中国校医

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论文

2012, 26(10): 718-718.

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<正>《中国校医》杂志是由中华预防医学会主办的国家级综合性医学学术期刊,国内外公开发行。本刊以贯彻党的卫生工作和教育工作方针为宗旨,以及时报道和推广学校医学的新理论、新技术、新方法、新成果为已任,以提高校医的业务水平、交流学校卫生工作经验及推动学校卫生医疗保健事业发展、开展学术交流和政策研讨为中心任务。

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精神卫生

418名大学生主观幸福感与家庭功能和自我效能感关系的研究

张佳;

2012, 26(10): 721-723.

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目的考察大学生主观幸福感与家庭功能和自我效能感的关系。方法采用家庭功能评定量表、一般自我效能感量表和总体幸福感量表,对某工科大学418名大学生进行调查。结果 (1)主观幸福感与自我效能感和家庭功能因子相关。(2)主观幸福感高低群者在自我效能感和家庭功能因子上差异有统计学意义(P<0.01)。(3)家庭功能对主观幸福感有直接预测作用,同时通过自我效能感对主观幸福感起到间接预测作用。结论家庭功能和自我效能感在一定程度上预测自我效能感。

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临床医学

中药治疗痤疮61例疗效观察

张玉焕;

2012, 26(10): 723-723,726.

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<正>痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,是青春期的常见病,多发于15~30岁的男女青年。本病多由青春期间雄激素分泌增加,皮脂腺发育旺盛,使皮脂腺毛囊管壁出现角化堵塞皮脂的排泄物而形成"脂栓",且与遗传有关,但其确切发病机理尚未完全清楚。现代西医学亦无合理有效的治疗方案,患者常因面部的美容而深感苦恼。应用中医中药治疗本病已越来越引起人们的高度重视,笔者应用中药擦剂和口服中成药治疗本病取得了很好的疗效现介绍如下。

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精神卫生

家庭环境因素对大学新生心理健康的影响

赵林;

2012, 26(10): 724-726.

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目的探讨家庭环境因素对大学新生心理健康的影响。方法对1 487个大学新生采用自评量表(SCL-90)进行调查分析。结果不同家庭氛围的学生SCL-90各因子均分及总分原始分(恐怖均分)水平上,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),和谐家庭氛围的学生得分明显低于其他各类家庭氛围的学生。不同家庭结构、家庭收入与生源地的学生在总分原始分上,差异无统计学意义,但在部分因子均分上,离异家庭、贫困家庭与农村家庭的学生得分偏高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论家庭环境因素对大学新生的心理健康水平有不同程度的影响,其中家庭氛围的影响比家庭结构、家庭收入和生源地的影响更大,和谐的家庭氛围对大学新生的心理健康有着尤为重要的作用。

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精神卫生

1372名医学生抑郁现况与影响因素研究

施申超;杨传维;贾闪闪;张金胜;李玉凤;

2012, 26(10): 727-729.

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目的了解医学院校学生抑郁情绪的现况并研究其影响因素。方法应用一般社会学特征调查表、抑郁自评量表(SDS)、青少年生活事件量表(ASLEC),采用分层整群抽样法抽取新乡医学院1~4年级在校学生1 372名进行调查研究。结果抑郁情绪的检出率为57.2%,多项负性生活事件和独生子女、对专业不满意对抑郁情绪的产生有明显的影响。结论应加强医学院校学生的心理指导,积极防治他们的抑郁情绪。

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疾病控制

57例结核菌感染者微卡预防效果分析

陈红卫;

2012, 26(10): 729-729,731.

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目的观察、分析微卡对结核菌感染健康人群PPD皮试强阳性者免疫预防的效果,为制定高校结核病预防措施积累经验。方法对57例18~23岁PPD皮试强阳性的健康人群,间隔3周分别注射微卡一次,共2次。注射微卡6个月后再行PPD皮试,观察对比前后2次PPD皮试反应变化。结果采用微卡免疫预防后,有29例由强阳性转为阳性,占本案总数的51%;出现水泡、双圈、皮疹者,由免疫预防前的32例(56%),降至免疫预防后的5例(9%)。结论微卡对结核感染者有较好的免疫预防作用,值得推广使用。

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精神卫生

180名医学生应对突发公共卫生事件心理状态调查

宋桂荣;应超;刘博佳;刘启贵;

2012, 26(10): 730-731.

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目的了解临床医学、预防医学专业医学生应对突发公共卫生事件的心理状态。方法分层整群随机抽取某医科大学三年级与五年级临床医学与预防医学学生180人,采用突发性公共卫生事件问卷进行问卷调查,并进行统计分析。结果面对突发公共卫生事件,不同专业的学生在恐惧与疑病方面的差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);男女学生在恐惧方面的差异有统计学意义(P<0.05);不同专业、年级医学生在抑郁、恐惧、强迫-焦虑方面的差异有统计学意义(P<0.05),且五年级临床学生得分高于其他年级及专业学生。结论医学生应加强心理医学、行为医学等方面的学习,以提高突发公共卫生事件的应对能力及心理健康水平。

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环境卫生

合肥市集中式供水单位卫生现状调查

王姣;操基玉;

2012, 26(10): 732-733,735.

