过刊目录

  • 全选
    |
    医学教育
  • 医学教育
    培养医学生早期识别危重症能力的教学实践——以儿科疾病为例
    孟娜娜,欧明娥,苏丽嬛,刘晓颖
    2021, 35(4): -2--3,296.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨提高医学生早期识别儿科危重症能力的教学实践方法。方法 将本校临床医学专业(儿科方向)学生随机分成2组,实验组42人运用危重症识别能力培养的教学模式,对照组42人运用传统教学方式。课程结束后统一进行考核,并对课堂教学效果进行问卷调查,应用SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果 实验组理论考核成绩(53.02±4.12)分、技能考核成绩(22.42±2.42)分,均高于对照组的(47.22±3.72)分、(16.05±3.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,实验组在喜欢此种教学方式、认为收获大、提高了学习兴趣、学习积极性和主动性、临床思维能力、实践操作水平、理论结合临床实践能力、医护/患沟通能力、锻炼了心理素质等方面的满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 注重医学生危重症识别能力的培养,使儿科教育全方位化,为儿科医疗奠定坚实的基础,具有临床和教学的双重意义。　
    • 生长发育
  • 生长发育
    广州市青少年视力不良、体质指数和膳食模式的调查研究
    丁艺新,苏立杰,周泉,曾钰鹏,丁静华,李瑶璐,陈骁熠
    2021, 35(4): 241-243,247.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解广州市青少年视力不良、体质指数(Body Mass Index,BMI)和膳食模式的现状并探讨其影响因素,为维护青少年的健康成长提供科学依据。方法 采用多阶段整群随机抽样,抽取广州市1 240名青少年作为问卷调查研究对象,收集相关信息,通过SPSS软件进行统计分析。结果 青少年总体消瘦率、超重率、肥胖率、视力不良率分别是14.7%、8.7%、3.4%、61.5%;男性青少年的消瘦率、超重率和肥胖率分别为15.5%、12.4%、4.5%,均高于女性的13.9%、4.6%、2.1%(χ2=32.37,P<0.05);农村青少年的消瘦率和肥胖率分别为25.6%、4.9%,均高于城市的13.0%、3.2%(χ2=20.03,P<0.05);因子分析共提取了高糖高脂型、均衡型、高蛋白质型3种膳食模式。多因素Logistic回归分析显示,年龄小、男性、农村是视力不良的保护因素。结论 广州青少年的总体营养状况、视力状况及膳食状况较好,但仍存在消瘦率偏高,视力不良率较高、膳食不合理的问题。　
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    大学生手机成瘾与心理健康的关系:注意偏向的中介作用
    洪露,李惠萍,陈娟娟
    2021, 35(4): 244-247.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨大学本科生手机成瘾与心理健康、注意偏向的关系以及注意偏向在手机成瘾和心理健康间的中介作用。方法 选取安徽某高校本科生479名,采用自行设计的一般情况调查表、手机成瘾指数量表、抑郁-焦虑-压力量表、中文版积极/消极注意偏向量表进行问卷调查。结果 共发放问卷500份,其中有效问卷479份,有效回收率为95.8%。大学生手机成瘾总分为(41.18±12.20)分,心理健康总分为(13.88±11.43)分,正性注意偏向总分(42.81±8.69)分,负性注意偏向总分为(29.81±8.22)分。Pearson相关分析表明,手机成瘾与心理健康、负性注意偏向均呈正相关(r=0.453,P<0.01;r=0.404,P<0.01);心理健康与正性注意偏向呈负相关(r=-0.318,P<0.01),与负性注意偏向呈正相关(r=0.567,P<0.01)。结论 大学生注意偏向在手机成瘾与心理健康中起到中介作用,应高度重视大学生手机成瘾对心理健康的危害,以提升其心理健康水平。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    在校中职女生性健康知识干预效果评价
    张成选,陈船,张成浪,黄小凤,张玉媛,王艺萍,黄茵茵,谭才幸
    2021, 35(4): 248-251,286.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解开展性健康知识教育活动对提高在校中职女生性健康知识的效果,为制定性健康教育的有效方案提供参考。方法 采用非概率方便抽样法,选取海南省2所中职学校一、二年级210名在校女生开展知识讲座、微信公众号推送性知识相关资料,趣味知识竞赛等方式进行为期8个月的性健康知识教育干预活动。干预前后分别进行问卷调查,干预前获得有效问卷209份,干预后回收有效问卷197份。结果 干预后,中职女生在对青春期身体变化、女性生殖器官结构、月经期个人卫生护理、性侵害防范、避孕方法、性疾病传播途径预防、艾滋病传播途径预防、宫外孕危害、宫外孕症状如阴道出血、停经、腹痛等知识知晓率均提高,差异均具有统计学意义(Z值分别为-6.220、-15.215、-6.779、-5.962、-7.312、-8.381、-9.414、-9.672、-6.917、-7.017、-5.739,P值均<0.001); 干预后对于未婚(婚前)性行为及初中专发生性行为态度持“反对”态度报告率上升(χ2值为12.673, 16.347,P值均<0.001);干预后女生认为人工流产对身心及今后怀孕的影响、意外怀孕处理等认知度有所提升,差异具有统计学意义(Z值分别为-3.413、-3.766、-6.497,P值均<0.001));干预后女生最希望学校开展性健康知识教育的学习方式,排在前3位均为专题讲座83.2%、微课或云课堂为68.0%、性健康咨询中心为 67.0%。,其次是校园微信公众号、开设课程、性趣味知识竞赛等多方式。结论 对在校中职女生采取有计划的针对性开展性知识专题讲座、构建以性知识为主题微信公众号网络平台、组织性知识趣味竞赛等性健康知识教育活动可提高性健康知识水平。　
