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    临床医学
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    中医康复护理在气滞血瘀型腰痛病急性期的疗效评价
    林小妹,陈小英,蓝云,林超,高文锦
    2020, 34(1): -2--3,57.
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    目的 探讨干涉波配合四物止痛汤运用于急性期气滞血瘀型腰痛病的效果。方法 收集某中医院2017年8月—2019年2月急性期气滞血瘀型腰痛病患者62例,将其随机分为实验组和对照组各31例,分别采用干涉波配合四物止痛汤的方法和传统中医康复护理的方法。观察两组的疼痛程度缓解和改善率。结果 对照组总有效率为74.2%,实验组总有效率为90.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性期气滞血瘀型腰痛病患者采取干涉波配合四物止痛汤的效果更佳,值得推广运用。　
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    基于健康信念模式的医学生心态调节状况调查
    封韵,王丽卿,刘燊,王宁杰,姜君,朱慧全
    2020, 34(1): 1-4.
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    目的 基于健康信念模式,了解医学生的心态调节状况及其相关影响因素,为进一步开展医学生心理健康教育提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法抽取海南医学院在校学生1 050名,自编一般情况调查表和医学生心态调节能力调查问卷进行现况调查。结果 男生“知觉到障碍”“内部回报”“外部回报”得分及总分高于女生(t值分别为4.50,6.39,5.57,P值均<0.05);“知觉到严重性”方面,大五学生得分高于大四学生;大三学生“自我效能”得分,分别低于大四和大五学生(F值分别为4.77,6.14,P值均<0.05);城市学生“知觉到益处”“知觉到障碍”得分低于乡镇和农村学生(F值分别为4.27,4.44,P值均<0.05);“自我效能”方面及总分,乡镇学生得分高于城市学生(F值分别为4.11,3.28,P值均<0.05);独生子女“内部回报”得分高于非独生子女(t=2.06,P<0.05);单亲家庭学生“知觉到益处”“知觉到障碍”“内部回报”“外部回报”得分高于非单亲家庭学生(t值分别为2.76,2.91,2.24,2.08,3.35,P值均<0.05)。父母亲文化程度不同的学生,在某些维度上得分存在差异,文化程度较低的父母其子女难以认知到心态调节的益处、障碍以及拥有较低的自我效能。结论 医学生的心态调节能力在健康信念模式的某些维度上存在差异,结合健康信念模式制定积极有效的心理健康教育计划,可以帮助学生更高效地提升心态调节的能力。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    合肥市2所初级中学女生月经状况及月经知信行调查
    谢钱茹,邵子瑜,郭锋,郝加虎
    2020, 34(1): 5-8,80.
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    目的 了解青春期女生月经的基本情况和月经相关知识、态度与行为,以及青春期女生月经知识的获得情况,为开展青春期女生健康教育和保健工作提供科学依据。方法 在安徽省某市随机选取2所普通初级中学,对792名女生进行问卷调查,调查内容包括一般情况、月经状况、月经相关知识-态度-行为、经期卫生知识获得情况等。结果 776名女生已经月经初潮,平均初潮年龄为13.44±0.91岁;发生轻度痛经、中重度痛经者分别占54.2%,14.2%;认为月经对学习、生活产生一定影响的比例为57.3%,72.6%。本次调查青春期女生月经相关知识、态度和行为得分分别为6.8±1.2、14.2±3.3和25.5±3.6。仅有28.0%的青春期女生在月经来潮前获得了月经相关知识,通过老师和书籍途径获得月经相关知识的仅分别占5.2%和13.7%,青春期女生对月经知识和经期保健知识较满意者仅占25.6%和31.3%,其中64.7%青春期女生认为有必要在青春期普及相关月经知识教育。结论 现阶段仍需通过科学途径加强初中女生月经相关知识、态度和行为教育。　
    • 临床医学
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    大剂量细胞色素C在抢救儿童急性磷化氢中毒的临床作用
    张美慧,王席娟,王艳,曹振锋,程艳波,史长松
    2020, 34(1): 9-12.
