过刊目录

  • 全选
    |
    营养卫生
  • 营养卫生
    苏州市2所高职院校大学生营养现状及饮食运动情况调查
    张雪莹
    2021, 35(11): -2--3,879-880.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解大学生营养及饮食运动情况,为制定相应的干预措施提供参考依据。方法 采用整群抽样方法,通过自编问卷对苏州市2所高职院校大学生进行现况调查,采用体质指数(BMI)评价大学生的营养状况,根据《中国居民膳食指南2016》中的推荐食物摄入量进行饮食行为评价。结果 987名大学生接受了调查,体质指数正常者占68.4%,男生超重/肥胖率(27.3%)高于女生(10.0%),女生消瘦率(20.3%)高于男生(10.9%)。大学生日常食物摄入量总体不足,女生蔬菜、水果摄入量达标率分别为47.9%、39.7%,高于男生的38.2%、30.3%,男生海产品摄入量达标率(15.2%)高于女生(10.6%),仅有61.5%的大学生坚持吃早餐,有9.4%的大学生几乎不运动。运动频率>5次/周者男生(23.6%)高于女生(15.9%),医学生(18.3%)高于非医学生(15.2%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 大学生整体营养状况尚可,但仍存在营养不平衡、饮食不合理、运动不足情况,需加强大学生的健康教育,改善饮食习惯,增加运动锻炼,以提高大学生的健康水平。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    某应用型本科医学生心理韧性与学习倦怠现状及关系的调查
    李洪杰,钱学艳,弓箭,董海影,柴雪娇
    2021, 35(11): 801-803,807.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 以黑龙江省某医学院校的学生为研究对象,了解应用型本科医学生心理韧性和学习倦怠现状并探讨二者之间的关系,找出影响医学生学习倦怠的影响因素,为提高医学生的学习效率提供参考性建议。方法 采用单纯随机抽样的方法对黑龙江省某应用型本科医学院校的1 290名在校医学生进行问卷调查。结果 本次研究结果发现:⑴心理韧性:黑龙江省某医学院校学生总体得分为(87.52±8.65),女生得分高于男生(t=3.820,P＜0.001),大二学生得分最低,大四学生得分最高(F=8.569,P＜0.001);⑵学习倦怠:黑龙江省某医学院校医学生总体得分为(62.83±7.48),女生得分高于男生(t=5.931,P＜0.001),大一学生得分最低,大四学生得分最高(F=15.085,P＜0.001);⑶医学生心理韧性与学习倦怠之间呈负相关(r=-0.115,P＜0.001),回归分析结果显示心理韧性对学习倦怠有的负向预测作用(B=-0.100,P＜0.001)。结论 本次调查结果显示,心理韧性和学习倦怠均在正常中等水平,且心理韧性对学习倦怠的产生有很好的抑制作用。在进行学习倦怠心理干预时一定要有针对性地进行,充分考虑性别和年级的差异。　
    • 医学教育
  • 医学教育
    应用专家咨询法编制中小学幼儿园登革热专题教学指引
    杨瑞雪,黄辉,肖云,余凯鹏,卢婷,陈建伟
    2021, 35(11): 804-807.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 为满足突发公共卫生事件Ⅲ级响应的工作部署需要,指引中小学幼儿园各个年级段的教师按各有侧重的具体目标开展登革热健康教育。方法 草拟中小学幼儿园登革热专题教学的设计思路、分水平教学目标和教学指引样例,建立19人组成的专家库,通过电子邮件开展2轮咨询。使用SPSS 17统计软件对指引框架的合理性、可行性评价等进行分析。根据专家意见进行修订或扩充,最终形成指引。结果 两轮咨询表回收率均为100%;专家权威系数(Cr)为0.792。经过扩充和修订后,4条教学指引的设计思路、5个教学目标、1个教学指引样例的合理性、可行性评分均数全部大于4(比较合理/可行)。十个咨询项的合理性评分、可行性评分具备一致性(w合理性=0.129,χ2=22.144,P=0.008;w可行性=0.319,χ2=54.576,P＜0.001)。结论 经两轮咨询后,专家意见较为统一,所得的分水平教学目标以及指引样例可用于中小学幼儿园登革热专题教学试点。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    济宁市某高校本科生艾滋病知信行及性观念现状分析
    李鹏,孙康宁,黄玥,郭隆姿,赵文恒,刘冰,王文军
    2021, 35(11): 808-810,813.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解济宁市大学生艾滋病相关知识的掌握情况、性观念现状及因素,为面向广大青年学生做好艾滋病防控和性知识宣教提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法抽取济宁市某高校500名在校本科生进行匿名问卷调查,获得有效问卷493份,有效率为98.6%。结果 该校大学生艾滋病相关知识的总体知晓率为75.1%;对艾滋病的相关态度得分女生高于男生[(8.87±1.39)vs(8.13±1.28),t=6.070,P＜0.01)],高年级学生高于低年级学生[(8.84±1.32)vs(8.32±1.25),t=4.439,P＜0.01)],农村、城镇、城市学生分别为(8.40±1.20)分、(8.63±1.35)分、(8.78±1.31)分(F=3.421,P＜0.05);性开放程度得分则男性高于女性[(6.44±1.23)vs(4.92±1.25),t=13.490,P＜0.01)],高年级学生高于低年级学生 [(6.31±1.29)vs(5.71±1.31),t=5.033,P＜0.01)],农村、城镇、城市学生分别为(5.32±1.03)分、(5.47±1.19)分、(5.96±1.12)分(F=16.403,P＜0.01);大学生获取性知识主要通过网络(60.7%)和同伴交流(46.3%)等方式,希望途径为专业的性知识讲座(49.7%)和开设专门课程(43.8%)等。结论 该校大学生的艾滋病相关知识知晓率有待于提高,性观念较为活跃,高校和家庭应注重艾滋病相关知识和安全性行为知识的传授和宣教。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效
