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    疾病控制
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    2017—2023年无锡市锡山区托幼机构工作人员手卫生状况分析
    刘思怡,沈梅云,徐依峰
    2024, 38(6): -2--3,480.
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    目的 了解无锡市锡山区托幼机构手卫生消毒质量现状以及存在的问题,为托幼机构手卫生的消毒处理和管理措施的制订提供参考依据。方法 2017—2023年通过现场随机采样对无锡市锡山区35所托幼机构的工作人员手卫生消毒状况开展监测,对结果进行统计和分析。结果 7年来,共采集托幼机构工作人员手卫生样本220份,总合格率为51.82%。各年度的托幼机构工作人员手卫生合格率分别为62.86%、62.96%、65.00%、32.00%、40.00%、58.82%、29.17%,呈逐年下降趋势,差异具有统计学意义(χ2=17.327,P<0.05)。保育员手卫生监测的合格率为48.72%,幼儿教师的合格率为56.88%,厨师的合格率为42.42%,都处于较低水平,差异无统计学意义(P>0.05)。大、中、小型规模托幼机构工作人员手卫生样品的合格率分别为44.24%、75.00%、73.91%,差异具有统计学意义(χ2=15.178,P<0.05)。省优质、市优质、合格准办园托幼机构工作人员手卫生样品的合格率分别为52.44%、59.10%、16.67%,差异具有统计学意义(χ2=6.896,P<0.05)。公立、私立托幼机构工作人员手卫生样品的合格率分别为54.75%、39.02%,都处于较低水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无锡市锡山区托幼机构工作人员手卫生消毒状况合格率较低,应加大对托幼机构手卫生的监管力度。　
    • 精神卫生
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    北京某高校附属医学院临床医学专业八年制学生心理健康状况及其影响因素研究
    乔静,赖丽娜,齐建光,张静
    2024, 38(6): 401-404,428.
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    目的 了解临床医学专业八年制学生心理健康现状及其影响因素,为开展心理健康工作提供支持。方法 采用问卷调查方法,选取北京某高校附属医学院2015—2020级257名临床医学八年制学生,利用自制问卷及症状自评量表(SCL-90),调查其心理健康状况和影响因素,并采用χ2检验、非参数检验及logistic回归模型分析其心理健康状况差异及其影响因素。结果 八年制医学生 SCL-90总分为(139.85±58.72)分,SCL-90阳性率为42.02%(108/257);八年制医学生SCL-90症状阳性检出率在是否经常锻炼、是否进入二级学科以及对临床医学专业是否满意等方面不同,差异均有统计学意义(P均<0.05);二元logistic 回归分析显示:对临床医学专业满意、经常锻炼为学生心理健康的保护性因素(P<0.05),进入二级学科为学生心理健康的危险因素(P<0.05)。46.69%(120/257)的学生比较了解心理学知识并认为学校/医院有必要开设心理辅导方面的课程或讲座,53.70%(138/257)的学生愿意参加心理学知识和技能培训;57.20%(147/257)的学生认为自己最近出现不同程度的焦虑或者抑郁情绪,其压力来源在人际交往、学习与考试、毕业论文、就业找工作、经济问题方面,差异均有统计学意义(P均<0.05);应对方式主要为转移注意力81.6%(120/147)、发泄及压抑41.5%(61/147)以及心理门诊就医求助4.08%(6/147)。结论 北京某高校附属医学院八年制医学生心理健康问题总体不容乐观,应有针对性地开展心理健康干预。　
  • 精神卫生
    父母教养方式对大学生精神病性体验的影响
    李洪杰,杨晓蕾,钱学艳,梁虹,钞虹
    2024, 38(6): 405-408.
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    目的 探究父母教养方式与大学生精神病性体验产生的关系,为大学生精神病性体验的预防和控制提供依据。方法 2023年3月采用方便抽样的方法对某市752名在校本科生进行网络问卷调查,通过父母教养方式问卷和精神病前驱期问卷进行网络问卷调查,调查大学生父母教养方式和精神病性体验的现状,并分析父母教养方式对大学生精神病性体验的影响。结果 父母教养方式的拒绝维度得分、情感温暖维度得分在不同性别、年级、生源地、每月花费之间差异均存在统计学意义(P均<0.05);而过度保护维度得分只在每月花费水平之间差异存在统计学意义(P<0.01)。条目得分、痛苦得分、精神病前驱期总得分在性别、年级、生源地、每月花费之间差异均存在统计学意义(P均<0.01)。拒绝和过度保护的父母教养方式均为大学生精神病性体验的危险因素(P<0.05),而情感温暖型父母教养方式是大学生精神病性体验的保护性因素(P<0.01)。父母教养方式和大三、大四年级在精神病性体验的发生中贡献率为53.4%。结论 在孩子的成长过程中,家长应该多采取情感温暖型教养方式,减少拒绝和过度保护的教养方式,并注意教养方式的不断转变和改进,有利于学生身心健康的发展。　
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    662名小学阶段头胎儿童心理健康问题调查研究
    陈燕,牛强,吴湘军
    2024, 38(6): 409-411.
