中国校医

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健康教育

大学生心理健康教育院系级实施策略研究

闫迎春,徐芳芳,张敏,苏伟

2018, 32(7): 481-485,487.

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高等院校的学生由于学习、就业压力以及社会媒体的不良影响而容易产生某种程度甚至严重的心理健康问题。本研究通过举办一系列的,连续性的,针对性心理健康教育方面的活动探讨大学生心理健康教育的有效策略对本学院的大学生进行心理健康教育和干预活动,达到缓解大学生的心理压力,促进树立心理健康的意识和良好的情绪情感状态,从而形成健康的人格,培养更多优秀的人才。

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视力保护

2012—2016年曲靖市某重点中学学生视力监测结果分析

汪德梅

2018, 32(7): 486-487.

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目的了解曲靖市某重点中学学生视力不良情况,为防治学生视力不良提供依据。方法 2012—2016年体检初中、高中学生共计20 538人, 采用对数视力灯箱对学生进行左右裸眼视力检测,串镜检查视力不良人群。结果曲靖市某重点中学学生2012—2016年总体视力不良检出率为93.15%,其中女生视力不良率为95.03%,男生视力不良率为91.24%,视力不良女生高于男生,差异有统计学意义(χ2=116.04,P<0.05)。中学生视力不良检出率呈逐年增长和随年级增加的趋势(χ2=分别103.63、501.37,P<0.05)。视力不良构成总体为重度>中度>轻度。轻度、中度视力不良呈逐年下降,重度视力不良呈逐年增高的趋势(χ2=分别743.74、180.83、795.20, P<0.05)。结论中学生视力不良有逐年增长和随年级增加的趋势,应采取综合防治措施,做好学生视力的保护工作。

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健康教育

不同体质指数大学新生健康相关知识态度行为调查

窦鏐琰,桂立辉

2018, 32(7): 488-490,492.

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目的了解新乡市某高校大学生肥胖相关健康知识态度行为的情况,为提高大学生健康状况水平、养成良好的饮食生活方式提供科学依据。方法参考相关资料的基础上自行设计调查问卷,在全校新生入学体检中随机抽取402名大学生进行调查研究。结果新乡市某高校大一新生健康知识较为缺乏,平均得分为(3.71±1.55)分,体质量超标及肥胖组与对照组得分差异无统计学意义。但体质量超标及肥胖组体型自我评价与BMI一致性的正确率为56.7%,对照组体型自我评价与BMI一致性的正确率为67.2%,差异有统计学意义(P=0.03)。健康相关态度方面,体质量超标及肥胖组与对照组差异无统计学意义。健康相关行为方面,体质量超标肥胖组吃油炸食品的频率、吃饭速度、运动强度、运动量与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论某高校新生总体健康知识知晓率普遍偏低,存在较多不良饮食行为习惯。对体质量超标肥胖大学生加强健康知识宣教的同时注重体质正常大学生的健康教育,增设健康教育课程积极开展各项课外活动,督促体质量超标肥胖大学生养成良好的生活习惯,降低体质量超标肥胖的发生。

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食品卫生

徐州地区果蔬肉类中总α和总β放射性水平调查

吕卓璇

2018, 32(7): 491-492.

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目的了解徐州地区蔬果、肉类中总α和总β放射性污染水平,对其潜在的危害进行探索。方法采集徐州地区市售水果、蔬菜、肉类样品,采用BH1216Ⅲ型二路低本底α、β测量仪测定总α和总β放射性物质的含量。结果此次调查中,蔬菜的总α放射性物质含量的平均值为0.422 Bq/kg,总β放射性物质含量的平均值为85.6 Bq/kg;水果中总α放射性物质含量的平均值为0.121 Bq/kg,总β放射性物质含量的平均值为21.5 Bq/kg;肉类中总α放射性物质含量的平均值为0.303 Bq/kg,总β放射性物质含量的平均值为74.5 Bq/kg。其中,苋菜、木耳菜的总α放射性物质含量较高,苋菜、芹菜的总β放射性物质含量较高;葡萄、苹果的总α放射性物质含量较高,葡萄、梨的总β放射性物质含量较高;鸡肉、牛肉的总α放射性物质含量较高,牛肉、猪肝的总β放射性物质含量较高。结论徐州地区果蔬、肉类中总α和总β放射性水平符合GB14882-1994《食品中放射性物质限制浓度标准》,均可正常食用,对健康的影响处在本底水平。

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健康教育

以家庭为中心健康教育对高血压同型半胱氨酸血症患者自我效能的影响

曹晓欣,廖旻媛,杨玲

2018, 32(7): 493-494,496.

