临床医学
卢美美, 武新荣, 赵勇
目的 探讨莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流引起慢性喉炎的疗效及对血清胃泌素、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析2021年4月—2022年4月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的93例胃食管反流引起慢性喉炎患者的临床资料,按治疗方法不同分为雷贝拉唑组(31例)、莫沙必利组(31例)、莫沙必利联合雷贝拉唑组(31例),3组均持续治疗8周。 对比3组临床疗效、血清胃泌素及食管下括约肌压力、反流症状指数量表(RSI)评分及反流体征量表(RFS)评分、生活质量及不良反应。结果 雷贝拉唑组治疗总有效率为70.97%(22/31), 莫沙必利组治疗总有效率为74.19%(23/31),莫沙必利联合雷贝拉唑组治疗总有效率为96.77%(30/31) ,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组血清胃泌素及食管下括约肌压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,雷贝拉唑组血清胃泌素为(12.26±1.77)pg/mL,食管下括约肌压力(30.66±2.89)mmHg,莫沙必利组血清胃泌素为(12.35±1.86)pg/mL,食管下括约肌压力(31.46±2.98)mmHg,莫沙必利联合雷贝拉唑组血清胃泌素为(16.35±1.97)pg/mL,食管下括约肌压力(36.29±3.18)mmHg,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,3组RSI评分及RFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,雷贝拉唑组RSI评分为(12.32±2.98)分,RFS评分为(8.21±1.24)分,莫沙必利组RSI评分为(12.41±2.88)分,RFS评分为(8.36±1.32)分,莫沙必利联合雷贝拉唑组RSI评分为(9.12±2.02)分,RFS评分为(6.17±1.08)分,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,3组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,雷贝拉唑组社会功能为(71.22±5.89)分,心理功能为(73.33±5.97)分,躯体功能为(74.81±5.95)分,物质生活状态为(70.98±5.42)分,莫沙必利组社会功能为(72.79±4.15)分,心理功能为(74.57±3.22)分,躯体功能为(75.44±4.13)分,物质生活状态为(70.51±4.03)分,莫沙必利联合雷贝拉唑组社会功能为(82.35±3.45)分,心理功能为(85.58±3.69)分,躯体功能为(84.57±3.78)分,物质生活状态为(82.59±3.63)分,差异均有统计学意义(P均<0.05)。雷贝拉唑组不良反应总发生率为12.90%(4/31),莫沙必利组不良反应总发生率为16.13%(5/31),莫沙必利联合雷贝拉唑组不良反应总发生率为25.81%(8/31),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于单纯的莫沙必利、雷贝拉唑治疗,莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流引起慢性喉炎患者的疗效更加显著,其能够更好地改善血清胃泌素水平与临床症状及体征,提高生活质量,药物治疗安全性较高。