过刊目录

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• 2020年, 34卷, 第9期
  刊出日期：2020-09-20

    

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  医学教育
  营养卫生
  医学教育
  视力保护
  健康教育与管理
  疾病控制
  临床医学
  临床检验
  卫生管理
  临床医学
  综述与讲座
  

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医学教育
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  医学教育

  复合课堂教学模式在应用型本科院校中医学专业生理学教学中的应用实践

  方彭华,申璐,张真稳

  2020, 34(9): -2--3,683.

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  本文探索了复合课堂教学模式在本院中医学专业学生生理学课程教学过程中的应用和实践。根据应用型本科院校中医学专业学生特点和生理学课程知识章节特点和教学目标要求,通过课前问题导入、临床病例引入课堂、启发式课堂互动、中西医联系比较教学、实验技能教学等多种教学模式并用,以期提高中医学专业学生的生理学教学效果,培养具有高品质应用实践能力与扎实基础理论的医学生。　
营养卫生
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  营养卫生

  2014—2017年重庆市长寿区中小学生营养状况分析

  胡飞龙,江莉,邹德彬,谭彬,吴娇,曹型厚

  2020, 34(9): 641-645.

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  目的 掌握长寿区中小学生营养现状及变化趋势,为有关部门制定营养健康管理措施提供参考依据。方法 按照《全国学生体质与健康调研检测细则》的测试要求,2014—2017年对长寿区在校中小学生进行学生健康体检,对营养不良(生长迟缓、消瘦)和超重、肥胖检出率的变化,分性别和不同学段进行统计、分析,并与重庆市中小学生营养状况抽样调查结果进行横向比较。结果 2014—2017年中小学生营养不良检出率分别为9.60%、6.15%、5.36%、5.68%,其中,生长迟缓检出率上升了0.95%,消瘦检出率下降了4.87%,四年间逐年下降。营养不良检出率男生高于女生。2014—2017年中小学生超重检出率分别为9.47%、10.42%、11.43%、12.72%,肥胖检出率分别为5.06%、5.65%、6.71%、7.65%,逐年持续增长,男生超重检出率分别比女生高4.09%、3.26%、3.68%、3.43%,男生肥胖检出率分别比女生高3.04%、3.09%、3.83%、3.98%,(P<0.01)。男女生超重、肥胖检出率均逐年增长,男生超重、肥胖检出率分别增长了3.58%、3.06%,比女生增长幅度分别高0.66%、0.94%。长寿区中小学生超重、肥胖检出率增长幅度均高于重庆市平均水平。结论 2014—2017年长寿区中小学生营养不良检出率逐年下降,而超重、肥胖则持续增长。社会、学校、家庭等应协同配合,加强中小学生营养健康教育,加强体育锻炼,科学合理膳食。　
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  营养卫生

  2000年与2010年盐城市中小学生生长发育及营养状况分析

  孙中友,徐晓红

  2020, 34(9): 646-650,709.

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  目的 了解盐城市中小学生生长发育及营养状况,为促进中小学生正常生长发育,预防控制中小学生营养不良、超重肥胖提供科学依据。方法 以2000年、2010年分层随机整群抽取盐城市4所、6所城乡中小学6～18岁中小学生体质健康调研数据为资料,采用《中国6～19岁学龄儿童少年分年龄BMI筛查消瘦界值》、《中国儿童青少年超重、肥胖筛查的BMI分类标准》作为评价营养状况标准,对身高、体重和营养状况进行统计分析。结果 盐城市2000年调查的中小学生中超重率3.3%(79/2 394),肥胖率0.0%(0/2 394),营养不良率10.9%(262/2 394)。2010年调查的中小学生中超重率14.5%(765/5 269),肥胖率7.5%(396/5 269),营养不良率3.3%(191/5 749),10年来盐城市中小学生城男、城女、乡男、乡女的身高、体重分别增长5.49 cm、4.66 cm、5.73 cm、4.87 cm和8.85 kg、4.82 kg、7.97 kg、5.45 kg,生长发育时间有所提前。结论 盐城市中小学生营养状况从2000年的营养不良为主转变为2010年以超重、肥胖为主、营养不良较轻,应对不同学习阶段学生采取多种措施,预防控制学生超重、肥胖的发生。　
医学教育
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  医学教育

  5～6岁儿童汉语句法启动中的生命度效应

  孙颖,葛明贵,宣宾

  2020, 34(9): 651-654,688.

