过刊目录

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• 2021年, 35卷, 第5期
  刊出日期：2021-05-20

    

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  疾病控制
  视力保护
  精神卫生
  健康教育与管理
  疾病控制
  临床医学
  临床检验
  劳动卫生
  医学教育
  临床医学
  口腔卫生
  综述与讲座
  经验交流
  

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疾病控制
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  疾病控制

  2017—2019年川北医学院新生军训常见疾病分析

  谢小亭,张波,董伟,曾可,李瑞婷

  2021, 35(5): -2--3,340.

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  目的 了解2017—2019年川北医学院大一新生军训期间就诊疾病情况,以便制定有效防治措施。方法 对2017—2019年大一新生军训期间就诊情况(时间、性别、年龄、诊断等)进行统计分析。结果 2017—2019年12 090名新生军训14 d,患病2933人次,患病率24.26%。其中,最常见的是呼吸道疾病(10.22％),消化系统疾病(4.16％),运动损伤(3.52％),其次是皮肤病、中暑、痛经等;男女学生诊断疾病构成比差异有统计学意义(P＜0.05)。3年来,学生就诊均在第5天达到顶峰,对新生进行健康教育后,就诊人次数明显减少。结论 大学新生常见的疾病种类很多(感冒、胃炎、扭伤等);新生由于环境、饮食和军事训练的变化而消耗大量体力,并且容易患上呼吸道、消化系统和创伤等疾病;相关部门健康宣教,学生提高自我保护和保健意识,教练合理安排军事训练强度,能有效减少新生军训期间患病。　
视力保护
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  视力保护

  基于中国学生体质调研数据的少数民族中小学生视力不良对比分析

  黄凤连,陈萍萍,周圆,邵延萱,曾林华,祝丽玲

  2021, 35(5): 321-324.

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  目的 对比分析我国第6次和第7次《中国学生体质与健康调研数据》中26个少数民族学生视力不良分布状况及发展趋势,为少数民族学生开展视力保健工作提供理论依据。方法 运用SPSS 19.0软件,对2010年(第6次)与2014年(第7次)两次中国学生体质与健康调研数据中26个少数民族7～18岁160 661名中小学生的视力检查结果进行分析。率的比较采用χ2检验,率的趋势变化采用动态数列进行分析。结果 2010年和2014年7～18岁26个少数民族学生视力不良率分别为30.39%、38.79%,差异有统计学意义(χ2=1 253.374,P＜0.01),其中小学低年级(7～9岁)学生视力不良率增速最快,平均增长速度10.37%。2010—2014年学生视力不良率平均增长速度居前3位的民族为维吾尔族(42.11%)、彝族(31.32%)和佤族(26.25%),呈负增长趋势的3个民族为水族(-4.61%)、羌族(-2.80%)和藏族(-2.09%)。结论 2010—2014年中国26个少数民族中23个少数民族学生视力不良率呈增长趋势,小学低年级增速最快,但不同民族间存在差异。　
精神卫生
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  精神卫生

  房树人测试在小学生心理健康调查中的应用研究

  梁炜明,张雪娴,胡庆菊,陈漫施,叶颖文,谭秀梅,林锐朗,黄甜,黄沛光

  2021, 35(5): 325-327,361.

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  目的 探讨心理健康测试结合房树人测试在小学生心理健康普查中的应用效果。方法 使用随机数字表法从东莞市各镇街和市区所有小学学校中抽取10所小学,使用分层整群抽样方法在各学校每年级中选取一个班,共2 838名学生进行调查。通过心理健康诊断(MHT)测试与房树人(HTP)测试的结合使用进行调查。结果 在房树人测试三个维度中,存在焦虑情绪倾向的达到481人,占比16.9%,存在抑郁情绪倾向的为352名,占比12.4%,而总分较高三个维度均存在问题的有42人,约占1.5%。HTP测试与标准化的MHT测试八项相关系数为0.041(P＜0.05)呈显著相关;利用 Alpha信度值比较,发现HTP测试与MHT测试在小学生心理评估中所得结果信度值也均介于0～1,两者分析结果具有较高的可信度。结论 HTP测试对小学生心理评估具有较高的可信度,HTP测试为小学生心理健康的临床评估诊断提供新思路,为心理健康团体施测可操作性加以辅证。　
健康教育与管理
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  健康教育与管理

  湘西地区高校大学生艾滋病知识知晓情况及影响因素分析

  唐晨,罗雪梅,李锡,乐韵文,谭金秋,李小芳

  2021, 35(5): 328-330.

