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    营养卫生
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    泸州市某医学院校学生营养素养现状分析
    张倩,梁羽汐,杨艳,周勇,马玲
    2023, 37(5): -2--3,399-400.
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    目的 了解医学院校学生营养素养具备情况,为进一步开展营养健康教育和营养改善提供依据。方法 采用便利抽样法,对泸州市某医学院校776名大学生进行线上问卷调查,问卷内容包括被调查者基本信息及由营养知识储备、知识理解、获取技能、应用技能、互动技能、评判技能6个领域构成的营养素养问题,对问卷结果情况进行描述性分析,通过卡方检验探索营养素养具备率与学生基本人口学特征的关系。结果 医学院校学生总体营养素养平均得分为(155.26±21.31)分,调查对象的总体营养素养具备率为20.2%。营养素养三维度中,功能性营养素养得分率较高,为73.8%。功能性营养素养具备率方面,男生为30.3%,女生为23.0%,高年级学生为33.2%,低年级学生为22.7%,男生高于女生(χ2=5.161,P=0.023),高年级学生优于低年级学生(χ2=9.336,P=0.002);互动性营养素养具备率方面,高年级学生为30.6%,低年级为18.3%,高年级学生优于低年级学生(χ2=14.243,P<0.001);总营养素养具备率方面,男生为24.6%,女生为17.5%,高年级为27.1%,低年级为17.4%,男生高于女生(χ2=5.634,P=0.018),高年级优于低年级学生(χ2=9.442,P=0.002)。结论 该校学生总体营养素养具备率较低,应加强互动性营养素养的培养。
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    某医学院校女生睡眠质量与月经失调关联性研究
    胡小芳,章志红
    2023, 37(5): 321-323.
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    目的 调查抚州某医学院女大学生的睡眠和月经情况,分析女医学生睡眠质量与月经周期的关联。方法 采用分层随机整群抽样法抽取抚州某医学院大一至大三1 349名女医学生为研究对象进行横断面调查,使用自行设计包括一般资料、月经情况、其他生活习惯等项目的问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,采用 Cochran-Mantel-Haenszel χ2 检验分层分析睡眠质量与月经失调的关系。结果 参与调查的女医学生睡眠质量总分为(5.121±2.453)分,存在睡眠质量问题者占27.1%,月经失调者占35.1%。月经失调组学生PSQI总分数据明显高于月经正常组数据(Z=-3.667,P<0.001)。分别控制年级、饮食习惯、体育锻炼、学习压力等影响因素之后,得出睡眠质量与月经失调之间存在关联性,差异均具有统计学意义(OR值介于1.328～1.410,P均<0.05)。结论 女医学生的睡眠障碍与月经失调会相互影响,应积极采取综合性措施进行干预,为其身心健康发展提供保障。
  • 健康教育与管理
    广州市某校小学六年级外来务工人员子女青春期健康知识、心理及需求的现状
    卢婷,黄辉,杨瑞雪,陈建伟
    2023, 37(5): 324-327,331.
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    目的 了解广州市小学六年级外来务工人员子女青春期健康知识、心理及需求的现状,为提高广州市青春期健康教育水平提供依据。方法 2020年12月底,采用整群随机抽样方法,在广州市11个区里随机抽取一个行政区,在该行政区内随机选取一所以招收外来务工人员子女为主的民办学校,对该校六年级全部202名学生的青春期健康相关知识、心理及需求等进行问卷调查。用百分率和构成比来进行统计描述,组间比较使用卡方检验进行统计分析。结果 该校六年级女生中已有月经初潮的占51.0%;男生出现遗精的占17.6%。学生青春期健康相关知识知晓率总体为24.3%,其中男生为15.7%,女生为33.0%,其性别差异有统计学意义。青春期身体变化、青春期少女怀孕问题上,女生回答正确率高于男生,差异有统计学意义。在青春期心理方面,面对身体变化的感受、与异性交往的感觉,男女生差异有统计学意义。学生获取青春期健康相关知识主要为广播、电视、电影、网络等(54.0%)和学校开设的课程(50.0%);希望开展青春期健康知识教育的方式主要为听讲座(75.7%)和教材讲解(51.5%);想了解的青春期健康知识主要是青春期生理变化(79.2%)和青春期心理(72.8%)。结论 该校外来务工人员子女的青春期健康相关知识知晓率普遍较低,女生较男生略高,应有针对性地对外来务工人员子女开展青春期健康教育。
  • 健康教育与管理
    2018—2020年2所高校教职员工高血压和糖尿病及血脂异常的动态分析
    魏周阳,刘政,赵红梅,符桑,王锡榜,曾建平
    2023, 37(5): 328-331.
