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• 2019年, 33卷, 第3期
  刊出日期：2019-03-22

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  临床医学
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  健康教育与管理
  环境卫生
  精神卫生
  疾病控制
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  健康教育与管理
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  经验交流
  

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临床医学
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  临床医学

  7～12岁学龄儿童静脉输液中无痛穿刺技术的应用探讨

  李敏,许冬炎

  2019, 33(3): -2--3,240.

  摘要 ( 221 ) PDF全文 ( 58 )   可视化   收藏

  目的 7～12岁小儿静脉输液中无痛穿刺技术的应用价值分析。 方法 选择某医院2016年12月—2017年12月接诊治疗的130例行静脉输液的患儿,将130例患儿平均分为65例参照组(实施常规穿刺技术)与65例实验组(实施无痛穿刺技术),比较2组患儿一次穿刺成功率、疼痛情况、患儿配合度及家属对护理的满意度。 结果 参照组一次穿刺成功率为84.61％、无痛发生率为69.23％、配合率为76.92％、护理满意度为84.61％,实验组一次穿刺成功率为95.38％、无痛发生率为92.30％、配合率为98.46％、护理满意度为98.46％,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 小儿静脉输液中开展无痛穿刺技术,不仅可以提高患儿一次穿刺成功率、配合率,同时可以降低或消除疼痛程度,强化护理质量,因此,值得临床使用并推广。　
健康教育与管理
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  健康教育与管理

  甘肃省15～25岁人群健康素养现况及影响因素分析

  杨媛媛,张俊梅,陆一鸣,王玉

  2019, 33(3): 161-163,177.

  摘要 ( 176 ) PDF全文 ( 256 )   可视化   收藏

  目的 了解甘肃省15～25岁人群健康素养得分现状,分析其影响因素,为今后开展青少年健康教育与健康促进工作提供参考依据。 方法 采用多阶段抽样方法共抽取18 955名15～69岁居民进行调查,其中15～25岁青少年2 169人。问卷采用中国健康教育中心编订的《2016年全国居民健康素养监测调查问卷》。 结果 甘肃省15～25岁人群健康素养总得分为(33.92±12.76),3个方面的健康素养得分分别为:基本知识和理念(15.73±5.80)分、健康生活方式与行为(10.34±4.60)分和基本技能(7.84±3.78)分。多重线性回归分析显示,影响甘肃省15～25岁人群健康素养得分的因素为城乡、民族、文化程度、家庭平均月收入及家庭人口数。 结论 甘肃省青少年健康素养整体水平亟待提高,建议加强对青少年人群的健康教育与健康促进工作。同时,建议学校、家庭和社会共同采取措施提高其健康素养水平。　
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  健康教育与管理

  基于智能手环数据的幼儿睡眠个案研究

  韩晓志,郑凯方

  2019, 33(3): 164-167,172.

  摘要 ( 225 ) PDF全文 ( 362 )   可视化   收藏

  目的 幼儿CC睡眠评分不高、夜间觉醒较多,为促进CC睡眠质量的提升。 方法 24 h佩戴智能手环,对CC运动与睡眠情况进行4个月数据跟踪,包括运动与睡眠相关的量化数据、文字描述记录情况。通过统计分组运动步数与能量消耗睡眠评分≥83分为临界点。 结果 睡眠评分≥83,运动步数(14 732.98±4 616.173),能量消耗(549.05±224.440)k,深度睡眠睡时长为(169.42±36.761)min。夜间觉醒≤2次,白日睡眠参考时长为(74.83±44.498)min。跟踪92 d中,82 d睡眠有觉醒,其中2次以上异常为48 d。总觉醒254次,127次觉醒与快速眼动(睡梦)有关。 结论 合理运动可以促进幼儿睡眠评分,无法干预快速眼动后觉醒的状况,快速眼动觉醒后的肢体与语言表现受梦境影响。与梦游症状对比分析,身体觉醒、神智睡眠的状态,受白日情绪影响居多,属睡梦状态下潜意识表达。浅睡眠后觉醒127次,幼儿整体睡眠唤醒阈较低。　
口腔卫生
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  口腔卫生

  氟保护漆在第一恒磨牙龋病预防中的效果评估

  段君兰,张洪永,陈红莲,王磊,李娟,王鹏来,刘宗响

  2019, 33(3): 168-169,172.

