过刊目录

• 
• 2022年, 36卷, 第3期
  刊出日期：2022-03-20

    

  ---

  精神卫生
  健康教育与管理
  视力保护
  健康教育与管理
  临床医学
  实验研究
  健康教育与管理
  综述与讲座
  职业卫生
  临床医学
  临床检验
  医学教育
  精神卫生
  临床医学
  临床检验
  口腔卫生
  病例报道
  经验交流
  

• 全选
  |

精神卫生
• Select
  精神卫生

  心理健康教育对大学生手机依赖及心理健康的干预效果

  张颖颖,史玉霞,孟贝,张明明,余晓齐

  2022, 36(3): -2--3,239-240.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析心理健康教育干预(抑制控制训练联合积极情绪训练)对大学生手机依赖的干预效果。方法 对河南省3所高校600名大学生采用大学生手机成瘾倾向量表对其手机依赖情况进行调查,筛选存在手机依赖大学生随机分为对照组(66人)与观察组(67人),对照组给予抑制控制训练干预,观察组在此基础上联合积极情绪训练干预,比较2组干预前后手机依赖程度及心理健康状况的变化。结果 干预前2组手机成瘾量表评分、手机使用时间、心理弹性量表评分、认知情绪调节量表评分、抑制冲突效应量对比差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后3个月,观察组手机成瘾量表评分(37.11±5.01)分,低于对照组的(41.25±6.33)分;观察组手机使用时间(2.72±0.71)h,低于对照组的(3.37±0.55)h;观察组认知情绪调节量表评分(88.79±5.66)分、心理弹性量表评分(76.63±3.97)分,高于对照组的(81.14±4.79)分、(71.75±4.55)分;观察组抑制冲突效应量(40.35±10.22)ms,低于对照组的(45.14±5.66)ms,差异均有统计学意义(P<0.01)。大学生手机成瘾倾向量表评分与认知情绪调节量表、心理弹性量表评分呈负相关(r=-0.397、-0.453,P<0.01),与冲突抑制效应量呈正相关(r=0.498,P<0.01)。结论 手机依赖直接影响大学生认知情绪调节及心理韧性;而以积极心理学为指导,开展抑制控制训练联合积极情绪训练,可减轻大学生手机依赖,提升认知情绪调节能力及心理韧性,改善自我控制能力,有助于促进其心理健康发展。　
健康教育与管理
• Select
  健康教育与管理

  苏州市中小学生遭受校园欺凌现状及影响因素分析

  海波,沈蕙,胡佳,韩迪,丁子尧,刘萌萌,郑艳敏,杨海兵

  2022, 36(3): 161-163,170.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析中小学生遭受校园欺凌现状及其主要影响因素,为有效控制中小学生遭受校园欺凌现象提供有效依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法对苏州市3 006名中小学生进行遭受校园欺凌问卷调查。利用t /χ2检验和Logistic回归分析探索中小学生遭受校园欺凌的影响因素。结果 调查的中小学生平均年龄为(13.080±2.582)岁,遭受校园欺凌检出率为3.160%,男生检出率高于女生(4.060% vs. 2.231%,χ2=8.212,P=0.004)。Logistic回归分析显示,既往饮酒、过去30日内被家长打骂与遭受校园欺凌检出差异有统计学意义(均P<0.001)。结论 苏州市中小学生遭受校园欺凌的伤害行为应引起重视,将限制饮酒和防止家长打骂作为中小学生预防遭受校园欺凌的重点工作。　
视力保护
• Select
  视力保护

  中小学生视疲劳发生及其风险因素的研究

  廖晶,朱琳,陈泽恺

  2022, 36(3): 164-166,227.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨中小学生视疲劳发生现状及其风险因素,为后期改善学生视觉健康提供理论基础。方法 随机抽取广东省4市5～12年级中小学生1 909名,填写《视疲劳症状问卷》和《体育活动等级量表》。结果 中小学生视疲劳发生率为34.5%,男生为32.3%、女生为36.7%,差异有统计学意义(χ2=3.544,P=0.045);二分类logistic回归结果显示,学生在高中阶段发生视疲劳风险是小学5～6年级的1.310倍;近视发生视疲劳风险是视力正常的1.550倍;肥胖学生发生视疲劳风险是正常体质指数学生的1.827倍;小运动量发生视疲劳风险是大运动量的1.425倍。结论 广东省中小学生视疲劳检出率较高,其中运动量不足是视疲劳的危险因素,应增加中小学生体育运动量并采取预防措施。　
健康教育与管理
• Select
  健康教育与管理

