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    口腔卫生
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    云南某高校大学生口腔健康知晓度及相关因素分析
    苏伟,唐雪霞,俞丹,曹旭昂,周芸
    2023, 37(11): -2--3,879-880.
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    目的 了解云南某高校大学生口腔健康知晓度现况,分析相关影响因素,为相关部门制订边疆地区(尤其是云南)大学生口腔健康政策提供参考依据。方法 采用问卷调查法,随机选取云南某高校4个不同地州校区927名大学生作为研究对象,采用EpiData 3.1软件进行数据双录入,SPSS 25.0统计软件进行相关统计学分析。结果 仅有38.4%(351/914)的大学生知晓率合格。不同性别口腔健康知识男生得分为(24.71±6.23)分,明显低于女生(28.16±5.89)分,差异有统计学意义(t=-8.347,P<0.001),医学专业学生得分为(27.55±6.11)分,明显高于非医学专业(25.96±6.31)分,差异有统计学意义(t=3.819,P<0.001)。通过二元logistic回归多因素分析发现性别、吸烟、是否吃蔬菜水果均为影响本地区大学生口腔健康相关知识知晓的重要因素(P<0.05)。结论 云南某高校大学生口腔健康知识知晓率低,行为待改善。建议相关部门进行健康干预,关注重点人群,提高口腔健康水平。
    • 精神卫生
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    基于场动力理论的安徽省大学生网络暴力参与度及影响因素研究
    王衍蝶,张欣雨,方佩雯,谢伦芳
    2023, 37(11): 801-806.
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    目的 基于场动力理论探究安徽省大学生网络暴力参与水平及其影响因素,为学校和社会降低大学生网络暴力参与度提供科学指导。方法 以目的抽样法和滚雪球抽样法选取安徽省内高校628名在读大学生,采用“一般资料问卷”“大学生网络暴力参与行为问卷”“心理影响因素问卷”“环境影响因素问卷”进行在线调查,通过单因素分析和构建结构方程模型分析大学生网络暴力行为的主要影响因素。结果 628名高校在读大学生中,195人(31.05%)被评判为网络暴力参与者;单因素分析显示,男性、无性恋群体、在网络上发表个人意见的频率、硕博士、独生子女对大学生参与网络暴力行为有影响(P<0.05);结构方程模型提示,心理影响因素直接影响网络暴力行为(效应值为0.814),环境影响因素既可直接影响网络暴力行为(效应值为0.099),又可通过心理影响因素间接影响网络暴力行为(效应值为0.473),总效应为0.572。结论 对大学生的网络暴力参与行为来说,心理影响因素是主导因素,环境影响因素是诱导因素。采取预防个体心理障碍、建设良好的网络、社会和家庭环境等措施,有助于预防和控制大学生网络暴力行为。
  • 精神卫生
    779名本专科护生学业自我效能感在心理韧性与学习倦怠间的中介作用
    李康芬,鲁杰,郑新烈,刘然,涂素华
    2023, 37(11): 807-809,813.
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    目的 探讨本专科护生心理韧性对学习倦怠的影响以及学业自我效能感在其中的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2023年3月通过大学生学习倦怠量表、学业自我效能感量表和心理韧性量表对四川省2所高校的779名本专科护生进行调查。结果 有19.54%的本科护生及26.67%的专科护生存在学习倦怠,学业自我效能感与学习倦怠呈负相关(r=-0.665,P<0.001),心理韧性与学习倦怠呈负相关(r=-0.504,P<0.001),学业自我效能感与心理韧性呈正相关(r=0.665,P<0.001),学业自我效能感的中介效应占总效应的77.99%。结论 本专科护生学习倦怠水平较高,心理韧性会直接影响学习倦怠,也可以通过影响护生的学业自我效能感间接影响学习倦怠。
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    徐州市9家制造企业劳动者职业健康素养现状调查
    韩静岭,张伟,薛诚
    2023, 37(11): 810-813.
