过刊目录

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• 2022年, 36卷, 第10期
  刊出日期：2022-10-20

    

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  视力保护
  健康教育与管理
  精神卫生
  健康教育与管理
  生长发育
  精神卫生
  疾病控制
  临床医学
  医学教育
  实验研究
  综述与讲座
  病例报道
  经验交流
  

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  视力保护

  2021年安阳市儿童青少年视力现状分析

  王向东,闫昱,王佳欣

  2022, 36(10): -2--3,800.

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  目的 了解安阳市儿童青少年视力现状,为制定近视干预措施和效果评价提供科学依据。方法 按照儿童青少年近视筛查规范,对安阳市12所中小学校和6所幼儿园4 790名各类学生进行视力监测,采用卡方检验、线性趋势性检验、近视危险因素的logistics回归分析进行数据分析。结果 2021年安阳市儿童青少年总体近视率为56.37%,幼儿园大班、小学低年级、小学高年级、初中和高中学生的近视患病率分别为10.17%、23.42%、51.97%、76.50%和87.44%,近视患病率随着学生学段升高而增加(χ2趋势=1386.84,P<0.001)。女生近视率(59.33%)高于男生(53.70%)(χ2=15.43,P<0.001),城区学生近视率(61.40%)高于县郊学生(48.32%)(χ2=78.87,P<0.001)。随着学段的升高,学生总体近视程度也在逐渐增加(χ2趋势=438.19,P<0.001)。多因素分析显示,女生近视的OR(95%CI)为1.38(1.20～1.59,P<0.001);县郊学生近视的OR(95%CI)为0.70(0.61～0.81,P<0.001);以幼儿园大班为参照值,小学低年级、小学高年级、初中、高中的学生患近视OR值分别为2.67、9.66、30.16和57.10(P<0.001)。结论 安阳市儿童青少年近视患病率呈现进展迅速、低龄、高发的特点,应通过家庭、学校、社会的共同努力,预防儿童青少年近视的发生。　
健康教育与管理
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  成都市某区高中生艾滋病知识认知情况调查分析

  张兰,杨燕,张瑞华

  2022, 36(10): 721-723,766.

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  目的 了解成都市某区高中生艾滋病知识知晓情况,为修订完善中学生艾滋病健康教育体系提供参考依据。方法 采用分层抽样对成都市某区1 347名高中生进行问卷调查,采用SPSS 23.0统计软件对数据进行χ2检验等。结果 被调查的1 347名学生对国艾办制定的“新国八条”知晓率为75.7%,远低于国家95.0%的目标;不同年级和不同关注程度对艾滋病知识知晓率差异均有统计学意义(P<0.01);学生对艾滋病流行趋势知晓率较低(60.2%);对艾滋病非传播途径知晓率有待提升,仅有53.0%的学生知晓唾液不会传播艾滋病;学生获取艾滋病知识的主要途径为成都市学校安全教育平台(82.0%),通过同伴、家庭获取艾滋病知识的比例较低(29.1%、35.6%)。结论 成都市该区高中生艾滋病知识知晓率低于国家要求,应以学生需求为导向采取多样化的教育方式来加强艾滋病宣传。成都市学校安全教育平台在艾滋病教育中发挥了重要作用,值得广泛推广。　
精神卫生
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  精神卫生

  基于结构方程模型的儿童期受虐待大学生危险行为的形成机制研究

  李娇,乔娟,周勤,朱相华

  2022, 36(10): 724-727,784.