    常守亚,张江涛,李启义
    2021, 35(11): 811-813.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探究膝关节半月板损伤给予关节镜下手术治疗的临床疗效。方法 选择2018年3月—2020年4月我院治疗的半月板损伤患者88例,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用开放手术治疗,观察组行关节镜下手术治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能、膝关节活动度及并发症。结果 观察组治疗优良率(97.73%)高于对照组(79.55%),并发症总发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(χ2=7.221、4.062,P=0.007、0.044);术前两组Lysholm评分、膝关节活动度对比,差异无统计学意义(t=0.105、0.018;P=0.916、0.986);术后观察组Lysholm评分(79.68±5.26)分高于对照组(63.79±4.10)分,膝关节活动度(136.34±21.06)°高于对照组(122.79±18.54)°,差异有统计学意义(t=15.805、3.203,P＜0.001、0.002)。结论 关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤在恢复患者膝关节功能及膝关节活动度方面效果更佳,且术后并发症少,临床应用安全可靠。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2017—2019年河南省泌阳县碘缺乏病监测结果分析
    崔云印,毕佳,李涛鹏
    2021, 35(11): 814-815,819.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解泌阳县2017—2019年居民碘盐使用情况、儿童和孕妇碘营养状况及儿童甲状腺肿大情况,掌握泌阳县重点人群碘营养状况和碘盐情况,为调整相应干预措施提供依据。方法 按照《驻马店市碘缺乏病监测计划》每年在全县抽取5个乡镇,每个乡镇抽取40名儿童和20名孕妇进行盐碘、尿碘和甲状腺容积监测。结果 2017—2019年共监测居民户碘盐900份,其中非碘盐1份,不合格碘盐9份,合格碘盐890份,碘盐覆盖率99.89%,合格碘盐食用率98.89%,碘盐合格率98.99%;共检测儿童尿样600份,尿碘中位数是158 μg/L;共检测孕妇尿样300份,尿碘中位数是146.2 μg/L;检测200名8～10岁儿童甲状腺容积,肿大数0人,肿大率是0。结论 2017—2019年泌阳县盐碘、儿童尿碘和儿童甲肿率达到国家碘缺乏病消除标准,但是2017年孕妇尿碘水平低于适宜量,要加大宣传,精准补碘。　
  • 疾病控制
    天津市宁河区医务人员职业倦怠现状调查与影响因素分析
    赵阳,陈伏生
    2021, 35(11): 816-819.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解天津市宁河区医务人员职业倦怠水平,并分析其影响因素,提出科学合理的建议,以期为医疗管理部门提供决策依据。方法 选取2020年天津市宁河区公立医疗卫生机构609名医务人员作为研究对象,采用网络问卷调查法收集资料。调查工具为职业倦怠量表( MBI－GS),包含情感衰竭、去个性化、个人成就感低落三个维度。采用描述性分析、T 检验、方差分析和Logistics回归分析方法对问卷结果进行统计分析。结果 医务人员职业倦怠得分为3.006±0.824, 332人存在职业倦怠,职业倦怠率为54.516%;单因素分析结果显示,不同单位组间(F=21.059,P＜0.001)、性别组间(t=2.171,P=0.030)、学历组间(F=13.849,P=0.001)、职称组间(F=3.420,P=0.017)、工龄组间(F=13.564,P＜0.001)、岗位组间(F=13.715,P＜0.001)医务人员职业倦怠得分的差异具有统计学意义;Logistics回归分析结果显示,综合医院和中医院相对于公共卫生机构是职业倦怠的保护因素,临床和护理岗相对于药师岗、中级职称相对于高级职称、工龄为6～15年相对于大于26年是职业倦怠的危险因素。结论 天津市宁河区医务人员职业倦怠发生率较高,综合医院和中医院相对于公共卫生卫生机构是职业倦怠的保护因素,临床和护理岗相对于药师岗、中级职称相对于高级职称、工龄为6～15年相对于大于26年是职业倦怠的危险因素。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    早期心脏康复对先心病患儿介入术后心功能及运动耐力的影响
    徐芳,黄珊珊,郑洋
    2021, 35(11): 820-823.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探索早期心脏康复在先心病介入术治疗患儿中应用对心功能、运动耐力的影响。方法 在我科2017年1月—2019年8月收诊的先心病介入术治疗患儿中选出100例为研究对象,根据术后护理方法分组,对照组患儿给予常规护理措施,实验组患儿在此基础上给予早期心脏康复护理,对比两组的术后心电监护时间、术后住院时间、心功能、6 min步行距离、生存质量评分等。结果 实验组患儿术后心电监护时间和住院时间均短于对照组,t值分别为6.803、9.369,P＜0.001;术前两组的LVEF、LVED差异无统计学意义,t值分别为0.354、0.380,P值为0.724、0.705,术后12周,两组的LVEF、LVED差异无统计学意义,t值分别为0.666、0.659,P值为0.507、0.511;实验组内LVEF、LVED差异有统计学意义,t值分别是7.841、6.055,P＜0.001,对照组内LVEF、LVED差异有统计学意义,t值分别是7.294、4.871,P＜0.001;术后12周,实验组的6 min步行距离长于对照组,t值为7.617,P＜0.001;术后12周生存质量量表的心脏症状、外貌感受、治疗焦虑、认知心理、交流沟通评分比较:实验组均高于对照组,t值分别是5.133、4.603、4.073、3.843、4.361,P＜0.001。结论 早期心脏康复在先心病介入术患儿中应用效果肯定,有助于促进患儿术后运动耐力的改善,促进患儿术后早日康复,提高生存质量。　