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    目的 分析2018—2020年湘潭市2所高校教职员工高血压、糖尿病、血脂异常患病率及高血压、糖尿病控制率动态变化情况。方法 收集湘潭市2所高校教职员工2018—2020年健康体检的部分数据(血压、血糖、血脂)进行回顾性分析,了解2所高校教职员工高血压、糖尿病、血脂异常的患病率、控制率、共患率及其趋势。结果 14 062名受检者中,高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为33.2%、9.8%、35.0%,高血压、糖尿病控制率分别为12.2%、9.0%。高血压和糖尿病患病率随年龄增长呈上升趋势(χ2高=2 654.010,χ2糖=1 074.664,P<0.05),其控制率随年龄增长逐渐上升(χ2高=2 654.010,χ2糖=1 074.664,P<0.05),男性高血压、糖尿病、血脂异常患病率均高于女性(P均<0.05); 2018—2020年糖尿病、血脂异常患病率呈上升趋势,糖尿病控制率呈下降趋势(χ2糖患=24.077,χ2血患=9.036,χ2糖控=9.737,P<0.05);一种、双重、三重慢性病的患病率分别为54.1%、20.5%、3.4%,且2018—2020年总体呈上升趋势(χ2一种=6.493,χ2双重=12.141,χ2三重=13.195,P<0.05),高血压、糖尿病和糖尿病、血脂异常共患率呈上升趋势(χ2共高糖=12.335,χ2共糖血=20.046,P<0.05)。结论 湘潭市高校教职员工高血压、糖尿病、血脂异常患病率较高,且呈逐年上升趋势,控制率低。
  • 健康教育与管理
    健康素养对600名大学生自我效能和自我管理的中介作用
    李嘉欣,李惠萍,周梦珂,李咏林,张珊珊,高杰
    2023, 37(5): 332-335.
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    目的 探讨600名大学生健康素养、自我效能、自我管理和健康生活方式之间的关系及其内在作用机制。方法 采用便利抽样法,2021年5 —12月选取600名在校大学生,采用一般资料调查问卷、一般自我效能感量表、突发公共卫生事件的居民健康素养评价量表、成年人自我管理能力测评量表、大学生健康生活方式评价量表进行问卷调查。Person相关分析变量间相关性,Amos进行中介效应检验。结果 健康素养与自我效能、自我管理、健康生活方式呈正相关(r=0.703,P<0.01;r=0.697,P<0.01;r=0.536,P<0.01),自我效能与自我管理和健康生活方式呈正相关(r=0.852,P<0.01;r=0.639,P<0.01),自我管理和健康生活方式呈正相关(r=0.592,P<0.01)。中介效应分析显示,大学生健康素养对健康生活方式既有直接效应(0.198)又有间接效应(0.563),总效应为0.761。自我管理的中介作用为0.422,自我效能和自我管理的链式中介作用为0.141。结论 自我管理和自我效能在健康素养对600名大学生健康生活方式影响中起到中介作用。
  • 健康教育与管理
    某高校临床医学本科生对医院感染的知识、态度和行为调查
    李宏旭,朱雯蓉,秦愉航,顾婷玉,王子童,王铁英
    2023, 37(5): 336-338,342.
