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    精神卫生
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    医学新生未来取向与适应性关系的交叉滞后研究
    姜玉恒,雷湘竹
    2022, 36(6): -2--3,479-480.
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    目的 了解医学新生的适应性现状与发展变化特点,分析其未来取向与适应性的因果关系。方法 随机抽取226名大学新生,分别于2020年11月、12月运用青少年未来取向问卷、大学生适应性量表进行两次调查,采用SPSS 19.0进行重复测量方差分析、交叉滞后分析。结果 前测的未来取向(105.28±13.55)分,高于后测的(103.83±12.38)分(F=4.447,P=0.036)。男生学习适应性(28.99±0.72)分、职业选择适应性(30.91±0.69)分、人际适应性(44.03±0.84)分,均高于女生的(26.70±0.46)分、(28.91±0.44)分、(41.47±0.54)分(F=7.229、5.975、6.517,P<0.05)。男生前测人际适应性(44.91±5.59)分,高于后测的(43.15±5.77)分(t=2.554,P=0.013);而女生前测人际适应性(40.86±8.27)分,低于后测的(42.08±7.45)分(t=3.213,P=0.002)。交叉滞后分析结果表明,前测的未来取向能够正向预测后测的角色适应性、环境的总体认同、身心症状表现以及职业选择适应性(β=0.159、0.173、0.096、0.194,P<0.05);前测的职业选择适应性、生活自理适应性均能够正向预测后测的未来取向(β=0.152、0.201,P<0.01)。结论 医学新生未来取向水平的提高能够有效地帮助其增强对于大学新生活的适应,而适应性中的职业选择和生活自理因素也是未来取向重要的预测因素。　
    • 健康教育与管理
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    某高校大学生校园受欺凌行为与网络使用情况的相关性研究
    韩永霞,张新国,康美玉,田丰
    2022, 36(6): 401-404,475.
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    目的 了解河北某高校大学生校园受欺凌情况、网络使用情况及两者间的相关性,为制定干预措施提供依据。方法 对某高校1～3年级学生采用分层整群随机抽样的方法,对658名大学生的受欺凌情况和网络使用情况进行调查。结果 大学生校园受欺凌率为5.47%,男生(10.58%)高于女生(3.41%)。网络使用条目种类越多的学生受欺凌率越高(χ2=29.61,P<0.05)。对单因素分析差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,结果显示:生源地为城镇(OR=3.50,P=0.01)、挨打次数多(OR=2.90,P=0.03)、曾感受到孤独(OR=3.74,P=0.03)、一旦不能上网感到不舒服或不能静下心来干别的(OR=3.03,P=0.04)、向家长或老师同学隐瞒自己上网的事实(OR=4.82,P=0.04)等是大学生受欺凌的危险因素。结论 高校大学生受欺凌与网络使用情况有关,应采取针对性综合防治措施。　
    • 精神卫生
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    371名大学生微信朋友圈人格、自我呈现策略与情绪表达的关系
    陈飞鸿,庄耿森,王端婷,付瑶,李冕,徐芳芳
    2022, 36(6): 405-407,480.
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    目的 探究大学生微信朋友圈人格、自我呈现策略和情绪表达间的关系。方法 采用社交网络自我呈现策略问卷、艾森克人格问卷简式量表、伯克利情绪表达问卷,对随机抽取的371名大学生进行调查。结果 ⑴外倾型人格总分与真实自我呈现策略总分呈正相关(r=0.170,P=0.001),与正性情绪表达呈正相关(r=0.166,P=0.001),与情绪表达强度呈正相关(r=0.184,P=0.001),真实自我呈现策略与正性情绪表达呈正相关(r=0.239,P=0.001)。⑵真实自我呈现策略在外倾型人格与正性情绪表达的关系中存在部分中介效应。结论 371名大学生的外倾型人格、真实自我呈现策略与正性情绪表达关系密切,真实自我呈现策略在外倾型人格与正性情绪表达的关系中存在部分中介效应。　
    • 疾病控制
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    某高校医学生亚健康状态与体育运动及睡眠状况的相关研究
    杜志伟,秦升,陈煜,苏蕊,燕居松,孙振兴
    2022, 36(6): 408-411,423.