  • 临床医学
    舒芬太尼联合压力控制通气在气管异物取出术中的应用效果
    张明阳,龙霞,韩洋,胡环宇
    2021, 35(11): 824-826,829.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 观察比较不同剂量舒芬太尼联合高频压力控制通气在婴幼儿气管异物取出术中的麻醉效果。方法 选择2018—2020年于本院行气管异物取出术的患儿90例,使用随机数字表法分3组,每组30例。3组分别给予不同剂量的舒芬太尼:A组0.1 μg/kg,B组0.3 μg/kg,C组0.5 μg/kg。观察比较3组患儿在麻醉诱导前(T0期)、麻醉诱导后(T1期)、插入硬支气管镜(T2期)、异物取出后(T3期)的生命体征变化;记录3组患儿手术相关指标,同时记录发生不良反应例数。结果 B组T2期生命体征更稳定,术中B组的体动次数(1.5±0.7)和C组的体动次数(1.2±0.6)低于A组的体动次数为(2.5±0.6),(P值均＜0.001),C组在T1期和T2期抑制患儿呼吸,血氧饱和度为(91.4±3.5)%和(88.3±2.7)%,均低于A组的(94.5±2.8)%和(92.7±2.2)%(P值均＜0.05),C组需要退出硬支气管镜以维持通气的次数为(1.6±0.6),高于A组的(1.0±0.3)(P＜0.001),而且苏醒时间为(25.4±5.2)min,长于A组(15.6±5.6)min(P＜0.001)。B组手术时间为(15.3±3.7)min,短于A组的(21.2±4.2)min(P值均＜0.001)。结论 婴幼儿气管异物取出术中,静脉注射0.3 μg/kg舒芬太尼联合高频压力控制通气麻醉效果较优。　
  • 临床医学
    晚期早产儿出生时25-羟基维生素D水平异常高危因素及疗效分析
    王洪波,王燕玲,贺瑞荣,张秋丽,蔡娟,周建生
    2021, 35(11): 827-829.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 研究晚期早产儿出生时25羟基维生素D[25-(OH)D]水平异常高危险因素,并观察常规治疗后的效果。方法 选取100例于2017年1月—2020年6月在石嘴山市第一人民医院新生儿病室住院的晚期早产儿,根据25-(OH)D水平分为缺乏组(66例)和充足组(34例),采用Logistic回归分析法明确影响晚期早产儿出生时25-(OH)D水平异常的危险因素,对缺乏组予以治疗,观察治疗后的临床效果。结果 缺乏组冬春季出生晚期早产儿为90.9%(60/66)高于充足组27.78%(10/34)(χ2=40.413,P＜0.001);母亲孕龄为(29.91±4.13)岁,大于充足组的(28.04±4.19)岁、(23.21±3.01)kg/m2,(χ2=2.134,P=0.035);母亲体质量指数(BMI)为(26.97±2.57)kg/m2,大于充足组的(23.21±3.01)kg/m2, (t=6.534,P＜0.001)。Logistic回归分析显示,冬春季出生(OR=2.659,95%CI 2.303～3.015,P＜0.001)、母亲孕龄(OR=3.425,95%CI 2.064～4.785,P=0.002)、母亲BMI(OR=2.136,95%CI 0.491～3.781,P=0.006)为晚期早产儿在出生时25-(OH)D缺乏的相关高危因素。缺乏组的晚期早产儿3个月龄时25-(OH)D水平为(51.25±3.87)nmol/L,高于出生24 h内(25.31±3.57)nmol/L(t=40.025,P＜0.001),且与充足组3个月龄时无明显差异(t=0.992,P=0.324)。结论 冬春季出生、母亲孕龄、母亲BMI是影响晚期早产儿25-(OH)D水平的危险因素,经过治疗,早产儿25-(OH)D水平能恢复正常。　
    • 临床检验
  • 临床检验
    无创产前基因检测筛查胎儿染色体非整倍体疾病结果分析
    王鹏,王金俏,顾丽泽,王亿,方媛,顾茂胜
    2021, 35(11): 830-832,835.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前基因检测(NIPT)技术在胎儿染色体非整倍体疾病筛查中的应用价值。方法 选取2020年于本院接受NIPT孕妇6 370例,分析不同年龄段、孕周的孕妇染色体异常风险情况,统计与羊水细胞染色体核型分析结果的符合情况。结果 6 370例孕妇中,共筛查出染色体异常高风险90例(1.41%),其中21-三体综合征22例(0.35%)、18-三体综合征12例(0.19%)、13-三体综合征高风险8例(0.13%)、性染色体异常高风险26例(0.41%)、其他常染色体异常高风险22例(0.35%)。年龄≥35岁孕妇染色体异常高风险率(2.71%)高于＜30岁组(0.98%)和30～34岁组(1.36%),差异有统计学意义(χ2=18.727, P＜0.01)。孕周≤12周的染色体异常高风险率为10.00%, 13～20周组为1.18%, 21～28周组为2.64%,差异有统计学意义 (χ2=17.596,P＜0.01)。66例NIPT高风险孕妇进行了羊水细胞染色体核型分析,诊断结果阳性31例(46.97%),其中21-三体综合征阳性预测值为87.50%、18-三体综合征为88.89%、13-三体综合征为0%、性染色体异常为50.00%、其他常染色体异常为0%。结论 NIPT对21-三体综合征、18-三体综合征具有较高的检测价值。但对于13-三体、性染色体、以及其他染色体异常的阳性预测值较低。NIPT可以作为胎儿染色体疾病的主要筛查手段,测序结果为高风险孕妇仍需行羊水/脐血穿刺,以有效地避免染色体异常患儿的出生。　