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    目的 调查了解小学阶段头胎儿童心理健康状况及影响因素,为头胎儿童心理健康援助计划提供参考。方法 使用自编的小学阶段头胎儿童心理健康调查问卷(父母版),通过微信问卷星的方式对662名小学生父母进行调查,对问卷进行内部一致性信度分析,使用因子分析进行效度分析,采用方差分析对头胎儿童的情绪行为及父母的协调需求等方面进行差异性分析。结果 自编问卷的Cronbach’α系数为 0.997,与因子1的共同度在0.963～0.987。头胎儿童经常有攻击行为的比率是2.57%,出现情绪问题的比率是5.29%,学业下降的比率是5.44%。双方都是非独生子女的父母的头胎儿童在情绪(F=3.383,P=0.010)和心理健康总分(F=2.663,P=0.047)、协调能力(F=2.665,P=0.047)、对头胎儿童的重视度上(F=3.39,P=0.018)都优于独生子女的父母,独生子女的父母被支持的需求得分(F=12.133,P<0.001)更高,差异有统计学意义。父母对头胎儿童心理健康需求的前5位高频观点依次是心理健康、和睦相处、沟通、健康成长和解决问题。结论 头胎儿童的情绪和行为问题比较突出,父母是独生子女的头胎儿童心理健康问题更应该得到关注。　
    • 视力保护
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    2021—2023年上海市某区中小学校教室照明卫生状况分析
    李嘉凌,王翰佳,王莹莹
    2024, 38(6): 412-415.
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    目的 了解上海市某区中小学校教室照明情况,为教育和卫生部门开展中小学生近视防控和学校教学环境改造提供科学依据。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取上海市某区不同类型、区域、办学性质的107所中小学校共615间教室,依据国家相关标准对课桌面维持平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面维持平均照度和黑板面照度均匀度4项指标进行检测。结果 课桌面维持平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面维持平均照度和黑板面照度均匀度的合格率分别为82.1%(505/615)、87.6%(539/615)、55.6%(342/615)和33.0%(203/615)。4项指标均合格的教室比例(合格率)为27.3%(168/615)。教室照明条件在不同类型、区域和办学性质的学校中差异较大,总体表现为小学差于初中或高中学校,乡镇学校差于城区学校,民办学校差于公办学校。结论 2021—2023年上海市某区中小学校教室照明卫生状况存在一定问题,学校应严格按照国家卫生标准进行教室改建或灯光工作改造,保护青少年视力健康。　
  • 视力保护
    大学生不同近视程度的危险因素探究
    张浩鹏,刘勤智,张文卓,曾堂亮,高超群,李洪杰
    2024, 38(6): 416-419.
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    目的 探究齐齐哈尔市大学生不同近视程度的危险因素,为预防大学生近视程度加重提供参考。方法 采用方便抽样的方法,对齐齐哈尔市3 所大学各年级共计938名学生进行网络问卷调查。采用秩和检验和无序logistic回归分析进行不同近视程度危险因素的探究。结果 本次调查的大学生总体近视检出率为74.95%,其中,轻度近视、中度近视和重度近视检出率分别为26.01%、42.64%、6.29%;以不近视为参照,轻度近视危险因素有父母一方或双方近视(OR=17.743,95%CI :10.596～29.710)、饮食不规律(OR=1.952,95%CI :1.130～3.373);中度近视危险因素有父母一方或双方近视(OR=25.920,95%CI :15.786～42.559)、女生(OR=1.496,95%CI :1.023～2.189)、戴太阳镜(OR=1.442,95%CI :1.083～1.920);重度近视的危险因素有近距离阅读(OR=1.439,95%CI :1.017～2.036)、女生(OR=1.857,95%CI :1.006～3.430)、父母一方或双方近视(OR=21.542,95%CI :10.596～43.795)。结论 本次调查大学生近视检出率较高,不同程度近视影响因素存在差异,其中遗传均是轻度、中度、重度近视的危险因素。建议大学生加强健康用眼知识学习,养成正确养眼的好习惯,提高预防近视进展的意识。　
    • 生长发育
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    重庆市潼南区中小学生2020—2022年健康监测分析
    沈鹏宇,王奕锦,蒋梦瑶,王东
    2024, 38(6): 420-424,440.