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  目的 了解湘西地区高校大学生艾滋病知识的知晓情况,分析其影响因素,为民族地区高校开展艾滋病健康教育提供参考。方法 在湘西地区3所高校分层随机整群抽取1 301名大学生采取匿名方式进行问卷调查。结果 大学生对艾滋病知识的总体知晓率为74.6%。艾滋病相关知识得分,男生高于女生(t=3.608,P＜0.01),本科生高于专科生(t=-12.223,P＜0.01),汉族学生高于少数民族学生(t=5.356,P＜0.01),不同年级、高校层次、专业、户口所在地、是否接受过健康教育、高校是否开设艾滋病健康教育或宣传比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析发现,影响大学生艾滋病知识得分的因素有性别、高校层次、民族、专业、是否接受过艾滋病健康教育、高校是否开设艾滋病健康教育课或宣传。结论 湘西民族地区高校大学生艾滋病知识的总体知晓率有待进一步提高,其影响因素是多方面的,其中是否接受过艾滋病健康教育为最主要影响因素,高校应根据大学生的不同特征通过丰富课程内容、课外实践等途径开展宣传教育,提高大学生对艾滋病知识的认知。　
疾病控制
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  疾病控制

  江苏某经济开发区2014—2019年学校传染病流行特征分析

  刘洋,郑建新,陈权,沈霞,陈溢超,倪永刚,罗晓明

  2021, 35(5): 331-333,371.

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  目的 分析2014—2019年江苏某经济开发区学校传染病流行特征,为制定科学的学校传染病防制对策与措施提供参考。方法 采用描述性流行病学方法对2014—2019年江苏某经济开发区学校传染病报病资料进行分析。结果 江苏某经济开发区累计报告学校传染病病例2 765例,年平均发病率15.30‰,发病涉及12个病种。发病居前五位的传染病为手足口病(1 163例)、水痘(973例)、流行性腮腺炎(265例)、流行性感冒(209例)及猩红热(112例),占报告发病总数的 98.44%。丙类传染病病例1 647例,占发病总数的59.57%。发病人群以托幼儿童为主,占发病总数的66.22%。学校传染病发病时间分布有两个发病高峰,分别为5—6月和10—12月。结论 江苏某经济开发区学校传染病以丙类的病例数最多,发病人群以托幼儿童为主,加强学校传染病高发季节的监测和防控工作。　
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  疾病控制

  2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘流行病学特征分析

  孙蕾,李艳辉,白云

  2021, 35(5): 334-336,340.

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  目的 对2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘病例流行病学特征进行分析,了解水痘的发病规律,为水痘疫情防控工作提供依据。方法 对2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构的水痘病例进行描述性流行病学分析。结果 2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构的水痘病例集中在每年的4—6月份和10—12月份,小学生是水痘病例的高发人群占35.49%。24.62%的病例有明确的接触史,59.70%的病例既往接种过水痘疫苗。有免疫史和无免疫史病例的发热情况差异有统计学意义(χ2=24.754,P＜0.001)、出疹程度的分布差异有统计学意义(χ2=74.309,P＜0.001)。结论 2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘病例的时间分布呈现“双峰分布”;疫情防控的重点人群为小学生,同时应加强大学校园的疫情防控;水痘疫情防控工作中,应当重视带状疱疹病人和有水痘疫苗免疫史的轻症病例。　
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  疾病控制

  2774例布鲁氏菌病疑似病例的血清学监测分析

  高雪,余峰玲,祝雯雯,杜阳光,童晶,张克胜

  2021, 35(5): 337-340.

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  目的 了解徐州市及周边地区布鲁氏菌病(布病)疑似病例监测特征,为制定布病防控策略和措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2014—2019年徐州市及周边地区疑似病例的血清学监测结果进行统计分析。结果 2014—2019年共检测徐州及周边地区地区疑似病例标本2 774例,确诊患者670例,阳检率为24.15%, 2014—2019年阳检率分别为:36.03%、24.66% 、26.06%、18.96%、25.42%、19.78%,总体逐年下降,(χ2趋势=16.69,P＜0.01) 。男性患者检出率29.18%,高于女性的15.12%,(χ2=68.76,P＜0.01);年龄主要分布在21～60岁,共527例(78.66%),其中41～60岁最多,共330例(49.25%)。职业以农民为主,占比86.86%,布病检出高峰期为每年的3—8月,占比72.09%。结论 2014—2019年徐州市及其周边地区疑似病例布病检出率逐年下降,感染人群以41～60岁男性农民为主,需要加强重点人群宣传监测。　
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  疾病控制

  2010—2019年邳州市肾综合征出血热流行病学分析

  李电华

  2021, 35(5): 341-342,347.

