中国校医

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医学教育

ICU不同带教方式本科护生实习效果比较

周芳,黄悦,吴娇,薛凯凯,周莹,陈翠

2017, 31(11): -2--3.

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目的探讨不同临床带教方式对重症监护室 (intensive care unit, ICU)护生临床实习效果的影响。方法分别对本院重症监护室 2011 年、2012 年 2 届实习护生采用"一对一导师制带教"和"一对一导师加小组制带教“ 2 种不同带教方法, 实习时时间均为 4 周, 实习结束时对其在重症监护专科理论知识、临床操作、实境案例分析及沟通协作等方面的能力进行测评, 所有评价均以 100 分计为满分, 70 分为合格, 并对 2 届护生实习考核成绩进行比较。结果 2 组护生理论知识及临床操作考核无明显差异, 在实境案例分析及沟通协作能力上, 2012 届护生显著优于 2011 届护生 (P<0.05) 。结论一对一导师加小组制带教模式有利于提高护生的沟通协作能力及综合思维能力, 提高了临床教学质量, 值得推广。

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精神卫生

珠海市高中生网络成瘾调查研究

邓伟,黄子英

2017, 31(11): 801-802,804.

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目的调查珠海市高中生网络成瘾的发生率、分布状况,为网络成瘾的预防与矫治工作提供依据。方法采取分层整群随机抽样法,抽取珠海市507名高中生作为研究对象,采用网络成瘾测试量表等测评工具进行测试。结果珠海市高中生网络成瘾发生率为30.8%,其中,轻度29.4%,重度1.4%。珠海市高中生网络成瘾发生率存在性别差异,但不存在年级、在校住宿、独生子女和恋爱的差异。结论珠海市高学生网络成瘾现状应予以重视,宜采取多种措施进行干预。

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临床医学

脊髓灰质炎减毒活疫苗治疗扁平疣60例临床观察

陈春勇

2017, 31(11): 803-804.

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目的探究对扁平疣患者采用脊髓灰质炎减毒活疫苗治疗的临床疗效。方法选取在本门诊进行治疗的扁平疣患者120例作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用肌内注射卡介菌多糖核酸液,观察组患者采用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,比较2组患者临床疗效。结果观察组患者总有效率为90.00%,高于对照组患者的65.00%(χ2=4.241,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为23.33%,低于对照组患者的50.00%(χ2=4.243,P<0.05)。结论对患有扁平疣的患者采用脊髓灰质炎减毒活疫苗治疗可缓解患者的临床症状,效果显著,有效提高患者的美观性,值得在临床治疗中广泛应用。

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疾病控制

徐州地区70例儿童打鼾相关因素及治疗期待分析

张良宵,张森,戴清霞,马子秣,樊可成,华夏

2017, 31(11): 805-805,807.

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目的通过对徐州地区2～12岁儿童进行抽样调查和走访,了解徐州地区儿童打鼾的情况及相关因素,对徐州地区儿童健康进行深层次分析,尝试就如何全面预防以及针对性治疗疾病等问题拟定应对方案;同时借此调查提高家长对儿童患病的警觉性。方法采用问卷调查的方法,下发800份问卷(纸质600份,网上200份)。回收有效问卷474份(纸质400份,网上74份)。通过问卷了解儿童是否有打鼾症状,对患病因素及期待治疗的方法进行统计。结果确定70例儿童睡眠时打鼾,其与年龄,性别,摄糖量,扁桃体肿大,睡眠姿势,体质量等有一定相关性;在家长期待治疗中,少于2周是家长们理想的治疗时间,不吃药观察病情为大多数家长的选择。结论儿童打鼾与多种因素相关,家长倾向于短期观察与短程治疗。

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精神卫生

某高校医学检验生心理状况调查及干预研究

张静

2017, 31(11): 806-807.

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目的探讨医学心理学课程的学习对检验生心理健康状况的影响,为提高大学生心理健康水平提供依据。方法以某高校102名医学检验生为研究对象进行为期16周的医学心理学课程的讲授,干预前后采用症状自评量表(SCL-90)测评研究对象的心理健康状况。结果 102名检验生中有23人筛查为阳性,各种心理问题检出率为22.55%;干预后SCL-90中的各因子得分均低于干预前,差异有统计学意义。结论医学心理学课程的学习是改善医学生心理健康水平的有效途径之一。

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临床医学

围术期口服结石通胶囊对超声定位下体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石临床疗效的影响

时俊,何华,许超,邱龙龙,贾我增,杨学东

2017, 31(11): 808-809,812.

