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    疾病控制
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    2017—2022年响水县手足口病流行病学和病原学特征分析
    潘永富,嵇红
    2024, 38(3): -2--3,239-240.
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    目的 分析盐城市响水县2017—2022年手足口病(HFMD)流行病学及病原学特征,为制订其防控策略提供依据。方法 采用描述性流行病学的方法对2017—2022年于“中国疾病预防控制信息系统”的“传染病报告信息管理系统”报告的盐城市响水县HFMD资料进行分析。结果 2017—2022年盐城市响水县累计报告HFMD 1 024例,年平均发病率为27.54/10万。2018年发病率最高,2020 —2022年呈下降趋势;不同乡镇之间HFMD发病率差异有统计学意义;>1～2岁组发病率最高,为977.19/10万。不同年份优势毒株亦有不同,但总体以柯萨奇病毒6型(CV-A6)为流行优势株。结论 响水县手足口病流行具有明显的人群性以及地区性,流行优势毒株为CV-A6。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    曲靖市四至六年级小学生心理健康状况及影响因素分析
    张顺军,冉飞,熊亚兵,周雅竹,吴文巧,岳鑫尉,晏瑞琴,陈欣,杨淑娟
    2024, 38(3): 161-164,167.
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    目的 了解曲靖市四至六年级小学生心理健康状况,为高年级小学生实施心理健康教育提供理论依据。方法 使用心理健康诊断测验(MHT)和儿童抑郁量表(CDI),通过分层随机整群抽样法,于2022年10 —12月对曲靖市6个区县 的9所学校的1 251名四至六年级小学生进行调查。结果 曲靖市小学生心理健康严重问题检出率为7.7%,学习焦虑检出率最高,为55.6%。心理健康状况在不同年龄组间差异有统计学意义(F=7.722,P<0.001)。心理健康状况在年级之间差异有统计学意义(F=25.001,P<0.001),年级越高心理健康状况越差[四年级(33.91±17.16)分,五年级(39.63±17.6)分,六年级(42.33±18.48)分]。心理健康状况在生源地之间的差异有统计学意义(F=9.197,P<0.05),城镇生源比农村生源心理健康状况更差[城镇(19.30±0.98)分,农村(17.45±0.60)分]。心理健康状况在父亲学历和母亲学历上的差异有统计学意义(F=5.257,F=6.274,P<0.001)。多元线性回归分析显示,小学生心理健康影响因素有性别(P<0.01,95%CI :0.921～4.152)、年级(P<0.05,95%CI :0.445～3.709)、生源地(P<0.001,95%CI :1.774～6.122)、CDI总分(P<0.05,95%CI :1.493～1.716)。结论 曲靖市四至六年级学生心理健康总体状况较好,性别、年级、生源和CDI总分是影响该地小学生心理健康的因素。　
  • 健康教育与管理
    2018—2022年贵阳市某高校大学生体检肝功能结果分析
    朱星一,张伟
    2024, 38(3): 165-167.
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    目的 了解近年贵阳市某高校大学生体检肝功能结果及肝炎病毒标志物检测情况,为该校学生肝功能异常及肝炎预防保健工作提供科学依据。方法 对贵阳市某高校2018—2022年本科新生与毕业生体检肝功能[含血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]资料用SPSS进行统计分析,转氨酶异常者进一步检查肝炎病毒标志物判断肝功能异常原因。结果 该校本科毕业生体检肝功能异常比例(4.7%)较新生入学体检比例(3.5%)增加,差异具有统计学意义(χ2=73.512,P<0.001);本科新生和毕业生肝功能异常复查中均未检测出HAV IgM抗体、HCV病毒抗体、HEV IgM抗体,本科毕业生HBsAg阳性检出比例(10.0%)较本科新生(7.3%)增加,差异具有统计学意义(χ2=6.666,P=0.010)。结论 贵阳市某高校2018—2022年本科毕业生肝功能异常检出率高于新生,其中肝功能异常中HBsAg阳性检出率本科毕业生高于新生,需要重视和加强高校学生肝功能异常及肝炎管理和防控工作。　
  • 健康教育与管理
    松滋市居民野生蘑菇中毒知识及采食行为调查
    肖林,贺启文
    2024, 38(3): 168-170.