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  目的 探讨儿童期受虐待大学生危险行为的特点及其形成机制。方法 采用分层整群抽样法选取3所高校2 371名大学生,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、青少年生活事件量表(ASLEC)、简式大五人格问卷(NEO-FFI-R)、健康危险行为调查问卷等进行现场测评,率的比较采用卡方检验,采用Amos 7.0软件构建结构方程模型。结果 929名儿童期受虐待大学生的危险行为总发生率为92.2%,高于1 442名无儿童期受虐待者的 89.3%(χ2=5.622,P=0.018),其中熬夜(30.2% vs 20.0%)、有害物质使用(23.6% vs 15.3%)、自杀自伤意向(12.2% vs 5.6%)发生率差异均有统计学意义(χ2=32.228、25.905、32.230,P<0.001)。结构方程模型显示,儿童期虐待对人格、焦虑抑郁、生活事件有直接影响(β=0.335、0.142、0.273,P<0.001),而对危险行为无直接影响(P>0.05);人格、焦虑抑郁对危险行为有直接影响(β=-0.615、0.609,P<0.001);人格对生活事件、焦虑抑郁有直接影响(β=0.453、0.742,P<0.001);生活事件对焦虑抑郁有直接影响(β=0.107,P=0.004),而对危险行为无直接影响(P >0.05)。结论 人格特质、应激压力、焦虑抑郁作为中介变量,调节着儿童期虐待对大学生危险行为的影响效应,对大学生的危险行为进行干预时需注意儿童期受虐待经历的不良影响,减轻应激压力,舒缓焦虑抑郁情绪,重塑人格特征。　
健康教育与管理
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  232例糖尿病患者对糖尿病与牙周病关系的认知、态度及保健行为

  林源慧,孙珂欣,孙玉恒,荆红鑫,吕亚倩,张斓译,郭立燕

  2022, 36(10): 728-731,752.

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  目的 了解糖尿病患者对糖尿病与牙周病相互作用的认知、态度及保健行为的现状,探讨并分析其影响因素,为糖尿病患者的口腔与全身健康治疗方案及口腔健康宣教计划制订提供依据。方法 2021年4—5月采用便利抽样方法,对济宁市内三级甲等医院和二级甲等医院各两家的内分泌科病房和门诊的糖尿病患者进行调查,共获得232份有效问卷。内容包括糖尿病患者的一般情况、保健行为、对糖尿病与牙周病相互作用的认知情况、对糖尿病并发牙周病的治疗态度及其影响因素。结果 232名糖尿病患者对糖尿病与牙周病的相互作用的认知、治疗态度和保健行为的总得分为(39.42±18.23)分,小学及以下学历者平均得分最低为(28.69±12.04)分,年龄≥60岁者平均得分最低为(34.10±16.27)分;单因素分析显示,糖尿病患者保健行为、认知、治疗态度得分在不同婚姻状况、年龄、文化程度等方面,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson线性相关性分析显示,糖尿病患者的认知与保健行为、认知与治疗态度、治疗态度与保健行为的得分呈正相关;多重线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、文化程度、有牙周病和无牙周病进入模型(P<0.01),共解释总变异的36.6%。结论 本次调查中,糖尿病患者对糖尿病与牙周病的相互作用的认知、治疗态度和保健行为三者之间相互影响,不同特征的糖尿病患者得分水平不同,年龄、文化程度和家庭人均月收入等因素是影响其得分的主要因素,应加强对高龄糖尿病患者的关注,积极对糖尿病患者开展口腔预防保健工作。　
生长发育
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  食物不耐受在儿童生长发育迟缓中的回顾性分析

  侯玉玮,罗淑颖,王一然,严惠,张耀东

  2022, 36(10): 732-735,760.

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  目的 回顾性分析食物不耐受在儿童生长发育迟缓中的发生情况。方法 选取2018年1月—2019年6月生长发育迟缓儿童143例作为病例组,健康体检儿童109例作为对照组。采用ELISA半定量间接法比较2组儿童血清中14种食物过敏原的特异性抗体IgG,采用SPSS 21.0进行相关统计学分析。结果 生长发育迟缓儿童中出现食物不耐受者125例,占87.4%,健康对照组中出现食物不耐受者61例,占60.0%,差异有统计学意义(χ2=31.647,P<0.001)。2组在食物不耐受种数上(1种、2种、3种、4种及以上)差异也有统计学意义(Z=-5.399,P<0.001)。2组儿童主要不耐受食物均为鸡蛋和牛奶,病例组中鸡蛋、牛奶、大麦三种食物不耐受阳性率高于对照组(69.2% vs.33.9%,P<0.001;66.4% vs.43.1%,P<0.001;13.3% vs.5.5%,P=0.041),并且这三种食物不耐受严重程度在2组中差异也有统计学意义(均有P<0.05)。对年龄进行分层,发现0～3岁年龄组中,病例组食物不耐受总体阳性率高于对照组(83.7% vs.51.7%,P<0.001),主要集中在鸡蛋(62.2% vs.28.1%,P<0.001)和牛奶(67.3% vs.42.7%,P=0.001);3岁以上年龄组中,病例组整体食物不耐受阳性率高于对照组(95.6% vs.75.0%,P=0.042),然而14种食物不耐受在2组中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 食物不耐受在生长发育迟缓儿童中的发生率较高,食物不耐受检测可作为预防儿童生长发育迟缓的新途径。　
精神卫生
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  精神卫生

