过刊目录

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• 2019年, 33卷, 第9期
  刊出日期：2019-09-20

    

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  卫生健康事业发展70年巡礼
  健康教育与管理
  临床检验
  临床医学
  健康教育与管理
  视力保护
  疾病控制
  卫生管理
  临床医学
  疾病控制
  临床医学
  经验交流
  病例报道
  

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卫生健康事业发展70年巡礼
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  卫生健康事业发展70年巡礼

  公共卫生教育工作是值得一辈子追求的伟大事业

  徐莉春

  2019, 33(9): -2--3,719-720.

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  当前我国公共卫生教育面临着诸多的机遇与挑战。徐州医科大学在公共卫生人才培养中始终围绕“立德树人,德育为先”的办学宗旨与教学理念,不断优化实践教学方案,持续推进独具预防医学专业特色的社会实践活动探索,稳步增强大学生科研能力提升,培养了一批批综合素质高、实践能力强和科研意识新的公共卫生人才,为满足我国卫生事业的发展、实现和促进人民的健康做出应有贡献。　
健康教育与管理
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  健康教育与管理

  基于SMOTE算法与机器学习的老年人健康素养预测研究

  王可,赵华硕,张虹,黄水平,金英良,曾平

  2019, 33(9): 641-643,699.

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  目的 探讨合成少数类过采样技术(SMOTE)结合机器学习模型在老年人是否具备健康素养预测评估中的应用。方法 利用单因素筛选从资料中筛选出与是否具备健康素养有关联的变量;以筛选出的变量作为输入变量,以是否具备健康素养为结局变量,分别在经SMOTE算法处理前后的数据集中建立logistic回归模型、随机森林和SVM模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)来评价模型性能。结果 Logistic回归、随机森林和SVM在SMOTE算法处理前的测试集中的准确率分别为0.833、0.600和0.636,3种模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.815和0.728;在SMOTE算法处理后的测试集中的准确率分别为0.936、0.908和0.890,3种模型的AUC分别为0.896、0.944和0.897。结论 随机森林模型在老年人是否具备健康素养的预后评估中具有较高的应用价值。　
临床检验
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  临床检验

  血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

  李圣琦,杨峥,吴林秀

  2019, 33(9): 644-646,684.

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  目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病和糖尿病肾病的相关性。方法 选取广西医科大学第一附属医院于2017年9月至2018年3月收治的2型糖尿病患者及同期参加体检的健康对照者作为研究对象,病例组63例,其中糖尿病肾病组33例,单纯糖尿病组30例;对照组64例。比较各组受检者的同型半胱氨酸水平和高同型半胱氨酸发生率,分析同型半胱氨酸水平与其他指标的相关性。结果 糖尿病肾病组患者的同型半胱氨酸水平为(16.52±4.78)μmol/L,高于单纯糖尿病组的(16.52±4.78)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearman相关性分析结果显示,病例组的24 h尿微量白蛋白水平与收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸等指标呈正相关(r=0.359、0.268、0.726、0.389、0.546,P<0.05);病例组的高半胱氨酸患病率84.62%高于对照组15.38%;糖尿病肾病组患者的高同型半胱氨酸患病率为66.67%,明显高于单纯糖尿病组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病损伤程度密切相关,监测血清同型半胱氨酸对糖尿病肾病的早期诊断,早期治疗有重要意义。　
临床医学
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  临床医学

  UAE联合经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效分析

  王曙光,邓霭辉,杨燕珠

  2019, 33(9): 647-648,713.

