中国校医

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2009—2013年徐州市某蓄电池厂铅作业危害状况分析

毕俊;胡西美;

2013, 27(12): 910.

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目的了解徐州市某蓄电池企业生产性铅作业对工人健康的影响,探讨持续性作业的铅蓄积状况,为制定防治策略提供科学依据。方法采用现场调查及职业健康检查相结合的方法,对2009—2013年某蓄电池生产企业持续性铅作业人员的铅接触情况及危害进行调查。结果 2009—2013年该企业的在岗职工波动在200~300人之间,均无岗前体检,其中追踪观察在岗期间体检的247人,工龄在1年以上的247人,在2年以上的179人,3年以上的54人,4年以上的2人。在岗期间体检482人次,尿铅超标158人次,合格324人次,异常率达32.8%,其中达到观察对象尿铅水平106人,达到轻度铅中毒尿铅水平52人。8人血红蛋白有不同程度的降低。结论该蓄电池生产企业的生产车间的现场管理不佳,人员接触铅作业时蓄积较为严重,体检异常后人员流失较大,工龄2~3年的作业人员尿铅升高明显,每年组织超标人员驱铅治疗,实际的持续性铅作业职业危害情况比较严重,需要引起关注。

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深圳市中学生饮水习惯与饮料消费调查

吴小敏;曹彬;黄薇;张锦周;黄海雄;肖云军;

2013, 27(12): 891.

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目的了解本市中学生饮水习惯与饮料消费行为现况,为开展营养健康教育提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取我市初中与高中学校各1所,再从两所学校中选取学生。结果共调查400名中学生,平均每日喝白开水(967.35±617.49)mL,饮用饮料的人占86.50%;经常饮用咖啡(包括冲饮、瓶装和现磨)者,占22.80%,而常喝碳酸饮料者,占11.00%;主要原因是味道好,占76.50%。结论尽管绝大部分(91.90%)的学生有健康饮水的知识,但却难以将健康知识运用到日常生活中,提示健康干预除了注意知识宣教以外,应该注重其行为的干预。

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高职生自尊与父母教养方式关系的研究

赵燕;姚彩琴;

2013, 27(12): 881.

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目的探讨高职学生的自尊水平、父母教养方式的特点,以及2者之间的关系。方法使用自尊量表(SES)和父母教养方式量表(EMBU),对南京市江宁大学城2所高职院校的368名学生进行施测。结果高职男生自尊水平显著高于女生的自尊水平,高职学生的父母教养方式在性别、城乡、是否独生子女等因素方面差异有统计学意义(P<0.05)。高职学生的自尊水平与父、母教养方式中的情感温暖、理解因子存在显著正相关,与父、母教养方式中的惩罚严厉、拒绝否认因子存在显著负相关。结论不同性别高职生自尊水平不同、高职生的父母教养方式与自尊关系密切,父母教养方式对不同性别的高职生的自尊水平有着不同的影响,同样的教养方式对城市和农村大学生自尊的形成影响也不同。

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2011—2012年厦门市学校教学环境监测结果分析

黄培枝;陈剑锋;王宝珍;骆和东;

2013, 27(12): 893.

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目的了解厦门市学校教学环境卫生状况,为制定相关卫生政策、改善学校卫生环境及设施提供科学依据。方法采用分层抽样的方式,抽取20所学校共117间教室进行监测,监测结果按GB/T18205-2000评价分析。结果 117间教室合格率较低,黑板反射系数、后墙反射系数、玻地比、黑板灯管设置、环境噪声合格率分别为29.91%、23.93%、52.13%、49.57%、22.22%。课桌、课椅符合率分别为38.92%和53.26%。结论厦门市中小学学校教室卫生状况不容乐观,应引起学校及有关部门的重视。

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2012—2013学年徐州市泉山区小学生因病缺课监测分析

吴海宏;张峰;

2013, 27(12): 907.

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为了解本区小学生的健康状况及疾病的构成,分析掌握学生因病缺课的病因及传染病的规律,以便及早采取有效措施,切实提高学生的健康水平,2012年9月—2013年6月对辖区28所学校学生因病缺课情况进行了监测,现将监测结果报告如下。1对象和方法 1.1对象以辖区28所学校全体在校学生为监测对象,共监测学生24 533名,其中男生11561名,女生12972名。

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论著与交流

镇江市丹徒区学校卫生监督工作现状调查及对策

王军;朱正盛;

2013, 27(12): 960.