  • 健康教育与管理
    微课指导下呼吸训练对肺癌根治术后肺功能的影响
    田君娜,陈艳芳,刘蕊
    2021, 35(4): 252-253,283.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析微课指导下呼吸训练对肺癌根治术后肺功能的影响。方法 选取本院2016年1月—2018年1月收治的120例肺癌患者,以随机数字表法分为A组60例、B组60例,A组实施常规呼吸训练,B组在A组基础上给予微课指导,对比两组生活质量评分及肺功能指标。结果 B组术后第一秒最大呼出总量(FEV1)、用力深呼吸时肺活量(FVC)及FEV1/FVC分别为(2.08±0.29)L、(3.15±0.41)L、(69.78±12.55),高于A组的(1.74±1.14)L、(2.01±0.56)L、(64.44±12.02),(P<0.05);B组术后生活质量中社会领域、环境领域、生理症状、心理状态评分分别为(16.71±3.71)分、(17.99±3.36)分、(14.97±2.32)分、(16.44±3.85)分,高于A组的(13.58±3.45)分、(15.21±3.45)分、(13.12±2.64)分、(13.45±3.44)分,(P值均<0.05)。结论 微课指导下呼吸训练可有效改善肺癌根治术后肺功能指标及提高生存质量。　
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    心理韧性在癌症患者家庭韧性与主观幸福感之间的中介作用
    王全兰,李惠萍,叶克敏,陈娟娟
    2021, 35(4): 254-256,261.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查癌症患者主观幸福感的现状,并探讨癌症患者的家庭韧性、心理韧性与主观幸福感之间的关系,以及探索心理韧性在家庭韧性和主观幸福感之间所起的作用。方法 采用家庭韧性量表(FRAS),总体幸福感量表(GWB),心理韧性量表(RS-14) 对安徽省某两所三甲医院的292名癌症患者进行调查研究。结果 癌症患者的主观幸福感得分为(76.84±15.00)分,在性别、文化程度、医疗费用形式和工作情况上的差异有统计学意义(F/t=4.506,3.466,2.819,3.319,P值均<0.05)。癌症患者的家庭韧性与心理韧性呈正相关(r=0.401,P<0.01),家庭韧性与主观幸福感之间呈正相关(r=0.215,P<0.01),心理韧性与主观幸福感之间呈正相关(r=0.514,P<0.01)。癌症患者的家庭韧性可直接影响主观幸福感,也可通过心理韧性间接影响主观幸福感,心理韧性能完全中介家庭韧性和主观幸福感之间的关系,中介效应值为0.210。结论 癌症患者的心理韧性在家庭韧性和主观幸福感之间起完全中介作用。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2015—2018年某高校学生水痘流行病学特征分析
    石翠翠,朱旻,张莉华
    2021, 35(4): 257-258,312.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 掌握苏州大学学生水痘发病情况及流行病学特征,为预防和控制学校水痘疫情提供科学依据。方法 收集2015—2018年苏州大学学生水痘病例资料,进行流行病学特征分析。结果 2015—2018年苏州大学共报告水痘病例143例,均为散发轻症病例,无暴发疫情及死亡病例,年均发病率为8.04/万。水痘病例男女性别比为1∶1.103;发病主要集中在3—5月和9—12月,共报告127例,占88.81%;本科生发病130例,年均发病率为12.43/万;研究生发病13例,年均发病率为1.85/万,差异有统计学意义(χ2=57.510,P<0.01)。结论 高校应采取有效针对性措施,加强冬季和春末夏初、本科新生水痘疫情的预防与控制。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    专职护理干预对重症COPD合并呼吸衰竭患者临床症状及满意度的影响
    齐杜娟
    2021, 35(4): 259-261.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨专职护理干预对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床症状及满意度的影响。方法 选择本院于2017年6月—2018年6月治疗重症COPD合并呼吸衰竭患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规护理治疗,在对照组基础上,观察组实施专职护理干预,比较2组患者临床疗效、护理满意度及临床症状持续时间。结果 干预后,观察组机械通气时间、ICU时间、平均住院时间、憋喘、发热、肺部啰音持续时间分别为(5.14±0.79)d、(2.31±0.51)d、(10.29±1.41)d、(4.68±1.79)d、(2.27±1.21)d、(8.46±1.54)d,均短于对照组的(8.57±1.12)d、(3.23±0.45)d、(13.67±1.58)d、(7.67±2.12)d、(4.23±1.41)d、(11.26±1.78)d,差异有统计学意义(P<0.01),观察组护理满意度较对照组高(93.33% VS 75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用专职护理干预治疗重症COPD合并呼吸衰竭患者可提升患者临床疗效,缩短临床症状缓解时间,提高患者护理满意度。　
