中国校医

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疾病控制

2007—2016年北京市海淀区水痘和手足口病流行病学特征分析

魏志胜,吕永梅

2018, 32(10): -2--2,798-800,-3.

摘要 ( 315 ) PDF全文 ( 236 )

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目的分析2007—2016年北京市海淀区水痘及手足口病的流行病学特征,为2种传染性疾病的防控措施提供理论依据。方法基于北京市海淀区的传染病上报系统,导出2007—2016年该区水痘及手足口病的相关数据,建立Excel 2013数据库,分析10年间该2种疾病的流行病学特征。结果北京市海淀区2007—2016年共报告水痘26 616例、手足口病41 879例,年均发病率分别为79.02/10万和124.33/10万。水痘4—6月、11月—翌年1月高发,分别占总发病数的30.68%和34.57%;手足口病高发为4—8月,其中5—7月达到高峰,占总发病数的63.43%。水痘病例主要集中在城区部和城乡结合部,手足口病病例主要集中在城乡结合部,2种疾病均在乡村部发病例数最少。水痘、手足口病性别差异有统计学意义(P=0.000)。水痘以30岁以下为主,占94.99%;手足口病以0～5岁为主,占90.32%。水痘主要集中在学生中发病,手足口病主要集中在散居儿童和托幼儿童中发病。水痘发病呈现逐年下降趋势,差异有统计学意义(P=0.000);手足口病发病呈现逐年上升趋势,差异有统计学意义(P=0.000)。结论北京市海淀区水痘和手足口病存在季节、地区、年龄、职业分布及发病趋势特征,应有针对性制定防控措施。

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精神卫生

医学生自我控制能力与自我概念的关系

刘星雨,赵少榆,李金芝

2018, 32(10): 721-723,726.

摘要 ( 231 ) PDF全文 ( 339 )

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目的探讨医学生自我控制水平,分析其影响因素,为开展心理辅导和健康教育提供依据。方法整群抽样选取某医科大学一至四年级500名学生作为被试,采用一般问卷调查、自我控制简明版量表(SCS)、田纳西自我概念量表(TSCS)进行测试。结果医学生自我控制量表评分为(42.43±6.378)分;在不同性别、年级、父母教养方式、学业成绩之间,自我控制量表评分差异有统计学意义(t/F分别=-3.125、9.763、5.705、4.078,P<0.05);有无职业规划、专业认同与否之间,其自我控制评分差异有统计学意义(t分别=1.375、2.893,P<0.05);自我概念高分组的医学生自我控制水平得分显著高于自我概念低分组(t=3.426,P<0.01)。结论医学生自我控制能力存在个体差异,且自我概念发展水平与自我控制能力密切相关。

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精神卫生

医学生人格特征对实习期压力的影响

徐世林,宋旭红,史梦竹,曹旭敏,李丽萍

2018, 32(10): 724-726.

摘要 ( 185 ) PDF全文 ( 243 )

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目的调查医学生实习期人格特质与压力水平,了解人格在医学生临床实习期压力应对中作用机制。方法随机抽取某医科院校600名五年制临床医学专业实习生,采用一般情况调查表、青少年自评生活事件量表、大五人格问卷调查,运用SPSS 17.0统计分析。结果医学生实习期压力水平总分为 3.00～57.00 分,平均(17.66±1.11)分,6个因子中学习压力因子均分最高(4.69±0.271);大五人格五维度中道德感(r=-0.221,P<0.05)、利他性(r=-0.197,P<0.05)与压力源总量呈显著负相关;利他性与健康适应(r=-0.312,P<0.01)、受惩罚(r=-0.223,P<0.05)、其他(r=-0.278,P<0.01),道德感与健康适应(r=-0.189,P<0.05)、受惩罚(r=-0.217,P<0.05)、其他(r=-0.234,P<0.05)间呈显著负相关。结论医学生实习期压力水平无显著年龄、性别及户籍差异,不同人格特征医学生实习期间压力水平有显著性差异,不同人格特质对医学生生实习期间压力影响不同。

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精神卫生

基于健康信念模式的医学生情绪管理状况调查

刘燊,李巧,王丽卿,肖红秀,朱慧全

2018, 32(10): 727-730.

