予以芬吗通治疗。比较2组患者治疗前后的宫腔粘连程度、月经、子宫内膜恢复情况以及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后3个月的宫腔粘连程度明显较对照组轻(χ2=7.741,P<0.05);观察组患者术后3个月的子宫内膜厚度(9.75±1.24)mm,大于对照组的(8.31±1.06)mm(t=5.583,P<0.01),且观察组子宫内膜状态以A型(75.00%)为主,对照组以B型(64.71%)为主,2组子宫内膜状态分布差异有统计学意义(χ2=6.511,P<0.05);观察组月经恢复的总有效率90.00%,高于对照组的65.00%(χ2=7.169,P<0.01);观察组与对照组不良反应发生率分别为22.50%、15.00%,差异无统计学意义(χ2=0.739,P>0.05)。结论 宫腔粘连分离术后使用芬吗通的对患者的子宫内膜修复效果优于使用补佳乐,临床价值更高。　
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    宫颈癌根治术后尿路感染影响因素的Meta分析
    郭家庄
    2021, 35(9): 703-706.
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    目的 系统评价宫颈癌根治术后尿路感染的影响因素,为制定宫颈癌术后尿路感染预防、干预措施提供参考。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane、CNKI、万方数据库、CBM、维普等数据库,收集关于宫颈癌根治术后尿路感染影响因素的研究,应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献10篇。Meta分析结果显示,宫颈癌根治术后尿路感染的影响因素及其合并相关系数及95%CI为分别为年龄2.39(1.39～4.12)、糖尿病1.85(0.62～5.47)、高血压3.67(1.06～12.70)、手术切除范围2.95(1.93～4.52)、手术时间13.14(9.84～16.44)、辅助治疗4.25(1.56～11.63)、置管时间4.97(3.14～7.87)、膀胱冲洗2.47(1.59～3.83)。结论 目前的证据表明,年龄>60岁、合并糖尿病、高血压、手术切除范围广、手术时间长、辅助治疗、置管时间长、膀胱冲洗是宫颈癌根治术后尿路感染的危险因素,置管时间短是宫颈癌根治术后尿路感染的保护因素。　
    • 临床医学
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    四肢创伤骨折老年患者发生骨不连的影响因素分析
    冀胜辉
    2021, 35(9): 707-708.
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    目的 分析老年四肢创伤性骨折后骨不连的影响因素。方法 以2016年3月—2019本院收治的62例四肢创伤骨折后合并骨不连的老年患者为病例组,按照简单随机抽样法从同时期术后恢复良好的老年四肢创伤性骨折患者中选取62例为对照组。比较两组人口学特征及手术情况,采用Logistic回归分析影响骨不连的危险因素。结果 全身性因素中,病例组的营养异常、吸烟构成比分别为24.19％、66.13％,均高于对照组的6.45％、43.55％(χ2值分别为7.521、6.382,P值分别为0.006、0.012);局部因素中,病例组的软组织缺损、合并开放性感染、合并特殊部位骨折、手术固定操作不佳的发生率分别为19.35％、16.13％、32.26％、43.55％,均高于对照组的6.45％、1.61％、8.06％、4.84％(χ2值分别为4.593、8.081、11.273、25.328,P值分别为0.032、0.004、0.001、<0.001)。经多因素Logistic回归分析,营养异常、合并开放性感染、合并特殊部位骨折及手术固定操作不佳均是影响四肢创伤性骨折骨不连的独立危险因素(P值分别为0.019、0.023、0.031、0.024)。结论 老年四肢创伤性骨折后骨不连的影响因素主要为局部因素,治疗前关注患者的身体状况及病情,需关注重点人群。　
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    高校医疗机构疫情防控职能的探讨
    黄进,吴成林,龚建文,潘华峰
    2021, 35(9): 709-711.
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    目前新冠病毒还具有不可知性,疫情亦有潜在的局部暴发性,保障高校师生返校后的健康安全以及正常教学秩序仍是高校疫情防控工作的重点。高校医疗机构作为学校疫情防控的先锋队,在防疫中存在公共卫生服务能力有限、信息沟通不畅、健康教育不足等问题;通过积极加强联防联控、重视多重健康教育、努力提升防控水平等防疫举措,高校医疗机构有的放矢发挥重要防疫职能,对于提升高校传染病防控能力、巩固校园防疫成果具有深远意义。　
  • 综述与讲座
    新型冠状病毒肺炎防控对学校卫生工作的挑战
    张慧慧,徐进,张刚,杜牧龙
    2021, 35(9): 712-714,720.
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    自新型冠状病毒病疫情暴发至今,我国采取积极有效的应对策略,已取得防控疫情阶段性的胜利;目前我国多个地区的中小学、大学已经分批复学。鉴于儿童、青少年感染新型冠状病毒临床特征和生长发育的特殊性,我国学校卫生防控面临了极大的挑战。本文基于近期国内外有关2019新型冠状病毒的研究进展,综述儿童、青少年感染2019新型冠状病毒的临床和流行病学特点,提出目前学校复学存在的防控挑战,并初步探讨可能的应对策略。　
  • 综述与讲座
    浅析利水渗湿药防治草酸钙肾结石的研究进展
    何振
    2021, 35(9): 715-717.
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    草酸钙肾结石是肾结石的主要类型,是草酸积存过多所致,具有质硬、不规则、不易碎、粗糙等特点,易损伤组织。微创外科手术的发展能够有效提升肾结石治疗有效率,但无法作用于病因,术后复发率未得到有效解决。中医药治疗肾结石具有多年历史,尤其是利水渗湿中药在草酸钙结石防治中具有独特优势。本文就利水渗湿中药在防治草酸钙肾结石中的应用效果进行综述,旨在为临床提供参考。　
    • 经验交流
  • 经验交流
    2019年江苏省外籍疟疾流行病学分析
    王伟明,曹园园,杨蒙蒙,顾亚萍,徐岁,周华云,朱国鼎
    2021, 35(9): 718-720.
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    目的 对2019年江苏省11例外籍疟疾病例进行流行病学分析,以提高外籍疟疾病例的防控效果。方法 收集2019年江苏省11例外籍疟疾病例的个案信息、流行病学调查报告以及住院病历,对发病时间、诊断过程、治疗情况进行汇总分析。结果 11例外籍疟疾病例中恶性疟9例、间日疟和卵形疟各1例。其中留学生和留学生家属占外籍疟疾病例的90.90%,9月份病例数占全部病例的54.55%。11例外籍疟疾病例来华国家中非洲10例、南亚1例。除1例间日疟病例来华后至发病时间为38 d,其余外籍病例均在来华后10 d内发病。11例外籍病例初诊单位为江苏国际旅行卫生保健中心3例、外商合资民营医院1例、县级医疗机构1例、市级医疗机构5例、省级医疗机构1例。其中3例是至江苏国际旅行卫生保健中心进行体检,2例镜检查见疟原虫,为无症状感染者;1例体检时镜检未查见疟原虫,第2 d出现发热症状,到县级医疗机构就诊,RDT检测显示恶性疟阳性,镜检查见疟原虫,确诊为恶性疟病例。对11例外籍疟疾病例均遵循安全、有效、合理、规范的原则,结合患者的临床症状与体征合理用药。8例病例经住院治疗后痊愈出院;3例轻症者(含2例无症状感染者)未住院,经口服药治疗后症状消失。经随访调查,11例病例无再燃或复发。结论 外籍疟疾病例以留学生和留学生家属为主。因此,应加强对来华留学生疟疾防治知识的宣教,提高其就诊意识,以确保留学生的身体健康。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师