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    目的 探讨儿童急性磷化氢中毒的临床特点,及大剂量细胞色素C的临床作用。方法 收集2013年11月—2018年6月本中心救治的急性磷化氢中毒儿童22例临床资料,并回顾性分析。结果 男13例,女9例;年龄29 d~13岁;轻中度磷化氢中毒10例,重度磷化氢中毒12例;轻中度中毒患儿出现症状至就诊时间明显短于重度中毒患儿(P=0.029)。轻中度磷化氢中毒主要表现为头晕、恶心、呕吐、腹痛;重度中毒主要表现为昏迷、口唇紫绀、低血压,甚至心源性休克。实验室检查:脑钠肽异常升高12例;心肌酶异常12例;血乳酸升高10例;心电图异常16例,均表现为快速心律失常,其中1例为尖端扭转型心律失常。除常规治疗外,均给予大剂量细胞色素C治疗,轻中度中毒患儿均治愈,重度中毒患儿治愈6例,死亡6例,22例儿童磷化氢中毒总死亡率为27.3%,重度磷化氢中毒死亡率50%。结论 儿童急性磷化氢中毒死亡率高,在常规治疗的基础上,给予静脉应用大剂量细胞色素C可明显降低儿童急性磷化氢中毒的死亡率。　
  • 临床医学
    虚拟情景训练在改善冠心病患者心功能及生活质量中的应用研究
    董琳,周素红,李洪艳,赵丽
    2020, 34(1): 13-15,30.
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    目的 探讨虚拟情景康复训练对冠心病患者的心功能及生活质量的影响。方法 选择2017年7—12月冠心病住院患者75例,分为对照组40例和试验组35例,对照组进行常规康复治疗,试验组常规康复训练基础上增加虚拟情景心理和运动康复训练的内容,康复训练6周后评估2组患者的生活质量和心功能。结果 治疗前2组患者心功能评价、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复训练6周后,试验组生活质量总评分(66.2±8.5)高于对照组(62.4±5.3)(P<0.05),活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度5个维度的评分均优于对照组(P<0.05);试验组和对照组患者治疗前后的心功能评价差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 虚拟情景训练技术的心理和运动康复训练方法能有效改善冠心病患者心功能,对提高患者生活质量亦具有积极意义。　
    • 医学教育
  • 医学教育
    全科医学教育对某医学院校学生就业方向的影响调查
    王飒
    2020, 34(1): 16-17,23.
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    目的 调查在临床班开设全科医学相关课程之后,临床班学生就业思想的转变,从而判断全科医学教育对学生择业方向产生的影响。方法 选择临床班大一新生400人作为对照组,临床班大二学生400人,为实验组。采用自行设计的问卷,对两组学生对全科医学、全科医生的认知度,择业方向的调查和统计学分析。对比实验组和对照组在对全科医学的认知方面和择业方面的态度的不同。结果 对全科医学的认知度方面,实验组有91.3%,对照组有89.4%的认知是正确的,差异有统计学意义(P<0.05)。在择业意见的调查方面,实验组71.5%的人愿意毕业后去基层医疗机构,对照组则有61.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全科医学教育会对大学生毕业后去参加基层的就业方向产生积极影响。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    某高校新生体检结果分析
    黄淑平,忻平,胡雪芹,李月玲
    2020, 34(1): 18-20.