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目的探析围术期口服结石通胶囊对超声定位下体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的临床疗效的影响。方法选取本院2014年3月—2016年3月期间所收治的马蹄肾结石患者94例作为研究对象,分为观察组和对照组各47例。对照组行超声定位下体外冲击波碎石术治疗,观察组在对照组基础上于围手术期口服结石通胶囊。比较2组术后结石1次排出率与结石排尽率、结石首次排出时间、治疗次数、术后并发症发生率及术后半年与1年复发率。结果 2组患者结石1次排出率的差异无统计学意义(χ2=0.832,P＞0.05)。观察组患者结石排尽率为100%,高于对照组的91.5%,差异有统计学意义(χ2=4.178,P<0.05)。观察组患者结石首次排出时间及治疗次数均低于对照组(t分别=3.428、4.754, P值均＜0.01)。2组患者术后肾绞痛与肾被膜下血肿发生率的差异无统计学意义(χ2分别=0.123、1.011, P值均＞0.05);观察组患者术后肾积水率低于对照组(χ2=4.400,P<0.05)。观察组患者随访半年及1年的复发率分别为2.1%、6.4%,均低于对照组的14.9%、21.3%,差异有统计学意义(χ2分别=4.919、4.374, P值均＜0.05)。结论马蹄肾结石患者于超声定位下体外冲击波碎石术围术期口服结石通胶囊可进一步强化排石效果,提高结石排尽率并减少治疗次数,患者肾积水症状也可得到较佳缓解,复发率低,为马蹄肾结石理想的治疗方案。

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营养卫生

上海某重点高中女生膳食状况与零食习惯调查

杨文灿,高沁,刘静,杨鹏

2017, 31(11): 810-812.

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目的了解上海市某重点高中女生膳食状况及零食习惯。方法问卷调查女生日常摄入食物种类、数量,吃零食的态度、种类、数量;SPSS 17.0软件建立数据库,数值资料采用t检验或方差分析,分类资料采用χ2检验。结果高中女生实际摄入能量为(3 231.8±323.2)kcal/d,是DRIS的1.35倍(3 231.8/2 400);零食摄入能量为(426.3±116.7)kcal/d,占DRIS的17.77% (426.3/2 400);晚餐摄入能量为(1 126.3±180.5)kcal/d,是DRIS的1.56倍(1 126.3/720),占全天推荐摄入能量的46.93%(1 126.3/2 400);蛋白质、脂肪实际摄入量分别是DRIS的1.49倍(119.7/80)和1.06倍(63.3/60)。畜禽肉类摄入量(70.32±14.75)g,超过膳食宝塔推荐量40～75g(t=4.76,P=0.000),水果和谷类摄入量相对偏少(t=65.23、32.12,P=0.000、0.000)。78.16%(383/490)的女生有吃零食习惯,81.98%(314/383)的女生不理解零食说明书上营养成分表参考值的意义;高三女生吃水果的比例为94.69%,高于高一(82.99%)、高二(77.24%)女生(χ2=5.641,P=0.018),吃油炸食品的比例为15.04%,低于高一(35.37%)、高二(39.02%)女生(χ2=11.083,P=0.001)。结论该校女生膳食状况总体合理,但吃零食现象普遍,营养知识相对缺乏,摄入能量总体过剩,晚餐、蛋白质、脂肪摄入能量占DRIS的比例过高。需进一步合理引导,平衡膳食,加强营养教育,促进身体健康。

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疾病控制

江苏某高校大学生痤疮患病特征及认知和治疗情况

王蒙,杜姣洋,张迪,王铁英,杜素萍,叶洋,胡天媛,许辉,陆荣柱

2017, 31(11): 813-814,817.

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目的了解大学生的头面部痤疮现状并探讨其危险因素,为有效预防和治疗痤疮提供科学依据。方法用整群抽样的方法抽取江苏某高校1 069名本科生及研究生,利用自制的调查问卷进行横断面调查。结果患痤疮的大学生高达57.5%,且不分性别、专业和年级均有较高的患病率,以面部为主要好发部位。大学生不良生活方式如熬夜、吃刺激性食物等痤疮会加重。但大学生对该病认识不足,大部分学生认为随着年龄的增长,痤疮的严重程度会减轻或好转,仅有30.6%的患者会选择去医院治疗。结论大学生群体中痤疮患病率高,大学生对该病认识不足,需要广泛开展有关健康宣传。

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临床医学

沙丁胺醇治疗先兆流产的系统评价

邵云,任艳丽,郭华

2017, 31(11): 815-817.

