中国校医

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健康教育与管理

某中职学校学生环境与健康素养现况调查及干预效果评价

陈丽嫦,江海燕,陈剑英

2021, 35(7): -2--3,560.

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目的为了解肇庆市中职生环境与健康素养现况,评估学生环境与健康素养干预效果。方法对肇庆市某中职学校采用整群抽样方法,随机分为干预组和对照组,干预组给予线上干预措施,对照组则不给予干预措施,比较2组干预前后环境与健康素养水平情况。结果中职学生环境与健康素养总体水平较低,为10.85%,其中基本理念、基本知识、基本技能分别是29.15%、8.47%、33.90%。干预后,干预组干预后环境与健康素养总体水平为44.4%,高于干预前的10.49%,差异有统计学意义(χ2=44.46,P<0.01)。环境与健康素养基本理念水平为50.69%,高于干预前的20.28%(χ2=28.97,P<0.01),环境与健康素养基本知识水平为31.25%,高于干预前的6.99%(χ2=27.25,P<0.01),环境与健康素养基本技能水平为56.25%,高于干预前的25.25%(χ2=27.34,P<0.01)。结论中职学生环境与健康素养水平较低,通过干预措施后,能有效提升中职学生环境与健康素养水平。　

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精神卫生

遮掩效应与中介效应:大学生社会支持与网购成瘾作用机制

杨礼佟,江莉,王全兰

2021, 35(7): 481-483,504.

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目的探讨大学生网购成瘾与社会支持和心理韧性之间的关系,以及心理韧性在社会支持和网购成瘾之间的中介作用。方法采用社会支持量表(SSRS),网购成瘾量表(OSAQCS),心理韧性量表(CD-RISC)对安徽某高校的463名本科生进行问卷调查。结果大学生的网购成瘾得分为(81.38±14.65)分,15.09%的大学生存在网购成瘾状况。其中性别、是否恋爱、平均月生活费和平均网购月消费在网购成瘾上的得分差异具有统计学意义(P值均<0.05)。心理韧性与社会支持、网购成瘾之间呈正相关(r=0.282、0.299,P值均<0.05)。心理韧性在社会支持和网购成瘾之间起部分中介效应,中介效应为遮掩效应。结论大学生心理韧性在社会支持与网购成瘾间有中介作用。　

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疾病控制

沿海某高校职工甲状腺结节患病情况与生活方式相关性调查

郭娅棣

2021, 35(7): 484-486,500.

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目的调查高校职工甲状腺结节患病情况及运动、饮食等生活状况对其影响,为甲状腺疾病的防治提供理论依据。方法选取某高校医院2019年1月—10月体检职工3 886名,详细记录其病史、一般体格检查、血生化、甲状腺功能、甲状腺B超结果及运动与饮食状况,分析甲状腺结节患病情况与其他指标的关联强度,探讨引起甲状腺结节发生的危险因素。结果甲状腺结节总体患病率 31.2%,其中男性为37.13%,高于女性的62.87%,(χ2=10.271,P=0.001);甲状腺结节组与非甲状腺结节组在吸烟史、合并高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等方面的差异有统计学意义(P值均<0.001);多因素回归分析显示,性别、吸烟、饮食、运动、糖尿病、高脂血症与甲状腺结节患病独立相关(P值均<0.001)。经常运动组较较少运动组体质量指数(BMI)[(125.55±2.74)VS(75.20±3.94)]、甘油三酯(TG)[(1.03±0.57)mmol/L VS (1.21±0.51)mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL-C)[(3.35±0.52)mmol/L VS(4.17±0.43)mmol/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(2.58±0.36)VS(3.62±0.22)]均较低。经常运动组与有时运动组均较较少运动组低回声结节、囊性结节及类囊性结节的发病例数少(P值均<0.001)。结论甲状腺结节的患病与性别、年龄、吸烟、饮食、糖尿病、高脂血症独立相关。规律运动与低碘饮食有助于改善甲状腺结节患病状况。　

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卫生管理

珠海市中小学校校医和保健教师配置现状

肖伟华,杨仁东,徐晓敏,刘文婷

2021, 35(7): 487-489,508.