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    目的 了解重庆市潼南区中小学生生长发育情况和健康状况,为制订针对性的健康干预措施提供依据。方法 收集2020 —2022年潼南区的中小学生体质监测资料,分析不同性别与不同年份学生身高、体质量、肺活量的变化情况,以及常见病检出率。结果 男女生的身高体质量在13岁左右出现交叉,13岁之后男生身高体质量均高于女生(身高t=35.70、55.14、42.22,P均<0.01;体质量t=12.34、14.27、18.67,P均<0.01)。从12岁开始,男女生肺活量差异越来越大(t=27.54、29.79、34.71,P均<0.01),在14岁之后,男女生的肺活量增长量有所减少。3年间男女生身高体质量略有增加,但肺活量有所减少。男生的超重和肥胖率高于女生(超重χ2=161.43、228.03、249.63,P均<0.01;肥胖χ2=140.59、203.72、195.56,P均<0.01)。随着年份的增加,视力不良的发生率也在增加(男生从33.80%到41.96%,女生从38.90%到47.05%),13岁以前视力不良的增长速度极快,在中学阶段,增加速度有所变缓。各年份龋齿患病率均随着年龄升高而降低,小学阶段明显高于中学阶段。结论 重庆市潼南区中小学生体质健康状况良好,视力不良、超重和肥胖、龋齿是该地区中小学生的常见疾病。在学校卫生的防治工作中,应将近视、超重和肥胖以及龋齿作为重点,制订相应的干预措施。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    大学生体质健康状况与CRP和IL-6水平的关联研究
    许媛媛,李书琴,万宇辉
    2024, 38(6): 425-428.
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    目的 分析大学生体质健康状况与C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法 采用立意抽样在安徽省某大学选取大学一年级学生753名,采用问卷调查一般人口学特征,并进行体质健康测试,同时收集血液标本检测CRP和IL-6,观察体质与CRP和IL-6之间的关系。结果 女生的体质健康状况总体好于男生,差异有统计学意义(Z=-3.196,P<0.01)。大学生体质健康状况与CRP水平均呈负相关(β=-0.060,95%CI :-0.090～-0.031),性别分层后,仅有女生体质健康状况与CRP水平呈负相关(β=-0.109,95%CI :-0.157～-0.062)。结论 大学生体质健康水平与CRP负相关,且仅在女生中存在这种关联。　
  • 健康教育与管理
    多模式数字化健康指导对脑卒中偏瘫患者居家休养期间的作用
    刘雅,惠远宁,田萌,杨琳,郭莹
    2024, 38(6): 429-432.
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    目的 探讨多模式数字化健康指导对脑卒中偏瘫患者居家休养期间的影响。方法 选取2018年1月—2020年7月本院出院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。对比2组患者出院前(实施前)及出院后3个月(实施后)健康知识掌握情况得分;对比实施后2组自我管理能力评分;对比实施前后上肢和下肢运动功能评分、Barthel指数评分;统计并对比2组居家休养期间不良事件发生情况。结果 2组实施后健康知识掌握情况评分与实施前比较均较高(t=13.389、9.459,P<0.001),研究组实施后健康知识掌握情况评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.032,P<0.001);2组自我管理能力等级分布比较,差异有统计学意义(Z=5.268,P=0.012),且研究组自我管理能力良好率高于对照组(χ2=4.320,P=0.038);2组实施后上肢和下肢运动功能评分、Barthel指数评分与实施前比较均较高(t=10.602、7.999、9.816、5.031、15.119、8.878,P均<0.001),研究组实施后上述指标与对照组实施后对比较高(t=4.717、4.865、6.177,P均<0.001);对照组居家休养期间不良事件发生率为6.67%,研究组为3.33%,2组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ2校正=0.351,P=0.554)。结论 多模式数字化健康指导可提高脑卒中偏瘫患者健康知识掌握水平、提高自我管理能力,并且能改善其运动功能及日常生活活动能力。　
    • 营养卫生
  • 营养卫生
    上海市普陀区8～10岁学龄儿童糖相关饮料消费与超重肥胖的关系
    吴晨俊,龚华,程树杨,罗伟玲,陈晓
    2024, 38(6): 433-436,454.