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  目的 分析2010—2019年邳州市肾综合征出血热(HFRS)监测结果,为调整本地区肾综合征出血热防控策略提供科学依据。方法 对2010—2019年邳州市肾综合征出血热病例数据进行描述性流行病学分析。结果 2010—2019年邳州市多数镇区均有肾综合征出血热病例报告,年平均报告发病率为0.380/10万,发病时间分布呈双高峰,分别出现在10—12月和6月份,以10—12月份为主,共报告病例48例,占总发病数的67.60%,6月份较低,仅占总发病数的9.85%;发病年龄主要集中在20～59岁年龄组,占总发病数的83.09%;男性年平均发病率为0.608/10万,女性为0.133/10万,男性年平均发病率高于女性(χ2=27.692,P＜0.01);职业分布以农民为主,占总发病数的87.32%。结论 肾综合征出血热的防控重点要放在6月与10—12月份青壮年男性农民的知识教育及这个节点的防鼠和灭鼠工作。　
临床医学
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  临床医学

  围术期临床护理路径对心脏瓣膜置换患者住院时间的影响

  张林波,王晓峰,郭仲辉

  2021, 35(5): 343-344,366.

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  目的 探讨围术期临床护理路径对心脏瓣膜置换患者住院时间的影响。方法 选择2015年11月—2018年11月于本院行心脏瓣膜置换术的100例患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施围术期临床护理路径干预,比较2组患者ICU停留时间、平均住院时间、住院费用及护理满意度。结果 观察组ICU停留时间(28.39±5.13)h、平均住院时间(19.11±1.62)d,均短于对照组的(37.15±7.24)h、(23.34±2.36)d,住院费用(58 827.34±4 621.27)元,低于对照组的(71 490.27±5 264.37)元,护理满意度较对照组高(94% vs 72%),差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 围术期临床护理路径可缩短心脏瓣膜置换术患者ICU停留时间和住院时间,减少住院费用,提高患者护理满意度。　
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  临床医学

  卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血的效果观察

  李淑芝

  2021, 35(5): 345-347.

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  目的 分析卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血的应用效果。方法 选取2015年11月—2017年11月在某医院接受剖宫产的74例产妇纳为研究对象,以随机数字表法将其分为两组,各37例。对照组产妇注射缩宫素,观察组在对照组基础上注射卡前列素氨丁三醇。对比两组产妇产后出血量及不良反应。结果 观察组产妇产后2 h、24 h出血量分别为:(139.24±62.57)mL、(246.92±68.74)mL,均低于对照组的(199.15±70.38)mL、(356.23±71.08)mL,(t =3.870、6.724,P值均＜0.05);观察组产后不良反应发生率5.41%(2/37)亦低于对照组的29.73%(11/37),(χ2=7.559,P=0.006)。结论 将卡前列素氨丁三醇用于剖宫产术后可有效降低产后出血量,且不良反应较少,安全性较高。　
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  临床医学

  乌司他丁联合BAL预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的临床研究

  邵明庆,王莉,刘大瑞

  2021, 35(5): 348-350,366.

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  目的 研究乌司他丁联合经纤维支气管肺泡灌洗(BAL)预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的作用。方法 选取2018年8月—2019年12月于我院救治的92例烧伤合并呼吸道损伤的患者为研究对象,采用随机数字表法按1:1的比例分为对照组46例和联合组46例;对照组给予常规治疗和BAL治疗,联合组在对照组的基础上给予乌司他丁;观察两组患者肺部感染情况,感染控制时间,治疗前后血气分析相关指标及炎性因子指标水平变化。结果 ⑴联合组感染发生率26.09%明显低于对照组58.70%(χ2=10.015,P=0.002),感染后控制时间明显低于对照组(P＜0.05);⑵治疗前两组血气分析对比差异无统计学意义,治疗后两组患者血气指标水平明显改善(联合组SaO2及PaO2水平明显高于对照组,P＜0.05;PaCO2明显高于(应该是低于吧！)对照组,P＜0.05);⑶两组患者炎性因子相关指标差异无统计学意义,治疗后两组患者炎性因子水平均明显改善(联合组PCT、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,P＜0.05)。结论 乌司他丁联合BAL 能够预防烧伤合并呼吸道损伤患者的肺部感染,并能够明显改善患者血气相关指标和炎性因子指标水平,临床效果确切。　
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  临床医学

  快速康复护理在肱骨干骨折患者中的应用

  杨红艳

  2021, 35(5): 351-353.