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目的了解合肥市集中式供水单位卫生现状,为进一步贯彻实施GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》提供对策。方法于2011年采取整群抽样的方法对合肥市全部市级市政水厂、县级市政水厂、市级企业自建水厂和乡镇水厂的卫生现状及水质自检能力进行调查。结果在卫生管理方面,市级市政水厂总体好于其他水厂。目前合肥市共有各类水厂50家,其中,市级水厂、县级水厂、自建水厂、乡镇水厂分别占10%,6%,6%,78%。出厂水不合格的主要单位为单位自建水厂和乡镇水厂,不合格项目主要是浑浊度、消毒剂余量、总大肠菌群;抽检末梢水230份,合格213份,合格率92.6%。结论合肥市各类集中式供水单位在卫生管理方面有待加强,水质处理工艺需要进一步完善和改进,水质自检能力亟待提高。

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精神卫生

1例合理情绪疗法治疗大学生面试焦虑问题的咨询报告

颜亮;

2012, 26(10): 734-735.

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<正>就业面试焦虑是毕业生常见的心理问题。本文详细介绍了1例大学生面试焦虑问题的咨询过程,通过对求助者采用合理情绪疗法、系统脱敏疗法进行积极地心理治疗,消除了求助者对面试的焦虑情绪,从而积极地应对就业面试过程中遇到的各种问题。1一般资料求助者李某,女,22岁,临床医学专业本科五年级,身高

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环境卫生

常熟市支塘镇美容美发场所卫生现状和管理对策

韩云华;

2012, 26(10): 736-736,738.

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<正>常熟市支塘镇地处长江三角洲对外开放地区,是常熟市的东大门,历来是常熟市的区划大镇、商贸重镇之一,全镇区域面积128.96平方公里,人口7.1万,美容美发等服务行业较为发达。美容美发场所的卫生状况好坏直接影响了顾客的身心健康,经营场所空气、公共用具的污染成为疾病的传播途径。为了解常熟市支塘镇美容美发场所的卫生状况,推动美容美发场所的规范化管理,提高经营业主的卫生法制意识

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精神卫生

心理社会干预对胎盘植入患者焦虑情绪的影响

张玲蓉;

2012, 26(10): 737-738.

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目的探讨心理社会干预在缓解胎盘植入患者治疗中焦虑的影响。方法将某市某三级甲等综合性医院2006年1月至2010年12月收治的60例应用甲氨蝶呤配伍米非司酮行保守治疗的胎盘植入患者随机分为干预组及对照组,每组各30例,对照组接受常规护理,而干预组在此基础上给予心理社会护理干预,干预前后采用焦虑量表进行评估。结果干预组干预后焦虑评分下降,焦虑发生率也低于对照组,对照组前后焦虑评分差异无统计学意义。结论心理社会干预能有效缓解胎盘植入患者的焦虑。

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健康教育

2510例孕产妇健康教育实施效果观察

叶珠莲;李清娥;黄凤凤;

2012, 26(10): 739-739,742.

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目的通过实施产科健康教育,以提高产科护理质量。方法针对附属第二医院2010年1月-2011年1月收治的2 510例孕产妇实施健康教育,进行效果评价、总结。结果通过实施健康教育,提高了孕产妇对健康保健知识和心理健康的认知,减少了产后抑郁症,增加了母乳喂养率,提高了新生儿的护理质量,密切医患关系,提高了护理人员的整体护理水平。结论实施健康教育可以提高护理质量,提高围产期的保健质量。

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卫生管理

徐州市乡村医生现况与发展对策研究

李勇;张君莹;黄贺;魏鹏;陆召军;杨海涛;高修银;

2012, 26(10): 740-742.

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目的了解徐州市乡村医生现状,为卫生行政部门发展乡村医生队伍提供依据。方法通过各社区卫生服务中心的乡村医生管理机构召集本镇乡村医生进行问卷调查,共发放160份问卷,收回有效问卷148份,有效率为92.5%。结果在148人中,女乡村医生占39.2%,平均年龄39岁,平均从医年限19.0年,平均月收入为800元。学历在大专及以上的占6.1%;中专(高中)的占73.0%;初中及以下的占21.0%,接受过正规学校教育的占78.4%,取得乡村医生执业资格及以上的占99.3%。16.9%的乡村医生未参加过全科医学知识培训。73.0%的乡村医生有离开现有岗位的想法,工作时间分配为脱产从医的占18.9%。3.4%的乡村医生不能很好地处理好工作所遇到的常见病、多发病。结论应稳定乡村医生队伍,提高整体学历层次,完善医学培训。

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健康管理

社区2型糖尿病患者营养治疗需求分析

张敏;刘华青;操基玉;

2012, 26(10): 743-745.