  • 临床医学
    奥马哈系统护理在重症病毒性脑炎患儿中的应用
    李超,杨莹
    2021, 35(4): 262-263,269.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 研究奥马哈系统护理对重症病毒性脑炎患儿PedsQLTM4.0评分(儿童生活质量普适性核心量表)及家属满意度的影响。方法 以2017年10月—2019年5月某儿童医院收治的重症病毒性脑炎患儿110例为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组进行常规出院计划,观察组实施以奥马哈系统为基础的延续护理。对比并分析两组患者的PedsQLTM 4.0评分以及家属满意度。结果 出院后3个月,两组患儿PedsQLTM 4.0评分均升高,观察组患儿生理评分、情感评分、社会评分、角色评分、总评分分别为(54.62±7.06)分、(67.75±6.65)分、(66.23±9.91)分、(63.23±10.15)分、(63.27±8.81)分,均高于对照组的(49.45±5.92)分、(63.82±6.06)分、(62.03±7.85)分、(49.03±12.15)分、(56.08±7.25)分,差异具有统计学意义( P值均<0.05);对照组患者的护理总满意度亦低于观察组的96.36%(53/55),差异具有统计学意义(χ2=3.960, P<0.05)。结论 在采用奥马哈系统 护理重症病毒性脑炎患儿,可明显改善PedsQLTM 4.0评分,提高其生活质量,提高患者满意度。　
  • 临床医学
    右美托咪定联合布比卡因在髋关节置换术中的应用
    黄世权
    2021, 35(4): 264-265,315.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨右美托咪定联合布比卡因在髋关节置换术中的应用价值。方法 参照随机数字表法将2017年9月—2019年10月于本院行髋关节置换术患者120例分为2组,各60例。对照组予布比卡因麻醉,在此基础上,试验组联合右美托咪定麻醉,对比两组麻醉阻滞效果及不同时刻[麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、麻醉后10min(T2)、术毕即刻(T3)]血流动力学指标[(心率HR)、平均动脉压(MAP)]。结果 试验组感觉平面固定时间为(22.81±2.76)min、运动阻滞维持时间为(306.59±80.22)min,均长于对照组的(14.26±3.43)min、(260.42±73.42)min,运动阻滞恢复时间为(3.21±0.68)min,短于对照组的(3.92±0.76)min,( P值均<0.001);,试验组T0、T1、T2、T3时刻HR分别为(72.31±2.34)、(72.16±3.11)、(72.56±2.88)、(71.43±2.56)次/min,MAP为(91.26±4.53)、(89.73±4.38)、(89.31±3.14)、(89.23±2.54)mm Hg,对照组HR为(73.04±2.47)、(77.54±3.06)、(73.87±3.14)、(66.87±2.39)次/min,MAP为(91.34±4.29)、(90.34±4.37)、(82.26±2.47)、(76.36±2.34)mm Hg,试验组T0、T1、T2、T3时刻MAP均高于对照组,(t=11.730、28.866,P值均<0.05);试验组T1、T2时HR均低于对照组,T3时HR高于对照组,(t=9.551、2.382、10.085,P值均<0.05)。结论 髋关节置换术中应用布比卡因联合右美托咪定腰麻能够延长麻醉时间,减轻机体血流动力学波动。　
    • 医院管理
  • 医院管理
    PDCA循环在提高ICU医务人员手卫生依从性中的应用
    夏聪聪,张燕
    2021, 35(4): 266-269.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨PDCA循环管理工具在提高医务人员手卫生依从率中的应用。方法 应用PDCA循环管理工具,通过逐步开展现况调查、原因分析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化等程序对上海市某三甲专科医院ICU医务人员的手卫生依从率进行持续质量改进,观察PDCA实施前后的效果。结果 实施PDCA循环之后,ICU医生的手卫生依从率从实施前的42.3%提升到70.9%(χ2=28.3,P<0.001),护士从56.0%提升到75.6%(χ2=21.0,P<0.001),且差异均有统计学意义。结论 应用PDCA循环管理工具进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生依从率。　
    • 生长发育
  • 生长发育
    小学生体重指数与肺活量的相关性及阈值效应分析