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    目的 了解不同种类糖相关饮料消费与8～10岁学龄儿童超重肥胖的关系,为控制和预防学生超重肥胖及健康干预政策的制订提供依据。方法 在上海市普陀区10个街道各随机抽取1所小学,按照简单随机抽样方法在抽取学校的三至五年级中各抽取1个班级,每个班级各随机抽取16名学生,对8～10岁学龄儿童进行糖相关饮料消费率、消费频率、消费量调查和身高、体质量测量,采用χ2检验和Kruskal-Wallis H秩和检验比较组间差异,采用多因素logisitc回归模型分析糖相关饮料消费情况对体重指数(Body Mass Index,BMI)的影响。结果 本次共调查480名学生,超重率为18.54%,肥胖率为15.21%。其100%果汁平均每周消费100～200 mL(OR=2.347,95%CI=1.100～5.005)、果汁饮料平均每周消费200 mL以上(OR=2.907,95%CI=1.225～6.894)和含糖茶饮料平均每周消费100～200 mL(OR=2.391,95%CI=1.029～5.554)是8～10岁学龄儿童发生超重肥胖的危险因素(P<0.05)。结论 8～10岁学龄儿童糖相关饮料消费量的增加会提高其超重肥胖的风险。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2011—2022年南阳市结核病流行病学特征分析
    邢志浩,王保卫,陈庚军
    2024, 38(6): 437-440.
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    目的 分析南阳市2011—2022年新发结核病流行病学特征,为制订结核病防治措施提供依据。方法 采用描述性流行病学分析方法,对南阳市2011—2022年“结核病信息管理系统”中报告的59 888例新发结核病进行特征分析。结果 2011—2022年南阳市共报告新发结核病59 888例,平均发病率为50.14/10万(59 888/119 432 526),12年间发病率呈下降趋势(χ2趋势＝2 774.809, P<0.001);病原学阳性率由2011年的37.40%(2 614/6 990)提高到2022年的53.45%(1 587/2 969),呈上升趋势(χ2趋势＝902.932,P<0.001);发病时间集中在3— 6月;平均发病率最高为示范区(213.73/10万),最低为卧龙区(12.51/10万);新发结核病男性44 262例(73.91%),女性15 626例(26.09%);男女性别比2.83∶1;男性发病率(73.90/10 万)高于女性发病率(26.25/10万),差异有统计学意义(χ2=13 528.20,P<0.001); 男性、女性发病最高峰均出现在55～64岁年龄段;职业分布以农民为主,占90.16%(53 998/59 888)。结论 南阳市12年间结核病疫情呈下降趋势,要进一步推动政府重视和投入,每年3— 6月应加大防控力度,城乡结合部、流动和外来人口比例大的地区是重点防控地区,加强农民、男性、中老年的防控工作是今后的重点任务。　
  • 疾病控制
    1起校园流感嗜血杆菌聚集性疫情的调查处置
    林海端,梁丽娟,蔡世钦,蔡晴
    2024, 38(6): 441-443,461.
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    目的 分析1起由流感嗜血杆菌引起的校园聚集性疫情的流行特征,探讨防控措施,为此类疫情的防控提供参考。方法 制订病例定义并开展病例搜索,开展个案调查和现场流行病学调查,采集咽拭子开展常见呼吸道病原体检测,并对疫情防控措施和疫苗接种的影响进行分析。结果 2023年6月6 —19日,在龙岗区某小学发生1起由流感嗜血杆菌引起的聚集性疫情,共出现病例15名,病例均为一(1)班的学生,学校罹患率为0.67%(15/2 232),班级罹患率为31.91%(15/47);男生6例,女生9例,罹患率分别为25.00%、39.13%,差异无统计学意义(χ2=1.079,P=0.299)。临床症状以发热(100%)和咳嗽(80%)为主,发热体温最高40.0 ℃,最低37.4 ℃;临床诊断上以肺炎(26.67%)和支气管炎(46.67%)为主;采集5名个案咽拭子开展RT-PCR检测,结果显示:4名个案样品流感嗜血杆菌核酸阳性;实施停课措施后,第5 d开始无新发病例。结论 由流感嗜血杆菌引起的校园聚集性疫情较为少见,提高认知、采取合理防控措施可有效应对,疫情总体可防可控。　
  • 疾病控制
    某高校2017—2022年新生入学体检肺结核检出情况分析
    石翠翠,田海燕,孙小华,武龙飞,陈雄辉
    2024, 38(6): 444-445,469.