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目的了解社区2型糖尿病患者营养治疗现况,分析其需求,为有效开展医学营养治疗提供指导。方法采用自制2型糖尿病患者营养治疗调查问卷,对合肥杏林街道社区确诊2型糖尿病患者进行随机抽样调查。结果在调查的343名社区2型糖尿病患者中,194名患者接受过营养治疗,占56.6%;而这些人中仅有6.7%的患者能在家庭生活中熟练运用营养治疗,18.0%的患者家庭生活中基本能运用营养治疗。糖尿病患者营养治疗主要是由临床医护人员指导的,占96.91%;营养治疗场所主要在医院,占78.87%;糖尿病患者获得营养治疗主体和场所在实际和希望之间存在显著差异(P<0.01)。营养治疗的内容主要集中在饮食注意事项及膳食选择,而缺乏人体营养需要、食物营养价值、人体营养状况评价、如何控制能量及食谱编制等深层次内容。结论社区2型糖尿病患者更希望能在社区和家庭中接受营养治疗,营养(医)师应该提供深层次营养治疗行为培训和强化。

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疾病控制

2007—2011年大同大学新生乙型病毒性肝炎感染调查

张俊霞;于肯明;王自润;

2012, 26(10): 745-745,747.

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<正>我国原来是病毒性肝炎的高发区,2006年乙肝血清流行病学数据表明,一般人群乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)携带率已由1992年的9.75降至2006年的7.18,即乙肝表面抗原(HBsAg)携带者从1.2亿将至0.93亿,减少了约0.3亿。乙型肝炎(HBV)的传播途径主要有母婴传播血液及体液传播。近年来,人们对防治乙型病毒性肝炎已有了一个全新的认识,从传播途径上遏制乙肝的传播已成为人

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环境卫生

2011年徐州市二次供水现状分析

周丽玲;

2012, 26(10): 746-747.

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<正>二次供水是生活饮用水二次供水的简称,是通过二次供水设施间接向用户供给生活饮用水的行为。二次供水设施是城市供水管理内容重要组成部分,其主要任务是解决供水管网未梢、高层及小高层建筑和特殊性区域用水问题。由于二次供水是自来水厂——市政管网——二次供水设施——用户供水过程中相对比较开放的环节,比较容易受到污染。有文献报道,近年来二次供水水质污染事件层出不穷,主要表现在水质浑浊、水体发红、有异味、甚至有红线虫等,如何防止二

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健康管理

307名高校女教职工妇科体检结果分析

房小英;

2012, 26(10): 748-749.

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目的了解已婚女教职工妇科疾病的发病规律,为妇女保健工作提供科学依据。方法对受检的307名女教职工进行常规妇检、阴道分泌物检查、宫颈刮片、B超、乳腺常规检查、红外线乳腺扫描检查。结果 307例受检者,患病249例,患病率81.11%。乳腺疾病居首位,其次是慢性宫颈炎。结论对女教职工定期实施妇科查体,利于妇科常见病及恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。应加强普查后的防治、随访工作、加强妇科保健知识的宣传力度,提高女性健康水平。

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健康管理

大学生月经异常124例分析

董秀凤;才秀芬;郭欣;

2012, 26(10): 749-749,751.

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目的了解引起高校女大学生月经异常的内外环境变化的因素,引起学校和家长的高度重视,给予及时的心理疏导和合理的治疗。方法对124名在校女大学生入学前月经正常,入学后出现月经异常者进行问卷调查。结果大学生异地上学,脱离了原来熟悉的环境,学习、竞争压力增大引起,还有一些女生是由于过度节食,导致原来月经正常者出现月经异常。大学生年龄18~21岁,正处于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟的不完善阶段,这段时期容易因为内外环境的变化而引起神经中枢对卵巢周期的调节机制失去平而发生月经紊乱。结论所以要高度重视女性大学生的生殖健康、出现月经异常要全面检查、明确诊断、早期给予药物治疗,定期门诊的女性健康指导,心理疏导,长期监测和随诊,以避免复发,预防并早期发现远期并发症。从而提高其生活质量。

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精神卫生

西部地区297名初中生考试焦虑状况调查

王惠惠;

2012, 26(10): 750-751.

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目的深入了解西部地区初中生考试焦虑状况,探索合理的缓解考试焦虑的教学管理方案。方法本文采用考试焦虑量表(TAS),对宁夏地区3所中学的297名初中生进行调查。结果考试焦虑检出率为74.4%,检出率的性别和年级差异有统计学意义。女生的考试焦虑水平显著高于男生,初二和初三学生的考试焦虑显著高于初一。结论西部地区考试焦虑情况普遍存在,建议中学加强学生考试焦虑的干预工作。

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疾病控制

31例大学生流行性腮腺炎临床及流行病学分析

郭维;董伟;

2012, 26(10): 752-752,754.

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目的通过对分安海警学院在校大学生流行性腮腺炎临床、流行情况及防控措施进行分析,为有效控制流行性腮腺炎在大学校内流行提供科学依据。方法对该校2009年3月—2012年4月发生的31例流行性腮腺炎患者的发病及所采取的防控措施进行回顾性分析。结果大学生流行性腮腺炎以春季发病为主,临床表现为成人流行性腮腺炎特点。对密切接触者接种流行性腮腺炎疫苗可有效控制发病。结论大学校内流行性腮腺炎的防控应按传染病防治原则进行,接种流行性腮腺炎疫苗是防止本病在校园内流行的有效且可行的措施。

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健康管理

南京某大学学生用药知识与用药行为调查

李卫红;

2012, 26(10): 753-754.