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目的了解镇江市丹徒区学校教学及生活环境、传染病防控等学校卫生现状,强化学校卫生监督工作,提高学校卫生管理水平,保障在校学生身体健康。方法根据卫生部5学校卫生监督工作规范6,对全区所29所学校进行监督检查。结果学校的传染病管理、公共场所管理基本规范,符合国家要求,其他方面都存在较多问题。结论学校应严格执行5学校卫生工作条例6及其他规范标准。

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如皋市职高毕业生避孕药具知识调查

陆秀芳;沙峥;

2013, 27(12): 887.

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目的了解职高毕业生避孕药具知识状况,为今后有针对性开展避孕药具知识宣教提供参考。方法本研究采用现况调查方法,于2013年5月采用整群抽样方法,调查如皋市职业技术学校的2013年全部毕业生共398名。调查问卷自行设计,采用无记名问卷。结果在避孕药具种类上,职高毕业生对避孕套和口服避孕药知晓率最高,分别为100%和96%。在对可自用避孕药具使用方法上,避孕套和紧急避孕药知晓率最高,其知晓率也仅分别为46.98%和30.40%。职高毕业生对避孕药具知识主要来源于网络、报刊杂志和广播电视。结论职业技术学校应加强对在校学生开展避孕药具种类和使用知识的宣教,卫生和计划生育部门要加强对刚走向社会的青年开展国家免费提供避孕药具的政策和获取免费药具的途径的宣教。

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全面质量管理在新生儿疾病筛查工作中的应用

刘华君;

2013, 27(12): 899.

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目的探讨全面质量管理在新生儿疾病筛查工作中应用的效果。方法 2011年1月—12月连云港市分娩新生儿77 193名为对照组,接受常规管理;2012年1月—12月连云港市分娩新生儿80 789名为实验组,实施全面质量管理。结果实施全面质量管理前后在新生儿疾病筛查率、标本合格率、采血技术和护理服务满意度、筛查结果报告时间等方面比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施全面质量管理,健全了连云港市新生儿疾病筛查的管理制度,提升了护理人员的采血技术和筛查服务满意度,保证了筛查工作质量。

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1起普通变形杆菌引起的食物中毒事件调查报告

朱凤东;王发军;周贤林;马士化;陆建奎;赵纪;

2013, 27(12): 902.

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目的调查1起食物中毒事件,查找原因,为针对性防控提供依据,为处理类似食物中毒提供借鉴和参考。方法制定病例定义,并进行流行病学调查。采集病例的呕吐物、粪便、肛试子、从业人员手及肛试子、食品制作环境以及可疑食物样品等,检测可疑病原体。结果共发生35例病例,罹患率为11.40%,病例平均潜伏期为18 h,无病例死亡。在采集的49份样本中,12份检出变形杆菌,阳性率24.49%(12/49)。生化鉴定为普通变形杆菌。结论本次食物中毒是由食用被普通变形杆菌污染的豆制品引起。

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2009—2012年徐州经济开发区乙型肝炎流行病学分析

肖忠远;滕莉;

2013, 27(12): 906.

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目的了解2009—2012年徐州经济开发区乙型肝炎发病现状与流行病学特征,为制定防治策略和措施提供依据。方法采用描述流行病学的方法对2009—2012年该区乙型肝炎疫情资料进行汇总、分析。结果 2009)2012年徐州经济开发区报告乙型肝炎病例204例,年均发病率为27.86/10万,男性高于女性,以30~69岁年龄组为主,发病职业以农民为主,无明显季节性。结论乙型肝炎在病毒性肝炎发病率中所占比例较高,应巩固乙肝疫苗计划免疫成果,对5岁以上儿童应开展乙肝疫苗的加强免疫;充分发挥健康教育的先导作用,扩大乙肝疫苗重点人群和高危人群的预防接种,加强医源性感染和血液制品的管理,进一步控制乙肝疫情。

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1998—2011年徐州市铜山区HIV和AIDS流行病学分析

李纲;

2013, 27(12): 909.