    尤玉慧,黄春兰,王阳,杨蕾,袁兆红,陈明双
    2021, 35(4): 270-272.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析小学生体重指数(body mass index,BMI)与肺活量(vital capacity,VC)的相关性及阈值效应。方法 整群随机数字表法抽样选取重庆市奉节县1所小学所有小学生进行身高、体重及肺活量测量。 计算BMI,依据BMI将其分为正常组、超重组和肥胖组。使用统计学方法分析BMI分组与VC的相关性。结果 共纳入小学生2 471名。调整了可能的混杂因素后,肥胖组小学生VC为(1 920.86±709.89)mL,高于正常组小学生的(1 814.23±669.91)mL,(95%CI, 42.11～187.85;P＝0.02)。小学生的BMI与VC之间存在显著的曲线相关和阈值效应,BMI的关键转折点为22.7,当BMI小于22.7时,BMI每增加1个单位,VC提高17.76 mL (95%CI: 9.21～26.30,P<0.001)。当BMI大于22.7时,小学生的BMI与VC之间无显著相关性。结论 小学生的BMI与VC之间存在显著曲线相关和阈值效应,适宜的BMI增加有助于提高小学生的VC。　
    • 营养卫生
  • 营养卫生
    基于倾向性评分匹配法的儿童肥胖影响因素分析
    王一然,罗淑颖,黄晓培,严惠,侯玉玮,张耀东
    2021, 35(4): 273-275,280.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 基于倾向性评分匹配法探讨儿童肥胖的影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,选取548名小学生进行问卷调查。结果 儿童肥胖率为27.7%,不同性别肥胖检出率差异有统计学意义(χ2=8.966,P=0.003)。Logistic回归分析结果显示:母亲肥胖、出生体质量是巨大儿、经常吃动物内脏是儿童肥胖的危险因素,而母乳喂养、经常吃深色蔬菜及体育锻炼是保护因素。结论 儿童肥胖受多种因素的共同影响,应积极采取综合性预防干预措施,减少儿童肥胖的发生。　
    • 环境卫生
  • 环境卫生
    乌鲁木齐市空气污染对医院日门诊量的影响
    潘凯,黄佳,,林勤,李小虎,张玲
    2021, 35(4): 276-280.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨乌鲁木齐市空气污染和医院日门诊量的关系,为空气污染相关疾病的早期预警提供依据。方法 收集2018年5家监测医院的每日门诊量及其分病种日门诊量数据,并收集同期6个站点空气污染物监测数据,比较空气污染物浓度和医院日门诊量的关系。结果 SO2、NO2、CO、PM10、PM2.5、O3均对医院总门诊量有影响(r SO2=0.989,rNO2=0.999,rCO=0.774,rPM10=1.000,rPM2.5=1.003,rO3=0.997,P<0.05),其中PM10、PM2.5为危险因素。分病种分析结果表明,NO2、PM10、PM2.5为循环系统疾病日门诊量的危险因素(rNO2=1.004,rPM10=1.000,rPM2.5=1.004,P<0.05),超额风险度分别为0.353%、0.032%、0.377%;PM10、PM2.5为呼吸系统疾病日门诊量的危险因素(rPM10=1.000,rPM2.5=1.003,P<0.05),超额风险度分别为0.038%、0.286%。结论 乌鲁木齐空气污染增加可能对呼吸系统疾病和循环系统疾病日门诊量的增加有一定影响。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    健康促进对高校校园运动损伤防治的影响
    张溪昱,徐振霞
    2021, 35(4): 281-283.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨高校大学生在体能测试中发生运动损伤的情况,研究健康促进对运动损伤防治的影响。方法 采用分层整群随机抽样的方法, 选取2018级2 500名大学一年级学生,统计入学后是否愿意参与健康教育选修课程,分别设干预组和对照组,进行体能测试相关问卷调查,进而探讨健康促进对高校校园运动损伤的防治意义。结果 问卷调查结果显示,干预组1 701人,运动损伤发生率为48.61%,低于对照组的54.93%,差异有统计学意义(χ2=5.119,P=0.024);干预组因体测前缺乏适应性训练而致运动损伤占比9.22%,低于对照组的87.09%(χ2=1.068,P<0.001);干预组发生肌肉拉伤后,能采取正确应对措施的知晓率为73.83%,高于对照组的18.73%(χ2=4.197,P<0.001)。结论 在高校大学生中开设健康教育课程,能有效降低大学生体能测试中运动损伤发生率,提高学生对运动损伤的自我防护能力,具有积极意义。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2019年徐州市某医院健康体检人群幽门螺杆菌感染现状及危险因素调查
    潘传凤,侯淑娟
