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    口腔卫生
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    滇西某高校97名学生口腔健康教育干预效果分析
    曹旭昂,曹占南,苏伟,周芸
    2023, 37(10): -2--3,799-800.
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    目的 分析滇西某高校大学生口腔健康干预前后的效果,为有关部门制订滇西地区口腔教育策略提供参考。方法 采用整群抽样的方法,选取滇西地区某高校97名在校本科生,进行口腔健康教育干预前后问卷调查。结果 干预前学生口腔健康知识总体知晓率为6.2%,干预1月后提升至88.7%(χ2=132.310,P<0.001);干预前口腔健康总体正向态度率为62.9%,干预1月后提高至95.9%(χ2=32.249,P<0.001)。结论 滇西地区高校学生口腔健康知识及相关态度有待提高,健康教育是改善大学生口腔健康问题的有效途径,“大健康”背景下应加快高校口腔健康教育步伐。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    广州市大学生电子健康信息利用与健康行为的关联变化
    钟苗,陈芷欣,张佳佳
    2023, 37(10): 721-725,730.
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    目的 比较2015与2021年广州市大学生电子健康信息利用变化及与实际健康行为的关联。方法 采用方便整群抽样方法,2015年、2021年分别对广州市1 567名、1 647名大学生进行现场纸质、在线问卷调查。结果 2021年大学生电子健康信息利用3维度(如电子健康服务信息利用、搜索健康信息、在线健康信息互动)及各条目的人数比例均高于2015年,差异具有统计学意义(χ2=56.40～499.28,P均<0.01)。高年级大学生在电子健康信息利用3维度的使用频率均高于低年级学生 (OR=1.21、1.28、1.18,P均<0.01),来自城镇的大学生比来自乡村的大学生更多地利用电子健康服务信息和搜索健康信息(OR=1.22、1.24,P 均<0.01),男生比女生更多地参与在线健康信息互动 (OR=0.68,P=0.006),医学生更多地利用电子健康服务信息和在线健康信息互动 (OR=1.71、1.62,P均<0.01)。2021年大学生利用电子健康服务信息、搜索健康信息、在线健康信息互动对每日适度运动 (OR=1.72、1.98、1.59, P均<0.01)、每日饮食均衡规律 (OR=1.83、1.67、1.69, P 均<0.01)、每日适度睡眠 (OR=1.60、1.65、1.91, P 均<0.01)的影响变得更大。结论 广州市大学生电子健康信息利用呈上升趋势,对每日适度运动、每日饮食均衡规律与适度睡眠的影响变得更强。　
  • 健康教育与管理
    2020年某中学学生手卫生知行现况调查
    王静
    2023, 37(10): 726-730.
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    目的 开展乌鲁木齐市某中学学生手卫生知行现状调查,为相关健康教育工作提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,于2020 年10月在学校六个年级随机抽取400名中学生,采用自制问卷调查手卫生知晓率、手卫生健康教育、学习生活对手卫生的影响。分析手卫生设施和健康教育、不同年级性别手卫生习惯、学习时间对手卫生的影响。结果 回收有效问卷370 份,问卷回收率92.50%。有70.00%的学生从健康课获得手卫生知识,有57.84%的学生通过同学获得卫生知识,有70.00%的中学生希望知晓手卫生目的。学习时间为10～12 h的学生不仅对手卫生知识掌握程度较高(χ2=11.416,P<0.010),在人际交往中较会分享获得知识(χ2=9.571,P<0.023)并且较易付诸行动(χ2=9.932,P<0.019)。学校手卫生设施和物品使用率普遍很高。中学生被要求手卫生时执行率为95.68%,个人手卫生满意度为97.03%。结论 中学生普遍在健康课、同学之间了解相关知识且需要较高,手卫生执行上保持较高的满意度。在此基础上学习时间长、善于人际交往的学生获得知识、传播和执行能力较突出。　
  • 健康教育与管理
    标准化代谢性疾病管理对不同病程的2型糖尿病合并冠心病患者代谢指标的影响
    林海锋,陈小米,王梅华,曹颖平
    2023, 37(10): 731-734.