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  目的 探讨快速康复护理在肱骨干骨折患者中的应用。方法 按照随机数表法将2014年9月—2016年9月于本院接受治疗的96例肱骨干骨折患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。给予对照组常规康复护理,给予观察组快速康复护理。对比分析2组VAS评分、住院时间及费用、并发症发生率、关节功能恢复情况。结果 观察组在1、3、6个月的VAS评分分别为(3.23±1.25)分、(1.74±0.76)分、(1.06±0.43)分,对照组1、3、6个月的VAS评分分别为(4.73±1.41)分、(3.52±1.17)分、(1.72±0.63)分,观察组在干预后各时间段的VAS评分均小于对照组(P＜0.05)。观察组在干预1、3、6个月的Lysholm评分分别为(86.22±4.25)分、(91.72±4.55)分、(95.23±3.40)分,而对照组干预1、3、6个月的Lysholm评分分别为(81.73±5.80)分、(85.45±5.15)分、(88.72±4.60)分,观察组干预后各时间段的Lysholm得分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较,观察组住院时间较短,住院费用较少,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 快速康复护理模式可有效改善肱骨干骨折患者的疼痛症状和关节功能恢复情况,临床护理效果显著,值得推广。　
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  临床医学

  尼可刹米结合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者动脉血气指标的影响

  邱亚林

  2021, 35(5): 354-356.

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  目的 探讨针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗对其动脉血气指标的影响。方法 采用随机数表法将本院2017年10月—2019年10月收治的83例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者分为对照组42例、观察组41例。对照组予以尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上结合无创正压通气联合治疗。对比分析2组临床疗效、1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)。结果 观察组治疗总有效率92.68%,较对照组(69.05%)高(χ2=7.448,P=0.006);观察组治疗后FVC(2.16±0.27)L、FEV1(2.94±0.36)L、FEV1/FVC(55.39±4.22)%,均高于对照组的(1.64±0.29)L、(2.27±0.43)L、(49.71±4.39)%,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后PaO2(90.73±7.11)mmHg、SaO2(93.13±5.75)%,均高于对照组的(86.42±7.20)mmHg、(87.10±6.12)%,且PaCO2(41.14±5.17)mmHg,低于对照组的(48.89±5.22)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 针对COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗,能够有效改善患者肺功能,调节动脉血气指标,值得推广。　
临床检验
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  临床检验

  南京地区高尿酸血症患者性别与年龄特征分析

  谭炜

  2021, 35(5): 357-358,378.

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  目的 探索南京地区高尿酸血症(HUA)患者的性别与年龄特征。方法 以13 924名体检人员为研究对象,其中男性7 280人,女性6 644人,采用酶比色法检测尿酸(UA)。统计UA频数分布,比较不同年龄组男女HUA检出率。结果 男性、女性UA值分布均符合正态分布;在≤ 29、30～39、40～49、50～59岁年龄组中,男性HUA检出率明显高于女性(P＜0.01);在70～79、 ≥80岁年龄组中,女性HUA检出率明显高于男性(P＜0.05)。男性各相邻年龄组HUA检出率变化不明显,仅≥80岁组显著高于70～79岁组(P＜0.05)。女性从≤ 29岁组至30～39岁组,HUA检出率明显下降(P＜0.05);40～49岁组至60～69岁组以及70～79岁组至 ≥80岁组,HUA检出率均明显升高(P＜0.05)。结论 男性总体HUA检出率高于女性;男性在80岁之前HUA检出率随年龄增加而降低,女性50岁之后HUA检出率随年龄增加而升高。　
劳动卫生
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  劳动卫生

  2016—2018年桂林市职业健康监护结果分析

  张明杰,杨丽,唐尹勤,李玲,宾晓燕

  2021, 35(5): 359-361.