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目的了解珠海市中小学校的校医和保健教师配置现状,为加强学校卫生保健队伍建设提供依据和参考。方法 2018年6—9月采用自制调查问卷对珠海市211所中小学校的192名校医和20名保健教师进行普查。结果珠海市中小学校的卫生保健人员配置率为75.83%,配置比为1 276:1,达标率为14.69%;其中校医的配置率为68.25%,配置比为1 408:1,达标率为7.6%。从校医配置情况来看,周边城乡学校配置率为38.54%,低于中心城区学校的93.04%,存在一定差距,公办学校为68.45%,与民办学校的67.44%接近,中等职业学校、小学、初中和九年一贯制学校与完全中学、高中和十二年一贯制学校之间存在一定差距,<600名学生的寄宿制学校、≥600名学生的学校与<600名学生的非寄宿制学校之间存在一定差距。结论珠海市中小学校的校医和保健教师的配置存在不充分不均衡的问题,需加大投入,因地制宜采取多种配套模式。　

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临床医学

甲基泼尼松龙治疗IVIG无反应型川崎病的效果评价

王杜鹃,张艳娇

2021, 35(7): 490-491,549.

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目的观察甲基泼尼松龙治疗静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)的临床疗效及对实验室相关指标的影响。方法选择在本院治疗的IVIG无反应型KD患儿60例,将其按随机数字表法分为两组,各30例。对照组接受IVIG再次冲击治疗;于对照组基础上,观察组加甲基泼尼松龙治疗。观察两组临床疗效、实验室相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、冠脉损伤发生率及不良反应。结果观察组有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,(χ2=4.812,P<0.05);治疗前两组TNF-α、IL-6水平及冠脉损伤率对比差异无统计学意义(t=0.049、0.032,χ2=0.067,P值均>0.05);治疗后观察组TNF-α为(9.80±3.73)ng/L、IL-6为(19.72±6.29)ng/L,均低于对照组的(13.97±4.21)ng/L、(32.85±7.48)ng/L,(t=5.397、9.781, P值均<0.05)、治疗后观察组冠脉损伤率为3.33%,低于对照组的23.33%,(χ2=3.606,P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为10.00%、6.67%,差异无统计学意义(χ2=0.000,P值>0.05)。结论 IVIG无反应型KD患儿接受甲基泼尼松龙治疗有利于提升治疗效果且安全,利于减少冠脉损伤,改善炎症反应。　

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精神卫生

家庭韧性在癌症患者照顾者社会支持与心理韧性之间的中介作用

叶克敏,王全兰,李惠萍

2021, 35(7): 492-494,556.

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目的探讨癌症患者照顾者社会支持、家庭韧性与心理韧性之间的关系,以及家庭韧性在社会支持和心理韧性之间的中介作用。方法采用领悟社会支持量表(PSSS),家庭韧性量表(FRAS),心理韧性量表(RS-14) 对安徽某两所三甲医院的297名癌症患者照顾者进行调查。结果癌症患者照顾者的社会支持、家庭韧性与心理韧性两两呈正相关(r=0.557,0.547,0.568, P值均<0.01),家庭韧性在社会支持和心理韧性之间起部分中介作用,中介效应值为0.218。结论癌症患者照顾者的家庭韧性、社会支持和心理韧性两两均呈正相关,且家庭韧性在社会支持和心理韧性之间起部分中介作用。　

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疾病控制

2017—2019学年浦口区中小学生因病缺课情况分析

余夕梅,罗时艳,方元元

2021, 35(7): 495-496,559.