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    目的 了解高校医学生的亚健康现状以及体育运动状况与睡眠状况,剖析体育运动与睡眠状况对亚健康状态的影响。方法 采用青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)、体育活动等级量表(PARS-3)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及自制一般情况调查表,对济宁市某医学高校在校的775名医学类专业学生进行调查。结果 775名在校医学生中,躯体、心理和身心亚健康检出率分别是13.5%、12.0%、11.0%,其中,女生心理亚健康检出率为13.8%,高于男生的9.1%,差异有统计学意义(χ2=3.859,P=0.049)。运动强度、每次运动时间、运动频次平均得分分别为(2.21±1.26)、(1.83±1.10)、(2.77±1.17),运动量平均分为(12.86±11.47),匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)平均分为(5.62±2.15)。多因素logistic回归分析提示:合理的运动时间和运动频率是躯体亚健康的保护因素(P<0.05),而入睡时间长、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍均是躯体、心理、身心亚健康的危险因素(P<0.05)。结论 高校医学生亚健康现状堪忧,睡眠质量状况一般,体育运动量偏低。低睡眠质量、低运动量可导致亚健康状态的发生风险提高。　
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    2015—2020年徐州市脑血管疾病死亡对居民期望寿命的影响
    乔程,李婷,董宗美,刘德,朱璇,陈培培
    2022, 36(6): 412-414,466.
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    目的 分析2015—2020年脑血管疾病死亡对徐州市居民期望寿命的影响,评价人口老龄化对脑血管疾病死亡率的影响。方法 利用徐州市死因监测系统收集的2015—2020年户籍人口脑血管疾病死亡资料及徐州市统计局人口数据,采用简略寿命表法、Joinpoint回归分析、Arriaga's法、死亡率差别分解法,分析脑血管疾病对徐州市居民期望寿命的影响及人口老龄化对脑血管疾病死亡率的影响。结果 2015—2020年徐州市居民脑血管疾病年均死亡率为142.6/10万,死亡率从2015年的130.6/10万上升至2020年的154.8/10万[年度变化百分比(APC)=3.08%,P=0.005];男(APC=2.88%,P=0.012)、女(APC=3.32%,P=0.004)、城市(APC=3.58%,P=0.012)、农村(APC=2.94%,P=0.009)脑血管疾病死亡率均呈上升趋势。2015—2020年徐州市居民期望寿命增加0.83岁,脑血管疾病死亡使徐州市居民期望寿命减少0.26岁。徐州市居民死亡率的上升有54.4%归因于人口老龄化因素,人口老龄化在男性、女性、城市、农村居民脑血管疾病死亡率增加的贡献程度分别为58.2%、49.2%、48.2%、56.4%。结论 2015—2020年徐州市居民脑血管疾病死亡率呈上升趋势,对期望寿命增长起到负向作用,影响程度存在性别和城乡差异。人口老龄化是徐州市居民脑血管疾病死亡率增加的重要影响因素。　
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    2016—2020年某高校退休教职工糖尿病及糖尿病前期患病趋势分析
    常凤,孟妮佳,陈德明,蔡维敏,曾祥英,李彦龙
    2022, 36(6): 415-417,469.
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    目的 探索某高校退休教职工糖尿病及糖尿病前期患病率变化趋势,提出运动干预对策,为糖尿病防治提供依据。方法 收集2016—2020年某高校3 664名60～90岁退休教职工健康体检中的血糖检测资料,使用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 该人群糖尿病患病率14.63%,糖尿病前期患病率19.41%;男性糖尿病、糖尿病前期患病率分别为18.28%、21.44%,高于女性的11.84%、17.85%(χ2=29.933、7.387,P<0.01)。60～岁、70～岁、80～岁年龄组糖尿病患病率分别是12.55%、18.48%、14.36%,糖尿病前期患病率分别是17.25%、19.57%、21.23%,差异均有统计学意义(P<0.01)。2016—2020年糖尿病前期标化患病率分别为19.46%、16.51%、16.84%、22.22%、21.01%,呈上升趋势(χ2趋势=4.632,P<0.05)。结论 该高校退休教职工男性糖尿病及糖尿病前期患病率高于女性,糖尿病前期患病率呈上升趋势,应积极采取运动干预。　
    • 临床医学
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    品管圈在产房护理质量持续改进中的应用价值探析
    孙素丽,何薪,杨亚丽
    2022, 36(6): 418-419,455.