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    目的 探讨不同病程的2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者经标准化代谢性疾病管理中心(MMC)管理后,其糖脂代谢相关指标的转归及达标情况。方法 回顾性研究2020年9月—2021年12月在本院确诊的2型糖尿病合并冠心病患者694例,将其分成新诊断组和长病程组,观察患者首次确诊时和经MMC管理1年后相关指标及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂均达标)的变化。结果 所有患者经MMC管理1年后,FBG、HbA1c、TC、TG、SBP、CKMB、CKMB/CK 和LDH均较入组时显著改善(P<0.05),血糖、血脂、血压达标率与综合达标率均升高(37.18% vs 45.39%,P=0.002;67.72% vs 75.36%, P=0.001;44.09% vs 51.37%,P=0.004;16.43% vs 40.78%,P<0.001)。其中新诊断组FBG、HbA1c、TG、TC、SBP、CKMB、CKMB/CK和长病程组FBG、HbA1c、TC、SBP、DBP、CKMB/CK明显改善(P值均<0.05);与基线相比,新诊断组血糖和血脂达标率提高(31.60% vs 40.51%,P=0.045;67.52% vs 73.42%,P<0.001),长病程组血糖、血脂、血压和综合达标率均提高(40.15% vs 47.92%,P=0.016;67.96% vs 76.37%,P=0.004;41.26% vs 50.54%,P=0.005;15.54% vs 49.45%,P<0.001)。在控制基线指标、性别和年龄等混杂因素后,2个病程组MMC管理1年后,FBG、HbA1c、TG、TC、SBP、DBP、CKMB、CKMB/CK和LDH的变化趋势,差异均无统计学意义(P ＞0.05)。结论 经MMC管理1年后患者的血糖、血脂、血压均获得较好控制;处于不同病程的患者都能在MMC管理中获益。　
    • 医学教育
  • 医学教育
    住培专项训练对某医院内科专业基地住培医师核心胜任力的影响
    王凯丽,任超,王少坤,娄景秋
    2023, 37(10): 735-737,747.
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    目的 探究住院医师规范化培训(简称住培)专项训练对内科专业基地住培医师核心胜任力的影响,明确其有无进一步推广价值。方法 选择某医院内科住培基地拟参加结业考核的69名住培医师为研究对象;根据内科专业基地培训细则,按照结业考核“临床思维”和“技能操作”考站的评分标准建立病例题库(考官版、考生版、评分标准),确定训练样题,以考代训,每站考核15 min,使用“天堰”手持评分系统进行评分,集中时间开展“临床思维”和“技能操作”2种专项训练。专项训练前后均实施模拟OSCE考核,设5个独立考站:考站1(接诊患者)、考站2(临床思维-1)、考站3(临床思维-2)、考站4(临床操作)、考站5(交流沟通)。对比专项训练前后内科住培医师模拟OSCE成绩的变化。结果 专项训练后住培医师第1～4模拟OSCE考站总分均提高;考站1“问诊内容”“重点查体”,考站2-3“初步诊断”“体格检查”“辅助检查”,考站4“操作前准备”“操作过程”等项目的得分率均提高(P均<0.05)。结论 专项训练增加了OSCE的总成绩,并对住培医师诊断疾病、重点查体和临床操作能力有重要影响,该训练有利于提升内科专业基地住培医师的核心胜任力,值得进一步推广。　
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    某校护理专业本科生学习投入现状及影响因素分析
    倪婧怡,王佳佳,成心怡,邵文茜,张宪,俞晓慧,章新琼
    2023, 37(10): 738-742,750.
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    目的 调查某医科大学全日制护理专业本科生的学习投入现状,并探讨其影响因素。方法 2022年5月,采用横断面调查、分层随机抽样法,选取某医科大学全日制护理专业本科生为调查对象,使用一般资料调查表、学习投入量表、学习倦怠量表、学习成瘾量表、学习信念量表、情绪调节量表、大学生心理健康量表进行相关调查,采用单因素分析、Pearson线性相关性分析、多元线性回归分析等方法分析护理专业本科生学习投入的影响因素。结果 共调查420名护理专业本科生,其学习投入总得分为(53.18±10.65)分,其中精力、动机、专注3个维度均分分别为(2.85±0.76)分、(3.44±0.67)分、(3.14±0.67)分;单因素分析显示,护理专业本科生学习投入在是否担任学生干部、是否为独生子女等方面,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson线性相关性分析显示,学习投入与学习信念、学习成瘾、情绪调节的得分呈正相关(r=0.480,P<0.001;r=0.205,P<0.001;r=0.282,P<0.001),与学习倦怠、心理健康的得分呈负相关(r=-0.156,P<0.001;r=-0.121,P<0.05);多元线性回归分析显示,是否担任学生干部、学习倦怠、学习信念、学习成瘾、情绪调节、心理健康状况是学习投入的影响因素(P<0.05)。结论 本组护理专业本科生学习投入处于中等水平,是否担任学生干部、学习倦怠、学习信念、学习成瘾、情绪调节、心理健康是护理专业本科生学习投入的主要影响因素。　
    • 视力保护
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    2021年南昌市东湖区小学生近视现状及视觉相关生活质量分析
    高云倩,吴利,郭思琪
    2023, 37(10): 743-747.