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目的了解浦口区中小学生因病缺课情况,切实采取有效措施,降低学校传染病在学生间的传播与流行。方法收集“江苏省学生健康监测系统”中浦口区2017－2019学年学生因病缺课资料,并开展统计分析。结果 2017－2019学年,浦口区中小学生人均因病缺课1.33天,因病缺课率为0.19%;不同学年学生因病缺课率差异有统计学意义(χ2=1680.49,P<0.001);2017、2018学年因病缺课率男生高于女生,差异有统计学意义(χ2值分别为 742.34,148.01,P<0.001),2019学年因病缺课率女生高于男生,差异有统计学意义(χ2=9.18,P=0.002);病因构成前五位性别比较为感冒(男生61.56%、女生64.47%)、胃肠道疾病(男生6.50%、女生6.46%)、水痘(男生6.52%、女生5.97%)、气管炎肺炎(男生3.76%、女生4.18%)、意外伤害(男生2.97%、女生1.40%)。结论相关部门应加强工作上的联防联控,信息互联互通,强化因病缺课监测工作,采取综合性的防控措施。　

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健康教育与管理

重庆某高校护生新型冠状病毒肺炎知识及心理状况调查

薛丹丹,黄苗,牟绍玉,杨冰,杜鑫,唐晶

2021, 35(7): 497-500.

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目的了解重庆某高校护生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)知识及心理状况现状,为后期开展宣传教育及心理干预提供依据。方法方便抽取重庆某高校在校护生1250人,通过问卷星平台,使用COVID-19知识问卷、一般心理问卷及焦虑自评量表进行调查。结果护生知识得分为(7.26±1.33)分,处于中等偏上水平;焦虑得分为(39.40±7.10)分,高于国内常模(P<0.01);多元线性逐步回归分析显示,年级、独生子女情况、知识水平、朋友或同学等有无(疑似)感染者、所在社区有无(疑似)感染者是护生焦虑水平的影响因素(P值均<0.05)。结论护生COVID-19知识掌握较好,但知识全面性有待进一步提高,部分护生存在焦虑情绪,提示高校应加强COVID-19相关知识宣传,同时注重护生的心理疏导。　

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健康教育与管理

西双版纳州大学生营养知识、态度和饮食行为调查

唐玲,郑舒

2021, 35(7): 501-504.

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目的了解西双版纳州大学生营养知识、态度和行为状况,为高校普及营养知识提供参考依据。方法采用随机抽样法,对西双版纳州大学生进行营养知识、态度和饮食行为情况进行问卷调查。结果大学生营养知识得分率57.44%,饮食行为得分率为51.8%,营养态度得分率为92.6%;食品专业营养知识和饮食行为得分为(34.7±6.05)和(18.09±4.15),高于其他专业得分:(30.83±6.73)和(15.42±4.21),(t=4.185、-4.555,P值均<0.001),汉族学生营养知识和饮食行为得分为(32.49±6.45)和(16.36±4.31),高于其他民族得分(29.99±6.77)和(14.98±4.10),(t=6.333、5.482,P值均<0.001),高年级学生营养知识和饮食行为得分为(31.10±6.81)和(17.33±4.55),高于一年级得分(28.91±4.86)和(15.47±4.21),(t=-2.158、-2.912,P值均=0.031),女生营养知识得分为(31.36±6.75),高于男生(29.50±6.55),(t=-3.641,P<0.001),女生饮食行为得分为(15.22±4.18),低于男生(16.97±4.24)(t=5.483,P<0.001);营养知识、营养态度与饮食行为呈显著正相关(P<0.01)。结论西双版纳州大学生营养知识欠缺,饮食习惯较差,但营养态度积极,应在高校开展营养相关教育。　

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疾病控制

昆明市滇池旅游度假区某寄宿高中一起诺如病毒暴发调查

王秋,潘莉

2021, 35(7): 505-508.

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目的查明昆明市滇池旅游度假区某寄宿高中1 起聚集性呕吐事件的原因,制定有效的预防和控制措施。方法采用现场流行病学和实验室检测方法,对该高中学生出现呕吐暴发疫情进行危险因素分析。结果现场排查51人,符合病例定义者23人,其中1 人为厨房员工,主要症状以呕吐并伴有腹泻为主,占48%(11/23),病例在班级及宿舍分布较散,罹患率1.83% (23/1 257) ,仅在14岁组和15岁组有女性病例,首末例病例发病间隔5天,流行曲线提示为同源连续暴露。采集7份标本,检测3份为GⅡ型诺如病毒核酸阳性,阳性率42.86% (3/7)。结论本次疫情为诺如病毒感染引起的呕吐腹泻事件,发病期间,昆明市区内气温急剧下降,学生未做好防寒保暖措施,通过密切接触和近距离接触呕吐物,造成疫情的扩散。　

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疾病控制

2014—2019年鄢陵县学生肺结核流行病学分析

袁辉

2021, 35(7): 509-510,539.