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    目的 探讨品管圈(QCC)在产房护理质量持续改进中的应用价值。方法 将2019年6月—2020年4月本院实施常规产科护理期间接收的42例待产妇设为对照组,2020年5月—2021年3月开展QCC活动期间接收的42例待产妇设为观察组。对比两组产妇心理状态、妊娠结局及护理满意度。结果 观察组干预后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义[(34.28±6.43) vs (42.15±7.48),t=5.171;(37.66±6.49) vs (44.51±7.80),t=4.375,P均<0.001];观察组不良妊娠结局发生率7.17%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(χ2=4.459,P=0.035);观察组护患沟通能力、解决问题能力、专业水平、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分均高于对照组,差异均有统计学意义[(95.62±1.17) vs (93.05±1.66),(94.19±1.40) vs (92.33±1.52),(96.22±1.03) vs (94.25±1.28),(90.30±1.12) vs (86.49±1.78),P均<0.001]。结论 QCC活动在产房护理质量持续改进中的应用价值较高,能够改善产妇心理状态,预防不良妊娠结局,从而提高护理满意度。　
    • 健康教育与管理
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    2015—2018学年佛山市顺德区学生因病缺勤监测情况分析
    陆璐,曾庆民,李丽泉,陈金生
    2022, 36(6): 420-423.
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    目的 分析2015—2018学年顺德区因病缺勤监测情况,为防控学校传染病提供依据。方法 从“佛山市学生健康监护信息系统”中收集顺德区2015—2018学年因病缺勤数据,采用描述和卡方检验等方法,对比分析不同街道,不同病因及不同学段学生因病缺勤情况。结果 2015—2018学年顺德区在“佛山市学生健康监护信息系统”共报告因病缺勤个案837 076人次,因病缺勤率为0.28%,缺课病因以普通感冒(69.82%)为主。缺勤人次数下学期多于上学期,各种病因缺勤分布有不同。经济水平不同的镇街之间因病缺勤率差异有统计学意义(χ2=5 724.20,P<0.001),不同月份、学段的因病缺勤率差异有统计学意义(χ2=960 483.68,P<0.001)。结论 各学年的下半学期是因病缺勤的高发时间,学龄前儿童是重点关注人群,不同的镇街应因地制宜,有针对性地采取干预措施,控制疾病发生发展。　
    • 疾病控制
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    西安某高校教职工幽门螺旋杆菌感染现状分析
    郝锦霞,刘庆安,李利利,李红侠
    2022, 36(6): 424-425,451.
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    目的 了解西安某高校教职工幽门螺旋杆菌(Hp)的感染现状,为进一步筛查干预及后期教职工健康管理提供依据。方法 选取2020年6月—2021年6月西安某高校接受14C呼气试验的3 688名教职工,分别比较不同性别、不同年龄段教职工Hp感染率。结果 3 688名教职工中Hp阳性者1 259例,感染率34.14%,其中男性感染率为35.81%,女性感染率为32.26%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.161,P=0.023)。不同年龄段教职工Hp感染率比较,差异有统计学意义(χ2=11.815,P=0.037),且在50～岁组及60～岁组男性Hp感染率均高于女性,差异有统计学意义(χ2=6.150、3.908,P=0.013、0.048)。结论 西安某高校教职工Hp感染率低于中国自然人群感染率,且与性别及年龄均有关。　
    • 视力保护
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    佛山市9～20岁中小学生视力不良状况及影响因素研究
    陈飞,张敏哲,饶伟明,杨宏光,陈锐,何启强
    2022, 36(6): 426-428,462.
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    目的 了解佛山市中小学生视力不良状况及主要影响因素,为预防中小学生近视提供科学依据。方法 于2020年11—12月,采用多阶段随机抽样方法从佛山市抽取三个行政区共11 725名中小学生进行调查,多因素logistic回归分析调查对象视力不良的影响因素。结果 佛山市中小学生视力不良检出人数为6 158人(52.5%)。多因素logistic回归结果显示,住校(OR=1.13,95%CI:1.00～1.28),电子屏幕使用时间>2 h/d (OR=1.44,95%CI:1.33～1.56),体力活动≤2 h/d(OR=1.43,95%CI:1.28～1.59),父母近视(OR=1.76,95%CI:1.62～1.91)为中小学生视力不良的危险因素(P<0.05)。读写时胸距桌距离一拳(OR=0.58,95%CI:0.53～0.63)为视力的保护因素。联合效应分析显示,体力活动>2 h/d 且电子屏幕时间≤2 h/d组中小学生视力不良风险最低(OR=0.40,95%CI:0.35～0.47)。结论 佛山市中小学生视力不良检出率较高。学校和家长应从运动、合理用眼等方面综合干预,加强青少年视力不良的防控。　
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    2020年阳江市中小学生视力不良状况及影响因素分析
    敖华英
    2022, 36(6): 429-431,472.