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目的探讨以家庭为中心健康教育对高血压同型半胱氨酸血症患者自我效能的影响。方法以2016年7月至2017年7月本院收治的90例高血压同型半胱氨酸血症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各45例,对照组采用高血压常规护理模式,实验组采用高血压常规护理联合以家庭为中心的健康教育护理模式;对比2组患者护理前后家庭功能及自我效能水平。结果护理后3个月,2组在问题解决、沟通、角色及行为控制评分方面差异有统计学意义(P<0.05),护理后6个月2组家庭功能各个方面差异均有统计学意义(P<0.05);护理后2组自我效能评分均明显提升,且实验组提升效果更明显(P<0.05)。结论以家庭为中心健康教育能够通过提高高血压同型半胱氨酸血症患者家庭功能水平及自我效能。

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健康教育

2017年海阳市大学新生戊型肝炎知识态度调查

高日红,姜涛

2018, 32(7): 495-496.

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目的调查2017年海阳市大学新生对戊型肝炎(戊肝)认知情况,为制定戊肝防控策略提供依据。方法对2017年海阳市某大学入学2 100名新生进行调查。结果 18.1％(380/2100 )的大学生知道戊肝,9.0％(189/ 2 100)的大学生对戊肝认知正确。51.0％(1 071/2 100)的大学生认为戊肝可以接种疫苗来预防, 38.7％(812/2 100 )的大学生愿意接种疫苗。结论海阳市大学新生对戊肝知晓率较低,不良生活习惯较多,具有高感染风险。

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生长发育

2015—2017年江苏某高校新生体质指数分析

刘建清

2018, 32(7): 497-497,499.

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目的通过新生体检了解大学生体质指数分布及变化趋势,为学校开展健康教育提供科学依据。方法收集2015—2017年度新生体检身高、体质量等个人信息,对其体质指数进行统计学分析。结果 2015—2017年新生体质指数男生为21.30±3.32,明显高于女生的19.66±2.48,男生体质量超标肥胖率为18.56%,明显高于女生的11.14%,体质量超标肥胖率呈逐年递升趋势。结论针对新生体质状况,应及时开展健康教育,形成医体结合的健康服务模式,降低学生体质量超标肥胖率及低体质量率,维持健康体质量。

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临床医学

自拟洁齩痈液治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效分析

张楚铭

2018, 32(7): 498-499.

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目的分析自拟洁齩痈液治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效。方法选择韩山师范学院门诊部2016年12月—2017年9月接诊的下颌智齿冠周炎患者200例,随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组患者接受常规碘甘油治疗,观察组患者接受自拟洁齩痈液进行治疗。观察2组患者治疗效果以及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(98.00％)显著高于对照组患者(82.00％);观察组患者不良反应发生率(4.00％)显著低于对照组患者(21.00％),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟洁齩痈液治疗下颌智齿冠周炎临床效果显著,减轻了患者肿胀疼痛感,促进患者恢复,安全性较高。

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疾病控制

1起金黄色葡萄球菌引起某幼儿园儿童食物中毒调查

陈永正,黄晓霞,劳其平,傅朝阳

2018, 32(7): 500-502.

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目的为预防食物中毒发生,提高突发公共卫生事件处置能力。方法采用现场流行病学和卫生学调查,结合实验室检测结果进行分析。结果所有病例均进食当天分发的蛋糕,临床症状基本相同,在8份患者肛拭子、2份患者洗胃液和4份蛋糕中均检出A型金黄色葡萄球菌肠毒素。结论该事件是1起由金黄色葡萄球菌污染引起的食物中毒事件。

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疾病控制

2014—2016年徐州市甲乙类传染病疫情分析

安晓红

2018, 32(7): 503-504.

