中国校医

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湖南某高校退休教职工营养知识态度行为调查

陈新俊;梁珏钦;易兴建;曾卓颖;蒋陈敏思;郭时印;

2013, 27(8): 567.

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目的了解湖南某高校退休教职工的营养知识、态度和饮食行为,为制订有效措施,改善湖南高校退休教职工营养健康状况提供决策依据。方法采用自行设计的营养知识、态度、行为调查问卷,随机抽样某高校165名退休教职工。结果大学退休教职工营养知识、态度、饮食行为3者呈正相关(P<0.05)。营养知识的平均及格率为73.99%,其中退休教师及格率为83.51%,退休工人及格率为64.47%,营养态度认同率为82.07%,饮食行为在口味偏咸、服用营养补充剂等面差异具有统计学意义。结论高校退休教职工掌握营养基础知识总体虽然较好,但如何合理营养、平衡膳食、促进健康等方面的知识还比较缺乏,应采取以电视广播为主,报纸、报刊、杂志为辅,社区宣传栏和专业讲座等其他媒体配合的综合性传播策略,加强营养知识宣传教育,并通过营养知识、态度、行为(KAP)动态监测,改善高校退休教职工营养态度和饮食行为,提高退休教职工营养健康状况,预防和控制其慢性病的发生。

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2007-2011年天津某高职院校新生体检结果分析

丁激光;

2013, 27(8): 570.

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目的了解天津商务职业学院新入校大学生身体健康状况,及时发现和控制疾病的传播,并为学院卫生保健工作提供依据。方法参照卫生部统一制定的学生健康体检表要求,对天津商务职业学院2007—2011年入学的10 715名新生体检资料进行分析。结果天津商务职业学院新生视力不良、龋齿、砂眼、色觉异常、高血压、肥胖及体质量超标等检出率较高,并逐年增长,结核病患病率较低。结论学院应重视大学生的健康教育,为学生提供良好的校园环境。

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童年游戏对大学生自我效能感的影响——大陆台湾比较研究

高健;韩美佳;张世宗;刘亚平;任波;

2013, 27(8): 572.

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目的探讨童年期大陆台湾2地游戏玩伴、游戏类型对大学生自我效能感的影响。方法以大陆台湾2地大学生(大陆组:n=165,台湾组:n=121名)为研究对象,采用对早期游戏回忆的方法,进行结构式和非结构式的问卷调查。结果童年期台湾组的游戏玩伴多为兄弟姐妹、异龄同伴,大陆组与父母玩、自己在家玩的比例较高。游戏类型2组均以规则游戏为主,大学阶段台湾组自我效能感得分高于大陆组。不同的童年游戏玩伴和游戏类型对大学阶段的自我效能感有显著影响。结论童年时代亲子、同胞、同伴游戏频度高,多进行规则游戏的大学生,其自我效能感较高。

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基于“大学生实践创新训练计划”的科研训练对大学生成长的影响

赵婷;周典;许茂春;朱莉莉;苏中平;董薇;郝艳玲;

2013, 27(8): 575.

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科研训练是提高大学生综合素质、深化教学体制改革、优化人才培养模式的有效途径和具体体现。在夯实大学生专业知识的同时可以拓宽专业视野,增强实际动手操作能力,培养创新的意识和思维模式,提高科研素养,深化团队协作的意识和能力,促进教学相长,是促进大学生成长成才、长远发展的有利因素和重要举措。

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军训对高中生自立意识与应对方式影响的研究

韩美佳;高健;刘俊娟;令旗;

2013, 27(8): 578.

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目的探讨军训对高中生自立意识和应对方式的影响。方法采用自编高中生自立和应对方式量表,对天津市460名高一学生分别于军训前、后进行了3次测试。结果自编量表具有良好的信效度,可以作为评价工具;高中生的自立意识和应对方式存在着独生子女与否的差异;重复测量方差分析结果显示,军训前与军训后1周、4个月,军训后1周与4个月,自律学习、自我决断和求助与调节3个维度的得分整体呈上升趋势;自我协调、自我管理和解决问题3个维度的得分,在军训后4个月,独生子女组略呈下降趋势;军训前后,自立各维度与积极应对呈显著性正相关;军训前自立与消极应对呈现的负相关性,军训后变得不再显著。结论军训使高中生的自立意识和应用积极应对方式频率有所提高,自立意识越高应用积极应对方式频率越高。

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徐州市泉山区学龄前儿童龋齿患病情况分析

孔静;

2013, 27(8): 590.