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  目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)疗效。方法 选取2016年1月—2018年9月某医院44例CSP患者,随机数字表法分为A组(n=25)和B组(n=19)。A组施行UAE+经阴道病灶切除术,B组施行UAE+超声引导下清宫。观察2组术中出血量、住院时间、手术时间,对比术前术后血清血红蛋白(Hb)、人绒毛促性腺激素(β-hCG)水平,并于术后3个月随访复发率。结果 A组术中出血量(25 mL)少于B组(89 mL),手术时间45 min(24±76)短于B组73 min(34±106)(P<0.05);术后3个月随访,2组均无脱落病例。A组复发率(0)与B组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与UAE联合超声引导下清宫术相比,UAE联合经阴道病灶切除术在减少CSP患者术中出血量、缩短手术时间等方面更具优势。　
健康教育与管理
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  健康教育与管理

  某高校应用新媒体管理干预PPD试验强阳性者的效果评价

  高春梅,王鲁奎,马欲晓,李海燕,景中军,邱书英,秦凤菊

  2019, 33(9): 649-650,715.

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  目的 探讨某高校QQ、微信管理干预在PPD试验强阳性者中的应用效果。方法 对新发结核病人密接筛查PPD结果强阳性者,采用QQ、微信进行管理干预,观察干预后其接受预防性措施、相关知识知晓变化情况。结果 观察组强阳学生预防性服药依从性(53.7%)、接受定期胸片检查的人数(120)明显多于对照组(分别为27.0%和89人)(P<0.05);;观察组强阳学生TB病认知能力明显高于对照组t值为-17.182(P<0.05);观察组强阳学生的自我保健意识明显高于对照组t值为-8.239(P<0.05)。结论 对高校PPD强阳性者,进行QQ、微信管理干预,是提高校园结核病防控能力的有效方式和途径。　
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  健康教育与管理

  上海市闵行区基层儿童保健工作现状分析

  康淑蓉,张越,陈敏

  2019, 33(9): 651-653.

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  目的 全面了解基层儿童保健人员的工作现状。方法 采用自行设计的儿保工作人员压力调查表开展定量调查;采用面对面访谈的方式开展定性调查,探求造成影响的深层次原因。结果 70.0%以上的儿保工作人员对社区的工作环境、晋升机会、管理机制表示满意,工资绩效低,人员流动性大,信息系统不稳定是不满意的主要原因;在知识更新、创新要求、重复性劳动、工作决定权、同伴竞争方面,认为压力在可以接受范围内分别占73.8%,70.1%,64.5%,76.6%,71.0%,压力的主要来源是领导不重视,家长不配合,绝大多数儿保工作人员认为工作并未对生活产生极大影响。结论 增加儿童保健经费,定期组织业务培训与知识更新,稳定人员,提高人员能力才是基层儿保长足发展的根本;对外扩大宣传力度,提高家长重视。　
视力保护
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  视力保护

  苏州市中小学生体质量指数与视力相关分析

  沙汝明

  2019, 33(9): 654-656,662.

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  目的 明确中小学生体质量指数(BMI)与视力相关性。方法 应用SPSS软件对2017年苏州市中小学生体检结果进行统计分析,分析不同年龄的BMI指数均值及视力不良率,通过BMI指数与视力的相关性分析,观察其关联度。结果 BMI指数与左右眼视力皆呈负相关(右眼:r=-0.226,n=869 615,P<0.01;左眼: r=-0.218,n=869 610,P<0.01);小学生超重组及肥胖组视力不良率比BMI<17组显著高( P<0.01),6岁、7岁、15岁学生超重组及肥胖组视力不良率比BMI<17组显著高(P<0.01);8岁学生超重组视力不良率比BMI<17组显著高(P<0.01),而肥胖组视力不良率与BMI<17组差异无统计学意义(P>0.05);13岁学生超重组及肥胖组视力不良率比BMI<17组显著低(P<0.01),10岁学生超重组视力不良率及12岁学生肥胖组视力不良率比BMI<17组显著低(P<0.01);其他年龄学生超重组及肥胖组的视力不良率与BMI<17组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI指数与视力呈负相关,不同年龄超重及肥胖对视力不良率影响结果不一致,在BMI指数与视力不良率对照分析时必须排除年龄对结果的影响。　
疾病控制
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  疾病控制

  2016—2017年连云港市流感监测分析

  杨焕森,高玉朋,于翔翔

  2019, 33(9): 657-658,672.