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    目的 了解2021年南昌市东湖区小学生近视及视觉相关生活质量现状,为近视防控提供依据。方法 对南昌市东湖区所有在校小学生进行近视筛查,采用分层整群抽样法对部分小学生进行视觉相关生活质量问卷调查。结果 2021年南昌市东湖区小学生总体筛查性近视率为29.22%,轻/中/重近视分别占比70.06%/28.51%/1.42%;女生总体近视率30.37%,高于男生总体近视率(28.24%),比较男女生近视率差异有统计学意义(χ2=56.749,P<0.001);小学生近视率随年龄的递增而上升;近视小学生总体健康,视觉相关生活质量各维度评分及总分均低于未近视小学生,差异均有统计学意义(Z=-7.503、-15.481、-10.376、-17.663、-16.915、-10.252、-16.409、-16.493、-16.544、-5.453、-13.522、-18.313,P均<0.001);不同近视程度小学生总体健康、总体视力、近视力、远视力、角色困难及视觉相关生活质量总分差异均有统计学意义(H=6.509、30.038、9.942、13.873、9.189、16.863,P均<0.05);近视戴镜小学生总体视力、眼球疼痛、远视力、社会依赖性、周边视力及总均分均高于近视未戴镜小学生,差异均有统计学意义(Z=-2.567、-4.004、-2.244、-2.827、-2.930、-2.979,P均<0.05)。结论 南昌市东湖区小学生总体筛查性近视率低于全国水平,近视不仅会损害小学生视觉健康,还会对小学生视觉相关生活质量造成影响。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    2016—2021年沂水县人间布病流行病学特征分析
    付广芹,陈姗
    2023, 37(10): 748-750.
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    目的 了解沂水县近6年人间布病的流行病学特征,为制订本县布病防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对沂水县2016 —2021年人间布病疫情资料进行分析。结果 沂水县2016 —2021年共报告病例84例,其中男性60例(71.43%),女性24例(28.57%),发病率分别为1.65/10万,0.69/10万,差异有统计学意义(χ2=13.679,P<0.001);0～17岁年龄组4例(4.8%),发病率为0.26/10万;18～34岁组10例(11.9%),发病率为0.68/10万;35～59岁组48例(57.1%),发病率为1.84/10万;≥60岁组22例(26.2%),发病率为1.44/10万,不同年龄组发病率差异有统计学意义(P<0.001);职业以农民(78例)为主,占总发病数的92.86%。发病月份以5月份(12例)最多,3—5月和11月发病43例,占总发病数的51.20%。结论 2016 —2019年沂水县人间布病发病率总体平稳,2020年、2021年发病率有所上升,发病人群及职业分布存在差异,应采取联防联控措施,有效遏制布病疫情上升态势。　
  • 疾病控制
    2013—2023年徐州市流感监测结果分析
    邢菲菲,杜昱,魏丹,杜阳光,童晶,高雪
    2023, 37(10): 751-753,757.
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    目的 通过对徐州市2013—2023流行性感冒(简称流感)10个监测年的资料进行流行病学特征分析,为制定流感防治措施提供依据。方法 应用SPSS 22.0软件对中国疾病预防控制中心信息系统监控的2013—2023流感10个监测年的流感样病例进行统计分析。结果 2013—2023流感10个监测年共31 336份流感样病例(阳性检出率为10.07%),甲型H1N1(2009)、季节性H3型(H3N2)、乙型Yamagat(BY)和乙型Victoria(BV)4种亚型交替流行,但以H3和BV占比最高(58.07%和69.71%)。流感流行具有明显季节性,好发于冬季和春季(12月—次年4月)。流感阳性检出率:5～14岁组最高(15.94%),0～4岁组次之(9.45％),15～24岁组最低(3.55％)。流感阳性检出率中,不同年度、月份、年龄差异具有统计学意义(χ2=913.749、7 624.529、505.066,P均<0.001),不同性别差异无统计学意义(χ2=2.719,P=0.099)。结论 2013—2023流感监测年徐州市流感多发生在冬季和春季,以H3型和BV流行为主,高发人群是5～14岁和0～4岁;应重点关注儿童群体,加强学校疫苗接种宣传力度和环境消毒等防治措施。　
    • 食品卫生
  • 食品卫生
    一起由金黄色葡萄球菌引起的中职院校食源性疾病暴发调查
    王芬,陈宇,胡傲容,黄鑫胜,韩凤情
    2023, 37(10): 754-757.