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    目的 分析某高校入学新生的体检结果,为制定健康管理措施提供依据。方法 开展某高校入学新生体检(内科、外科、五官科、实验室检查),对血压、肝功与血脂、体质指数、视力、脊柱侧弯等结果进行分析。结果 共调查男生357人,女生641人。高血压患病率1.80%(男2.24%、女1.56%),血脂升高率14.83%(男15.97%、女14.20%),转氨酶升高率4.81%(男8.12%、女2.96%),超重率17.64%(男24.93%、女13.97%),肥胖率7.62%(男12.32%、女4.99%),视力不良率79.36%(男73.67%、女82.53%),脊柱侧弯率1.60%(男1.12%、女1.87%)。不同性别的体质量组构成、血压分型构成、视力不良率差异均有统计学意义(P<0.05);不同体质量组的收缩压升高率、血脂升高率、转氨酶升高率、脊柱侧弯率差异均有统计学意义(P<0.05);超重和肥胖组的收缩压升高率、血脂升高率高于其他组;肥胖组的转氨酶升高率高于其他组;轻体质量组的脊柱侧弯率高于其他组。结论 大学新生的视力不良率和非正常体质量率较高,高血压、血脂异常、肝功异常、脊柱侧弯检出率较低,女生的健康状况优于男生。应重视大学生的健康状况,制定综合干预措施,做好学生健康管理工作。　
  • 健康教育与管理
    某师范院校大学生普通感冒发病及就诊行为分析
    汪洋,张权平,刘永峰
    2020, 34(1): 21-23.
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    目的 了解大学生人群对普通感冒的认知和就诊行为情况。方法 自制关于普通感冒的调查问卷,并随机向安庆师范大学大学生发放问卷,要求匿名的方式回答问卷并回收。结果 本次调查有效问卷共197份。 37.06%的大学生对于感冒的病原体没有很好的认知;绝大多数大学生对感冒基本症状的了解比较片面;在大学生普通感冒的就诊行为方面,41.62% 的人大多数情况下不考虑到医院就诊,甚至有17.77%的人基本不考虑就诊;在选择就诊或用药的时机方面,30.46%的人在病情严重后才会选择,44.67%的人会在病程的 2~4 d 选择,有9.14%的人不论何时不会去就诊或用药。结论 该校大学生存在着普通感冒的认知误区和感冒治疗行为的偏差。学校相关部门应加强相关健康教育。　
    • 营养卫生
  • 营养卫生
    洛阳市城市居民营养与健康调查分析
    张桂萍
    2020, 34(1): 24-26.
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    目的 了解河南省洛阳市城区居民营养知识水平、态度及行为情况。方法 采用整群随机抽样方法,采用自行设计调查问卷对1 500名城市区常住人口进行问卷调查。结果 高血压控制率占72.38%;吸烟者占25.0%,曾经戒烟者占吸烟者33.04%;体育锻炼者占总人数的69.10%;认为健康状况一般者占53.8%;“食品卫生”“食品上的农药”“环境污染影响我的健康”位居“最关心”前三名;营养知识知晓率为40.9%;营养不良率男性(1.5%)低于女性(11.2%),正常率男性(79.8%)高于女性(71.0%)。结论 洛阳市居民的健康状况处于中等水平;使用电脑和看电视已成为影响人们身体健康的两个重要因素;相关营养知识知晓率偏低以及超重和肥胖发生率呈明显上升趋势提示加强营养知识的普及和正确引导。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2005—2018年贵阳市托幼儿童传染病流行特征分析
    雷娟,杨汶桢,杨鋆
    2020, 34(1): 27-30.
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    目的 了解贵阳市托幼儿童传染病发病特征和流行趋势,为卫生行政部门制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2005—2018年贵阳市托幼儿童传染病疫情资料进行统计分析。结果 2005—2018年贵阳市共报告托幼儿童传染病24种63 858例,死亡20例,年均发病率为4 043.87/10万。无甲类传染病报告,乙类、丙类和非法定传染病年均发病率分别为215.50/10万、3 005.70/10万、822.67/10万。发病数居前5位依次为手足口病、水痘、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病及猩红热。男生发病高于女生,男女性别比为1.47:1。报告免疫规划类传染病6 525例,占发病总数的10.28%。结论 贵阳市托幼儿童人群中流行的传染病种类多,发病率高,是重点关注人群。免疫规划疫苗可预防性传染病大幅下降。　
  • 疾病控制
    天津某高校肺结核病例密切接触者筛查结果分析
    董耀武
    2020, 34(1): 31-32,37.