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    目的 了解徐州市9家制造企业一线劳动者职业健康素养水平状况和影响因素。方法 采用分层随机抽样方法对9家制造企业476名一线劳动者进行职业健康素养问卷调查。运用χ2检验分析职业健康素养及各维度与相关因素关系。结果 9家制造企业一线劳动者共调查476人,职业健康素养具备率为32.4%,不同年龄、学历、收入人群职业素养具备率差异均有统计学意义(P均<0.05),其中18～30岁(45.1%)、大专及以上(47.7%)、月收入3 000～6 999元(34.0%)的人群具备率较高;职业健康法律知识具备率为34.9%,不同年龄、学历、收入人群法律知识具备率差异均有统计学意义(P均<0.05),其中30～40岁(40.4%)、大专及以上(52.3%)、平均月收入>7 000元(50.0%)的人群具备率较高;职业健康保护基本知识具备率72.1%;职业健康保护基本技能具备率19.5%,不同年龄、学历职业健康保护基本技能具备率差异有统计学意义(P均<0.05),以18～30岁(37.3%)、大专及以上(40.0%)具备率较高;健康工作方式和行为具备率47.5%,不同学历具备率差异具有统计学意义(χ2=14.734,P=0.001),大专及以上(53.8%)具备率较高。结论 徐州市制造企业一线劳动者职业健康素养水平高于全国居民健康水平,年龄、文化程度、平均月收入是职业人群健康素养的重要影响因素。
  • 健康教育与管理
    徐州某高校大学新生口腔健康“线上+线下”融合宣教模式效果评价
    赵颖,陈明明,卢楠,李丽
    2023, 37(11): 814-817.
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    目的 通过调查问卷对某高校大学新生口腔健康宣教前后口腔知信行情况进行比较,分析线上线下融合宣教模式对大学生口腔健康的认知效果。方法 将341名大一新生随机整群分为研究组170人和对照组171人,对照组171人单纯采用线上宣教模式,研究组170人开展线上宣教的同时进行每月一次线下专业讲座,4个月后进行同一问卷调查,比较2组口腔健康知信行情况的变化。结果 宣教后研究组口腔健康知识得分(32分)、态度得分(16分)、行为得分(40分)和知信行总分为(84分),分别高于对照组的24、12、28、60分,差异有统计学意义(P均<0.001);除对照组态度得分外,2组口腔健康知识、态度、行为及KAP总分在宣教前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “线上+线下”融合口腔健康宣教模式能更好地提升大学生口腔健康知信行水平。
  • 健康教育与管理
    2022年某医学院校新生入学体检结果分析
    张世蘋,吴颖,史苏子,李扬
    2023, 37(11): 818-820.
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    目的 分析某医学院校新生入学体检结果,为指导高校开展大学生群体针对性健康教育提供参考依据。方法 对2022年某医学院校的4 260名新生进行健康体检,测量身高、体质量、血压,并计算体质量指数;生化检查:血常规、尿素氮、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶。使用SPSS 21.0 软件分析相关性指标检出情况。结果 新生总超重率为16.24%,总肥胖率为7.60%。其中男生超重肥胖的检出率为38.50%,高于女生的16.37%,差异有统计学意义(χ2=279.727,P<0.001);本科生超重肥胖检出率为28.16%,高于研究生的18.92%,差异有统计学意义(χ2=49.771,P<0.001)。男生高血压、肝功能异常、脂肪肝和高尿酸血症检出率分别为14.45%、10.28%、4.59%和38.63%,高于女生的3.33%、1.73%、0.35%和4.72%,差异均有统计学意义(P<0.001);本科生、研究生高血压检出率分别为6.91%、7.30%,差异无统计学意义(χ2=0.245,P=0.621),但本科生肝功能异常、脂肪肝、高尿酸血症检出率分别为5.63%、2.24%、18.08%,明显高于研究生的3.47%、1.26%、14.04%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 该高校新生营养相关指标检出率较高,其中男生相对女生、本科生相对研究生的营养状况更加不容乐观,学校应分层次加强对学生合理膳食结构和生活方式的指导和干预。
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2018—2022年南通市水痘流行病学特征分析
    张烽,陆荣荣,魏叶,朱平
    2023, 37(11): 821-823,826.