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目的分析2014—2019年鄢陵县学生肺结核流行特征,为进一步预防和控制学生肺结核提供依据。方法收集《中国结核病管理信息系统》中2014—2019年鄢陵县学生肺结核病例数据,对其进行描述流行病学分析。结果 2014—2019年鄢陵县累计报告学生肺结核 41例,年均报告发病率为7.85 /10万,学生患者占总人群新发患者数的2.3%,其中2015 年发病率最低,为 3.65 /10万;2016 年发病率最高,为 12.94 /10万。鄢陵县学生肺结核发病率每年均低于全人群的发病率,(χ2=198.13,P<0.001),差异有统计学意义;而6年间学生肺结核的报告发病率差异无统计学意义(χ2趋势=0.797,P=0.372)。男女发病比例为1.56:1,14～19岁组病例占70.73%。每年4—5月和8—10月为发病高峰期,学生患者来源以转诊(48.78%)发现为主。结论鄢陵县学生结核病发病率处于较低水平,但仍应加强健康教育工作,及时发现并治疗学生肺结核患者,避免肺结核在学校的传播。　

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综述与讲座

小儿Hp感染相关性消化不良的诊断及治疗研究进展

郭庆娟

2021, 35(7): 511-512,534.

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小儿幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性消化不良临床较为常见,是伴有Hp感染的消化不良,需进一步结合Hp及胃镜检查确诊,临床诊断及治疗难度较高。本文基于国内外儿童Hp感染诊治的研究成果,并结合消化不良,对诊断及治疗小儿Hp感染相关性消化不良的现状进行综述,以期为该病的临床诊疗提供参考。　

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卫生管理

PDCA循环对消化内镜治疗患者配合度及不良事件发生率的影响

王玉雪

2021, 35(7): 513-514,529.

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目的研究PDCA循环对消化内镜治疗患者配合度及不良事件发生率的影响。方法选择2018年1月—2019年2月某医院收治的消化内镜治疗患者204例,根据随机数表法分为两组,每组各102例。对照组采取常规护理,观察组采取PDCA循环护理。对比分析两组患者的配合度和不良事件发生率。结果观察组配合度为92.16%,高于对照组的70.59%,(χ2=15.653,P<0.05);观察组不良事件发生率为5.88%,低于对照组的18.63%,(χ2=7.704,P<0.05)。结论对消化内镜治疗患者采取PDCA循环护理模式,可提高患者配合度,并降低不良事件发生率,效果显著。　

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临床医学

2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生多因素分析

谢盈慧,赵香玉

2021, 35(7): 515-516,526.

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目的探讨2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生的影响因素。方法采用回顾性分析法,收集2017年1月—2020年1月于本院接受治疗的100例2型糖尿病患者临床资料,根据治疗过程中是否发生低血糖,分为发生组(n=31)与未发生组(n=69),设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生的影响因素。结果经多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,病程>10年、使用磺脲类药物、联合使用降糖药物、未进行自我血糖监测均是导致2型糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的危险因素(OR分别为20.429、2.619、3.409,P均小于0.05)。结论病程>10年、使用磺脲类药物、未进行自我血糖监测均是2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生的危险因素,临床需予以以上人群重点关注,加强管理与教育,并实施相应的干预措施,以期降低低血糖发生率。　

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安全用药

600例儿童青少年药品不良反应报告分析

吴润莲

2021, 35(7): 517-519,553.