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  目的 监测连云港市2016—2017年流感病例,为制定流感防治策略提供科学依据。方法 每周从哨点医院采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,通过实时荧光定量PCR方法进行流感病毒亚型鉴定,并对连云港市2016—2017年流感病例监测结果进行分析。结果 2016—2017年共检测流感样病例咽拭子2 556例,检出流感病毒阳性451例,阳性率为17.64%。其中新甲型H1N1 26份,季节性H3 144份,B(Victoria)107份,B(Yamagata)172份,H7共2份。2016—2017年各周ILI%、男女ILI的病毒核酸检出阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2016—2017年连云港市秋冬季交替时出现2个流感流行高峰,应进一步加强对流感的监测。　
卫生管理
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  卫生管理

  中山市托幼机构卫生保健现况调查

  谢洁妍,严学勤,曾洁

  2019, 33(9): 659-662.

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  目的 了解中山市托幼机构卫生保健现况,为促进集体儿童保健工作提供参考依据。方法 采取分层整群抽样的方法,使用统一的调查问卷对全市835间托幼机构进行问卷调查。结果 2间幼儿园招生前未取得卫生合格评价;专职保健医生配备率为71.50%,专职保健员配备率70.66%;5间幼儿园未设立保健室或医务室;1间幼儿园未配备专用水杯,12间园所未配备专用餐巾,39间园所未配备专用抹手巾;班级厕所共用情况以每班均有为主,占62.87%,款式以部分冲水马桶部分蹲坑为主,占41.68%;98.92%的供餐园所均能提供带量食谱;2间供餐园所未具备餐饮许可;15间幼儿园食物未留样,7间幼儿园无膳食采购验证。结论 需加强卫生、教育部门合作的力度,定期沟通、双向反馈及联合监管,促进托幼机构管理规范化,同时强化保健医队伍建设,从而提高托幼机构卫生保健工作水平。　
临床医学
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  临床医学

  白芍总苷胶囊辅助治疗银屑病的效果及对病人血清中IL-17、IL-18、INF-γ水平的影响

  郭洪飞,徐学娟

  2019, 33(9): 663-664,691.

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  目的 观察白芍总苷胶囊辅助治疗银屑病的效果及对血清IL-17、IL-18、INF-γ水平的影响。方法 选取2015年3月—2018年4月某医院收治的银屑病患者46例为研究对象,根据随机数表法均分为对照组和观察组,每组23例。对照组给予红霉素软膏及硫磺软膏进行治疗,观察组在对照组的基础上给予白芍总苷胶囊辅助治疗。比较2组治疗有效率、血清IL-17、IL-18、INF-γ水平、不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率91.30%,高于对照组56.52%(P<0.05);治疗后血清IL-17、IL-18水平高于对照组,血清INF-γ水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率8.70%低于对照组34.78%(P<0.05)。结论 白芍总苷胶囊能有效辅助治疗银屑病,提升治疗后血清IL-17、IL-18水平,降低INF-γ水平。　
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  临床医学

  单病种付费对前列腺增生患者住院费用及医疗服务满意度的影响

  王芳,杜慈光,何春梅,张鸿萍,许丽英,陈立红,林夏鸿

  2019, 33(9): 665-667,684.

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  目的 评估单病种付费对前列腺增生患者住院费用和医疗服务满意度的影响。方法 本院2015年6月—2018年6月主要诊断为前列腺增生的出院患者,按是否采用单病种付费将其分为实验组和对照组。采用典型抽样法,对2组患者进行医疗服务满意度问卷调查。比较分析2组患者住院费用、主要诊断符合率、治愈率、并发症发生率、治疗效果和医疗服务满意度评分。结果 采用单病种付费方式患者较未采用的患者住院时间有所缩短,治疗费用显著降低,其中化验费、检查费、药费和麻醉费减少明显,差异有统计学意义(P<0.01)。而2组主要诊断符合率、治愈率、并发症发生率和满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单病种付费在保障医疗安全和服务质量的基础上,明显降低了患者医疗费用,费用结构趋于合理,但也需要进一步完善相关配套政策,以更有效地发挥其作用。　
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  临床医学

  CRRT专业护理小组在救治重症监护室危重症患者中应用价值探讨

  赵跃俊

  2019, 33(9): 668-669,703.