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    目的 分析某高校2017—2022年新生入学体检肺结核检出情况,为高校肺结核防控工作提供参考依据。方法 将某高校2017—2022年参加入学体检的本科新生共40 002人作为研究对象,对其进行肺结核可疑症状筛查和胸部X线片检查。分析各年间肺结核检出率及变化趋势。结果 2017—2022年新生入学体检共检出活动性肺结核19例,平均检出率为47.50/10万,高于该校在校学生肺结核年均发病率(16.51/10万)。检出的结核患者以无症状肺结核为主(16例,占84.21%)。2017—2022年新生入学体检肺结核检出率总体呈下降趋势。对入学体检检出的肺结核患者的密切接触者进行筛查,均未发现续发病例。结论 新生入学体检活动性肺结核检出率高,且以早期无症状病例为主;检出率总体呈下降趋势。高校应重视新生入学体检在肺结核防控方面的必要性,同时也应加强肺结核的防控措施。　
  • 疾病控制
    滑县“十三五”结核病防治规划实施效果评价分析
    付长营,郭趁利
    2024, 38(6): 446-449.
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    目的 评价《滑县“十三五”结核病防治规划(2016—2020年)》(以下简称《规划》)实施效果,为政府部门制订中远期防治规划提供参考。方法 按照《河南省“十三五”结核病防治规划终期评估方案》中县级评估细则的要求,评估《规划》实施的结果,分析主要指标完成情况。结果 滑县“十三五”期间累计投入结核病防治经费235.78万元,对肺结核患者免费提供抗结核药品,结防机构累计登记并减免费治疗肺结核患者2 710例。至规划终期(2020年),报告发病率下降到42.9/10万,报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率为98.74%,病原学阳性肺结核患者的密切接触者筛查率为99.37%,基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率为99.76%,同期肺结核患者成功治疗率为94.72%。结论 滑县“十三五”结核病防治规划实施效果显著,肺结核报告发病率逐年下降,基本实现了《规划》既定目标,但仍要加大县级财政投入,加强防治队伍人才建设,不断巩固完善结核病防治服务体系和医疗保障制度,提升防治服务能力,加强流动人口、老年人、糖尿病患者、学生等重点人群防治工作,推动全县结核病防治工作的长远可持续发展。　
    • 口腔卫生
  • 口腔卫生
    成都市青羊区6～8岁儿童口腔健康状况及相关因素调查
    杨莲,蒋薇,赵佛容
    2024, 38(6): 450-454.
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    目的 了解成都市青羊区儿童口腔卫生健康状况及相关因素,为该群体开展针对性的口腔健康干预提供参考依据。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取成都市青羊区6～8岁儿童113人,通过口腔检查和问卷调查对口腔卫生情况及相关因素进行调查,并进行对比分析。结果 成都市青羊区6～8岁儿童乳牙、恒牙患龋率分别为71.68%、65.49%。儿童饮食习惯:饮用含糖饮料每周≥2次的儿童患龋率高于每周≤1次的儿童,分别为84.62%、54.17%,差异有统计学意义(χ2=12.611,P<0.001)。儿童口腔清洁习惯:刷牙频率≥2次/d的儿童患龋率低于刷牙频率≤1次/d的儿童,分别为56.67%、88.68%,差异有统计学意义(χ2=14.207,P<0.001);饭后清洁口腔的儿童患龋率低于无饭后清洁口腔习惯的儿童,分别为54.72%、86.67%,差异有统计学意义(χ2=14.152,P<0.001)。口腔就医情况:进行过涂氟或使用含氟泡沫的儿童患龋率低于未进行过涂氟或使用含氟泡沫的儿童,分别为51.28%、82.43%,差异有统计学意义(χ2=12.209,P<0.001)。结论 成都市青羊区学龄期儿童患龋率仍较高,口腔保健认知及行为还有待提高,因此,应当加强小学口腔卫生教育,进一步制订更加完善的口腔保健及干预措施。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    新型冠状病毒感染对妊娠晚期孕妇凝血功能及产科并发症的影响
    张玲玉,张命金
    2024, 38(6): 455-457,475.