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    目的 查明2021年9月某校一起食源性疾病暴发事件的原因,为预防类似事件的发生提供参考。方法 制订病例定义,开展病例搜索,进行个案调查、卫生学调查,采集标本进行实验室检测,开展病例对照研究探索暴发原因。结果 发现病例41例,罹患率为0.88%(41/4 636)。症状以腹泻(85.37%)、腹痛(60.98%)、呕吐(60.98%)为主,少数伴有发热、头痛等症状;共采集33份病例肛拭子或呕吐物标本和21份环境及食品样本,烤肉与病人呕吐物中同时检出金黄色葡萄球菌,肠毒素为A型阳性。结论 这是1起由金黄色葡萄球菌污染食品引起的食源性疾病暴发事件,建议加强对学校集体食堂的卫生监管,防止类似事件发生。　
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    PERMA模式下积极心理学干预策略对肺癌化疗患者癌症复发恐惧感及希望水平的影响
    张丽
    2023, 37(10): 758-760,766.
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    目的 探索PERMA模式下积极心理学干预策略对肺癌化疗患者癌症复发恐惧感及希望水平的影响。方法 选取2020年4月—2021年6月本院收治的98例肺癌化疗患者,随机分为2组,对照组49例患者采用常规护理干预,观察组49例患者基于PERMA模式下积极心理学干预,比较2组患者干预前后癌症复发恐惧感、积极心理资本问卷(PPQ)、希望水平、护理满意度。结果 观察组护理后8周FoP-Q-SF评分为(31.24±3.46)分,低于对照组的(38.28±3.21)分(F=1 235.07,P<0.001),HHI评分(34.24±4.98)分、PPQ评分(134.04±7.97)分均高于对照组(28.02±3.57、118.18±7.46)分(F=1 253.17、2 456.76,P<0.001)。观察组满意度97.96%,高于对照组(χ2=5.995,P=0.014)。结论 PERMA模式下积极心理学干预策略可外化肺癌化疗患者心理问题,减轻癌症复发恐惧感,提高希望水平及护理满意度。　
  • 精神卫生
    高中生生活事件对主观幸福感的影响:心理韧性和学业效能感的序列中介作用
    葛蓬,钟起,陈梦洁,郭梦婷,赵玉萍
    2023, 37(10): 761-766.
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    目的 将学业效能感与心理韧性纳入高中生活事件对其主观幸福感的影响路径中,探讨心理韧性和学业效能感在路径中的序列中介作用机制。方法 使用青少年生活满意度量表、青少年自评生活事件量表、心理韧性量表、学业效能感问卷,对980名高中学生开展问卷调查。结果 生活事件与高中生的心理韧性、学业效能感以及主观幸福感之间存在负相关关系(r=-0.190、-0.188、-0.393,P均<0.001);高中生的心理韧性与学业效能感、主观幸福感存在正相关关系(r=0.640、0.552,P均<0.001),高中生的学业效能感与主观幸福感存在正相关关系(r=0.525,P<0.001);高中生的心理韧性和学业效能感均部分中介了生活事件对主观幸福感的影响,并且中介作用不仅包含了个体的心理韧性和学业效能感的独立中介作用,还包含了心理韧性→学业效能感的序列中介效应。结论 高中生心理韧性和学业效能感是生活事件影响主观幸福感的重要内在机制。　
    • 临床医学
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    35例支气管扩张症急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者肠道微生物菌群影响的研究
    孟文书,翁婷,高蔚
    2023, 37(10): 767-769,774.