摘要 ( 211 ) PDF全文 ( 414 )

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目的探讨心理健康教育新模式,了解基于健康信念模式的医学生情绪管理状况,为进一步开展医学生情绪管理及心理健康教育提供基础数据。方法采用分层整群抽样的方法抽取本校学生1050名,采用自编一般情况调查表和医学生情绪管理能力调查问卷进行调查。结果城市学生在“知觉到益处” “知觉到严重性”“自我效能”“外部回报”4个维度上的得分及总分均低于乡村学生(P均<0.05);独生子女学生在“知觉到益处”“知觉到严重性”2个维度上的得分及总分均低于非独生子女学生(P均<0.05);单亲家庭和非单亲家庭学生情绪管理能力各维度得分及总分差异无统计学意义(P均>0.05);在“知觉到障碍”“自我效能”及总分上,直系亲属未患过心理疾病的学生得分均低于其他学生(P均<0.05);母亲文化程度为大学及以上的学生在“知觉到益处”“知觉到严重性”“自我效能”3个维度及总分均低于母亲文化程度较低的学生(P均<0.05)。结论医学生的情绪管理能力在健康信念模式的某些维度上存在差异。

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精神卫生

初级护士压力源分析及其应对措施

邢曼,薛莹莹,李夏,贾新丽,张红霞,侯书丽

2018, 32(10): 731-734.

摘要 ( 158 ) PDF全文 ( 430 )

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目的通过了解初级护士工作压力源及其在工作中应对措施的调查进行研究分析,有利于初级护士在工作过程中保持积极的状态,以提高护士护理质量及其工作效率。方法随机抽取郑州市某三甲医院100名初级护士,统一发放问卷,当场收回,回收率100%,有效率97%,进行分析研究。结果初级护士的压力源主要以下几个方面:护士的工作量较大及福利待遇较低、护士管理及工作时间分配、护士社会地位太低、人们生活水平有所提高对我们的护理服务也有所改变等。不同职称护士其面对压力的承受能力程度不同,资历越深的护士其调节能力越强。有效积极的应对护理工作中遇到的压力能够大大的提高护理质量及其工作效率。结论初级护士工作压力较高,建议关注护士工作的主要压力源,加强初级护士心理知识的教育,从从根本减少护士工作的压力源,提高护士工作的积极性。

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临床医学

复方黄柏液在治疗渗出性湿疹患者中的应用

高环

2018, 32(10): 734-734,738.

摘要 ( 250 ) PDF全文 ( 494 )

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精神卫生

大学生手机依赖症现状及其与自尊相关性分析

杜珊,胡晓斌,梁艳,李雪源,厚宇璇,张慧慧

2018, 32(10): 735-738.

摘要 ( 174 ) PDF全文 ( 457 )

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目的揭示大学生手机依赖症(mobile phone dependence syndrome, MPDS)现状及其与自尊的相关性,为干预大学生MPDS的发生及其对自尊的影响提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法选取甘肃省10所高校大学生作为研究对象,采用自编调查问卷调查相关内容,包括:手机使用情况、手机依赖量表及自尊量表。结果大学生MPDS发生率为33.80%;自尊的总体平均分为(19.60±4.37)分;MPDS与自尊显著负相关(r=-0.197,P<0.01)。结论大学生普遍存在手机依赖倾向,MPDS者的自尊水平较差,指导大学生合理使用手机,有助于减少手机依赖,维持良好的自尊水平。

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精神卫生

心理干预对青少年慢性乙肝患者的影响研究

潘小叶

2018, 32(10): 739-740.