  摘要 ( 183 ) PDF全文 ( 258 )   可视化   收藏

  目的 观察氟保护漆预防第一恒磨牙龋病的临床效果。 方法 选取600名6～8岁的儿童计2 400颗牙齿进入2部分试验,采取自身对照方法分别接受空白对照、氟保护漆;氟保护漆及窝沟封闭处理,于6、12、18、24个月观察并两两比较分析龋病发病率及2年各组患龋率情况。 结果 第一部分研究结果显示各个时间氟保护漆组比空白对照组具有更低的龋病发病率,经统计学分析,12、18、24个月的龋病发病率及2年的患龋率2组差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分结果显示:各个时间段氟保护漆组比窝沟封闭组均具有略高的龋病发病率,但2组龋病发病率及患龋率差异无统计学意义。 结论 氟保护漆有较好的龋病预防效果,可考虑在临床上推广应用。　
健康教育与管理
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  健康教育与管理

  高校职工乙型肝炎病毒感染情况分析

  王红灵

  2019, 33(3): 170-172.

  摘要 ( 156 ) PDF全文 ( 210 )   可视化   收藏

  目的 了解某高校职工乙型肝炎感染情况,为防治乙肝提供参考依据。 方法 采集空腹静脉血,离心取血清检查乙肝五项指标评判乙肝感染情况。 结果 参加体检2 501人,乙肝感染总阳性率为2.60%,男性阳性率为2.84%,女性阳性率为2.30%。41～50岁和51～60岁年龄组阳性率较高,分别为3.66%和3.77%。71岁以上人群乙肝阳性率最低(1.18%),明显低于其他各年龄组。 结论 该校职工乙肝感染水平明显低于全国乙肝感染水平,倡导健康的生活方式,预防和控制乙肝的传播,有利于提高教职工的健康水平。　
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  健康教育与管理

  2016—2017年黄山市麻风病防治核心知识知晓率调查

  郑炜,章清荷,王海波,程韶光,胡晓申,刘成赟

  2019, 33(3): 173-174,184.

  摘要 ( 183 ) PDF全文 ( 166 )   可视化   收藏

  目的 了解黄山市公众麻风病防治核心知识知晓情况,为今后黄山市麻风病防治工作提供科学依据。 方法 采取分层随机的方法抽取 2 833人进行问卷调查,了解城市居民、农村居民及中学生的麻风病防治核心知识知晓情况。 结果 2016—2017年黄山市麻风病核心知识知晓率为 43.98%。中学生麻风病防治核心知识知晓率最高,与城市居民和农村居民相比,差异有统计学意义(χ2=6.90,P=0.03)。并且专业技术人员及商贸人员知晓水平较高,农民麻风病防治核心知识知晓水平最低。公众对于麻风病的传播方式、防残措施知晓较好,而对于能否治愈知晓较低。电视及现场宣传活动是公众获得麻风病防治核心知识的主要途径。 结论 黄山市公众麻风病防治知识仍需进一步提高,应采取多元化的健康教育方式加强宣传,特别是农村地区的宣传,以期达到全国消除麻风病危害规划目标。　
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  健康教育与管理

  广西大学新生血清转氨酶及HBs-Ag检测结果分析

  秦冰,潘峥,余小华,姚宁

  2019, 33(3): 175-177.

  摘要 ( 128 ) PDF全文 ( 367 )   可视化   收藏

  目的 探讨影响当代大学生身体素质的主要因素,为相关干预策略的制定提供依据。 方法 选取广西大学2014年—2017年本科入学新生为研究对象,回顾性收集其入学体检资料。比较各年间转氨酶异常情况以及HBs-Ag阳性率。 结果 2014—2017年男(女)生体检转氨酶异常发生率差异无统计学意义;各年份男生转氨酶异常发生率均高于女生,差异均有统计学意义;男生转氨酶异常者HBs-Ag阳性率逐年下降,差异有统计学意义;2014—2017年女生转氨酶异常者HBs-Ag阳性率差异无统计学意义;各年份男生与女生的HBs-Ag阳性率差异均有统计学意义。 结论 广西大学新生体检转氨酶异常发生率逐年保持稳定,引起转氨酶异常的原因已经由乙肝病毒感染变为了生活行为因素,因此当前对于大学生体质干预策略的制定应以生活行为干预为主,男生为行为干预的重点人群。　
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  健康教育与管理

  艾滋病防控试点学校大学生防艾相关知识和行为现况调查

  陈云霞,叶安杰,李金芳,戴丽华,陈世群

  2019, 33(3): 178-184.