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目的了解2014—2016年徐州市甲乙类传染病的流行病学特征和发病趋势,为制订防控策略提供理论依据。方法收集《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《传染病报告信息管理系统》中2014—2016年徐州市甲乙类传染病疫情数据,采用描述性流行病学方法,运用Microsoft Excel 2010进行整理,应用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 2014—2016年徐州市共报告甲乙类传染病26 570例,年均发病率为102.99/10万,年均死亡率为0.48/10万,发病率呈逐年下降趋势。呼吸道传染病占46.26%,血源及性传播传染病占33.88%,肠道传染病占18.60%。发病集中在3—10月,高发人群为0～1岁和20～29岁,以农民、家务及待业和散居儿童为主。发病率居前3位的分别是:肺结核、肝炎、梅毒。结论 2014—2016年徐州市甲乙类传染病发病率总体呈下降趋势。肝炎、痢疾、肺结核等发病率均有所下降,艾滋病、淋病等发病率有所上升,提示我们在做好乙类传染病防控工作的同时尤其要加强对性病、艾滋病的防控。

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疾病控制

徐州市不同人群弓形虫感染与知晓情况调查

任建庆,刘松

2018, 32(7): 505-505,507.

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临床医学

氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症的临床疗效

杨韵宏

2018, 32(7): 506-507.

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目的观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症的疗效。方法糖尿病合并高血脂患者68例随机分为对照组和观察组各34例。2组患者均在常规降血糖基础上患者给予40 mg氟伐他汀口服,每晚1次;观察组患者联合200 mg非诺贝特口服,每晚1次。治疗12周,检测治疗前及治疗结束后2组患者疗效及血脂水平。结果观察组患者总有效率为94.12%,高于对照组患者的76.47%,差异有统计学意义(χ2=4.2206,P<0.05)。2组血糖及血脂相关指标都有一定程度改善,观察组PFG、2h PG、TG、TC、LDL-C降低程度均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01),HDL-C升高程度显著优于对照组(P<0.01)。结论氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂疗效优于单用氟伐他汀。

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健康管理

高尿酸血症健康管理服务

鲁慧,潘传凤,吴恩玲

2018, 32(7): 508-508,511.

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目的开展高尿酸血症的健康管理服务,减少疾病发生发展。方法针对血尿酸>500 μmol/L者给予健康评估、健康干预、健康教育、健康随访、健康监测等全程管理。结果高尿酸个体健康认识提高, 明确高尿酸对健康的危害,早防早治,避免诱发因素,规范治疗;92人血尿酸较实施健康管理服务前得到改善。结论开展高尿酸血症健康管理服务,有效地利用有限的资源,调动个人及集体的积极性,降低健康风险、疾病负担和医疗费用的支出。

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临床医学

人性化护理对急腹症患者满意度和护理质量的影响

张艳萍

2018, 32(7): 509-511.

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目的对急腹症患者采用人性化护理,并探究其对患者满意度与护理质量的影响。方法随机抽取2016年8月—2017年10月入院接受治疗的82例急腹症患者作为此次观察对象,将其分为对照组(n=41),施以普通护理干预;实验组(n=41),施以人性化护理。将2组患者护理质量评分、护理满意度以及并发症发生情况进行观察与分析。结果经护理后,实验组患者护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理对急诊急腹症患者,提高了护理质量,有效减少并发症事件发生,护理满意度高。在临床中,具有较高应用价值。

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健康管理

2016—2017年西安某高校入学体检结果分析

鲁建民

2018, 32(7): 512-512,514.

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临床医学

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑血栓临床疗效及凝血功能分析

王艳玲

2018, 32(7): 513-514.

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目的分析阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑血栓临床疗效及凝血功能。方法本院2015年5月至2017年11月接收的104例脑血栓患者,按不同药物治疗分研究组(52例)、对照组(52例);对照组采取常规疗法,研究组以阿托伐他汀和氯吡格雷进行联合治疗,比较2组临床疗效和凝血功能。结果研究组活化部分的凝血活酶用时(APTT)为(20.19±4.48)s,对照组为(27.25±4.50)s,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总疗效率为76.92%,低于研究组(96.15%,P<0.05);对照组全血粘度为(4.12±0.11)mPa·s,对照组为(4.70±0.19)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀与氯吡格雷对脑血栓实施联合治疗,总体疗效高,凝血功能可得以显著改善。

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疾病控制

1 281名高谷丙转氨酶从业体检人员的乙型肝炎标志物分析

徐依峰,周文君

2018, 32(7): 515-515,517.