摘要 ( 163 ) PDF全文 ( 312 )

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目的研究心理干预对青少年慢性乙型病毒性肝炎患者的影响。方法选取96例于2015年6月—2017年9月来本院诊治的青少年慢性乙肝患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各48例。对照组给予常规药物治疗和护理,实验组在此基础上给予心理干预。对比2组患者对疾病的认知水平、负性情绪、治疗依从性。结果干预后,实验组患者对疾病的认知水平明显优于对照组(P<0.05);实验组焦虑、抑郁评分分值明显低于对照组(P<0.05);实验组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论对青少年慢性乙肝患者实施心理干预,可提高患者对疾病的认知水平,消除对疾病的困惑,降低负性情绪,提高治疗依从性,值得临床推广应用。

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健康管理

护理类高职校低体质量与正常体质量女大学生体质健康状况调查

刘昕

2018, 32(10): 741-742,746.

摘要 ( 196 ) PDF全文 ( 201 )

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目的了解护理类高职院校女大学生体质现状;为改善女大学生体质状况及合理开展体育活动提供依据。方法南京某护理类高职校分层整群抽取9个班发放调查问卷,调查女大学生生活习惯、饮食习惯以及运动习惯等。结果低体质量女大学生自我感觉体质健康状况较正常体质量者更差(P<0.05)。低体质量组参加运动频率显著低于正常体质量组(P<0.05)。低体质量者节食比例更高,运动比例更低(P<0.05)。结论女大学生中普遍存在亚健康现象,低体质量女大学生存在较为严重的过度减重现象。希望通过适当的运动提高女大学生身体素质。

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精神卫生

母亲心理干预对脑瘫儿童康复效果的影响

闫冬梅,卢思广,马珊,赵星星,陶乙霆

2018, 32(10): 743-746.

摘要 ( 169 ) PDF全文 ( 907 )

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目的探讨改善母亲亲职压力对提高脑瘫儿童康复治疗效果的作用。方法将74对存在轻中度亲职压力的母亲及其1~3岁脑瘫子女随机分为实验组与对照组。实验组母亲接受沙盘游戏疗法为主的综合心理干预,对照组母亲不接受心理干预,2组儿童均进行集中式综合康复训练,半年后分析母亲亲职压力及脑瘫儿童运动功能、语言功能和日常生活自理能力的改变情况。结果实验组儿童母亲亲职压力较对照组明显降低(P<0.05),脑瘫儿童的运动功能、认知功能和日常生活自理能力的改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论对脑瘫儿童母亲进行心理治疗有助于提高脑瘫儿童的功能水平。

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生长发育

2017—2018年济南市城市中学生BMI分析

张雪梅

2018, 32(10): 747-750,752.

摘要 ( 217 ) PDF全文 ( 462 )

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目的了解济南市城市中学生BMI指数分布,掌握城市中学生体质量正常、体质量超标、肥胖、消瘦等情况的变化趋势。方法资料来自济南市城区某中学2017—2018年度的学生健康体检。结果调查发现,2017—2018年济南市城市中学生BMI指数为 21.56±4.78,男生BMI指数(22.41±5.05)显著高于女生(20.52±4.21),8～岁年龄组BMI指数最高。男生在11～岁年龄段开始BMI指数逐渐升高,女生在13～岁年龄段开始BMI指数逐渐升高。体质量正常检出率55.7%。非正常体质量检出率44.3%,其中体质量超标检出率19.2%,肥胖检出率20.4%,消瘦检出率4.7%。体质量超标、肥胖检出率男生分别为23.1%、26.3%均显著高于女生(14.3%、13.1%),而女生消瘦率(7.0%)显著高于男生(2.9%)。不同年龄段肥胖、消瘦检出率差异有统计学意义(P<0.05),8～岁年龄段肥胖检出率最高(57.1%),15～岁年龄段消瘦检出率最高(9.2%)。体质量超标检出率由高到低依次为:初三(21.8%)>初一(18.7%)>初二(17.1%)。结论济南市城市中学生体质量超标、肥胖比例较高,消瘦问题并存,应加强健康教育和卫生保健知识宣传,建立良好的生活饮食习惯,注重膳食结构合理,加强体育锻炼,关注儿童青少年健康成长。

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疾病控制

2013—2017年惠东县常规免疫接种率监测结果分析

罗丽红,钟洁

2018, 32(10): 751-752.