  贵州省部分中学生网络成瘾倾向与抑郁状况关系调查分析

  李忻,张晓琴,杜向东,赵松华

  2022, 36(10): 736-738,746.

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  目的 了解贵州省中学生网络使用情况与抑郁状况的关系,为开展心理健康教育和引导青少年合理使用网络提供依据。方法 采用分层随机抽样抽取贵州省3个市(州)共计24所中学中5 912名中学生作为调查对象,采用《学生健康状况及影响因素调查表(中学版)》进行自填式调查,并对中学生网络使用情况与患抑郁症情况进行比较分析。结果 贵州省3个市(州)有网络成瘾倾向的中学生有562名,占9.5%;可能患有抑郁症的中学生721名,占12.2%,肯定患抑郁症的中学生1 156名,占19.6%;有网络成瘾倾向的学生与患抑郁症学生比较,2组之间的差异具有统计学意义(χ2=250.41,P<0.001),网络使用情况所占项数与CES-D得分成正相关关系(r=0.323,P<0.001)。结论 中学生网络使用现象较为普遍,网络使用中出现的情况与抑郁症有密切关系。　
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  精神卫生

  社交媒体信息超载对某高校大学生心理健康的影响:社交媒体倦怠的中介作用

  樊宇航

  2022, 36(10): 739-741,756.

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  目的 探讨社交媒体信息超载与大学生心理健康之间的关系以及社交媒体倦怠在其中的中介作用,为社交媒体信息超载背景下提高大学生心理健康水平提供理论依据。方法 采用社交媒体超载量表(SMIO)、社交媒体倦怠量表(SMF)、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)对某高校594名本科生进行调查,数据采用t检验、方差分析、Pearson相关分析等。结果 594名大学生社交媒体信息超载均分为(12.53±3.78)分,社交媒体倦怠均分为(15.56±4.55)分,性别、年级、社交媒体使用年限不同的大学生SMIO、SMF得分差异均有统计学意义(P<0.01)。SMIO、SMF得分与DASS总分均呈正相关(r=0.345、0.362,P<0.01)。社交媒体倦怠在社交媒体信息超载与DASS总分间起中介作用,中介效应占比为21.24%,其Bootstrap95%的置信区间为[0.034～0.199]。结论 社交媒体信息超载负向影响大学生心理健康水平,且社交媒体倦怠在社交媒体信息超载与大学生心理健康关系间起到部分中介作用。学校、家庭应当引导大学生合理使用社交媒体并及时干预,避免或减少社交媒体信息超载对大学生心理健康造成的损害。　
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  精神卫生

  信息-动机-行为干预对剖宫产孕妇健康行为及心理的影响

  苑保敏,赵云辉

  2022, 36(10): 742-746.

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  目的 探讨信息-动机-行为(IMB)干预对剖宫产孕妇健康行为及心理的影响。方法 选取本院2019年3月—2021年3月84例行剖宫产的孕妇作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采取常规产后护理,观察组在对照组基础上采用IMB干预。对比2组干预后健康行为[健康行为能力自评量表(SRAHP)评分],评估2组干预前后自我效能感[自我效能感量表(GSES)]和心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分。结果 干预后观察组SRAHP各维度评分(健康责任、心理安适、运动、营养)及总分分别为(18.75±5.58)分、(14.41±4.65)分、(14.85±4.79)分、(19.98±6.94)分、(67.85±17.59)分,与对照组(15.14±4.05)分、(11.15±3.78)分、(11.74±3.67)分、(14.75±4.87)分、(52.41±17.45)分]比较,差异有统计学意义(t=3.393、3.526、3.340、3.998、4.028,P 均≤0.001)。重复测量方差分析结果显示:症状管理自我效能、产后康复共性管理自我效能、总均分随时间变化有统计学意义(F时间=11.524、10.857、7.891,P均<0.001),HAMA、HAMD评分随时间变化,差异有统计学意义(F时间=7.242、6.481,P均<0.001)。结论 IMB用于剖宫产孕妇产后护理可提高孕妇健康行为能力水平和自我效能感,改善孕妇负性情绪,促进产后恢复。　
疾病控制
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  疾病控制