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目的了解辖区学龄前儿童龋齿患病情况,为在学龄前儿童中开展龋齿防治和健康教育工作提供预见性资料。方法对在2012年9、10月份进行健康体检的12所幼儿园的3~6岁儿童,由经专业培训的医务人员完成儿童口腔疾患检查,详细记录龋齿患病状况,并对其进行统计分析。结果接受体检的2 258名学龄前儿童中有722名患有龋齿,患龋率为31.97%。男、女童差异无统计学意义,龋齿有随年龄增长患病率增加的趋势,龋齿充填率较低。结论泉山区学龄前儿童龋患率较高,随年龄增加龋患率上升。应采取综合措施,多方配合,做好口腔保健。提高龋齿充填率,从而促进儿童身心健康。

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2种评价方法在护理本科生临床教学实习中的效果比较

杨娅娟;李惠萍;吴卫琴;

2013, 27(8): 611.

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目的比较2种不同评价方法在护理本科生临床教学实习中的应用效果。方法选择125名三年级护理本科生,在内、外科护理学课程2周的教学实习过程中,分别应用书写整体护理病历和撰写护理个案论文2种评价方法。教学实习结束后,采用自行设计的问卷进行调查。结果学生认为书写整体护理病历评价教学实习有利于提高整体护理临床思维的能力,撰写护理个案论文有利于培养学生的科研意识,提高其护理信息能力和掌握科研方法。结论 2种评价方法各有特色,应有机结合,为培养学生综合能力提供平台和机会。

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2011年常熟市中小学生视力低下情况分析

闻伟虹;张绍艳;沈明珠;

2013, 27(8): 592.

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目的为了解常熟市学生视力低下情况,探寻我市中小学生视力低下的变化规律。方法按照全市学生体检的分工,由各体检单位进行视力检查并将学生视力检查结果等相关信息录入电脑。资料整理后用SPSS 17.0进行统计分析。结果小学到高中三个学龄段的视力低下率逐步升高。城区、乡镇视力低下率均为女生显著高于男生(P<0.01)。在小学和初中阶段,城区男生和女生视力低下率均显著高于乡镇(P0.05)。男生视力低下轻度率二年级最高,高二最低;中度率五年级最高,高二最低;重度率逐步由一年级7.90%增长到高二的83.60%,高三略低于高二及高一。女生视力低下轻度率一年级最高,高三最低;中度率从一年级到五年级递增,五年级到高三递减;重度率从一年级到高三持续升高。结论我市中小学生视力低下率高,视力低下程度较严重,应施加多方面多渠道的措施,全社会共同参与来改善这一现况。

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学校卫生监测数据的转换应用

徐建兴;鲁嘉妮;

2013, 27(8): 637.

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目的通过对学校卫生监测数据的格式转换,将打字输入改变成简洁方便的粘贴输入方法,极大提高工作效率。方法采用从学校公共卫生软件数据库中导出方法,获取学生健康检查监测数据,然后利用数据转换形成其他的数据库文件形式,导入相关分析软件进行数据的核对和对学生进行营养评价分析。结果学生健康数据可以转换成EXCEL、DBF、REC等多种数据文件资料,可根据需要导入不同的分析软件进行分析、保存和上交。结论学校卫生监测数据的转换能极大提高数据资料输入的便捷,尤其是当前在电脑极大普及的条件下,各种数据的转换和格式的变化更是显得非常需要。

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大学生心理问题原因研究

桂永霞;

2013, 27(8): 639.

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目前我国大学生群体心理问题严重,因心理问题而自杀休学等发生率不断上升,此外一些轻度的心理问题困扰着这个群体。目前各种形式的有关大学生心理问题的调查与研究也在进行。

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2012年上海市浦东新区青少年健康危险行为调查

钟亚;杨春雪;郑晶泉;张晨;钟慧彦;邵韵;柏品清;王淮娟;

2013, 27(8): 561.