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  目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)专业护理小组在重症监护室(ICU)危重症患者救治中的应用价值。方法 选择2015年6月—2018年4月某医院ICU收治的危重症患者60例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各30例。两组均进行CRRT治疗,对照组给予常规护理,观察组给予专业护理小组干预。观察两组ICU治疗时间、住院时间、住院费用、并发症及护理满意度。结果 对照组并发症发生率22.81%(13/57)比观察组7.02%(4/57)高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专业护理小组可有效提高ICU危重症患者CRRT治疗效果,降低并发症发生率,缩短ICU治疗及住院时间,提高护理满意度。　
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  临床医学

  神经保护因子对巨细胞感染新生儿听力影响的研究

  李宝,张丽芳

  2019, 33(9): 670-672.

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  目的 探讨神经保护因子对巨细胞感染新生儿听力的影响。方法 收集78例先天性巨细胞感染的新生儿分为2组,均给予更昔洛韦进行治疗,研究组患者在上述治疗的基础上给予神经保护因子,比较2组患者的治疗效果。结果 2组患儿在出生后3 d听力筛选不通过率差异无统计学意义(P>0.05);患儿听力筛选不通过率在出生后6周研究组(5.1%)明显低于对照组(15.4%,P<0.05)。研究组患儿诱发电位检测V波的阈值在出生后3个月与6个月均明显低于对照组(P<0.05)。结论 在一定程度上神经保护因子能降低先天性巨细胞感染新生儿听力的损伤,对患儿的听觉系统有很好的保护作用,在临床上值得进行推广应用。　
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  临床医学

  右美托咪定复合曲马多应用于老年患者术后镇痛的效果评价

  秦文英,智宗协

  2019, 33(9): 673-674,713.

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  目的 探究右美托咪定复合曲马多应用于老年患者术后镇痛的效果。方法 随机选取2015年1月—2017年8月在本院行手术治疗的老年患者50例,根据患者入院单双号顺序分为实验组和对照组,每组25例,实验组采用右美托咪定复合曲马多,对照组采用曲马多,观察2组患者不同时间段血流动力学和VSA评分、不良反应发生率。结果 实验组不良反应发生率低于对照组,术中60 min、术后20 min平均动脉压、血氧饱和度、心率优于对照组,术中60 min、术后20 min VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 给予老年患者采用右美托咪定复合曲马多麻醉不仅利于在术中保持患者动脉压、血氧饱和度、心率平稳,更利于提升术后镇痛效果以及降低不良反应发生率,值得临床广泛推广应用。　
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  临床医学

  观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压合并糖尿病的疗效

  黎小裕

  2019, 33(9): 675-676,679.

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  目的 探讨硝苯地平缓释片(圣通平)与厄贝沙坦片联合治疗对原发性高血压(以下简称高血压)合并2型糖尿病(以下简称糖尿病)患者的应用效果。方法 回顾性分析2017年10月至2018年9月在某社区服务中心治疗的112例高血压合并糖尿病患者的临床资料,依据用药方案的不同,分为观察组(硝苯地平缓释片+厄贝沙坦片,56例)与对照组(硝苯地平缓释片,56例),比较2组降压效果与肾功能指标[尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion ratio,UAER)、尿微量白蛋白(Microalbuminuria,mAlb)]。结果 治疗前,两组血压、BUN、UAER及mAlb水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组血压、UAER与mAlb水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片联合治疗后,可有效控制血压水平,利于减轻肾功能损伤。　
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  临床医学

  纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床疗效评价

  邢红雨

  2019, 33(9): 677-679.