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    目的 分析新型冠状病毒感染的妊娠晚期孕妇凝血因子的相关指标及冠状病毒感染对产科并发症的影响。方法 选择 2022年12月10日—2023年1月10日在南通市妇幼保健院孕28周后分娩的541例孕妇为研究对象,其中感染新冠的151例孕妇设为感染组,未感染新冠的390例孕妇为未感染组,分析比较2组孕妇的一般资料、凝血相关指标及产科并发症。结果 感染组孕妇血小板计数为(197.21±60.20)×109/L、纤维蛋白原为(4.61±1.29)g/L,低于未感染组的(209.52±53.51)×109/L、(5.08±1.07)g/L,差异均有统计学意义(t值分别为2.318、4.290,P均<0.05);感染组孕妇凝血酶原时间为(11.76±7.91)s、国际标准化比值为0.96±0.06、部分凝血活酶时间为(27.98±4.96)s、纤维蛋白原降解产物为(13.32±13.01)μg/mL、D-二聚体为(3.66±2.89)mg/L,均高于未感染组的(10.78±0.53)s、(0.94±0.05)、(25.12±2.29)s、(9.89±6.44)μg/mL、(2.93±2.04 )mg/L, 差异均有统计学意义(t值分别为2.425、5.590、9.160、4.068、3.296,P均<0.05);感染组孕妇产后出血率(6.62%)高于未感染组(2.82%),差异有统计学意义(χ2=4.217,P=0.004)。结论 新型冠状病毒感染的孕妇存在凝血功能异常,更易发生产后出血,必须采取对应措施防止并发症的发生。　
  • 临床医学
    2020—2022年上海奉贤大学城院前急救患者疾病谱分析
    张进委
    2024, 38(6): 458-461.
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    目的 描述2020 —2022年上海奉贤大学城院前急救患者疾病谱,了解疾病发展趋势,加强院前急救系统建设。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月本中心接诊的453例上海奉贤大学城患者的临床资料。统计2020 —2022年上海奉贤大学城院前急救患者病种分类、急救诊断、院前急救时间。结果 2020 —2022年上海奉贤大学城院前急救患者病种分类以损伤性疾病(24.2%)、消化系统疾病(18.3%)、脑血管疾病(8.8%)、精神和行为异常(8.2%)、理化因素所致疾病(7.1%)为主。急救诊断主要为急性胃肠炎、脑供血不足、急性心肌缺血、癔症、足外伤、急性酒精中毒 、输尿管结石、急性上呼吸道感染,其中急性胃肠炎占比最高,为15.7％;院前急救时间(从发病到医院的时间)<1 h、1～4.5 h、4.6～6 h及>6 h占比分别为12.20%、28.10 %、37.26%、22.44%。结论 校方医疗机构要重视院前急救工作,保障校园院前急救的迅速高效,针对这些占比较高的疾病,加强大学生急救知识普及,提高自救和互救能力。　
  • 临床医学
    乳腺癌患者HPV感染的临床病理特征及与p53蛋白表达的相关性研究
    关津京,崔珂珂,张绍星,薛小青
    2024, 38(6): 462-464,479.
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    目的 观察乳腺癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床病理特征及与p53蛋白表达的相关性。方法 选取180例乳腺癌患者,根据其是否感染HPV分为感染组(n=91)和未感染组(n=89),比较2组患者癌组织和癌旁组织的p53蛋白表达水平、临床病理特征、生存情况,以及2组不同临床病理特征的p53蛋白表达水平。结果 感染组组织学分级、病理分期与未感染组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);感染组淋巴结转移占65.93%,高于未感染组的43.82%(χ2=8.890, P<0.01)。感染组累积生存率、无进展生存率分别为82.26%、66.13%,低于未感染组的95.16%、90.32%,差异均有统计学意义(log-rank χ2=5.766、13.220,P均<0.001)。感染组患者癌组织及癌旁组织的p53蛋白表达水平分别为0.58(0.45～0.60)、0.24(0.21～0.28),未感染组分别为0.42(0.35～0.46)、0.21(0.18～0.25),差异均有统计学意义(Z=8.525、2.923,P均<0.01)。感染组与未感染组在肿瘤直径、组织学分级、病理分期、有无淋巴结转移的p53蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 乳腺癌患者HPV感染率较高,HPV感染可能促使p53蛋白突变,促进乳腺癌恶性发展。　
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    镇江市0～3岁婴幼儿托育机构供需状况调查
    苗舒涵,葛红岩
    2024, 38(6): 465-469.