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    目的 了解大学生肺结核病例密切接触者的预后情况,探讨预防结核病在高校流行的防控措施。方法 对2017年天津某高校肺结核发病病例密切接触者116例行结核菌素试验(PPD)和胸部X线检查,对结核菌素试验强阳性者及有咳嗽、咳痰症状者行结核分枝杆菌涂片检查及血清结核抗体检查。结果 116例密切接触者中17例PPD实验结果强阳性,强阳性率为14.65%;胸部X线检查未见明显异常;分枝杆菌涂片均为阴性; 血清结核抗体检查结果显示4例为阳性。在访视时限内复查和服药,未出现新发确诊病例。结论 该校目前尚未形成肺结核病疫情。加强对大学生的健康教育及学校各部门的预防措施可以有效防控结核病传播。　
  • 疾病控制
    贵州某高校大学生对艾滋病知晓情况调查
    梅雪琳
    2020, 34(1): 33-34.
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    目的 调查贵州某高校大学生对艾滋病的了解情况,为大学生艾滋病的防治工作提供理论依据。方法 采用分层整群抽样的方法,在贵阳某高校选取400名学生进行问卷调查。使用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果 大学生对于“外表健康的病毒携带者也是主要的传染源”“艾滋病通过血液和性传播的主要传播途径”的知晓率较高,分别为81.25%,92.3%,对“日常接触、握手、共同进餐、游泳、共用洗手间,蚊虫叮咬是否传播”“共用剃须刀、牙刷、浴室的修脚刀会传播”“去美容院文眉、文身,去消毒不严的小诊所看牙会传播”的知晓率较低,分别为58%,54.8%,63%。大部分同学认为艾滋病离自己很遥远,对艾滋病防护的重视程度差。结论 学校应采取多种形式加强对艾滋病防治知识的宣传教育。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响
    董军响,王金芬,宋东钏
    2020, 34(1): 35-37.
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    目的 探究克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)对胰岛素抵抗(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)及性激素水平的影响。方法 选取于某医院治疗的PCOS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者单纯给予克罗米酚治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组治疗前后性激素水平,包括黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(Testosterone,T)及HOMA-IR指数、卵泡发育情况及排卵率、妊娠率。结果 观察患者治疗后LH水平为(6.27±1.79)IU/L、FSH水平为(3.24±1.29)IU/L、T水平为(45.27±6.84)ng/dL、HOMA-IR指数为(0.98±0.69),均低于对照组的(8.59±1.83)IU/L、(4.71±1.52)IU/L、(67.36±9.41)ng/dL、HOMA-IR指数(2.01±0.28),观察组E2水平为(107.69±12.48)pmol/L,高于对照组的(79.94±11.36)pmol/L(P<0.05);观察组患者排卵率为82.22%、妊娠率为37.78%、子宫内膜厚度为(11.74±1.62)mm,分别高于对照组的62.22%、15.56%、(8.33±1.49)mm,观察组卵泡成熟时间为(10.36±1.26)d,低于对照组 (P<0.05)。结论 PCOS患者给予克罗米酚联合二甲双胍治疗有助于降低HOMA-IR指数,改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率,值得在临床应用中推广。　
  • 临床医学
    2014—2016年北京市20所高校社区医院口服抗高血压药物使用情况分析
    赵蔚
    2020, 34(1): 38-40,48.