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目的了解浦东新区青少年健康危险行为流行现状,为各级卫生、教育部门制订相关政策,改正中小学生不良生活习惯及进行相关干预工作提供科学依据。方法调查问卷统一使用上海市疾病预防控制中心提供的"上海市青少年健康相关行为调查问卷",采用多阶段分层抽样方法,抽取浦东新区中心城区、郊区中心镇和农村地区21所中学和2所职技校5 768名学生进行问卷调查。结果此次调查对象有效问卷5 641人,有效率97.80%。不同性别、校别和地区的学生一般日常活动情况的发生率相比较,差异均有统计学意义(χ2=174.807,P<0.01)。结论各级部门和传媒机构有必要建立合作机制,针对不同地区、不同性别及不同年龄层次的学生,制订有针对性地宣传教育和干预措施,及时发现学生人群中出现的不良行为或消极情绪,通过提高知晓率,从改变不良的生活习惯和生活方式入手,培养青少年自我防护能力,加强沟通,减缓外界环境造成的趋势前移,让青少年产生自信,建立良好的同伴和社会关系,提高他们应对事物的积极性和协调性,进而顺利度过青少年健康危险行为的高发期,并且通过不断实践和巩固,形成健康、良好的成年人生活技能。

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2010—2011年盐城市盐都区手足口病流行病学分析

杨书宏;朱海波;张毓鑫;

2013, 27(8): 606.

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目的分析手足口病流行特征,探索相应防治策略和措施。方法对2010—2011年国家疾病报告管理信息系统中盐城市盐都区手足口病病例,运用描述流行病学分析。结果 2010—2011年共报告手足口病2 168例,4~7月和11月为发病高峰;男女性别比2.12∶1;发病以5岁及5岁以下幼儿为主(占97.69%);散居儿童发病占81.69%;城郊结合部发病较农村地区高;病原学检测EV71和CoaX16病毒型别分别占采样总数39.32%和27.35%。结论病例以0~5岁儿童为主,发病有明显季节性,城郊结合部发病高,做好散居和幼托儿童手足口病预防工作是降低本病发病率关键。

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某高校学生蠕形螨感染状况调查

褚庆平;沈玲玲;姜姗;肖汉;李本侠;

2013, 27(8): 594.

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目的了解在校大学生蠕形螨感染状况,探讨蠕形螨感染与面部皮肤疾病的关系。方法采用透明胶纸粘贴法对362名在校大学生进行面部螨虫感染检查,同时对面部皮肤疾病进行调查。结果 362名大学生中85人检出螨虫,总感染率23.48%,男生感染率为26.62%,女生感染率为5.56%;毛囊形螨感染(75.29%)明显高于皮脂腺螨(12.94%);有面部皮肤疾患者的蠕形螨感染率高于面部皮肤正常者。结论该校大学生蠕形螨感染较为普遍,螨虫寄生与面部皮肤病有较大的相关性。

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1例输入性黑热病疫情的流行病学调查

李辛庆;沈玲玲;孙传武;林兴亚;

2013, 27(8): 595.

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2012年12月13日上午,我市疾病预防控制中心疫情人员监控到北京协和医院诊断报告1例铜山区大许镇邵楼村黑热病病例,随即按照相关规定进行了报告,市、区疾病预防控制中心组成联合调查组,赶赴现场进行了流行病学调查。调查核实后,随即将此事件按照突发公共卫生事件相关信息进行处置。严格落实了各项防控措施,至2013年2月18号,病人已痊愈,并无新发病例及疑似病例报告,于2013年2月19日宣告本次疫情处置结束,疫点解除,予以结案。现将本次事件调查处理经过报告如下。

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某高校医院发热门诊1026例患者临床资料分析

何玮;

2013, 27(8): 602.

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目的为预防高校发热性疾病提供依据。方法对2012年以发热为首要症状的的1026例病例临床资料进行统计分析。结果 1 026例发热患者体温以中度热和低热为主;男、女不同性别发热程度构成比差异无统计学意义(P>0.05);3月份就诊的发热患者人数最多(23.10%);患者最常见的症状为发热、乏力、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等;疾病诊断多为上呼吸道感染(82.94%)。结论高校医院发热多为上呼吸道感染所致,应通过多种途径预防这类呼吸道传染病,减少发热患者。

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徐州市铜山区大彭实验小学600名学生饮食行为及习惯调查

李红;

2013, 27(8): 635.