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    目的 了解2020年阳江市中小学生视力不良现况及影响因素,为相关部门在制定近视防控策略提供科学依据。方法 2020年9—10月,按照《2020年广东省学生常见病和健康影响因素监测与干预工作手册》中的规定,采用分层整群随机抽样方法在阳江市抽取1个城区(6所学校)、1个郊区(6所学校),共3 746名中小学生开展视力检测及学生视力不良影响因素专项调查。结果 阳江市中小学生视力不良检出率为62.73%。裸眼视力平均值右眼为(4.52±0.45),左眼为(4.46±0.44)。女生视力不良检出率(65.32%)高于男生(59.99%)(χ2=11.37,P<0.001);学段越高视力不良检出率越高(χ2=1 700,P<0.001);城市学生视力不良检出率(71.36%)高于农村(51.79%)(χ2=151.32,P<0.001);汉族学生视力不良检出率(62.42%)低于少数民族(79.71%)(χ2=8.67,P<0.05)。非条件logistic回归分析发现,农村、眼睛总是离书本1尺、课间户外休息、换座位频率1次/周是视力不良的保护因素(P<0.05)。女生、学段高、少数民族、过去一周平均每天做作业时间是≥2 h、在校不做眼保健操、过去一周每天用电脑时长2 h～2.9 h、每学期换座位1次均为视力不良的危险因素(P<0.05)。结论 2020年阳江市中小学生视力状况欠佳,且影响因素涉及用眼状况、读写姿势、电子屏使用情况、户外活动等多方面。因此,保护学生视力需家庭、学校、社会的共同监督、共同努力。　
    • 精神卫生
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    人际心理治疗48例有儿童期虐待史大学生的焦虑障碍效果分析
    李嘉杰,魏贤玉,郑友玲,高继生
    2022, 36(6): 432-435.
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    目的 研究儿童期创伤焦虑障碍大学生接受人际心理治疗(IPT)的效果。方法 将某高校心理健康咨询中发现的、符合研究标准的48例焦虑障碍大学生用抛币法随机分组,治疗组25例和对照组23例,对治疗组实施IPT,在入组时和治疗结束后分别对患者进行焦虑自评量表(SAS)、功能大体评定量表(GAF)、心理弹性量表(CD-RISC)、不安全感心理自评量表(SRFIS)和抑郁症状清单评估。结果 治疗因素和时间因素分别对焦虑自评分、抑郁清单总分、大体功能分、心理不安全感分和心理弹性分存在主效应作用(F=7.407～295.961,P<0.05),且治疗因素和时间因素存在交互作用(F=5.262～81.958,P<0.05)。相关分析发现,治疗后抑郁清单总分减少值、焦虑自评分减少值、大体功能分增加值分别与治疗后心理不安全感减少值、心理弹性分增加值呈正相关(r=0.456～0.894,P<0.05)。结论 IPT能够改善48名儿童期创伤焦虑障碍患者的焦虑抑郁症状和心理社会功能,病情的改善程度与患者心理不安全感的减轻和心理复原力的增强有关。　
    • 临床医学
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    神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼在产后盆底功能障碍性疾病中的应用
    杨芬,邢娟
    2022, 36(6): 436-438.
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    目的 探讨神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼在产后盆底功能障碍性疾病(FPFD)中的应用效果。方法 选择2019年1月—2020年12月本院接诊的90例产后FPFD患者,按随机数字表法分为研究组(45例)与对照组(45例)。对照组行单纯Kegel锻炼,在此基础上,研究组行神经肌肉电刺激干预。比较两组康复效果、盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力μV、肌纤维收缩时间、最大阴道内压以及压力性尿失禁、性功能障碍发生率。结果 研究组康复总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ2=4.050,P=0.044);两组干预3个月后盆底Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、肌纤维收缩时间以及最大阴道内压明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组盆底Ⅰ类肌肌力为(4.212±0.351)μV、Ⅱ类肌肌力为(4.983±0.508)μV、Ⅰ类肌肌纤维收缩时间为(4.383±0.456)s、Ⅱ类肌肌纤维收缩时间(4.191±0.494)s、最大阴道内压为(83.282±4.157)cmH2O,高于对照组的(2.023±0.315)μV、(2.314±0.451)μV、(3.264±0.418)s、(3.053±0.412)s、(73.355±4.260)cmH2O,有统计学差异(t=31.421、26.626、12.342、11.970、11.201,P均<0.001);研究组干预后压力性尿失禁发生率为4.44%、性功能障碍发生率为35.56%,低于对照组的22.22%、57.78%,差异有统计学意义(χ2=6.154、4.464,P=0.013、0.035)。结论 神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼能够有效增强产后FPFD患者盆底肌力,延长肌纤维。　
  • 临床医学
    中药蜡疗结合康复护理对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响
    袁军丽,马民,崔快
    2022, 36(6): 439-441,472.