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目的准确掌握大学生用药知识及用药行为,为高校开展健康教育、建立合理用药模式提供依据。方法采用自制问卷,对南京市某高校1 000名在校大学生用药知识及用药行为进行调查,并对收回的936份有效问卷的结果进行统计分析。结果 98.3%(920)的学生用药知识缺乏,78.5%(735)的学生用药行为不规范。结论对学生进行用药知识方面的健康教育及用药行为的指导,提高药物的治疗效果、降低药物引起的对身体的伤害,对于提高学生的健康水平和生活质量十分必要。

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健康管理

360例糖尿病孕妇血糖检验结果分析

胡志斌;

2012, 26(10): 755-756.

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目的检验分析孕妇糖代谢的异常,利用口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)来检验其血糖水平。通过该检验分析并探讨口服葡萄糖耐量试验3h血糖的水平,从而确定其在妊娠糖耐量受损(gestational impaired glucose test,GIGT)和妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断中的价值。方法收集该院2008年6月—2011年月6月360例糖尿病孕妇进行口服50 g葡萄糖筛检,对孕妇1 h血糖>7.8mmol/L的进行OGTT试验。结果该检验中空腹血糖异常的有150例(41.7%),l h血糖异常的有243例(67.5%),2 h血糖异常的有236例(65.6%),3 h血糖异常的有65例(18.1%),其中伴有1项或多项血糖异常的有62例(95.4%)。结论对孕妇糖尿病的检验是必要的,对有该病的孕妇进行严格的管理,以免孕妇和胎儿并发症的发生。

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疾病控制

大学生流行性腮腺炎40例临床分析

陈雅菊;

2012, 26(10): 756-756.

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<正>流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的以呼吸道传播为主的急性传染病。几年来成人流行性腮腺炎患者不断增多,并有短时间内聚集发生的趋势,发病高峰以冬春季多见。现将四川农业大学2010年2月—2012年5月校医院门诊诊治40例在校大学生流行性腮腺炎患者的临床资料分析如下。

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临床医学

腹腔镜胆囊切除术后可吸收钛夹的超声声像图回顾性分析

张星荣;赵红艳;刘彩虹;

2012, 26(10): 757-757,759.

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目的回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后可吸收钛夹的超声声像图表现。方法对连云港市中心医院普外科88例行腹腔镜胆囊切除术病人进行原胆囊区、胆总管及肝内胆管超声检查。结果 65例腹腔镜胆囊切除术后病人超声声像图上可显示胆总管壁外或壁上结节样强回声。结论正确认识可吸收钛夹超声声像图表现可为临床诊断提供帮助。

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健康管理

徐州地区职高女生经期体育活动调查

李敏玲;

2012, 26(10): 758-759.

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目的了解徐州地区部分职高女生月经初潮情况及女生经期参加体育活动情况。方法抽取2所职高学校中2010级的260名女生,用问卷法进行女生初潮及女生经期活动的调查。结果共抽取260名女生,调查的女生月经初潮平均年龄为12.5岁,最早为10岁,最迟为15岁,高峰期为13岁占41.6%,其次是12岁占27.3%。学生在经期参加体育活动的自我感觉、月经周期、经期反应、经量有一定的差异。经期参加活动的有195人占75%,未参加体育活动的有65人占25%。结论研究职高女生经期活动的情况,对体育教师合理安排体育课的运动量和运动强度有重要意义。

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疾病控制

2007—2011年金湖县肠道寄生虫病监测报告

宋晓丽;

2012, 26(10): 760-760,762.

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目的了解金湖县人群肠道寄生虫病感染现状,评价防治效果,为今后的防治工作提供策略与措施。方法采用Kato-Katz法(1粪3检),进行肠道寄生虫卵检查,统计人群感染率和单虫感染率。结果 2007—2011年共调查5096人,肠道寄生虫总感染率为0.77%。其中钩虫感染率为0.41%,鞭虫感染率0.08%,肝吸虫感染率为0.1%,蛔虫感染率为0.16%,姜片虫感染率为0.02%。性别分布男性感染率为1.23%,女性感染率为0.36%,差异有统计学意义;5岁以下及50岁以上人群感染率高于其他年龄组,其中钩虫感染率50岁以上组较高,蛔虫感染率10岁以下人群较高;职业以渔船民、农民居多为30例,其他人群9例。结论金湖县肠道寄生虫感染率已控制在较低水平,今后应继续做好以中老年、中小学生为重点人群的防治工作。

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疾病控制

2009—2011年邳州市手足口病流行病学分析

张奎;温之花;陈雷;刘敬芳;

2012, 26(10): 761-762.