摘要 ( 160 ) PDF全文 ( 378 )

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目的了解惠东县常规免疫监测现状,提出合理的指导意见和建议,以确保下一阶段的免疫工作能够有的放矢地进行。方法利用2013—2017年的常规免疫接种率监测资料,借助差值(D)及比值(R)的评价方法,在比较过程中展开研究。结果全县各乡镇接种率报告的及时性和完整性为100%,2011—2015年6苗(BCG、DPT、HepB、OPV、MV、JE)的报告接种率均达到98%以上,但与估算接种率均有较大差距;以DPT为分母,R值评价结果HepB、OPV接种率可信率较高,BCG、MV、JE 3种疫苗接种率不可信或可疑概率较高。结论在监测和评估接种率时,对需接种疫苗流动儿童的数量进行准确统计,是此项工作的重中之重。要想更加全面地推动免疫规划工作的进步,就要将流动儿童预防接种管理落到实处,从质量和覆盖率2方面,促进预防接种工作的改进。

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食品卫生

徐州市市区小学饮水机桶装水铜绿假单胞菌污染监测与溯源

许静静,余锋玲,苗升浩,郑东宇,张雷,童晶

2018, 32(10): 753-754,756.

摘要 ( 205 ) PDF全文 ( 320 )

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目的调查小学饮水机水中铜绿假单胞菌污染情况。方法 2015年10月采集徐州市市区5所小学50个饮水机内的水样50份,按照《2015年江苏省食品微生物及其致病因子监测工作手册》中《铜绿假单胞菌检验标准操作程序》进行检测。结果铜绿假单胞菌检出率为24.00%(12/50);定量结果最高为510 cfu/mL,最低为1 cfu/mL;合格率为76.00%(38/50)。同一学校不同饮水机检出的2株铜绿假单胞菌的相似系数为100.00%,距离相近学校检出的铜绿假单胞菌相似系数达60.00%～80.00%;距离相对较远的学校饮水机中检出的铜绿假单胞菌相似系数为60.00%;不同学校检出的铜绿假单胞菌比同一所学校不同饮水机水检出的铜绿假单胞菌相似系数高;不同学校检出的铜绿假单胞菌的同源性比同一所学校不同的桶装水检出的铜绿假单胞菌相似系数高。结论小学饮水机桶装水中有铜绿假单胞菌污染,应提高中小学生桶装水卫生知识,并定期对饮水机进行消毒,建立监管制度,防止校园内学生腹泻疾病的发生。

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临床医学

关节镜下修复重建膝关节脱位合并多发韧带损伤的可行性

赖然,英强,舒克冬,满姗

2018, 32(10): 755-756.

摘要 ( 138 ) PDF全文 ( 404 )

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目的探讨关节镜下修复重建膝关节脱位合并多发韧带损伤的可行性。方法随机选取本院2015年3月至2017年4月收治的膝关节脱位患者共26例作为本次观察对象,对其使用关节镜下重建前、后交叉韧带,对患者的内、外侧副韧带以及其他膝关节损伤结构等加以有效修复处理。对患者术后并发症发生情况和膝关节活动范围以及手术前后症状改善情况等加以有效研究,应用Lysholm评分对患者在手术前后的膝关节功能情况评估。结果在患者手术后11～36个月随访中,45.5%的患者运动功能恢复正常水平,54.5%的患者情况具有比较明显的改善,在独立行走的时候,不需要实施辅助。所有患者在进行Lachman试验和膝内外翻应力试验及前后抽屉试验时显示为阴性。患者在手术前、后的Lysholm膝关节功能评分分别为(41.7±4.4)分、(87.1±5.9)分,患者手术治疗前、后其关节活动范围分别为(87.6±12.4)°、(125.1±9.1)°,患者手术治疗前后的Lysholm膝关节功能评分和关节活动范围差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节脱位的患者关节镜下进行前、后交叉韧带重建处理以及修复其他膝关节结构是膝关节脱位治疗中的有效的治疗方式。

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疾病控制

2012—2016年徐州市某医院放射工作人员职业健康现况分析

王永林,孙慧,宋志方,王培丽

2018, 32(10): 757-759.