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    目的 了解临床医学生对医院感染的知识、信念和预防行为现况,为医防融合教育改革提供数据。方法 对528名江苏省某高校临床医学专业大三大四学生以自填方式进行问卷调查。结果 临床医学生对医院感染知识的认知水平欠佳。对医院感染的定义、多重耐药菌的定义、建立预警机制的原则等知晓率均低于40%,其中知晓率最低的是手消毒的指征,正确率仅为7.09%;不到40%的医学生在实习或见习中会采取如“七步洗手法”、正确穿戴口罩及手套等防护用品的措施。但只有30.27%～34.67%的医学生愿意参加医院感染知识培训和学习。结论 医学生对医院感染知识的认知水平欠佳,态度不积极,防护不到位,医学院校加强医院感染的医防融合教育改革迫在眉睫。
    • 视力保护
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    515名新疆某医学院校大学生近视现状调查
    郭莉洁,武凡,田薇
    2023, 37(5): 339-342.
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    目的 分析新疆某医学院校在校大学生近视情况并探讨其影响因素,为制定防控措施提供相关依据。方法 2022年1月采用分层整群抽样方法随机抽取某医学院校515名在校大学生开展横断面调查,采用多因素logistic回归分析影响近视的因素。结果 515名大学生近视患病率为75.92%,其中男生近视患病率为73.27%,女生近视患病率为77.64%,差异无统计学意义(χ2=1.282,P=0.258);汉族(84.15%)和少数民族(58.93%)学生近视患病率差异有统计学意义(χ2=39.390,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示:最长连续看手机时间>3 h(OR=2.395,95%CI:1.207～4.751)、每天累计看电脑2～<4 h(OR=4.367,95%CI:1.225～15.566)为视力危险因素,保持前胸距桌一拳(OR=0.551,95%CI:0.349～0.870)、使用台灯(OR=0.624,95%CI:0.394～0.989)为视力保护因素。结论 近视的原因可能与最长连续看手机时间、电脑时间、用眼姿势等行为习惯因素密切相关。应针对危险因素采取有效的干预措施,阻止近视发生发展。
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2010 —2021年徐州市肾综合征出血热流行病学及临床特征分析
    安晓红,葛小伍,李娜
    2023, 37(5): 343-345,368.
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    目的 分析徐州市肾综合征出血热的流行特点及临床表现,为临床诊断及预防控制提供科学依据。方法 收集徐州市2010 —2021年累计报告的347例肾综合征出血热个案调查资料,应用SPSS 19.0对相关数据进行统计分析。结果 2010 —2021年徐州市累计报告肾综合征出血热347例,患者平均年龄为(47.27±13.76)岁,其中男性280例,女性67例,男女性别比为4.18∶1;累计报告死亡病例2例。2010 —2021年发病率波动在0.17/10万～0.55/10万,年平均发病率为0.33/10万。发病高峰为10 —12月(224例,占64.55%),年龄以35～65岁组为主(240例),占69.16%,职业分布以农民为主(269例),占77.52%;累计报告病例数居前3位的依次为新沂市90例(25.94%)、邳州市79例(22.77%)、铜山区51例(14.70%),累计报告发病率较高的3个县区依次为新沂市(0.80/10万)、邳州市(0.45/10万)和贾汪区(0.41/10万)。症状以轻型和中型为主(83.29%),临床表现以急性起病为主(94.24%),多见发热(92.51%)、乏力(91.35%)、血小板减少(74.64%)、白细胞计数增多(71.47%)等症状。58.50%的患者7 d内确诊,97.12%的患者从未接种过疫苗,93.66%的患者有明确的接触史。结论 2010 —2021年徐州市肾综合征出血热发病呈现出高度散发状态,以轻型和中型为主,维持在较低的发病水平,大部分病例的预后良好,应继续做好全市肾综合征出血热疫情监测、防鼠灭鼠及开展重点人群的健康教育工作。
  • 疾病控制
    718名3～11岁儿童接种新冠疫苗影响因素分析
    马善晶,宋烨,蒋桂荣,孟令鲁,方明星
    2023, 37(5): 346-349.