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    目的 分析2018—2022年南通市水痘流行病学特征,为制订水痘防控策略提供依据。方法 收集2018—2022年南通市水痘病例信息和突发公共卫生事件信息,进行描述性流行病学分析。结果 2018—2022年南通市共报告水痘48 627例,年均发病率为130.10/10万。发病主高峰时间为每年11月—次年1月,次高峰为5—7月。各县区年均发病率为39.77/10万～353.36/10万,崇川区和开发区发病率最高。发病年龄主要为0～15岁(占71.64%),其中>5～10岁组发病率最高,男性高于女性,发病人群主要是学生和幼托儿童(占74.82%)。共报告水痘突发公共卫生事件67起,均发生在学校,占同期学校突发公共卫生事件总数的62.04%,主要发生在小学和幼儿园(占85.07%),城市报告起数和发病数均高于农村。结论 南通市水痘发病率较高,地区间发病水平差异较大,常在小学和幼儿园暴发,须加强晨检等防控措施,提高水痘疫苗2剂次接种率。发生水痘暴发疫情时,建议开展应急接种。
  • 疾病控制
    2011—2022年上杭县HIV/AIDS病例流行病学分析
    赖秀连,廖文兰,彭琪珍
    2023, 37(11): 824-826.
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    目的 了解上杭县艾滋病流行趋势,为制订艾滋病防治措施提供依据。方法 收集2011—2022年艾滋病综合防治信息系统中HIV/AIDS病例报告历史卡片信息,分析上杭县HIV/AIDS病例的流行病学特征。结果 2011—2022年共报告HIV/AIDS 262例(AIDS 79例,HIV 183例),年均报告发病率为4.5/10万,发病率呈逐年上升趋势(χ2趋势=31.72,P<0.001),男女性别比为3.03∶1;年龄以≥50岁年龄组最多(63.0%);以汉族 (93.8%)、小学文化(34.3%)、农民(65.3%)、以已婚有配偶(64.1%)为主,病例来源以医疗机构检测为主(94.3%)。结论 应加强≥50岁人群的健康教育与行为干预,加大检测力度,加强防范措施,减少艾滋病的传播。
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    苏北X市疾控中心实验室能力情况分析
    蔡婷,王成中,张艳秋,殷红
    2023, 37(11): 827-829,834.
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    目的 调查苏北X市疾控中心实验室能力情况,并从质量管理的角度总结经验,为提高实验室能力提供理论基础。方法 收集2019年和2022年苏北X市疾控中心实验室数据资料,对比分析该疾控中心实验室能力建设情况,并提出相应的对策。结果 苏北X市疾控中心实验室A类检验项目179项,达标率为86.89%;A类仪器设备159台,达标率为100%。2年实验室资质认定(CMA)项目分别为679项和602项,2年实验室认可(CNAS)项目分别为368项和362项。2年分别出具检验检测报告1 202份、813份。2年本科学历分别占检验检测人员的66.67%和70.79%;检验检测人员初级职称占比由2019年的12.96%上升至2022年的23.60%;2年实验室人员在年龄(χ2=9.530,P=0.023)、从事本技术领域年限(χ2=23.268,P<0.001)、职称结构(χ2=19.811,P<0.001)上的差异有统计学意义。结论 该疾控中心实验室项目数量和覆盖面满足需求,检验检测能力较稳定。2019年后人员队伍后备力量比较充足。
    • 合理用药
  • 合理用药
    236例住院患者卡瑞利珠单抗临床使用情况分析
    刘景瑞,夏保刚
    2023, 37(11): 830-834.