摘要 ( 206 ) PDF全文 ( 212 )

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目的了解徐州某医院放射工作人员职业健康安全情况。方法采用个人剂量检测、职业健康检查、放射工作场所防护检测等相结合的方法,于2012—2016年对徐州某医院放射工作人员职业健康现状开展调查。结果 2016年个人剂量检测结果与2012年比较,差异无统计学意义(χ2=0.854,P>0.05);与2013、2014、2015年比较,差异有统计学意义(χ2=10.179、6.638、5.631,P<0.05);放射诊断学与核医学、放射治疗学、介入治疗学等工种相比其差异无统计学意义(χ2=0.899、0.389、1.655,P>0.05)。结论应增强防护工作人员的自我防护意识,定期开展放射设备防护检测和放射工作人员的职业健康监护。

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病例报道

口服硫酸氨基葡萄糖胶囊致药敏反应1例

赵晨晨

2018, 32(10): 759-759,761.

摘要 ( 153 ) PDF全文 ( 365 )

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疾病控制

2017年登封市儿童青少年脑膜炎奈瑟球菌带菌抽样调查

王孟轲,韩瑞芳,田甜,焦晶晶

2018, 32(10): 760-761.

摘要 ( 244 ) PDF全文 ( 412 )

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目的了解河南省登封市儿童青少年中脑膜炎奈瑟菌(Nm)的菌群分布特征与变迁趋势,为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的防控工作提供有效的信息。方法按照分层分组随机抽样的方法,将调查对象分为7个年龄组,每个采样对象采集1支咽拭子,共采集210份样本,运用细菌培养和实时荧光(real-time PCR)的方法对标本进行菌群的鉴定。结果儿童青少年中检出脑膜炎奈瑟菌47株,儿童青少年Nm的带菌率为22.38%;血清分群中,C群占51%,W135占群21%,Y群占15%,B群占2%,X群占4%,不可分群的占6%。0～6岁带菌率为0,14～19岁的带菌率最高为90.0%。结论登封市儿童青少年中脑膜炎奈瑟菌带菌率较高,菌群分布广,存在流行性脑脊髓膜炎的暴发风险。

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健康管理

2014—2016年某高校女职工宫颈病变筛查结果分析

杨利华

2018, 32(10): 762-762,765.

摘要 ( 108 ) PDF全文 ( 201 )

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健康管理

普外科护士职业生命质量分析

胡惠惠,左传丽,祝明秋,陈小辉

2018, 32(10): 763-765.

摘要 ( 196 ) PDF全文 ( 273 )

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目的了解徐州市三级甲等综合性医院普外科护理人员职业生命质量现状及其影响因素,为促进其职业生命质量提供参考依据。方法采用护士职业生命质量量表及自行设计的一般情况问卷,结合访谈法,对徐州市2所三级甲等综合性医院普外科的94名护理人员进行调查。结果普外科护士职业生命质量评分为(151.76±24.75)分,工作家庭平衡维度(20.35±5.83)分,工作量维度(37.41±5.27)分,工作环境维度(78.39±14.29)分,社会环境维度(15.61±2.97)分;工作时数、加班、夜班、工作压力大、报酬与付出不匹配、医患关系难处理以及得不到病人的尊重影响普外科护士的职业生命质量。结论徐州市三级甲等综合性医院普外科护士的职业生命质量水平偏低。护理管理者与护理人员可通过优化管理体制、提升自我等途径共同促进护士整体队伍的职业生命质量。

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健康教育

广西某高校入学新生结核病防治知识知晓率的调查

唐文婧,韦桂欢

2018, 32(10): 766-766,768.