  2015—2020年徐州市铜山区儿童青少年伤害死亡流行特征分析

  孙政,侯书莹,刘洋

  2022, 36(10): 747-749.

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  目的 掌握2015—2020年徐州市铜山区5～18岁儿童青少年伤害死亡流行特征,为政府部门出台相关政策提供科学依据。方法 搜集徐州市铜山区2015—2020年儿童青少年伤害死亡资料进行描述性统计分析,计算伤害的死亡率和构成比,比较采用χ2检验。结果 伤害是铜山区儿童青少年的首位死亡原因,死亡率为8.01/10万,占儿童青少年总死亡的54.05%。随着年龄增加,主要伤害的死亡率从5～9岁年龄组的5.30/10万增加到15～18岁年龄组的12.47/10万(χ2趋势=14.383,P<0.001)。道路交通事故、溺水、意外跌落和自杀的死亡率分别为3.01/10万、2.81/10万、0.67/10万、0.33/10万,居铜山区儿童青少年伤害死亡的前4位。结论 道路交通事故、溺水、意外跌落、自杀是铜山区儿童青少年伤害死亡的主要原因,应采取针对性措施,预防控制儿童青少年伤害的发生。　
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  疾病控制

  2012—2021年宿迁市宿豫区水痘流行病学特征及控制策略分析

  汤晓波,徐丽,吴云亮

  2022, 36(10): 750-752.

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  目的 研究宿迁市宿豫区2012—2021年水痘流行病学特征,为制定切实有效的防控策略提供科学依据。方法 对2012—2021年宿迁市宿豫区传染病报告信息系统内上报的水痘病例进行描述性流行病学分析,比较采用χ2检验和趋势χ2检验。结果 2012—2021年宿迁市宿豫区共报告水痘病例5 151例,年报告发病率为8.38/10万～168.84/10万,年平均报告发病率为78.00/10万,其中2019年发病例数(1 227例)及发病率(168.84/10万)均最高。2012—2021年水痘报告发病率总体呈上升趋势(χ2趋势＝2 029.49,P<0.001)。水痘报告发病时间有2个高峰,分别为6—8月(次高峰)和10月—次年1月(主高峰);报告发病年龄主要集中在<15岁(4 120例),占79.98％;职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主(4 555例),占89.43％;男性报告发病率为85.28/10万,高于女性的70.59/10万(χ2=45.681,P<0.001);城区发病率为130.85/10万,高于其他乡镇的48.91/10万(χ2＝1 302.59,P<0.001)。共报告水痘突发公共卫生事件13起,均发生在学校,其中发生在小学12起,占92.31%。2012—2021年水痘疫苗平均接种率为46.07％。结论 2012—2021年宿迁市宿豫区水痘报告发病总体上呈快速上升趋势,中小学生是水痘高发人群,应加强中小学校水痘疫情监测,及时发现并采取有效措施控制疫情。建议将水痘疫苗纳入免疫规划疫苗内,推荐全程两针次免疫接种策略。　
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  疾病控制

  2016—2020年宿迁市50岁及以上HIV/AIDS患者流行特征分析

  孙淑菊,陈尚林,程楠楠

  2022, 36(10): 753-756.