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目的研究某区域儿童药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生规律和特点,为预防儿童药品不良反应和保障儿童安全用药提供参考。方法收集2017年1月—2018年4月南京市鼓楼区市场监督管理局上报国家药品不良反应监测系统所有儿童不良反应报告,共计600例,按照患者性别、年龄、给药途径、药品种类,涉及的器官或系统及其临床表现等进行统计分析。结果 600例不良反应报告中,男女比例为1.48:1;ADR发生年龄段主要在学龄期(160例)和学龄前期(152例);共涉及药品 150 种,其中抗感染药是引发ADR最主要药品种类,共221例,占36.83%;引发ADR主要途径为静脉给药,共486例,占81.00%;ADR的主要临床表现为皮肤及其附件损害,占41.60%。其次是消化系统损害,占19.97%。结论应加强3～12岁儿童临床用药安全,在静脉用药和抗感染药物的头孢菌素的使用中警惕ADR的发生。　

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精神卫生

先兆流产孕妇心理健康状况及相关影响因素分析

王茹

2021, 35(7): 520-521.

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目的了解先兆流产孕妇心理健康状况及相关影响因素,以改善患者预后。方法回顾性分析2017年1月—2019年6月本院收治的先兆流产孕妇100例临床资料,利用本院自制问卷调查孕妇一般资料,并进行《症状自评量表SCL-90》评估,分析先兆流产孕妇心理健康状况的影响因素。结果 100例先兆流产孕妇中,心理健康状况良好者有29例,占29.00%;心理健康状况较差者有71例,占71.00%;心理健康状况较差组年龄≥30岁、文化程度低、夫妻关系差、既往有流产史、不孕史占比分别为42.25%、26.76%、40.85%、35.21%、23.94%,高于心理健康状况良好组的13.79%、6.90%、13.79%、10.34%、3.45%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析:年龄≥30岁、文化程度低、夫妻关系差、既往有流产史、不孕史是影响先兆流产孕妇心理健康状况的独立危险因素(P=0.010、0.041、0.013、0.019、0.039,OR=4.573、4.933、4.315、4.710、8.815)。结论先兆流产孕妇心理健康状况不容乐观,年龄≥30岁、文化程度低、夫妻关系差、既往有流产史、不孕史是其独立影响因素,临床应予以重视。　

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健康教育与管理

佛山市顺德区居民高血压及其相关知识行为的调查

黄穗平,梁小燕,麦如蓝

2021, 35(7): 522-523,545.

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目的了解顺德区成年居民高血压患病现状及其对高血压疾病的知晓状况和控制状况,为高血压控制管理工作提供参考。方法于2017年4月—2020年4月随机抽取顺德区不同社区的成年居民1 138人作为研究对象,采用标准方法测量及记录其血压、身高及体重,并采用自拟调查问卷调查其高血压疾病知识以及获取知识途径等内容。结果共调查居民1 138人,平均年龄为(49.74±14.28)岁,高血压的总患病人数为228人,总患病率为20.04%。随着年龄的增长,男女高血压的患病率均增高(Z男=6.783, Z女=5.213, P值均<0.001);高血压患者对高血压诊断标准的知晓率为59.21%、自身血压数值知晓率为82.89%、高血压与高盐饮食关系知晓率为72.81%、高血压的危害性的知晓率为96.05%,均高于非高血压者的23.52%、38.90%、35.93%、84.29%,(χ2标准=109.247,χ2血压=141.443,χ2饮食=100.955,χ2危害=21.813,P值均<0.001)。结论中老年人群为高血压防控的高危人群,高血压患者对于高血压相关知识的知晓率较高;应加强对群众尤其是高危人群的高血压防治知识的健康教育。　

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健康教育与管理

山阳镇小学生肥胖的家庭干预效果评价

魏雪辉,吴敏方

2021, 35(7): 524-526.