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目的分析无锡市锡山区从业人员乙型病毒性肝炎(乙肝)感染情况,为今后的疾病防控工作提供依据。方法用酶联免疫法对1 281名高谷丙转氨酶从业人员进行乙肝表面抗原和乙肝e抗原分析。结果 1 281名高谷丙转氨酶人员中,HBsAg阳性率为13.58%,女性阳性率(14.85%)高于男性阳性率(12.81%),阳性率随着年龄的增大而逐渐升高。HBsAg阳性者HBeAg阳性率为18.39%,男性阳性率(23.53%)显著高于女性阳性率(11.11%),18～30岁的阳性率最高(30%)。结论加强乙型肝炎防治知识宣传,提高人们的防控意识。

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健康管理

龙岩市从业人员体检结果分析

黄晓琴,陈锦华,林元姑

2018, 32(7): 516-517.

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目的通过分析从业人员的体检结果,提出了对应的干预措施,以期为提升人们的生活质量提供一些参考依据。方法将2012年—2016年到本中心接受体检的39 940名龙岩市从业人员作为研究对象,在空腹状态下静脉抽取所有受检者血液3～5 mL,将血清分离后放置待检。采取速率法对所有血液样本的ALT进行检测,同时采取酶联免疫法对所有血液样本的甲肝IgM抗体和戊肝IgM抗体进行检测。结果 2012年—2016年龙岩市从业人员IgM抗体总阳性率为0.05%。其中甲肝IgM抗体阳性率为0.01%,戊肝IgM抗体阳性率为0.04%,甲肝IgM抗体阳性率明显低于戊肝甲肝IgM抗体阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT不合格率为2.79%。ALT不合格率明显高于甲肝IgM抗体阳性率和戊肝IgM抗体阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对2012年—2016年龙岩市从业人员进行预防性健康检查,发现一些戊肝IgM抗体阳性个体,这说明非常有必要对从业人员开展戊肝检测,定期对从业人员进行体检,并加大对其管理力度,加强对从业人员的卫生知识监测及宣教力度,以控制病毒性肝炎的进一步蔓延。

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健康管理

广州市5 781名中学生睡眠质量现状及影响因素分析

黄若楠,林琼芬,吕娴佳,陈静仪,罗敏红

2018, 32(7): 518-521.

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目的了解广州市中学生睡眠质量及其相关因素, 为采取有效措施改善中学生的睡眠质量提供客观依据。方法采取分层整群随机抽样方法,对广州市5 781名中学生进行匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查。结果广州市中学生的PSQI总分为(6.45±2.862)分。睡眠问题的检出率为33.1%,其中,高中生、女生、寄宿生和毕业班学生的睡眠问题分别高于初中生、男生、非寄宿生和非毕业班的学生(P<0.05)。与睡眠问题相关的因素包括性别、学段、寄宿情况等。结论广州市中学生睡眠问题较为严重, 应引起足够的重视。应针对重点人群分别采取综合措施,提高中学生身体素质和心理素质,有助于提高他们的睡眠质量。

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临床医学

盐酸纳布啡联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛临床效果观察

苏妙贤,张华,李科霖

2018, 32(7): 521-521,523.

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目的分析盐酸纳布啡联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛临床效果。方法选择本院收治的ASAI～Ⅱ级剖宫产产妇80例,随机分组。用氟比洛芬酯单药的40例产妇为对照组,用盐酸纳布啡联合氟比洛芬酯的40例产妇为研究组,最后对2组产妇的自控镇痛效果进行判定。结果通过实施不同药物镇痛后,比对2组产妇各个时间段的VAS评分,研究组改善较对照组更优,各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。比对2组产妇的Ramsay评分和血清IL-17水平,研究组优于对照组,各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术予以盐酸纳布啡联合氟比洛芬酯可以获取显著的镇痛效果,同时可以使IL-17水平显著降低,有临床应用价值。

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临床医学

重症脑损伤患者肱动脉与足背动脉血压值的对比研究

管瑞莲

2018, 32(7): 522-523.