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    目的 了解北京高校社区医院抗高血压药物的使用情况。方法 采用回顾性方法,对2014—2016年北京20所高校社区医院采购的社区零差价药品中口服抗高血压药物的品种、数量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果 2014—2016年20所高校社区医院采购的抗高血压药物采购金额占化学药品采购金额分别为36.03%、34.20%、33.25%。采购金额、DDDs排序均居前2位的是钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂,而血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的销售金额、DDDs相对稳定,利尿剂、传统复方制剂呈下降趋势。钙通道阻滞剂中,苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平片销售金额、DDDs 排序居前3位。结论 抗高血压药已成为20所高校社区医院消耗医疗资源较多的一类药,医院口服抗高血压药的使用情况基本符合《中国高血压防治指南基层版》(2017年版)用药原则,钙通道阻滞剂占主导地位。　
  • 临床医学
    雾化吸入布地奈德和地塞米松常规治疗小儿急性喉炎并发呼吸困难疗效的对比
    高清丽,李红叶,王凤圈
    2020, 34(1): 41-42,68.
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    目的 探讨雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的方法及效果。方法 选择本院2018年1月—2019年1月期间收治的小儿急性喉炎并发呼吸困难患儿,共计120例,采用随机数字表法将其分为60例观察组和60例对照组,对照组患儿采用地塞米松治疗,观察组患者采用雾化吸入布地奈德治疗,比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间以及出现支气管痉挛、呕吐等不良反应情况。结果 治疗后观察组患儿痊愈36例、有效20例、无效4例,总有效率为93.3%,对照组患儿的对应数据分别为27例、20例和13例,治疗有效率为78.3%,低于观察组(P<0.05)。观察组患儿临床症状消失时间和住院时间短于对照组患儿(P<0.05)。结论 与地塞米松常规治疗相比,采用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效更好,具有较高的临床应用价值。　
    • 院内感染
  • 院内感染
    头孢噻肟钠对肝硬化伴上消化道出血患者院内感染的防治效果评价
    马兰琼
    2020, 34(1): 43-44,50.
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    目的 分析头孢噻肟钠对肝硬化伴上消化道出血患者院内感染的防治作用。方法 选取2017年6月—2018年6月,某医院收治肝硬化伴上消化道出血患者80例为研究对象,采取随机表法把所有患者分为对照组(40例)与观察组(40例),给予对照组常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上采用头孢噻肟钠进行治疗,比较两组患者的感染发生率、再出血与病死的不良情况发生率以及治疗前后C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)的水平变化情况。结果 治疗后,两组患者的CRP与WBC水平均有所改善,且观察组的改善情况更优于对照组(P<0.05);同时观察组的感染发生率(10.00%)明显低于对照组(32.50%),且再出血与病死的不良情况发生率也低于对照组(P值均<0.05)。结论 在肝硬化伴上消化道出血患者院内感染防治中采用头孢噻肟钠,能有效降低感染、再出血与病死的不良情况发生,并缓解患者的炎症反应。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2008—2017年沭阳县学生结核病流行病学分析
    仲崇霞
    2020, 34(1): 45-46,80.
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    目的 分析沭阳县2008—2017年学校结核病流行特征,了解其流行状况及发病原因,为制定相关政策提供依据。方法 对沭阳县2008—2017年“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中报告的、地址为“沭阳县”、职业为“学生”、病种为“结核病”的所有病例按性别、年龄、季节及来源等进行流行病学分析。结果 沭阳县2008—2017年在校学生2 332 943人,共报告学生结核病患者313例,年平均发病率13.42/10万;其中2013年发病率最高,为35.05/10万,2008年发病率最低,为3.81/10万。313例患者中,男生182例,女生131例;年龄以15～20岁组最多。患者来源中,以转诊方式最多,占45.37%(142/313);其次为因症就诊,占31.95%(100/313)。发病季节中以第二季度病例最多,占34.19%(107/313);第四季度最少,为17.25%(54/313)。4个季度的构成差异有统计学意义(χ2 =25.95,P<0.01)。结论 2008—2017年沭阳县学生结核病疫情呈逐年下降趋势,一年四季中以第二季度发病率最高,发病年龄以15～20岁最多。加强结核病防治知识宣传工作能明显提高患病学生主动就诊意识,加强医防合作能提高患者发现率。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    安氏Ⅱ1类错??畸形患者拔牙矫治前后软硬组织变化分析
    黄雪梅,肖伟东,徐星
    2020, 34(1): 47-48.