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目的探索小学生肥胖家庭干预的有效性,为学生肥胖防控提供思路和参考。方法选取2015学年检出的金山小学108名一二年级肥胖学生为干预组,以同期检出的海棠小学109名一二年级肥胖学生为对照组,给予干预组专题健康教育、膳食控制、增加运动等干预措施,对照组不实施任何干预。干预时间为1年,比较2组学生干预前后肥胖相关知识知晓率、肥胖相关指标的变化情况。结果干预实施1年后,干预组学生肥胖相关知识知晓率从58.54%增长至90.53%(χ2=262.146,P<0.001),干预组家长肥胖相关知识知晓率从77.16%增长至98.97%(χ2=219.977,P<0.001);而对照组学生和家长前后肥胖相关知识知晓率差异均无统计学意义(P>0.05)。干预实施1年后,干预组学生人均BMI变化0.19 kg/m2,干预前后差异无统计学意义(P>0.05),即无显著增长;对照组学生人均BMI变化0.92 kg/m2,前后差异有统计学意义(P<0.001),即有显著增长。干预措施停止后2年内,干预组和对照组学生人均BMI分别变化2.24、1.86 kg/m2,前后差异均有统计学意义(P<0.001),即均显著增长。结论家庭肥胖干预对控制小学生肥胖具有显著效果,具有推广价值,但要先提高家长们对肥胖的认知,引导家长们自觉防控学生肥胖。　

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疾病控制

2005—2017年镇江市麻疹流行病学特征分析

缪春华,孙丽娜, 郝世轩,袁兆虎,贺皆晓

2021, 35(7): 527-529.

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目的分析2005—2017年镇江市麻疹的流行特征,为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,从中国疾病预防控制信息系统中收集2005—2017年镇江市麻疹病例监测报告资料进行分析。结果 2005—2017年镇江市报告麻疹年均发病率2.78/10万,年报告发病率为0.03/10万～9.64/10万,年发病率分别于2005年、2015年呈现2个高峰,为9.64/10万、8.93/10万;各年发病高峰均为3—5月;年均发病率句容市最高为5.27/10万;男性年均发病率为2.93/10万、女性年均发病率为2.62/10万,不同性别间年均发病率差异无统计学意义(χ2=3.401, P=0.065);各年龄组中病例最多的为0～1岁组,占总病例数的26.36%,其次为30～34岁组占10.96％,25～29岁组和35～39岁组均为9.69%;累计报告病例居前3位的职业分别为散居儿童(32.70%)、农民(22.74%)、学生(12.59%)。结论镇江市麻疹病例以散居儿童为主,其次为农民和学生,上述人群为镇江市麻疹免疫规划防控策略重点目标人群。除了进一步加强适龄儿童基础免疫,继续开展麻疹疫苗补充免疫活动外,要探讨、研究适当的措施为20岁以上人群提供麻疹疫苗接种的机会,最大限度地消除人群中的免疫空白。　

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疾病控制

徐州市重点人群碘营养状况分析

刘松,石敏

2021, 35(7): 530-531,542.

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目的了解徐州市水碘<100 μg/L未加碘地区,8～10岁儿童和18～40岁育龄期妇女碘营养状况。方法查阅历史水碘普查资料,对水碘<100 μg/L的未加碘盐地区分层抽样,每个水碘水平选择1个行政村作为调查点,测定5个行政村的饮用水水碘水平;采用横断面调查方法,选择505名8～10岁儿童和500名18～40岁育龄期妇女,采集检测尿碘、食用盐,同时B超检查8～10岁儿童甲状腺。结果本次调查共采集水样10份,5个调查点的水碘值分别是13.9 μg/L、37.2 μg/L、59.7 μg/L、77.7 μg/L、96.9 μg/L。采集盐样1 005份,均为未加碘盐。8～10周岁儿童和18～40岁育龄期妇女的尿碘中位数(M)分别为277.98 μg/L和227.30 μg/L;儿童甲状腺肿大率3.96%(20/505)。结论徐州在水碘<100 μg/L停供碘盐的地区,8～10岁儿童尿碘水平处于大于适宜水平,18～40岁育龄期妇女碘营养状况处于适宜水平,但在80～100 μg/L水碘层次,8～10周岁儿童尿碘水平处于过量状态。　

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临床医学

早期应用藻酸盐联合免缝胶带对腹部伤口脂肪液化的护理效果评价

邰安婷,包满珍,钱金平,张慧,杨艺,秦娟

2021, 35(7): 532-534.