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目的评价沙丁胺醇治疗孕妇先兆流产的疗效与安全性。方法检索Medline、EMbase、Cochrane资料库和CNKI,均自建库至2015 年12 月,收集沙丁胺醇治疗孕20 周前出现的先兆流产的随机和半随机临床试验,采用Jadad评分法评价文献质量,对符合纳入标准的临床研究进行Meta 分析。结果共纳入3 篇随机试验,均为中文文献,未检索到相关英文研究资料。3 篇研究的Jadad 改良法评分均< 3 分,为低质量文献,各研究均未描述具体的随机方法,未进行分配方案的隐藏,未对远期效果进行评价,仅1 篇文献使用双盲法。与中药保胎治疗相比,沙丁胺醇组保胎治疗的有效率OR(95% CI)为0.16(0.05,0.48),保胎效果不及中药治疗;沙丁胺醇组不良反应发生率显著高于中药组。结论与中药治疗先兆流产相比,沙丁胺醇在安全性、有效性方面均无明显优势,沙丁胺醇用于妊娠先兆流产的循证医学证据不足。

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临床医学

X线在胸部肿块病变中的诊断价值

徐碧钰,彭小婉,朱琳

2017, 31(11): 818-819,822.

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目的分析放射χ线在胸部肿块病变中的诊断价值。方法选择本院2015年3月12日—2016年3月18日收治的90例胸部肿块病变患者作为本次的研究对象,对其病例资料进行回顾性的分析,判断放射χ线的诊断价值。结果应用放射χ线进行诊断,以微小钙化、乳腺腺体癌、边界缘毛刺、肿块影等作为常见的临床症状。病理诊断后显示恶性肿块50例,良性肿块40例,诊断准确率为94.44%。结论对胸部肿块病变患者采取放射χ线进行诊断的影像学特征较佳,具有较高的诊断准确率,值得临床推广。

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临床医学

环状RNA表达及其在喉鳞状细胞癌中的预后价值

卜川,蔡灿辉,朱忠寿,魏日富

2017, 31(11): 820-822.

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目的探讨环状RNA(ciRS-7) 表达及其在喉鳞状细胞癌中的预后价值。方法利用real-timePCR 技术检测我院32例喉鳞状细胞癌组织及癌周围正常组织ciRS-7的表达。结果与癌周围正常组织相比喉鳞状细胞癌的ciRS-7呈现高表达。临床分期、吸烟史、浸润程度、淋巴结转移和远处转移均已被证实影响ciRS-7的表达(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示ciRS-7表达水平高的患者生存时间短于ciRS-7表达低的患者(P<0.01)。通过Coχ回归分析ciRS-7对预后评估有价值。结论 ciRS-7与喉鳞状细胞癌的预后密切相关,ciRS-7在喉鳞状细胞癌组织中上调,可能是喉鳞状细胞癌患者的独立预后指标。

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疾病控制

沛县鸳楼乡1起亚硝酸盐食物中毒的调查报告

李其森

2017, 31(11): 823-823,825.

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目的调查和分析本次食物中毒原因,总结经验教训。方法进行流行病学调查,根据患者临床表现进行分析,对中毒人员所提供的线索采集了样品,进行实验室检测。结果 7 份样品中4份检测出亚硝酸盐,其中有一个样品亚硝酸盐含量为460 mg/kg。结论提高餐饮行业人员食品安全意识,严格按照国家标准使用食品添加剂,确保食品安全。

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经验交流

产后护理干预对母乳喂养成功程度的影响

梅娟

2017, 31(11): 824-825.

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目的探讨产后护理干预对于产妇母乳喂养成功程度的影响。方法选取2015—2016年就诊于本院的产妇70例,随机分为对照组和实验组各35例,对照组产妇采用常规护理方法,实验组产妇在常规护理的基础上强化护理干预,比较2组研究对象的母乳喂养情况。结果实验组产妇的乳汁分泌及乳房情况优于对照组,对照组产妇产后生活质量评分为83.73分,实验组产妇产后生活质量评分为88.02分,实验组抑郁症发生率为3.27%,略低于对照组的3,95%。结论通过产后护理干预,母乳喂养的成功率大大提升,产后7 d护理值得纳入产后护理的重要内容。

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临床医学

枫蓼肠胃康联合盐酸洛美沙星治疗大学生急性胃肠炎疗效观察

王笑娜,张新昕,蒋维

2017, 31(11): 826-826,828.

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目的观察枫蓼肠胃康联合盐酸洛美沙星治疗急性胃肠炎的疗效。方法将91例急性胃肠炎大学生患者随机分组,对照组45例,治疗组46例,其中对照组采用盐酸洛美沙星治疗,治疗组在对照组的基础上加服枫蓼肠胃康,观察疗效。结果治疗组有效率97.8%,对照组有效率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枫蓼肠胃康联合盐酸洛美沙星治疗大学生急性胃肠炎,临床疗效满意。

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临床药学

大学生自我药疗质量评估与药学干预对策

朱逊贤

2017, 31(11): 827-828.