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    目的 探讨中药蜡疗结合康复护理对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法 选择本院于2019年2月—2020年3月间收治的腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组行常规康复护理联合单纯蜡泥外敷治疗,在此基础上,研究组行中药蜡疗干预。比较2组疼痛程度、腰椎功能、生活质量。结果 干预后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分(0.45±0.06)较对照组(0.85±0.10)低,腰椎日本骨科协会(JOA)评分(25.26±2.05)较对照组(20.68±3.09)高,差异有统计学意义(t=23.009、8.285,P<0.001);研究组躯体疼痛、生理职能、活力、总体健康、生理功能、社会功能评分(71.30±8.21、75.24±7.98、74.12±8.65、67.59±9.94、79.30±10.01、85.60±6.85)较对照组(62.20±7.28、57.54±6.20、58.89±7.02、49.01±8.04、72.23±8.32、79.15±5.85)高,差异有统计学意义(t=5.563、11.750、9.171、9.749、3.644、4.803,P<0.05)。结论 中药蜡疗结合康复护理可有效减轻气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善腰椎功能,提高生活质量。　
  • 临床医学
    渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响
    李杏
    2022, 36(6): 442-444.
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    目的 探讨渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响。方法 选取2019年1月—2020年5月本院收治的胫腓骨骨折患者97例,按照随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(50例)。对照组采用常规康复护理,在对照组基础上,研究组采用渐进性肌肉放松训练,比较两组术后康复指标、疼痛程度、膝关节功能、并发症。结果 护理后,研究组术后首次下床时间(11.65±2.38) d、住院时间(13.24±3.12) d、骨折愈合时间(14.36±2.22) d均较对照组(14.21±2.84、16.35±3.47、17.65±2.13)短(t=4.822、4.647、7.439,P<0.001)。出院前,两组NRS评分均降低,且研究组(1.95±0.35)分较对照组(2.67±0.33)分低(t=10.409,P<0.001),。随访3个月,两组Lysholm评分均提升,且研究组(87.32±6.14)分高于对照组的(78.65±5.84)分(t=7.116,P<0.001)。研究组并发症发生率为4.00%,较对照组的17.02%低(χ2=5.828,P<0.05)。结论 渐进性肌肉放松训练可减轻胫腓骨骨折术后患者疼痛程度,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复。　
  • 临床医学
    循证护理干预在肝硬化伴上消化道出血患者中的应用研究
    王文敬,翟艳丽,张乐乐,李彦珠
    2022, 36(6): 445-447.
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    目的 探讨循证护理干预在肝硬化伴上消化道出血临床护理中的应用效果。方法 选择2018年6月—2020年6月本院收治的124例肝硬化伴上消化道出血患者,按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(62例)。对照组实施常规护理,观察组给予循证护理。比较两组出血量、止血时间、住院时间、生活质量、再出血及并发症情况。结果 观察组出血量为(417.40±22.75)mL,少于对照组(486.63±26.38)mL(t=15.649,P<0.001),观察组止血时间为(24.05±6.83)h,住院时间为(8.16±1.84)d,均短于对照组的(33.28±7.46)h、(10.97±2.32)d(t=7.186、7.472,P<0.001);干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组心理健康(86.44±6.31)分、躯体疼痛(88.42±5.79)分、社会功能(87.35±5.36)分,分别高于对照组的(75.78±7.15)分、(77.26±5.58)分、(79.70±6.04)分(t=8.802、10.928、7.459,P均<0.001);观察组再出血率(3.23%)及并发症发生率(4.84%)分别低于对照组的17.74%、20.97%(χ2=6.961、7.176,P<0.05)。结论 循证护理干预能有效改善肝硬化上消化道出血患者出血症状,缩短住院时间,并提高患者生活质量,降低再出血率及并发症发生率。　
  • 临床医学
    失禁相关性皮炎的集束化护理效果分析
    陈娟,杨春霞,王茵,冼少玲,容淑恒
    2022, 36(6): 448-451.