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目的对比分析重症脑损伤患者肱动脉与足背动脉血压值。方法抽取来本院就诊的104例重症脑损伤患者(2015年5月—2017年11月),对所有患者的肱动脉与足背动脉血压值进行分析比较。结果肱动脉收缩压相比足背动脉收缩压明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重症脑损伤患者,其肱动脉的动脉收缩压相比足背动脉明显较低,而两者的舒张压水平无明显差异,从而便于为疾病的诊疗提供相关的参考意见。

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临床医学

老年高血压患者左室舒张功能与颈动脉内膜厚度等因素的相关性

雷小艳,郭惠娟,陈金培,刘建安

2018, 32(7): 524-525.

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目的探讨老年高血压患者左室舒张功能与颈动脉内膜厚度等因素的相关性,为早期筛查和干预提供依据。方法以广州增城社区60～70岁226例老年高血压患者为研究对象,据超声测定指标E/e’值是否大于15,将其分为观察组(n=39)和对照组(n=73),比较2组一般情况,生化和超声心动指标,对E/e’值影响因素,进行多元回归分析。结果观察组年龄,BMI,SBP,LDL-C,UA和某些超声心动指标(E,A,IVS,LVMI和CIMT)水平均显著高于对照组(P<0.05),而e’ 值显著低于对照组(P<0.05);多元逐步回归分析提示:CIMT,LVMI,LDL-C,SBP和年龄均是E/e’值升高的危险因素。结论老年高血压伴左心功能不全患者与CIMT 和LVMI显著相关,CIMT 和LVMI等可作为早期筛查左心功能不全的重要指标。

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临床医学

异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果分析

包劲

2018, 32(7): 526-526,528.

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目的探讨异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果。方法将本院2015年1月至2017年1月60例麻醉患儿根据数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组患儿给予异丙酚复合氯胺酮微量泵输注麻醉,对照组患儿采用间断分次给予氯胺酮静脉注射麻醉。比较2组患儿麻醉效果,恶心呕吐、躁动等安全事件发生率,手术前后患儿血压、心率。结果研究组患儿麻醉效果好于对照组患儿(χ2=6.029,P<0.05);研究组患儿恶心呕吐、躁动等安全事件发生率低于对照组患儿(χ2=8.974,P<0.01);手术前2组血压、心率相近(P>0.05);手术中研究组血压、心率均显著低于对照组(t分别=8.355、8.241,P<0.01)。结论异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果确切,可有效提高麻醉效果,提高麻醉安全性,减少术中生命体征波动,值得推广。

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经验交流

人文关怀护理在门诊结肠镜检查中的应用效果

林保钗

2018, 32(7): 527-528.

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目的探析人文关怀护理在门诊结肠镜检查中的临床运用效果。方法选取114例于门诊接受结肠镜检查的患者作为研究对象,按照随机原则分为参照组和研究组,每组57例。参照组实行常规护理,研究组实行人文关怀护理,对2组患者的肠道准备清洁度以及护理依从性进行比较分析。结果研究组患者的肠道准备清洁度以及护理依从性都要明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理可以有效提升门诊结肠镜检查中患者的肠道准备清洁度以及护理依从性,有效推动了肠道检查工作的进行。

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临床医学

伊曲康唑联合莫沙比利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的临床疗效

黄青玲

2018, 32(7): 529-529,531.

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目的观察伊曲康唑联合莫沙比利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月本院收治的霉菌性食管炎患者86例,以随机数字表将其均分为对照组与研究组各43例。对照组应用制霉菌素治疗,研究组应用伊曲康唑+莫沙比利治疗。结果治疗总有效率研究组97.67%高于对照组81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊曲康唑联合莫沙比利治疗霉菌性食管炎的临床疗效显著优于制霉菌素,且安全可靠,适于临床推广。

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临床医学

牙列缺损患者的固定和活动义齿修复效果对比

薛钢,黄艳军,冯瑶,高士军,赵玥

2018, 32(7): 530-531.

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目的对比分析牙列缺损患者的固定和活动义齿修复效果。方法选择本院口腔科2016年5月至2017年5月收治的牙列缺患者70例为观察组,选定往期相似病例70例为对照组,给予观察组患者应用固定修复方式修复,给予对照组应用活动义齿修复,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床疗效94.29%(66/70),明显优于对照组患者的临床疗效71.43%(50/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与基牙吻合度、牙冠美观度、牙齿完美修复指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固定修复技术修复牙列缺损患者的修复临床疗效确切,不仅具有较高的牙齿修复总有效率和完美修复水平,同时还能确保牙齿美观度与基牙的吻合度,值得牙列缺患者应用实施。

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临床医学

英太青超前镇痛在阻生齿拔除术中的临床疗效分析

杨琛

2018, 32(7): 532-534.