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目的了解大学生自我药疗的情况,为进一步深入调查和制订干预措施提供基础资料。方法采用批质量保证抽样法(lot quality assurance sampling,LQAS)和访谈问卷,以自愿方式在大学生中开展用药行为习惯调查。根据初步调查结果对被调查人群实施药学干预,并对干预效果再次开展评估。结果多数被调查学生首选自行购药治疗;实施药学干预前被调查者对安全用药和合理用药意识薄弱;实施干预后部分相关行为及认知有明显改善。结论大学生对自我药疗接受度高、行为普遍;大学生的自我药疗行为习惯存在安全隐患,应制订完善的药学干预措施给予合理有效地引导,保障大学生自我药疗安全有效。

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临床医学

二维超声和VOCAL技术在剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊治中的应用比较

卢祥章

2017, 31(11): 829-831,833.

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目的探讨二维超声和三维超声容积测量(VOCAL)技术在剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊治中的应用效果,为剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊治方案的选择提供依据。方法回顾性分析2015年6月至2016年11月拟于我院行手术治疗的剖宫产后瘢痕憩室疑似憩室妊娠者42例为研究对象,均先行二维超声检查,然后行VOCAL技术检查,观察疤痕憩室的形态和回声特点,确定瘢痕憩室妊娠发生情况。患者均行手术治疗,以术后病理检查诊断结果为金标准,分析二维超声和VOCAL技术在剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊断中的应用价值。结果 VOCAL技术确诊瘢痕憩室妊娠发生率为90.48%,二维超声确诊瘢痕憩室妊娠发生率为73.81%,术后病理检查确诊瘢痕憩室妊娠发生率为85.71%。诊断试验四格表分析结果显示二维超声诊断剖宫产后瘢痕憩室妊娠的敏感度、特异度和准确性分别为80.56%、66.67%和78.57%,VOCAL技术诊断剖宫产后瘢痕憩室妊娠的敏感度、特异度和准确性分别为97.22%、50.00%和90.48%,VOCAL技术诊断瘢痕憩室妊娠价值优于二维超声。结论 VOCAL技术在剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊治中的应用价值均优于二维超声,理论上其对剖宫产后瘢痕憩室妊娠治疗的指导效果更佳,应首选VOCAL技术进行剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊断和临床治疗。

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医学教育

传染病学实践教学中应注重医学生医患沟通技能的培养

刘兰英

2017, 31(11): 832-833.

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实践教学是培养医学生职业技能、促进其职业角色转化的关键环节。实践教学离不开患者的配合,良好的医患沟通是取得患者信任与合作的重要前提。本文从医学生医患沟通的现状出发,探讨了传染病学实践教学中加强医患沟通的必要性及沟通技能培养的具体措施。

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健康管理

北京某高校教职工尿酸与血脂水平及相关性研究

房亚哲,周宝鑫,李洪利,张秀梅

2017, 31(11): 834-836.

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目的了解北京某高校教职工的尿酸血脂水平及其相关性。方法对10 741名教职工的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和尿酸(UA)检测结果进行统计分析。结果男性TC、TG和LDL-C水平在35～50岁组达峰值,女性在51～65岁组达峰值。HDL-C水平随年龄变化不大,男性HDL-C水平低于女性(P<0.05),UA水平高于女性(P<0.01)。UA水平与TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论本校教职工血脂水平在不同性别年龄之间存在差异,血脂与尿酸异常检出率较高,尿酸升高与血脂代谢异常有一定的相关性,在早期预防中应引起重视,合理饮食、定期体检预防相关疾病的发生。

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经验交流

新生军训中常见疾病及防治对策

陈美琴

2017, 31(11): 836-836,838.

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目的了解新生军训期间常见疾病的发病情况,以制订相应的防治对策。方法对2016年9月入学的新生军训期间常见病发病情况进行统计分析。结果 2016年新生军训期间患上呼吸道感染占新生就诊人数的41.9%,急性胃肠炎占17.7%,中暑占12.2%,日光性皮炎占9.4%,痛经占8.3%,各种皮肤过敏占7.2%,低血糖及其它疾病占3.3%。结论由于新生军训期间天气炎热,环境改变不适应等因素,容易发生上呼吸道感染、急性胃肠炎、中暑等各种疾病。应充分了解新生身体健康状况,加强军训前卫生宣传教育,合理安排军训时间,充分做好军训各项准备工作。

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经验交流

全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的作用

邵新娜

2017, 31(11): 837-838.