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  目的 分析近年桂林市职业健康检查情况,为制定职业病防控政策提供科学依据。方法 收集2016年1月1日—2018年12月31日桂林市职业健康检查资料,并进行统计分析。结果 2016年应检和实检人数最多的接害因素均为粉尘类,分别为2 742人和2 701人,2017年和2018年实检人数最多的则均为物理因素,分别有7 066人和6 734人;2016年实检率最高的为化学物质类(100%)和其他类(100%),分别有6 764人和6 483人;2017—2018年实检率最高的均为化学物质类,实检率分别为95.80%和98.07%。2016—2018年确诊职业病病例最多的病种均为矽肺,各年度疑似职业病病例最多的病种均为疑似噪声聋。2016—2018年确诊职业病病例各年度检出率差异具有统计学意义(χ2=14.819,P＜0.05),2016年最高,2018年最低。结论 2016—2018年桂林市职业健康检查中接害因素主要为物理因素、粉尘和化学物质,检出职业病和疑似职业病最多的病种分别为矽肺和疑似噪声聋,应针对重点接害因素和病种加强职业健康监护工作。　
医学教育
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  医学教育

  教学助理在大学生心肺复苏操作培训中的应用观察

  代安银

  2021, 35(5): 362-363,395.

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  目的 观察教学助理在大学生心肺复苏操作培训中的应用效果。方法 用随机数字表法选取某高校 2019 年9月入学的大学一年级学生360名作为研究对象,随机分为常规培训组和辅助培训组,每组学生180名,由校医院医生对学生进行心肺复苏操作培训,辅助培训组先行培训教学助理,应用教学助理辅助培训。对两组大学生培训后即时考核成绩进行统计学分析比较。结果 两组大学生心肺培训后,辅助培训组即时考核成绩重点项目(48.25±4.23)分,一般项目(33.26±3.21)分,常规培训组重点项目(44.26±5.12)分,一般项目(30.46±3.65)分,辅助培训组得分均高于常规培训组,差异有统计学意义(t=9.684,6.236,P值均＜0.05)。结论 教学助理可提高大学生心肺复苏操作培训的成绩,值得推广应用。　
临床医学
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  临床医学

  腰硬联合麻醉在老年骨科手术中的应用探讨

  孙秀梅,刘书伟

  2021, 35(5): 364-366.

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  目的 探讨腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者应激反应及认知功能的影响。方法 回顾性分析2016年7月—2018年12月于本院行手术治疗的96例老年骨科患者的临床资料,按术中麻醉方法的不同分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组术中采用全身麻醉,观察组术中采用腰硬联合麻醉,将两组患者简易智能状态检查表(MMSE)评分与血糖(Glu)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较。结果 两组术前1hMMSE评分、Glu、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05);观察组术后12 h与术后24 h的MMSE评分[(26.54±0.32)分、(29.42±0.28)分]均高于对照组[(24.28±0.38)分、(27.22±0.22)分],两组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);观察组术后1 h、术后6 h的Glu[(5.21±0.30)mmol/L、(5.39±0.31)mmol/L]与hs-CRP[(66.60±12.98)mg/L、(75.65±12.81)mg/L]水平较对照组[(6.50±0.23)mmol/L、(6.83±0.44)mmol/L;(88.54±13.02)mg/L、(94.14±12.74)mg/L]低,两组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者造成的应激反应较小,对患者认知功能的损伤较轻。　
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  临床医学

  右美托咪定复合硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及认知功能的影响

  杨杜标

  2021, 35(5): 367-368,371.

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  目的 探讨右美托咪定复合硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及认知功能的影响。方法 于2018年2月—2019年5月在某医院拟行硬膜外麻醉的剖宫产分娩孕妇80例,按随机数字表法分为两组,各40例。麻醉诱导前10 min,试验组泵入右美托咪定,对照组泵入同等剂量的生理盐水。观察两组感觉阻滞指标、血流动力学指标及认知功能。结果 观察组达峰效应时间(11.88±4.26)min、麻醉起效时间(6.32±2.18)min,短于对照组(18.42±4.59)min、(9.61±2.68)min,麻醉平面持续时间为(423.52±91.36)min,长于对照组(298.29±81.48)min,观察组术后简明精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,(P＜0.05)。观察组手术即刻、硬膜外麻醉10 min、术毕收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)水平均较对照组低(P＜0.05)。结论 剖宫产中使用右美托咪定复合硬膜外麻醉,可延长感觉阻滞时间,缩短麻醉起效时间,保持血流动力学稳定,对认知功能的影响较小。　
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  临床医学

  医护一体综合护理模式对肾结石手术患者术后康复的影响

  尹翠,梁馨月,高丽娜

  2021, 35(5): 369-371.