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    目的 探讨3～11岁儿童接种新型冠状病毒疫苗(以下简称“新冠疫苗”)的影响因素,为推进儿童新冠疫苗接种提供参考依据。方法 利用问卷星平台,对济宁市某医院儿保科及预防接种门诊就诊的718名3～11岁儿童父母进行问卷调查,对数据进行χ2检验和多因素logistic 回归分析。结果 知晓儿童接种新冠疫苗的父母占99.72%,已为儿童接种新冠疫苗的父母占91.50%。家庭月收入低于1万的低收入组、7岁以上高年龄组、认为“3～11岁儿童需要接种疫苗”的父母,为孩子接种新冠疫苗的比率更高(P<0.05)。结论 718名3～11岁儿童父母对新冠疫苗的认知状况较好,接种率较高,部分家长对疫苗的安全性及有效性存在疑虑,应进一步加强新冠疫苗的科学宣传,助推儿童新冠疫苗的接种。
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    团体心理辅导联合交往训练护理应用于双相情感障碍患者的效果分析
    谢梦
    2023, 37(5): 350-353.
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    目的 探讨团体心理辅导与交往训练护理联合在双相情感障碍护理中的应用价值。方法 选取2020年本院治疗的80例双相情感障碍患者,依照随机数字表法分为2组:对照组采用团体心理辅导进行干预,研究组采用团体心理辅导联合交往训练护理,比较2组患者病情改善情况及自护能力、抑郁、躁狂、生存质量、服药依从性、社会适应能力评分等。结果 干预前,2组病情改善程度及自护能力、抑郁、躁狂、生存质量、服药依从性、社会适应能力评分对比,差异均无统计学意义(P >0.05)。干预12周后,研究组病情改善程度评分(96.84±6.15)分、自护能力评分(91.18±5.64)分,高于对照组的(85.16±7.15)分、(84.19±5.15)分(t=7.833、5.788,P<0.001);研究组抑郁评分(9.06±2.15)分、躁狂评分(2.21±0.84)分,低于对照组的(11.97±2.76)、(3.98±1.01)分(t=5.261、8.522,P<0.001);研究组心理功能评分(69.84±10.23)分、生活功能评分(38.64±6.12)分、社会功能评分(37.84±5.64)分、精神信仰评分(14.94±3.15)分,高于对照组的(60.15±9.84)、(34.61±6.05)、(33.64±5.14)、(10.64±2.84)分(t=4.318、2.962、3.481、6.412,P<0.01);研究组服药依从性评分(7.49±0.48)分,高于对照组的(6.11±1.33)分(t=6.173,P<0.001),社会适应性评分(6.02±1.51)分,低于对照组的(7.68±1.49)分(t=4.949,P<0.001)。研究组护理满意度为95.00%,高于对照组的77.50%(χ2=5.165,P=0.023)。结论 团体心理辅导联合交往训练护理可增强双相情感障碍患者治疗效果,提升生存质量及服药依从性,缓解负面情绪,达到较好的护理效果。
  • 精神卫生
    心理弹性在妇科癌症患者社会支持与疾病进展恐惧间的中介效应
    吴秋贤
    2023, 37(5): 354-357,372.
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    目的 探讨心理弹性在妇科癌症患者社会支持与疾病进展恐惧间的中介效应,为降低患者疾病进展恐惧水平提供参考。方法 采用便利抽样选取2022年1— 5月福建省3家三级甲等医院224例妇科癌症患者,采用10条目简易心理弹性量表、领悟社会支持量表和疾病进展恐惧简化量表进行调查,运用依次检验法中介模型分析。结果 224例妇科癌症患者心理弹性、社会支持和疾病进展恐惧得分分别为(26.05±4.08)分、(63.96±10.37)分和(27.26±8.09)分。心理弹性与社会支持呈正相关(r=0.541,P<0.001),与疾病进展恐惧呈负相关(r=-0.486,P<0.001);社会支持与疾病进展恐惧呈负相关(r=-0.699,P<0.001)。社会支持直接影响妇科癌症患者疾病进展恐惧(β=-0.557),通过心理弹性间接影响疾病进展恐惧(β=-0.058),中介效应占总效应的9.43%。结论 心理弹性在妇科癌症患者社会支持和疾病进展恐惧间起部分中介作用。医护人员应采取干预方案提高妇科癌症患者的心理弹性和社会支持,减轻疾病进展恐惧。
  • 精神卫生
    主动性人格影响某高校大学生主观幸福感的链式中介作用分析
    张玉东
    2023, 37(5): 358-361,376.