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  目的 分析宿迁市50岁及以上人群HIV感染状况及晚发现情况影响因素。方法 搜集2016年1月1日—2020年12月31日现住址在宿迁市的HIV/AIDS患者基本信息进行描述性流行病学研究。结果 2016—2020年宿迁市共报告595例HIV/AIDS患者, 50岁及以上病例数占报告总数的18.69%(89例)。2016—2020年50岁及以上HIV/AIDS病例数由2016年的7例(7.00%),上升至2020年的26例(20.63%)。50岁及以上老年病例占比在性别、婚姻状况、文化程度、职业、感染途径上的差异均有统计学意义(P<0.05)。被动检测发现在HIV/AIDS病例中以初中及以下文化程度为主(Fisher’s 精确概率P=0.048)。89例老年病例中,晚发现比例为62.94%。年龄越大,晚发现病例存活率越低(Fisher’s 精确概率P=0.008)。结论 宿迁市50岁及以上人群HIV/AIDS持续增长,晚发现比例维持在较高水平,应加大针对老年人群的艾滋病宣传教育,提高他们的主动检测意识。　
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  疾病控制

  龙岩市2005—2020年急性出血性结膜炎流行特征分析

  曾菊香,吴水新,邓小如,林梅艳

  2022, 36(10): 757-760.

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  目的 了解2005—2020年龙岩市急性出血性结膜炎病例的流行趋势,为制定预防控制措施提供科学依据。方法 运用描述性流行病学方法对龙岩市2005—2020年急性出血性结膜炎病例资料进行分析。结果 2005—2020年龙岩市共报告急性出血性结膜炎1 949例,发病率为0.54/10万～18.71/10万,年均发病率为4.56/10万,2007年、2010年和2014年出现发病高峰,其余时间保持在一定水平波动。8—10月为集中发病期;病例主要分布在漳平、上杭、永定;男性年均发病率为5.03/10万,高于女性的4.08/10万(χ2=21.31,P<0.05);发病年龄为出生9 天至98岁,平均年龄为29.36岁,<10岁和25～50岁年龄组病例数较多;主要发病人群为农民、学生、幼托儿童等。结论 应在该病的高发季节来临前对高发人群及时发布预警信息,加强主动监测,开展病原体监测,及早发现,及时报告,防止疫情发生蔓延。　
临床医学
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  临床医学

  持续被动活动结合健康教育对膝骨关节炎术后患者疼痛及膝关节功能的影响

  王香香,孙晓堂

  2022, 36(10): 761-763.

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  目的 探讨持续被动活动结合健康教育在膝骨关节炎术后患者中的应用价值。方法 选择在本院行手术治疗的65例膝骨关节炎患者,依据随机数字表法分为研究组(n=33)和对照组(n=32)。对照组采用常规护理,研究组予以健康教育联合持续被动活动干预,持续干预1个月。采用t检验比较2组膝关节功能、疼痛程度,采用χ2检验比较2组依从性。结果 干预1个月后,研究组Lysholm评分为(80.12±6.27)分,高于对照组的(69.16±6.68)分(t=6.828,P<0.01),均高于干预前(P<0.01)。与干预前比较,2组干预后VAS评分均降低(P<0.01),且研究组为(1.62±0.57)分,低于对照组的(2.85±0.71)分(t=7.714,P<0.01)。干预后,研究组总依从率为96.97%,高于对照组的75.00%(χ2=4.861,P=0.028)。结论 持续被动活动结合健康教育可减轻膝骨关节炎术后患者疼痛程度,提高锻炼依从性,利于患者膝关节功能改善。　
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  临床医学

  雷公藤多苷联合他克莫司治疗肾病综合征的效果分析

  赵海霞

  2022, 36(10): 764-766.

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  目的 分析雷公藤多苷联合他克莫司治疗肾病综合征(NS)的效果。方法 选取2018年4月—2020年5月在本院就诊的86例NS患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组各43例。对照组采用他克莫司,研究组在对照组基础上采用雷公藤多苷。对比2组疗效和治疗前后肾功能[血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)水平。结果 研究组临床疗效总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,2组比较差异具有统计学意义(χ2=6.541,P=0.011);治疗后,2组ALB水平均较治疗前升高,BUN水平均较治疗前降低,且研究组ALB水平较对照组高,BUN水平较对照组低(P值均<0.001);治疗后,2组CD3+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,且研究组CD3+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P值均<0.01)。结论 NS患者采用雷公藤多苷、他克莫司联合治疗可提高疗效,改善免疫功能和肾功能。　
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  临床医学

  早期微量喂养联合益生菌对早产儿肠道菌群及血清学指标的影响

  熊若男

  2022, 36(10): 767-769,781.