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目的分析徐州市铜山区艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人(AI DS)病人的流行病学特征和变化趋势。方法对铜山区1998年至2011年上报的HIV和AIDS流行病学资料进行分析。结果铜山区1988—2011年累计报告HIV和AIDS 270例,感染途径以采供血为主,占56.67%,其次是性途径传播,占36.30%,母婴垂直传播13例,占4.81%,途径不详5例,占1.85%。疫情从2004年进入增长期,2006年达到高峰,最近几年疫情在谷峰波动。结论铜山区是苏北艾滋病疫情较为严重的地区,早期以受血感染为主,近2年逐步转变为以家庭夫妻2代传播和非婚性行为传播为主。存在疫情向一般人群蔓延的危险。加强监测和在重点人群开展防治艾滋病宣传工作,应是本地区艾滋病防治工作的重点。

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职业病危害预评价中的风险评价实例

毕俊;

2013, 27(12): 926.

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目的为顺利开展建设项目的职业病危害预评价工作,在相应类比法不能有效实现的情况下,通过风险评价的应用进行危害因素危害程度的分级,有利于客观的分析评价,以确定下一步的防治措施。方法依据有毒物质的理化性质、暴露方式、接触时间、接触频率、防护措施等资料评价有害化学物质暴露指数(ER),利用暴露因子估计危害级别(HR),通过公式risk=HR@ER计算风险级别,对无类比资料的危害因素进行评价。结果某项目生产过程中接触的硝酸、亚硝酸钠、马来酸酐、五硫化二磷、甲基一氯化物、二甲二硫、环己烷、间甲酚、柴油、碳酸钠、硫化钠、螟硫磷、马拉硫磷、倍硫磷没有国标或类比检测结果,使用风险评估法进行危害程度分级,可以得到有评判意义的客观分析结论。结论风险评价在职业病危害预评价中的应用可行、有效,有待多加应用和控制效果评价及现状评价的结果进行验证,逐步完善风险评价的数据库和分析体系。

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高校食品安全监管工作体会

顾福安;普艳;邓锦莲;吴建琼;顾振忠;宋学灿;

2013, 27(12): 942.

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楚雄师范学院历来高度重视食品安全工作,充分认识到高校食品安全关系到广大师生员工身体健康和生命安全,关系到教学秩序、生活秩序的稳定和高校的健康发展。经过多年的工作摸索总结出了一套通过建立强有力的监管组织、完善健全监管制度和推行6T实务管理措施的有效管理办法。2005年获楚雄州首批食品"A级单位"称号,2011年被评为全国高校"后勤改革先进单位",2012年云南省食品药品监督管

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《中国校医》第27卷文题索引

2013, 27(12): 961.

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母乳喂养困难的相关因素分析及护理对策

林妙丽;

2013, 27(12): 889.

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目的探讨母乳喂养困难的相关因素及护理。方法选择厦门市第三医院产科分娩、愿意进行母乳喂养的全体初产妇,用问卷对2组乳母有关喂养困难的相关因素进行调查。结果单因素分析显示母乳喂养信心不足、乳母自认乳汁不足、乳母对母乳喂养知识缺乏、开奶时间(12 h后)、新生儿哭闹等因素对母乳喂养有影响,多因素分析显示产妇自认乳汁不足、产妇对母乳喂养知识缺乏、分娩方式(剖宫产)开奶时间(12 h后)、乳头凹陷、新生儿哭闹、病房条件(母婴不能同室)、产妇睡眠(

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老年高血压患者的社区护理干预

刘殿英;

2013, 27(12): 894.

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目的探讨高血压患者社区护理干预经验。方法管理高血压患者50例,进行健康教育,通过饮食护理、用药护理、运动指导、心理护理、戒烟限酒等护理干预指导。结果干预后患者对高血压疾病知识及危险因素知晓率明显高于干预前,对主要不良生活行为的改变明显优于干预前,患者服药依从性和血压的控制情况明显优于干预前。结论社区护理干预能有效控制高血压,老年高血压病的社区护理值得推广。

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上消化道出血的急救与护理

杨素珍;

2013, 27(12): 935.

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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠出血[1]。主要临床表现为呕血和(或)黑便,常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危急病人生命,是常见的临床急症。因此必须争分夺秒、迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理,才能挽回患者生命。笔者在急救和护理消化道出血患者102例,积累了丰富的经验,现将护理体会报告如下。

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终末期肾脏病患者2种口气检测方法的相关分析

赵颖;彭玲玲;韩建国;

2013, 27(12): 945.