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    目的 探讨安氏Ⅱ1类错??畸形患者拔牙矫治前后软硬组织变化。方法 选取四会市人民医院2015年9月—2016年9月安氏Ⅱ1类错??畸形患者60例,均行MBT直丝弓矫治技术,并拔除上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙或第一前磨牙。对比矫治前后软硬组织变化情况及相关性。结果 矫治后患者上下唇部突度减小,上下前牙突度、倾斜度减小,开唇露齿改善,深覆??深覆盖纠正,颏沟倾角增大,鼻唇角增大,颏厚增加,上下唇软组织位置改变(相对于E线);下中切牙突度、倾斜度与颏沟倾角呈负相关,上中切牙突度、倾斜度与颏沟倾角呈正相关(P<0.05)。结论 安氏Ⅱ1类错??畸形患者采用拔牙矫正治疗,可有效地恢复正常覆??覆盖,改善软组织面型。　
  • 临床医学
    中医护理干预在重症监护患者护理中的应用价值
    盛丹丹
    2020, 34(1): 49-50.
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    目的 探究中医护理干预应用于重症(ICU)患者的效用以及价值。方法 将2017年9月—2018年9月本院所接治的88例重症(ICU)患者随机均分为对照组以及实验组各44例,其中对照采取常规护理,实验组实施中医护理干预,并对2组临床疗效以及患者家属护理满意度进行观察记录。结果 实验组临床疗效(90.9%)以及患者家属护理满意度(95.5%)均显著优于对照组(72.7%,77.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症(ICU)患者实施中医护理干预具有十分理想的效果,临床价值突出,可予以进一步的研究推广。　
  • 临床医学
    2种新四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染疗效对比分析
    张维金,苑婕,贺虹,马骅
    2020, 34(1): 51-51,71.
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    目的 比较2种不同用药方法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的根除率及其不良反应发生情况。方法 选取182例Hp阳性患者,随机分为A、B 组。A组(91例):奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1 000 mg＋枸椽酸铋钾220 mg＋呋喃唑酮100 mg,2次/d;B组(91例):奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1 000 mg＋枸椽酸铋钾220 mg+克拉霉素500 mg ,2次/d,2组用药疗程14 d。对比2组患者的幽门螺旋杆菌根除率以及不良反应发生率。结果 A组Hp根除率为96.70%,不良反应发生率为8.79%,B组Hp根除率为86.81%,不良反应发生率为15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 奥美拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮的四联疗法根除率高、不良反应少、患者依从性好,值得在临床上推广使用。　
  • 临床医学
    关节镜与保守治疗膝关节骨性关节炎的效果比较
    唐鑫
    2020, 34(1): 52-53,71.
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    目的 对比关节镜与保守治疗膝关节骨性关节炎(OA)的效果。方法 选择2017年6月—2018年6月本院98例OA患者,以随机数表法分为对照组与研究组各49例。对照组采取常规保守药物治疗方案,研究组应用关节镜进行手术治疗。随访6个月,评价2组OA患者的临床疗效、治疗前后膝关节功能的变化,以及治疗期间的并发症情况。结果 研究组治疗的总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%(χ2=6.078,P<0.05)。治疗后2组Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),研究组Lysholm评分(92.5±5.2)分,高于对照组的(80.2±5.8)分(t=4.859,P<0.05)。2组术后并发症发生率均为2.04%,差异无统计学意义(χ2=0.510,P>0.05)。结论 相较于保守治疗方案,关节镜治疗OA的效果更为确切,可以有效改善患者的膝关节功能,适于临床推广。　
  • 临床医学
    电刺激治疗产后腹直肌分离的疗效观察
    刘秀珍,叶梅,黄文莉,陈凤鸣
    2020, 34(1): 54-55,68.