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    目的 探讨集束化护理对失禁相关性皮炎的护理效果。方法 选取2019年1月1日—2020年7月31日期间本院急诊抢救室收治、发生失禁相关性皮炎的患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用常规护理、创面使用温水清洁后外涂湿润烧伤膏;观察组采用集束化护理干预。干预后,比较两组患者的治愈率和满意度。结果 观察组治愈率为97.06%,比对照组(79.41%)高,两组差异具有统计学意义(χ2=5.100,P=0.024 );观察组患者满意度得分为(98.06±2.30)分,比对照组(89.15±2.66)分高,两组差异具有统计学意义(t=14.658,P<0.001)。结论 将集束化护理措施应用于护理失禁相关性皮炎,可提高疗效和满意度,值得临床借鉴。　
  • 临床医学
    沙棘干乳剂联合布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果及对免疫功能的影响
    张伟伟,李园园
    2022, 36(6): 452-455.
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    目的 探讨沙棘干乳剂联合布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床效果。方法 以随机数字表法,将2019年10月—2021年2月收治的106例轮状病毒性肠炎患儿予以分组,对照组53例,给予布拉氏酵母菌治疗,观察组53例,在对照组基础上,加用沙棘干乳剂治疗,对2组临床疗效,症状消失时间,治疗前、后免疫功能变化及用药安全性予以观察。结果 治疗总有效率观察组为96.23%,与照组治疗总有效率84.91%比较,明显较高,差异有统计学意义(χ2=3.975,P<0.05);观察组患儿发热、腹泻、呕吐消失时间为(2.14±0.36)d、(2.75±0.48)d、(1.86±0.31)d, 与对照组(2.59±0.42)d、(3.19±0.51)d、(2.24±0.39)d比较,明显较短,差异有统计学意义(t=5.922、4.574、5.553,P均<0.05);治疗3 d后,观察组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平为(1.58±0.39)g/L、(1.45±0.33)g/L、(9.82±1.06)g/L,与同期对照组(1.31±0.32)g/L、(1.24±0.31)g/L、(8.96±1.02)g/L比较,明显较高,差异有统计学意义(t=3.896、3.393、4.256,P均<0.05);不良反应发生率观察组、对照组分别为3.77%、7.55%,差异无统计学意义(χ2=0.177,P>0.05)。结论 沙棘干乳剂联合布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎,可促进患儿症状恢复,提高患儿免疫功能,疗效确切,安全性高,值得推广。　
  • 临床医学
    TGF-β1与ADAM33在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的相关性
    张方方
    2022, 36(6): 456-459,478.
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    目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)在小儿支气管哮喘外周血中的表达水平及其与肺功能的相关性。方法 选取2017年5月—2021年1月在本院呼吸内科确诊的小儿支气管哮喘患者共90例为病例组,其中轻度持续组40例、中度持续组50例;另取本院健康体检儿童88例为对照组。测定两组研究对象外周血TGF-β1、ADAM33水平、血清IgE、IL-4、IL-10水平和肺功能水平。结果 病例组外周血TGF-β1、ADAM33水平和血清IgE、IL-4、IL-10水平高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、DLCO低于对照组(t=16.362、14.698、17.548、19.698、18.987、20.321、17.695、17.215,P均<0.001)。轻度持续组、中度持续组外周血TGF-β1、ADAM33水平和血清IgE、IL-4、IL-8、IL-10水平高于对照组,中度持续组外周血TGF-β1、ADAM33水平和血清IgE、IL-4、IL-8、IL-10水平高于轻度持续组。轻度持续组、中度持续组FEV1、FEV1/FVC、DLCO低于对照组,中度持续组FEV1、FEV1/FVC、DLCO低于轻度持续组(t=16.548、18.415、17.241、19.325、18.965、17.521、18.654、18.654,P均<0.001)。TGF-β1、ADAM33与FEV1、FEV1/FVC、DLCO负相关(r=-0.632、-0.636、-0.535、-0.718、-0.468、-0.509,P=0.019、0.013、0.020、0.017、0.032、0.012),与IgE、IL-4、IL-8正相关(r=0.494、0.522、0.786、0.763、0.445、0.414,P=0.031、0.030、0.014、0.014、0.042、0.025)。TGF-β1、ADAM33两者诊断小儿支气管哮喘的AUC、灵敏度、特异度相近(P>0.05),皆小于TGF-β1+ ADAM33(P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿外周血TGF-β1、ADAM3水平升高,且与疾病严重程度及肺功能相关;TGF-β1联合ADAM33诊断小儿支气管哮喘的灵敏度、特异度较高,可在临床上应用。　
    • 医学教育
  • 医学教育
    临床路径下的案例教学模式在血液病理论授课中的应用研究
    黎晓鹃,王睿,闫婷
    2022, 36(6): 460-462.