    2021, 35(4): 284-286.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查2019年徐州市中心医院体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状,分析Hp感染的危险因素,为Hp感染的防治提供参考依据。方法 以2019年1月—2019年12月于本院体检科进行碳14呼气试验的850例健康体检者作为研究对象,回顾性分析850例体检者的临床资料,采用单因素分析研究对象Hp感染的危险因素,将存在差异的危险因素进行二元Logistic回归方法分析,并针对Hp感染危险因素的特点提出针对性对策。结果 850例体检者中,碳14呼吸试验阳性(dmp≥150)者330例,阳性率为38.82%(330/850)。单因素分析结果显示:男性体检者Hp感染率为50.94%,高于女性体检者的23.18%(χ2=16.519,P<0.001),年龄>60岁体检者Hp感染率为66.51%,高于35岁～60岁体检者的33.55%、<35岁体检者的25.30%(χ2=39.807,P<0.001),农村体检者Hp感染率为51.45%,高于城市体检者的30.24%(χ2=9.150,P=0.002),已婚体检者Hp感染率为42.97%,高于未婚体检者的28.15%(χ2=4.913,P=0.027),有或无高盐高脂饮食、饮酒史、Hp感染家族史、胃病史体检者的Hp感染率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为9.821/3.875/22.779/30.793,P值均<0.05)。二分类条件logistic回归分析结果显示:年龄>60岁、已婚、农村居住、高盐高脂饮食、有Hp感染家族史、有胃病史是体检者Hp感染的独立危险因素(OR值=1.371/1.082/1.174/1.382/1.335,P=0.005/0.024/0.017/0.314/0.004/0.006)。结论 2019年健康体检人群Hp感染检出率低于全国平均水平,但仍然存在较高Hp感染风险,应重点关注居住于农村地区、饮食习惯差、年龄>60岁且有Hp感染家族史、有胃病史的已婚体检者。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    医院-社区-家庭联动模式护理对冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响
    钮娅丽
    2021, 35(4): 287-288,291.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨医院-社区-家庭联动模式护理对冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响。方法 选择本院2018年2月—2019年1月接收的143例冠心病患者,按照随机数表法分为对照组(71例)与观察组(72例)。对照组给予常规的健康教育护理模式,观察组在此基础上给予医院-社区-家庭联动模式护理干预,对比分析2组护理前后自我管理行为及生活质量改善情况。结果 护理后,观察组日常生活管理(16.81±4.45)分、疾病知识管理(16.91±4.26)分、症状管理(13.58±4.36)分、急救管理(12.65±4.20)分、依从性管理(10.81±3.55)分、情绪认知管理(15.69±4.55)分,均高于对照组[(14.33±3.91)分、(14.92±4.26)分、(11.61±4.22)分、(10.32±4.24)分、(7.51±4.36)分、(13.55±4.28)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能(62.06±5.21)分、社会功能(73.11±7.01)分、物质生活(71.63±13.31)、躯体功能(74.89±9.59)分,均高于对照组[(50.39±4.84)分、(49.44±7.22)分、(63.55±11.03)分、(67.77±9.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病患者实施医院-社区-家庭联动模式护理效果显著,有助于改善自我管理行为,提高生活质量,值得借鉴。　
  • 临床医学
    3+1整体康复护理模式对慢性心力衰竭患者的临床疗效
    岳敏
    2021, 35(4): 289-291.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨慢性心力衰竭患者采用3+1整体康复护理模式对自我护理能力、6 min步行试验及心功能的影响。方法 选择2017年8月—2018年9月在本院接受治疗的慢性心力衰竭患者92例,采用随机数表法分为2组,每组46例。对照组予以常规护理干预,观察组予以3+1整体康复护理干预,比较2组自我护理能力、6 min步行距离及心功能。结果 干预后,观察组左室射血分数(43.61±5.98)%,高于对照组的(39.87±5.78)%,左室舒张末期内径(50.54±6.37)mm、左室收缩末期内径(39.87±5.84)mm,低于对照组[(55.67±6.47)mm、(44.69±6.45)mm],差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)评分(159.32±5.74)分,高于对照组的(128.64±5.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组6 min步行距离(512.18±64.29)m,高于对照组的(437.36±59.71)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3+1整体康复护理干预可改善慢性心力衰竭患者心功能,提高其自我护理能力,值得临床推广应用。　
  • 临床医学
    保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者血清标志物水平的影响
    刘洋洋,宁丞君,李国强