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目的探讨终末期肾脏病患者的口臭检测方法中茚三酮分光光度法和鼻测法的相关性。方法分别用茚三酮分光光度法和鼻测法检测终末期肾脏病患者的口腔中氨的浓度值和感官口气值(OR),并对其结果进行Pearson相关分析。结果鼻测法和茚三酮光度法相关系数为0.910,差异有统计学意义。结论在终末期肾脏病患者口气检测方法中鼻测法和茚三酮光度法有显著正相关性。

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妊娠期高血压的临床护理干预

冯冬梅;

2013, 27(12): 947.

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目的探讨妊娠期高血压的临床护理及其效果。方法选择在医院确诊的妊娠期高血压病例59例,分成2组,观察组采取普通护理和心理护理,对照组进行普通护理,比较2组护理效果。结果观察组治愈率93.7%,明显优于对照组的77.7%;试验组患者对护理满意度高达90.6%,优于对照组的81.4%。结论在普通护理基础上联合心理护理对降低妊娠期高血压发生率具有重要意义。

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128层螺旋CT泌尿系成像对泌尿系病变的诊断价值

刘庆富;

2013, 27(12): 948.

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目的探讨CT泌尿系成像(CTU)在泌尿系统病变中的诊断价值。方法收集本院2011年10月—2012年10月临床疑有泌尿系统疾病或有泌尿系统症状患者80例。全部病例均采用德国西门子公司128层螺旋CT进行全尿路平扫及增强双期扫描,范围从肾上腺至耻骨联合,延迟8~20 min后再行全尿路扫描,数据薄层0.75 mm重建后传至工作站,采用VR、MIP、CPR、MPR后处理技术成像。结果所有病例在各期图像上均清晰显示出泌尿系各部的形态结构和病变局部的情况,造影效果良好。除3例肾盂输尿管积液患者外均成功重建出双肾盂、输尿管、膀胱三维图像。结论 CTU可为临床泌尿系统疾病的诊断提供十分有价值的资料。

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低体质量婴幼儿先天性心脏病手术麻醉护理配合

董晓新;

2013, 27(12): 951.

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近几年,随着心脏外科手术和体外循环技术的发展,低体质量婴幼儿复杂先天性心脏病手术日益增多,给麻醉医生和麻醉护士的工作带来了新的挑战。2010年5月至2012年5月,本院共进行心脏外科手术2 500余例,其中低体质量婴幼儿复杂先天性心脏病手术(体质量8 kg以下,诊断为法四及以上)274例,包括根治性手术152例、双向格林76例、改良B-T分流术31例、其他姑息性手术15例。结合本人实际工作的体会,将麻醉护理配合总结如下。

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85例在校大学生腹泻病因分析与护理措施

王敏;

2013, 27(12): 952.

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目的探究引发在校大学生腹泻的病因及有效的护理措施。方法选取2011年9月—2012年8月来淮阴工学院校医院接受诊疗的在校大学生腹泻患者,进行临床资料分析及给予有效的护理措施。结果 85例患者引起腹泻的原因有9项,分别为肠道感染、药物引起、食物中毒、饮食不洁、消化不良、着凉、水土不服、过敏性腹泻、精神因素。通过有效的治疗及护理措施,85例患者全部治愈。结论加强健康宣教,平时注意培养良好的卫生习惯能有效降低在校大学生腹泻的发病率。

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多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停综合征的护理

陈华真;吴美女;李素治;

2013, 27(12): 953.

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目的通过多导睡眠监测仪对睡眠呼吸暂停综合症患者进行监测,加强对睡眠呼吸暂停综合症患者的护理,提高患者的生活质量。方法以厦门市第二医院2009年)2012年323例睡眠呼吸暂停综合症病人护理情况为基础,用多导睡眠监测仪对患者进行监测,监测时间为夜间>7 h以上。结果 323例睡眠呼吸暂停综合症病人有135人(占41.7%)合并高血压,66人(占20.4%)合并心脏病,25人(占7.7%)合并糖尿病,82人(占25.4%)入睡后氧饱和度达80%以下,有12人的氧饱和度最低到20%。监测失败28例,失败率为8.7%。结论多导睡眠监测仪对睡眠呼吸暂停综合症患者的监测有助于疾病的诊断,治疗,对于合并的慢性病也有一定的控制疗效,提高了生命质量。

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卵巢癌患者化疗不良反应的预防和护理

刘凤侠;

2013, 27(12): 955.