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目的了解邳州市手足口病流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集手足口病疫情资料,采用描述性流行病学进行统计分析。结果 2009—2011年邳州市共报告手足口病病例1741例,1~6岁儿童占91.84%,男性发病率是女性的1.71倍,92.42%的病例发生于3~8月,65例实验室诊断病例中EV71和CoxA16阳性占90.77%。结论邳州市手足口病多发于3~8月,有一定的周期性和地区聚集性,发病人群以1~6岁儿童为主,男性发病多于女性,加强疫情监测和健康教育是预防该病的有效手段。

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疾病控制

产妇感染乙型肝炎病毒新生儿脐血树突状细胞亚群的变化

王秀娟;张剑白;

2012, 26(10): 763-764,766.

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目的观察产妇感染乙型肝炎病毒新生儿脐血中树突状细胞亚群(dendritic,DC)的变化,揭示慢性乙型肝炎宫内感染发生机制,为将来早期阻断儿童慢性乙肝病毒感染提供理论基础。方法采集28名感染乙型肝炎病毒产妇新生儿及12名健康产妇所生新生儿新鲜脐带血,用三色分析法进行免疫荧光标记,24 h内上流式细胞仪进行树突状细胞的检测。结果慢性乙型肝炎病毒感染产妇新生儿脐血中DC1,DC2相对数均高于正常新生儿,但无统计学意义;DC1/DC2与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎病毒感染产妇新生儿脐血中树突状细胞亚群DC1、DC2相对数较健康产妇新生儿略高,但差异无统计学意义。

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医院管理

临床路径管理在基层医院骨科的应用研究

卢燊;冼利青;陈秋燕;

2012, 26(10): 765-766.

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目的探讨临床路径管理在基层医院骨科的应用。方法选择我院2011年1月至2012年1月完成临床路径管理的6个病种:腰椎间盘突出症、颈椎病、重度膝关节骨关节炎、股骨颈骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折共231例作为临床路径管理组,同样将另外一个病区的入院患者,患者第一诊断相同,并采用常规方法以及传统的管理方法进行治疗的256例患者作为对照组,对比2组患者资料。结果临床路径组患者例均医疗费、西药费以及其他费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床路径组平均住院日、术前、术后住院日及使用抗生素天数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床路径组患者满意率为93.5%,对照组为78.1%,2组患者满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组病人分别对医生护士满意度进行对比,临床路径组满意度为95%,对照组为70%,2组医生护士满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。临床路径组治愈率(96.1%)与对照组(95.3%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径管理能减少住院费用、缩短住院时间及抗生素使用天数,提高患者满意度,值得临床大力推广。

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医院管理

医务人员职业暴露和防护状况调查及对策

杨琼琼;陈耿淳;王琼玉;

2012, 26(10): 767-768,770.

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目的了解医院工作人员职业安全防护状况,探讨增强防护意识,完善防护措施的举措。方法采用问卷调查法对本院工作人员,包括医生、护士、工勤人员,对关于职业暴露的防护意识及防护措施等项目进行调查分析。结果 308名被调查的医务人员中,锐器刺伤≤5次者168人,占职业暴露人数的54.55%;5~10次者50人,占职业暴露人数的16.23%;11~20次者20人,占职业暴露人数的6.49%;≥20次者70人,占22.73%。其中医务人员被刺伤环节最高发于收集、清洗器械时刺伤,其次为配药、加药时匆忙、粗心。锐器刺伤发生率与自我防护意识强弱有关,防护意识强者,刺伤发生率低,防护意识弱者,刺伤发生率高,两者之间差异显著(P<0.001)。多数医务人员表示其安全防护意识多来源于院内学习培训,工作经验及同事间交流。结论临床医务人员职业暴露的发生率很高,应完善管理制度强化防护意识,加强职业安全防护教育,规范医院工作人员的操作行为,使用安全性能好的医疗护理器材。

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健康管理

某高校教职工恶性肿瘤173例调查分析

孙鸣;

2012, 26(10): 769-770.

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目的探讨某高校教职工恶性肿瘤的患病与构成情况,为肿瘤的预防与控制提供依据。方法回顾性调查某高校2005—2010年173例教职工新发恶性肿瘤的病史资料,统计分析恶性肿瘤的发病率、发病年龄与时间趋势、肿瘤的构成与患病因素。结果该高校教职工近6年来恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,肠癌的发病率逐年增高。男性恶性肿瘤的发病率高于女性,前5位恶性肿瘤依次为:肠癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、乳腺癌,肿瘤的发病谱基本兼具发达国家和发展中国家癌谱特征。人口老龄化、精神压力大、不良生活方式等是肿瘤的易患因素。结论应在教职工中积极开展肿瘤预防的健康教育和对高发肿瘤危险因素的干预,进一步提高教职工的自我保健意识和能力,加强对肠癌和肺癌的防控。

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临床医学

肺炎合剂在肺癌手术围手术期减少肺部感染的作用

郑钢;张雷;

2012, 26(10): 771-772.

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目的减少肺癌手术围手术期肺部感染。方法 30例病例随机分为2组:治疗组15例在抗生素治疗基础上给予肺炎合剂口服,对照组15例在抗生素治疗基础上配合服用氨溴索作为对照。结果 2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),说明肺炎合剂治疗组明显减少肺癌围手术期的肺部感染。结论肺癌患者采用中医药配合肺手术治疗,可改善脏器功能,促进机体康复,提高远期疗效。

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疾病控制

127例儿童预防接种异常反应调查分析

董淑英;刘晓静;沈雯;

2012, 26(10): 772-772,774.