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目的观察藻酸盐早期联合免缝胶带用于腹部脂肪液化伤口护理的应用效果。方法将2018年6月—2019年5月来本院伤口造口门诊就诊的腹部术后发生脂肪液化伤口的60例患者采用随机法分为两组。对照组(n=30)先使用藻酸盐填塞吸收渗液,待渗液量为少量时再使用免缝胶带牵拉。实验组(n=30)首次换药即用藻酸盐联合免缝胶带运用于伤口处理。比较患者伤口愈合情况及切开换药次数,比较两种伤口护理方法效果。结果实验组伤口完全愈合率为80.0%,对照组的为56.7%,实验组的基本愈合率为13.3%,对照组为43.3%,实验组治疗效果优于对照组(Z=-2.557,P=0.047),实验组切口换药次数(5.48次)低于对照组7.00次;(t=3.572,P<0.001)。结论运用藻酸盐早期联合免缝胶带处理脂肪液化伤口,能有效促进伤口愈合,减少换药次数,间接降低患者医疗费用。　

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临床医学

拉贝洛尔联合硫酸镁对中重度妊娠期高血压患者妊娠结局的影响

李晓婷

2021, 35(7): 535-536.

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目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对中重度妊娠期高血压患者妊娠结局的影响。方法选择本院2017年9月—2019年6月收治的中重度妊娠期高血压患者80例,根据盲抽法将其分为两组,各40例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,末次治疗结束后,比较两组妊娠结局、24 h尿蛋白、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、不良反应发生情况。结果治疗前,两组24 h尿蛋白、血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SBP为(114.75±11.46)mm Hg、DBP为(78.16±9.84) mm Hg、24 h尿蛋白水平为(1.75±0.08)g,均低于对照组的(131.34±14.78)mm Hg、(89.58±9.12)mm Hg、(2.07±0.09)g,差异有统计学意义(t值分别为5.610、5.383、16.807,P值均<0.01)。结论给予中重度妊娠期高血压患者拉贝洛尔联合硫酸镁治疗能够使血压水平降低,改善妊娠结局,降低尿蛋白,且安全。　

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临床医学

11例女大学生功能性下丘脑性闭经分析

金巾,王晓静,金慧瑾,杨桂芹

2021, 35(7): 537-539.

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目的了解女大学生功能性下丘脑性闭经(FHA)的病因、临床特点及预防措施。方法通过对11例女大学生继发性功能性下丘脑性闭经病例资料分析,并与11名月经规则女大学生进行比较。结果发现91%的致病原因为女大学生不正确的减肥所致。FHA患者组雌二醇水平(15.64±3.72)pg/mL,低于对照组的(28.45±6.25)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。结论闭经、雌激素水平低下对女大学生生殖、骨骼、心血管、心理等方面的健康造成威胁,由于高校女大学生减肥人数众多,因此急需将正确的减肥认知加入大学生健康教育中,从而避免由过快减肥导致的功能性下丘脑性闭经。　

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临床医学

活血利水汤联合甘露醇治疗四肢骨折术后肿胀的效果分析

李志勇

2021, 35(7): 540-542.

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目的分析活血利水汤联合甘露醇治疗四肢骨折术后肿胀的效果。方法选取2017年9月—2019年2月本院收治的四肢骨折术后肿胀患者120例,随机数字表法分为两组,对照组应用甘露醇治疗,研究组应用活血利水汤联合甘露醇治疗。比较两组并发症发生率、疼痛程度和患肢肿胀程度、临床疗效。结果研究组并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%(χ2=5.369,P<0.05);治疗后3 d、5 d,研究组视觉模拟(VAS)评分分别为(3.11±0.52)、(1.13±0.33),肿胀程度分别为(14.03±3.46)%、(7.13±1.38)%,均低于对照组的(4.97±0.61)、(2.03±0.52)、(20.84±4.52)%、(12.41±2.52)%(t=11.654、12.141、13.708、14.306,P=0.043、0.036、0.025、0.041);研究组临床治疗有效率为96.7%,高于对照组的80.0%(χ2=5.874,P<0.05)。结论在活血利水汤联合甘露醇治疗四肢骨折术后肿胀效果较为理想,可增加其疗效,降低并发症发生率,值得推广应用。　

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临床医学

活血消异方联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效

郭焱

2021, 35(7): 543-545.