  天津市女大学生原发性痛经的现状及影响因素分析

  李尧,宫郡茗,陆鑫林,霍晓旭

  2022, 36(3): 167-170.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解天津市女大学生原发性痛经的现状,探讨其影响因素。方法 2016年3月—2017年3月,以天津3所医学类院校和3所非医学类院校的女大学生作为研究对象,采用方便抽样的方法,发放自填式问卷进行调查。结果 在被调查的940名天津市在校女大学生中,原发性痛经的发生率为45.3%,其中,医学生(42.2%)与非医学生(49.5%)比较(χ2=5.009,P=0.025),两组之间痛经发生率的差异有统计学意义。多因素分析显示,年龄大、非医学专业、经期着凉、经期久坐不动与原发性痛经明显相关(P<0.05)。结论 原发性痛经在天津市在校女大学生中具有较高的发生率,与经期的不良行为习惯有关,应在大学生群体中积极开展月经期保健知识的健康教育。　
临床医学
• Select
  临床医学

  阿帕替尼联合培美曲塞在治疗铂耐药复发性卵巢癌中的应用

  汤娟娟,韩正祥,刘文楼,王红梅,赵阳,葛艳,秦晓冰

  2022, 36(3): 171-173,188.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨阿帕替尼联合培美曲塞在铂耐药复发性卵巢癌患者中的疗效。方法 收集2018年4月—2021年5月在本院就诊的30例铂耐药复发性卵巢癌患者的临床资料,分析阿帕替尼联合培美曲塞对晚期铂耐药复发性卵巢癌患者的疗效和不良反应等相关指标。结果 本研究最终入组30例患者,末次随访时间为2021年11月30日,客观缓解率为36.7%(11/30),疾病控制率为86.7%(26/30),中位无进展生存时间为9.2月 (95%CI为6.3～12.1月)。发生率较高的不良反应集中在1～2级,包括口腔黏膜炎为14例(46.7%)、高血压为14例(46.7%)、乏力为11例(36.7%)、手足综合征为5例(16.7%)、恶心呕吐5例(16.7%)、腹泻4例(13.3%)等;高级别不良反应发生2例,包括3级口腔黏膜炎1例、3级手足综合征1例。所有患者的不良反应经药物治疗后控制良好或无须特别处理。结论 阿帕替尼联合培美曲塞对铂耐药复发性卵巢癌患者疗效满意,且安全性可控。　
实验研究
• Select
  实验研究

  氯氰菊酯对人乳腺癌细胞MCF-7 Akt/NF-κB/caspase 9信号通路作用研究

  潘子瑞,李瑶,郭凯,赵洋,孔闻宇,徐莉春

  2022, 36(3): 174-175,183.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 研究氯氰菊酯对人乳腺癌细胞MCF-7 Akt/NF-κB/caspase-9信号通路的影响,探讨氯氰菊酯对MCF-7的作用机制。方法 用0和1.0×10-6 mol·L-1浓度氯氰菊酯染毒MCF-7细胞24 h,应用Western Blot法测定p-Akt、p-NF-κB p65和caspase 9蛋白表达水平。结果 与0 mol·L-1对照组相比,1.0×10-6 mol·L-1氯氰菊酯染毒组作用细胞后,p-Akt蛋白表达量(对照组:0.12±0.0081,染毒组:0.19±0.0167)上调,差异有统计学意义(t=-5.777,P=0.004)、p-NF-κB p65蛋白表达量(对照组:0.32±0.0342,染毒组:0.57±0.0964)上调,差异有统计学意义(t=-4.249,P=0.013)。caspase-9蛋白表达量(对照组:0.52±0.0069,染毒组:0.45±0.02068)下调,差异有统计学意义(t=5.285,P=0.006)。结论 氰菊酯通过对MCF-7细胞Akt/NF-κB/caspase-9信号通路产生影响发挥拟雌激素作用。　
健康教育与管理
• Select
  健康教育与管理