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  目的 探讨医护一体综合护理模式对肾结石手术患者遵医行为及术后康复的影响。方法 选取2018年1月—2019年10月到本院诊治的肾结石手术患者60例,按随机数表法分成两组,即对照组和观察组,各组30例。对照组术后采用常规护理模式,观察组采用医护一体综合护理模式。比较两组患者护理期间遵医行为、术后康复情况及医护合作关系。结果 护理后,观察组遵医总依从性(93.33%)高于对照组(70.00%,χ2=5.455,P=0.020),观察组术后首次下地时间为(1.64±0.35)d、拔除导尿管时间为(1.07±0.21)d、造瘘管时间为(4.31±1.07)d、术后住院时间为(5.54±1.73)d,均短于对照组(2.18±0.50)d、(1.63±0.41)d、(6.69±2.04)d、(7.58±2.41)d,医护合作评分为(120.64±12.82)分,高于对照组(111.93±11.20)分,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 医护一体综合护理模式在肾结石手术中效果良好,可有效提高遵医依从性,促进术后康复。　
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  临床医学

  细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响

  刘茜

  2021, 35(5): 372-373,378.

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  目的 探讨细节护理在手术室护理中的应用价值。方法 选择2018年1月—2019年6月于本院接受手术治疗的90例患者,行随机数表法将其分为观察组(45例,细节护理)与对照组(45例,常规护理),比较2组护理质量及患者满意度。结果 观察组护理人员职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分分别为(93.47±3.11)分、(92.12±3.64)分、(93.62±3.34)分、(93.67±3.34)分,均高于对照组的(91.36±3.34)分、(89.68±3.52)分、(90.97±3.59)分、(91.11±3.47)分,患者满意度为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=7.200,P=0.007)。结论 细节护理可有效提升手术室护理质量及患者满意度,具有一定推广价值。　
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  临床医学

  吸入不同浓度一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果观察

  张宏博,李明超

  2021, 35(5): 374-375.

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  目的 探讨吸入不同浓度一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年5月某医院收治的60例新生儿持续性肺动脉高压患儿为研究对象,按照随机数表法分为低浓度组(n =30)与高浓度组(n =30)。对比两组血气分析、凝血功能。结果 治疗后,两组患儿二氧化碳分压(PaCO2)、利用超声多普勒仪监测肺动脉压力(SPAP)水平均较治疗前低,氧分压(PaO2)、经皮氧饱和度(SpO2)水平较治疗前高,(P＜0.05)。治疗后,高浓度组活化部分凝血酶原时间(APTT)为(53.79±3.88)s,长于低浓度组的(46.45±4.36)s,高浓度组凝血酶原时间(PT)时间为(31.21±11.56)s,长于低浓度组的(21.24±6.14)s,高浓度组血小板计数(PLT)水平为(183.12±85.02)×109/L,高于低浓度组的(227.42±81.32)×109/L,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 新生儿持续性肺动脉高压的患儿给予一氧化氮吸入治疗,能够显著改善患儿的低氧血症,治疗过程中应尽可能给予低浓度一氧化氮治疗。　
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  临床医学

  沙库巴曲缬沙坦对老年慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性研究

  雷大洲,王岩,周凡,李世勋,刘建花

  2021, 35(5): 376-378.

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  目的 老年慢性充血性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察其疗效及安全性。方法 选取2018年11月—2019年12月于本院收治的老年重度心力衰竭患者83例,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组常规治疗,观察组常规治疗+沙库巴曲缬沙坦。比较2组治疗前及治疗3个月后 脑钠肽(NT-ProBNP)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)以及不良事件发生率。结果 治疗后,观察组NT-ProBNP水平为(1 508.9±1 074.5)ng/mL,对照组(2 116.7±1 203.8)ng/mL,较治疗前均明显下降(P＜0.05),且2组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组LVEF分别为(44.4±6.9)%、(39.4±10.3)%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组FS为(26.2±6.2)%,对照组(22.6±6.5)%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良发生率为16.7%,对照组为14.6%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 老年慢性心衰患者应用沙库巴曲缬沙坦安全有效,与传统疗法相比,应用沙库巴曲缬沙坦能够明显改善患者的心功能状态,且不增加不良反应发生率。　
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  临床医学

  四联双歧杆菌活菌联合重组人干扰素治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的效果观察

  康娟

  2021, 35(5): 379-380.