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  目的 探讨纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床疗效及对患者血气与肺功能的影响。方法 选取某医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者94例作为观察对象,按随机表法分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组患者给予常规治疗,观察组行纳洛酮联合贯序无创通气治疗,对两组患者肺部功能情况、血气指标及临床疗效进行比较。结果 治疗后对照组的呼气高峰流量、第1秒用力呼气量及用力肺活量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.74%高于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,临床疗效较好,利于促进患者血气指标及肺功能的恢复。　
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  临床医学

  专项护理干预在肺炎患者中的护理效果及对炎症因子的影响

  刘俊香,田静华

  2019, 33(9): 680-681,705.

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  目的 对比观察专项护理干预在肺炎患者中的护理效果及对炎症因子的影响。方法 选取医院2016年9月—2017年8月间收治的96例肺炎患者,按照随机数字表法分为2组,每组均为48例,对照组应用常规护理方法,观察组在此基础上联合应用专项护理方法。对比2组患者的护理质量满意度,并采用酶联免疫吸附试验检测2组护理前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。结果 观察组护理质量总满意度明显优于对照组(93.75% vs 77.08%,P<0.05);2组护理前WBC、CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者WBC、CRP、PCT水平均显著少于对照组(P<0.05)。结论 对肺炎患者采取常规护理基础上联合专项护理干预能够有效提高护理质量满意度,且能降低炎症因子水平,值得临床推广使用。　
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  临床医学

  妊娠糖尿病孕妇血浆维生素D含量及糖化白蛋白水平的临床研究

  张明,魏杰,刘培培,梁振

  2019, 33(9): 682-684.

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  目的 检测妊娠期糖尿病(GDM)患者和健康孕妇体内血浆维生素D含量及糖化白蛋白( GA )水平,分析两者之间的关系。方法 选取2017年9月—2018年9月本院产科行产前检查的GDM孕妇150例(研究组)、健康孕妇65名(对照组)为研究对象,检测2组孕妇的维生素D及GA 水平,对GDM孕妇维生素D含量与GA水平的关系进行相关分析。结果 研究组孕妇的血浆25-OH-D含量(18.9±9.93)ng/mL,显著低于对照组(46.2±15.7)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组维生素D含量不足及维生素D缺乏症检出率(20.7%、8.0%)明显高于对照组(7.7%、3.1%),维生素D含量正常的比例明显低于对照组(P<0.05)。糖尿病孕妇的GA水平与其年龄、身高、孕前体质量、孕周无相关性,与维生素D含量呈负相关(P=0.021)。结论 娠期糖尿病孕妇体内血浆维生素D含量显著低于健康孕妇,其血浆维生素D含量与糖化白蛋白水平的关系密切,孕妇发生GDM的风险可通过监测孕妇血浆维生素D的水平来预判。　
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  临床医学

  根据EORTC评分行二次膀胱肿瘤电切的回顾性分析

  冯飞

  2019, 33(9): 685-686,710.

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  目的 分析经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌的临床意义。方法 自2009年1月—2015年6月,对某医院179例非肌层浸润性膀胱癌NMIBC接受经尿道膀胱治疗电切治疗的患者进行EORTC评分,分为两组,未接受二次电切121例为对照组,二次电切58例作为观察组,术后后续治疗相同,比较二组膀胱肿瘤术后复发率。结果 58例观察组患者,在首次尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后4周内均行二次电切,二次电切的患者中,发现肿瘤残余者有7例,7例患者根据EORTC评分,都是中高危组病人。对照组中121例患者在术后有42例患者发现有肿瘤复发,40例为EORTC评分中高危组病人。结论 对于行膀胱肿瘤电切的非肌层浸润性膀胱癌患者,进行EORTC评分,不仅可以预测不同临床病理特征膀胱癌患者的复发和进展,二次经尿道膀胱肿瘤电切术能提高患者的生存时间,改善患者的生活质量,有效地遏制膀胱癌的复发和进展。　
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  临床医学

  妊娠高血压产妇中应用优质护理对妊娠结局的影响

  刘爱霞,王英辉

  2019, 33(9): 687-688,710.

