中国校医

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论文

2012, 26(11): 798-798.

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<正>《中国校医》杂志是由中华预防医学会主办的国家级综合性医学学术期刊,国内外公开发行。本刊以贯彻党的卫生工作和教育工作方针为宗旨,以及时报道和推广学校医学的新理论、新技术、新方法、新成果为已任,以提高校医的业务水平、交流学校卫生工作经验及推动学校卫生医疗保健事业发展、开展学术交流和政策研讨为中心任务。

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精神卫生

2005—2011年中国学校群体性癔症的循证研究

李书贤;徐勇;

2012, 26(11): 801-803.

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目的了解我国2005—2011年学校群体性癔症的流行特征,为避免以后这一现象在学校中发生提供一定的科学依据。方法对所收集到的描述详实并诊断明确的41篇文献中包含的44起学校群体性癔症暴发事件进行流行病学分析。结果在44起学校群体性癔症暴发事件中,31起是由公共卫生事件引发,其余13起由精神因素引发。癔症发生的最大群体是中小学生,且女性发病人数高于男性。春秋两季发生最多,发生在农村及乡镇的事件数要高于县市。结论学校是群体性癔症的高发场所,学校群体性癔症一旦发生将会对社会、学校、家庭以及儿童造成严重的影响,因此应尽量预防这一类事件的发生。

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临床医学

上臂电子血压计与汞柱式血压计测量结果观察

邱永琼;

2012, 26(11): 803-803.

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<正>目前随着电子科技的发展,电子血压计在临床上也普遍使用。研究两种血压计的测量结果,将有助于指导临床护理工作。本文对132名受试者在同一时间、体位、状态下用2种血压计测得的数值进行比较及统计学分析,结果报告如下。1对象和方法1.1测试对象在大学生毕业体检时随机抽取132名高职院文秘2个班的学生,其中男25例,女107例,年龄20～25

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精神卫生

青春期心理障碍患者的临床特点和人格特征分析

温盛霖;程敏锋;钟智勇;

2012, 26(11): 804-806.

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目的探讨青春期心理障碍患者的临床特点和人格特征。方法收集中山大学附属第三医院精神科2010年6月—2011年5月期间住院的68例青春期患者的临床资料,并对青春后期62例进行卡氏16种人格因素测验(16-PF)评定。结果青春期前期(11～14岁)者6例(8.8%),青春期后期(15～19岁)62例(91.2%),家族史阳性者13例(19.1%)。疾病分布以精神分裂症28例(41.1%)和心境障碍14例(20.6%)常见,其次是脑炎所致精神障碍(16.2%)和神经性厌食症(10.3%)。男、女性青春后期患者人格均以因子O、I分为最高。男性因子E分低于女性(t=-4.151,P=0.000),而因子N分高于女性(t=2.691,P=0.013)。结论青春期后期易出现心理障碍,以精神分裂症、心境障碍、脑炎所致精神障碍和神经性厌食症常见。敏感多疑、好忧虑人格特征为易感素质。

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临床医学

替卡西林钠克拉维酸钾治疗化脓性扁桃体炎及扁桃体周围炎疗效观察

廖兆茂;吴晓娉;周常君;呙倩;

2012, 26(11): 806-806.

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<正>对化脓性扁桃体炎及扁桃体周围炎用替卡西林钠克拉维酸钾进行治疗,疗效观察结果如下。1对象和方法1.1对象2010年10月—2011年10月收治化脓性扁桃体及周围炎患者100例,均符合《内科学》第6版的诊断标准,可疑脓肿者经超声和穿刺检查排除脓肿。将患者随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组男28例,女22例,年龄18～60

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精神卫生

754名医学生疲劳现状和原因分析及应对策略

魏玲;何涛;

2012, 26(11): 807-810.

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目的促进医学生身心健康发展。方法采用问卷调查法对医学生的疲劳现状进行调查。结果医学生疲劳检出率为36.9%,且躯体疲劳和脑力疲劳性别、年级差异有统计学意义。导致医学生疲劳的因素主要有专业性质、社会期待与就业压力、学习压力、自我效能感和情绪等。结论高校应着力加强校园文化建设,提高专业教学管理水平,重视心理健康教育,同时医学生自身也要有抗疲劳意识,并主动采取应对措施进行自我调节。

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疾病控制

2007—2011年新沂市流行性腮腺炎流行特征分析

段秀丽;

2012, 26(11): 810-810,813.