  摘要 ( 234 ) PDF全文 ( 492 )   可视化   收藏

  目的 为更好地发挥防控试点的有效性,了解某艾滋病防控试点学校大学生艾滋病相关知识、态度和性行为现状,以及艾滋病健康教育需求,为该校制定科学的艾滋病防控工作试点方案进而全面推广提供参考。 方法 采取整群抽样方法选取某艾滋病防控试点学校大学生为研究对象。设计电子问卷,通过班级QQ平台发放问卷。 结果 艾滋病相关知识知晓率平均为73.8%。对国家标准版艾滋病相关知识8道题全答对率仅为29.3%,其受性别和专业因素影响,差异有统计学意义(P<0.01);表示愿意和艾滋病患者一起上课的只有38.4%;15.8%的大学生有婚前性行为,性行为时每次都使用安全套占43.0%,使用安全套的目的主要是避孕;健康教育内容需求呈多方面,希望从互联网、电视广播和新媒体等途径获取性健康知识和艾滋病相关知识。 结论 对大学生进行科学系统的艾滋病知识的普及教育势在必行,要培养学生正确的性观念、正确对待艾滋病患者/HIV感染者的态度,尤其要注重部分人口学特征的影响因素,加强对大学生的性责任教育,以及强化自我保护意识。　
环境卫生
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  环境卫生

  2014—2017年泗洪县农村集中式供水水质分析

  刘伯,俞文文,张明访

  2019, 33(3): 185-187.

  摘要 ( 157 ) PDF全文 ( 397 )   可视化   收藏

  目的 为及时掌握泗洪县农村饮用水水质及其动态变化,为卫生监管和保障饮水安全提供预见性资料。 方法 按照《生活饮用水标准检验方法》《生活饮用水卫生标准》对全县所有集中式供水水质进行检测和评价。 结果 共检测水样1 529份,合格1 189份,合格率77.76%;出厂水和末梢水合格率差异无统计学意义(χ2=0.67,P＞0.05);枯水期水样合格率明显高于丰水期,差异有统计学意义(χ2=34.66,P<0.001);检测47 868项次,合格率98.571%,枯水期项次合格率明显高于丰水期,差异有统计学意义(χ2=117.71,P<0.001),主要不合格项目为菌落总数、游离余氯、总大肠菌群、浑浊度、耐热大肠菌群等13项。 结论 泗洪县农村集中式供水存在诸多安全问题,实施区域供水后得到明显好转;建立长效水质监测机制是保障农村饮水安全的重要举措。　
精神卫生
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  精神卫生

  护理学生学业复原力与自我控制的相关性研究

  杨敏菲,李卫东,胡佩欣

  2019, 33(3): 188-190.

  摘要 ( 193 ) PDF全文 ( 593 )   可视化   收藏

  目的 了解护理专业学生学业复原力及自我控制的现状,探讨两者之间的相关性,为解决护理专业学生心理和行为问题提供了理论依据,以提高护理学生的学业复原力与自制力水平。 方法 采用学业复原力量表和自我控制量表通过网络调查和现场派发形式对广州市4所高校的286名护理专业本科学生进行调查。 结果 护理专业学生学业复原力得分为(47.65±8.45)分,自我控制总分为(58.33±9.68)分,两者呈正相关,工作或学习表现及抵制诱惑是学业复原力的影响因素(F=40.735,R2=0.224)。 结论 护理专业学生的学业复原力和自我控制水平均处于中等水平,应针对具体因素提高学业复原力和自我控制水平,改善护生的心理健康状态。　
疾病控制
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  疾病控制

  深圳市某区EV71疫苗接种情况与手足口病发病率分析

  伦琼琼,刘渠,刘凤仁,李刚,林少杰,王德全

  2019, 33(3): 191-193.

  摘要 ( 285 ) PDF全文 ( 252 )   可视化   收藏

  目的 分析深圳市某区EV71疫苗接种和手足口病(Hand, foot and mouth disease,HFMD)发病的情况,为该区EV71疫苗接种及更好地防控手足口病提供参考依据。 方法 对该区2014—2017年手足口病发病特征及2016年9月—2018年8月EV71疫苗接种情况进行描述性分析。 结果 该区2014—2017年手足口病累计报告发病数61 619例,报告发病数呈逐年下降趋势;布吉和龙岗街道手足口病累计发病28 857例,占全区病例数的46.83%;2016年9月—2018年8月该区累积报告接种EV71疫苗211 865人次,接种第1剂次121 795人次,接种第2剂次90 056人次。 结论 深圳市某区手足口病发病有明显的季节、区域和人群特点,应加强在易感季节对易感人群的宣教和防护工作;加强对EV71疫苗的宣传,提高其接种率。　
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  疾病控制

  2013—2017年连云港市水痘流行与水痘疫苗接种情况分析

  孙莉莉,张嘉陵,潘佑记,谷利妞

  2019, 33(3): 194-195,200.