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    目的 调查某市居民对野生蘑菇中毒相关知识的知晓情况及采食现状,为制订针对性防控策略提供依据。方法 采用整群随机抽样方法,对当地居民480人进行问卷调查,分析其野生蘑菇中毒相关知识知晓情况和采食行为发生情况。结果 居民对野生蘑菇中毒知识的总知晓率为44.35%,中毒后应保留野生蘑菇样品的知晓率最低,仅为22.39%。知晓率与年龄呈负相关(r=-0.943,P=0.005),与文化程度呈正相关(r=1.000,P<0.001)。18.48%的调查对象最近一年采集过野生蘑菇,女性、60～69岁组、小学及以下文化程度居民采集行为发生率较高,分别为22.94%、21.93%、19.86%。结论 松滋市居民对野生蘑菇中毒相关知识知晓率低,采食野生蘑菇的行为发生率较高,亟待针对重点人群开展宣教。　
  • 健康教育与管理
    2022年扬州市老年人运动能力影响因素分析
    时巧梅,罗德威,解晔,李秋梅,赵培,蒋萌,胡乃元,王猛猛,王琦玮
    2024, 38(3): 171-173,177.
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    目的 通过对扬州市某区65岁及以上老年人健康体检资料进行分析,掌握当地老年人的运动能力,为进一步开展老龄人群健康管理工作提供数据支撑。方法 以参加2022年65岁及以上老年人健康体检的10 620名老年人为研究对象,利用SPSS 22.0软件进行分析,定性资料采用卡方检验或Fisher确切概率法,定量资料采用独立样本t检验,探究不同比较组之间运动能力的差异,采用logistic逐步回归分析老年人运动能力的影响因素。结果 96.0%的老年人运动能力强;不同年龄显示,年龄较小者,运动能力较强(t=3.807,P<0.001);不同自理能力人群比较,自理能力较强者,运动能力较强(χ2=65.051,P<0.001);不同听力人群比较,听力较好者,运动能力较强(P=0.001);不同锻炼频率的人群显示,锻炼人群的运动能力较强(χ2=16.460,P<0.001);不同组别的腰围比较,腰围较小者,运动能力较强(t=2.593,P=0.010)。多因素logistic回归结果显示,年龄、听力、腰围是影响因素,年龄越小、听力好、腰围小者的运动能力较强。结论 锻炼频率、腰围等可干预因素,后期仍需加强健康教育宣传,督促民众养成健康生活方式,预防老年人运动能力减弱。　
    • 视力保护
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    2022年连云港市直中小学生视力现状分析
    吴海倩,汪子贤
    2024, 38(3): 174-177.
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    目的 了解连云港市直中小学生裸眼视力及屈光状态,为制订防控措施提供科学依据。方法 收集2022学年连云港市直小学、初中、高中共计43 544人的裸眼视力及非睫状肌麻痹状态下的屈光检测数据,分析不同类型、不同年级学生的视力不良率、近视程度的差异。结果 2022学年连云港市直中小学生视力不良总检出率为70.96%。女生为73.28%,高于男生的69.03%(χ2=94.836,P<0.001),视力不良检出率随年级升高呈上升趋势(χ2趋势=4 721.794,P<0.001)。男生的远视率为16.60%,高于女生的14.48% (χ2=36.548,P均<0.001),女生的低度近视率为38.08%,中度近视率为24.84%,高于男生的35.81%、22.61%(χ2值分别为23.782,29.846,P<0.001);不同年级学生的屈光状态差异均有统计学意义,低度近视、中度近视和高度近视程度随年级升高均呈上升趋势(χ2趋势分别为120.600、5 325.946、2 218.159,P<0.001)。结论 连云港市直中小学生中,女生及高年级学生视力不良较严重,应采取针对措施预防近视发生发展。　
  • 视力保护
    某市中小学生视力低下现状及其影响因素分析
    常青
    2024, 38(3): 178-180,197.