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目的了解新沂市2007—2011年流行性腮腺炎的发病水平和流行特征,为有效控制该病提供参考依据。方法利用描述流行病学方法对新沂市《疾病监测信息报告管理系统》报告的2007—2011年腮腺炎病例资料进行分析。结果新沂市2007-2011年共报告腮腺炎469例,年均发病率为9.31/10万。全部病例中,<15岁的占97.01%,学生占68.44%,幼托和散居儿童占27.93%;3～6月占68.44%,发病呈现明显季节性,在春末夏初出现发病高峰。结论新沂市流行性腮腺炎发病水平较高,发病率呈逐年上升趋势;病例主要集中在人口密度大,流动人口较多的城区;<15岁儿童少年是腮腺炎发病的重点人群。应加强学校和托幼机构传染病防治工作的组织领导,落实疫苗接种策略,提高疫苗接种覆盖率,从而减少发病数,降低发病率;加强监测预警工作,及时发现疫情流行态势。

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精神卫生

团体心理干预方式改善医学生网络成瘾行为的可行性

薛芳;齐玉龙;张静;赵静;

2012, 26(11): 811-813.

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目的探讨团体心理干预对医学生网络成瘾行为的影响。方法抽取安徽某大学三年级医学生共54名作为研究对象,对其实施9次结构式团体心理干预,比较干预前后网络成瘾倾向的发生率、网络成瘾的发生率、心理健康水平、应对方式得分的变化。结果干预前医学生网络成瘾的发生率为11.1%,干预后为1.9%,差异无统计学意义(P>0.05);干预前网络成瘾倾向的发生率为14.8%,干预后为1.9%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后医学生的心理健康水平显著高于干预前,消极应对方式得分显著降低(P<0.05)。结论团体心理干预可以有效地矫正医学生的网络成瘾行为,提高心理健康水平,改善消极应对方式。

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精神卫生

2156名医学生人格特征调查

于千;高英伟;

2012, 26(11): 814-815.

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目的了解医学院校本科生人格特征,为进一步加强大学生的心理健康教育、咨询、引导提供依据。方法采用CCSPS对2 156名某医学院校本科生进行问卷调查分析。结果男生与女生在利他、爽直、严谨、重情4个维度上差异有统计学意义(P<0.01);独生子女与非独生子女在活跃、利他、严谨维度上差异有统计学意义(P<0.01);城镇生源与农村生源学生在活跃、严谨、利他维度上差异有统计学意义(P<0.01)。结论应有针对性地对医学院校大学生进行心理健康教育指导,促进其人格的更加完善。

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健康教育

恢复期心肌梗死病人健康指导需求状况调查

洪霞;

2012, 26(11): 816-818.

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目的了解恢复期心肌梗死病人对健康指导的需求现状,以便采取个性化护理,帮助心肌梗死康复和预防再发。方法自行设计调查问卷,随机抽取120例恢复期心肌梗死病人进行问卷调查。结果恢复期心肌梗死病人对健康指导内容存在强烈的需求,对康复知识的需求是排在第1位,疾病知识、情感需求、医护人员的心理支持等的需求很高。结论恢复期心肌梗死病人健康知识缺乏,希望得到疾病康复知识及心理指导,护士有计划、有针对性地对恢复期心肌梗死病人实施阶段性、个性化的健康指导,才能满足病人的健康需求,全面提高生活质量。

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环境卫生

徐州市宾馆集中空调通风系统污染状况调查

周丽玲;

2012, 26(11): 818-818,820.

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<正>随着经济的发展和生活水平的不断提高,城市建筑物越来越多地采用了集中式空调通风系统,人们学习、生活和工作的室内空气质量在更大程度上依赖于集中空调系统的送风质量。空调系统由于本身设计、长期运行、清洁不当、缺乏有效的运行管理等原因,已经成为建筑物室内空气污染的主要来源之一。尤其是SARS疫情发生后,政府和公众对集中空

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健康教育

全程健康教育在大学生自发性气胸患者中的应用

李慧;

2012, 26(11): 819-820.

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<正>自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理表现青年人自发性气胸临床上大多无明显肺部疾患,称特发性胸,大多由肺大泡破裂引起。一般于剧烈活动、大笑、剧咳、气等时,肺大泡内压突然增加而破裂,气体进入胸膜腔而发。自发性气胸以青年男性为主,病人体型多是瘦高型。

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经验交流

新建医学院校实践教学需要高素质的实验技术人员

雷世鑫;

2012, 26(11): 821-821,823.