  徐州市主城区成人居民健康相关行为现况及其与健康素养的关系分析

  黄媛

  2022, 36(3): 176-178,199.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解徐州市主城区成人居民健康相关行为持有情况,探讨健康素养与健康相关行为的关系。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取徐州市10个县(市、区)15～69岁常住人口进行入户健康素养问卷调查、健康相关行为监测问卷观察和调查。选取徐州市主城区(泉山区、鼓楼区、云龙区、铜山)成人(年龄≥18岁)居民数据进行分析。结果 共1 438个有效样本。居民6个基本健康行为持有率分别为健康睡眠(93.95%)、指甲卫生(92.07%)、牙齿卫生(91.66%)、规律运动(60.71%)、健康体检(58.34%)、足量饮水(41.66%)。χ2检验显示,具备健康素养居民的4个基本健康行为持有率高于不具备健康素养居民(指甲卫生:χ2=26.099,P<0.001;足量饮水:χ2=16.360, P<0.001;健康体检:χ2=15.778,P<0.001;牙齿卫生:χ2=8.156,P<0.005)。秩和检验显示,具备健康素养居民持有正确的基本健康行为个数更多(Z=-6.383,P<0.001)。简单相关分析显示,健康素养得分与基本健康行为持有个数间存在正相关关系(r=0.234,P<0.001)。结论 徐州市主城区成人居民健康体检、足量饮水行为持有率在6个基本健康行为持有率中较低,健康素养对基本健康行为有积极影响,应不断提升徐州市居民健康素养水平,以促使居民建立有益于健康的行为和生活方式。　
• Select
  健康教育与管理

  宿舍文化和学习倦怠在宿舍人际与睡眠质量间的中介效应

  余富龙,张楠,孙梦,陈金宝,马长秀

  2022, 36(3): 179-183.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 研究医学生睡眠情况与宿舍人际、宿舍文化、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和学习倦怠之间的关系。方法 通过PSQI、大学生宿舍人际关系量表、学习倦怠量表和宿舍文化量表,对安徽医科大学1 298名医学生进行问卷调查。结果 宿舍人际、宿舍文化和PSQI呈负相关(r=-0.178,P<0.001; r=-0.204,P<0.001),学习倦怠和PSQI呈正相关(r=0.283,P<0.001),宿舍文化和学习倦怠在宿舍人际对睡眠质量的影响中起完全中介效应。结论 医学生宿舍环境和学习倦怠对睡眠质量影响差异有统计学意义,宿舍人际通过宿舍文化和学习倦怠的完全中介效应对睡眠质量产生影响。　
综述与讲座
• Select
  综述与讲座

  儿童肥胖对健康的影响

  刘明法,柳红梅

  2022, 36(3): 184-188.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题,相关研究表明肥胖会影响儿童的各个方面,包括高血压、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、血脂异常,还与哮喘和多种肿瘤如结直肠癌、乳腺癌有关,肥胖儿童的焦虑和抑郁发生率也较高。本文就儿童青少年肥胖产生的健康危害进行综述,提高人们对儿童肥胖防控的重视。　
职业卫生
• Select
  职业卫生

  2019—2021年淮安区职业健康检查结果分析

  史济萌,刘致宇,耿一丹

  2022, 36(3): 189-192.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 评价职业病危害防治工作现状,为制定本区相关防治措施,明确职业健康工作重点和方向提供数据支撑及对策建议。方法 通过江苏省职业病防治信息管理平台收集2019—2021年淮安区职业健康监护资料,包括企业基本信息、人员体检情况、职业禁忌证及疑似职业病等数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2019—2021年淮安区共有20 018名作业工人开展了职业健康检查,其中上岗前检查4 253人、在岗期间检查15 425人、离岗检查340人。接触物理因素体检9 672人,占48.32%;接触化学物质4 189人,占 20.92%,接触粉尘6 157人,占30.76%。共检出疑似职业病 14 人,其中12人接触物理因素(职业性噪声聋)、2人接触化学物质;检出职业禁忌证277人,其中接触粉尘11人,接触物理因素256人,接触化学物质10人;不同危害因素间疑似职业病、职业禁忌证检出率比较差异均有统计学意义(χ2疑似职业病=9.216,P<0.01、χ2职业禁忌证=218.845,P<0.01),检出率由高到低分别为物理因素、化学物质、粉尘。结论 本区职业健康检查企业及人数逐年上升,但与本区摸底调查数仍有差距,应重点关注由噪声引起的职业目标疾病,做好防治工作。　
临床医学
• Select
  临床医学