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目的探讨卵巢癌患者化疗不良反应的预防与护理经验方法。方法对38例在本院治疗的卵巢癌术后化疗患者进行化疗前知情告知、心理护理,治疗过程中密切观察患者的异常情况,采取有针对性的预防与护理措施。结果 38例卵巢癌术后化疗患者在护理人员的综合护理下,取得了满意的效果。所有患者均顺利完成治疗方案,无1例中途放弃治疗。结论化疗前的知情告知、心理护理、行之有效的不良反应预防与护理措施、结合强有力的社会支持是卵巢癌患者顺利完成化疗的重要保证。

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118例大学生慢性胃肠道疾病护理干预效果观察

华长虹;

2013, 27(12): 956.

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目的通过对高校社区大学生慢性胃肠道疾病进行护理干预的效果观察,探讨护理干预在促进大学生身心健康中的作用。方法将118例大学生慢性胃肠道疾病患者随机分成对照组、观察组各59例,对照组只进行常规社区治疗,观察组在此基础之上进行有针对性的护理干预,比较2组患者的身心状况。结果观察组患者疾病健康知识知晓率(82.62%)、心理状态(89.93%)、自我管理(84.74%)、服药依从(76.27%)及转归率(83.1%)显著优于对照组。结论进行高校社区护理干预对提高大学生慢性胃肠道疾病患者的治疗效果,纠正不良生活方式,促进身心健康具有重要意义。

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支气管动脉栓塞治疗大咯血的围手术期护理

孙景玲;胡晓燕;吴苏艳;

2013, 27(12): 958.

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目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管大咯血的应用及护理方法。方法对38例大咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,对患者加强围手术期观察及护理。结果 38例急性大咯血患者经栓塞靶动脉和精心护理后即刻止血29例,72 h止血5例,咯血明显减少4例,其中3例栓塞术后2个月复发,二次栓塞成功,患者即时止血率达76%,未发生严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具有创伤小、止血快、并发症少、疗效可靠的优点;充分做好围术期各项护理是确保介入栓塞治疗成功的保证。

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大批量新生体检抽血的护理体会

阳明芳;

2013, 27(12): 959.

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为了了解学生入学时的身体健康情况,实现对学生健康状况的有效管理,一年一度的新生入校体检是校医室的一项必要工作,其中抽血化验检查是诸多体检项目中非常重要的一环。由于近年来高校不断扩招,招生量逐年增加,新生的体检一般都要求在新生报道后的3~4 d完成;在工作人员没有增加,安排体检的时间短、采集血液标本工作量大、强度高的现状下,为保质保量地完成采血任务,确保没有差错,保证每

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2012年徐州市疟疾发病情况分析

任建庆;

2013, 27(12): 901.

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目的了解徐州市2012年疟疾发病情况和趋势,为制定全市2013年疟疾防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果 2012年徐州市共报告疟疾患者17例,全部为输入性恶性疟病例,实验室确诊率达到100%。结论应加强对流动人员的疟防知识宣传,提高劳务输出人员自我防护意识。加强对医务人员的培训,不断提高各级医疗卫生机构疟防水平,同时强化疫情管理,建立长期有效的疟疾监测机制。

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非霍奇金淋巴瘤合并2型糖尿病患者使用含激素的化疗方案对血糖的影响

赵爱月;

2013, 27(12): 943.

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目的了解非霍奇金淋巴瘤合并糖尿病患者使用糖皮质激素后的血糖变化情况,明确糖皮质激素在非霍奇金淋巴瘤合并糖尿病患者应用的安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月本院收治的46例非霍奇金淋巴瘤合并2型糖尿病住院患者使用含糖皮质激素化疗方案后血糖变化情况,与同一时间本院收治的单纯糖尿病患者不使用激素时的血糖变化情况进行比较。结果含激素方案化疗后空腹血糖的变化与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。相反激素使用后午餐后2 h血糖的变化与对照组比较差异有统计学意义(P

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抗生素治疗上呼吸道感染的疗效分析

郑昱;

2013, 27(12): 928.