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<正>实验室是高校开展实验教学和科学研究的重要基地,是办好学校,提高教学质量的基本条件,它直接影响到学校的教学、科研、人才培养的质量,曾被誉为高等学校的三大支柱之一。实验室工作水平的好坏,是由实验室的硬件条件和实验技术人员二者所决定的,二者相互依赖,紧密联系,但更重要的是实验技术人员的水平。如果没有一支思想作风好,技术水平过硬的实验技术队伍就无法充分发挥实验室的作用

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营养卫生

90后女大学生饮食习惯与营养保健调查

谷建云;

2012, 26(11): 822-823.

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目的了解90后女大学生饮食习惯与营养保健现状,为女大学生营养保健教育提供参考。方法采用随机分层抽样相结合的方法抽取湖南女子学院601名90后女大学生作为调查对象,采用体质指数评价学生营养状况,并对90后女大学生营养状况、进餐情况、零食情况、营养保健知识的获取途径和营养保健知识进行问卷调查。结果 90后女大学生营养状况基本正常,但不少90后女大学生过于追求以瘦为美,对自己的营养状况不甚满意,主观上认为自己偏胖,一味地过于节食减肥,存在一些不良的饮食习惯和行为,营养保健常识较欠缺,对饮食的卫生性和安全性也较为忽略。结论应加强90后女大学生营养保健与食品卫生常识的教育,引导其树立良好的饮食习惯。

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食品卫生

某市近10年副溶血性弧菌食物中毒事件流行病学特征分析

高敏国;张正东;林玉娣;

2012, 26(11): 824-826.

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目的探讨某市副溶血性弧菌食物中毒的发生规律和特点,为有效预防和控制食物中毒提供科学依据。方法收集某市近10年卫生部门所掌握的食物中毒调查处理资料,对由副溶血性弧菌所致的食物中毒事件进行统计分析。结果副溶血性弧菌所致食物中毒事件起数和涉及患者人数分别占同期食物中毒事件起数和患者人数的51.95%和50.98%。5—10月是副溶血性弧菌食物中毒的多发期,6—9月为高峰。副溶血性弧菌中毒发生主要原因为交叉污染占45.13%,其次为加工不当占28.32%;中毒食品列前3位的分别为肉及其制品、混合样(快餐盒饭类)、水产品;宾馆饭店是首要责任单位,占发生数的53.98%,其次是集体食堂占发生数的16.81%,卤菜店和外送快餐单位则各自占到12.39%。结论副溶血性弧菌是集体性食物中毒事件的首要致病菌,应在5—10月加强对该菌的主动监测和预警。对重点单位宾馆、饭店、单位食堂、卤菜店和外送快餐单位要加强监管。同时还要加强对餐饮单位工作人员的知识培训。

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健康管理

沛县幼儿园儿童龋齿患病状况调查

高建霞;

2012, 26(11): 826-826,828.

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<正>龋齿是我国儿童常见的一种牙齿疾病,如果不及时预防和治疗,由于影响儿童的进食和咀嚼食物,影响食物的消化吸收,从而影响儿童的生长、发育。同时龋齿还可以影响牙颌系统的发育,造成后天畸形。近几年私立幼儿园不断涌现,卫生条件相对较差,大部分幼儿园轻保健重教育,使我们对幼儿园

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健康管理

2010年北京市东城区中小学退休职工超声检查结果分析

耿凤兰;

2012, 26(11): 827-828.

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目的了解东城区退休教职工的健康状况,做好预防保健工作。方法对东城区7 106名退休教职工的肝、胆、胰、脾、肾器官进行B超检查。结果 7 106名退休教职工患有52种疾病,以脂肪肝、肝肾囊肿、胆结石、胆息肉多发,其中脂肪肝的患病率高达29.13%。结论本次退休教职工B超检查常见疾病患病率较高,应加强退休教职工的卫生保健工作。

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健康管理

北京市东城区中小学校医中医体质类型状况及养生策略

李谡翊;陈可远;井光敏;

2012, 26(11): 829-831.

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目的初步了解北京市东城区中小学校医群体的中医体质类型分布状况,分析特定人群的体质特征,探讨调整偏颇体质状态及实施个体养生的方法,以实践中医"治未病"的理论。方法采用"中医体质量表"对东城区校医进行中医体质类型现状调查。结果获得有效调查问卷82份,结果显示:平和质26例;8种偏颇体质的分布状况依次是阳虚质最多(26例),其次是气虚质(9例)、淤血质(8例)、气郁质(7例),阴虚质、痰湿质、湿热质各2例;存在偏颇体质兼夹的特征。结论 9种中医体质在校医群体中的分布存在一定的差异性,针对特定人群及年龄差异的体质特点不同,依据中医体质理论,指导养生保健,使中医"治未病"的思想更具实际价值。

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健康管理

2010年北京市东城区中小学在职教师心电图检查结果分析

倪枫;

2012, 26(11): 832-832,834.