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    目的 探讨大学生主动性人格、手机成瘾、低头行为、拖延行为与主观幸福感之间的关系,以期为今后科学干预大学生主观幸福感提供实证依据。方法 采用主动性人格量表、大学生手机成瘾倾向量表、低头行为量表、简版一般拖延量表和幸福感指数量表对某高校843名本科生进行调查,采用t检验、方差分析、Pearson相关分析和bootstrap分析法进行数据分析。结果 本次调查共843名本科生,其中男生110人,女生733人;年龄16～24岁,平均年龄为(19.84±1.54)岁,主动性人格均分为(5.01±0.85)分,手机成瘾均分为(2.63±0.66)分,低头行为均分为(2.68±0.64)分,拖延行为均分为(2.77±0.58)分,主观幸福感均分为(10.47±2.38)分。主动性人格与主观幸福感呈正相关(r=0.482,P<0.001),与手机成瘾、低头行为、拖延行为均呈负相关(r=-0.208、-0.191、-0.243,P<0.001);主观幸福感与手机成瘾、低头行为、拖延行为均呈负相关(r=-0.158、-0.183、-0.240,P<0.001)。主动性人格积极预测主观幸福感(β=1.232,95%CI [1.062,1.401]),直接效应占总效应的95.3%;拖延行为在主动性人格与主观幸福感之间起部分中介作用(β=0.043,95%CI [0.014,0.081]),间接效应占总效应的3.1%;手机成瘾、拖延行为和低头行为在主动性人格与主观幸福感之间起链式中介作用(β=0.020,95%CI [0.006,0.039]),链式间接效应占总效应的1.6%。结论 主动性人格既能直接预测主观幸福感,也可以通过降低手机成瘾,进而减少低头行为和拖延行为,间接影响主观幸福感。社会各界应重视大学生主动性人格的培养,同时帮助其减少不良行为习惯,以提高主观幸福感。
    • 环境卫生
  • 环境卫生
    西安市大气PM2.5短期暴露对小学生肺功能的影响
    刘倩,张锋,赵永钢,刘萍
    2023, 37(5): 362-364.
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    目的 探讨西安市大气PM2.5短期暴露对小学生肺功能的影响,为空气污染治理及保护儿童健康提供科学依据。方法 于2017年在西安市雁塔区(轻污染区)和莲湖区(重污染区)2个国家监测点内各选择1所小学(A校与B校),采用整群随机抽样方法抽取三～五年级小学生,分别于采暖前后开展一次肺功能检测。同时收集检测当天及前29 d的PM2.5日均浓度,采用多元线性回归分析PM2.5暴露对小学生肺功能指数的影响。结果 2所小学采暖期PM2.5的日均浓度分别为132.80 μg/m3和110.00 μg/m3,均超过二级浓度限值;采暖期PM2.5的日均浓度均高于非采暖期(P<0.05)。在控制性别、年龄等影响因素后,PM2.5暴露对B校学生肺功能指数FVC和FEV1的影响有统计学意义(P<0.05),采暖期肺功能指数FVC相较于非采暖期平均降低0.080,肺功能指数FEV1平均降低0.056;PM2.5暴露对A校学生肺功能指数的影响无统计学意义。结论 大气PM2.5短期暴露对处于重污染区的B校小学生肺功能指数有影响,相关部门应针对重点区域加大空气污染治理力度。
    • 临床医学
  • 临床医学
    黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果观察
    徐晶晶
    2023, 37(5): 365-368.