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    目的 探讨中小学生视力低下发生现状及其影响因素,为做好中小学生视力预防保护提供理论依据。方法 于2020年9月分层整群抽样法抽取常州市新北区学校学生839人,进行视力检测并完成视力调查问卷。通过单因素分析以及logistic多因素分析探究中小学生视力低下的影响因素。结果 839名中小学生中,243人检出视力不良,检出率为28.96%。多因素分析结果显示:女生(OR=1.454,95%CI=1.405～1.506)、年龄>12岁(OR=2.521,95%CI=1.190～5.341)、每日户外活动时间<30 min(OR=1.308,95%CI=1.272～1.345)、父母近视(OR=1.814,95%CI=1.795～1.834)、每日睡眠时间<8 h(OR=1.277,95%CI=1.009～1.617)、每日做眼保健操<2次(OR=1.370,95%CI=1.162～1.615)、课间休息场所在教学楼内(OR=1.168,95%CI=1.134～1.204)、每日连续学习或接触屏幕时间≥2 h(OR=1.384,95%CI=1.366～1.401)、自觉没有注意用眼防护(OR=2.519,95%CI=1.982～3.201)、自觉读写姿势差(OR=1.580,95%CI=1.084～2.304)、自觉课间运动少(OR=1.344,95%CI=1.224～1.476)是中小学生视力低下的独立危险因素(P<0.05)。结论 常州市新北区在校中小学生视力不良检出率较高,受多种因素影响,学校及家庭等应共同积极应对,采取相关干预措施。　
    • 医学教育
  • 医学教育
    情景模拟教学法在新护士护理文件处理岗前培训中的应用
    张琳,李慧敏,孙雪蕾
    2024, 38(3): 181-183.
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    目的 探讨情景模拟教学法在新护士护理文件处理岗前培训中的应用效果。方法 随机抽取本院78名2019年新护士的护理文件处理岗前培训作为对照组,按照常规理论集中授课法培训。随机抽取78名2020年新护士的护理文件处理岗前培训作为观察组,采用情景模拟教学法培训,以内外妇儿肿瘤多科室典型案例为依据,先组织小组讨论后完成护理文件的处理,老师集中点评,新护士可以在情景模拟病房情景案例库内抽取不同情景案例进行反复练习。结果 2组新护士岗前培训结束后,观察组的考核成绩(平均成绩为94分)高于对照组(平均成绩为89分)(U=1 437,W=4 518,P<0.05);2组新护士临床工作一个月后,观察组护理文件医嘱单无小结记录率为15.38%,对照组医嘱单无小结记录率为50.00%,观察组的护理文件质控缺陷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情景模拟病房教学法培训可以促进护理理论知识在临床护理的应用,缩短新护士的临床适应期,提高处理护理文件的工作效率,保证护理安全。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2023年徐州市饮水型地方性氟中毒监测结果分析
    刘松,刘苏皖
    2024, 38(3): 184-186.