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目的分析健康体检者心电图的异常发生情况,为预防相关疾病提供依据。方法对参加体检5896例的心电图进行分析,统计各异常心电图发生率,并进行比较。结果 5 896例体检心电图中正常或大致正常心电图占87.11%,异常心电图占12.89%。结论定期进行心电图检查有助于早期发现、诊断心血管疾病,对预防心血管疾病是积极有益的。

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健康管理

某高校教职工高血压高血脂高血糖和脂肪肝检出情况分析

吴正;严娟;

2012, 26(11): 833-834.

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目的了解高校教职工高血压、高血脂、高血糖和脂肪肝检出情况,为今后采取针对性的防治措施提供依据。方法将2011年南京中医药大学参加体检的1 014名教职工高血压、高血脂、高血糖和脂肪肝的检测情况进行分析。结果 1 014名体检者中,高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝的检出率分别为22.64%、42.41%、10.63%和28.11%,其中男性检出率分别为28.81%、44.21%、13.95%、40.62%;女性检出率分别为18.11%、44.11%、8.22%、18.79%。男性高血压、高血糖、脂肪肝的检出率明显高于女性;将参检者按年龄分组,其中青年组(22～35岁)上述异常指标检出率分别为5.43%、25.70%、3.27%、13.59%,中年组(36～59岁)检出率分别为19.74%、44.58%、9.16%、28.39%,老年组(60～96岁)检出率分别42.44%、52.19%、18.61%、39.84%。高血压、高血脂和高血糖及脂肪肝的的检出率随着年龄的增加而增高。结论该校教职工慢性病症检出率较高,应采取有效措施进行干预防治,提高教职工的健康水平。

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疾病控制

樟树市洋湖乡2所小学学生流行性腮腺炎疫情调查

李伍芽;龚双秋;

2012, 26(11): 835-835,837.

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目的了解乡镇流行性腮腺炎流行病学特征。方法采用流行病学调查方法,对2011年洋湖乡流行性腮腺炎疫情进行调查分析。结果樟树市洋湖乡2011年流行性腮腺炎的发病率为100/10万,发病具有季节性、发病集中在不通风和无光照的教室,主要发病为一年级学生。结论分析两所小学学生流行性腮腺炎爆发的原因,推广及补种麻腮风三联疫苗,加强卫生防护,提高免疫力,从根本上降低腮腺炎发病,达到控制学校流行性腮腺炎暴发流行的目的。

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疾病控制

男性吸烟与急性心肌梗死相关性研究

孙秀芳;

2012, 26(11): 836-837.

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目的探讨男性吸烟者急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉硬化情况及早期血脂特点。方法将107例AMI患者按是否吸烟分为2组,吸烟组68例,非吸烟组39例,均行冠状动脉造影,以冠状动脉平均病变支数及Gensini积分,定量分析冠状动脉病变情况;检测入院后24 h内血脂水平,比较2组患者血脂水平差异。结果吸烟组冠状动脉平均病变支数、Gensini积分均高于非吸烟组,其中冠状动脉平均病变支数差异无统计学意义(P>0.05),Gensini积分差异有统计学意义(P<0.05);2组患者AMI早期,TG、载脂蛋白B(apo B)差异有统计学意义(P<0.05),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A)差异无统计学意义(P均>0.05)。结论男性吸烟者AMI冠状动脉硬化比非吸烟者严重,男性吸烟者AMI早期,除apoA及TG外,血脂水平与非吸烟者患者比较,差异无统计学意义。

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疾病控制

徐州市255例病毒性肝炎血清学分型诊断质量调查

孙传武;桑兴旺;蒋春梅;

2012, 26(11): 838-838,840.

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目的通过对急性病毒性肝炎病例进行血清学分型,了解报告诊断肝炎型别与实验室诊断的符合情况。方法随机选取2011年传染病疫情信息系统中的病毒性肝炎255例,用酶联免疫吸附实验检测抗HAV-IgM、HBsAg、抗HBc-IgM、抗HCV、抗HEV-IgM。结果 255例中经实验室检测核实诊断196例,符合率为76.86%;甲肝符合率为4.76%;乙肝符合率96.73%;丙肝符合率37.84%;戊肝符合率81.08%;未分型肝炎符合率42.86%。结论各级医疗机构对乙肝和戊肝的诊断准确率较高,其他型别的肝炎诊断准确率相对较低。徐州地区多数医疗机构仅仅开展乙肝的实验室检测,绝大多数一级医疗机构对于其它型别的病毒性肝炎,尤其是甲型肝炎的诊断存在着一定的随意性。可以通过增加投入、加强培训等多种措施提高实验室诊断水平。

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临床医学

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效分析

周浩;

2012, 26(11): 839-840.