  • 临床检验
    血清游离DNA完整性对宫颈癌的临床诊断价值初探
    钱东林,李翔翔
    2021, 35(11): 833-835.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 建立以ALU247与ALU115含量比值定义的血清中游离DNA(cell-free DNA ,cfDNA)完整性的检测方法,探讨其在宫颈癌的诊治中的临床价值。方法 收集35例原发宫颈癌患者(研究组)及50例同期体检健康者(对照组)的促凝血,检测游离DNA的两个不同长度基因片段(ALU115和ALU247)含量来计算其血清游离DNA完整性;检测两组鳞状细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCCA),评价其临床诊断价值。结果 对照组血清游离DNA完整性水平为0.05(0.03,0.05),低于研究组的0.12(0.11,0.15)(U=3.438,P=0.001),对照组SCCA水平为1.1(0.80,1.70)ng/mL,研究组为1.3(0.9,3.8)ng/mL,二者之间差异无统计学意义(U=1.749,P=0.80),血清游离DNA完整性在不同宫颈癌的分期、病理类型、肿瘤大小、有无转移和有无HPV感染之间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。SCCA、血清游离DNA完整性的曲线下面积(AUCROC)分别为0.609、0.720。结论 血清游离DNA完整性检测在宫颈癌的诊断中具有一定的临床意义。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    育龄期多囊卵巢综合征妇女25(OH)D3水平与超重及胰岛素抵抗的相关性分析
    蒋萌,张明,徐春荣,李雪侠,周玉,陈芳
    2021, 35(11): 836-838,841.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨育龄期妇女多囊卵巢综合征(PCOS)患者中25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与超重和胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2017年3月至2019年12月在徐州市肿瘤医院就诊的育龄期PCOS患者265例,测量患者的一般体征、25(OH)D3水平及血清学资料。结果 随着25(OH)D3的升高,超重人群所占比例逐渐下降(P趋势＜0.001);随着25(OH)D3的升高,超重的风险逐渐降低(P趋势＜0.001),校正年龄、血压等指标后,负向关联依然存在(P趋势＜0.001)。Pearson相关显示,25(OH)D3与空腹胰岛素、空腹血糖和HOMAIR指数呈负相关(r=-0.289,P＜0.001, r=-0.113,P＜0.001, r=-0.273,P＜0.001 ),控制年龄、BMI、甘油三酯和总胆固醇后,负相关关系仍然存在(r=-0.271,P＜0.001, r=-0.096,P=0.024, r=-0.255,P＜0.001);校正代谢因素的多因素线性回归分析显示,25(OH)D3水平与HOMAIR存在负相关(P＜0.001)。结论 PCOS患者补充25(OH)D3可减少肥胖和胰岛素抵抗的发生,预防肥胖和糖尿病疾病。　
  • 临床医学
    康复路径指导下的康复训练对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及康复的影响
    郭超南,师红利
    2021, 35(11): 839-841.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨康复路径指导下的康复训练对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及康复的效果。方法 按随机数字表法将2017年12月—2020年1月在本院行手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者分为实验组和对照组,各45例。对照组行常规术后护理,在此基础上,实验组行康复路径指导下的康复训练。比较2组疼痛程度、腰椎功能、腰椎功能康复效果及生活质量。结果 实验组术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.95±0.55)分、Oswetry功能障碍指数(ODI)评分(13.37±1.74),均低于对照组的(3.81±0.46)分、(17.02±1.87)分,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)(26.80±1.45)分,高于对照组的(22.18±1.39)分,差异均有统计学意义(P＜0.01)。术后3个月,实验组的SF-36躯体疼痛(71.29±10.18)分、生理职能(79.24±13.15)分、活力(78.12±10.24)分、总体健康(68.59±10.19)分、生理功能(73.30±9.64)分、心理健康(62.79±9.17)分、情感职能(68.20±11.96)分、社会功能(68.29±8.24)分,分别高于对照组的(62.20±7.28)分、(67.54±7.17)分、(68.89±8.02)分、(57.96±8.04)分、(62.23±10.24)分、(51.20±5.26)分、(57.64±9.86)分、(50.12±7.16)分,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 腰椎间盘突出症术后患者接受康复路径指导下的康复训练能减轻疼痛程度,促进腰椎功能康复,利于改善生活质量。　