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    目的 了解徐州市饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实情况和病情变化趋势,为进一步制订徐州市饮水型地方性氟中毒防治策略提供依据。方法 调查徐州市833个病区村改水工程运转情况及检测饮用水氟含量,普查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙检出率比较采用χ2检验,不同年龄组氟斑牙检出率变化趋势采用Linear-by-linear Association趋势χ2检验。结果 共调查833个病区村,均已改水且降氟改水工程正常运转率为100%,居民生活饮用水氟含量合格率为100%。对37 432名8～12岁儿童进行了氟斑牙检查,5 893名儿童检出氟斑牙,检出率为15.74%。男童和女童氟斑牙检出率分别为15.10%、16.48%,差异有统计学意义(χ2=13.560,P<0.001)。8、9、10、11、12岁组儿童氟斑牙检出率分别为10.80%、14.79%、16.24%、16.76%、17.33%,随着年龄的增长检出率呈上升趋势(χ2趋势=76.423,P<0.001);不同年龄组儿童氟斑牙检出率比较,差异有统计学意义(χ2=98.056,P<0.001)。氟斑牙指数为0.34,氟斑牙流行强度为阴性。结论 徐州市实施降氟改水措施防治饮水型地方性氟中毒效果良好,应加强动态监测,持续巩固防治成果。　
  • 疾病控制
    济南市青少年原发性痛经的现状及相关影响因素
    崔雪娜,康白雪,赵雪妍,李迎镇,陈洁
    2024, 38(3): 187-190.
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    目的 调查济南市初高中生原发性痛经的发病现状及相关影响因素,为青春期女生的痛经防治提供理论依据。方法 于2022年3 — 6月在济南市采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取初高中女生进行问卷调查,内容主要包括人口学特征、月经情况、经期饮食习惯和心理状况,最终收集有效问卷8 239份。采用SPSS 26.0进行分析,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用logistic回归。结果 本次调查初高中女生8 239人,平均年龄为(15.72±1.60)岁,初潮年龄为(12.57±1.13)岁,原发性痛经患病率为60.6%(4 993/8 239)。多因素logistic回归分析结果显示,睡眠质量(OR=4.668,95%CI=3.573～6.099)、抑郁(OR=1.760,95%CI=1.569～1.973)、焦虑(OR=1.245,95%CI=1.023～1.514)、年龄(OR=1.691,95%CI=1.501～1.905)、经期吃辛辣食物(OR=1.252,95%CI=1.113～1.409)、经期喝浓茶(OR=1.201,95%CI=1.032～1.396)、初潮年龄(OR=0.690,95%CI=0.613～0.777)、是否为独生子女(OR=0.861,95%CI=0.752～0.986)等是原发性痛经的独立影响因素。结论 济南市初高中女生痛经患病率较高,睡眠质量差,抑郁、焦虑,年龄较大,初潮年龄小,经期不良饮食习惯等为初高中女生原发性痛经的独立危险因素。因此,需要对学生的心理健康状况和睡眠情况多加关注,也应引导女生养成良好的饮食习惯,促进青春期女生更健康地成长。　
  • 疾病控制
    2019 —2021学年嘉兴市秀洲区新城街道学生因病缺课监测分析
    宋梓垚,徐雪莉
    2024, 38(3): 191-193,210.
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    目的 分析2019 —2021学年嘉兴市秀洲区新城街道内学校学生因病缺课的趋势以及病因,为预防学生疾病发生、降低学校因病缺课率提供依据。方法 利用“秀洲区公共卫生协同管理平台学校监测板块”监测2019 —2021学年嘉兴市秀洲区新城街道所有幼儿园、中小学学生缺课情况,描述分析学生因病缺课率变化、因病缺课病因构成改变及因病缺课时间分布等。结果 2019 —2021学年共监测40 736人,学生因病缺课率分别为1.97%、2.51%、2.28%,2020学年因病缺课率最高(P<0.05);除幼托学段外,2019 —2021学年因病缺课率呈下降趋势(P<0.05),各学段中以幼托学段因病缺课率最高(P<0.05);各学年因病缺课的首位病因是感冒,流行性感冒、水痘及其他疾病发病率呈逐年下降趋势,其他7种疾病呈逐年上升趋势;学生因病缺课高峰主要集中在12月和5月。结论 幼托儿童是重点关注人群,呼吸道传染病是学校因病缺课的主要病因。　
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    北京市某高校公费医疗报销状况研究
    王烨,琦丽格尔
    2024, 38(3): 194-197.