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目的观察瑞舒伐他汀干预冠心病合并高脂血症的治疗效果。方法选取143例冠心病合并高脂血症患者设为瑞舒伐他汀组,在一般治疗药物上加用瑞舒伐他汀,而于同期选取124例冠心病合并高脂血症患者设为对照组,给予一般治疗。同时对两组患者血脂水平、临床疗效进行对比观察,将所得数据进行处理分析。结果瑞舒伐他汀组给药前后血脂水平相比有统计学意义(P<0.05),给药后与对照组相比有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能够明显延缓和改善冠心病合并高脂血症患者动脉粥样硬化。

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疾病控制

2004—2011年扬州市江都区学校突发公共卫生事件分析

赵万怀;

2012, 26(11): 841-842.

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目的了解扬州市江都区学校突发公共卫生事件的特征,为有效预防和处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法对2004—2011年扬州市江都区学校突发公共卫生事件进行描述流行病学分析。结果 2004—2011年江都区共报告学校突发公共卫生事件24起,均为呼吸道传染病疫情;以12月至次年3月为高峰(16起),占66.67%;事件起数与发病人数均以小学居多,分别占70.83%和90.07%。从首例发病到信息报告时间中位数为16 d,事件持续时间中位数为23 d;首例发病到信息报告时间与事件持续时间相关系数为0.499(P<0.05)。结论江都区学校突发公共卫生事件以呼吸道传染病为主,但疫情报告时间滞后,应加强监测、及早报告,以便有利于事件的及时处置。

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临床医学

26例颅内肿瘤磁共振的影像学分析

刘庆富;

2012, 26(11): 842-842,844.

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<正>目前在临床上所应用的磁共振动态增强(DMRI)为在应用静脉快速团注造影剂后对感兴趣区实施一系列的快速连续的扫描从而对其增强率进行评价的一种检查方法。对注射造影剂之前、之中和之后的信息进行采集,对时间-信号曲线进行绘制,能够对局部血流动力学改变予以充分的了解,从而为临床治疗提供参考。现对经病理检查证实为颅内肿瘤的临

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经验交流

糖尿病患者的健康教育

蔡惠芳;黄丰;

2012, 26(11): 843-844.

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<正>糖尿病是一种危害极大的内分泌代谢紊乱疾病,随着社会的进步和生活方式的改变,其发病率逐年增加,因此实施健康教育对有效控制血糖、减少糖尿病并发症、降低致残致死率、提高生活质量显得尤为重要。临床实践经验表明,糖尿病是一种难根治的终身性疾病除有严重并发症需要住院治疗外,大多数患者都要在院外自

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临床医学

1例甲氧氯普安引起锥体外系反应的护理

张慧;

2012, 26(11): 845-845.

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<正>胃复安是第1代胃动力药,主要拮抗多巴胺(DA2)受体,较大剂量也激动5-羟色胺(5-HT3)受体,通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺(DA2)受体而产生止吐作用对胃肠多巴胺受体的阻断能促进胃、食管、上段小肠的动力,加速胃内容物的排空。其主要不良反应是患者出现锥体外系

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临床医学

妊娠期糖尿病综合护理效果观察

盛志华;褚英;王秀;莫宝庆;

2012, 26(11): 846-847,849.

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目的研究饮食控制及健康教育综合护理对妊娠糖尿病(GDM)的作用。方法选择2011年1—12月来本院围产检查确诊并在院分娩的GDM患者77例,依随机原则将其分为2组,综合护理组38例采用严格饮食控制与综合健康教育,常规护理组39例仅采用健康宣教和常规护理,比较护理前后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、并发症情况。结果综合护理组经综合护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较护理前明显下降,也低于常规护理组(P<0.05),孕妇与围产儿并发症发生率也低于常规护理组。结论严格的饮食控制及健康教育有利于降低GDM孕妇的血糖,并减少孕妇和围产儿并发症的发生率。

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疾病控制

某小学1起乙型流感爆发疫情的调查分析

刘敬芳;温之花;陈雷;

2012, 26(11): 848-849.