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目的探讨活血消异方联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响。方法选择本院收治的子宫内膜异位症患者110例,根据盲抽法分为观察组和对照组各55例。对照组给予亮丙瑞林治疗,在对照组基础上,观察组次用活血消异方治疗。比较两组中医症候积分、卵巢储备功能[血清雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平]、治疗效果。结果治疗后,观察组E2为(80.16±12.29)pmol/L、FSH为(5.43±0.98)U/L、LH为(2.29±1.21)U/L,均低于对照组的[(94.56±14.88)pmol/L、(6.87±1.18)U/L、(2.98±1.46)U/L],(t=5.534、6.962、2.699,P值均<0.05);观察组中医症候积分为(9.28±2.15)分,低于对照组的(12.56±2.37)分,(t=7.602,P<0.001);观察组总有效率为85.45%,高于对照组的67.27%,(χ2=5.037,P=0.025)。结论活血消异方联合亮丙瑞林能有效改善子宫内膜异位症患者卵巢储备功能,改善临床症状,提高临床疗效。　

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综述与讲座

我国大学生健康教育现状及对策

肖文清,谭清立

2021, 35(7): 546-549.

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我国正面临着大学生健康素养水平普遍偏低、健康状况堪忧、健康知识缺乏、不良生活方式突出等问题。本文以现有研究为基础,以大学生健康素养现状分析入手,解析大学生健康教育的迫切性,进而对高校健康教育现状及存在的不足之处进行剖析与探讨,寻求合理有效的解决措施,从而为促进我国大学生健康教育工作的开展,改善大学生健康现状,推动高校健康教育的发展提供参考。　

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综述与讲座

健康中国背景下的高校卫生策略

张策

2021, 35(7): 550-553.

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随着医疗体制改革的深入,高校规模不断扩大,校医院的卫生服务职能也应与时俱进,树立公共卫生意识,加入医联体模式下的全科医学卫生服务是持续发展方向,高校卫生因其特殊性,服务对象目前以大学生为主,鉴于大学生所处环境和心理特点,维护其身心健康,树立健康生活方式,培养健康行为和健康心理,提高健康素养,是落实健康中国理念的重要策略。　

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综述和讲座

围绝经骨质疏松症运动疗法的研究进展

夏荣林

2021, 35(7): 554-556.

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围绝经期妇女体内雌激素急剧降低,骨微环境出现紊乱,骨吸收大于骨形成,引起高转换型骨代谢。目前,骨质疏松症已成为围绝经期妇女常见慢性骨代谢性疾病,其治疗主要方法为药物疗法,但长期应用药物可引发严重毒副作用。运动疗法是一种有效的非药物疗法,其副作用少、操作简便。但目前临床暂无统一、特效的运动方案,对运动方式、强度、时间等方面的选择尚无统一认知,且疗效评估标准不一,导致运动疗法对骨质疏松的治疗效果仍存在争议。　

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经验交流

知柏地黄丸对滴虫性阴道炎患者炎症指标及阴道健康水平的影响

张平玲

2021, 35(7): 557-559.

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目的探究给予滴虫性阴道炎患者知柏地黄丸治疗对其炎症指标及阴道健康水平的影响。方法回顾性分析2019年1月—2019年6月在本院接受治疗的90例滴虫性阴道炎患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为观察组(知柏地黄丸联合甲硝唑治疗,47例)与对照组(甲硝唑治疗,43例),治疗2个疗程后,比较2组炎症指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)]、中医证候积分、阴道健康积分。结果治疗后,观察组IL-4、IL-12水平低于对照组,中医证候积分(8.05±2.21)分、阴道健康积分(4.47±0.62)分,均低于对照组的(9.12±2.24)分、(4.87±0.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸可降低滴虫性阴道炎患者炎症因子水平,改善中医证候,提高阴道健康水平。　

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