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    目的 探讨本院住院患者卡瑞利珠单抗的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,调取本院医院管理信息系统(HIS系统)中2020年8月1日—2023年1月9日使用卡瑞利珠单抗的住院患者信息,包括患者性别、年龄、科室、临床诊断、用药剂量、联合用药、不良反应等,进行统计分析,并评价用药合理性。结果 使用注射用卡瑞利珠单抗的住院患者共计236例,其中51～60岁患者居多,为81例。使用科室为肿瘤科(77.12%)、呼吸科(13.14%)、放疗科(3.81%)、血液科(2.97%)、介入科(1.69%)、感染科(0.85%)、妇科(0.42%)。适应证内用药占61.44%,超适应证用药占38.56%;单次用量均为200 mg,联合2种以上化疗药使用最多,为93例,占39.40%。不良反应以血液和淋巴系统居多,为118例。结论 本院卡瑞利珠单抗使用存在超适应证用药情况,应进一步加强药学监护,提高用药安全性。
    • 临床医学
  • 临床医学
    超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的临床价值及图像特征分析
    刘莹,樊慧,陈林林
    2023, 37(11): 835-838,842.
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    目的 分析超声造影在肝脏占位性病变中的鉴别诊断效果。方法 选取2020年4月—2022年4月本院收治的84例肝脏占位性病变患者,采用常规超声、超声造影检查,以病理检查结果为检查“金标准”,统计对比2种方法检查肝脏占位性病变良恶性的诊断效能。结果 84例肝脏占位性病变患者中,病理检查显示:73例恶性病变,11例良性病变。超声造影检查恶性病变的诊断符合率为95.89%,高于常规超声检查的84.93%(χ2=5.056,P=0.025);超声造影检查的灵敏度为94.52%、准确度为94.05%、阴性预测值为71.43%,高于常规超声检查的80.82%、79.76%、36.36%(χ2值分别为6.337、7.532、4.208,P均<0.05);kappa检验显示:超声造影检查肝脏占位性病变良恶性与“金标准”检查结果具有极好的一致性(kappa=0.766,P<0.001);绘制ROC曲线发现,常规超声检查肝脏占位性病变良恶性的AUC为0.768,有一定诊断价值,超声造影检查肝脏占位性病变良恶性的AUC为0.927,诊断价值较高。恶性病变的造影剂到达时间为(2.48±0.36)s,短于良性病变的(3.61±0.59)s;达峰时间为(7.38±1.03)s,短于良性病变的(9.59±1.47)s;峰值强度为(10.21±1.46)dB,高于良性病变的(4.36±0.75)dB;拟合曲线尖度为(0.41±0.09)l/s,低于良性病变的(1.31±0.26)l/s,差异均有统计学意义(t分别为6.162、6.251、12.985、22.455,P均<0.001)。结论 超声造影在肝脏占位性病变诊断中效果显著,可有效鉴别疾病的良恶性,以此为临床治疗方案的制订提供全面的参考,临床应用价值较高,值得大力推行。
  • 临床医学
    芪苈强心胶囊辅助治疗扩张型心肌病继发慢性心力衰竭临床观察
    谢思远,朱自强
    2023, 37(11): 839-842.
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    目的 探究芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病(DCM)继发慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法 选取本院2020年9月5日—2021年12月5日收治的103例DCM继发CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法分成2组,对照组52例,脱落2例,完成观察病例50例,给予常规治疗;观察组51例,脱落1例,完成观察病例50例,给予加用芪苈强心胶囊,对比2组疗效,心功能、心室重塑指标及神经内分泌因子水平。结果 观察组治疗后总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(χ2=4.883,P=0.027);观察组治疗后LVESD、LVEDD分别为(57.36±7.13)mm、(46.82±7.03)mm,分别低于对照组的(63.50±7.34)mm、(52.34±6.87)mm,差异有统计学意义(t=4.243,P<0.001;t=3.971,P<0.001);观察组治疗后LVEF为(52.47±4.83)%,高于对照组的(42.21±4.68)%,差异有统计学意义(t=10.787,P<0.001)。观察组治疗后IVSS、LVPWT、PWD、PWS分别为(10.01±1.41)mm、(9.43±1.01)mm、(11.45±1.32)mm、(10.75±1.62)mm,分别低于对照组的(10.86±1.53)mm、(10.24±1.42)mm、(12.31±1.53)mm、(11.62±1.82)mm,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后AngⅡ、ALD、NE、NTpro-cNP分别为(80.47±29.31)ng/L、(80.57±24.16)pmol/L、(410.81±42.25)ng/L、(2762.58±390.27)ng/L,分别低于对照组的(94.21±33.08)ng/L、(96.63±25.21)pmol/L、(450.27±51.42)ng/L、(3250.53±540.71)ng/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在常规治疗基础上辅以芪苈强心胶囊治疗DCM继发CHF患者疗效确切,能够提高患者心功能、改善心室重塑及神经内分泌因子水平,值得临床推广使用。
  • 临床医学
    改良水化对ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后造影剂相关急性肾损伤的影响
    杨大成,侯国梁,黄芳,时培苗
    2023, 37(11): 843-847,850.