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  目的 探讨优质护理应用于妊娠高血压产妇对妊娠结局及生活质量的影响。方法 选择2016年4月—2017年4月在本院治疗的42例妊娠高血压产妇作为对照组,选择2017年5月—2018年5月在本院治疗的42例妊娠高血压产妇作为观察组,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,比较2组干预前后生活质量、产妇妊娠结局及新生儿结局。结果 观察组干预后GQOL I274量表各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇与新生儿不良结局发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠高血压产妇应用优质护理可提高生活质量,改善妊娠结局。　
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  临床医学

  醒脾养儿颗粒结合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果探讨

  范超

  2019, 33(9): 689-691.

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  目的 探讨肺炎激发性腹泻患儿采用醒脾养儿颗粒与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗的临床价值。方法 以2017年5月—2018年5月某医院收治,自愿加入研究的80例肺炎继发性腹泻患儿为研究对象,随机分为研究组、对照组各40例,所有患儿均采取常规治疗并服用双歧杆菌三联活菌胶囊,研究组增用醒脾养儿颗粒,观察两组临床体征消退情况、临床疗效及GAS、DAO、MOT等实验室指标情况。结果 研究组退热、腹泻及呕吐消退时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组GAS、DAO、MOT指标相比差异较小,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项指标均显著低于治疗前,且研究组低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 采用醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊能够有效改善肺炎继发性腹泻患儿的临床症状及相关指标,疗效较好。　
疾病控制
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  疾病控制

  电子设备依赖与高校大学生颈肩腰背痛的关联性及干预措施探讨

  江维亮,王海容

  2019, 33(9): 692-693,707.

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  目的 研究电子设备依赖与高校大学生颈肩腰背痛的关联性及干预措施。方法 选取2017年10月—2018年12月某医院收治的高校大学生颈肩腰背痛患者200例作为观察组,同期无颈肩腰背痛健康体检高校大学生200名作为对照组,收集2组年龄、性别、专业、颈肩腰背痛情况、活动习惯、电子设备使用情况等资料,分析电子设备依赖与高校大学生颈肩腰背痛的关联性。结果 活动习惯、电子设备使用时长、电子设备依赖是高校大学生颈肩腰背痛的影响因素(P<0.05);经logistic回归分析可知,电子设备依赖、电子设备使用时长>3 h、不主动活动是高校大学生颈肩腰背痛的独立危险因素(P<0.05)。结论 电子设备依赖、电子设备使用时长>3 h、不主动活动是高校大学生颈肩腰背痛的独立危险因素,应从上述方面给予针对性干预措施,以降低颈肩腰背痛发生率。　
临床医学
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  玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者的临床疗效

  焦亮亮

  2019, 33(9): 694-695,701.

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  目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者的临床疗效。方法 选取本院2016年1月—2017年12月收治的视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者100例,随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组接受雷珠单抗治疗,观察组患者玻璃体腔注射康柏西普治疗。比较2组最小分辨角对数(LogMAR)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、并发症发生情况。结果 治疗前2组患者LogMAR、BCVA差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者LogMAR、BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者眼压、CMT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者眼压升高,高于对照组,CMT下降,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率相近,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者经康柏西普治疗后,其LogMAR、BCVA、眼压、CMT得到显著改善,值得推荐应用。　
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  氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效探究

  王海容,江维亮

  2019, 33(9): 696-697.

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  目的 探究氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取本院2016年9月—2018年9月收治的88例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法分为2组,参照组(n=44)采用常规治疗方案,实验组(n=44)在常规治疗方案上加用氨溴索进行辅助治疗,对比2组患者的治疗总有效率、症状消退时间,并观察用药不良反应。结果 实验组患者的治疗总有效率为97.73%,明显高于参照组的81.82%;实验组患者的退热时间、咳嗽消退时间、咳痰消退时间、湿啰音消失时间均快于参照组(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率为11.36%,参照组为9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年社区获得性肺炎患者,加用氨溴索进行辅助治疗,可使患者疗效提升,并可加快病情好转,且药物不良反应少、安全性高,值得推广。　
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  腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术的疗效比较

  杨雅娟

  2019, 33(9): 698-699.