摘要 ( 171 ) PDF全文 ( 370 )

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目的了解广西某高校入学新生对结核病防治知识5条核心信息知晓情况,为高校开展结核病防治健康教育提供科学依据。方法 2017年10月以广西某高校的全部大一新生为研究对象,根据《结核病防治核心信息(2016版))设计调查问卷,主要内容包括学生的一般情况、肺结核防治知识5 条核心信息、获取结核病知识的途径等。结果 2017年3 295名入学新生对肺结核防治知识5条核心信息的总知晓率为77.1%(12 703/16 475)。不同性别总知晓率比较,男性低于女性,差异有统计学意义(χ2=22.030,P<0.05)。不同居住地新生对结核病防治知识5条核心信息知晓率分析,城镇学生高于农村学生,但差异无统计学意义(χ2=0.414,P>0.05)。结论大学新生结核防治知识知晓率偏低,高校应进一步加强各种形式的结核病健康教育。

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健康管理

某高校教工家庭血压监测调查

魏丽萍

2018, 32(10): 767-768.

摘要 ( 121 ) PDF全文 ( 163 )

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目的调查某高校教工高血压患者家庭血压监测(HBPM)情况及影响因素。方法随机选取某高校教工高血压患者472人,采用便利取样法,在教工查体期间进行现场问卷调查。结果某高校教工高血压患者上臂式电子血压计持有率高(98.3%),但是HBPM准确性、可信度低。结论应积极宣教家庭血压监测知识、规范操作,提高HBPM数值的质量。

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临床医学

桥本氏甲状腺炎超声诊断的临床应用

吉萍,杨梅,蔡元康,王晓静,朱华

2018, 32(10): 769-769,771.

摘要 ( 147 ) PDF全文 ( 613 )

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目的研究桥本氏甲状腺炎应用超声检查的效果,以期为临床诊断提供依据。方法选取本院收治的86例桥本氏甲状腺炎患者,分析其彩色超声图像资料以及各项临床资料。结果甲状腺体积增大,实质回声呈I级者11例,呈II级者50例,伴有网格样强回声者16例,合并结节者9例。血流信号呈3级者58例,2级者14例,1级者9例,0级者5例。所有患者中有40例颈部淋巴结肿大。超声检查的阳性符合率为93.02%。结论在桥本氏甲状腺炎临床诊断中,超声检查具有显著的应用效果。

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健康教育

知信行模式护理干预在脑卒中高危患者中的应用效果

范丽萍,管秀梅,张鑫

2018, 32(10): 770-771.

摘要 ( 154 ) PDF全文 ( 546 )

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目的探讨知-信-行模式在神经内科脑卒中高危患者中的应用及效果评价。方法将198例神经内科住院患者随机分为观察组与对照组各99例,2组均给予神经内科常规治疗与护理。观察组在此基础上采用知-信-行模式进行护理干预,并分析比较2组应用不同干预方法后的临床效果,包括相关知识的掌握度、治疗护理的依从性、患者满意度等。结果观察组相关知识掌握程度、治疗护理的依从性及患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知-信-行模式可以提高患者相关知识知晓率,提高治疗护理依从性,增加患者满意度,从而大大降低卒中不良事件的发生率,临床意义显著。

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医院管理

高校医院常识思考

王书

2018, 32(10): 772-773,775.

摘要 ( 181 ) PDF全文 ( 161 )

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高校医院作为高等院校的重要组成部分,在立德树人的人才培养过程中承担着重要的使命。在健康中国战略和高校回归常识的背景下,探讨高校医院的常识。用质性研究的方法,从人才诠释的视角,讨论高校医院在培养“健全人”中的担当与使命;从大众健康意识的认知与变迁的视角,论述高校医院的运作职能。建立治疗、预防、保健、自然生活“四位一体”的全方位健康生活管理服务模式应当成为高校医院的常识。

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临床医学

早期目标导向肢体功能锻炼对心脏术后难脱机患者康复效果的影响

林杰,蒋国军

2018, 32(10): 774-775.