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目的探究全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果。方法选取2014年4月至2015年4月来我院进行雾化治疗的60例哮喘患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿给予常规护理方法。观察组在此基础上给予全程护理干预,记录并统计2组患儿的家属满意度、患儿配合情况、医生认同度、护理纠纷和临床治疗效果。结果观察组患儿的家长满意度、患儿配合度、医生认同度明显高于对照组,而护理投诉的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的临床有效率达到96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预可以显著提高家长满意度、患儿依从性、医生认同度和临床有效率,值得临床推广。

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疾病控制

舞蹈专业本科生课堂适宜训练强度的初步探讨

叶玲

2017, 31(11): 839-840,843.

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目的探讨舞蹈专业本科生课堂的适宜训练强度。方法将127名舞蹈本科生分为4组:低强度运动负荷组(A组);中等强度运动负荷组(B组);高强度运动负荷组(C组);中等强度运动负荷组(D组,休息2次)。分析血乳酸、肌酸激酶等生化指标。结果高强度运动负荷组的学生训练后24 h血肌酸激酶升高明显。B组学生较D组学生的血乳酸和肌酸激酶峰值低及恢复时间短。结论低中强度课堂训练适合舞蹈本科生,且有助于提高课堂质量及防止学生运动性损伤。

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经验交流

食物对常用口服药物的影响

莫安娜

2017, 31(11): 841-843.

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目的探讨食物对某高校医院常用口服药物的影响,可提高该校医院的临床药学服务,对指导合理高效用药及降低药物不良反应有着积极的作用。方法查阅国内外相关文献资料,主要从食物对药物的吸收、代谢和排泄等药物代谢动力学方面来分析影响药物效应的机制。结果食物中某些成分可能会影响药物的理化性质及药代动学特性,引起药物效应和不良反应。结论应加强食物对药品不良反应的深入研究,发现其作用规律,总结食物对保持药物有效性和安全性的影响,为临床安全合理用药提出合理建议。

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临床医学

离心穿刺方法在静脉穿刺难度大患者中的应用

杨倩,彭永海

2017, 31(11): 844-845.

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目的总结60例输液静脉穿刺难度大的患者进行离心静脉穿刺的护理经验。方法离心组60例输液静脉穿刺难度大的患者采用离心静脉穿刺,向心组采用向心静脉穿刺。结果离心组1次输液成功率95%,渗漏率3.3%;向心组1次静脉输液成功率86.7%,渗漏率20%。结论离心静脉输液穿刺成功率高,漏针率低,减少再次穿刺的痛苦;易于固定,患者满意度高。

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临床医学

慢性阻塞性肺疾病患者血小板与淋巴细胞比值的变化及其临床意义

孙旺远,高蔚,翁婷,王丽芳,沈威,施斌

2017, 31(11): 846-848,850.

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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)的变化及其临床意义。方法选取2014年1月至2016年12月就诊的69例COPD急性加重期(AECOPD)患者、50例COPD稳定期患者和40例同期健康体检者(健康对照组)为研究对象,比较各组研究对象的血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平及血常规参数、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分和肺功能参数变化,并观察AECOPD不同病情分级及治疗前后PLR水平的差异,分析PLR与肺功能和CAT评分的相关性。结果 AECOPD组患者PLR(218.8 ± 12.38)高于COPD稳定期组患者(163.4 ± 14.27)和健康对照组人群(106 ± 11.64),差异有统计学意义(P<0.05);COPD稳定期组患者PLR水平高于健康对照组(P<0.05)。PLR随着AECOPD患者肺功能分级程度的增加而明显升高, GOLD 4级患者PLR高于3级和2级患者,差异具有统计学意义(F=4.13,P<0.05)。AECOPD初始治疗好转组治疗后的PLR水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(t=3.85,P<0.05)。COPD急性加重期和稳定期患者PLR与第1 s用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)呈负相关(P<0.05),而与CAT评分均呈正相关(t=7.24,P<0.05)。结论 PLR水平在COPD急性加重期明显升高,对AECOPD患者病情严重程度、治疗反应和生活质量评估具有一定的临床价值。

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临床医学

卵巢储备功能减退病因分析与处理措施

杨砺娇,韩晓睛,陈秀凤,麻金叶

2017, 31(11): 849-850.