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  目的 研究腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术对患者的疗效差异。方法 将48例患者进行随机分组,每个组病例为24例,对照组按照传统开腹全子宫切除术手术进行治疗,观察组采用腹腔镜全子宫切除术治疗。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、排气时间、生活质量评分、并发症发生情况。结果 ⑴观察组平均手术时间、平均住院时间、排气时间明显更短,术中出血量明显更少,2组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。⑵观察组治疗后生活质量评分明显增加,治疗后生活质量评分明显更高(P<0.05)。⑶对照组并发症发生率为33.33%,明显高于观察组的8.33%(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除手术效果显著,手术创伤较小,有利于促进患者术后康复,减少并发症的发生,安全有效,值得应用。　
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  基于家庭的延伸康复护理对心衰合并心律失常患者心理及遵医行为的影响

  孟静

  2019, 33(9): 700-701.

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  目的 了解基于家庭的延伸康复护理对心衰合并心律失常患者心理及遵医行为的影响。方法 选择本院2017年1月至2018年2月收治的80例心衰合并心律失常患者,随机分组,常规组给予普通护理,延伸组进行了基于家庭的延伸康复护理。比较2组满意率、出院后用药与康复锻炼等方面的遵医行为评分、护理前后心理状态评分与心功能、未及时复查率。结果 延伸组满意率、心理状态评分、心功能、出院后用药与康复锻炼等方面遵医行为评分、未及时复查率优于常规组(P<0.05)。结论 心衰合并心律失常患者实施基于家庭的延伸康复护理可获得良好效果。　
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  腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效及对患者肝功能的影响

  王五俊

  2019, 33(9): 702-703.

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  目的 探讨肝内胆管结石患者行腹腔镜肝叶切除术的治疗效果。方法 按随机数字表法将2016年1月—2018年5月就诊于本院的90例肝内胆管结石患者分为2组,对照组45例行常规开腹手术治疗,观察组45例行腹腔镜肝叶切除术治疗。比较2组手术情况及术前、术后2周的肝功能指标(AST、ALT、血清白蛋白、总胆红素)。结果 与对照组相比,观察组首次排气时间、切口长度以及住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后AST、ALT、总胆红素水平较低,血清白蛋白较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石效果显著,对肝功能的损伤较小,且创口小、患者术后恢复快。　
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  前馈管理对于预防深静脉置管患者发生并发症的效果探讨

  余淑芳

  2019, 33(9): 704-705.

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  目的 探讨前馈管理对预防深静脉置管患者发生并发症的临床效果。方法 收集某医院深静脉置管患者,研究组为2016年4月—2018年11月某医院就诊实行深静脉置管的患者35例,实行前馈管理,对照组为2015年3月—2016年3月实行深静脉置管的患者35例,实施常规护理。对比两组患者深静脉置管期间不良事件的发生情况、对护士护理满意程度。结果 研究组深静脉置管期间不良事件的发生情况(渗血、血流不畅、感染、红肿)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护士护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前馈管理可以减少深静脉置管患者并发症的发生,提高临床护理满意度。　
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  临床医学

  肛肠外科手术后早期护理对患者生活质量及排尿排便的影响

  王滢

  2019, 33(9): 706-707.