  摘要 ( 183 ) PDF全文 ( 357 )   可视化   收藏

  目的 了解连云港市水痘流行病学特征及水痘疫苗的接种情况。 方法 采用描述流行病学方法,对2013—2017年连云港市报告水痘病例及水痘疫苗接种情况进行分析。 结果 2013—2017年连云港市共报告水痘病例6 149例,年均发病率为27.70/10万;发病呈双峰分布,12月略高,6月略低;发病年龄以<15岁儿童为主,占总病例数的76.55%,男性年均发病率显著高于女性(χ2=17.41,P<0.05);水痘疫苗于每年3月左右会出现接种高峰。 结论 该地区水痘发病率高于全省平均水平,水痘发病率与疫苗接种剂次呈负相关关系,建议尽快将水痘疫苗纳入国家免疫规划范围内,保护易感人群。　
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  疾病控制

  2013—2017年淮安市菌阴肺结核流行特征分析

  何伏华,冯地忠,丁守华

  2019, 33(3): 196-197,204.

  摘要 ( 214 ) PDF全文 ( 153 )   可视化   收藏

  目的 在新型结核病防治体系建设中,了解淮安市菌阴肺结核流行特征,为制定结核病防治策略和措施提供依据。 方法 采用描述流行病学的研究方法,对2013—2017年淮安市报告的肺结核资料进行统计分析。 结果 2013—2017年淮安市菌阴肺结核发病率呈下降趋势(χ2=16.08,P<0.01),患者男女性别比为2.52:1,55～74岁病例占总病例数的41.15%。职业以农民、家政人员和学生为主,分别占发病总数的83.69%、40.62%和2.69%,其差异有统计学意义(χ2=39.93,P<0.01)。 结论 新型结核病防治服务模式推行后,应切实落实保障政策。55～74岁年龄组和农民是肺结核发病的高危人群,应针对该人群进行筛查或结合多种诊断措施,加强结核病防治工作。　
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  疾病控制

  一起某乡镇中心小学乙型流感暴发疫情调查

  毛明飞,朱凤东,陆建奎

  2019, 33(3): 198-200.

  摘要 ( 241 ) PDF全文 ( 327 )   可视化   收藏

  目的 通过分析某乡镇中心小学乙型流感暴发疫情的流行特征和控制措施,为预防和控制学校流感疫情提供参考依据。 方法 运用流行病学的方法对疫情进行调查,采集流感样病例咽拭子进行流感病毒的型别检测。 结果 收集19例流感病例,其中住院病例2例,采集11例流感病例咽拭子标本,其中3例检测为乙型流感病毒。 结论 根据病例症状、体征分析,结合流行病学、实验室检测结果,确定此次发病是由乙型流感病毒引起的暴发疫情。规范开展因病缺课监测,完善学校传染病报告制度, 多途径、多方式进行健康教育,加强防病认识,提升防病技能,提高易感人群流感疫苗接种率,是防止学校流感疫情暴发和流行的重要措施。　
临床医学
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  临床医学

  PCT、CRP、WBC及NLR在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值

  王飞

  2019, 33(3): 201-204.

  摘要 ( 179 ) PDF全文 ( 479 )   可视化   收藏

  目的 探讨PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)、 WBC(白细胞总数)及NLR[中性粒细胞计数(NEUT)/淋巴细胞计数(LYMPH)比值],在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值。 方法 分别检测细菌性感染患者59例,非细菌性感染患者53例和42例健康人群的PCT、CRP、WBC及NLR水平,分析各组指标的差异。利用ROC曲线评价各指标在老年人群细菌性感染疾病的诊断价值。 结果 细菌感染组分别与其他2组比较,PCT、CRP、WBC及NLR水平均高于其他两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。4项指标的ROC曲线下面积分别为0.961、0.812、0.808和0.795。其中PCT特异性最高,为92.6%,CRP的灵敏度最高,为93.2%。4个参数联合诊断ROC曲线下面积为0.973,特异性为91.6%,灵敏度为91.5%。对老年人群细菌感染组患者住院治疗前后PCT、CRP、WBC及NLR水平变化研究发现,4项指标水平随着治疗的进程逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PCT、CRP、WBC及NLR在诊断老年人群细菌性感染疾病中均具有诊断价值。其中PCT的诊断特异性较高,与细菌性感染程度的相关性更强。4项指标联合诊断效能明显优于单项检测。　
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  临床医学

  老年男性原发性腹股沟斜疝行改良充填式无张力疝修补术临床体会

  蔡和杰,李智,蔡仲达,谢尚锦

  2019, 33(3): 205-207,224.