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    公费医疗作为社会保障制度之一,许多高校仍然沿用此保障制度。公费医疗报销实际情况如何,应当如何改进报销服务工作值得研究和关注。本文立足实际,以北京市某高校师生作为研究主体,通过问卷调查形式收集公费医疗报销情况数据,从师生报销行为、对报销政策了解情况以及对公费医疗报销的意见和建议等方面切入,对公费医疗报销情况进行了调研。通过对调研结果分析并结合实际情况,提出公费医疗报销服务的改进建议。　
  • 卫生管理
    跨省域医学专科联盟建设的探索与实践
    吕序榕,王召友
    2024, 38(3): 198-200.
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    本研究梳理徐州市区各医院牵头组建的跨省域医学专科联盟发展情况,探讨跨省域医学专科联盟建设的路径及取得的成效,以进一步实现其高质量发展。数据来自徐州市卫生健康委员会2019 —2022年开展的市级公立医院综合绩效考核工作及日常工作的调度材料。采用定性分析的方法进行分析。徐州市域内的三级医院协同淮海经济区其他城市的医疗卫生机构探索跨省域组建医学专科联盟,在人才培养、技术培训、资源共享等方面共同开展联盟活动,发挥带动、示范作用,为区域百姓提供多层次医疗服务需求,提升医疗服务体系整体效能。　
    • 营养卫生
  • 营养卫生
    济南市某中学初中生血压和营养状况分析
    吴习蕾
    2024, 38(3): 201-204,225.
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    目的 分析济南市某中学初中生血压与营养状况,为青少年常见病防控提供科学依据。方法 资料来源于济南市某中学2021—2022年度全部在校学生的健康体检信息,收集身高、体质量、血压等数据,采用χ2检验进行统计推断分析。结果 济南市初中生正常血压检出率为51.10%,正常高值血压检出率为46.81%,血压偏高检出率为2.09%。血压状况在不同性别、年级和年龄间的差异均有统计学意义(P<0.001),其中男生正常高值血压检出率(52.39%)均高于女生(40.52%)。济南市初中生营养状况在不同性别间的差异均有统计学意义(P<0.001)。超重检出率在性别间的差异有统计学意义(χ2=17.109,P<0.001),肥胖检出率在性别间的差异有统计学意义(χ2=47.703,P<0.001),其中男生的超重、肥胖检出率(21.16%、26.76%)均高于女生(16.63%、15.11%)。超重检出率在不同年级和年龄间的差异均有统计学意义(χ2=9.651,P=0.008和χ2=19.026,P<0.001)。初中生血压状况是否正常在不同营养状况学生间的差异有统计学意义(P<0.001),两两比较显示,正常高值血压检出率在不同营养状况间的差异有统计学意义(χ2=22.068,P<0.001),其中正常高值血压检出率,肥胖组(55.04%)>超重组(47.40%)>正常组(43.76%)>消瘦组(41.67%);血压偏高检出率在不同营养状况间的差异有统计学意义(χ2=33.512,P<0.001),其中血压偏高检出率,肥胖组(5.43%)>超重组(2.31%)>正常组(0.86%)>消瘦组(0.00%)。结论 济南市初中生超重肥胖现象严重,血压状况不容乐观,急需采取有效干预措施,降低初中生体质量,预防血压偏高。　
    • 食品卫生
  • 食品卫生
    2022年大学生饮水知识以及饮水行为网络调查
    叶君朝,刘荻,李小婷,刘璐
    2024, 38(3): 205-210.