  舒适护理模式对小儿支气管哮喘急性发作期雾化吸入治疗依从性及肺功能的影响

  刘艳梅,乔俊华

  2022, 36(3): 193-196.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察舒适护理模式对小儿支气管哮喘急性发作期雾化吸入治疗依从性及肺功能的影响。方法 将在我院接受雾化吸入治疗的100例支气管哮喘急性发作患儿按照随机分组的方式分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施舒适护理干预。观察两组患儿的肺功能改善情况、临床治疗相关指标及治疗依从性。结果 两组患儿治疗后肺功能均得到明显改善,观察组用力肺活量(FVC)(3.42±0.95 vs 2.97±0.82,t=2.536,P=0.013;)、第一秒用力呼气容积(FEV1)(2.83±0.77 vs 2.36±0.52,t=3.577,P=0.001)和最大呼气流量(PEF)(6.23±1.20 vs 5.61±1.06,t=2.738,P=0.007)改善程度明显高于对照组。两组患儿治疗后临床症状均得到明显缓解,其中观察组临床症状(喘息、咳嗽咯痰和肺部哮鸣音)缓解时间明显短于对照组(2.16±0.38 vs 2.54±0.33,t=-5.339,P<0.001;3.21±0.65 vs 4.02±0.77,t=-5.684,P<0.001;3.25±0.83 vs 4.13±0.86,t=-5.206,P<0.001),住院时间(4.63±1.25 vs 7.21±1.87,t=-8.111,P<0.001)、住院费用(2160.54±321.13 vs 3455.18±346.59,t=-19.375,P<0.001)及复发率(6% vs 22%,χ2=5.316,P=0.021)明显低于对照组。观察组患儿雾化吸入治疗依从性为86.00%,高于对照组52.00%(χ2=13.511,P<0.001)。结论 舒适护理模式能够明显提高支气管哮喘急性发作期患儿雾化吸入治疗的依从性,促进肺功能改善,提高临床治疗效果。　
• Select
  临床医学

  手术结合放射治疗和单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床效果比较

  郝卫星,卢丽萍,于璐璐

  2022, 36(3): 197-199.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨手术结合放射治疗和单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床效果及安全性比较。方法 选取2020年1月—2021年1月我院喉癌患者62例,按随机数字表法分为观察组(n=31)与对照组(n=31),对照组采用单纯喉部分切除术。观察组采用手术结合放射治疗。对比两组一般资料、临床效果、5年生存率、并发症发生率、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 两组性别、癌症分期、年龄、病理分型对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率90.32%(28/31)较对照组67.74%(21/31)高(χ2=4.769,P=0.029);观察组5年生存率90.32%(28/31)较对照组67.74%(21/31)高(χ2=4.769,P=0.029);观察组并发症发生率12.90%(4/31)较对照组38.71%(12/31)低(χ2=5.391,P=0.020);术后治疗后,各组躯体疼痛、生理功能、活力评分均较术前高,观察组躯体疼痛(t=4.959,P<0.001)、生理功能(t=12.020,P<0.001)、活力评分(t=12.984,P<0.001)均较对照组高。结论 采用手术结合放射治疗对比单纯喉部分切除术治疗喉癌,可提高临床效果、5年生存率,并具有安全性,可改善生活质量。　
• Select
  临床医学

  腰硬联合麻醉与全麻对老年腹部手术患者术后短期认知功能的影响

  马赞

  2022, 36(3): 200-201,230.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与全麻对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法 选取本院2018年5月—2019年5月收治的82例老年腹部手术患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各41例。观察组应用CSEA,对照组则采用全身麻醉。比较两组的麻醉相关指标,术后6 h、12 h、24 h的精神功能状态以及患者术后短期认知功能障碍的发生率。结果 观察组麻醉起效时间(min)、完全清醒时间(min)分别为(8.19±1.04)、(28.67±5.60)与对照组的(10.17±2.12)、(37.25±6.12)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)(3.51±1.12)与对照组的(4.27±1.15)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h时的MMSE评分分别为(22.27±1.46)、(26.23±1.26)、(28.19±1.24),均高于对照组的(21.46±1.35)、(24.68±1.23)、(26.37±1.19)(P<0.05);观察组短期内POCD的发生率为4.88%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年腹部手术患者采用CSEA,不仅能缩短麻醉起效时间和完全清醒的时间,减轻疼痛,而且对患者精神功能的影响小,可有效减少短期内认知功能障碍发生率。　
• Select
  临床医学