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目的了解铜山区大彭实验小学学生饮食行为及习惯情况,为改善小学生营养状况提供有益的参考。方法采取整群抽样的方法,抽取1~6各年级共600名学生进行早餐习惯、食物种类、吃零食和挑食偏食等情况调查,对收回的问卷进行分组统计分析。结果铜山区大彭实验小学学生饮食行为存在一定问题,有15.7%(94人)没有良好的早餐习惯,32.2%(193人)学生经常吃零食,仅有44%(264人)的学生,每天摄取的食物种类多样,营养较全面,51.7%(310人)的学生存在明显的挑食偏食行为。结论应通过各种途径对学生及家长进行饮食知识及营养搭配知识的宣传教育,家校联合共同纠正学生不良的饮食行为,促进学生良好的饮食习惯的形成。

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连花清瘟胶囊在发热门诊中的应用

曲辉;赵冰;

2013, 27(8): 613.

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目的观察连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎的疗效。方法将发热门诊中156例急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎的患者随机分为2组,治疗组给予连花清瘟胶囊4粒/次,3次/d,连用3 d。对照组给予双黄连口服液20 mL/次,3次/d,连用3 d。2组同时给予止咳化痰、抗炎、对症支持治疗。结果治疗组:治愈38例,有效31例,无效9例,总有效率88.5%。对照组:治愈22例,有效30例,无效26例,总有效率66.7%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎治愈率高,不良反应少,值得临床推广。

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心理护理在血管性认知障碍康复中的作用

陈志萍;

2013, 27(8): 584.

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目的探讨心理护理在血管性认知障碍康复中的作用。方法将90例血管性认知障碍的患者随机分成2组,2组均采用常规药物以及康复干预治疗,心理护理组在此基础上予以心理护理,分别在治疗前及治疗后2个月进行MOCA量表测评,并比较结果。结果心理护理组患者MOCA量表各子项目评分较常规治疗组患者有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理联合药物及康复干预,能明显改善患者认知功能的各个主要方面。

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动静脉内瘘术患者围手术期的护理对策

周梅桃;赵惠芬;

2013, 27(8): 605.

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目的降低动静脉内瘘术并发症的发生率。方法回顾分析福建医科大学附属第二医院2010年1月—2012年10月共98位患者施行动静脉内瘘吻合术的临床治疗护理。结果 93例手术成功,5例术后内瘘阻塞、失败。结论加强对动静脉内瘘围手术期的护理,可减少动静脉内瘘并发症、延长其使用时间。

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神经外科多重耐药菌感染情况分析及护理对策

郑淑美;杨墙凤;

2013, 27(8): 616.

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目的分析我科患者发生多重耐药菌(MRB)感染情况,并提出护理防控措施。方法对47例感染患者进行追踪调查,搜集2年来感染患者的一般资料,感染发生与原发疾病的相关性,感染的入选标准及标本种类,病原菌种菌。结果我科47例感染患者与原发疾病有关,多见于重症、开颅手术、气管切开患者,病原菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。感染部位以呼吸道、颅内、伤口和尿路感染多见。结论多重耐药菌感染与患者病情重,住院时间长,医院患者多,消毒隔离工作做得不到位和滥用抗菌药物有关。采取多个途径的干预,有效地预防和控制多重耐药菌的院内传播,避免暴发流行,保障患者及医疗安全。

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83例颈椎骨折并颈髓损伤患者围手术期护理体会

吴珊瑚;何荷蕃;梁进伟;

2013, 27(8): 624.

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目的总结83例颈椎骨折并颈髓损伤患者的护理经验。方法术前对患者进行心理护理、病情观察和牵引护理;术后重点进行切口、饮食的护理,预防并发症及康复指导。结果 29例四肢肌力恢复2级,48例四肢肌力恢复1级,6例无明显恢复。结论对颈椎骨折并颈髓损伤患者正确的护理有利于截瘫患者的功能恢复。

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宫腔镜联合腹腔镜输卵管通液术的手术配合

陈晓凤;

2013, 27(8): 631.