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目的分析评价英太青超前镇痛在阻生齿拔除术中的应用。方法选取进行下颌阻生齿拔除术的患者100例,分为口服英太青的实验组和口服维生素C的对照组,每组各50例。记录患者的疼痛度和睡眠质量,以分析评价英太青超前镇痛在阻生齿拔除术中的临床疗效。结果对照组患者的疼痛度明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.01);同时实验组的睡眠质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在阻生齿拔除术中,使用英太青超前镇痛,可有效减轻患者术中术后的疼痛,且能改善睡眠。

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医院管理

“互联网+医疗”模式下医务工作者职业行为分析

王汝汝,刘佳丽,李佳,高修银

2018, 32(7): 535-537,540.

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目的为了解医务工作者对互联网医疗信息的使用现状及其与职业行为之间的联系。方法随机调查徐州市区医务工作者900名。结果 85.9%认为互联网医疗信息对职业行为存在积极影响;58.6%支持医院发展网上诊疗系统;医疗机构网站和搜索引擎成为获取医疗信息的主要途径;学习方式由线下向线上转变;打电话、医院网站和微信公众平台成为医患互动的主要方式;不同人群关于互联网医疗的使用情况不同,随着年龄的增长,使用态度更加保守。结论改变执业人员传统思维,培养互联网医疗专业技术人才,推动互联网在医疗行业的应用和发展。

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疾病控制

2015—2017年河源市感染性腹泻症状和病原学监测分析

黄丰光,高淑萍,乐燕红,张秀莲

2018, 32(7): 538-540.

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目的了解河源市感染腹泻流行状况和病原学分布特征,为疾病预防控制提供依据。方法 2015—2017年在河源市哨点监测医院开展腹泻症状和腹泻病毒监测,对符合病毒性感染腹泻病例定义的患者进行粪便标本的采集,应用ELISA方法检测轮状病毒,采用实时荧光RT-PCR方法检测诺如病毒、星状病毒、腺病毒,应用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果 2015年5月—2017年4月河源市腹泻监测共采集673份标本,腹泻病毒总阳性率23.48%,分别检出诺如病毒(6.69%)、轮状病毒(16.79%),未检出星状病毒、腺病毒,诺如病毒均为GII型。71.11%的诺如病毒及80.53%的轮状病毒阳性标本来自5岁以下婴幼儿腹泻病例;60岁以上老年人腹泻病例总检出率为10.71%。轮状病毒在每年2月出现流行峰,诺如病毒在每年9—11月及2—3月出现检出率高峰。腹泻病例门诊就诊比例在0.36%与1.04%之间,与病原学检出率的秩相关分析呈显著正相关( 相关系数r＝0.493,P=0.014)。结论诺如和轮状病毒是2015—2017年冬春季河源市感染腹泻的主要病原体,5岁以下婴幼儿是重点防控对象,结合腹泻症状监测可为疾病风险评估、预警提供可靠依据。

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医学教育

基于SimMan模拟人的虚拟仿真实验教学实践

李玉红,张凤凤,钟起,张柳

2018, 32(7): 541-543,546.

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利用高仿真的SimMan综合模拟人系统创设临床场景,在护理本科生毕业实习前开展2个主题55轮次的模拟教学,介绍了模拟教学实践的全过程,并进行教学反思,指出临床思维和能力的培养是模拟教学的核心理念,教学活动脚本设计是顺利、有效开展模拟教学活动的保障,引导性反馈是模拟教学活动的核心环节,并提出对策和建议。

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经验交流

某高校新生体检静脉采血的现状调查

王娟,郭萍,谢锐

2018, 32(7): 544-546.