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目的分析抗生素治疗急性上呼吸道感染的用药合理性,为临床工作提供参考。方法选择2012年7月—2013年6月南京工程学院门诊部收治的急性上呼吸道感染患者130例,回顾性分析其临床资料,按其临床用药方案分为2组。对照组仅给予抗病毒药物治疗,观察组给予抗病毒药物联合抗生素治疗,观察抗生素使用率,并比较2组患者痊愈时间和医疗费用的差异。结果全部患者中联合使用抗生素40例,占30.77%。2组患者痊愈时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组医疗费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论是否应用抗生素对急诊治疗上呼吸道感染的效果无明显影响,同时增加了医疗费用和产生耐药菌株的风险。抗生素滥用的现状应引起重视,并在今后的临床工作中予以纠正。

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高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析与治疗

陈江木;房太勇;梁奕志;

2013, 27(12): 938.

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目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析近4年诊治的31例HLSAP患者临床资料,并与同期49例胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)患者进行对比。结果 HLSAP者发病年龄较BSAP组低(P<0.05),男女比为2.1:1,合并糖尿病比例、脂肪肝比例、血清淀粉酶小于3倍正常值比例、C-反应蛋白(CRP)水平及平均住院时间均明显高于BSAP组(P<0.05),合并全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肠麻痹及胰腺假性囊肿比例分别为41.9%、29.0%、16.3%、38.7%,明显高于BSAP组(P

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系统性红斑狼疮心脏损害50例临床分析

卜荣生;

2013, 27(12): 930.

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目的分析系统性红斑狼疮并发心脏损害的临床特点,探讨心脏受累的相关危险因素。方法回顾性分析2005年3月至2013年5月我院系统性红斑狼疮合并心脏损害50例患者的临床资料。结果 139例中有50例存在心脏损害,占35.97%,其中ECG ST-T改变21例;心包积液15例,心肌损害8例,肺动脉高压8例,瓣膜病5例,心律失常4例。心脏损害组与无心脏损害组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),病程差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮并发心脏损害常见,可累及心脏各个部位,其中ST-T改变和心包受累最为常见。心脏损害与病程有关。

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桥本甲状腺炎合并甲状腺癌26例临床分析

赵清泉;许双塔;郑正荣;

2013, 27(12): 940.

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目的探讨桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特点。方法回顾性分析26例桥本氏甲状炎合并甲状腺癌患者的临床特点。结果共收集桥本氏甲状腺炎病例152例,其中合并甲状腺癌26例,发病率为17.1%(26/152)。甲状腺癌患者均先行外科手术治疗,部分术后行131I治疗,并长期口服左甲状腺素片,随访5个月至5年。1例局部复发,2例出现颈部淋巴结转移,均行2次手术,无死亡病例。结论桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者缺乏特异性临床症状,通过彩色多普勒超声检查、同位素扫描、甲状腺相关抗体测定及穿刺活检的综合检查可显著提高诊断的准确率。

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椎管内不同给药方式用于妊娠期高血压产妇剖宫产麻醉的观察

黎冉;

2013, 27(12): 923.

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目的研究椎管内不同给药方式应用于妊娠期高血压产妇的临床效果。方法 60例符合妊娠期高血压诊断标准的初产妇随机分成3组:以0.75%罗哌卡因行连续硬膜外麻醉为A组,0.75%罗哌卡因行一次性腰麻为B组,0.75%罗哌卡因行腰硬联合麻醉为C组。观察麻醉后胎儿剖出的时间、最高阻滞平面和胎儿Apgar评分情况及麻醉前后的血压及并发症的情况。结果与A组相比,B、C 2组胎儿娩出时间,麻醉后起效时间差异有统计学意义(P0.05)。结论 0.75%罗哌卡因行腰硬联合麻醉对妊娠期高血压产妇术中镇痛效果确切,能够迅速剖出胎儿,对胎儿影响小,Apgar评分高,麻醉后低血压发生少,麻醉相关并发症少,适合临床应用。

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女性患者腹腔镜与开放性原位回肠新膀胱术后尿流动力学分析

陈东;李毅宁;孙建国;张建育;

2013, 27(12): 920.