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目的探讨宫腔镜联合腹腔镜输卵管通液术的有效配合。方法回顾总结8例输卵管通夜术的配合过程和配合要点。结果 8例手术在腔镜下均获成功。手术时间20~90 min,平均时间40.5 min;术中出血量5~40 mL,平均出血量15 mL;术后患者住院3~8 d,平均时间4 d。宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症,出血少、创伤小、术后恢复快并且妊娠率高,值得临床推广。结论手术室护士积极有效的护理配合为手术的成功提供了保障。

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血液分析仪XE5000检测血小板的影响因素及纠正方法

陈芦地;林萍;陈碧玲;

2013, 27(8): 632.

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目的分析血液分析仪XE5000检测血小板结果假性增高和假性降低的原因及纠正方法。方法对血小板直方图异常,IMI(未成熟细胞指数)图形异常,标本外观异常,根据不同原因采取重新采集血样复检;37℃水浴15 min;人工计数血小板;更改抗凝剂等措施进行血小板计数。结果在27 006人次血液分析结果中有169人次的血小板直方图异常、IMI(未成熟细胞指数)图形异常、标本外观异常,对这些样本进行相应的处理。发现25例患者血小板结果假性增高;85例患者血小板结果假性降低。结论通过相应的纠正方法,血液分析仪XE5000对特殊样本血小板计数偏差是可以避免的。

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青霉素皮试技术对皮试结果的影响

秦凤菊;

2013, 27(8): 636.

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探讨影响青霉素皮试结果判定的诸多因素,青霉素在临床应用中过敏反应发生率为0.7~10%,但在临床实践中青霉素皮试的阳性率相当高,应引起广大医护工作者的高度重视,以免使病人不去首选青霉素治疗的机会,使青霉素的临

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“八个一”规范护士行为与肿瘤护理质量的关系

嵇绍兵;徐珍荣;张松丽;窦伟娜;

2013, 27(8): 640.

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根据我国卫生体系新的医院评审标准,强调人性化的护理质量管理和安全管理,我们在肿瘤科护理中实施"八个一行为规范"。即护士给患者留好第一印象、说好第一句话、回答好第一个问题、落实好第一次检查、留好第一个标本、第一次穿刺成功率达98%、解释好第一次服药、新入院患者第一晚要探望。将此规范融入到日常护理中,2011年医院考评奎屯

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医学生慢性乙型肝炎患者心理健康状况调查

杨子靖;施文祥;谭盛葵;覃都娥;戴玲;

2013, 27(8): 587.

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目的调查慢性乙型肝炎感染患者的心理健康状况,为做好该类患者的心理护理提供依据。方法应用症状自评量表(SCL-90)对医学生及其慢性乙肝感染患者进行独立测试,并与全国常模及医学生健康组进行比较。结果慢性乙肝感染患者在躯体化、人际关系敏感、精神病性、焦虑、恐怖因子分上与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.05)。医学生健康组与国内常模比较在躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、偏执上差异有统计学意义(P<0.05)。乙型肝炎感染患者与医学生健康组进行多因素logistic回归分析发现,在躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学生及其慢性乙型肝炎患者心理健康状况较差,应根据患者的心理特点,加强心理健康教育,以促进其身心健康。

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氨氯地平联合生活方式干预治疗高血压的疗效分析

夏佩章;

2013, 27(8): 620.

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目的探讨苯磺酸氨氯地平(络活喜)联合生活方式干预治疗高血压的疗效。方法采用随机选择健康体检中发现的高血压患者45例,随机分为对照组22例,干预组23例。对照组单纯给予苯磺酸氨氯地平(络活喜),干预组在使用苯磺酸氨氯地平(络活喜)的基础上给予生活方式干预,干预时间为半年,比较治疗前后2组患者的降压效果。结果对照组降压的总有效率为63.64%,干预组为78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平在I级原发性高血压治疗中有明确疗效,联合生活方式干预可提高降压疗效。

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睡眠与其他因素对空腹血糖受损的影响

朱亚男;吴洪敏;娄培安;陈培培;张盼;陈娜;张宁;赵晶;

2013, 27(8): 581.