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    目的 研究电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年1月本院产后复查腹直肌分离超过2 cm的产妇94例,采用随机数字表法均分为2组各47例,其中观察组采用电刺激和腹式呼吸联合治疗,对照组仅进行腹式呼吸锻炼,比较2组治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组,2组总有效率分别为95.74%和82.98%(P<0.05);治疗后2组腹直肌分离距离均明显减小(P<0.05),背部疼痛情况明显好转(P<0.05),且观察组治疗前后腹直肌分离距离差值(1.86±0.49)cm,背部疼痛好转率55.32%,均高于对照组的(1.38±0.43)cm、31.91%,2组脐上围、脐围和脐下围均明显减小(P<0.05),且观察组脐上围、脐围和脐下围低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电刺激联合腹式呼吸锻炼治疗产后腹直肌分离可促进分离肌群恢复,改善患者症状和腹壁外观,治疗效果值得肯定。　
  • 临床医学
    标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果
    徐江红,徐颖雯,胡水丽
    2020, 34(1): 56-57.
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    目的 探究对子宫肌瘤患者实施标准化护理与优质护理的效果,为临床提供指导。方法 随机将2017年1月—2018年12月本院40例子宫肌瘤患者分为标准组(20例,应用标准化护理)、优质组(20例,应用优质护理)。对比2组患者的首次下床活动时间、住院时间、护理质量评分及并发症发生率。结果 优质组患者首次下床活动时间(19.32±2.61)h、住院时间(4.29±0.65)d,均少于标准组的(25.29±3.45)h、(5.95±0.72)d,且护理质量评分(86.65±2.58)分,高于标准组的(80.29±2.49)分(P<0.05);优质组并发症发生率(0.00%)低于标准组(20.00%,P<0.05)。结论 对子宫肌瘤患者实施优质护理较标准化护理的效果更佳,更有助于减少并发症的发生。　
  • 临床医学
    快速康复外科理念对四肢骨折患者康复及负性情绪的影响
    肖红
    2020, 34(1): 58-59.
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    目的 研究快速康复外科理念对四肢骨折患者康复及负性情绪的影响。方法 选取2014年6月—2018年6月接诊的80例四肢骨折患者,随机分为研究组和对照组。对照组采用常规护理措施,研究组采用快速康复外科理念进行护理。记录2组患者的术后进食时间、下床活动时间、住院时间及伤口愈合时间。护理前后,比较分析2组患者的焦虑、抑郁评分,以及术后并发症。结果 护理后,研究组患者的术后进食时间(20.18±4.53)h、下床活动时间(8.17±2.34)d、住院时间(14.29±3.84)d及伤口愈合时间(6.54±1.82)d,明显短于对照组的(29.82±5.02)h、(12.18±2.93)d、(19.92±4.23)d、(9.29±1.57)d,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,2组患者的焦虑、抑郁评分均显著降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);护理后,研究组患者的切口感染、下肢静脉血栓及骨折延迟愈合发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念可显著改善四肢骨折患者康复及心理状况,值得广泛推广应用。　
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    广州市公办学校不同校医配置模式学校卫生工作成效分析
    陈静仪,林琼芬,张赛,梁健平,祝少花
    2020, 34(1): 60-62,74.
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    目的 通过量化的方式对本市不同校医配置模式的学校进行卫生工作成效比较,为进一步推动学校卫生工作提供数据支持和参考。方法 采用资料检查、现场考察以及问卷调查等方法运用自行设计的《广州市学校卫生工作评价体系》对43所不同校医配置模式的学校进行调研。结果 学校卫生工作评价总得分,校医室托管最高(82.50分),其次为社区派驻(71.30分),自主招聘次之(69.31分),无校医最低(56.39分)。在组织管理、健康监测、健康教育、卫生环境、传染病防控、常见病防治等6个一级指标及17个二级指标,不同配置模式学校得分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 有专职校医的学校其学校卫生工作成效明显优于无校医学校。各种配置模式各具优缺点,建议校医聘任模式需要因校制宜,多种模式并存,互相取长补短。　
  • 卫生管理
    医养结合养老模式创新发展的对策分析
    赵亚杰,,李磊
    2020, 34(1): 63-64.