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    目的 探讨改良水化对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)的影响。方法 选择2020年1月—2022年12月在本院接受PCI的294例STEMI患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各147例。对照组采用常规水化方案,观察组采用改良水化方案。观察2组患者PCI手术操作医师完成例数、支架数量、支架长度、造影剂用量、24 h静脉输液量、CI-AKI发生率和30 d内主要不良心脏事件(MACE)发生率,检测2组术前、术后24 、48 、72 h时血清肌酐(Scr)和估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 2组患者手术医师完成例数、支架置入数量、置入支架长度、造影剂用量、24 h静脉输液量、手术前Scr和eGFR水平等比较,差异均无统计学意义(P 均>0.05)。术后2组Scr水平比较,差异有统计学意义(Fgroup=85.439,P<0.001);4个时间点间Scr水平差异有统计学意义(Ftime=39.766,P<0.001),Scr水平组别和时间的交互效应差异存在统计学意义(Ftime×group=8.338,P<0.001);观察组术后24、48、72 h时Scr水平低于对照组,差异均有统计学意义(F24 h=6.252,F48 h=6.198,F72 h=6.484,P均<0.001)。观察组CI-AKI发生率为6.8%,低于对照组的14.9%,2组差异有统计学意义(χ2=4.363,P=0.038)。术后2组eGFR水平比较,差异有统计学意义(Fgroup=55.898,P<0.001);4个时间点间eGFR水平差异有统计学意义(Ftime=26.635,P<0.001),eGFR水平组别和时间的交互效应差异存在统计学意义(Ftime×group=5.005,P=0.001);观察组术后24、48、72 h时eGFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(F24 h=6.029,F48 h=7.128,F72 h=7.485,P均<0.001)。对照组和观察组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.585,P=0.444)。结论 改良水化方案可改善STEMI患者急诊PCI术后的肾功能,减少CI-AKI发生率,对近期MACE发生率无影响。
  • 临床医学
    CT和MRI诊断儿童视网膜母细胞瘤的应用价值
    李壮,杨凯华,吴玲,王重阳,周萌,马斌斌
    2023, 37(11): 848-850.
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    目的 研究儿童视网膜母细胞瘤的计算机X线断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)影像特征及诊断价值。方法 收集2021年8月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收住的儿童视网膜母细胞瘤患儿52例,比较CT、MRI检查与病理检验的符合率,再观察所有患儿的CT、MRI影像特征,分析其诊断视网膜母细胞瘤的价值。结果 CT、MRI检查结果和病理学诊断结果的符合率为90.38%、94.23%,二者比较差异无统计学意义(χ2=5.007,P=0.082)。CT检查患病病例图像上发现眼内高密度影,不均质,病灶中显示斑点、团块状钙化, CT值均>100 HU 。MRI图像上发现T1WI低/中等信号,T2WI中/高等信号,T1WI、T2WI均存在片状低信号区。所有患儿经CT检查,图像上发现眼内高密度影,不均质,病灶中显示斑点、团块状钙化, CT值均>100 HU;经过增强扫描发现未钙化的病灶中出现不同程度的强化。所有患儿的眼环内存在软组织密度肿块,且边界清晰。41例患儿肿瘤生长位置处于眼环后位,同时伴有局部眼环增生的现象。结论 CT、MRI检查在儿童视网膜母细胞瘤的诊断中符合率较高,可考虑作为诊断此类患儿病情及预后的重要方法。
  • 临床医学
    前路椎体骨化物复合体可控前移技术对颈椎后纵韧带骨化症患者功能恢复的影响
    张庆峰,郑冰,张震
    2023, 37(11): 851-853,857.