  摘要 ( 180 ) PDF全文 ( 638 )   可视化   收藏

  目的 总结原发性腹股沟斜疝老年男性患者行改良充填式无张力疝修补术的特点、手术技巧及围手术期治疗经验。 方法 回顾分析2011年1月—2014年12月因原发腹股沟斜疝在本院行改良充填式无张力修补术的162例60岁以上老年男性患者的临床资料及随访资料。 结果 手术时间43～92 min,均值(53.85±8.64)min,术中出血20 mL～60 mL,均值(32.74±8.21)mL,术后1周活动时的VAS疼痛评分1分～5分,均值(2.46±1.09)分,住院时间2 d～8 d,均值(3.30±1.09)d。4例患者术后1 d～3 d出现阴囊水肿,发生率2.47%,1例患者术后1年出现手术部位局部线头排异反应,发生率0.61%,3例患者术后3 d～7 d出现阴囊积液,发生率1.85%。所有全程随访患者均未出现疝复发、补片感染及补片排异反应。 结论 改良充填式无张力疝修补术应用于老年男性原发腹股沟斜疝疗效可靠,患者经济负担小。　
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  临床医学

  ERAS理念在甲状腺手术患者术后康复中的应用效果研究

  余嘉敏,李娜,蒲茂灵

  2019, 33(3): 208-209,213.

  摘要 ( 186 ) PDF全文 ( 461 )   可视化   收藏

  目的 探讨快速康复理念(ERAS)在甲状腺手术患者麻醉恢复期中的应用及对其术后并发症和心理韧性的影响。 方法 选取某医院甲状腺手术麻醉恢复期的患者80例,随机分为研究组和对照组各40例;对研究组患者采用ERAS的护理干预方式,予以对照组患者一般的护理干预方式。术后采用视觉模拟评分法(VAS)分别于6 h、12 h、24 h评估患者的疼痛情况;观察患者术后并发症心理障碍的发生率。 结果 术后,研究组患者的疼痛恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.484,P<0.05);研究组患者的心理障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.528,P<0.05)。 结论 甲状腺手术的患者应用ERAS的护理干预后,有效地减轻了术后患者的疼痛程度,缓解了患者对于疾病和手术引起的心理问题,减少了术后并发症。
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  临床医学

  黄体酮联合地屈孕酮对黄体功能不足性流产患者激素水平及细胞因子的影响

  王巧香

  2019, 33(3): 210-213.

  摘要 ( 182 ) PDF全文 ( 910 )   可视化   收藏

  目的 探讨黄体酮联合地屈孕酮对黄体功能不足性流产患者激素水平及细胞因子的影响。 方法 选取2016年1月—2017年1月某医院收治的黄体功能不足性流产患者80例,根据治疗方法不同分为对照组40例和观察组40例。对照组采用黄体酮治疗,观察组采用黄体酮联合地屈孕酮治疗,评估治疗效果。统计2组出血停止时间、腹痛消失时间及住院时间;统计2组头痛、胃肠道反应、皮疹、乏力、乳房疼痛等不良反应发生情况;检测2组治疗前、后孕酮(P)、雌二醇(E2)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平;检测2组治疗前、后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(INF-γ)、白介素4(IL-4)和白介素10(IL-10)等细胞因子水平。 结果 观察组出血停止时间、腹痛消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);皮疹、乏力、乳房疼痛等不良反应发生率为20%,与对照组的22.5%比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组进行治疗与护理后P、E2和hCG等激素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后TH1型细胞因子(TNF-α、INF-γ)水平均低于治疗前,TH2型细胞因子(IL-4、IL-10)水平均高于之前,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组进行护理后细胞因子改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 黄体酮联合地屈孕酮治疗黄体功能不足性流产患者,有助于提升治疗效果,改善激素和细胞因子水平,且安全性较好,值得推广应用。　
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  临床医学

  心理护理应用于白内障患者围手术期护理中的效果评价

  张姮,张小英

  2019, 33(3): 214-215.