摘要 ( 186 ) PDF全文 ( 211 )

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目的探讨早期目标导向肢体功能锻炼对心脏术后难脱机(>72 h)患者康复效果的影响。方法将46例心脏术后难脱机患者,随机分为早期锻炼组(24例)和常规治疗组(22例)。早期锻炼组患者在术后早期(24 h内)开始目标导向肢体功能锻炼(床上活动和床上坐立);对照组患者采用常规护理措施,按病情给予适当肢体功能锻炼。根据病情需要两组患者均适当予以镇静镇痛。分析两组患者的机械通气时间、ICU滞留时间、住院天数、60 d生存率及并发症的差异性。结果与常规治疗相比,早期目标导向肢体功能锻炼能够有效地减少心脏术后难脱机患者的机械通气时间(7.04±2.63),缩短患者ICU滞留时间(10.52±2.98),减少住院时间(21.35±6.31),提高患者的60 d生存率(91.67%);同时具有较高的意外拔管率(16.67)。结论早期目标导向锻炼能够有效地减少心脏术后难脱机患者的机械通气时间,缩短住院时间,提升60 d生存率;值得临床推广,但需做好安全防护工作。

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临床医学

3种剂量地塞米松预处理对96例剖宫产术后镇痛疗效的影响

李稳,李青云,石辉,徐婷,钟巍

2018, 32(10): 776-778.

摘要 ( 159 ) PDF全文 ( 455 )

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目的观察麻醉前静脉注射地塞米松对剖宫产术后患者静脉自控镇痛的各种影响。方法 96例接受剖宫产手术的患者随机均分为4组,于麻醉诱导前分别静脉注射地塞米松5 mg(Dex5组)、10 mg(Dex10组)、15 mg(Dex15组)和生理盐水(Con组)。术后均行患者自控静脉镇痛,记录4组患者术后30 min、6 h、24 h、48 h 的VAS疼痛评分,统计术后各时间段镇痛泵按压次数、计算芬太尼累计使用量,观察恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 Dex5组、Dex10组、Dex15组患者术后6 h、24 h 的VAS评分及芬太尼累计用量均低于Con组(P<0.05),且存在剂量依赖关系。Dex不同剂量的3组患者恶心、呕吐发生率均低于Con组(P<0.05),但不存在剂量依赖关系。结论麻醉诱导前静脉注射地塞米松能改善剖宫产患者术后疼痛效果,减少术后芬太尼用量,降低恶心、呕吐发生率,值得临床推广。

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体育卫生

南京体育学院学生较重伤病调查

郭蜀宁

2018, 32(10): 779-782.

摘要 ( 216 ) PDF全文 ( 371 )

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目的了解大学生某些较重伤病的分布、急救、康复等方面的情况。方法对本院本科大学生进行筛查和病例问卷调查。结果入学后的运动创伤只占伤病的36.48%,运动专业学生的发病率高于非运动专业,其伤病有19次住院,而后者则为0,前者伤有24次被建议手术,后者只有1次;47次骨折中有91.49%没有简单的现场固定,仅27.06%的伤有过有计划或有人指导的康复训练。结论入学后的运动创伤只占少数,运动专业情况重于非运动专业,骨折后现场急救和伤病康复训练并不理想。

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卫生管理

贵阳市在校大学生医疗保险制度满意度及影响因素分析

杨星,田爱,涂浪

2018, 32(10): 783-785.

摘要 ( 261 ) PDF全文 ( 310 )

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目的了解贵阳市在校大学生对医疗保险制度的满意度及影响因素,为大学生医疗保险服务效率提升提供参考。方法采用分层抽样选取贵阳市4所高校的771名在校大学生进行问卷调查,内容包括大学生基本特征、医疗保险了解情况、利用情况和对医疗保险的满意度等。对相关满意度进行描述和分析,对影响医保满意度的影响因素进行单因素和多因素分析。结果大学生医疗保险的利用率为27.37%,对医疗保障制度满意的比例为17.9%。年级越高、未使用过医保、对医保不了解的大学生不满意度的可能性更大,其OR>1(P<0.01)。结论在校大学生对医保的满意度不高,且其满意度受到年级、医保认识和利用情况的影响。

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医学教育

广州市实习护生用药法律意识及临床用药情况调查

周丽仪,陆妃妃,杨梦舒,谭益冰,宋阳

2018, 32(10): 786-788,792.