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    目的 分析前路椎体骨化物复合体可控前移(ACAF)技术在颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者中的效果。方法 选取2017年8月—2022年8月本院及上海长征医院收治的70例OPLL患者,按抽签法随机分为2组,每组各35例。对照组行后路单开门椎管成形术,实验组行ACAF技术,观察到术后6个月。对比2组手术相关指标、颈部疼痛程度、影像学参数、生活质量评分、并发症发生率等。结果 2组手术、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(χ2=25.140,P<0.001);2组术后VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(t=8.548、9.064,P均<0.001);术后,实验组椎管矢状径、颈椎生理曲度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分高于对照组,椎管狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(t=4.409、4.451、28.381、13.088、12.019、8.455、7.505,P均<0.001);实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论 ACAF技术治疗OPLL患者效果明显,其手术创伤更小,可缓解患者疼痛,有效恢复颈椎生理曲度,脊髓原位减压,以此提高其生活质量,且并发症较少,值得临床推广。
  • 临床医学
    微信平台延续性护理对乳腺癌改良根治术患者康复期的应用效果
    朱娟,张元红,魏倩,刘芬,李新娴
    2023, 37(11): 854-857.
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    目的 分析在乳腺癌改良根治术患者康复期护理中,实施微信平台延续性护理的效果。方法 2020年1月—2022年12月,将110例乳腺癌改良根治术患者作为研究样本,其中55例作为对照组实施常规护理, 55例为研究组在常规护理的基础上增加3周的微信平台延续性护理。使用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估微信平台延续性护理对患者生命质量、心理状况的影响。结果 干预后,研究组乳腺癌患者生命质量测定量表中生理状况、社会∕家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注得分分别为(23.64±3.58)分、(25.63±3.24)分、(19.63±2.28)分、(22.27±2.34) 分和(28.56±3.35)分,而对照组得分分别为(19.45±3.44)分、(20.36±3.25)分、(15.52±2.25)分、(19.46±2.23)分和(24.45±3.32)分。两组相比,研究组相应分值均高于对照组(t值分别为6.259、8.516、9.515、6.447和6.463,P均<0.001);干预后,研究组SAS评分为(40.30±2.16)分,对照组为(57.13±2.24)分,2组差异有统计学意义(t=16.278,P<0.001)。 研究组SDS得分为(40.21±3.26)分,对照组为(58.16±4.24)分,2组差异有统计学意义(t=9.637,P<0.001)。结论 微信平台延续性护理可以提高乳腺癌患者生命质量,改善患者心理状况。
  • 临床医学
    中频电刺激联合牵引治疗坐骨神经痛效果观察
    杜晓
    2023, 37(11): 858-861,865.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨中频电刺激对腰椎间盘突出(LDH)致坐骨神经痛患者疼痛程度、腰部肌群功能及步行能力的影响。方法 选取2021年2月—2022年11月本院收治的156例LDH致坐骨神经痛患者,按照抽签法分2组,每组各78例。对照组患者采用牵引治疗,观察组患者于牵引治疗基础上加用中频电刺激治疗,2组均维持治疗30 d。对比治疗前后2组患者的简化麦吉尔疼痛问卷(MPQ)、腰背伸肌群生物力学性能、日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、步行功能、健康调查简表(SF-36量表)评分的变化情况。