    2021, 35(4): 292-293,309.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌效果,分析不同手术方式对患者血清标志物的影响。方法 选取2016年1月—2017年1月本院收治的74例早期乳腺癌女性患者,利用电脑双盲法分为对照组(37例)、观察组(37例),对照组开展改良根治术,观察组实施保乳手术。比较2组手术治疗效果、血清肿瘤标志物及并发症。结果 治疗后,观察组治疗总有效率略高于对照组(83.78% VS 78.38%),差异无统计学意义(χ2=0.352,P=0.553);观察组术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症发生率略低于对照组(18.92% VS 27.03%),但差异无统计学意义(χ2=0.687,P=0.407);术后,观察组患者可溶性上皮型钙黏蛋白(3.72±1.95)ng/mL、血清P-选择素(16.23±3.45)mg/L、血清癌胚抗原(4.35±1.98)μg/mL,均低于对照组的(4.95±2.12)ng/mL、(24.56±7.23)mg/L、(6.23±2.35)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与改良根治术相比较,保乳手术的术后治疗效果略高,其能够显著降低患者血清肿瘤标志物水平,术后出现皮瓣坏死、皮下积液等并发症情况略低,且该种手术方案具有相对较好的美容效果,值得推广应用。　
  • 临床医学
    团队合作干预模式在双下肢CTA患者检查中的应用价值
    李莉平
    2021, 35(4): 294-296.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨团队合作干预模式在双下肢CT血管成像(CTA)患者检查中的应用价值。方法 选取本院收入的双下肢CTA患者126例,使用随机数表法分为对照组和观察组各63例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予团队合作干预模式护理,比较2组患者的检查前准备完好率、候检时间、CTA检查时间、一次成功率和辐射剂量(ED)。结果 干预后观察组准备完好率(82.54%)较对照组(65.08%)高,候检时间(41.29±12.37)min、检查时间(7.29±1.37)min,短于对照组的(53.45±18.82)min、(8.92±2.54)min,ED为(6.27±1.48)mSv,小于较对照组的(8.86±1.91)mSv(P<0.05),观察组一次成功率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组心理压力缓解、检查相关训练、护理干预质量的满意度分别为77.78%、84.13%、87.30%,均较对照组(49.21%、53.97%、63.49%)高(P<0.05),观察组护理干预态度的满意度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 团队合作干预模式能提高检查的成功率,改善患者就医体验。　
  • 临床医学
    阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗效果
    徐海彦
    2021, 35(4): 297-298,317.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂及心功能的影响。方法 选取2017年3月—2018年4月在某医院进行治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者96例,按照随机数字表法的分组方式,将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合阿托伐他汀治疗,观察分析两组患者的血脂指标水平[高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)]及心功能指标水平[N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]情况。结果 治疗后,观察组HDL水平为(1.97±0.39)mmol/L,高于对照组的(1.42±0.21)mmol/L,TG、TC及LDL水平为(2.10±0.21)、(4.01±0.37)和(1.92±0.21)mmol/L低于对照组的(2.96±0.49)、(5.83±0.97)、(2.80±0.48)mmol/L,差异有统计学意义(t=8.145、8.441、8.441、8.441,P值均<0.05);治疗后,观察组NT-proBNP、LVEDD水平分别为(2 565.64±520.74)、(46.63±3.26)mmol/L低于对照组的(4 781.61±553.48)、(59.89±3.74)mmol/L,LVEF水平为(46.59±4.92)%,高于对照组的(32.20±4.37)%,(t 值均=8.441,P值均<0.05)。结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行治疗有利于改善患者的血脂水平及心功能情况,促进患者的病情康复。　
  • 临床医学
    多学科合作互动式护理在ICU患者中的应用效果评价
    朱华颖,闵照勤