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    目的 了解镇江市托育机构供需状况,为该市卫生行政部门下一步决策提供依据和参考。方法 邀请全市6家所辖妇幼保健机构,邀请陪同体检的3岁以下婴幼儿父母在知情同意的前提下填写调查问卷,共收集到有效调查问卷1 032份;镇江市卫健委人口家庭处下发文件,要求全市托育机构老师填写调查问卷,共收集到240份有效调查问卷。结果 共调查1 032位3岁以下婴幼儿父母,其中母亲较多,占84.98%。选择托育机构的原因前3位主要(可多选)是:提前适应幼儿园生活(99.01%)、获得早期教育(92.49%)、家中无人照看(52.37%)。49.97%的家长选择带托班的幼儿园,32.83%的家长选择政府推行的托育机构,14.04%的家长选择早教中心,3.10%的家长选择单位托儿所。另外收到240份教师调查问卷,其中大专/高中学历50.62%、本科学历46.91%、硕士1.23%。托儿所所收每月托育费用在1 000元以下占19.17%,1 000～2 000元占58.75%,2 001～3 000元占21.67%,3 000元以上占0.42%。教师月收入2 000～4 000元占比最高,占77.50%。普惠托育机构教师与其他教师收入构成差异有统计学意义(χ2=18.68,P<0.01)。普惠托育机构教师收入集中在2 001～4 000元,占总数的81.82%。普惠托育机构托育月费用低于其他托育机构,差异有统计学意义(χ2=30.13,P<0.01)。实收托育费用高于家长预期(χ2=16.00,P<0.01)。结论 托育服务需求与供给不均衡,托育实收费用高于家长预期。推行普惠托育机构及公立幼儿园托班十分必要。　
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    中国神经外科护理的文献计量学分析
    高玉兰,刘菲菲,赵玲飞
    2024, 38(6): 470-472.
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    目的 分析中国神经外科护理领域的研究现状与发展方向。方法 以“神经外科”和“护理”为篇名检索词,检索CNKI、万方和维普三大中文数据库从建库至2023年4月发表的神经外科护理相关文献,并对最终纳入的文献进行计量学分析。结果 共纳入9 441篇文献,发表于826种期刊。其中发文量最多的单位为赣州市人民医院,关键词频次最高的依次为护理质量、应用效果、肺部感染、危险因素、护理管理、护理干预、并发症、重症患者、细节护理和护理风险等。结论 中国神经外科护理领域的文献发表量呈逐年上升趋势,主要发表在三级甲等医院,但研究深度和研究质量有待提高。　
    • 病例报道
  • 病例报道
    1例蓝氏贾第鞭毛虫感染的病例报道
    董媛,张峰,何立娟,马萍,张秀梅
    2024, 38(6): 473-475.
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    对1例久治不愈的腹泻患者进行病原学检测和流行病学调查。 通过粪便样本直接涂片和苏木素染色镜检查找病原体,并进行流行病学调查分析,发现为蓝氏贾第鞭毛虫感染,进行相应治疗,预后较好。建议高校大学生规律生活,改良不良饮食习惯,出现腹泻及时就医,必要时复查粪便常规。　
    • 经验交流
  • 经验交流
    重症肝病伴医院感染患者的病原菌分布及耐药特征分析
    张婷婷
    2024, 38(6): 476-479.
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    目的 探讨重症肝病伴医院感染患者病原菌检出特点及药敏试验结果。方法 选取2020年1月—2023年1月我院收治的93例重症肝病伴医院感染患者为研究对象,均采集标本送检,进行病原菌培养及药敏试验,统计病原菌检出特点及主要病原菌耐药性。结果 93例患者共检出125株病原菌,其中革兰氏阴性菌73株(58.40%),革兰氏阳性菌46株(36.80%),真菌6株(4.80%);革兰氏阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌占比高;革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌占比高;主要革兰氏阴性菌对美罗培南、亚胺培南无耐药性,对头孢唑林、头孢他啶等耐药性高;主要革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺无耐药性,对青霉素、红霉素等耐药性高。结论 重症肝病伴医院感染病原菌多为革兰氏阴性菌,需尽早开展药敏试验,针对性用药,以促进感染消退。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师