  • 临床医学
    半夏泻心汤与三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者的效果观察
    刘贺杰,陈朝锋
    2021, 35(11): 842-844,847.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨半夏泻心汤与三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者的效果观察。方法 将104例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组(53例)和对照组(51例),两组患者均给予三联疗法,观察组加用半夏泻心汤治疗。评价两组患者中医症候积分、血清学指标、临床疗效和不良反应。结果 两组患者治疗后胃脘胀满、胃脘疼痛、反酸嗳气以及胃灼烧心等中医症候积分均较治疗前有明显改善,并且观察组患者胃脘胀满、胃脘疼痛、反酸嗳气以及胃灼热评分与对照组比较,观察组上述各中医证候评分低于对照组(t分别为7.447、8.116、8.507和9.743,P均＜0.001),两组之间的比较差异均具有统计学意义,;两组患者治疗后血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和表皮生长因子(EGF)等指标均较治疗前有明显改善,并且观察组患者血清G-17和PGⅠ水平高于对照组(t分别为12.193、7.848,P均＜0.001),观察组EGFEGF水平低于对照组(t=6.729,P＜0.001);观察组患者治疗总有效率(92.45%)高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(t=4.140,P=0.042);观察组不良反应发生率(9.43%)与对照组(5.88%)的差异没有统计学意义(χ2=0.097,P=0.755)。结论 半夏泻心汤与三联疗法联合应用可有效减轻慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,并促进血清G-17、PGⅠ以及EGF等指标的改善,提高疾病疗效,临床安全性较好。　
  • 临床医学
    静脉曲张抽剥术联合中药湿敷治疗下肢静脉曲张伴瘀积性皮炎的效果
    张耿杰
    2021, 35(11): 845-847.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨下肢静脉曲张伴瘀积性皮炎患者应用曲张静脉抽剥术联合利湿通瘀中药湿敷治疗的效果及对近期预后的影响。方法 选取2017年12月—2020年2月于本院就诊的88例下肢静脉曲张伴瘀积性皮炎患者,采用随机数字表法分为两组,每组各44例。对照组实施曲张静脉抽剥术治疗,观察组在对照组基础上于术后加用利湿通瘀中药湿敷治疗。对比两组中医证候积分、临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组治疗后证候积分红斑为(0.62±0.19)分、丘疹为(0.72±0.18)分、皮肤瘙痒为(0.69±0.11)分,低于对照组的(1.16±0.30)分、(1.13±0.30)分、(1.08±0.15)分,(t=10.087、7.774、13.908,P值均＜0.001)。观察组临床总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%(χ2=6.175,P=0.013),并发症发生率为4.54%,低于对照组的18.19%,(χ2=4.062,P=0.044)。结论 下肢静脉曲张伴淤积性皮炎患者应用曲张静脉抽剥术联合利湿通瘀中药湿敷治疗效果较佳,能缓解患者临床症状,且并发症较少,利于患者预后。　
  • 临床医学
    瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的效果分析
    贾艳红
    2021, 35(11): 848-849,880.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨针对胃溃疡合并出血患者应用瑞巴派特联合雷贝拉唑的疗效。方法 选取2017年5月—2020年6月本院收治的260例胃溃疡合并出血患者,按随机数字表法分为2组,各130例。对照组应用雷贝拉唑进行治疗,观察组在对照组基础上加用瑞巴派特,对比2组临床疗效、症状积分以及不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组(Z=2.188,P＜0.05);观察组治疗后嗳气、腹痛、腹胀、呕血及便血症状积分分别为(0.98±0.32)分、(0.85±0.33)分、(0.82±0.26)分、(0.81±0.27)分,均低于对照组的(1.86±0.65)分、(1.88±0.64)分、(1.78±0.59)分、(1.80±0.55)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组不良反应发生率4.62%,对照组为3.08%,差异无统计学意义(χ2=0.416,P＞0.05)。结论 瑞巴派特联合雷贝拉唑在胃溃疡合并出血患者中疗效显著,能够有效改善其嗳气、呕血等临床症状,且用药安全性较高。　
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    躯体形式障碍患者社会支持与家庭功能特征研究
    黄慧兰,杭荣华,王瑞权,吴义高,江芹