  摘要 ( 157 ) PDF全文 ( 248 )   可视化   收藏

  目的 研究心理护理应用于白内障患者围手术期护理效果。 方法 选取2017年6月—2018年7月在某医院就诊的64例白内障患者,采用随机数字表法,将其分为实验组和对照组,每组32例;对照组采用常规护理法,实验组采用心理护理法,对比2组患者的临床价值。 结果 实验组并发症发生率(6.25%)低于对照组并发症发生率(25.00%),实验组SCL-90症状自评量表评分好于对照组,比对照组护理方法更具有优势差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 心理护理应用于白内障围术期患者中,在临床上取得了良好的护理效果,该方法值得临床推广使用。
健康教育与管理
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  健康教育与管理

  社区健康教育在高血压护理中的应用效果分析

  纪德珍

  2019, 33(3): 216-216,220.

  摘要 ( 143 ) PDF全文 ( 273 )   可视化   收藏

  目的 分析健康教育在高血压患者中的应用效果。 方法 以2017年4月—2018年4月本院接诊的高血压患者90例为研究对象,并按照电脑随机分组法分为研究组和对照组各45例。予以对照组患者按照常规的流程进行护理,研究组患者的护理在对照组的基础之上应用健康教育措施。分析2组患者血压的改善情况及对护理的满意度。 结果 研究组患者干预后的收缩压为(123.5±3.7)mmHg,舒张压为(78.5±4.1)mmHg;对照组护理后收缩压为(147.3±4.4)mmHg,舒张压为(89.3±3.6)mmHg;研究组患者护理满意度为95.56%,对照组患者护理满意度为84.44%。 结论 将健康教育运用在高血压患者的护理中能够改善患者的血压情况,提升患者的护理满意度,提升整体的护理效果,临床中值得推广使用。
疾病控制
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  疾病控制

  一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学分析

  徐颖

  2019, 33(3): 217-217,237.

  摘要 ( 191 ) PDF全文 ( 300 )   可视化   收藏

  目的 分析桂林市长海小学流行性腮腺炎暴发的原因及流行病学特征,为学校防治流行性腮腺炎提供科学依据。 方法 采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法对暴发疫情数据进行分析,采用酶联吸附免疫检测流行性腮腺炎抗体。 结果 在校的321名学生中,发病16例,罹患率为4.98%。发病年龄9~10岁,其中男9例,女7例,男女比例为1.29:1。实验室检测其中2名病人的血清学流行性腮腺炎IgM抗体阳性。 结论 根据患者的临床表现、流行病学调查、实验室检测结果,确定为一起由流行性腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎暴发疫情,可能是日常接触导致传播的。经启动突发公共卫生事件应急预案,采取隔离治疗病人,加强学校卫生,开展健康宣教等综合防治措施后疫情得到有效控制。
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  疾病控制

  1例B群流行性脑膜炎球菌引发暴发型流脑病例的调查分析

  黄晋,罗彩凤

  2019, 33(3): 218-220.

  摘要 ( 229 ) PDF全文 ( 346 )   可视化   收藏

  目的 系统地梳理流行性脑膜炎球菌感染(以下简称流脑)死亡病例发病特征、诊疗和疫情处置特点,为早发现,早预防,降低死亡率。 方法 对2017年7月东莞市塘厦医院收治的1例B群暴发型流脑病例进行流行病学调查分析和疫点处理。 结果 患者血情标本鉴定为B群脑膜炎双球菌,患者从发病至死亡间隔时间不足24 h。该起疫情通过有效落实综合性防治措施,未发生其他感染个案及二代病例。 结论 B群脑膜炎奈瑟菌可引起的流脑暴发型死亡病例。
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  疾病控制

  社区护理对婴儿计划免疫接种率的影响

  何桂玲

  2019, 33(3): 221-222.

  摘要 ( 143 ) PDF全文 ( 309 )   可视化   收藏

  目的 分析社区护理对婴儿计划免疫接种率的影响。 方法 选定社区140名婴儿,研究时段从2015年6月—2018年6月,采用随机数字表法将其分为试验组(70例,综合护理)、对照组(70例,常规护理),比较计划免疫接种率、护理质量。 结果 试验组脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、卡介疫苗、乙型肝炎疫苗接种率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理质量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 社区综合护理可有效提高婴儿计划免疫接种率和及时率,为婴儿的身体健康提供了一定的保障。
临床医学
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  临床医学

  联合入路双钢板内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的临床效果分析

  于伟超

  2019, 33(3): 223-224.