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    目的 探究黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的治疗有效率,对炎性因子、胃肠激素的影响。方法 选择2020年1月—2021年12月在登封嵩正中医院接受治疗的脾胃虚寒型胃溃疡患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予以四联疗法,治疗6周;观察组加用黄芪建中汤,治疗6周。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎性因子水平、胃肠激素水平,治疗过程中不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(χ2=5.000,P=0.025)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(t=0.106,P=0.458>0.05);治疗后,观察组中医证候积分为(10.73±2.64)分,低于对照组的(14.52±2.81)分 (t=6.217,P<0.001)。治疗前,2组IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P均<0.001)。结论 黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡能提高临床疗效,减轻炎性反应,改善胃肠道激素水平,安全性高,值得推广。
  • 临床医学
    低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿中的应用分析
    张群,陈明清
    2023, 37(5): 369-372.
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    目的 探讨低温等离子(LTP)系统联合腺样体扁桃体切除术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿治疗中的应用效果,为治疗OSAHS患儿提供参考依据。方法 选取2020年1月—2022年1月本院收治的72例OSAHS患儿,按随机数字表法分为2组,各36例。对照组予以传统腺样体扁桃体切除术治疗,观察组予以LTP系统联合腺样体扁桃体切除术治疗,随访3个月。比较2组围术期相关指标、通气功能、睡眠质量、免疫功能、应激反应及并发症发生情况。结果 观察组术后呼吸紊乱指数为(10.15±1.43),低于对照组的(14.32±2.21),最低血氧饱和度为(80.24±6.62)%、平均血氧饱和度为(92.25±7.25)%、QSQ评分为(189.62±12.14)分,分别高于对照组的(75.08±6.55)%、(88.79±7.12)%、(175.36±11.58)分,最长呼吸暂停时间为(18.25±2.18)s,短于对照组的(22.37±2.24)s(t=9.505、3.325、2.043、7.909、5.100,P均<0.05);观察组术后CD3+为(66.89±5.75)%、CD4+为(35.25±3.31)%、CD4+/CD8+为(1.46±0.28),分别高于对照组的(62.41±5.52)%、(31.25±3.24)%、(1.12±0.25),CD8+为(24.15±2.75)%,低于对照组的(27.89±2.86)%(t=3.372、5.182、5.656、5.435,P均<0.001)。结论 LTP系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS效果更佳,能减轻机体创伤,改善患儿通气功能及睡眠质量,且对免疫功能影响小,并发症少,安全可靠。
  • 临床医学
    72例间质性肺病相关肺动脉高压患者临床特点分析
    张希瑞
    2023, 37(5): 373-376.
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    目的 提高对间质性肺病相关肺动脉高压的临床认识,观察间质性肺病相关肺动脉高压患者临床特点。方法 在2017年6月—2020年6月本院住院人群中选择经高分辨率CT诊断为间质性肺病,并经多普勒超声心动图诊断为肺动脉高压的72例间质性肺病相关肺动脉高压患者作为观察组,同时随机选取同期间质性肺病无肺动脉高压者72例作为对照组。对所有患者进行高分辨率CT扫描、肺动脉高压指标的测量、实验室检查和肺功能指标测量。结果 在72例间质性肺病相关肺动脉高压患者中,重度肺动脉高压的发生率为29.17％;间质性肺病相关肺动脉高压患者高分辨率CT肺纤维化表现以网格影(70.83%)、磨玻璃影(36.11%)较常见。观察组患者的尿酸、D-二聚体、脑钠肽水平(ng/L)均高于对照组患者(差值=80.7±10.3,1.2±0.2,733.0±235.1,t=4.144、5.979、9.558,P均<0.001);观察组患者的血小板计数(109/L)低于对照组患者(差值=63.9±4.9,t=4.793,P<0.001);观察组患者的肺活量百分比(%)和第1 s用力呼气容积与用力肺活量比值水平(%)均低于对照组患者(差值=18.7±9.9,13.1±6.2,t=6.560、t=5.797,P均<0.001)。结论 临床应密切监测患者上述肺功能指标,以寻求更加有效的间质性肺病相关肺动脉高压治疗方案,肺功能和高分辨率CT结合可提供早期诊断线索并更好地评估病情。
    • 临床检验
  • 临床检验
    MSCT多平面重建技术在磨玻璃密度结节样肺癌中的诊断价值
    张春花,贾玉昌,宋朝晖
    2023, 37(5): 377-379.