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目的了解某高校新生体检静脉采血的现状及需求,为改进静脉采血的管理模式提供依据。方法采用分层抽样法,应用静脉采血的现状及需求建议调查问卷,对2016年某高校855名新生进行调查。结果学生对静脉采血的满意度调查结果:对采血人员态度满意率为90.3%、技术满意率为87.0%、场地满意率为71.8%、人数满意率为70.4%、健康指导满意率为57.7%;评价采血为轻微疼痛占85.6%;对采血整体工作满意度为75.2%。改进建议方面位居前3位是:增加采血工作人员、采血场地更宽敞温馨、服务态度更好。男生在采血人员的人数、技术、采血场地、整体满意度方面及轻微疼痛的人数比例高于女生,差异有统计学意义(χ2分别=3.924、12.142、13.717、12.289、14.092,P<0.05)。结论某高校新生静脉采血现状不容乐观,不同性别新生对静脉采血满意度存在差异。了解采血的现状及需求建议,进行针对性的改进,从而提升护理服务质量及体检学生的满意度。

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精神卫生

突发公共卫生事件下青少年应激心理结构探析

刘宏,黄达峰,韦蝶心,常利涛

2018, 32(7): 547-549.

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目的采用自由联想法分析一起突发公共卫生事件下青少年应激心理的结构,为开展心理危机干预提供科学依据。方法采用分层整群抽样,对619名青少年进行有条件限定的自由联想法收集应激心理的描述语,并对839条描述语进行内容分析。结果青少年应激心理结构包括应激生理症状、个人事件、社会事件、与我无关、事件归因、事件评价、疾病信息、情绪反应、行为反应、解决问题、寻求帮助和调整情绪等12个方面,但以应激内容为主;应激心理结构反映出青少年存在轻视疾病、应对活动不足等心理状态;并体现出女性、初中生、病例类型多学生应激反应较重的特点。结论在突发公共卫生事件中的心理干预应侧重启动应对活动,根据应激心理特征开展有针对性的干预,重点关注应激青少年人群对疾病信息的需求,加强健康教育。

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临床医学

CINⅠ合并高危HPV持续感染行LEEP术联合干扰素阴道胶囊治疗疗效观察

马琳,黄秀敏

2018, 32(7): 550-551.

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目的评估宫颈CINⅠ合并高危HPV 持续感染患者行子宫颈环形电切术(LEEP 术)联合干扰素阴道胶囊治疗后的疗效。方法 81例门诊诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ合并高危HPV持续感染的患者随机分为A、B2组。A组42例,为观察组,采用LEEP术联合干扰素阴道胶囊治疗;B组39 例,为对照组,采用微波联合干扰素阴道胶囊治疗。6个月后对其CINⅠ消退、HPV转阴率做对比分析。结果 6个月后液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道镜检查:A组转阴性率为92.86% (39/42);B组转阴率为76.92% (30/39),2组患者转阴率差异有统计学意义(χ2=4.068,P<0.05)。6个月后复查高危HPV:A组转阴率92.86 %(39/42),B组转阴率74.35 % (29/39),2组患者HPV转阴率差异有统计学意义(χ2=5.136,P<0.05)。结论 LEEP术联合干扰素阴道胶囊治疗CINⅠ合并高危HPV持续感染的疗效优于微波联合干扰素阴道胶囊治疗法。

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经验交流

429例门诊发热病例分析

刘雪艳,刘岚

2018, 32(7): 552-552,554.

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临床医学

高血压性脑出血采用微创血肿碎吸引流术辅用尼莫地平的效果评价

魏小兵

2018, 32(7): 553-554.

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目的探讨高血压性脑出血患者采用微创血肿碎吸引流术辅用尼莫地平的效果。方法将本院2013年7月至2017年6月收治的164例高血压性脑出血患者分为对照组和观察组各82例。对照组患者实施微创血肿碎吸引流术。观察组患者实施微创血肿碎吸引流术辅用尼莫地平。比较2组患者疗效、NIHSS评分、SSS评分、血肿量、周围水肿量。结果观察组患者治疗后有效率、NIHSS评分、SSS评分、血肿量、周围水肿量显著优于对照组(χ 2/t分别=17.115、8.591、7.227、18.611、13.885,P<0.001)。结论微创血肿碎吸引流术辅用尼莫地平疗效确切,可有效地减轻血肿及改善神经缺损。

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经验交流

互联网+预防接种服务平台在婴儿预防接种服务中的作用

黄晋,罗合荣,林玉嫦,罗美云

2018, 32(7): 555-556.