  摘要 ( 140 ) PDF全文 ( 276 )   可视化   收藏

  目的 探讨对骨折脱位型胫骨内侧平台骨折患者采用膝前正中入路联合后内侧倒“L”形入路双接骨板进行内固定的治疗方式所取得的临床效果。 方法 选取2015年3月—2017年7月来本院接受治疗的17例骨折脱位型紧固内侧平台骨折,对其采取联合入路双钢板内固定的治疗方法。手术后采用影像学和临床随访方式,患者的治疗效果评价通过HSS评分作为标准。 结果 随访所有患者,随访时间持续11～25个月。手术后对TPA终末胫骨平台内翻角以及终末胫骨内侧平台后倾角(PSA)进行测定,发现手术即刻角度与后期的随访结果差异无统计学意义(P>0.05);患者经过HSS评分后膝关节的得分为(87.87±6.21)分。所有患者均没有出现并发症。 结论 对骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的患者采用联合入路双钢板固定的治疗方式在临床上取得满意的治疗效果,具有固定可靠、清楚显露、复位满意且能够便于患者进行早期锻炼的诸多优点。
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  临床医学

  APACHEIII评分对脑出血患者预后的预测价值分析

  岑坚兴,冯文志

  2019, 33(3): 225-226.

  摘要 ( 144 ) PDF全文 ( 365 )   可视化   收藏

  目的 评价急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE III)对脑出血患者的预后预测价值。 方法 选取某医院2017年1月—2018年6月神经内科 ICU收治的脑出血患者80例,在治疗前做常规颅脑CT、MRI、血常规,尿常规,血液生化以及动脉血气分析等检查,根据出血灶位置将患者分为中线组与非中线组,根据出血量将患者分为大出血量组与小出血量组,记录患者APACHE III评分,随访至患者出院或死亡,观察记录患者的终末期结果,分为生存和死亡。收集记录所需数据,利用统计软件SPSS 20.0进行统计学分析。 结果 所有患者中死亡19例,生存61例,死亡组的APACHE III评分为(95.79±11.34)分,生存组的APACHE III评分为(40.16±16.99)分,2组对比,差异有统计学意义(t=6.49,P<0.05)。中线组与非中线组的APACHE III的评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),中线组评分更高。大出血量组与小出血量组APACHE III的评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),大出血量组的评分更高。 结论 APACHE III评分可以很好的预估患者的病情危重程度,建议临床推广使用。
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  临床医学

  循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响效果观察

  胡秀平,敖艳丽

  2019, 33(3): 227-227,235.

  摘要 ( 145 ) PDF全文 ( 208 )   可视化   收藏

  目的 探究循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响。 方法 选取2017年1月—2018年1月某医院收治的胃溃疡患者98例,依据随机数字表法将其分为实验组及参照组各49例,其中参照组患者采用常规性护理方法进行护理,实验组患者在此基础上,对其进行循证护理干预;对比2组患者的生活质量情况、治疗依从性情况以及护理满意程度。 结果 实验组患者的治疗依从性高于参照组患者(χ2=5.33,P<0.05)。实验组患者的生活质量显著优于参照组患者,(P<0.05)。 结论 循证护理对于胃溃疡患者的护理效果较好,有效提高了患者的生活质量以及治疗依从性。值得临床护理推广及应用。
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  临床医学

  复方羊蹄酊联合特比萘芬乳膏治疗角化型足癣疗效观察

  毛迎春

  2019, 33(3): 228-229.

  摘要 ( 209 ) PDF全文 ( 749 )   可视化   收藏

  目的 探讨复方羊蹄酊联合特比萘芬乳膏治疗角化型足癣的临床疗效。 方法 选取湖北工程学院校医院门诊确诊为鳞屑角化型足癣患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组复方羊蹄酊联合特比萘芬乳膏外用,均2次/d。对照组单独外用特比萘芬乳膏,2次/d。2组疗程均3周,每隔1周随访观察皮损变化,并于治疗3周停药时和停药后3周进行真菌镜检复查,观察皮损消退情况,评价疗效。 结果 停药时观察组有效率92.50%较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P <0.05);停药后3周观察组有效率87.50%亦较对照组67.50%高,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 复方羊蹄酊联合特比萘芬乳膏治疗角化型足癣临床疗效显著,值得推广应用。
口腔卫生
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  口腔卫生

  个性化口腔卫生健康宣教对成人牙周炎治疗的疗效影响

  贺淑玲

  2019, 33(3): 230-231.