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    目的 分析多排螺旋CT(MSCT)联合多平面重建技术(MPR)在磨玻璃密度结节样(GGN)肺癌患者的诊断效能。方法 选取2020 —2022年本院疑似GGN肺癌患者90例,均进行MSCT联合MPR检查,以病理结果为“金标准”,统计MSCT联合MPR检查的诊断结果和诊断效能,并分析肺癌病灶征象显示变化。结果 90例疑似GGN肺癌患者中,经病理诊断出恶性30例、良性60例,经MSCT联合MPR检查诊断出恶性28例、良性56例;病理诊断和MSCT联合MPR检查诊断一致性程度很好(Kappa=0.853,95%CI:0.646～1.059)。经MSCT联合MPR检查灵敏度为93.33%(28/30)、特异度为93.33%(56/60)、准确度为93.33%(84/90)、漏诊率为6.67%(2/30)、误诊率为6.67%(4/60)、阳性预测值为87.50%(28/32)、阴性预测值为96.55%(56/58)。30例确诊GGN肺癌患者中,经MSCT联合MPR检查:分叶征24例(80.00%)、血管集束征6例(20.00%)、支气管充气征21例(70.00%)、毛刺或胸膜拉扯征14例(46.67%)。结论 MSCT联合MPR检查诊断GGN肺癌可全面显示病灶情况,提高诊断效果与诊断效能,值得临床进一步推广应用。
    • 实验研究
  • 实验研究
    OX40L对变应性鼻炎大鼠PI3K/Akt信号通路及T细胞亚群的影响
    李伟,聂琛,王慧,徐秀
    2023, 37(5): 380-383.
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    目的 观察OX40L对变应性鼻炎(AR)大鼠PI3K/Akt信号通路相关蛋白及T细胞亚群的影响。方法 将40只SPF级SD大鼠随机分为4组,各10只,各组采用既定方式造模,造模完成后对照组和模型组给予生理盐水鼻黏膜内注射干预,抗OX40L组给予抗OX40L单克隆抗体鼻黏膜内注射干预,OX40L-Ig组给予OX40L-Ig融合蛋白鼻黏膜内注射干预。造模完成后测定各组大鼠外周血OX40L表达,干预结束后观察PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达,检测T细胞亚群Th1、Th2、Th17、Treg细胞数量。结果 模型组、抗OX40L组和OX40L-Ig组造模后未干预大鼠OX40L表达水平明显高于对照组(P<0.01)。模型组、抗OX40L组和OX40L-Ig组均可见杯状细胞化生、炎性细胞浸润、水肿、血管扩张等表现。对照组、抗OX40L组大鼠鼻黏膜组织p-PI3K、p-Akt表达明显低于模型组(P<0.05),抗OX40L组上述指标水平低于OX40L-Ig组(P<0.05),OX40L-Ig组上述指标水平高于模型组(P<0.05)。模型组血清Th1、Treg含量明显低于对照组(P<0.05),Th2、Th17含量明显高于对照组(P<0.05);抗OX40L组血清Th1、Treg含量明显高于模型组(P<0.05),Th2、Th17含量明显低于模型组(P<0.05);OX40L-Ig组血清Th1、Treg含量低于模型组(P<0.05),Th2、Th17含量高于模型组(P<0.05)。结论 AR大鼠OX40L表达水平明显异常,可能参与PI3K/Akt信号通路中PI3K、Akt蛋白磷酸化的调控,影响Th2、Th17细胞分化,加重AR病理变化,抗OX40L单克隆抗体可降低PI3K、Akt蛋白磷酸化水平,纠正Th1、Th2、Th17、Treg细胞含量异常状态,有望成为治疗AR的新方法。
  • 实验研究
    100例癫痫患儿HLA-B* 1502风险等位基因频率分布特征及意义
    任玲,韩兆欢,刘育青,王艳,周玄,朱晓娜,夏晓冰
    2023, 37(5): 384-386,391.