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  目的 探讨早期微量喂养联合益生菌在早产儿中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年6月本院收治的80例早产儿,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以早期微量喂养治疗,观察组加用益生菌治疗,持续14 d。比较2组肠道菌群变化、血清学指标、治疗情况及生长发育情况,采用t检验、方差分析等。结果 出生14 d时,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌定量分别为(7.94±1.23)CFU/g、(8.25±1.27)CFU/g,高于对照组的(7.05±1.19)CFU/g、(7.16±1.22)CFU/g(P<0.01);观察组尿素氮、血糖、总胆红素及前白蛋白水平分别为(8.12±1.16)mmol/L、(4.89±0.76)mmol/L、(80.96±6.13)mmol/L、(61.25±5.37)mg/L,高于对照组的(6.89±1.12)mmol/L、(4.08±0.71)mmol/L、(75.42±5.87)mmol/L、(56.33±5.24)mg/L(P<0.01)。观察组胎便排完时间、足量全肠道内营养所需时间及黄疸消退时间分别为(4.12±0.79)d、(8.31±1.26)d、(7.12±1.05)d,短于对照组的(5.18±1.03)d、(10.12±1.67)d、(9.04±1.23)d(P<0.01);观察组纠正胎龄40周时体质量、身长分别为(2 586.96±134.58)g、(45.86±2.57)cm,高于对照组的(2 356.94±128.76)g、(44.12±2.46)cm(P<0.01)。结论 早期微量喂养联合益生菌能加快早产儿肠道微生态建立,改善血清学指标,缩短足量全肠道内营养所需时间,促进机体生长发育,值得临床应用。　
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  临床医学

  浅析护理干预对肝癌切除术患者心境状态及并发症的影响

  李果

  2022, 36(10): 770-771,799.

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  目的 探究肝癌切除术的术中护理效果。方法 选择2018年5月至2020年7月于本院行肝癌切除术的68例患者,按随机数字表法分为2组,各34例。对照组实施常规护理,观察组加强护理干预,对比2组干预前后心境状态及干预后护理满意度、术后并发症。结果 干预前,2组心境状态评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。干预后,观察组紧张[(11.45±3.20)]、抑郁[(10.53±4.02)]、慌乱[(9.65±3.78)]、愤怒[(10.14±2.98)]、疲劳[(9.16±1.49)]评分均低于对照组,精力[(9.16±1.49)]、自尊感[(9.16±1.49)]评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.994、3.343、3.967、7.076、9.450、6.415、5.426,P<0.001);观察组护理满意度为97.06%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(χ2=7.503,P=0.006);观察组术后并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异无统计学意义(χ2=2.766,P=0.097)。结论 加强肝癌切除术的护理干预可改善患者心境状态,并提高其护理满意度,降低术后并发症发生率。　
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  临床医学

  基于微信平台的标准化围手术期管理在正颌手术患者中的应用

  李润婕,黄媛媛

  2022, 36(10): 772-775,790.

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  目的 探讨基于微信平台的标准化围手术期管理在正颌手术患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年6月来本科就诊的行正颌手术治疗的患者167人为研究对象,随机分为对照组82人和实验组85人。对照组采用常规护理措施联合健康宣教,实验组在常规护理措施联合健康宣教的基础上,建立微信平台,采用标准化围手术期管理,比较2组的护理效果、护理不良事件发生率、患者依从性和患者满意度的差异。结果 实验组患者的术前准备完善率、依从率、满意率依次为94.12%、90.59%、84.71%,均高于对照组的75.61%、75.61%、68.29%,差异有统计学意义(χ2=9.824,P=0.002;χ2=5.679,P=0.017;Z=-2.408,P=0.016)。实验组患者的术后舒适度为(7.98±1.07)分,高于对照组的(7.57±1.29)分,差异有统计学意义(t=-2.207,P=0.005)。面部术后肿胀程度,实验组平均值为(19.12±6.46)mm,对照组为(24.37±5.52)mm,2组的分度差异有统计学意义(Z=-4.997,P<0.001)。实验组口腔异味、护理不良事件发生率依次为9.41%、3.82%,对照组为14.63%、6.10%,2组差异无统计学意义(χ2=0.641,P=0.423;χ2=1.386,P=0.239)。结论 基于微信平台的围手术期管理可以提高患者术前准备的完善率,降低患者术后面部肿胀程度,提高患者的术后舒适度、依从度和满意度,值得临床推广应用。　
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  临床医学