  强化疼痛护理干预对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响

  袁真

  2022, 36(3): 202-203,221.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨强化疼痛护理干预对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响。方法 选择2019年3月—2020年3月本院收治的具有代表性的四肢创伤性骨损伤急诊手术患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(42例)采用常规护理,观察组(42例)实施强化疼痛护理干预。比较两组疼痛程度、护理满意度及并发症发生情况。结果 干预前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.289,P=0.773);干预后,观察组VAS评分(3.21±0.56)分,低于对照组的(4.73±1.01)分,差异有统计学意义(t=8.530,P=0.000);观察组护理满意度(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ2=6.222,P=0.013);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ2=5.126,P=0.024)。结论 强化疼痛护理干预能够减少四肢创伤性骨损伤急诊手术患者术后并发症,减轻疼痛感,提高护理满意度,促进患者尽早恢复。　
• Select
  临床医学

  参松养心胶囊联合曲美他嗪对老年心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

  常晖

  2022, 36(3): 204-205,218.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨老年心力衰竭患者应用参松养心胶囊及曲美他嗪的治疗效果。方法 根据随机数表法将2015年8月—2019年11月在本院门诊及内科病房接收治疗的老年心力衰竭患者72例,将其分为观察组(36例)与对照(36例)。对照组采用曲美他嗪,观察组参松养心胶囊+曲美他嗪,治疗8周后比较两组治疗效果;比较两组治疗前及治疗8周后心功能[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]、运动耐量[6 mim步行距离(6MWD)]及治疗期间不良反应。结果 治疗8周后,观察组治疗总有效率为97.22%,较对照组的77.78%高,(χ2=4.571,P=0.033);与对照组相比,观察组治疗8周后SV、CO、LVEF及6MWD均升高(41.53±7.21,4.25±1.14,49.38±7.68,369.34±67.25),且两组均高于治疗前(37.95±6.35,3.49±0.83,44.42±6.19,318.26±63.54),(均P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%,对照组的为5.56%,但差异无统计学意义(χ2=0.215,P=0.643)。结论 老年心力衰竭患者联合应用参松养心胶囊及曲美他嗪的治疗效果较好,可有效增强运动耐量,改善心功能。　
临床检验
• Select
  临床检验

  210例肺癌患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

  傅辉,台桦,张东军

  2022, 36(3): 206-209.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解肺癌患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为院感防控工作提供理论参考。方法 选取2018年6月—2020年5月于本院住院治疗的210例肺癌化疗后呼吸道感染患者作为研究对象,采集患者痰液标本,按照《全国临床检验操作规程》标准进行真菌、细菌分离,37 ℃、5%CO2下培养、纯化、鉴定,药敏试验采用K-B法判别结果,分析耐药情况。结果 210例确诊患者共分离248株病原菌,其中真菌26株,革兰阴性菌157株,革兰阳性菌 65 株,分别占总分离菌株的10.48%、63.31%和26.61%。混合感染38例,占总分离菌株的18.95%,混合菌以真菌与革兰阴性菌混合为主。检出的病原菌主要为铜绿假单胞菌(占18.15％),其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动菌、白色念珠菌,分别占14.52%、12.90%、10.88%和7.26％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对苯唑西林、头孢唑林耐药,耐药率均为100.00%;大多革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感。结论 肺癌呼吸道患者的抗感染病原菌分布广泛,感染率高,临床应尽早进行病原学检查及药敏试验,根据药敏结果合理选用药物,重视抗菌药物的合理使用,以减少细菌耐药性的发生。　
医学教育
• Select
  医学教育