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  目的 探讨在重组人干扰素基础上联合四联双歧杆菌活菌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效。方法 选取2017年2月—2018年6月在本院就诊的小儿轮状病毒感染性腹泻患儿96例,依据随机数字表法分为2组,对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患儿给常规治疗+重组人干扰,观察组患儿在对照组基础上给予四联双歧杆菌活菌,观察分析两组临床指标(住院时间、治愈时间及腹泻消失时间)及白介素-6(IL-6)、白介素-7(IL-7)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平。结果 治疗后,观察组IL-6为(7.82±4.01)pg/mL、IL-7为(8.90±2.88)pg/mL、DAO为(0.81±0.39)mg/mL、D-乳酸为(2.08±1.02)mg/mL,均低于对照组的(13.17±4.28)pg/mL、(14.16±3.42)pg/mL、(1.69±0.51)mg/mL、(4.02±1.18)mg/mL,差异有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 对小儿轮状病毒感染性腹泻患儿给予四联双歧杆菌活菌联合重组人干扰素治疗,可显著促进患儿病情好转,改善肠道功能,治疗效果较好,值得临床推广应用。　
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  临床医学

  理性情绪疗法对牙缺失种植手术患者心理状态及满意度的影响

  陈钦,彭怀芝

  2021, 35(5): 381-382.

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  目的 探讨理性情绪疗法对牙缺失种植手术患者心理状态及满意度的影响。方法 选择2018年3月—2019年7月本院收治的牙缺失行牙种植手术患者96例,按随机数表法分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组采用常规心理护理,观察组在此基础上采用理性情绪疗法,对比2组患者心理状态及满意度。结果 干预后,观察组焦虑评分(34.17±4.24)分、抑郁评分(40.13±5.26)分,均低于对照组的(43.28±4.67)分、(46.27±5.40)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组护理满意度(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 牙缺失种植手术患者采用理性情绪疗法可有效改善患者心理状态,提高临床护理满意度。　
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  临床医学

  阿司匹林联合辛伐他汀治疗老年脑栓塞患者血脂水平及颈动脉斑块的效果

  徐海彦

  2021, 35(5): 383-384.

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  目的 探讨阿司匹林联合辛伐他汀对老年脑栓塞患者血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法 选择2017年4月—2018年7月某医院收治的老年脑栓塞患者96例,采用随机数字表法分为两组,各48例。对照组给予阿司匹林,观察组给予阿司匹林联合辛伐他汀,比较两组患者血脂水平、颈动脉斑块面积及颈动脉内膜中层厚度。结果 治疗后,观察组总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triacylglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平均低于对照组,(P值均＜0.05);观察组治疗后颈动脉斑块面积为(16.94±5.28) cm2,颈动脉内膜中层厚度为(1.29±0.37)mm,均低于对照组的(22.43±6.71) cm2、(1.58±0.43)mm,(t=4.455、3.542,P值均＜0.05);两组患者均无腹泻、呕吐、头痛等不良反应发生。结论 阿司匹林联合辛伐他汀治疗老年脑栓塞效果较好,能降低患者血脂水平,缩小患者颈动脉斑块面积,降低其厚度,且无不良反应发生。　
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  临床医学

  雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗老年皮炎湿疹效果评价

  孟小卉,李舒,丁伟芳,李敬

  2021, 35(5): 385-386.

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  目的 探讨雷公藤多苷结合咪唑斯汀对老年皮炎湿疹患者的应用。方法 选择某医院2019年1月—10月收治的老年皮炎湿疹患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组口服咪唑斯汀缓释片+特比萘芬片治疗,观察组在对照组基础上口服雷公藤多苷片治疗。比较两组患者症状总积分、炎症因子水平及不良反应率。结果 治疗后,两组总症状积分均较治疗前低(P＜0.05),对照组总症状积分为(5.58±1.93)分,低于观察组的(2.14±1.67)分,(t=8.735,P＜0.05);治疗后,观察组白介素-2水平为(146.72±16.73)ng/L,白介素-6为(17.47±1.88)ng/L、CRP为(9.26±0.57)mg/L,均低于对照组水平:[(197.65±17.24)ng/L、(25.42±1.55)ng/L、(13.45±0.69)mg/L],(t=13.739、21.145、30.341,P值均＜0.05)。结论 雷公藤多苷结合咪唑斯汀治疗老年皮炎湿疹效果显著,可降低炎症反应,值得临床推广应用。　
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  临床医学

  布地奈德联合甲基泼尼松龙治疗急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病的效果

  赵登峰

  2021, 35(5): 387-388,398.