  盐酸奥洛他定滴眼液联合IPL治疗过敏性结膜炎临床疗效观察

  薛晓超,庞东渤

  2022, 36(10): 776-778,787.

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  目的 观察盐酸奥洛他定滴眼液联合眶周强脉冲光(IPL)治疗过敏性结膜炎(AC)是否具有较好的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年6月我院门诊收治的40例过敏性结膜炎患者的40只眼(双眼患病选取临床症状较重的一侧眼),采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。对照组患者单纯使用盐酸奥洛他定滴眼液治疗,观察组在此基础上接受三次眶周强脉冲光治疗,每次间隔2周。比较2组患者治疗前、治疗2周、4周、6周后眼部症状评分、眼部体征评分、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、治疗后总有效率。结果 2组患者治疗6周后,观察组眼部主要症状评分(0.50±0.68)低于对照组(1.20±0.69),差异有统计学意义(t=3.199,P=0.003);眼部主要体征评分(0.20±0.41)低于对照组(0.65±0.58),差异有统计学意义(t=2.809,P=0.006);基础泪液分泌(11.80±1.67)mm高于对照组(9.00±1.52)mm,差异有统计学意义(t=5.536,P<0.001);泪膜破裂时间(11.65±1.84)s长于对照组(9.50±1.31)s,差异有统计学意义(t=4.243,P<0.001);治疗后总有效率观察组较对照组更高,差异有统计学意义(χ2=6.144,P=0.130)。结论 盐酸奥洛他定滴眼液联合眶周强脉冲光(IPL)治疗过敏性结膜炎能明显改善患者眼部症状及体征,提高泪膜稳定性,预防患者干眼症的发生。　
医学教育
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  医学教育

  三维影像可视化重建技术在肝胆外科肝段解剖教学中的应用研究

  曹宽,单文刚,刘志毅 ,张斌,王人颢

  2022, 36(10): 779-781.

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  目的 探讨三维影像可视化重建技术在肝胆外科肝段解剖教学中的应用价值。方法 选取2020年3月—2021年4月徐州医科大学附属医院肝胆外科规范化培训住院医师62名,简单随机化方法分为传统教学方法组(A组)和三维可视化教学组(B组), 各31人,分别进行对应教学培训,培训结束完成教学有关评价。对比2组规培医师的学习效果、认知评分和教学满意度。结果 B组肿瘤肝段判定(84.31±7.12)分、肝脏“五叶八段”分析(83.09±6.53)分、脉管与肿瘤关系(77.67±6.71)分、手术方案制订(89.71±5.24)分,均高于A组的(72.41±8.55)分、(69.08±8.11)分、(72.03±7.88)分、(71.55±8.49)分(P<0.05)。B组对肝脏解剖的主观理解得分(8.52±1.37)分、学习兴趣(9.11±0.72)分、临床思维培养(7.37±0.89)分、手术过程认知(8.79±0.91)分,均高于A组的(7.07±1.43)分、(7.19±1.12)分、(6.03±1.38)分、(7.36±1.18)分(P<0.01)。B组教学满意度为93.5%,高于A组的74.2%(χ2=4.292,P=0.038)。结论 三维影像可视化重建技术有助于规范化培训住院医师更好地掌握肝脏肝段解剖,增加其主动学习能力,有效提高教学质量,值得在临床实践教学中推广应用。　
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  医学教育

  新冠肺炎疫情期间临床药学课程和人文教育线上教学的实践与思考

  王艳,姬怀雪

  2022, 36(10): 782-784.