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目的分析邳州市某小学1起流感爆发疫情的流行病学特征,探讨预防控制流感的措施和方法。方法用描述性流行病学的方法,对所有病例进行追踪调查,采集患者鼻咽拭子进行流感病毒分离鉴定。结果邳州市某小学流感爆发的罹患率为27 23%,从发病学生的咽拭子中分离出乙型流感病毒株。结论结合流行病学调查、病例临床表现和实验室结果,确定该起爆发疫情是乙型流感爆发。加强晨检、隔离传染源和接种流感疫苗是预防控制流感爆发的重要措施。

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临床医学

成人慢性活动性EB病毒感染3例报告

林亚卿;庄伟煌;

2012, 26(11): 850-851,853.

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目的提高对成人慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染的认识。方法回顾性分析3例确诊为CAEBV感染成人患者的临床、实验室特点、治疗反应及转归。结果 3例患者临床表现和EB病毒学检查符合CAEBV感染的临床特征,3例中2例死亡,另1例失访。结论 CAEBV感染是一种罕见的并常致命的疾病,预后较差,对于CAEBV感染患者应早期采取积极措施,进行免疫重建,彻底消除被病毒感染或克隆增殖的淋巴细胞。

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临床医学

左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗中老年高血压的临床效果

孙轼;

2012, 26(11): 852-853.

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目的探讨左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗中老年高血压的临床疗效。方法 2009年8月—2011年4月本院收治109例高血压患者,随机分为3组,左旋氨氯地平组(左旋氨氯地平5 mg,每天1次)、缬沙坦组(缬沙坦80 mg,每天1次)及联合用药组(氨氯地平5 mg,缬沙坦80 mg,每天1次),比较3组的临床疗效及不良反应。结果治疗后,联合用药组显效率及总有效率分别为53.65%、80.48%,均显著高于左旋氨氯地平组(36.36%、66.66%)及缬沙坦组(22.85%、65.71%,P<0.05)。治疗期间,3组均出现头痛,患者均能耐受,继续服药头痛缓解,未停药。结论左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压,临床疗效显著优于单一用药,患者耐受性好,并发症少。

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临床医学

眼球摘除病人的心理状况及心理干预探讨

陈静;

2012, 26(11): 854-855.

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目的探讨心理护理对眼球摘除后病人焦虑、抑郁情绪的影响。方法将45例眼球摘除病人分成常规护理组和心理护理干预组,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别于入院3 d内和3月后评分,分别和国内常模比较及组间比较。结果入院3 d内眼球摘除患者SAS和SDS评分高于国内常模;3月后SAS和SDS评分对照组和国内常模差异有统计学意义(P<0.01),干预组和国内常模差异无统计学意义(P>0.05);组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论对眼球摘除后病人进行心理护理,可减少焦虑、抑郁。

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经验交流

临床护理科研的瓶颈与突破

程振伟;

2012, 26(11): 855-855,857.

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<正>护理学作为事关病患身体健康乃至生命安全的一门学科,其自身建设,需要在理论指导下不断发展与完善。但一直以来,因诸多原因,参与医护实践的临床护理工作者很少将自身实践经验通过科研,升华为护理学理论,这造成护理学理论与实践在一定程度上的脱节,制约了护理学理论的发展。因

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临床医学

胸腔热灌注化疗治疗肺癌恶性胸水临床观察

马晨光;朴阳;高萍;陈瑜;张立新;

2012, 26(11): 856-857.

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目的观察热疗联合胸腔内注射化疗药物顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效、生活质量和不良反应。方法确诊为肺癌所致的恶性胸水患者60例,随机分为2组。2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水,单纯化疗组(对照组)30例仅胸腔内注入顺铂60 mg;联合化疗组(观察组)30例胸腔内注入在水浴箱加热至43℃灭菌蒸馏水+顺铂60 mg。结果观察组(总有效率83.3%)疗效优于对照组(总有效率36.7%)(P<0.05);生活质量观察组改善率(83.3%)优于对照组(46.7%)(P<0.05);不良反应两组无显著性差异(P>0.05)。结论热疗联合胸腔内注射化疗药物治疗肺癌恶性胸水疗效确切,生活质量改善明显,具有一定临床意义。

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卫生管理

常熟市中小学校医队伍现状调查

沈明珠;吴叶;

2012, 26(11): 858-858,860.

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<正>学校是特殊的公共场所,而校医(保健老师)这支队伍是学校卫生工作的中坚力量,也是联系卫生和教育系统的纽带,所以校医(保健老师)整体专业技术水平的高低和整个队伍是否稳定直接关系到学校卫生工作的好坏。为了解当前常熟市中小学校医的配置情况,学校卫生工作基层队伍的现状,进一步加强常熟市学校卫生工作和校医队伍建设,减少学校各类

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临床医学

头颈部肿瘤2种放疗方式的剂量学比较

于德洪;徐经芳;黄继玲;唐天友;王建设;刘桂红;辛勇;

2012, 26(11): 859-860.