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目的对造成卵巢储备功能减退的病因进行分析,同时对相应的处理措施进行探讨。方法将2015年10月至2016年10月在本院接受治疗的91例卵巢储备功能减退患者选取为研究对象,将其随机分为对照组45例,观察组46例。对照组患者实行中药治疗,观察组患者则实行中药与埋线相结合的治疗方法。观察2组患者的疗效。结果对照组患者的治疗总有效率为75.56%,观察组患者的治疗总有效率为89.13%,2种治疗方法均可达到较好的治疗效果,但观察组患者的治疗总有效率高于对照组。治疗后,对照组患者的FSH水平高于观察组,且AMH水平低于观察组。结论中药治疗及中药与埋线相结合治疗方法在治疗卵巢储备功能减退患者中均具有较好的治疗效果,可以使FSH水平降低,AMH升高,使卵巢储备功能得到有效的改善,促使患者月经周期恢复正常,使患者的内分泌激素恢复正常,有助于提升不孕者的受孕率,对卵巢早衰起到有效防范和延缓作用,值得在临床中推广应用。

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临床医学

重症高血压脑出血术后早期营养支持临床应用疗效观察

王卿峰,韩东,祝启海,张彦杰,王东晓

2017, 31(11): 851-852.

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目的探讨重症高血压脑出血患者在术后接受早期营养支持的价值。方法选取重症高血压脑出血患者100例,根据患者术后营养支持时间的不同分为2组,其中实验组在术后24 h给予早期营养支持,对照组在术后48 h实施营养支持,对比2组患者营养支持结果的差异性。结果 2组干预后的神经功能和日常生活能力明显较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中实验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组营养支持后的生活质量明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症高血压脑出血患者术后给予其早期营养支持,可以较好对患者的神经功能进行改善,促进其生活质量的提高。

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病例报道

伤湿止痛膏致血管性水肿1例报告

谭效忠,柴世琳

2017, 31(11): 852-852.

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临床医学

质子泵抑制剂治疗老年反流性咽喉炎的疗效

韩瑞华,宋亚娟,游培霞

2017, 31(11): 853-853,855.

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目的探索质子泵抑制剂治疗老年反流性咽喉炎的治疗效果。方法选取2015年3月至2016年7月本院收治的反流性咽喉炎老年患者70例,并随机将其分为观察组和对照组各35例。对对照组患者给予常规治疗,对观察组患者在常规治疗的基础上,加用兰索拉唑肠溶片。比较2组患者的治疗效果、不良反应发生率和症状积分。结果观察组患者的治疗效果高于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=12.942,P<0.05);观察组患者的临床症状积分低于对照组的临床症状积分。结论兰索拉唑肠溶片对于反流性咽喉炎的治疗效果显著,能够有效缓解患者的不良症状,改善患者的生活质量。

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经验交流

产科分娩护理中循证护理的应用

吴东林

2017, 31(11): 854-855.

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目的探讨产科分娩护理中循证护理的临床应用疗效。方法选取本院2015年9月-2016年7月240例住院分娩产妇作为研究对象,并按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组120例,对照组给予常规护理,观察组以常规护理模式为基础,增加循证护理模式进行护理,并对2组产妇的产程、大出血发生率、产妇满意度等进行对比。结果观察组产妇的第1、第2、第3产程时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇大出血总发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇满意度为95.83%,对照组产妇满意度为64.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用循证护理,能有效帮助产妇缩短产程、降低出血量,提高满意度,有效保障产妇分娩安全,对产科临床护理质量也有明显增加,值得在临床分娩护理中大力推广。

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临床医学

分析微波消融结合病灶刮除术治疗长骨转移癌的疗效

王丽森,田力升,程建中,陈运芳

2017, 31(11): 856-857.

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目的分析微波消融结合病灶刮除术治疗长骨转移癌的疗效。方法选取2015年12月—2017年02月在我院收治的长骨转移癌患者81例,随机分为观察组(41例)与对照组(40例),观察组给予微波消融结合病灶刮除术治疗,对照组仅给予病灶刮除术治疗。观察并比较2组疼痛情况以及术后功能情况。结果术后1周、3个月,观察组VAS评分(3.20±0.22)分、(2.61±0.14)分与对照组相比明显降低,其术后肢体功能评分(22.31±1.20)分、术后肢体功能优良率(85.37%)与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波消融结合病灶刮除术治疗长骨转移癌的效果显著,能够有效减轻患者的疼痛,提高其肢体功能。

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病例报道

食管淋巴管瘤1例

焦娇,朱云,江兴松,高树娟,张辉,王菡

2017, 31(11): 857-857,859.

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经验交流

糖尿病患者膝关节镜术后下肢深静脉血栓预防的护理探讨

吴环英

2017, 31(11): 858-859.