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  因国内部分地区新冠疫情出现播散,医学院校以“课堂面授加实践操作训练”为主的线下教学模式面临改变,线上教学势在必行,教学形式和内容需与时俱进。本文分析了临床药学线上教学过程中出现的问题,如学生自律性差异明显、课程进行中出现网络卡顿、线下实践操作训练不足及学生心理不稳定等,并探讨了线上教学中进行人文教育的重要性,可望为临床药学课程的线上教学提供有益参考。　
实验研究
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  实验研究

  垫状卷柏提取物对体外肿瘤细胞生长抑制作用的研究

  张应

  2022, 36(10): 785-787.

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  目的 研究垫状卷柏提取物对多种不同系肿瘤细胞增殖的影响。方法 采用浸提+超声的方法提取制备垫状卷柏提取物(Selaginel pulvinate extracts,SPE),采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测25～350 μg/mL的SPE对不同的肿瘤细胞系的增殖抑制作用,选用的肿瘤细胞有:人肺癌细胞系(SPC-A-1和A549)、人乳腺癌细胞系(BT-549和MCF7)、人结肠癌细胞系(HCT-116和COLO205)、人子宫颈癌细胞系Hela、人白血病细胞系(U937和K562)。结果 SPE对SPC-A-1、A549、BT-549、MCF7、HCT-116和COLO205细胞无增殖抑制作用,而对Hela、U937和K562肿瘤细胞株的生长均有抑制作用,SPE对Hela细胞的IC50值为(277.7±8.48)μg/mL,高于对U937、K562细胞的(176.5±12.23) μg/mL和(198.7±7.53) μg/mL (t值分别为16.657、17.069,P均<0.05)。结论 在体外试验中,SPE对3种肿瘤细胞系有增殖抑制作用,其中人白血病细胞系U937和K562对SPE较为敏感。　
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  综述与讲座

  剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗研究进展

  徐晓晶

  2022, 36(10): 788-790.

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  剖宫产术后子宫瘢痕妊娠为剖宫产术后严重并发症之一,病情凶险、潜在风险较大,若未及时诊治,易增加子宫破裂、致命性出血风险,严重者会导致子宫切除。目前,临床针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,主要以早期诊断、及时治疗、保留生育能力为主。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、清宫术、开腹手术、经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、超声引导下抽吸妊娠囊、高强度聚焦超声消融等。生育要求、HCG水平、病灶血流情况、瘢痕肌层厚度、孕周等多因素,均会对治疗效果产生影响,结合患者个体实际情况,选择最佳治疗方法是临床研究重点。　
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  综述与讲座

  糖尿病患者饮食与抑郁和焦虑关系的研究进展

  别霖臻,娄培安

  2022, 36(10): 791-794.

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  糖尿病患者与一般人群相比易发生心理疾患,而饮食是患者的基础治疗手段,可以影响患者的心理状态。本文围绕糖尿病患者饮食、抑郁和焦虑的相互关系进行综述,以期为患者的饮食和心理干预提供更清晰的理论依据,更好地帮助患者控制血糖。　
病例报道
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  病例报道

  2例胰岛素自身免疫综合征临床病例分析

  黄亚楠,陶少平

  2022, 36(10): 795-796.

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  通过回顾分析我院2例确诊为胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者的临床资料,并复习相关文献,总结发病机制及治疗方法,探讨IAS患者的临床特点,提高对低血糖症的诊治水平。　
经验交流
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  经验交流

  某高校大学新生高血压调查分析

  张慧

  2022, 36(10): 797-799.

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  目的 分析某高校新生高血压患病情况,有针对性地对大学生高血压群体开展健康指导和教育。方法 对某高校2017—2021年大学新生进行血压检测和体质量测定,分析性别和BMI对高血压检出率的影响。结果 5年间入学的新生高血压检出率为 1.38%(522/37 709),入学新生中男生高血压检出率为1.43%,高于女生的1.30%(χ2=8.863,P=0.002)。男女新生高血压检出率均随年份增加呈线性递增趋势(P<0.01),2021年检出率最高,男生为2.01%,女生为1.87%。5年间,新生不同BMI组高血压检出率差异均有统计学意义(χ2=7.942,P=0.004),以肥胖组高血压检出率最高,为7.02%。结论 应加强大学新生的健康教育,在高血压预防和自我管理等方面开展指导。