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    目的 针对《中国居民膳食指南(2022)》新增的饮水准则,调查大学生对饮水与健康之间关系的了解以及饮水行为。方法 通过方便抽样和滚雪球抽样的方法在网上发布自行设计的网络问卷,对27个省市的363名大学生饮水知识、态度和行为进行调查。结果 调查363名在校大学生(男生:154,女生:209);其中男生对《中国居民膳食指南》文件知晓率为29.90%,女生为20.10%,差异有统计学意义(χ2=4.613,P=0.032);在知晓《中国居民膳食指南》的人群中,男生能准确回答“平衡膳食指南准则条数”的比率(13.00%)低于女生(38.10%)(χ2=7.349,P=0.007);65.90%的大学生知晓“推荐饮水量为1 500～1 700 mL”,男生对该准则的知晓率(78.30%)高于女生(52.40%),差异有统计学意义(χ2=6.544,P=0.011);大部分学生认为少量多次饮水是比较适宜的饮水方式(女生:91.90%,男生:87.70%),白开水或瓶装饮用水是最适宜的日常饮用水(女生:95.20%,男生:90.90%)。多数学生认为饮水不足与便秘、皮肤干燥、肾结石等疾病有关,仅有5.20%的男生和1.00%的女生认为饮水不足与上述疾病无关,差异具有统计学意义(χ2=4.396,P=0.036)。85.00%以上的女生和男生每日摄入量最多的饮用水均为白开水(矿泉水),想起来就喝水和口渴了再喝水则是两个主要的饮水习惯。网络媒体是大学生获取知识的最主要途径。结论 大学生饮水知识不足,大部分大学生饮水行为并未达到指南所建议的标准,需要加强科普宣传教育。　
    • 口腔卫生
  • 口腔卫生
    佛山市高校本科生牙齿矫正需求现状及影响因素研究
    周云连,谭柯源,董梓燕,乡雨婷,许锡秋,苏淑文
    2024, 38(3): 211-214,229.
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    目的 了解高校本科生对牙齿矫正的需求及相关影响因素。方法 采用方便抽样的方法,通过问卷星平台,利用自编问卷对广东省佛山市某公立高等学校的在校本科生开展调查。结果 收集有效问卷1 020份。结果显示,有牙齿矫正需求的人数为394人,占总调查人数的38.6%。男性中,169人(32.9%)有牙齿矫正需求;女性中,225人(44.4%)有牙齿矫正需求。医学类学生中,184人(43.2%)有牙齿矫正需求;非医学类学生中,210人(34.5%)有牙齿矫正需求;860人(84.3%)表示,亲戚朋友的建议会驱使其产生寻求牙齿矫正服务的动机;443人(43.4%)表示对牙齿矫正价格的接受能力低于5 000元;“非常了解牙齿矫正”的人占18.2%,“对牙齿矫正略有耳闻”的占73.4%,表示“完全不知道牙齿矫正”的占8.3%。二元logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.476, P=0.009)、专业(OR=1.623,P=0.002)、价格接受能力(OR=1.387～3.640, P均<0.05)、口腔健康评价指数(OR=0.915, P<0.001)是影响大学生牙齿矫正需求的显著因素。结论 该大学本科生中有牙齿矫正需求的比例接近四成,在寻求牙齿矫正的动机方面受亲戚朋友影响较大,该人群对牙齿矫正的知晓率不高,女性、医学专业、牙齿矫正价格的接受能力较强,口腔健康相关生活质量低等是使该人群产生牙齿矫正需求的显著影响因素。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    骶神经调节治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效分析
    董洋,李云天,余佩泽,张文达,范涛,刘林,马伟明
    2024, 38(3): 215-217,233.
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    目的 观察并评估骶神经调节术(SNM)治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性及安全性。方法 对难治性IC/PBS患者实行SNM手术治疗,包括Ⅰ期植入体验性治疗与Ⅱ期永久性植入两部分,比较Ⅱ期治疗后与Ⅰ期治疗前的排尿日记、O’Leary-Sant评分、生活质量评分及视觉模拟评分(VAS)。结果 对14例患者实行SNM Ⅰ期植入手术,其中8例患者体验期内症状改善明显,予以Ⅱ期永久植入治疗。Ⅱ期术后患者排尿次数减少(P<0.05),膀胱疼痛明显缓解(P<0.05),生活质量提高(P<0.05),无明显不良反应。结论 SNM治疗可以明显改善难治性IC/PBS患者临床症状,安全性高。　
  • 临床医学
    NLR、IL-19、FeNO诊断COPD频繁加重表型的价值
    李伟国
    2024, 38(3): 218-221,236.