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目的比较女性患者腹腔镜原位回肠新膀胱术与开放原位回肠新膀胱术后的尿流动力学改变,评价女性腹腔镜下原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法选取女性患者,全部由同一术者开展腹腔镜下原位回肠新膀胱术8例,开放性原位回肠新膀胱16例,比较其术后排尿情况及尿流动力学参数。结果 24例原位回肠新膀胱患者大部分能自主控制排尿,比较腹腔镜原位回肠新膀胱术与开放原位回肠新膀胱术术后尿流动力学各参数差异无明显统计学意义。结论女性患者腹腔镜下膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术较传统开放性手术术后排尿功能无明显差异,可以替代传统开放性手术。

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微生态疗法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

季邢;

2013, 27(12): 925.

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外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发病率高。其瘙痒程度为各种阴道炎之首[1],近年来复杂性VVC患者增多,严重影响女性工作和生活,根据阴道生理环境及其自净作用,乳杆菌能抑制其他病原体生长,产生H202可抑制或杀死其他细菌[2]。本院门诊尝试应用达克宁栓联合乳酸菌阴道胶囊(定君生)治疗VVC。探讨微生态疗法治疗VVC的临床应用效果。

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宿迁地区儿童青少年血压的流行病学分布特征

陈金凤;赵启慧;朱伟光;沈谨;武鸣;陆慧;王海茹;施小明;项丙淮;陈宏;沈冲;

2013, 27(12): 897.

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目的描述宿迁地区儿童青少年血压分布的流行病学特征,以期获得儿童青少年血压分布的流行病学资料,为儿童青少年高血压的防治提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,抽取宿豫和沭阳儿童青少年,完成调查表,测量身高、体质量和血压。结果 2个地区低年龄组(0.05)。除2岁年龄组DBP水平较为接近外,宿豫区(城市)儿童各年龄组血压水平均高于沭阳县(乡镇)。同一地区同年龄组男女血压差异无统计学意义。城市人群血压升高者208例,占24.2%,高于农村人群(98例,占8.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论儿童青少年血压分布存在明显的城乡差异,城市明显高于农村。

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2012—2013年徐州市感染性腹泻患者肠道病毒监测分析

蒋春梅;孙传武;余加席;

2013, 27(12): 904.

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目的探讨徐州地区感染性腹泻病人常见病毒组成,为病毒性腹泻的防治提供科学依据。方法采集2012年3月至2013年2月全市3个地区7家哨点医院急性腹泻患者的271份粪便标本,采用Real-Time PCR方法检测轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、腺病毒和星状病毒。结果检测的271份标本,5种病毒的阳性率为20.66%,其中轮状病毒2.58%、诺如病毒8.49%、札如病毒0.74%、腺病毒1.11%,星状病毒9.96%。5种病毒主要是感染15岁以下(0~4岁组阳性率35.29%,5~14岁组阳性率33.33%);且有明显的季节特征,发病高峰在每年10月、11月和12月为主。结论星状病毒是导致徐州地区病毒性腹泻的主要病原,其次为诺如病毒。并存在病毒混合感染的情况。

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新生儿低血糖病因分析及治疗

余小红;

2013, 27(12): 919.

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目的探讨新生儿低血糖的高危因素及临床特点,为预防及治疗新生儿低血糖提供依据。方法常规检测2012—2013年淮北市人民医院儿科新生儿室所有住院新生儿的微量血糖,对符合低血糖诊断标准患儿同时完善静脉血血糖,并给予积极处理,动态监测血糖直至血糖稳定正常。结果 875例住院新生儿中有156例存在低血糖,其临床症状轻重不一,无特异性,低血糖多发于早产儿,足月小样儿,新生儿窒息,其母亲为糖尿病患儿等。结论对存在低血糖高危因素的新生儿应及时监测血糖并给予积极处理,预防及早期干预可避免发生低血糖脑损伤。

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南京市中学生抑郁症状连续2年随访研究

池红;洪忻;

2013, 27(12): 884.

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目的了解南京市中学生抑郁症的现状及动态变化。方法采用自行设计的调查表以及SDS抑郁自评量表,进行基线和连续2年随访调查,采用SPSS 13.0软件包进行统计分析。结果基线实际调查2 160名中学生,调查率98.1%;1年后随访共调查2 118名中学生,随访率为98.1%;2年后随访共调查2 032名中学生,随访率为95.9%。3次调查相比,抑郁症状检出率差异无统计学意义(V2=4.455,P=0.108),但中度、重度抑郁比例有所提高,差异有统计学意义(V2=21.352,P=0.002)。结论南京市中学生心理健康状况不容乐观,且抑郁症状的发生与不健康的行为方式有关,应积极开展心理健康教育,促进学生整体素质的提高。

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腹腔镜结直肠癌手术并发症的临床分析

李忠鹏;路要武;李炜;

2013, 27(12): 916.