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    目的 探讨临床路径下的案例教学模式在血液病理论授课中的应用效果。方法 选择2020年1月—2020年7月于本院学习的临床医学生60名,按随机数字表法分为两组,每组各30名。对照组应用理论授课教学法,实验组应用临床路径下的案例教学模式教学法。对比分析两组学生认知程度、教学效果及教学满意度。结果 实验组学生对血液病认知的优良率为93.33%,高于对照组70.00%,(χ2=5.455,P=0.020);授课前,两组理论考试成绩比较,差异无统计学意义(t=0.349,P>0.05);授课1个月后,实验组理论考试成绩为(91.57±6.48)分,高于对照组的(82.45±4.33)分;实验组教学满意度96.67%,高于对照组76.67%,(χ2=3.606,P=0.023)。结论 临床路径下的案例教学模式能够改善临床医学生对血液病的认知程度,培养学生自主思考的能力,利于提升其学习成绩,提高临床医学生对教学方式的满意度。　
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    改良式正念减压法对稳定期双相情感障碍患者社会功能及认知功能的影响
    冯菊平
    2022, 36(6): 463-466.
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    目的 探讨改良式正念减压法对稳定期双相情感障碍患者社会功能、认知功能、情绪状况以及复发率的影响。方法 选取2018年8月—2020年8月本院收治的82例稳定期双相情感障碍患者,随机分为观察组和对照组(各41例)。其中对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上给予改良式正念减压法。观察记录2组患者随访1年期间复发情况,同时比较干预前后认知功能(WMS-Ⅳ、WAIS-RC评分)、社会功能(SDSS评分)以及躁狂(YMRS评分)、抑郁(SDS评分)情况。结果 与干预前比较,干预后两组WMS-Ⅳ、WAIS-RC各项评分均明显升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。干预后两组社会关注、婚姻职能、职业功能、家庭职能、父母职能、责任心、社会退缩、家庭活动和自我照料等社会功能各维度评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组躁狂、抑郁情况评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),干预后,观察组躁狂、抑郁评分分别为(7.55±1.20)分、(40.36±5.08)分,均低于对照组的(11.63±2.17)分、(46.69±4.90)分(t=25.632、30.624,P值均<0.01)。随访期间观察组患者双相情感障碍复发率为12.20%,低于对照组的36.59%,差异有统计学意义(χ2=6.613,P=0.010)。结论 应用改良式正念减压法能够有效改善稳定期双相情感障碍患者躁狂、抑郁症状,并有助于提高患者认知功能,促进社会功能恢复,同时降低患者复发率,值得临床应用。　
    • 生长发育
  • 生长发育
    2020年武汉某高校新入学医学研究生体检结果分析
    李秀,柯灿,郑寰,张媛媛
    2022, 36(6): 467-469.
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    目的 为了解医学研究生的身体健康状况,促进高校研究生健康发展,为进一步做好医学研究生的医疗保健工作提供数据支持。方法 对某高校2020年新入学医学研究生体检资料进行分析,比较不同群体体检结果异常检出率。结果 共纳入1 907例医学研究生入学体检资料,排名前三的体检指标异常分别是谷丙转氨酶偏高(2.41%)、扁桃体肿大(1.99%)、甲状腺肿大(1.15%)。男生中超重占24.43%、肥胖占9.01%、谷丙转氨酶偏高占5.50%,检出率均高于女生的6.23%、1.04%、0.80%( P值均<0.05);而女生中偏瘦占 22.44%、甲状腺肿大占1.60%和血红蛋白偏低占0.96%,均高于男生的5.34%、0.31%和0.00%(P值均<0.05)。结论 2020年新入学医学研究生中超重、肥胖和谷丙转氨酶偏高是男生的主要健康问题,体重偏瘦、甲状腺肿大、血红蛋白偏低是影响女生健康的主要问题。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    缩宫素联合益母草注射液对自然分娩产妇产后出血及子宫复旧的影响
    随艳红
    2022, 36(6): 470-472.