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目的探索睡眠时间及睡眠质量与常见危险因素对空腹血糖受损的交互作用。方法采用多阶段分层整群随机抽样,抽取徐州市18岁及以上常住居民17 458人,收集他们的一般状况、患病情况、家族史、生活行为方式及睡眠情况,并测量空腹血糖、血压、身高、体质量等指标;运用相加作用模型,评价睡眠与其他多种因素对空腹血糖受损的交互作用。结果调整了性别、吸烟、饮酒、体力活动等多因素后,腹型肥胖和睡眠质量及高龄和睡眠质量对空腹血糖受损的相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(S)及其置信区间分别为1.915(0.100~3.729)、0.325(0.077~0.574)、1.645(1.025~2.642)和1.634(0.074~3.194)、0.358(0.067~0.650)、1.849(1.046~3.614)。结论腹型肥胖和高龄与睡眠质量对空腹血糖受损有相加交互作用。

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正常体质量代谢性肥胖与代谢综合征的关系

陈光英;黄琪花;陈丽娟;

2013, 27(8): 597.

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目的探讨正常体质量代谢性肥胖(MONW)与代谢综合征的相关性,寻找代谢综合征早期防治切点。方法选择湛江师范学院1406名教职工为研究对象,进行生活方式调查和身高、体质量、血压、腹部和颈血管彩超、经颅多普勒、心电图、血生化等检测。MONW组分别与正常体质量组、肥胖组的相关病症进行比较,对代谢综合征的影响因素进行logistic回归分析。结果湛江师范学院教职工MONW检出率为18.5%,其中男性为24.4%,女性为14.4%,男性明显高于女性(χ2=22.9,P<0.01)。MONW组血脂异常、高血压、高尿酸血症、颈动脉硬化或斑块、糖调节受损或糖尿病、冠心病和代谢综合征检出率均高于正常体质量组(P0.05),其他相关病症检出率均低于肥胖组(P

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单肺通气联合硬膜外镇痛对食道癌围术期肺内分流和氧化应激反应及心肌酶的影响

陈龙水;汤秀云;徐沛金;

2013, 27(8): 608.

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目的通过检测单肺通气联合硬膜外镇痛对食道癌围术期肺内分流和氧化应激及心肌酶的影响,探讨全麻单肺通气联合硬膜外阻滞镇痛对食道癌手术安全的影响。方法本研究选择120例无明显心肺疾病的50~70岁的患者,随机分成2组,每组60例。Ⅰ组采用单侧肺通气静脉全麻复合连续硬膜外阻滞,Ⅱ组采用静脉气管插管全麻,连续监测MAP、MPAP、CO2、ECG、HR、SPO2。2组诱导和维持的药物均为芬太尼、宜妥利、顺苯阿曲库铵。静脉维持为丙泊芬、瑞芬太尼、顺苯阿曲库铵。2组都行颈内静脉置管,同时行桡动脉穿刺置管分别于麻醉前(T1)、进入胸腔后(Ⅰ组进入胸腔时才单肺通气,Ⅱ组围术期都是双肺通气)10 min(T2)、60 min(T3)、关胸后(关胸时I组再次双肺通气)30 min(T4)及术后24 h(T5)抽取动脉、混合静脉血血样,测定血气和肺内分流率(QS/Qt),测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及NO浓度及血浆中白细胞介素-8(IL-8)浓度及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性。结果Ⅰ组与Ⅱ组相比,单肺通气时肺内分流和血气明显变化(P<0.05),SOD、MDA及IL-8升高(P<0.01),NO、CK、CK-MB无明显变化。结论单肺通气时肺内分流及血气将发生显著变化,但在可控的合理的范围。血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及NO浓度及血浆中白细胞介素-8(IL)浓度升高,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性无明显变化。食道癌围术期行单肺通气联合硬膜外镇痛是安全的。

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记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术在中老年人创伤性连枷胸治疗中的应用

王健;禚保彪;丁长柏;卢庆国;

2013, 27(8): 618.