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目的探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的原因及治疗。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月本院59例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。结果 59例患者均痊愈出院,无死亡病例。行直肠前切除术(Dixon手术)25例,乙状结肠切除术14例,腹会阴联合直肠切除术(Miles手术)9例,右半结肠切除术8例,左半结肠切除术3例。57例完成腹腔镜手术,2例(3.4%)中转开腹。术中并发症5例(8.5%),腹腔出血3例,肠破裂2例;术后早期并发症4例(6.8%),2例吻合口瘘,1例小切口感染,1例会阴部切口裂开;1例(1.7%)切口肿瘤种植。结论腹腔镜结直肠癌手术是安全、有效的,术前严格掌握手术适应证,术中精细地操作,将有效的降低手术并发症的发生。

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血清TK1检测在原发性肝癌诊断中的临床意义

郑小蔚;

2013, 27(12): 936.

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目的探讨肿瘤标志物胸苷激酶(thymidine kinase 1,T K1)对原发性肝癌诊断的意义。方法采用免疫印迹增强化学发光法及化学发光法检测56例原发性肝癌患者、58例肝良性疾病组及80例健康对照者血清中的TK1、AFP及LDH。结果肝癌组血清TK1、AFP及LDH分别是3.24(s=2.12)pmol/L、19.21(s=2.32)ng/mL和281(s=2.32)IU/mL,均高于肝良性疾病组及对照组,差异有统计学意义(P均

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者平均每小时低氧事件时间的临床意义

陈晓芳;洪育明;梁振源;邱恩惠;

2013, 27(12): 913.

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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者平均每小时低氧事件时间(THEPH)的临床意义。方法根据低通气指数(AHI)的大小将166例疑似OSAHS患者的多导睡眠分析图(PSG)分成4组:AHI<5为单纯打鼾组,34例;OSAHS患者AHI\5~<15为轻度组,30例;AHI\15~<0.01);(3)AHI与THEPH和血氧指数的相关性均有统计学意义(P均

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感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析

陈芳川;

2013, 27(12): 912.

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目的探讨感染根管一次性根管治疗的短期临床治疗效果,为一次性根管治疗提供参考。方法选择诊断为牙髓坏死、急慢性牙髓炎或根尖周炎的患者108例(120颗患牙),随机分成2组,一次治疗组采用一次性根管治疗,多次治疗组采用传统根管治疗。总结分析2组术后疼痛情况以及短期临床效果。结果一次治疗组患者术后13牙出现疼痛,多次治疗组患者术后14牙出现疼痛,2组患者疼痛牙数差异无统计学意义(P>0.05);手术后半年,一次法治疗组治疗总有效率为95.16%,多次法治疗组治疗总有效率为93.10%。2组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染根管一次性根管治疗和传统多次根管治疗术后疼痛以及短期临床治疗效果差异无统计学意义,在临床治疗上具有可行性。

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微螺钉种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用

王世兴;赵俊杰;

2013, 27(12): 933.

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目的初步探讨自攻型微螺钉种植体支抗在青少年错牙合畸形患者正畸临床中的应用。方法分析临床采用268颗国产和进口自攻型微螺钉种植体支抗对107例青少年错牙合畸形患者进行正畸治疗情况,总结微螺钉种植体支抗的应用方法及临床应用体会。结果微螺钉种植体支抗的总成功率分别为94.03%,国产和进口微螺钉种植体植入成功率差异无统计学意义(P>0.05),均能有效完成支抗控制。植入不同部位微螺钉种植体成功率有一定差异,植入腭部的微螺钉种植体成功率明显高于其他部位。结论微螺钉种植体是正畸治疗中一种效果肯定的骨性正畸支抗。

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2013年温州大学全体教工健康体检结果分析

郑路照;

2013, 27(12): 896.

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接温州市卫生局和财政局5关于做好2013年温州大学全体教工健康体检的通知6,于2013年3—6月对温州大学全体教工进行了新一轮的全面健康体检。为了进一步做好对高校老师慢性病管理,为了健康教育提供科学依据,现体检结果总结如下。

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