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目的了解徐州市泉山区儿童疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的情况,探讨AEFI的预防,降低AEFI的发生,减轻人们的精神和社会负担。方法回顾性分析2011年度徐州市泉山区卫生工作报告。结果全区13个接种门诊均有报告AEFI案例共127例,年报告发生率为147.5/10万;发生年龄以5~8月龄和1岁~为主;发生率最高的疫苗为DPT全细胞疫苗;接种疫苗后48 h内发生AEFI者112例,均为一般反应,预后良好。结论全区发生反应的疫苗种类较多,各类疫苗的发生率不同。AEFI监测系统运转良好,敏感性较高。

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健康管理

北京市崇文区某社区居民亚健康状态流行病学调查

尹慧芳;

2012, 26(10): 773-774.

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目的了解社区居民的亚健康状况以改善居民健康。方法采取随机抽样方法对社区居民224人进行标准问卷现场调查。结果 224名居民亚健康53人,占23.7%;其中以中老年检出率较高。结论该社区居民的亚健康状况检出率较高,社区应大力开展健康教育,改善居民亚健康状况。

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疾病控制

用取环器清洗刮宫包内吸刮头的效果

张秀丽;徐珍荣;

2012, 26(10): 775-775,777.

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目的提供更加洁净的的吸刮头的方法。方法将40个刮宫包分成2组,每组20个,试验组将刮宫包内的取环器上端缠着棉絮深入吸刮头管腔内反复擦洗加传统方法清洗,对照组用传统方法清洗,观察吸刮头管腔内的洁净程度。结果使用取环器上端缠着棉絮深入吸刮头管腔内反复擦洗方法加传统清洗的吸刮头管腔的洁净程度高于传统方法清洗组(P<0.05)。结论使用取环器上端缠着棉絮深入吸刮头管腔反复擦洗可有效防止医院感染。

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临床医学

前列地尔脂微球载体注射液治疗慢性肺心病的临床疗效观察

洪霞;陈丽敏;

2012, 26(10): 776-777.

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目的观察前列地尔脂微球载体注射液对慢性肺源性心脏病病人肺动脉高压、心功能及动脉氧分压的影响。方法将60例慢性肺源性心脏病肺动脉高压病人随机分为2组,对照组30例常规治疗,治疗组30例常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体注射液。结果与对照组相比较,治疗组临床症状、平均肺动脉压(mPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均有显著改善(P<0.01)。结论前列地尔脂微球载体注射液能显著降低平均肺动脉压,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,改善右心功能,提高临床疗效。

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临床医学

112例青年人自发性气胸临床分析

王高强;

2012, 26(10): 778-779.

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目的探讨青年人自发性气胸的临床特点。方法对我院收治的112例青年人自发性气胸回顾性总结分析。结果男性发病率远高于女性,有明显诱因,原发病少,临床症状较轻,愈后较好。结论青年人自发性气胸原发病少,临床表现典型,易于诊断。机体免疫功能好,肺组织张力强,愈后好。原因可能为胸膜下肺大泡破裂所致,要尽量减少肺内压力增高的因素来预防。

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临床医学

老年牙体非龋性疾患致穿髓漏诊分析

李艳;

2012, 26(10): 779-779,801.

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<正>除龋病外,老年患者因多数牙不适就诊最常见的病因是楔状缺损和牙齿磨损。牙齿磨损是牙体增龄性变化的显著特征,是指主要由于机械摩擦作用造成的牙体硬组织渐进性丧失。是在正常咀嚼过程中,随年龄的增长,牙齿咬合面和邻面由于咀嚼作用而发生的硬组织丧失。楔状缺损是指牙齿的牙颈部硬组织在某些因素的长期作用下逐渐丧失,形成由2个斜面组成的楔形缺损,以前磨牙最为多见。老年患者常见好发于多个牙面,邻近数个牙齿,缺损程度不同,有时范围甚

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精神卫生

团体辅导提升初中留守儿童社会适应性的实验研究

宋志英;范立刚;

2012, 26(10): 780-782.

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目的通过团体心理辅导提高初中留守儿童的社会适应性。方法采用陈建文、黄希庭编制的中学生社会适应性问卷,对81名留守儿童进行实验研究。结果对照班前后测分数在各个方面差异无统计学意义(P>0.05);实验班前后测分数在动力、信任感、社会接纳性、利他倾向、挑战性、乐观倾向等6个因子,在心理弹性和人际适应2个维度及总适应性上达到了显著性水平;实验班与对照班相比,在动力、活力、信任感、利他倾向、灵活性、乐观倾向等6个因子上,心理能量、心理弹性、人际适应性等3个维度上及总适应性水平上差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体辅导能有效提升初中生的社会适应性,尤其是在心理弹性和人际适应性这2个维度上效果更为显著。

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经验交流

手部湿疹病因与分类

吕学翠;

2012, 26(10): 782-782.