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目的探讨记忆合金镍钛环抱器接骨板治疗中老年人创伤性连枷胸的疗效。方法回顾性分析2007年1月—2012年4月在邳州市人民医院住院的78例病人,年龄40~75岁,经临床及影像学检查诊断为创伤性连枷胸的中老年患者。根据治疗方法不同,分为记忆合金肋骨环抱接骨板内固定治疗组(内固定手术组)和呼吸机气体外固定组(外固定非手术);比较2组病例治疗后的并发症、平均住院时间评价镍钛记忆合金环抱器治疗创伤性连枷胸的临床疗效。结果治疗组肺部感染2例、肺不张1例,迟发性血气胸1例,胸廓畸形2例,平均住院时间15.65 d;对照组肺部感染9例,肺不张7例,迟发性血气胸8例,胸廓畸形13例,住院时间20.95 d。治疗组术后并发症低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱器治疗中老年人创伤性连枷胸安全可行,疗效好、痛苦小、并发症少。

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包皮环切术后商环拆除方法与疼痛的观察

蔡先华;傅先翠;徐艳;

2013, 27(8): 615.

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目的通过对中国商环包皮环切术后不同拆环方法疼痛评分比较性研究,探索最佳拆环方法。方法按公开发表文献中介绍的3种拆环方法将284名包皮环切术后患者随机分组,采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分并组间比较。结果 3种方法中,温盐水浸泡法拆环疼痛评分最低,与其他2种方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温盐水浸泡不仅能充分软化痂面、易于拆环,且降低患者疼痛的敏感性。操作简便易行,患者依从性高,减痛效果好。

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原发性精囊平滑肌肉瘤1例报告

盖龙;陈颖;

2013, 27(8): 621.

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目的探讨原发性精囊平滑肌肉瘤的诊断、治疗方法。方法回顾性分析本院收治的原发性精囊平滑肌肉瘤1例并查阅复习文献资料,总结其病因、病理、临床表现、诊断及治疗特点。结果 1例原发性精囊平滑肌肉瘤经手术切除,预后随访中。结论原发性精囊平滑肌肉瘤早期常无典型症状,发现时大多为肿瘤晚期,手术是本病的主要治疗措施,根据肿瘤的范围、周围器官受累情况选择手术切除范围,预后较差,目前尚无统一治疗方案。

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TVT-O治疗压力性尿失禁的临床分析

王锋;李红松;于茵;

2013, 27(8): 623.

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目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)临床疗效。方法回顾性分析我院2010年5月—2012年6月对45例(年龄45~72岁,平均56岁)压力性尿失禁患者行经闭孔无张力尿道中段悬吊术。结果 45例手术顺利,未出现膀胱损伤或穿孔、血管、神经损伤,无血肿、尿瘘,无网带外露。1例术后症状明显缓解,强烈咳嗽及大笑时有少许尿液溢出。术后出现排尿困难1例,给予行网带松解术。45例随访24个月,完全治愈43例,显著好转2例,完全治愈率95.5%(43/45)。结论 TVT-O治疗压力性尿失禁操作简便,损伤小,并发症少而且安全有效。

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速效救心丸和布洛芬治疗原发性痛经疗效观察

杨利华;

2013, 27(8): 586.

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目的观察同时服用速效救心丸布洛芬治疗原发性痛经的临床疗效。方法将门诊诊断为原发性痛经的女大学生按就诊顺序随机分为两组,治疗组36例服用速效救心丸布洛芬,对照组34例服用布洛芬,观察近期治愈、起效时间、不良反应。结果治疗组近期治愈率明显高于对照组(P<0.05),治疗组起效时间明显短于对照组(P0.05)。结论同时服用速效救心丸布洛芬治疗原发性痛经治愈率高,起效快,不增加不良反应。

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早发型与晚发型重度子痫前期母婴结局的对比研究

杨聪美;周云清;

2013, 27(8): 625.

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目的比较早发型与晚发型重度子痫前期母体并发症及其围产儿结局的差异,进而探讨早发型重度子痫前期患者期待治疗的重要性和可行性。方法对145例重度子痫前期进行回顾性分析,将34周作为早发型和晚发型重度子痫前期的分界,分析比较2组的一般临床资料、并发症情况及围产儿结局等指标。结果早发型重度子痫前期在收缩压、舒张压、并发症发生率(尤其是多器官受累)、围产儿结局等方面与晚发型相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期相比,具有发病早、病情重、母体并发症多、围产儿结局差等特点,应严密监测,尽可能延长孕周,适时终止妊娠。

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肇州县农村房角关闭疾病患病率调查

于洋洋;王素云;王绍伟;

2013, 27(8): 599.