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    目的 分析癫痫患儿HLA-B*1502突变频率的分布特征,为癫痫患儿的个体化用药奠定基础。方法 随机抽取2020年本院初诊癫痫患儿100例,采集基本临床信息,基因分型采用荧光染色原位杂交技术。数据比较采用卡方检验和Fisher确切概率法。结果 100例癫痫患儿中,rs3909184位点的CG型18例,rs2844682位点CT型41例, TT型2例。其中,男性癫痫患儿风险等位基因G的频率为7.9%,T的频率为21.9%;女性癫痫患儿rs3909184的风险等位基因G的频率为10.5%,T的频率为23.3%,性别差异无统计学意义(G:χ2=0.395,P=0.529; T:χ2=0.049,P=0.824)。7～14岁rs3909184风险等位基因G的频率最高(16.7%),且有6例患儿同时携带2个风险等位基因(G/T 或TT)。1～3岁癫痫患儿rs3909184风险等位基因G的频率居第2位(8.8%),rs2844682的风险等位基因T频率最高(29.4%)。结论 癫痫患儿HLA-B*1502基因rs3909184和rs2844682位点的基因型具有多态性,风险等位基因的分布具有性别和年龄差异特征,值得关注。
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    多维视角下高等学校校医院的功能定位
    赵玉增,王璇,王海霞
    2023, 37(5): 387-391.
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    高校校医院是国家医疗卫生服务体系的重要组成部分。在高等教育持续深化改革的背景下,考虑新冠肺炎疫情的影响,有必要从法律法规、高校组织体系架构、全民医疗卫生体系构建、高校校医院承担具体职能的多维视角,重新审视高等学校校医院的功能定位。高校校医院属于《全国医院工作条例》中的“其他诊疗机构”。作为高校内设医疗保健机构,高校校医院在承担医疗机构职能的同时,也承担着部分卫生行政职能。站在全民医疗卫生体系的角度,高校校医院应当承担起基层医疗卫生服务的职能。高校校医院应以为师生提供基础医疗卫生服务为重点,积极融入全民医疗卫生体系,为师生、基层人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。
  • 综述与讲座
    常用全身麻醉药物的神经保护作用与神经毒性研究现状
    刘洋
    2023, 37(5): 392-395.
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    全身麻醉药物是一类能够加快感知觉、镇痛的药物,可为临床侵入性诊疗操作的顺利开展创造良好条件。全身麻醉药物多通过作用于中枢神经系统而起效,具有神经保护作用,也伴有一定神经毒性作用。当全身麻醉药物发挥神经保护作用时能够减轻神经细胞损伤,保护脑功能,而当全身麻醉药物出现神经毒性时,亦可造成神经细胞损伤,增加神经功能障碍发生风险。随着全身麻醉药物使用频率的不断增加,如何减轻全身麻醉药物神经毒性,增强神经保护作用备受临床关注。鉴于此,本文就常见全身麻醉药物的作用分子靶点、神经保护及神经毒性机制进行文献综述。
    • 病例报道
  • 病例报道
    1例肝细胞核因子1α基因突变致MODY3病例报道
    崔芳囡,业乾玥,姜岳
    2023, 37(5): 396-398.
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    分析了1例初发糖尿病患者的临床特征。患者有典型的2代遗传家族史,家族中糖尿病发病年龄早,非胰岛素依赖治疗。进一步基因学检测结果显示:位于肝细胞核因子-1α基因503号氨基酸由酪氨酸变为了Ter,从而确诊其为杂合子的青少年起病的成人型糖尿病(MODY)3型。通过总结此例MODY的家族史特点和临床特征,旨在提高社区医生对MODY的识别能力,筛查出高度疑似MODY患者,建议其完善基因检测,以使患者及家系尽早获得诊断,并早期获益。
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师