  传统教学结合CBL及OSCE教学模式在专业学位研究生临床教学中的应用

  应长江,张慧,刘璇,李胜男,周晓燕

  2022, 36(3): 210-212.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 研究专业学位研究生在内分泌科临床轮转教学过程中应用传统教学结合案例中心教学(CBL)及客观结构化临床考试(OSCE)教学模式的应用效果。方法 选择 2020年8月—2021年6月本院内分泌科轮转学习的64名专业学位研究生,所有带教学生均接受相同入科培训,随机分为2组:32名接受传统教学(对照组);32名采取传统教学+CBL教学+OSCE)(研究组)。对比2组学生的内分泌科理论知识、临床实践操作考核得分以及对带教模式的满意度。结果 研究组专业学位研究生内分泌的理论知识(97.06±2.14)分、临床技能(97.22±2.41)分,显著高于对照组的(87.47±3.08)分和(86.66±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组专业学位研究生对教学模式的总满意度得分为95.41分,高于对照组的81.38分(t=8.712,P<0.001)。结论 将传统教学与CBL及OSCE教学模式相结合,应用于专业学位研究生可以有效提高研究生的理论知识水平和临床实践操作能力,值得在临床教学中推广。　
精神卫生
• Select
  精神卫生

  实习护生情绪劳动与工作倦怠的相关性研究

  李瑞,钱韦韦,刘玉平,郑雯,庄文婷

  2022, 36(3): 213-215,233.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查实习护生的情绪劳动水平,分析其与工作倦怠的相关性,为提高实习护生的职业认同感和职业价值观提供依据。方法 采用一般资料调查表、情绪劳动量表和护士工作倦怠量表对本院264名实习护生进行问卷调查。结果 护生情绪劳动条目均分为(3.56±0.57)分,由低到高依次为表层扮演(3.00±0.94)分、情绪表达要求(3.35±1.04)分和深层扮演(5.14±0.79)分;护生工作倦怠情感耗竭维度得分为(20.52±9.67)分,处于中度水平,去个性化维度得分为(5.21±4.97)分,处于较低水平,个人成就感维度得分为(14.63±7.03)分,处于高度水平,与护士群体工作倦怠的常模值相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。情绪劳动的表层扮演与工作倦怠呈正相关(P<0.05),情绪劳动中的深层扮演与工作倦怠呈负相关(P<0.05)。多元回归分析结果表明:表层扮演对情感耗竭(β=0.328,P<0.01)、去人格化(β=0.361,P<0.01)和个人成就感(β=0.245,P<0.01)有正向预测作用;深层扮演对情感耗竭(β=-0.240,P<0.01)、去人格化(β=-0.288,P<0.01)和个人成就感(β=-0.400,P<0.01)有反向预测作用。结论 实习护生的情绪劳动水平处于中等水平,情绪劳动和工作倦怠感存在相关性,当护生的情绪体验与实习情景中的工作要求有冲突时,护理管理者须根据护生的不同情绪体验制定相应的职业发展管理策略,增强护生的职业认同感,减少护理后备人才的流失。　
临床医学
• Select
  临床医学

  母婴同室共同参与式新生儿护理效果分析

  樊亚慧

  2022, 36(3): 216-218.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对比分析共同参与式护理与传统常规护理用于母婴同室新生儿的效果。方法 回顾性分析2016年11月—2020年10月于本院分娩的86例产妇,将2016年11月—2018年11月分娩的43例产妇设为对照组,予以传统常规护理,2018年12月—2020年10月分娩的43例产妇设为观察组,予以共同参与式护理。对比2组产妇护理新生儿能力、母亲角色适应情况、护理满意度及新生儿护理不良事件发生率。结果 观察组尿布更换、脐部护理、喂养、淋浴评分分别为(21.09±1.36)分、(20.52±1.43)分、(21.63±0.87)分、(21.19±1.50)分,高于对照组的(17.92±2.55)分、(17.33±1.97)分、(19.08±1.11)分、(18.09±2.16)分;观察组母亲角色适应情况优于对照组;观察组护理满意度95.35%,高于对照组的81.40%;观察组新生儿护理不良事件发生率为0,低于对照组的13.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 共同参与式护理用于母婴同室新生儿中利于提升产妇护理新生儿能力,使其尽快适应角色转变,降低新生儿护理不良事件发生率,改善护理满意度。　
• Select
  临床医学

  瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产程的影响因素分析

  黄莹莹

  2022, 36(3): 219-221.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析影响瘢痕子宫阴道分娩产程的相关因素。方法 回顾性分析2017年8月—2018年12月郑州市妇幼保健院产程延长的50例瘢痕子宫产妇以及同期50例产程正常的瘢痕子宫产妇临床资料,分别纳入产程延长组与产程正常组,经Logistic多因素回归分析模型分析产程延长的影响因素。结果 两组头盆、新生儿身长、新生儿性别、孕妇文化程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);产程延长组产妇年龄≥35岁占比为34.00%、孕周≤37周占比为26.00%,高于产程正常组的10.00%、10.00%(χ2=8.392、4.336,P=0.004、0.037);产程延长组BMI<18.5 kg/m2占比为26.00%、重度疼痛占比为 28.00%、骨盆异常占比为 19.00%、胎方位异常占比为18.00%、新生儿体重≥4 000 g占比为28.00%,均高于产程正常组的8.00%、14.00%、16.00%、16.00%、12.00%,(P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(≥35岁)、孕周(≤37周)、BMI(<18.5 kg/m2)、疼痛程度、骨盆异常、胎方位异常、新生儿体重(≥4 000 g)、产前教育为产程延长的影响因素(OR=0.216、3.162、4.041、2.326、3.218、2.953、2.852、9.214,P值均<0.05)。结论 年龄、孕周、BMI、疼痛程度、骨盆异常、胎方位异常、新生儿体重、产前教育为瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产程延长的影响因素,临床应重点关注上述高危人群,采取针对性措施干预。　
• Select
  临床医学

  肩关节镜下单锚钉微创由深至浅缝合技术治疗肩袖损伤的临床疗效

  陈允周,梁翔宇

  2022, 36(3): 222-223,236.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨肩关节镜下单锚钉微创由深至浅缝合技术治疗对肩袖损伤患者肩关节功能、住院时间及术后疼痛的影响。方法 选取2018年8月—2019年12月在本院进行肩袖损伤治疗的患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用肩关节镜下单锚钉微创常规缝合进行治疗,观察组采用肩关节镜下单锚钉微创由深至浅缝合技术进行治疗。比较2组患者肩关节评分、住院时间以及术后肩部疼痛情况等。结果 术前,2组患者肩关节评分差异无统计学意义(t=0.049,P>0.05);术后,观察组患者肩关节评分为(78.98±9.84)分,显著高于对照组的(69.91±7.92)分(t=1.985,P<0.05);观察组住院时间为(6.21±2.03)d,显著短于对照组的(9.46±3.58)d,差异有统计学意义(t=7.498,P<0.05);观察组患者疼痛程度显著优于对照组(χ2=7.004,P<0.05)。结论 肩袖损伤患者采用肩关节镜下单锚钉微创由深至浅缝合技术治疗法能够提高治疗效果,同时减少患者手术后的疼痛程度。　
• Select
  临床医学

  神经外科术后手术部位感染目标性监测及其危险因素分析

  王玉沐,李阳

  2022, 36(3): 224-227.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对神经外科术后手术部位感染(SSI)情况进行目标性监测并探讨其危险因素,为有效控制手术部位感染提供依据。方法 选取2018年于神经外科手术治疗的2 461例患者为研究对象,采用回顾性分析方法,对2018年神经外科术后颅内感染病人的手术类型、切口等级、手术时长、麻醉方式、不同危险指数SSI发病率等临床资料进行统计描述,采用卡方检验及logistic回归模型分析手术部位感染的危险因素。结果 神经外科手术部位感染率为2.11%;危险指数等级增加,手术部位感染发病率随之增加(χ2=23.481,P<0.01),主治医师与副主任医师及主任医师调正SSI发病专率分别为4.47%、1.97%、2.05%,差异有统计学意义(χ2=6.816,P<0.05);手术部位为后颅窝(OR=3.720,P=0.043),持续脑室外引流(OR=4.816,P=0.008),手术时长≥5 h(P<0.05)是神经外科手术部位感染的独立危险因素。结论 手术危险指数等级越高、手术持续时间越长、手术医生职称越低,SSI发病率越高;后颅窝手术及脑室外引流也会增加SSI发病率,应合理选择手术入路及手术时机,加强围手术期的感染防控措施,严格执行无菌操作,以降低手术部位感染发生的可能。　
临床检验
• Select
  临床检验