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目的评估黑龙江省农村原发性闭角型青光眼的患病率。方法选择肇州县进行青光眼调查研究。青光眼诊断标准选择ISGEO标准。所有患者均进行详细的眼科检查。结果 40岁及以上2 056人接受了检查,右眼平均眼压是14.0 mmHg,杯盘比为0.31。原发性闭角型青光眼、原发性房角关闭和可疑原发性房角关闭的患病率分别为1.61%、1.80%和5.35%。所有原发性闭角型青光眼患者中,16例(48.49%)眼压高于21mmHg,17例(51.52%)曾经诊断过原发性闭角型青光眼,16例(48.49%)曾经进行过激光或手术治疗,24例(72.73%)有严重的视力下降。结论中国东北农村原发性闭角型青光眼患病率较高,致盲率高,就诊率偏低,需要积极进行流行病学调查及医学科普宣传。

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纤维桩预防颈部缺损无髓牙根折的应用

汪媛媛;

2013, 27(8): 591.

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目的观察纤维桩修复牙颈部缺损无髓牙的临床疗效。方法选择中老年患者35例共57颗颈部楔缺或深龋致颈部严重缺损的患牙,完成根管治疗后,采用玻璃纤维桩加复合树脂进行修复,完成修复后随访1~2年,进行疗效评估。结果失败2例,修复成功率为96.5%。结论采用玻璃纤维桩加复合树脂修复颈部缺损的无髓牙,可以有效防止根折,具有良好的临床效果。

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广东某高校院前急救现状分析与思考

刘小红;周奕;李春燕;李亦农;

2013, 27(8): 629.

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目的了解学校院前急救的发生情况和特点,有的放矢的开展院前急救。方法对中山大学珠海校区2010—2012年在校学生急诊出诊进行回顾性调查,按急症种类,发生时间,性别,处置转归等分类统计。结果中山大学珠海校区2010-2012年院前急救比较集中的前8位急症依次是外伤,腹痛,晕厥,急性胃肠炎,抽搐,酒精中毒,呼吸困难,淹溺。其中外伤急救最高,占36.00%,院前急救发生没有明显的性别差异(P>0.05)和明显的时间节点,72.31%大学生能基本判断病情的轻重,准确地利用社会资源。结论校医院要重视院前急救工作,针对常见急诊组织培训和物资准备,保持24小时应急状态,保障校园院前急救的迅速,高效。

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急诊危重病人院内程序化转运

王美兰;

2013, 27(8): 634.

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急诊危重患者经抢救、心肺复苏成功后,因诊断与治疗常院内转运[1-3],这就需要高水平的人力、物力资源及不同科室、医院之间的协作,并强调全面人力、物力管理以及持续更新观念与技术的重要性。本文就2012年2月至2013年2月急诊科368例危重病人院内转运的资料进行分析总结如下。

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沟通技巧在护理工作中的应用

钟秀英;

2013, 27(8): 604.

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随着社会的不断进步,生活水平、知识水平的逐步提高,人们对疾病的预防、治疗和护理要求也越来越高。护理模式也由以疾病为中心向以病人为中心的整体护理模式转变,艺术性沟通可以使患者减轻心理压力,减少身心痛苦,促进康复。

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口服西咪替丁引发急性腹痛1例

刘姣阳;王生杰;

2013, 27(8): 566.

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患者,女,学生,21岁,于2012年6月15日晚7∶25分上腹隐痛不适2 h就医。自述曾于2 h前进食辛辣食物。呕吐、腹泻、发热等。既往有1次因口服药引起腹痛,具体名不详。体检:生命体征正常,平静面容,步行入院,心肺检

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蜂胶与蒙脱石粉联合应用治疗小儿口腔溃疡的临床研究

魏广治;沈兰花;

2013, 27(8): 628.

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口腔溃疡是儿科常见病、多发病,常反复发作,当患儿免疫力低下时,细菌、病毒等趁机侵入,表现为口腔黏膜、牙龈、舌、颊部出现单个或多个大小不等的圆形或类圆形溃疡面,表层常有一层白色的纤维素膜,膜溃疡周围呈红肿、充血,患儿常伴有咽部充血,红肿,发热等,影响患儿进食,进食刺激性食物时尤为显著[1],因此及时采用有效的治疗,可加快患儿痊

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