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  目的 探讨给予老年慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者吸入性布地奈德混悬液联合甲基泼尼松龙治疗的临床效果。方法 选取2017年6月—2019年6月本院呼吸内科收治的老年AECOPD患者78例,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组,各39例。两组均给予常规措施,在此基础上,对照组患者给予甲基泼尼松龙治疗,实验组患者在对照组的基础上,进行吸入性布地奈德混悬液治疗,对比两组临床疗效、肺功能以及不良反应发生情况。结果 治疗后,实验组临床有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(χ2=5.186,P=0.023);实验组第一秒用力呼气容积(FEV1)以及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),分别为(58.80±6.74)%、(70.19±2.84)%,均高于对照组的(53.07±6.44)%、(62.67±4.93)%,差异有统计学意义(t=3.839,8.254,P值均<0.001);实验组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(χ2=0.124,P=0.136)。结论 吸入性布地奈德混悬液联合甲基泼尼松龙治疗老年AECOPD可提高治疗疗效,促进患者肺功能恢复。　
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  临床医学

  超声乳化联合房角分离术对白内障伴闭角型青光眼患者视野和视力的影响

  张峰,杜彩媛,李素华,张志辉

  2021, 35(5): 389-390,398.

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  目的 探讨超声乳化联合房角分离术对白内障伴闭角型青光眼患者视野、视力的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月间于本院接受治疗的68例(115只眼)白内障伴闭角型青光眼患者临床资料,根据手术方式的不同分为对照组(34例,57只眼,超声乳化术),观察组(34例,58只眼,超声乳化联合房角分离术),比较2组视野、视力、眼压及前房深度。结果 术后观察组视野值(-11.41±1.06)高于对照组(-11.97±1.10),视力(0.26±0.07)优于对照组(0.32±0.06),眼压值(17.31±0.89)mmHg低于对照组的(18.47±0.87)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01);术后观察组中央前房深度(3.65±0.22)mm、周边前房深度(3.45±0.24)mm,高于对照组的(3.02±0.20)mm、(3.17±0.22)mm,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 超声乳化联合房角分离术可改善白内障伴闭角型青光眼患者视野及视力情况,有效控制眼压,加深前房深度。　
口腔卫生
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  口腔卫生

  2019年察隅县某小学龋病状况调查

  张琪,张根香,李晓茹,柯丽娜

  2021, 35(5): 391-392,400.

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  目的 了解西藏察隅某小学学生龋病以及口腔健康行为状况,为开展小学生龋病防治及口腔健康教育提供参考。方法 2019年5月对某小学441名学生采用口腔检查和调查问卷形式进行调查。结果 441名小学生患龋率为 73.70%,早晚刷牙率20.86%,龋齿充填率0.45%。男生的患龋率75.80%,女生患龋率 71.62%,男女差异无统计学意义(χ2=0.992,P =0.319);男生龋均 3.22,女生龋均2.83, 差异无统计学意义(χ2=0.646,P =0.518)。调查对象总龋均为 3.03,患者龋均为 4.11。结论 察隅县完全小学龋病患病率较高,龋齿填充率较低,龋病防治工作形势严峻。开展口腔健康教育,加强预防措施,是现阶段需重点解决的问题。　
综述与讲座
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  综述与讲座

  大学生造血干细胞捐献认知及意愿的研究进展

  苏思曼,王钰,林秀丽,钟佳璐,姚秋怡,陈文思,何义珠

  2021, 35(5): 393-395.

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  对大学生造血干细胞捐献认知及意愿的研究进展进行综述。探讨大学生群体相关认知及意愿的现状、因素及措施,旨在提高其对造血干细胞捐献的参与度,为造血干细胞捐献等相关研究提供依据。　
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  综述与讲座

  高校女大学生乳腺健康教育问题和对策

  邹素文,罗懿忠

  2021, 35(5): 396-398.

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  近年来,乳腺良恶性疾病发病率逐渐升高,发病年龄趋于年轻化,高校女大学生作为年轻女性中主要人群之一,乳腺健康教育问题不容忽视。本文详细阐述了提高高校女大学生乳腺健康教育水平的意义、高校女大学生乳腺认知水平现状及对策等问题。　
经验交流
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  经验交流

  学校医务室服务学生社区常见安全隐患预防

  李上

  2021, 35(5): 399-400.

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  学校医务室在医护与康复服务能力、医疗设备应用范围内既需要多开展医疗服务项目,又能将各种安全隐患预防到位,更好地为学校及社区服务,从而减轻学生家长经济负担,减少班主任在学校与医院之间奔波,方便实践教学,提高社区服务水平。