    2021, 35(11): 850-852,855.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨躯体形式障碍患者社会支持及家庭功能特征。方法 2017—2018年,收集就诊于综合医院心理门诊的躯体形式障碍患者48例,以性别、年龄、学历匹配正常人群47例进行对照研究,用一般人口学调查表、社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评定量表(FAD)、家庭亲密度及适应性量表(FACES-II)进行评估,采用多元线性回归分析对躯体形式障碍的危险因素进行分析。结果 躯体形式障碍患者在社会支持总分[(34.58±7.47)vs(40.25±7.16)]、客观支持评分[(7.54±2.34)vs(8.85±2.89)]、主观支持评分[(20.02±4.44)vs(23.30±4.52)]、社会支持利用度评分[(6.00±2.02)vs(7.79±2.05)]、家庭亲密度评分[(54.35±10.87) vs (63.91±15.55)]、适应性评分[(35.75±10.27)vs (42.38±13.37)]均低于正常对照组(t值分别为-3.78、-2.43、-3.57、-4.28、-3.47、-2.71,P值分别为0.000、0.017、0.001、0.000、0.001、0.008);两组在问题解决、角色、情感反应、行为控制因子的评分差异无统计学意义(P值均＞0.05),躯体形式障碍患者在沟通评分[(2.69±0.57) vs (2.11±0.36),(t=5.95,P=0.004)]、情感介入评分[(2.60±0.36) vs (2.24±0.49),(t=4.13,P=0.032)]、家庭总的功能评分[(2.80±0.56)vs( 2.07±0.43),(t=7.14,P=0.004)]均高于正常对照组。多元线性回归分析结果显示问题解决、角色、情感反应是躯体形式障碍的危险因素(R=0.91,P＜0.01)。结论 躯体形式障碍患者在社会支持、家庭亲密度、适应性、沟通、情感介入方面表现较差,问题解决、角色、情感反应对躯体形式障碍的发病具有预测作用,其中影响最显著的为情感反应因子。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    前列地尔联合丹芪汤治疗糖尿病肾病的临床疗效
    杜鹏
    2021, 35(11): 853-855.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨糖尿病肾病(ND)采用前列地尔联合丹芪汤治疗的临床疗效。方法 选取2018年2月—2020年8月于本院就诊的92例ND患者,采用随机数字表法分为两组,每组各46例。对照组采用前列地尔治疗,观察组采用前列地尔+丹芪汤治疗,连续治疗10 d。对比两组临床疗效、血糖水平、肾功能以及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%)(χ2=5.060,P=0.025);治疗后FBG(5.69±1.02)mmol/L、2hPG(8.21±1.27)mmol/L、24 h尿蛋白(1.67±0.80)g、Scr(202.38±4.60)μmol/L,低于对照组的(7.25±1.13)mmol/L(t=6.950,P＜0.001)、(9.96±1.45)mmol/L(t=6.158,P＜0.001)、(2.08±0.93)g(t=2.267,P=0.026)、(366.29±5.37)μmol/L(t=157.222,P＜0.001);随访3个月,对照组与观察组24 h尿蛋白(g)(1.11±0.45vs0.78±0.24,t=4.389,P＜0.001)、Scr[(87.05±8.45)vs(79.54±13.87),t=3.136,P=0.002],差异均有统计学意义。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论 糖尿病肾病采用前列地尔和丹芪汤治疗效果较佳,能控制血糖,改善肾功能,安全性较高,利于患者预后。　
  • 临床医学
    脑心通胶囊联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者大脑动脉血流动力学的影响
    刘晓艳
    2021, 35(11): 856-857,860.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨脑心通胶囊与丁苯酞在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法 选取本院2019年6月—2020年6月收治的急性缺血性脑卒中患者120例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组各60例。对照组给予丁苯酞胶囊服用治疗,观察组采用脑心通胶囊和丁苯酞胶囊联合服用治疗,比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简明精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、脑血流动力学参数及不良反应发生情况。结果 2组治疗前NIHSS、MMSE及ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组NIHSS评分(4.02±1.74)分,低于对照组的(6.89±2.23)分,MMSE评分(26.80±1.84)分、ADL评分(67.26±7.09)分,高于对照组的(24.73±1.56)分、(54.65±6.73)分,差异均有统计学意义(P＜0.01)。治疗前2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组ACA、PCA血流速度(41.79±8.04)cm/s、(23.22±3.61)cm/s,低于对照组的(49.32±9.47)cm/s、(29.33±3.82)cm/s,MCA血流速度(38.93±9.06)cm/s,高于对照组的(24.83±8.79)cm/s,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=4.841,P=0.299)。结论 脑心通胶囊联合丁苯酞治疗可有效促进急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉血液流动,改善神经功能、认知功能及生活自理能力,并减少不良反应。　