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目的比较同步加量调强放射治疗(SMART)计划与常规适形放疗(CRT)计划应用于头颈部肿瘤放疗的剂量学特点。方法选择23例头颈部肿瘤患者分别用SMART束流调强放疗计划(SMART组)和常规放疗计划(CRT组)进行计划设计。用剂量体积直方图(DVH)分别评价2组靶区、腮腺、周围正常组织受量情况。结果 SMART组各靶区的受量与适形度均高于CRT组(P<0.05),而腮腺等正常组织受量明显低于CRT组(P<0.05)。结论 SMART调强适形放疗有效减少头颈部肿瘤患者的周围正常组织受量,提高靶区的适形度和平均剂量,是头颈部肿瘤患者首选的放疗方式。

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经验交流

深入学习实践科学发展观提高青少年视力健康水平

郑荣领;李淑珍;金秀英;

2012, 26(11): 861-863.

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<正>我国与近视眼防治和视力保护密切相关的眼视光学与少卫生学近年来都得到迅速发展。然而,自从1979年始学生体质健康监测以来,我国学生近视率却一直持续升高,已成为世界上首屈一指的近视大国。教育部关于201年全国学生体质与健康调研结果公告:视力不良检出率继上升,并出现低龄化倾向。7～12岁小学生为40.89%,2005年增加9.22%;13～15岁初中生为67.33%,比2005

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医院管理

分色输液巡视卡在门诊输液室安全管理中的应用

李菁;

2012, 26(11): 863-863,865.

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目的分析门诊输液的不安全因素以及分色输液卡在门诊输液室安全管理中的应用效果。方法将输液巡视卡由原先单一的蓝色,再增加红、黄、棕三种颜色,分别代表特殊药物和特殊病情,使护士针对性地做好病情观察和健康教育。将输液患者随机分为对照组312例和观察组305例,观察组采用分色输液卡针对性地做好护理,对照组未做针对性护理。结果观察组满意度高于对照组,护理纠纷发生率低于对照组。结论减少护理风险,降低护患纠纷,满意度提高,确保安全管理。

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经验交流

培养皮肤美容医学生临床实践能力的探讨

林珍珍;蔡桂丽;

2012, 26(11): 864-865.

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<正>皮肤美容专科是一门以皮肤科学为基础,以美学为指导的学科,它具有较强的实践性和社会性,临床带教不仅重视学生掌握皮肤医学美容专业知识,还应注重学生的动手能力、沟通能力和环境适应能力等临床实践能力的培养。皮肤美容实习基地的作用在于:提高教学质量,提高皮肤美容医学生的实践能力和创新能力,带领美容医学生完成从理论到实践的转型,满足社会对皮肤美容专业医师人才的需求。

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临床医学

女性膀胱过度活动症对其生活质量的影响及护理干预

林玮斌;苏晓萍;李毅宁;

2012, 26(11): 866-866,868.

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<正>国际尿控协会(intemational continence society,ICS)2001年对于下尿路症状进行的标准化命名,它将膀胱过度活动症(overactivebladder,OAB)这个名词定义为尿急,伴或不伴急性尿失禁,通常有尿频和夜尿增多,而无泌尿系统感染性或其他确切病变者。有文献报道大约17.0%大于40岁的人口可能有轻重不等的膀胱过度活动问题,其中女性17.0%,男性15.5%;年龄越大,发生的几率越高。OAB患者常常不得不改变日常习惯,总是急于寻找厕所的位置,从而导致心情

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经验交流

实践和推广循证医学要注重国情

程大宏;

2012, 26(11): 867-868.

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<正>当今,作为现代医学实践的主流模式——循证医学正在深刻影响着临床医学的各个领域。数以千计的多中心大样本的临床随机对照试验(RCT)以及系统评价(SR)和荟萃分析(MA)成果得以应用和推广,加快了临床各学科发展,显著地提高了诊疗水平,使得当代医学实践和研究有了质的飞跃,同时也为政府部门制定医疗卫生决策提供了更为科学规范的方

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经验交流

当代高校校医的素质刍议

李敦路;

2012, 26(11): 869-870.

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<正>高校校医主要负责教职工、学生的身心健康,对师生进健康教育、监测师生健康状况、处理意外事故、负责师生健检查、参与学生食品卫生安全管理、开展对学生传染病、常病的预防和治疗等重任。在当前形势下,提高校医素质与适应社会发展,满足社会和学校需要,保障师生健康,完成学工作等都有重要意义。

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经验交流

我国高校教职工健康管理探讨

孙晓荣;

2012, 26(11): 870-870,872.