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    目的 探讨缩宫素联合益母草注射液对自然分娩产妇产后出血及子宫复旧的影响及不良反应情况。方法 选择2018年2月—2019年12月在本院自然分娩产妇90例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各45例。对照组行缩宫素治疗,在此基础上,干预组采取益母草注射液治疗。比较2组宫缩持续时间、产后出血量、恶露持续时间、子宫复旧情况及不良反应发生情况。结果 干预组宫缩持续时间(3.51±0.52)h,长于对照组的(1.67±0.48)h,恶露持续时间(13.32±4.65)d,短于对照组的(21.52±5.47)d,产后2 h出血量(201.15±58.96)mL、产后24 h出血量(264.49±51.21)mL,少于对照组的(280.21±61.54)mL、(341.95±67.85)mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组产后2 d和6 d子宫底与耻骨联合上缘中点垂直高度分别为(16.67±1.78)cm、(10.75±0.88)cm,低于对照组的(18.62±1.89)cm、(15.08±1.06)cm,差异均有统计学意义(t=5.038、21.084,P<0.01)。干预组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(χ2=4.075,P=0.024)。结论 缩宫素联合益母草注射液能够延长自然分娩产妇产后宫缩持续时间,缩短恶露持续时间,减少产后出血量,改善子宫复旧,安全性较高。　
  • 临床医学
    N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年COPD急性加重期的效果观察
    和瑞莲,张国际,和文杰
    2022, 36(6): 473-475.
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    目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及其对患者氧化应激的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月本院收治的200例老年COPD急性加重期患者,依照随机数字表法分成2组,各100例。对照组予以氨溴索治疗,观察组加用N-乙酰半胱氨酸治疗,对比2组临床疗效、氧化应激指标、T淋巴细胞水平以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.00%,高于对照组的80.00%(χ2=7.236,P=0.007)。治疗前,2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD水平为(91.59±8.63)U/mL,高于对照组的(83.79±8.45)U/mL(t=6.347,P<0.01);MDA水平为(3.58±0.84)nmol/mL,低于对照组的(4.52±1.08)nmol/mL(t=6.870,P<0.01)。治疗前,2组成熟T细胞(CD3+)、诱导性T细胞(CD4+)、杀伤性T细胞(CD8+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+为(62.59±4.24)%、CD4+水平为(45.57±3.42)%,高于对照组的(54.34±3.98)%、(40.29±2.91)%(t=14.187、7.248,P<0.01),CD8+水平为(29.43±1.94)%,低于对照组的(32.66±2.15)%(t=11.154,P<0.01)。观察组不良反应发生率为27.00%,对照组为25.00%,差异无统计学意义(χ2=0.104,P=0.747)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索能够改善老年COPD急性加重期患者的氧化应激水平,调节免疫功能,疗效确切,应用价值较高。　
  • 临床医学
    低频康复治疗仪联合舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值
    樊黄瑶
    2022, 36(6): 476-478.
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    目的 探讨低频康复治疗仪联合舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。方法 选取2019年5月—2021年5月本院腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者76例,按随机数字表法分为实验组(n=38)和对照组(n=38),对照组予以低频康复治疗仪联合常规护理,实验组在对照组基础上联合舒适护理,对比两组围术期情况(胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿焦抑郁表(HAMD)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、并发症发生率。结果 实验组胃肠功能恢复时间(11.86±2.46)h、下床活动时间(12.31±2.76)h、住院时间(6.03±1.02)d,短于对照组的(16.92±3.84)h、(18.79±3.45)h、(9.27±2.13)d(t=6.840、9.041、8.457,P<0.001)。干预后,实验组HAMA、HAMD评分分别为(22.75±1.64)分、(21.95±1.27)分,低于对照组的(32.79±2.56)分、(31.72±2.43)分(t=20.357、21.966,P<0.001);GCQ评分(95.38±7.25)分,高于对照组的(57.61±5.12)分(t=26.233,P<0.001)。实验组并发症发生率(2.63%)与对照组(15.79%)比较,差异无统计学意义(P=0.108)。结论 对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采用低频康复治疗仪联合舒适护理干预,可改善患者心理状况,提高舒适度,促进机体恢复。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师