  摘要 ( 151 ) PDF全文 ( 439 )   可视化   收藏

  目的 总结个性化口腔卫生健康宣教对成人牙周炎治疗的疗效影响。 方法 对2015年4月—2017年9月某医院收治的58例牙周炎患者作对比分析,按随机数字表法将其分为对照组29例展开口腔科基础护理常规,观察组29例在对照组基础上展开个性化口腔健康教育,2组患者均接受牙周基础治疗,通过干预后6个月随访,统计2组对象治疗效果。 结果 观察组干预后3个月、6个月牙周袋探诊深度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且探诊后各时段出血检出阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 个性化口腔卫生健康宣教应用于牙周炎患者的治疗,有助于提升临床疗效,提升患者掌握自我口腔卫生管理,利于患者牙周炎的治愈。
病例报道
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  病例报道

  1例手指挤压伤骨折术后的抗感染治疗及药学监护探讨

  徐玲

  2019, 33(3): 232-233.

  摘要 ( 156 ) PDF全文 ( 370 )   可视化   收藏

  目的 探讨手指挤压伤患者骨折术后的抗感染治疗方案及药学监护。 方法 临床药师参与1例手指挤压伤致骨折、伤口分泌物多次培养出甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)患者的抗感染药物治疗过程,制定及执行合理个体化给药方案和药学监护。 结果 患者感染得到控制,伤口愈合良好,无明显红肿,无渗出。 结论 对创伤后骨折患者,应及时评估术后切口感染风险;对分泌物多次培养出MRSA的情况,应给予重视,合理选用抗菌药物。临床药师参与医师的诊疗过程,相辅相成,提高治疗水平,确保患者用药安全有效。
综述与讲座
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  综述与讲座

  浅谈肠道门诊规范化管理

  蒋风萍

  2019, 33(3): 234-235.

  摘要 ( 99 ) PDF全文 ( 492 )   可视化   收藏

  夏秋季是肠道疾病的高发时期,总结本院肠道门诊接诊病例,为阻止肠道传染病蔓延提供有力保障。
经验交流
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  经验交流

  现场急救在高校通识教育中的教学体会

  周丹

  2019, 33(3): 236-237.

  摘要 ( 152 ) PDF全文 ( 111 )   可视化   收藏

  高校是青年学生高度聚集的场所,现场急救应被高校重视。本研究结合自已的现场急救实践和教学体会,潜谈如何提高高校急救。
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  经验交流

  氢吗啡酮用于剖宫产术后硬膜外持续镇痛的临床效果和不良反应分析

  何健超,兰晓文,史会芹

  2019, 33(3): 238-238,240.

  摘要 ( 176 ) PDF全文 ( 456 )   可视化   收藏

  目的 观察氢吗啡酮用于剖宫产患者术后硬膜外持续镇痛的临床效果、不良反应。 方法 选取某医院2018年5月—7月收治的66例剖宫产产妇,根据产妇就诊的时间将其分为观察组和对照组各33例。观察组患者采用氢吗啡酮镇痛,对照组患者采用舒芬太尼镇痛,对比2组产妇临床效果的差异。 结果 术后6 h、9 h、24 h、48 h 2组患者VAS疼痛评分观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率的差异,无统计学的意义(P＞0.05)。 结论 采用氢吗啡酮对剖宫产术后患者硬膜外持续镇痛效果较好,并且不易于产生严重的不良反应,可减轻产妇的宫缩痛症状。
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  经验交流

  48例输尿管结石超声诊断体会

  李春锋,程巧瑞

  2019, 33(3): 239-240.

  摘要 ( 177 ) PDF全文 ( 156 )   可视化   收藏

  目的 探讨超声诊断输尿管结石的价值及操作体会,总结归纳漏诊因素,进一步提高超声诊断准确性。 方法 选取2017年3月—2018年4月某医院门、急诊48例腹痛患者作为研究对象,48例患者均行泌尿系彩超检查,对其超声影像资料进行回顾性分析,针对漏诊病例做出原因分析总结。 结果 48例患者中,出现漏诊3例,其中属于输尿管下段结石2例,属于输尿管中段结石1例。 结论 超声运用于诊断输尿管结石是临床工作中简便、行之有效的影像检查手段,而且无创伤、费用不高,可以重复使用,但由于超声工作者经验、操作手法技巧及仪器设备条件存在差异,总会出现一些漏诊现象,这就对超声工作者提出更高要求,检查要仔细认真,注意操作技巧,减少漏诊,提高诊断准确性。