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<正>健康管理(health management)就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理也是一个帮助被管理人了解自己的健康现状,以减少或消除危险因素,保证良好健康状态的过程;其内涵是一种从遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等方面出发,对影响身体健康的各种因素进行

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经验交流

优质护理在产科的临床应用和实施体会

纪艾群;

2012, 26(11): 871-872.

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<正>为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国、全省、全市卫生工作会议精神以及我院关于优质护理服务示范工程活动精神,坚持以病人为中心,进一步规范我院临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为患者提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务。将"以患者为中心"的护理理念和人文关怀融入到对孕产妇的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服

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经验交流

老年病人的心理辅助治疗

宋书兰;李琦珂;

2012, 26(11): 873-874.

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<正>目前中国已经步入了老龄化社会。人到老年,健康疾患增多,一份抽样调查显示,65岁以上老年人2周患病率为338.3‰,2周就诊率为280.6‰,住院率为84.1‰,均高于其他年龄组别。医院出院病人中60岁以上老人占27.1%,各种疾病等患病率均远高于其他年龄组人群。老年人在生理改变的同时,心理也发生着变化,如出现失落感、孤独感、恐慌感等,老年病人尤其如此,他们普遍自评健康状况差疑心病危担忧遗弃恐惧死亡。历代名医提倡善

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中小幼校医保健教师专栏

定西市第一中学学生心理健康状况调查

陈玉琴;张东锐;王芸芳;李国胜;李坤;

2012, 26(11): 875-877.

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目的通过了解定西一中学生的心理健康状况,探讨中学生心理健康教育的途径,为学校心理健康教育工作的全面开展提供理论依据。方法通过分层随机抽样调查,针对定西一中高中1 158份问卷进行统计分析。结果高中学生的心理问题不容乐观。居前6位的心理问题检出率依次为学习压力7.89%、情绪不平衡6.95%、适应不良6.75%、焦虑5.98%、强迫症状5.57%、人际关系紧张或敏感5.32%。男女生在强迫症状、敌对和情绪不稳3个因子的表现倾向比较一致,在偏执、人际关系、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、心里不平衡7个因子不同程度上都存在不一样。结论高中学生的心理健康状况令人担忧,定西一中的心理健康教育工作的开展迫在眉睫。

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经验交流

学校传染病防治工作的做法和体会

李珊;王燕舞;王文霞;

2012, 26(11): 877-878.

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<正>学校具有人群高度集中、接触往来密切的典型特征,各种传染病极易流行。一旦传染病疫情爆发,不仅直接危害学生的身心健康,而且还影响到学校正常的教学秩序,做好传染病的预防是极为重要的。为有效控制我校传染病的发生、流行,遏制爆发疫情,更好地做好学员防病工作。我们结合本校实际,从控制传染源,切断传播途径和保护易感人群等方面人手,采取多种防疫措施,积极落实有关规定,总结出以下做法和体会。

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临床医学

表现为支气管扩张症的肺血管炎3例并文献复习

沈维;才旭;霍建民;

2012, 26(11): 879-881.

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目的探讨表现为支气管扩张症的肺血管炎临床表现与诊断,以提高认识,减少误诊。方法结合本院2010—2012年收治的3例表现为支气管扩张症的肺血管炎临床资料及国内外相关文献进行综合分析。结果患者一,65岁,女,反复咳嗽、咳痰、喘息及咯血10余年,加重伴发热1 d入院,肺部CT示双肺多发支气管扩张并感染,ANCA滴度1∶320、c-ANCA++,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后,症状、体征明显好转,肺部CT示扩张的支气管部分恢复正常。患者二,56岁,男,因反复咳嗽、咳痰、喘息10余年,加重1周入院,肺部CT示双肺支气管扩张并感染,ANCA滴度1∶1 000、c-ANCA+,虽经积极抗感染及加用糖皮质激素,患者症状渐加重,于入院24 h临床死亡。患者三,68岁,男,因咳嗽约20 d入院,既往高血压、糖尿病史12年,右下肺支气管扩张症大咯血手术史10年,术后病理为肺结核。肺CT示右下肺支气管扩张,ANCA滴度1∶1 000、c-ANCA+,再次阅其术后病理片子,考虑为非干酪样肉芽肿、支扩,可除外肺结核,给予抗炎、糖皮质激素等治疗,好转后出院。结论以支气管扩张症为表象的肺血管炎,容易误诊,对可疑患者应尽早行ANCA检查,必要时行组织学检查以确诊。

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