结果 治疗30 d后,观察组视觉模拟量表(VAS)评分为(2.15±0.98)分、疼痛分级指数(PPI)为(1.05±0.73)分、现有疼痛强度(PRI)为(0.79±0.28)分、腰背屈伸比为(71.77±8.03)%、Oswestry功能障碍指数(ODI)为(9.24±1.11)分,均低于对照组的(3.79±1.21)分、(2.21±0.94)分、(1.26±0.31)分、(80.66±8.15)%、(14.38±1.56)分,差异均有统计学意义(t分别为9.302、8.608、9.937、6.862、23.710,P均<0.001);观察组腰背伸状态下峰力矩为(88.02±9.71)Nm、平均功率为(43.25±5.55)W、积分肌电为(128.14±17.84)μV、平均功率频率为(49.19±6.21)Hz、日本骨科协会评分(JOA)为(24.76±3.08)分、Holden步行功能为(4.30±0.58)级、总体健康为(81.28±5.81)分、情感职能为(78.57±4.88)分、生命活力为(79.77±4.28)分、生理职能为(80.25±3.79)分、躯体疼痛为(69.72±7.09)分、社会功能为(82.53±3.86)分、生理功能为(81.07±6.81)分、心理健康为(85.61±8.14)分,均高于对照组的(75.43±8.72)Nm、(32.66±4.16)W、(114.16±15.36)μV、(42.05±5.33)Hz、(19.49±2.72)分、(3.39±0.5)级、(72.33±5.08)分、(69.88±4.01)分、(70.26±4.01)分、(72.47±3.15)分、(62.17±6.48)分、(76.18±3.28)分、(72.39±6.07)分、(76.17±8.03)分,差异均有统计学意义(t分别为8.520、13.485、5.245、7.705、11.327、10.317、10.242、12.151、14.321、13.943、6.942、11.072、8.403、7.292,P均<0.001)。结论 相对于牵引治疗,中频电刺激治疗更能够缓解患者LDH致坐骨神经痛患者的疼痛程度,促进患者腰部肌群功能的提升,进一步提高患者的生活质量。
  • 临床医学
    维生素D在小儿反复呼吸道感染治疗中的作用
    姚刘艳
    2023, 37(11): 862-865.
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    目的 探究维生素D在小儿反复呼吸道感染治疗中的应用效果。方法 选取2022年1—12月徐州市妇幼保健院收治的68例反复呼吸道感染患儿,随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34),对照组应用常规对症治疗、研究组在常规对症基础上补充维生素D,比较2组患儿治疗效果。结果 治疗前2组患儿血清25羟基维生素D3及免疫球蛋白水平(IgA、IgG水平)对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后患儿血清25羟基维生素D3[(21.03±3.41)ng/mL]、IgA[(3.11±0.32)g/L]、IgG[(11.62±1.39)g/L水平高于对照组[(18.25±3.26)ng/mL、(2.92±0.24)g/L、(10.22±1.46)g/L],差异有统计学意义(t值分别为3.436、2.770、4.050,P值分别为0.001、0.007、0.001); 研究组患儿咳嗽、鼻塞、发热、流涕症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.054、3.659、2.820、2.950;P值分别为0.044、0.001、0.006、0.004)。结论 通过积极抗炎并补充维生素D可提高血清25羟基维生素D3水平,提高患儿免疫功能,改善患儿症状。
  • 临床医学
    89例子宫内膜癌患者的临床特征及其预后影响因素分析
    姚培培,黄晓娟,王晓敏
    2023, 37(11): 866-868,880.
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    目的 探讨子宫内膜癌的临床特征,并分析预后的影响因素。方法 对2010年1月—2017年6月在某院妇产科就诊的89例子宫内膜癌患者进行回顾性调查。预后因素采用单因素/多因素分析法,生存率评估采用Kaplan-Meier方法。采用COX回归模型对影响预后的独立因素进行评估。结果 89例患者生存期为2～135.6个月,平均生存期为(57.38±33.51)个月。术后1、3、5年生存率分别为96.63%、84.27%、75.28%。COX回归分析显示,腹腔镜术(HR=1.745,95%CI:1.190～2.558,P=0.004)、未采取术后辅助治疗(HR=1.960,95%CI:1.298～2.958,P=0.001)、病理类型为透明细胞癌(HR=1.907,95%CI:1.542～2.360,P<0.001)、病理类型为浆液性癌或癌肉瘤(HR=2.321,95%CI:1.897～2.840,P<0.001)、FIGO Ⅲ期(HR=1.779,95%CI:1.393～2.271,P<0.001)、FIGO Ⅳ期(HR=2.828,95%CI:2.828,P<0.001)是子宫内膜癌预后的独立影响因素。结论 手术方式、术后辅助治疗、病理类型、FIGO分期是影响子宫内膜癌患者术后预后的独立因素。
    • 临床检验
  • 临床检验
    2022年驻马店市某医院细菌性传染病监测结果分析
    刘梦玲,石源源,訾慧,曹巍
    2023, 37(11): 869-872.