    2021, 35(4): 299-300,312.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨多学科合作互动式护理在ICU患者中的应用效果。方法 选择2019年2月—2019年6月实施多学科合作互动式护理期间某医院ICU收治的患者35例作为观察组,采用个案匹配的方法从2018年10月—2019年1月实施常规护理期间医院ICU收治的92例患者中抽取35例作为对照组。比较两组压疮发生情况、康复效果以及护理满意度。结果 观察组压疮发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ2=4.590,P<0.05);观察组开始下床时间、机械通气时间以及ICU住院时间为(6.54±1.13)d、(10.65±2.37)d、(12.47±2.56)d,均短于对照组的(8.95±1.76)d、(18.98±6.34)d、(19.32±5.34)d,差异有统计学意义(t=6.817、7.281、6.843,P值均<0.05);观察组安全维度、合作维度以及心理支持维度评分为(9.17±0.68)分、(9.04±0.67)分、(9.08±0.65)分,均高于对照组的(8.67±0.67)分、(7.64±1.15)分、(7.65±1.12)分,差异有统计学意义(t=3.099、6.233、6.533,P值均<0.05)。结论 多学科合作互动式护理能够促进ICU患者康复,减少压疮发生,提高护理满意度,值得推广。　
  • 临床医学
    亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎的临床效果分析
    黄湧
    2021, 35(4): 301-302.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨将亚胺培南/西司他丁用于重症医院获得性肺炎感染的治疗中的效果,旨在为临床治疗该疾病提供参考。方法 选择我院2016年5月—2019年5月收治的80例重症医院获得性肺炎感染者为本次研究对象,按随机对照原则分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例),对照组给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察组给予亚胺培南/西司他丁治疗。对比两组患者治疗总有效率、细菌清除效果。结果 治疗后,与对照组相比,观察组治疗总有效率较高(97.50% VS 80.00%),差异有统计学意义(χ2=4.507,P=0.013);与对照组相比,观察组细菌清除效果较高(97.50% VS 75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将亚胺培南/西司他丁用于重症医院获得性肺炎感染的治疗中,能够明显提高细菌清除效果,治疗效果显著,值得推广应用。　
  • 临床医学
    瑞舒伐他汀结合比索洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察
    徐明
    2021, 35(4): 303-304,317.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨冠心病慢性心力衰竭采用瑞舒伐他汀结合比索洛尔治疗的效果。方法 选择2018年1月—2019年1月本院收治的70例冠心病慢性心力衰竭患者,随机数表法分为2组,各35例。2组均实施常规治疗,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀结合比索洛尔治疗,比较2组血管内皮功能、心功能及心力衰竭有关指标。结果 治疗后,观察组内皮素-1[(73.84±4.57)ng/L]、左室舒张末期内径[(44.85±3.76)mm]、左室收缩末期内径[(32.65±3.37)mm]及游离脂肪酸[(0.40±0.07)mmol/L]均低于对照组[(89.42±4.69)ng/L、(49.37±3.42)mm、(39.25±4.83)mm、(0.58±0.16)mmol/L],一氧化氮[(45.74±5.39)μmol/L]、左室射血分数[(51.43±4.29)%]及金属蛋白酶组织抑制因子4[(126.27±20.65)μg/L]高于对照组[(38.68±5.42)μmol/L、(46.58±3.61)%、(91.42±17.86)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 采用瑞舒伐他汀结合比索洛尔可改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能及血管内皮功能,延缓心力衰竭病情进展。　
  • 临床医学
    FMEA管理联合改良牙垫对ICU经口气管插管患者非计划拔管及口腔状况的影响
    齐晓莹,蔡萍
    2021, 35(4): 305-306,320.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨失效模式和效果分析(FMEA)管理联合改良牙垫对ICU经口气管插管患者非计划拔管及口腔状况的影响。方法 选取2017年2月—2019年1月在本院ICU行经口气管插管患者80例,通过随机数字表法分为2组,均40例。其中对照组以传统方法护理口腔联合改良牙垫,观察组以FMEA管理联合改良牙垫方式展开护理工作。比较2组患者非计划拔管率、牙菌斑指数、口臭评分以及口腔护理效果。结果 观察组患者非计划拔管率(5.00%)较对照组(25.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组牙菌斑指数(3.37±0.89)分、口臭评分(1.91±0.43)分,均低于对照组的(4.31±0.94)分、(2.60±0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者污垢残留、真菌感染、口腔溃疡总发生率(10.00%)低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA管理联合改良牙垫可有效降低ICU经口气管插管患者非计划拔管率,改善口腔状况。　