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    目的 探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-19(IL-19)、呼出气一氧化氮(FeNO)诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁加重表型的价值。方法 回顾性分析2020年7月—2021年7月本院呼吸与危重症医学科收治的180例COPD患者资料,作为研究组,选取同期来院体检的健康者65人为对照组,比较2组NLR、IL-19、FeNO水平。将研究组根据表型分为频繁加重亚组和非频繁加重亚组,比较2亚组的NLR、IL-19、FeNO水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、IL-19、FeNO用于判断慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型的价值。结果 研究组NLR为(3.35±1.29)、IL-19为(2 012.29±632.59)pg/mL、FeNO为(30.40±4.81)ppd,对照组分别为(1.47±0.66)、(1 362.59±538.12)pg/mL、(25.04±2.36)ppd,差异均有统计学意义(t=11.221、7.371、8.609,P均<0.001)。频繁加重亚组患者的NLR为(5.32±2.03)、IL-19为(2 276.83±713.44)pg/mL、FeNO为(33.41±9.74)ppd,非频繁加重亚组分别为(1.95±0.74)、(1 823.34±635.58)pg/mL、(28.25±5.39)ppd,差异均有统计学意义(t=15.633、4.483、4.236,P均<0.001)。ROC曲线分析显示,NLR、IL-19、FeNO水平用于判断COPD频繁加重表型的AUC分别为0.914、0.671、0.702,敏感性分别为84.00%、53.33%、58.67%,特异性分别为97.14%、75.24%、72.38%,三者联合诊断的AUC为0.937,敏感性为82.67%,特异性为98.10%。结论 COPD频繁加重表型患者NLR、IL-19、FeNO水平升高,对判断COPD频繁急性加重具有一定的临床参考价值。　
    • 实验研究
  • 实验研究
    应用离子对-蒸发光散射检测硫酸阿米卡星注射液中的卡那霉素效果初探
    张晓曦,张磊
    2024, 38(3): 222-225.
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    目的 应用离子对-蒸发光散射检测法定量测定硫酸阿米卡星注射液中已知杂质卡那霉素。方法 通过优化色谱条件,采用沃特世WatersXbridgeC18色谱柱(150 mm×4.6 mm,3.5 μm),以0.2 mol·L-1三氟乙酸溶液∶甲醇(90∶10)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,漂移管温度为50 ℃,氮气压力为0.30 MPa。选择3个厂家的硫酸阿米卡星注射液进行分析。结果 应用离子对-蒸发光散射检测法定量测定硫酸阿米卡星注射液中卡那霉素,卡那霉素在2～50 μg·mL-1浓度范围内呈线性关系,平均加标回收率为100.7%。结论 本法重复性好,灵敏度高,为建立硫酸阿米卡星注射液的质量控制方法提供参考。　
  • 实验研究
    3 865例孕妇遗传性耳聋易感基因突变检测结果分析
    谭昆,刘岳鹏,李全双,李睿,翟敬芳
    2024, 38(3): 226-229.