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    伴随着我国人口老龄化的增加,传统的养老模式已无法满足老年患者医疗、养老双重需求,因此,老年医疗卫生服务需求得不到满足已成为全社会关注的问题。国务院常务会议部署进一步发展养老产业、推进医养结合,提高老有所养质量,通过强化支持政策落实,促进现有医疗结构卫生和养老机构结合,发挥互补作用。但推进过程中仍受到较多因素的影响和制约,致使发展较慢,医养结合养老模式只有形成完整的产业链形式,才能解决人口老龄化问题。　
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    非正式规则对医学院校创新创业教育的双重功能研究
    王演艺,杨梦莹
    2020, 34(1): 65-68.
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    制度对高校创新创业教育的推进与实施有很大影响作用,不仅包括成文的法规、文件等正式规则对高校创新创业教育的规范和约束,还包括行事准则、行为规范、惯例等非正式规则产生潜移默化的影响。在大众创业万众创新和深化医药卫生体制改革的双重背景下,本文通过制度变迁视角分析了非正式规则的内涵与演化,提出医学院校应遵循专业教育规律和学生成长发展规律,依据学科特点开展创新创业教育。既要理性看待先存性非正式规则对创新创业教育的阻碍滞后性,也需要通过后生性非正式规则的反馈优化功能来进一步修正和完善正式规则。　
  • 综述与讲座
    高校大学生男男性行为人群中HIV传播相关因素分析
    尹承东,周晓燕
    2020, 34(1): 69-71.
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    大学生男男性行为人群急速增加,男男性行为人群已成为艾滋病传播的纽带人群,学生男男性行为的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染增加表现出明显的趋势,对大学生男男性行为人群中HIV传播因素进行分析,为更好的开展学生艾滋病预防和控制提供重要依据。　
  • 综述与讲座
    异位妊娠腹腔镜手术治疗的围手术期护理进展
    郎学凤
    2020, 34(1): 72-74.
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    异位妊娠是常见妇科疾病,又称宫外孕,腹腔镜手术是治疗异位妊娠的常用疗法,可在治愈病症的同时不影响患者生育功能,对患者再次受孕的影响较小。但腹腔镜手术会造成手术创伤,且异位妊娠作为一种较为特殊的妇科疾病,对患者身心伤害较大,围术期护理需求更高。本文以异位妊娠腹腔镜治疗患者身心需求为中心,对围术期护理进行综述,以为临床提供参考。　
    • 病例报道
  • 病例报道
    高龄子宫瘢痕合并凶险性前置胎盘1例分析
    刘丽霞,谭春玲,周平
    2020, 34(1): 75-76,78.
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    • 经验交流
  • 经验交流
    浅谈大学生军训保健工作的安全隐患与防范
    王红军,王大立
    2020, 34(1): 77-78.
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    通过对中国人民大学3届大二学生军训期间医疗保健工作的安全隐患进行分析总结,提出防范措施。高校学生军训保健工作应提前做好执业资质报备、应急通道建立、学生训前体检、保健药品和医疗设备的储备,训中做好学生的军训思想工作,最大可能地减少军训期间意外事件及伤害的发生,确保军训保健工作平稳、顺利完成。　
    • 读者·作者·编者
  • 读者·作者·编者
    面向基层，服务学校卫生、少儿卫生专业——记述和《中国校医》的情谊往事
    李无为,杨丽娟
    2020, 34(1): 79-80.
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主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师