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    目的 分析合并铜绿假单胞菌感染支气管扩张症急性加重患者的肠道菌群状态,并探讨患者的肠道菌群水平与炎性指标、肺功能的相关性。方法 以2020年1月1日—2022年12月1日在宿迁医院诊断为支气管扩张症急性加重住院患者为研究对象,按照是否合并铜绿假单胞菌感染分为研究组(35例)和对照组(47例)。分析并比较各组炎症因子(IL-8、TNF-α、PCT)、肺功能、肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌)含量,并对研究组患者的肠道菌群含量与炎性指标、肺功能进行相关性分析。结果 研究组血清白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平较对照组升高(P<0.01),第1秒用力呼气末容积(FEV1)、 FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)、 FEV1用力肺活量(FEV1/FVC)较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01);研究组的乳酸杆菌、双歧杆菌含量低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001、0.006、0.004),大肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌含量高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。研究组乳酸杆菌、双歧杆菌水平与 IL-8(r=-0.56、-0.78)、TNF-α(r=-0.61、-0.49)、 PCT(r=-0.63、-0.57)呈负相关;乳酸杆菌、双歧杆菌水平与 FEV1 (r=0.52、0.75)、FEV1%pred(r=0.70、0.56)、FEV1/FVC(r=0.54、0.77)呈正相关(P<0.05);大肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌含量与 IL-8(r=0.68、0.74、0.29)、TNF-α(r=0.47、0.50、0.72)、PCT(r=0.38、0.44、0.59)水平呈正相关,与 FEV1(r=-0.40、-0.55、-0.56)、FEV1%pred(r=-0.43、-0.50、-0.42)、FEV1/FVC(r=-0.39、-0.47、-0.66)呈负相关(P<0.05)。结论 合并铜绿假单胞菌感染支气管扩张症急性加重患者有更严重肠道微生态紊乱;肠道菌群失调加重炎症反应,肺功能明显下降。　
  • 临床医学
    瞬感扫描式血糖仪在2型糖尿病患者血糖管理中的作用
    陈为静,张婷,孟艳平
    2023, 37(10): 770-774.
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    目的 探讨瞬感扫描式血糖仪在2型糖尿病(T2DM)患者血糖管理中的作用。方法 研究对象为本院招募的符合要求的170例患者,并随机分为对照组(n=85)和研究组(n=85),对照组采取指尖采血的常规检测方法进行血糖监测,研究组采取佩戴瞬感扫描式血糖仪的方式进行为期3个月的血糖监测。比较2组患者管理前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生次数、日内血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)的变化情况。结果 3个月后,研究组HbA1c值下降了2.47%,对照组下降了1.90%,2组差异有统计学意义(t=-8.580,P<0.001);治疗期间研究组患者发生(5.38±1.78)例次低血糖,对照组发生(7.15±1.98)例次,研究组低于对照组,2组差异有统计学意义(t=4.179,P<0.001)。研究结束后佩戴瞬感扫描式血糖仪的患者的MODD(t=4.916,P=0.001)、MAGE(t=3.578,P=0.001)、SDBG(t=4.113,P<0.001)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瞬感扫描式血糖仪能够帮助T2DM患者改善血糖,减少低血糖发生的次数,减小患者血糖波动,有利于血糖的平稳控制。　
  • 临床医学
    血清miR-26b联合超声对盆腔包块良恶性病变的诊断价值研究
    陈志勇,师源
    2023, 37(10): 775-777,782.
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    目的 探究血清microRNA-26b(miR-26b)联合超声对盆腔包块良恶性病变的诊断价值。方法 选取2018年1月—2020年9月收治的90例(35例住院+55例门诊)盆腔包块患者,均行超声及血清miR-26b水平检测。依据病理结果将患者分为良性包块组(70例)和恶性包块组(20例)。比较2组血清miR-26b水平,绘制受试者工作曲线(ROC)明确血清miR-26b诊断盆腔包块的最佳截断点,并分析超声、血清miR-26b及超声联合血清miR-26b对盆腔包块良恶性的鉴别诊断价值。结果 良性盆腔包块形态规则,边界清楚,回声清晰;恶性盆腔包块边缘欠规则,轮廓模糊,回声杂乱,囊壁较厚,血流丰富,可伴有腹水、盆腔积液。2组血清miR-26b水平良性肿瘤组(0.39±0.07)高于恶性肿瘤组(0.18±0.03)(t=13.037,P<0.05);ROC曲线显示miR-26b的最佳截断点为0.24。与病理诊断结果比较,超声诊断、miR-26b诊断、联合诊断的AUC值分别为0.846、0.827、0.889,联合诊断优于单独诊断(χ2=26.877、18.730、29.741,P<0.001)。结论 血清miR-26b联合超声可用于盆腔包块良恶性诊断,其诊断效能优于单独诊断,具有较高的临床应用价值。　
  • 临床医学
    基于循证医学的多维度协同护理对高血压并发冠心病的护理效果
    栗亚茹,胡文佳,侯明明
    2023, 37(10): 778-782.