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    目的 分析耳聋易感基因突变位点在徐州地区孕妇中的主要突变类型及携带率,为孕妇进行遗传性耳聋易感基因的筛查提供参考依据。方法 回顾性分析2017年9月—2021年11月在徐州市中心医院就诊的患者,选取徐州地区3 865例孕妇耳聋易感基因筛查资料,其中包括79例听力障碍的孕妇及15例来自携带突变基因家庭的孕妇。用微阵列芯片法检测4项耳聋易感基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA)的9个突变位点。结果 3 865例孕妇耳聋易感基因突变总携带率是6.44%(249/3 865),其中GJB2为3.60%(139/3 865)、GJB3为0.28%(11/3 865)、SLC26A4为2.41%(93/3 865)、线粒体12SrRNA为 0.16%(6/3 865),无听力障碍的孕妇耳聋易感基因突变总携带率5.97%(226/3 786),听力障碍的孕妇耳聋易感基因突变总携带率29.11%(23/79),差异有统计学意义(χ2=68.770,P<0.05)。18例复合杂合突变的孕妇共检出10种组合,其中235delC/IVS7-2A>G有6例,235delC/299delAT有3例,其余的组合病例数少见(35delG/IVS7-2A>G 2例、299delAT/IVS7-2A>G 1例、235delC/2168A>G 1例、538C>T/2168A>G 1例、35delG/2168A>G/IVS7-2A>G 1例、235delC/299delAT/IVS7-2A>G 1例、2168A>G/IVS7-2A>G 1例、235delC/176del16 1例)。来自携带突变基因的15个家庭中,11个家庭中妻子携带耳聋易感基因突变,丈夫均为野生型和1个家庭夫妻都携带耳聋易感基因突变,婴幼儿为野生型或是杂合突变型听力均通过;3个家庭夫妻均有耳聋易感基因的突变,其中婴幼儿为纯合突变和复合杂合突变的听力未通过。结论 3 865例孕妇携带耳聋易感基因以GJB2 235delC突变位点为主,SLC26A4 IVS7-2A>G突变位点次之。　
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    人工智能助力高校学生肺结核筛查
    许琴红,朱鹏云,龚明英
    2024, 38(3): 230-233.
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    高校学生肺结核筛查是国家及各省市教育部门关注的重点,影像学检查是肺结核确诊的重要依据,但肺结核影像图像的鉴别诊断一直是研究的重点与难点。目前人工智能(AI)辅助诊断技术在辅助影像诊断方面取得较大的进展,通过使用AI辅助影像诊断技术能够明显提高诊断效率。笔者就目前高校肺结核筛查相关政策及现状、AI辅助诊断技术及其在肺结核筛查中的应用、不足与展望进行综述。　
    • 病例报道
  • 病例报道
    1例高度近视眼玻切术后发生双侧重眼综合征的手术治疗
    于露,张一平,赵星星,鲁鑫,杜兆江
    2024, 38(3): 234-236.
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    本院收治1例重眼综合征患者,有双眼高度近视病史,右眼曾行玻璃体切除手术,术后1年出现右眼固定性内下斜并行常规斜视矫正术。右眼斜视术后又出现双眼固定性内下斜并再次行常规斜视矫正术,随后再次发生双眼内下斜。该患者之前均诊断为非共同性内斜视,诊断不够准确,导致手术设计不合理,术后再次出现内下斜,本次就诊确诊为双眼重眼综合征,并行改良Yokoyama手术,术后双眼内斜视未复发。提高重眼综合征的诊断准确性,避免因诊断为单纯性内斜视,采用不适宜的治疗方法导致疾病复发需多次手术,只有准确的诊断和合适的治疗才能让患者及家属早期获益。　
    • 经验交流
  • 经验交流
    某中学一起水痘聚集性疫情的流行病学调查
    李金萃,侯佳,杨新斐
    2024, 38(3): 237-238,240.
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    调查一起发生在某中学的水痘聚集性疫情,分析其发生的原因和特点。该起疫情罹患率为0.78%(21/2 700),均为轻症,无并发症发生。21例病例中接种2剂次水痘减毒活疫苗的4人,1剂次的5人;突破病例9例,占42.86%,其余12例均无水痘疫苗免疫史,占57.14%。水痘易在学校聚集或流行,按时晨午检,及早发现病例,及时采取有效防控措施,控制疫情蔓延。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师