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    园艺疗法对慢性精神分裂症患者糖脂代谢指标及自我效能的影响
    蔡丽莉,陆钰勤
    2021, 35(11): 858-860.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨园艺疗法在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法 选择本院2018年11月至2019年11月收治的慢性精神分裂症患者50例,按随机数字表法将其分为两组,各25例。两组均接受常规药物治疗,对照组给予常规院内活动干预,在此基础上,观察组实施园艺疗法干预,比较两组社会适应能力[住院精神病人康复疗效判定量表(IPROS)]及一般自我效能感量表(GSES)评分。结果 干预12周后,观察组IPROS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=11.367,P＜0.001);干预12周后,观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.729,P=0.009)。结论 对慢性精神分裂症患者应用园艺疗法,可有效提高自我效能,改善社会适应能力。　
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    新冠肺炎疫情下高校传染病防控工作的思考
    李海燕,杨立,秦凤菊
    2021, 35(11): 861-862,866.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    在国内新冠疫情已进入科学精准的常态化防控阶段,高校传染病防控成为当前学校卫生工作的重点,系统性分析高校传染病 流行特点及传染病防控中存在的问题,并提出合理防控策略十分必要。探讨高校传染病防控的策略和方法,为高校传染病工作实践提供思考和帮助。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    二甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果
    许琳,王屹然,王军生,安俊平,魏虹,陈启龙
    2021, 35(11): 863-866.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 观察二甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜镜检查中的效果,从而为患者选择更有效的肠道准备方法。方法 选择 2018年8月— 2020年8月于本院行结肠镜检查术的 216例患者,随机分为对照组和观察组,每组108例,对照组给予聚乙二醇电解质散冲服,观察组在对照组的基础上加用二甲硅油口服,比较2组患者肠镜检查时间、生理盐水冲洗量、肠道清洁度、肠道内气泡量、息肉检出率、不良反应情况。结果 观察组患者肠道检查时间(14.10±0.95)min,短于对照组的(16.99±1.87)min(t=14.240,P＜0.01);观察组生理盐水冲洗量(124.493±8.54)mL,少于对照组的(271.77±6.42)mL(t=143.214,P＜0.01)。观察组肠道泡沫分级优良率 79.63%,高于对照组的64.81% (χ2=5.908,P=0.015);2组患者肠道清洁良好率(93.52% vs 92.59%)差异无统计学意义(χ2=0.072,P=0.789)。2组息肉总检出率(51.85% vs 42.59%)差异无统计学意义 (χ2=1.858,P=0.173),但观察组息肉直径≤0.5 cm检出率14.81%,高于对照组的6.48% (χ2=3.941,P=0.047) ;观察组不良反应发生率8.33%,低于对照组的15.74%,但差异无统计学意义(χ2=2.798,P=0.094)。结论 二甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散,可有效减少肠道气泡残留、避免反复冲洗从而降低肠镜检查时间,提高了肠道内微小息肉的检出率。　
  • 临床医学
    AIDET沟通模式对全麻腹部手术后镇痛依从性的影响
    肖晗
    2021, 35(11): 867-869.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨基于“问候-自我介绍-过程-解释-感谢”(AIDFT)沟通模式的护理对全麻腹部手术患者术后镇痛依从性的影响。方法 选择2018年9月—2019年9月在本院行全麻腹部手术的84例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组实施常规护理,观察组实施AIDET沟通模式。比较两组镇痛依从性、术后疼痛程度以及恢复情况。结果 干预前对照组、观察组的镇痛依从性评分为(5.46±1.26)、(5.22±1.33),组间比较,差异无统计学意义(t=0.849,P=0.398);观察组干预后镇痛依从性评分为(8.41±1.25),高于对照组的(7.11±1.36)分,(t=4.561,P=0.002)。麻醉清醒时对照组、观察组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.63±0.55)、(5.72±0.54)分,组间比较,差异无统计学意义(t=0.757,P=0.451);观察组术后48 h VAS评分(3.85±1.62)分,低于对照组的(4.85±1.26),(t=2.874,P=0.005)。观察组苏醒时间为(25.70±5.06)min、拔管时间为(13.11±3.02)min、术后肛门排气时间为(1.36±0.62)d,短于对照组的(28.11±5.78)min、(14.82±3.15)min、(2.96±0.96)d,(t=2.033、2.540、9.074,P值均＜0.05)。结论 全麻腹部手术患者实施AIDET沟通模式效果确切,能显著提升患者镇痛依从性,减轻患者痛苦,促进患者恢复,利于预后,值得临床推广使用。　
  • 临床医学