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  目的 探讨肛肠外科手术后早期护理干预对患者生活质量及排尿排便的影响。方法 选取本院2017年6月—2018年5月肛肠科收治的手术患者108例,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,各54例。对照组实施肛肠外科手术常规护理,观察组在对照组基础上给予术后早期护理干预。比较2组患者护理干预后生活质量、排尿排便困难率。结果 2组干预前4项生活质量因子(躯体、情绪、疼痛及社会)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组各项生活质量因子评分均有明显改善(P<0.05),观察组躯体、情绪、社会因子评分高于对照组,疼痛因子评分低于对照组(P<0.05);观察组排尿困难率1.13%,排便困难率11.11%,均明显低于对照组(12.96%, 27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肛肠外科患者术后给予早期护理可显著提高患者生活质量,降低排尿排便困难率,护理干预效果满意,可推广应用。　
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  临床医学

  优质护理干预用于新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗效果观察

  殷致富,唐凤姣,谢伟丽,梁红英

  2019, 33(9): 708-710.

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  目的 探讨优质护理干预用于新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗中的临床效果。方法 在本科2015年9月—2018年9月诊治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿40例,均应用呼吸机治疗,对照组(20例)实行常规护理干预,研究组(20例)实行优质护理干预,将2组患儿脱机时间、并发症发生率进行统计学分析。结果 研究组患儿呼吸机治疗期间并发症发生率是5.00%,低于对照组的30.00%(χ2=4.329,P=0.037);研究组患儿平均脱机时间是(2.03±0.34)d,短于对照组患儿的(5.12±0.44)d,差异有统计学意义(t=29.405,P=0.000)。结论 优质护理干预用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿呼吸机治疗中的临床效果确切,有助于降低呼吸机相关性肺炎等并发症发生率,并早日脱机,保障患儿安全,值得推荐。　
经验交流
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  手术室系统性护理干预对肺癌根治术应激反应的影响

  孟进,王金云

  2019, 33(9): 711-713.

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  目的 探究肺癌根治术患者采取手术室系统性护理干预对手术应激反应及负性情绪的影响。方法 选择2016年3月—2017年3月在本院接受肺癌根治术治疗的36例患者作为对照组,选择2017年4月—2018年4月在本院接受肺癌根治术治疗的36例患者作为观察组;予以对照组患者采取常规护理,予以观察组患者采取手术室系统性护理干预,比较2组患者手术前、后负性情绪、手术应激反应以及术后并发症发生率。结果 2组患者术后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术治疗后皮质醇(Cor)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均高于术前,但观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室系统性护理干预肺癌根治术患者可缓解其负性情绪,降低手术应激反应,减少并发症发生,改善预后。　
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  经验交流

  362例睑腺炎的临床治疗分析

  舒丹

  2019, 33(9): 714-715.

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  目的 探讨在校大学生睑腺炎的发病情况及临床疗效。方法 对校医院近三年来眼科门诊就诊的362例(362眼)睑腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 362例(362眼)睑腺炎中311例经理疗、药物综合治疗后好转吸收,51例经手术治疗后治愈。结论 在校大学生睑腺炎的发生比例较高,经综合疗法治疗后均可吸收或治愈。　
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  经验交流

  综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响

  张娟

  2019, 33(9): 716-717.

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  目的 研究综合护理方法对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响,为临床护理提供基础依据。方法 选择本院2018年3月—2018年8月入院接受治疗的肺栓塞患者84例作为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为干预组和对照组各42例;所有患者都给予一般常规护理方式,干预组在常规护理基础上给予综合护理服务;对比2组患者接受1周不同护理方式后的情绪状态和临床依从性。结果 2组患者在接受护理前心理状态评分及依从性差异甚微,通过护理后,干预组患者的心理状态评分及依从性评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理可以提高肺栓塞患者的情绪状态,减少易怒、焦虑、恐慌等不良心理状况对患者的影响,同时可以提高临床依从性,有利于患者预后,适合广泛用于临床护理。
病例报道
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  病例报道

  高考应激状态下低钾性麻痹首发的甲亢1例

  宋艳春

  2019, 33(9): 718-719.

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  甲亢为自身免疫性疾病,其发病受心理应激影响.尽管甲亢多发于女性,但女性甲亢患者很少出现低钾性周期性麻痹.本例女患者在高考心理应激状态下,以低钾性麻痹作为甲亢的首发症状,更为少见。