    • 临床检验
  • 临床检验
    应用血栓弹力图检测慢性肾功能衰竭患者血小板功能的研究
    王敏洁
    2021, 35(4): 307-309.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 研究血栓弹力图对慢性肾功能衰竭患者血小板功能的诊断价值。方法 采集2019年1月—2019年8月于某医院院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者217例,所有患者均为CKD(chronic kidney disease,CKD)2-5期,按照病情严重程度不同分为对照组(CKD2-3期)100例与研究组(CKD4-5期非血液透析)117例,均接受常规凝血检查,再接受血栓弹力图检查,分析各项检测指标之间的差异。结果 对照组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)分别为(27.31±1.58)s、(0.82±0.12)、(9.41±1.09)s、(4.71±0.93)g/L、(198.35±55.17)×109/L,研究组患者的上述指标指标分别为(37.26±1.67)s、(0.80±0.09)、(12.56±1.33)s、(2.17±0.68)g/L、(214.56±49.61)×109/L;研究组较对照组,PLT数量更少,PT与APTT指标更短,FIB指标水平更高(t分别为2.259、19.171、45.042、23.171,P值均<0.05);研究组患者的反应时间(R)、血栓弹力图最大振幅(MA)分别为(8.60±1.54)min、(70.51±8.26)mm,高于对照组患者的(6.55±1.37)min、(63.41±7.23)mm,(t值分别为10.280、6.681,P值均<0.05)。结论 在慢性肾功能衰竭患者临床诊断中,可通过血栓弹力图进行有效判断血小板功能,对于后续抗凝治疗具有重要指导意义,具备较高临床价值。　
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    全面质量管理理论对药品质量、调配及收益的影响
    魏燕萍,王吉全,牛建雄
    2021, 35(4): 310-312.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 研究全面质量管理(TQM)理论对药品质量、药品调配及药品收益的影响。方法 选取2017年本院的药学管理数据为研究对象,本院于2017年7月开始实行TQM,其中常规组为实施前(2017年1—6月)的药学管理数据,TQM组为实施后(2017年7—12月)的药学管理数据,随机抽取2组各35份检查结果进行比较研究。对比2组资料药品质量、药品调配、药品收益及工作人员工作满意度。结果 TQM组药品质量、药品调配和药品受益评分分别为(8.65±1.52)分、(8.56±2.01)分、(8.65±1.55)分,均高于常规组的(6.26±1.32)分、(6.28±1.35)分、(6.49±1.22)分(P<0.05);TQM组满意率96.55%,显著高于常规组的72.41%(P<0.05)。结论 医院药学管理能够对现有基础上的问题进行分析,提升药品质量、药品调配及药品收益,有效提高相关管理人员的满意度。　
    • 病例报道
  • 病例报道
    突发声嘶诊断性治疗1例
    雷冠雄,邓忠,龙志清,罗铭华,刘东,谭东辉
    2021, 35(4): 313-315.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    本文报道了1例以声嘶为唯一表现的声门闭合不全病例,该病例经非甾体类抗炎药、消炎治疗及推压嗓音训练等诊断性治疗,声嘶逐渐痊愈,最终诊断为双侧环杓关节炎。声门闭合不全以对因治疗为主,在病因尚无法确定时,可通过诊断性治疗间接确定病因。　
  • 病例报道
    一例校园内马蜂蜇伤致过敏性休克的病例报道
    韩英娥,魏冬梅
    2021, 35(4): 316-317.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    子宫内膜异位症在卵巢功能及胚胎发育中的应用进展
    孙秀芬
    2021, 35(4): 318-320.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    子宫内膜异位症是临床常见妇科疾病,会导致患者出现月经失调、性交痛等症状,已被认为是导致不孕不育的重要因素之一,对女性生殖系统功能造成严重影响。目前临床虽然可通过药物、手术等方法进行综合治疗,可在一定程度上改善患者临床症状,但仍有部分患者症状得不到缓解,不育患者仍占较高比重。近年研究显示,卵巢功能异常(卵泡发育、黄体形成、卵巢储备等),受精卵形成后胚胎质量下降以及盆腹腔微环境对子宫内膜异位症患者不孕不育具有一定联系。虽然目前临床关于子宫内膜异位症对卵巢功能与胚胎发育的影响研究具有一定进展,但各研究具体意见并未统一,还需在未来进行更多深入研究加以讨论。现就子宫内膜异位症对女性卵巢功能以及胚胎发育等影响进行综述。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师