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目的了解互联网+预防接种服务平台(以下简称平台)在婴儿预防接种服务中的普及情况,分析其对疫苗接种率与及时率的影响。方法以东莞市塘厦镇0~1岁婴儿为研究对象,针对卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑等7种疫苗,运用互联网+手机客户端技术,实现电子接种实时记录更新、接种服务提醒、在线答疑、门诊通知更新、线上预约门诊优先接种等服务网络化。以2017年3月1日至10月30日为平台推广期,对比2017年与往年同期的疫苗接种率和及时率的变化,分析其影响因素。结果调查显示,2017年塘厦镇婴儿平台覆盖率为54%,卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑等7种疫苗的接种率、及时率均明显较推广前提高(P<0.05),2017年疫苗平均接种率、及时率均较2016年同期分别上升13.94%、21.70%;家属对疫苗接种服务满意度(92.38%)、疫苗接种知识得分(86.54±9.10)明显高于干预前(78.20%,65.22±11.50)(P<0.05);婴儿家属对平台功能关注项目中,平台提醒功能(81.23%)、平台预约服务功能(98.17%)受关注度最高。结论利用互联网+预防接种服务平台的功能模块,提高家长对预防接种服务的满意度,同时令接种疫苗接种率、及时率有所改善。

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经验交流

肠内营养混悬液在冠状动脉旁路移植术后机械通气病人的应用效果与护理措施

王秋红,邵彩霞,汤艳艳

2018, 32(7): 557-559.

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目的探讨使用冠状动脉旁路移植术患者术后护理阶段使用肠内营养混悬液的临床效果。方法对2017年1月—2017年6月郑州市第七人民医院心脏外科冠状动脉旁路移植术患者,运用机械通气时的术后护理阶段进行回顾性分析,实验组采用肠内营养混悬液,对照组采用肠外营养,对2组患者CSICU中出现的并发症进行统计,随后采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果实验组营养指标优于对照组,对照组并发症出现比例高于对照组,实验组治疗周期低于对照组。结论对于冠状动脉旁路移植术术后的护理阶段中,运用肠内营养混悬液患者的康复速度更快。

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健康教育

菏泽学院大学生艾滋病认知情况调查

郑蓉

2018, 32(7): 559-559,-3.

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目的了解菏泽学院在校生对艾滋病的认知态度和获取途径;为在校大学生开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法采取随机抽样法以不记名问卷方式对886名在校学生进行调查。结果大学生对艾滋病3个传播途径总体认识较高,性传播、血液传播、母婴传播分别是93.2％、90.7％、91.2％,在性传播途径中对同性伴传播的认知率40.5％;安全套是预防艾滋病的有效手段的认知率60.7％;日常生活不会传播艾滋病的认知率为95％;但对蚊虫叮咬是否传染艾滋病认知模糊,认知率为56.3％;希望通过专业讲座医生直接交流获取防艾滋病的科学知识。结论大学生对艾滋病的3种传播途径认知率较高,对同性使用安全套可防范艾滋病认知偏低,加强在校大学生艾滋病健康教育很有必要。

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经验交流

快乐无痛注射综合护理对提高小儿穿刺一次成功率的作用

胡玲玲,宋高利,刘慧敏

2018, 32(7): 560-560,-3.

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目的探索快乐无痛注射综合护理对于提高小儿静脉穿刺中一次成功率的作用。方法在2015年4月至2017年10月在本院儿科输液室接受输液治疗的患儿中选出400例,随机分成2组,对照组予以常规的静脉穿刺护理,观察组则给予快乐无痛注射综合护理,对比2组的静脉穿刺一次成功率、家属对护理满意度、患儿对静脉穿刺疼痛感。结果观察组穿刺一次成功率为98.0%,高于对照组的88.0%(χ2=15.361,P<0.01);观察组家属对护理服务的满意度为99.5%,高于对照组家属的95.5%(χ2=6.546,P<0.05);观察组患儿静脉穿刺过程中的疼痛感较为轻微,而对照组患儿疼痛程度较观察组更甚(Z=3.702,P<0.05)。结论快乐无痛注射综合护理在儿科静脉穿刺中的应用有助于缓解患儿对静脉穿刺的疼痛感,提高患儿对静脉输液的配合度,值得推广。

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