  红细胞与血浆输注比例对大量输血患者凝血功能及预后的影响

  马涛,孙俊芳,杜娟

  2022, 36(3): 228-230.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解红细胞与血浆输注比例不同的患者输血前后凝血功能情况及预后。方法 回顾性分析本院2018年5月—2020年5月收治的120例大量输血患者病例资料,根据成分血输注比例不同分为3组,每组40例。低比例组红细胞与血浆输注比例为1:1.5,中比例组为1:1,高比例组为1.5:1。比较3组凝血功能及预后。结果 输血前,3组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,高比例组FIB为(1.89±0.27)g/L,低于低比例与中比例组的(2.49±0.44)g/L、(2.37±0.32)g/L(P<0.01),TT、PT、APTT分别为(19.42±2.13)s、(19.93±2.05)s、(47.28±6.61)s,高于低比例组的(13.99±1.64)s、(12.87±1.56)s、(33.19±4.73)s与中比例组的(14.31±1.68)s、(13.24±1.05)s、(34.11±4.89)s(P<0.01);高比例组FIB、TT PT APTT输血前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);低比例组、中比例组输血前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组重症监护时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低比例组死亡率为0%,中比例组为2.50%,高比例组为15.00%,差异有统计学意义(χ2=10.196,P=0.006)。结论 红细胞与血浆输注比例为1:1或1:1.5较1.5:1对患者凝血功能影响更小,在降低大量输血患者死亡率中可获得良好效果。　
口腔卫生
• Select
  口腔卫生

  EMS系统在中重度慢性牙周炎患者治疗中的应用

  杨丽,杨岳峰

  2022, 36(3): 231-233.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对比医迈斯(EMS)系统与牙周翻瓣术治疗中重度慢性牙周炎患者的效果。方法 选择2017年6月—2020年4月本院收治的中重度牙周炎患者154例(739颗),按随机数字表法分为2组,各77例。对照组采用牙周翻瓣术治疗,观察组采用瑞士EMS超声仪行龈下刮治术治疗,比较2组疼痛程度及牙周临床指标。结果 治疗前,2组患者牙周袋深度(PD)、附着丧失长度(CAL)、龈沟出血指数(SBI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组单根牙患者CAL(5.76±0.93)mm,短于对照组的(6.88±0.71)mm,SBI(1.21±0.35)分,低于对照组的(1.54±0.47)分,差异有统计学意义(t=13.106、7.733,P<0.01),但2组PD差异无统计学意义(P>0.05);对照组多根牙患者PD(3.97±0.82)mm、CAL(5.88±0.94)mm,短于观察组的(4.63±1.24)mm、(6.72±1.15)mm,SBI(1.24±0.38)分低于观察组的(1.61±0.44)分,差异有统计学意义(t=5.971、7.613、8.569,P<0.01);观察组疼痛程度(VAS)评分(5.91±1.45)分,低于对照组的(7.83±1.36)分,差异有统计学意义(t=8.475,P<0.01)。结论 EMS系统治疗中重度慢性牙周炎患者较牙周翻瓣术治疗疼痛较轻,用于治疗单根牙疗效较高,而牙周翻瓣术治疗多根牙疗效更显著。　
病例报道
• Select
  病例报道

  1例对乙酰氨基酚复方制剂导致患者呕吐的不良反应报告分析

  李军,李丽琪

  2022, 36(3): 234-236.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  2020年12月24日就诊于本院全科门诊的1例患者,先后2次服用强力感冒片(对乙酰氨基酚复方制剂)均在2 h内导致呕吐,根据我国不良反应报告的因果关系评价进行分析,考虑为对乙酰氨基酚导致的呕吐。强力感冒片中含对乙酰氨基酚,当使用含对乙酰氨基酚的复方制剂时,有导致患者呕吐的风险,建议注意避免相关的危险因素,每日最大剂量不超过2 g。　
经验交流
• Select
  经验交流

  中小学健康教育工作的困境及对策分析

  郑小鑫,杨州

  2022, 36(3): 237-238.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  健康教育是素质教育的重要组成部分,关系到学生的健康成长,关系到祖国的未来。随着时代的发展,当前健康教育模式不符合学生日益增长的健康需求和教育要求,学生健康问题引人关注。通过查阅文献结合日常工作,分析目前中小学健康教育工作存在的困境,并对相关问题提出对策。