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<正>手部湿疹属于发病率较高的皮肤病,女性发病率高于男性,治疗难度较大,容易复发以及病程较长,对于其病因与分类方面研究尚无定论。当前在国内手部湿疹研究领域,一般习惯于按照病因学将其类型分为5种,分别为原发刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎、atopic皮炎、真菌性湿疹以及真性湿疹等。按照这样的分类方法,在临床治疗方面具有较为明确的目的性与实用性,病因还需进一步深入研究。本文主要针对这一方面开展分析。

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临床医学

35例慢性皮肤病患者病灶内注射曲安奈德引起晕厥的原因及护理对策

欧毅敏;黄曲雯;欧阳培英;

2012, 26(10): 783-783,785.

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目的探讨35例慢性皮肤病患者病灶内注射患者引起晕厥的原因及护理对策。方法通过对35例慢性皮肤病患者病灶内注射治疗药物发生晕厥的原因进行回顾性分析。结果发生晕厥的原因有紧张恐惧性晕厥、低血糖性晕厥、体位低血压性晕厥、疼痛性晕厥及环境因素所致晕厥。结论晕厥发生的原因多样复杂,护理人员应熟练掌握晕厥发生的临床特征,能够熟练掌握晕厥发生时的救护措施,适时采取各种预防和护理措施,减少和防止晕厥的发生。

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临床医学

普瑞巴林联合依那普利治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效

林如海;

2012, 26(10): 784-785.

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目的分析老年糖尿病周围神经痛经普瑞巴林联合依那普利治疗的效果。方法选取84例老年糖尿病并发周围神经痛患者随机分3组,每组28人,3组患者均给予糖尿病基础治疗。一组给予普瑞巴林联合依那普利治疗,一组给予普瑞巴林治疗,一组给予依那普利治疗,观察12周,分析3组患者的治疗效果、神经传导速度(MCV法测定)及不良反应的发生情况。结果普瑞巴林联合依那普利组总有效率92.86%,而普瑞巴林组总有效率71.43%,依那普利组总有效率7.14%,3组差异有统计学意义(χ2=11.47,P<0.05);普瑞巴林联合依那普利组神经传导速度恢复正常24例,普瑞巴林组17例,依那普利组12例,3组差异有统计学意义(χ2=11.51,P<0.05);普瑞巴林联合依那普利组有2例发生低血压,经合理处理后患者血压恢复正常。结论运用普瑞巴林联合依那普利治疗老年糖尿病周围神经痛的效果较好,但是在治疗过程中有可能发生低血压的风险。

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医院管理

脑血管病人跌倒的高危因素及防范对策

李雪娟;

2012, 26(10): 786-786,788.

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目的探讨脑血管病人跌倒的防范对策。方法总结分析该院神经内科2008年1月至2011年12月19例病人跌倒情况。结果脑血管病人的心理因素、疾病、体位变化、病区设施环境、时间等因素影响跌倒的发生。结论增强护理人员的安全意识、加强对病人和家属的安全教育、改善病区环境等措施可有效减少脑血管病人跌倒。

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经验交流

大学生心理亚健康的原因分析

周玉龙;

2012, 26(10): 787-788.

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<正>心理亚健康是指机体在内外环境的不良刺激下引起心理发生异常变化,但尚未达到明显病理性反应程度的一种状态确切地讲,它是介于心理健康与心理疾病之间的一种状态,是一个动态的过程。心理亚健康是亚健康的核心内容之一,又是诱发亚健康的重要因素,其主要表现有精神紧张、焦虑不安、孤独自卑、忧郁苦闷、情绪低落、易感疲劳,精力下降、失眠、记忆力减退、烦躁、易怒等。大学生是亚健康的高发人群

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卫生管理

新医改政策下北京高校医院的发展

康荣芹;

2012, 26(10): 789-789,791.

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<正>医疗卫生体制改革是解决百姓"看病难""看病贵"的根本途径,是惠及民生的重大决策。随着卫生体制改革的逐步深入,北京市属高校教职工于今年年初进入医保体系。北京高校医院几十年的教职工公费医疗管理任务已经画上了句号高校医院应认真落实医改相关措施,抓住机遇、适应医改,争取学校支持,实现校医院的进一步可持续发展。

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经验交流

脑出血患者院内急救与转运护理安全防范

王文静;

2012, 26(10): 790-791.

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目的探讨脑出血患者在院内抢救与转运过程的护理安全。方法总结分析徐州市第六人民医院120例脑出血患者在院内抢救与转运护理过程中的病情变化以及医护人员再转运前要充分做好病情的评估,转运准备工作,与患者及家属的沟通,医护陪同与急救物品,转运速度与病情的观察。结果医护人员能够自觉有效的掌握脑出血患者在院内急救与转运护理安全,从而避免各种医疗安全隐患。结论急救与转运护理安全防范对脑出血患者预后非常重要。

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卫生管理

持续质量改进法用于校医务室医疗风险管理的探讨

赵菊芳;

2012, 26(10): 792-792.