    分析系统化护理对冠心病心绞痛患者疾病知识认知度和心理状态的影响
    李彦珠,翟艳丽,张乐乐,王文敬
    2021, 35(11): 870-872.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 系统化护理措施对冠心病心绞痛患者疾病知识认知度和心理状态的影响。方法 选择我院2019年1月—2020年8月收治的120例冠心病心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理干预。比较两组疾病知识认知度、心理状态、心绞痛发作次数及持续时间。结果 观察组疾病知识认知度93.33%,高于对照组78.33%,差异有统计学意义(χ2=5.551,P=0.019);干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(t=0.186,P=853、t=0.252,P=0.802);干预后,观察组SAS、SDS评分分别为(42.56±3.51)分、(41.23±4.25)分,低于对照组的(48.28±5.33)分、(47.15±5.21)分,差异有统计学意义(t=6.943,P＜0.001、t=6.820,P＜0.001);观察组心绞痛发作次数(1.62±0.31)周/次,低于对照组的(2.54±0.52)周/次,心绞痛持续时间(1.72±0.59)min,短于对照组的(3.44±1.32)min,差异有统计学意义(t=11.771,P＜0.001、t=9.215,P＜0.001)。结论 系统化护理措施能够提高冠心病心绞痛患者疾病知识认知度,减轻其不良情绪,减少心绞痛发作次数,缩短持续时间。　
  • 临床医学
    剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效分析
    马银龙,张玉良
    2021, 35(11): 873-875.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效。方法 选取我院2017年5月—2019年5月收治的126例纵隔肿瘤患者符合本次研究纳、排标准的80例作为研究对象,利用分层随机分组法将其分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用侧胸入路电视胸腔镜手术进行治疗,观察组采用剑突下入路手术进行切除,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、术后胸腔引流量,比较两组的疼痛视觉模拟评分VAS,比较两组术后疼痛及并发症。结果 观察组术中出血量(65.23±19.41)mL少于对照组(89.56±12.56)mL(t=6.656,P=0.000),手术时间(133.89±19.67)min短于对照组(134.67±23.56)min(t=2.103,P=0.038),术后胸腔引流量(212.56±61.56)mL少于对照组(265.71±67.21)mL(t=3.688,P=0.001),差异均有统计学意义;术后1天、术后三天、术后五天VAS疼痛评分分别为(3.36±0.46)分、(3.03±0.84)分、(1.91±0.26)分均低于对照组(3.56±0.11)分(t=2.674,P=0.009)、(3.36±0.12)分(t=2.460,P=0.016)、(2.34±0.11)分(t=9.633,P=0.000),差异均有统计学意义(P＜0.05);术后并发症总发生率5%低于对照组20%(χ2=4.414,P=0.042),差异有统计学意义。结论 剑突下入路手术对于纵隔肿瘤疾病治疗效果显著,可明显减轻术后疼痛、肺不张、肺部感染等相关并发症,值得推广。　
  • 临床医学
    产前超声监测胎儿心胸比例在重型α-地中海贫血中的应用研究
    张映霞,钟万霖,张淑惠
    2021, 35(11): 876-878.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 研究产前超声监测胎儿心胸比例在重型α-地中海贫血中的应用。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月在本院行产前诊断确诊的42例重型α-地中海贫血胎儿及125例非重型a地贫胎儿的超声影像学结果。所有孕妇均定期接受产前超声检测胎儿心胸比例监测。观察胎儿心脏横径(HL)、胸腔横径(TL),并计算心胸比值(CR)。对比两组超声结果得出结论。结果 12～17周、18～22周、23～25周时,重型组HL值为(15.43±1.83)mm、(22.46±1.92)mm、(28.71±4.34)mm,均高于非重型的(11.64±1.37)mm、(17.31±1.85)mm、(26.42±2.13)mm (P值均＜0.05);12～17周、18～22周、23～25周时,重型组TL值为(18.42±1.73)mm、(28.42±2.31)mm、(45.34±4.76)mm,均低于非重型组的(23.72±2.13)mm(31.46±2.85)mm、(50.42±5.38)mm(P值均＜0.05);12～17周、18～22周、23～25周时,重型组CR值为(0.55±0.03)mm、(0.59±0.06)mm 、0.65±0.07)mm,均高于非重型组的(0.46±0.05)mm、(0.53±0.04)mm、(0.57±0.03)mm(P值均＜0.05)。两组HL、TL、CR值均大于12～17周,且23～25周时两组HL、TL、CR值均大于18～22周(P值均＜0.05);ROC曲线显示,18～22周的CR值对重型α-地中海贫血胎儿的诊断预测效能最佳,其反应性曲线形面积为0.962(95%CI:0.931～0.965),最佳阈值为0.465 mm,灵敏度为95.20%,特异度为85.30%,约登指数为0.805。结论 产前超声监测胎儿心胸比例应用于重型α-地中海贫血胎儿的监测中具有较高的价值,且该方法更为安全、准确,值得临床推广应用。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师