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    目的 探究基于循证医学的多维度协同护理对高血压并发冠心病患者血压控制及心功能的影响。方法 回顾性分析2020年4月—2022年4月本院收治的100例高血压并发冠心病患者的临床资料,按照护理方法的不同分为2组,其中实施常规护理的50例患者为对照组,实施基于循证医学的多维度协同护理的50例患者为观察组。比较2组血压、心功能、负性情绪、生活质量、护理满意度。结果 护理后观察组收缩压、舒张压分别为(136.10±8.18)mmHg 、(87.43±6.54)mmHg,与对照组的(153.27±10.42)mmHg、(96.39±7.64)mmHg相比,差异具有统计学意义(F组间与时间交互=30.413、14.560,P均<0.05);观察组护理后左心室射血分数(LVEF)为(66.79±3.89)%,与对照组的(60.83±3.54)%相比,差异具有统计学意义(F组间与时间交互=32.267,P<0.05);观察组护理后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)分别为(45.76±3.78)mm、(50.42±2.18)mm,与对照组的(50.24±3.53)mm、(54.47±2.23)mm相比,差异具有统计学意义(F组间与时间交互=16.877、30.950,P均<0.05);观察组护理后抑郁自评量表(SDS)评分为(42.12±1.26)分,与对照组的(48.24±1.93)分相比,差异具有统计学意义(F组间与时间交互=58.511,P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)中总体健康评分为(75.82±3.69)分,与对照组的(66.13±3.16)分相比,差异具有统计学意义(F 组间与时间交互=145.340,P<0.05)。结论 基于循证医学的多维度协同护理能够提高高血压并发冠心病患者血压控制效果,减轻负性情绪,改善心功能及生活质量。　
  • 临床医学
    北京某高校64例急诊抢救情况分析
    刘晓燕,陈红艳
    2023, 37(10): 783-785.
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    目的 分析某高校医院2020年9月—2022年12月院内急诊患者的特点,为制订合理的院内抢救策略以及提高院内医务工作者的抢救水平提供科学依据。方法 对64例急诊病例的临床资料进行回顾性分析,内容包括性别、人员性质、疾病类型、发病时间、转归、既往病史等,对所得资料进行统计学分析。结果 64例急诊抢救患者中男性比例64.1%,女性比例35.9%。急诊抢救较为集中的月份在4月、5月、9月。急诊抢救时间段以7—12时(上午时间段)最多,占46.9%,其次13—18时(下午时间段)占25%。急诊抢救以胸闷胸痛症状最多为12例(18.8%),其次是头痛头晕11例(17.2%)和心悸9例(14.1%)。急诊抢救疾病谱排在前三位的为急性过敏、神经系统疾病、心血管系统疾病。急诊抢救后,有15例病情好转,有49例需要转诊到上级医院诊治。结论 急诊工作应加强急性过敏、心脑血管疾病救治知识的培训,制订急诊抢救应急预案;规范急诊抢救流程,合理调配安排急救工作;要重视对男性的健康宣教。　
    • 临床检验
  • 临床检验
    精浆弹性蛋白酶、精液白细胞浓度、精子活性氧和精子DNA碎片指数间的相关性分析
    周广义,吕慧杰,张花锦,王鸿周,韩玉芬
    2023, 37(10): 786-789.