摘要 ( 203 ) PDF全文 ( 154 )

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目的了解实习护生临床用药情况,为护理药理学教学内容改革提供参考。方法 2016年12月—2017年12月采用自行设计的问卷对广州市某3所医院135名实习护生进行调查。结果实习护生药品法律知识及格率仅为25.0%。用药护理操作执行均分3分以下,处于中等以下水平;对各种药物过敏情况应急处理了解均分3分左右,处于中等水平。实习护生用药操作执行得分在不同年龄、实习时间、法律知识得分上的差异有统计学意义(P<0.05);实习护生药物过敏时应急处理了解程度得分在不同性别、实习时间、法律知识得分上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论护生药品法律知识匮乏,用药护理操作规范性不足,对出现药物过敏时应急处理的能力有所欠缺,建议加强临床药品法律相关知识及药物不良反应应对策略的培训。

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临床医学

流行性乙型脑炎的临床及影像学特征分析

褚华鲁,焦泰来,阿孜尔古丽·阿布都克日木,张东军

2018, 32(10): 789-792.

摘要 ( 337 ) PDF全文 ( 1039 )

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目的探讨山东省济宁市流行性乙型脑炎(乙脑)的临床及影像学特征。方法收集2013年1月至2016年12月山东省济宁市第二人民医院收治的的18例乙脑临床资料,回顾性分析其临床与影像学特征。对病例资料采用描述性分析的统计学方法。结果 18例乙脑患者除均表现出高热、意识障碍、惊厥、肢体瘫痪外,其中1例还表现出帕金森综合征的症状及体征。影像学方面,流行性乙型脑炎主要累及双侧基底节区、丘脑,DWI弥散受限呈高信号,相应部位ADC图未见明显信号减低,强化后病灶未见明显强化。结论乙脑除病毒性脑炎常见临床表现外,部分病例表现出双侧基底节、丘脑对称性受累,并且弥散受限是乙脑的特征性影像学改变。

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病例报道

子宫内膜异位致慢性盆腔疼痛1例报告及文献分析

韩晶

2018, 32(10): 793-795.

摘要 ( 156 ) PDF全文 ( 778 )

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目的提高对引起慢性盆腔疼痛妇科因素的认识和鉴别。方法报告1例子宫内膜异位引起慢性盆腔疼痛的诊治过程并对引起慢性盆腔疼痛的妇科因素进行相关的文献分析。结果慢性盆腔疼痛是一个涉及多学科的常见病症,多由妇科疾病引起,常见病因为子宫内膜异位、慢性盆腔炎、盆腔粘连和盆腔静脉淤血综合征。结论慢性盆腔疼痛十分常见,而引起慢性盆腔疼痛的妇科因素十分复杂,涉及妇科多个疾病,明确病因方可进行有针对性地防治。

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经验交流

高血压肾病患者应用早期护理干预的效果评价

杜利利

2018, 32(10): 795-796.

摘要 ( 128 ) PDF全文 ( 335 )

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目的对早期护理干预在高血压肾病患者中应用的效果进行探讨。方法选取本院2016年2月至2017年2月收治的84例高血压肾病患者,随机分为观察组与对照组,各42例,对照组应用常规护理方法,观察组给予早期护理干预,对2组护理效果进行对比。结果观察组血压控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.62%,对照组为80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预对高血压肾病患者血压控制具有促进作用,护理满意度较高,在临床中有推广应用的价值。

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中小幼校医保健教师专栏

平衡针干预学生晕厥即时疗效观察

刘娟

2018, 32(10): 796-797.

摘要 ( 165 ) PDF全文 ( 288 )

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目的观察平衡针干预学生晕厥的即时疗效。方法 2016年8月至2018年3月本室治疗46例晕厥学生,其中2016年8月至2017年8月20例采用常规疗法治疗,2017年9月至2018年3月26例采用平衡针干预疗法治疗,观察2种疗法治疗后1 min的疗效。结果平衡针干预疗法治疗后1 min愈显率为92.3％,优于常规疗法的愈显率60.0％,差异有统计学意义(P<0.01)。结论平衡针干预疗法及常规疗法均能迅速改善晕厥的症状和体征,但平衡针干预疗法的疗效优于常规疗法。

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