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目的探讨糖尿病患者膝关节镜术后早期预防下肢深静脉血栓形成的护理,以降低患者术后下肢深静脉血栓的发生。方法对42例行膝关节手术的糖尿病患者行术前健康教育、控制血糖、术后精细的护理观察、患肢早期功能锻炼以及肌肉按摩等。结果 42例患者中未出现1例下肢深静脉血栓,术后恢复良好。结论控制血糖、患肢早期功能锻炼和肌肉按摩可预防下肢深静脉血栓形成,降低手术的风险。

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临床医学

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听的效果

郑友玲

2017, 31(11): 860-861.

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目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听的效果。方法将120例精神分裂症幻听患者随机分成对照组(n=65,假刺激治疗)和观察组(n=55,低频重复经颅磁刺激治疗),对比2组患者PANSS量表中各因子评分和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗2周末、4周末以及6周末的阳性症状、一般精神病理、幻听评分以及麻木感发生概率(3.34%)、头痛发生概率(5.45%)均低于对照组(P<0.05),阴性症状治疗前后未发生明显变化(P＞0.05)。结论低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听安全有效。

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临床医学

血清蛋白因子水平对精神分裂症的诊断价值

李晓勇

2017, 31(11): 862-863.

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目的探究血清蛋白因子水平对精神分裂症诊断价值。方法收取本院75例精神分裂症患者作为观察组,再选择本院健康体检者作为对照组,将2组的神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、钙结合蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清神经生长因子(NGF)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平进行对比。结果观察组GFAP、IL-6、S100β、MBP、NGF、BDNF水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),IFN-γ水平(17.01±4.60)ng/L、TNF-α(18.64±3.40)ng/L,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论血清蛋白因子水平与精神分裂症临床表现以及病理生理密切相关,对精神分裂症诊断具有十分重要的意义,能为患者症状以及诊断提供客观性指标评价。

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经验交流

基于校医需求的学校卫生信息化综合管理平台构建研究

刘仲明,郭钜旋,李凤森,张驰腾

2017, 31(11): 864-865.

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临床医学

内镜黏膜下剥离术在消化道黏膜下肿瘤治疗中的应用

王翠艳

2017, 31(11): 866-866,868.

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目的分析消化道黏膜下肿瘤治疗采用内镜黏膜剥离术的临床效果。方法选取本院2015年10月—2016年10月收治的70例消化道黏膜下肿瘤患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各35例,对照组进行内镜黏膜切除术(EMR),试验组进行内镜黏膜下剥离术(ESD),比较2组患者治疗的临床效果。结果试验组患者病灶直径(4.62±0.61)cm明显大于对照组患者病灶直径(3.24±0.55),cm,试验组患者手术时间(45.89±6.04)min明显大于对照组患者手术时间(38.57±5.49)min,试验组患者病灶整块切除率(88.57%)、横向切缘阴性率(82.86%)、纵向切缘阴性率(85.71%)、治愈性切除率(80.00%)明显高于对照组患者病灶整块切除率(45.71%)、横向切缘阴性率(54.29%)、纵向切缘阴性率(60.00%)、治愈性切除率(48.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的临床效果显著,可以彻底切除病灶,有较高的安全性,值得临床大力推广使用。

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经验交流

多层螺旋CT在宫颈癌淋巴结转移诊断中的价值

宋瑞敏

2017, 31(11): 867-868.

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目的探讨宫颈癌淋巴结转移采用多层螺旋CT诊断的价值。方法选择疑似宫颈癌淋巴转移患者56例,均为本院2015年9月至2017年2月收治,采用多层螺旋CT对髂总、腹总动脉旁等处的淋巴结转移诊断,就检查的结果与病理检查结果对照,评估CT诊断价值。结果本次选择的疑似宫颈癌淋巴转移的患者56例,经多层螺旋CT检查,与病理检查结果对比,准确度达96.4%,敏感度为97.9%,特异度为87.5%;误诊率为12.5%,漏诊率为2.1%;阳性预测值为87.0%。结论采用多层螺旋CT对临床疑似宫颈癌淋巴转移的病例进行诊断,可对淋巴结转移的情况做出基本准确的判断,与病理检查结果有较高一致性,具有理想的应用价值。

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经验交流

风险管理在产房护理中的应用及对患者护理满意度的影响

张莉,余莎

2017, 31(11): 869-870.