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    目的 观察男性不育患者精浆弹性蛋白酶浓度(SPE)、精液白细胞浓度、精子活性氧(ROS)水平和精子DNA碎片指数(DFI)水平,分析各指标间的相关性。方法 选择2021年1月—2022年12月本院诊治的137例男性不育者作为观察组,同期选择30名健康志愿者作为对照组,收集所有受试者精液,测定SPE、精液白细胞浓度、ROS和DFI水平,分析各指标间的相关性。结果 对照组SPE(216.55±67.59)ng/mL、精液白细胞浓度(0.77±0.18)×105/mL、精子ROS(14.56±2.82)%、DFI(12.93±3.56)%,观察组SPE(836.28±96.60)ng/mL、精液白细胞浓度(1.49±0.35)×105/mL、精子ROS(32.24±6.38)%、DFI(25.47±8.05)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。137例不育患者中,27例患者DFI≤15%,76例患者DFI＞15%～<30%,34例患者DFI≥30%。DFI≥30%患者SPE水平与DFI≤15%患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);DFI＞15%～<30%的患者、DFI≥30%患者精液白细胞浓度、精子ROS与DFI≤15%患者对比,差异均有统计学意义(P均<0.05),且DFI≥30%患者精液白细胞浓度、精子ROS与DFI＞15%～<30%的患者对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不育患者精液白细胞浓度与SPE呈正相关(P<0.01),精子ROS与SPE、精液白细胞浓度均呈正相关(P均<0.01),DFI与SPE、精液白细胞浓度、精子ROS均呈正相关(P均<0.01)。结论 男性不育患者精子DNA完整性较差,精子ROS、SPE、精液白细胞浓度水平较高,三者与精子DFI呈显著正相关,对预测精子DNA完整性和指导临床诊断具有一定的参考意义。　
    • 医院管理
  • 医院管理
    某医院医疗技术项目开展状况分析
    袁小雷,吴小进
    2023, 37(10): 790-792.
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    目的 了解某三甲医院医疗技术项目开展的现状,为医院管理提供依据。方法 设立医师项目比、高级职称限制性项目比、高级职称一级技术比、高级职称四级技术比作为评价指标,调查并比较某医院六类科室632名医师的这些指标情况。结果 各科室医师人均项目数由高到低依次为外科(22.73项/人)、五官科(18.06项/人)、妇儿科(9.93项/人)、其他科室(8.22项/人)、辅助科室(1.82项/人)、内科(1.25项/人)。各科室高级职称人均一级技术项目数由高到低依次为其他科室(12.16项/人)、五官科(7.80项/人)、外科(4.57项/人)、辅助科室(4.42项/人)、妇儿科(2.89项/人)、内科(1.89项/人)。各科室高级职称人均限制性项目数由高到低依次为外科(7.36项/人)、妇儿科(2.36项/人)、五官科(1.55项/人)、内科(0.55项/人)、其他科室(0.53项/人)、辅助科室(0.05项/人)。各科室高级职称人均四级技术项目数由高到低依次为外科(15.39项/人)、五官科(7.93项/人)、妇儿科(2.79项/人)、其他科室(1.26项/人)、内科(0.38项/人)、辅助科室(0.00项/人)。结论 医师承担的项目以外科最多,内科少;高级职称医师们承担的一级技术以其他科室最多,内科少;高级职称医师们承担的四级技术以外科最多,辅助科室少。高级职称医师们承担的限制性项目以外科最多,辅助科室少。应适当提高内科、其他科室、辅助科室的项目数,以全面提升医院竞争力。　
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    文献计量分析青少年肌阵挛性癫痫的研究现状及趋势
    李建萍,唐斌,胡颖,许传洁,王飞
    2023, 37(10): 793-796,800.
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    目的 通过文献计量的方法研究青少年肌阵挛性癫痫的全球研究现状及趋势。方法 检索Web of Science数据库中与青少年肌阵挛性癫痫主题相关的文献,对作者、文献来源、关键词等进行可视化分析。结果 共纳入1 834篇文献,主要涉及的研究领域有神经科学和神经学、精神病学、行为科学等,其中神经科学和神经学研究领域远高于别的研究领域。排列前五的研究热词有青少年肌阵挛性癫痫(1 126次)、癫痫 (458次)、特发性全身性癫痫 (370次)、发作(365次)、脑电图(183次)。近年来的研究热点有功能连接、异常、皮质兴奋性等。结论 青少年肌阵挛性癫痫目前研究领域广泛且热度高,在发文数量和被引频次方面美国、英国和德国等优势领先,值得中国研究者借鉴学习,未来研究热点可能涉及到脑电图和影像学特点、发病机制及药物治疗等相关领域。　
    • 经验交流
  • 经验交流
    浅谈校医队伍建设的激励机制与专业发展
    韦劲,汪艳红,唐睿
    2023, 37(10): 797-798.
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    长期以来,校医为我国学校卫生与健康教育发展作出了重要贡献,但校医队伍却面临人难招、知识更新慢以及职称晋升难等诸多问题。为了能够让校医更好地服务于新时代学校卫生与健康教育,促进学校卫生与健康教育不断发展,需建立健全校医队伍激励与发展机制。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师