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    目的 了解本市某医院细菌性传染病中病原菌感染分布情况以及耐药特点,为该市细菌性传染病治疗与防控提供理论依据。方法 收集2022年驻马店市唯一一家哨点医院细菌感染患者生物学样本进行细菌培养、分离鉴定,并进行药敏检测。结果 共采集499份生物学样本,分离出病原菌100株,主要包括肺炎克雷伯菌78株,金黄色葡萄球菌19株。样本中以呼吸道传染病样本检出率最高,为32.44%(97/299)。肺炎克雷伯菌株中多重耐药菌47株,占60.26%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出27份,CRKP与CSKP(碳青霉烯敏感类肺炎克雷伯菌)对临床大部分抗生素耐药率差异均有统计学意义(P均<0.05) 。金黄色葡萄球菌中MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)有7株,占36.84%,多重耐药菌11株,占57.89%;对青霉素耐药率高达94.7%。肠道传染病样本共检出沙门菌3株,均为多重耐药。结论 检测样本中多重耐药菌株检出率高,应在继续加强细菌耐药监测和抗生素管理的同时,注重落实各项感染控制措施,切断耐药菌的传播途径,从而切实有效控制耐药菌的传播和扩散。
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    高校突发公共卫生安全事件应对策略的研究进展
    毕剑鸣,徐小怡,景周芳
    2023, 37(11): 873-875.
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    由于高校人口密集,活动场所集中,学生缺乏安全卫生防范意识,加之管理人员思想上的忽视,在受到外界社会等因素的影响时,高校成为突发性公共卫生安全事件的高发场所。该类事件具有突发性、紧急性、不确定性等特点,容易给高校和社会带来严重的负面影响。为了更好地应对高校突发性公共卫生安全事件,现从管理机构建设、健康教育及应急预案三个方面,对高校突发公共卫生安全事件应对策略的研究成果进行综述。
    • 经验交流
  • 经验交流
    手术室优质护理对甲状腺手术患者心理状态的影响
    谢秋娥
    2023, 37(11): 876-878.
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    目的 分析手术室优质护理对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法 从2018年12月—2021年12月本院甲状腺手术患者中随机抽取60例,随机分为研究组和常规组,每组各30例,常规组采用常规护理,研究组在常规护理下进行手术室优质护理。对比2组围术期情况、焦虑与抑郁评分及应激反应。结果 研究组手术时间为(64.19±1.46)min,术中出血量为(122.35±12.46)mL,住院时间为(5.38±1.36)d,少于常规组的(78.57±6.82)min、(168.05±15.34)mL、(7.19±1.82)d(t=11.293、12.666、4.364,P均<0.001)。术后3 d,研究组焦虑评分为(36.62±3.68)分、抑郁评分为(38.05±3.09)分,低于常规组的(44.24±4.08)分、(46.73±4.44)分(t=7.596、8.789,P均<0.001)。术后1 h,研究组收缩压为(115.89±7.41)mmHg、舒张压为(75.99±7.52)mmHg、心率为(82.61±5.71)次/min,低于常规组的(124.05±7.33)mmHg、(89.42±7.19)mmHg、(93.55±6.01)次/min(t=4.288、7.070、7.228,P均<0.001)。结论 对甲状腺手术患者采取手术室优质护理,可改善围术期情况,调节负性心理,减轻应激反应,加快患者恢复。
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师