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目的研究风险管理在产房护理中的应用及对产妇护理满意度的影响。方法选取2014年1月—2016年10月本院产房90名产妇为观察对象进行分组。常规管理组采用常规产房护理干预,风险管理组在常规管理组基础上增加风险管理。比较2组产妇和家属对产房护理工作的满意度;产妇和护理人员对产房风险因素的认知水平、产房护理质控评分;产房风险事件发生率、护患纠纷发生率、投诉率。结果风险管理组跟常规管理组比较,产妇和家属对产房护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05);风险管理组相较于常规管理组产妇和护理人员对产房风险因素的认知水平、产房护理质控评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);风险管理组产房风险事件发生率、护患纠纷发生率、投诉率显著低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理在产房护理中的应用效果确切,可有效提升和护理人员对产房风险因素的认知水平,提高护理质控管理质量,减少产房风险事件、护患纠纷、投诉的发生,提升产妇和家属护理满意度,值得推广。

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综述和讲座

痛风的治疗

侯德仁

2017, 31(11): 871-872,874.

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经验交流

如何正确跑步的探讨

王迺玉

2017, 31(11): 873-874.

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经验交流

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的手术治疗

王好杰

2017, 31(11): 875-875,877.

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目的探究强直性脊柱炎合并脊柱骨折的手术治疗效果。方法选取本院2010年2月～2016年12月收治的40例AS合并脊柱骨折患者为研究对象。患者年龄30～65岁,病程7～32年。根据患者基本情况采用纽约标准进行诊断,并实施合理的手术方案和术后抗感染治疗,治疗时间3个月。按照Frankel分级对患者术后脊髓功能进行评定,统计发生并发症的类型及人数。结果 40例AS合并脊柱骨折患者中,除1例颈椎骨折患者死亡外,其余39例患者均完成了随访。12例D级患者术后神经功能恢复正常,8例C级患者有6例恢复正常,2例恢复至D级。10例B级患者,7例恢复至C级,3例恢复至D级。术前患者的平均VAS得分为(6.25±3.25)分,而术后降低为(1.03±0.56)分,治疗前后VAS得分差异有统计学意义(t=3.89,P<0.05)。结论手术治疗强直性脊柱炎合并脊柱骨折效果明显,值得临床推广应用。

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经验交流

综合护理干预对前列腺癌根治术后尿失禁的影响

杨容

2017, 31(11): 876-877.

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目的分析综合护理干预对前列腺癌根治术后尿失禁的影响。方法随机抽取本院2014年5月—2016年5月收治的36例前列腺癌患者资料,将资料分为对照组与观察组,每组各18例。其中对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。综合护理干预的内容包括饮食干预、心理干预、盆底肌训练等,观察患者的SDS和SAS评分、患者的满意度。结果对照组患者SDS和SAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合率、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够预防前列腺癌根治术后患者的尿失禁现状,降低患者术后病症发生率,提高患者生活质量。

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临床医学

奥曲肽治疗肝炎肝硬化并发上消化道出血的可行性研究

王玉静

2017, 31(11): 878-878,880.

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目的对肝炎肝硬化并发上消化道出血的患者采用奥曲肽治疗并对可行性进行研究。方法选取肝炎肝硬化并发上消化道出血的患者240例作为本次研究对象,采用随机数字分配法分成对照组和奥曲肽组各120例。对照组患者治疗用药为常规使用的垂体后叶素, 奥曲肽组患者治疗用药为奥曲肽, 对2组患者治疗的成功率,止血时间以及发生不良反应的概率进行比较分析。结果奥曲肽组患者治疗成功率为96.67%(116/120),对照组患者治疗成功率为84.17%(101/120);奥曲肽组患者的止血时间为(19.6±9.8)h,对照组患者的止血时间为(33.4±11.2)h;奥曲肽组患者不良反应的发生率为5.83%(7/120),对照组患者不良反应的发生率为17.50%(21/120)。结论结果显示,2组奥曲肽的临床治疗效果更佳, 具有迅速止血,不良反应少的优势。

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经验交流

优质护理服务在老年白内障护理中的作用

席杰花,毛敏

2017, 31(11): 879-880.

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目的探究优质护理服务在老年白内障护理中的效果。方法采集本院2015年2月—2016年7月老年白内障患者144例资料随机分组。常规护理服务组采用常规护理方法;优质护理服务组采用优质护理服务。比较2组患者白内障护理满意度、环境满意评分、护理服务态度评分、专科护理评分、不良事件发生率。结果优质护理服务组患者护理满意度比常规护理服务组高(P<0.05)。优质护理服务组环境满意评分、护理服务态度评分、专科护理评分比常规护理服务组好(P<0.05);优质护理服务组不良事件发生率比常规护理服务组低(P<0.05)。结论优质护理服务在老年白内障护理中的效果确切,可有效提高护理服务质量,提升护理满意度,减少不良事件的发生,值得推广。

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