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<正>我校医务室于2010年9月由市三级乙等综合性医院与学校建立医疗协作关系而成立,旨在帮助学校医务室的管理和技术支持。学校离市中心7公里,园区占地450亩,医务室位于园区的中心位置,学校采取封闭式的寄宿制管理,是市政府实现教育城乡一体化的新举措。为了保证近6 000名学生的医疗安全,我校从2010年9月,采用持续质量改进(简称CQI)对学生的诊疗过程进行风险管理,经过1年的努力,医务室的医疗风险管理制度日趋成熟,现介绍如下。

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经验交流

加强共情教育提高医学生综合素质

李敏;

2012, 26(10): 793-793,795.

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<正>共情(empathy)又译作移情、同感、同理心、投情等,指能设身处地地站在别人的角度,对他人情绪情感具备感受力,并接纳、理解和欣赏别人的感情。在与他人交流时,能进入到对方的精神境界,感受到对方的内心世界,能将心比心地体谅对方,体验对方的感受,并对对方的感情作出恰当的反应。它也是一种心理品质,对一个人形成良好的人际关系和道德品质,保持心理健康,乃至走向成功都有着重要的作用,也就是

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卫生检验

中间型细胞群增高与镜检复片结果的比较分析

刘质彬;

2012, 26(10): 794-795.

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目的确定三分群血液分析仪中间型细胞群(MO)增高与手工镜检复片结果的相关性,提高临床血液常规检验的质量。方法收集412例临床血液常规检验标本,在血液细胞分析仪检测同时进行外周血涂片镜检分类计数并与仪器结果对比分析。结果 MO<8%的仪器结果与手工镜检分类结果差异无统计学意义,有良好的相关性。MO≥8%的仪器分类结果与手工镜检分类结果差异有统计学意义。结论在应用三分群血液分析仪进行血液常规检测中,当出现MO≥8%,均要同时进行手工涂片镜检,以便提高嗜酸粒细胞,异型淋巴细胞,幼稚细胞等病理性细胞的检出率。

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读者·作者·编者

补正

2012, 26(10): 795-795.

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<正>本刊2012年第26卷第8期第575页左下角注释栏增加"*通信作者"。

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经验交流

老年住院病人的护理安全隐患及防范措施

周晓春;

2012, 26(10): 796-796,798.

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目的为老年住院病人提供安全的、最佳的护理措施,防止意外发生。方法针对老年病人的病理、生理特点,找出住院期间的不安全危险因素、采取有效的防范措施。结果通过护理安全教育,采取有效的防范措施,增强了护理人员及患者或家属的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。结论做好老年病人的安全护理,降低危险因素的发生率,创造安全的就医环境,可提高老年病人的生活质量。

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临床医学

西他列汀联合格列齐特治疗老年2型糖尿病的疗效观察

吴晓鸿;

2012, 26(10): 797-798.

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目的观察西他列汀联合格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法设定2009年5月—2011年5月为观察时间,选104例老年2型糖尿病患者为观察对象,随机分为观察组及对照组,每组52例,对照组给于格列齐特治疗,观察组给予西他列汀联合格列齐特治疗,观察两组疗效及安全性。结果 2组治疗后HbA1c、FPG、2hPG水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降程度优于对照组(P<0.05);2组均未出现严重不良反应,观察组低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论西他列汀联合格列齐特治疗老年2型糖尿病疗效显著,不良反应少,值得临床上推广应用。

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临床医学

氯氰菊酯对人乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响

王红梅;居培;余红民;李艳芳;徐莉春;

2012, 26(10): 799-801.

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目的通过观察氯氰菊酯(cypermethrin,CYP)对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞增值的影响,探讨氯氰菊酯促进细胞增殖的生物学机制。方法 MCF-7细胞在加受试物前7 d改为无酚红完全培养基,以耗尽细胞内储存的雌激素。实验设为6组:无水乙醇(EtOH)溶剂对照组、雌二醇(E2)雌激素对照组、他莫西芬(TAM)抗雌激素对照组及氯氰菊酯3个浓度梯度(1.0×10-7mol/L、1.0×10-8mol/L、1.0×10-9mol/L)实验组。采用CCK8法检测各组细胞的增值情况,采用Hoechst 33342和Propidium Iodide双染荧光显微镜观察氯氰菊酯对雌激素耗尽诱导细胞凋亡作用影响。结果第4、5天细胞增殖实验,与EtOH溶剂对照组相比,除TAM抗雌激素组与EtOH溶剂对照组细胞增殖活力低外,其他4组细胞增殖活力低,依次为E2雌激素对照组、氯氰菊酯1.0×10-7mol/L组、氯氰菊酯1.0×10-8mol/L组、氯氰菊酯1.0×10-9mol/L组,P均<0.05;第3天与EtOH溶剂对照组比,E2雌激素对照组MCF-7细胞增殖活力高,P<0.05,第2天差异无统计学意义。荧光显微镜下见,EtOH溶剂对照组相比和TAM抗雌激素组细胞的凋亡作用明显,后者强于前者,而E2雌激素对照组、氯氰菊酯1.0×10-7mol/L组、氯氰菊酯1.0×10-8mol/L组、氯氰菊酯1.0×10-9mol/L组对细胞凋亡作用不明显。结论氯氰菊酯有可能是通过抑制乳腺癌细胞凋亡而发挥其促进细胞增殖作用的。

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