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  目的 为探讨语言产生中句法与语义之间的关系,考察生命度效应对句法启动的调节作用。方法 采用启动范式,以5~6岁汉语儿童64名为被试,以被动句的产生为指标,跟随主试的句子(启动句)描述及物动作情景(目标句),且动作的施事和受事具有不同的生命度特点,进行了2个实验。结果 ⑴汉语被动句的句法启动受启动条件和物体的生命度的影响,而且二者存在交互作用。被动句启动条件下产生的被动句明显多于主动条件下产生的被动句(χ2=33.84,P<0.01),且当启动句和被动句均包含一个有生命的受事/无生命的施事时,主动句和被动句启动条件之间的被动句产生有显著的不同(t=-4.32,P<0.01),被动启动条件下产生的被动句显著高于主动启动条件。⑵在被动句的启动过程中,目标图片的生命度特点更能影响启动效应,而且目标图片的生命度特点与启动图片的特点匹配时,这种影响更大(t=2.073, P<0.05)。结论 汉语句法启动受生命度的制约,语言产生模型能够解释这个现象。　
视力保护
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  视力保护

  不同遮盖时间对远视性弱视患儿临床疗效及立体视功能的影响

  莫广林

  2020, 34(9): 655-656,694.

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  目的 探究不同遮盖时间对远视性弱视患儿临床疗效及立体视功能的影响。方法 选取2016年5月—2018年5月本院眼科接收的远视性弱视患儿128例,按照随机对照原则分成对照组和观察组。对照组患儿64例,每天遮盖远视性弱视眼6 h;观察照组患儿64例,每天遮盖远视性弱视眼12 h。两组患儿同时接受硫酸阿托品眼用凝胶进行7 d散瞳。对弱视眼遮盖12个月后,对比两组患儿的临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、治疗时间及立体视功能的重建情况。结果 观察组患者的治疗有效率为95.31%、BCVA为(0.96±0.15)、立体视功能重建率为64.06%,均高于对照组的84.38%、0.78±0.11、43.75%(P值均<0.05),观察组治疗时间为(11.64±1.52)月,短于对照组的(13.85±1.84)月,(t=7.408,P<0.05)。结论 每天遮盖12 h能够更好治疗远视性弱视眼患儿,提高治疗有效率,提高患儿BCVA,缩短治疗时间,更有利于立体视功能的重建。　
健康教育与管理
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  健康教育与管理

  500例孕产妇产后梅毒防治知识态度行为现状分析

  林华娇,刘军

  2020, 34(9): 657-658,661.

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  目的 分析孕产妇产后梅毒防治知识态度行为(KAP)现状,为临床健康教育及宣传方案的制定提供数据参考。方法 选取2018年1月—2019年3月本院孕产妇500例,进行产后梅毒防治KAP现状问卷调查,通过单因素分析、Logistic回归分析,明确孕产妇产后梅毒防治KAP现状影响因素。结果 年龄、教育程度、职业、户口归属、家庭月总收入、产次是孕产妇产后梅毒防治KAP现状影响因素(P<0.05);年龄<20岁、初中及以下学历、产次1次为孕产妇产后梅毒防治KAP现状危险因素(OR1=1.748,OR2=4.586,OR3=3.404,P<0.05)。结论 孕产妇整体缺乏梅毒防治知识,其KAP水平有待提高,年龄小、学历低、缺乏生产经验是影响KAP的危险因素,医护人员应对孕产妇加强健康教育,以针对性、多样化方式提高其KAP水平,降低梅毒感染率。　
疾病控制
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  疾病控制

  奎屯地区儿童呼吸道合胞病毒感染情况分析

  袁金露,艾秋香

  2020, 34(9): 659-661.

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  目的 了解奎屯地区0～14岁儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染规律,为疾病的诊断治疗提供重要依据。方法 对2017年6月—2018年5月在奎屯市州奎屯医院就诊的2 285例0～14岁吸道感染儿童进行呼吸道合胞病毒病原学检测和诊断,并针对不同季节、性别和年龄段的感染情况进行统计分析。结果 2 285例呼吸道感染患儿中有332例呼吸道合胞病毒感染,感染率为14.57%;冬季呼吸道合胞病毒感染率高于春季、-夏季和秋季,95%CL可信区间为(0.033～0.155、0.009～0.139、0.117～0.225)。女性儿童感染率(16.41%)高于男性儿童(13.18%),(χ2=4.666,P<0.05)。在4个年龄组中,1～3岁年龄组感染率高于<1岁、4～6 岁、7～14 岁年龄组,95%CL可信区间为(0.075～0.223、0.118～0.176、0.024～0.246)。结论 奎屯市儿童呼吸道合胞病毒感染率在冬季、女性和低年龄组较高,有必要加强呼吸道合胞病毒感染的临床诊断与防治。　
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  疾病控制

  2009—2016学年广西某大学学生因病休退学情况调查

  邹虹

  2020, 34(9): 662-664,698.

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  目的 了解广西某大学近8年学生因病休退学情况并分析原因,为高校教育管理和预防保健工作提供科学依据。方法 根据学校教务处学籍科及校医院预防保健科的相关管理资料, 对2009—2016学年取得正式学籍大学生的因病休退学情况进行回顾性调查。结果 2009—2016学年广西某大学学生因病休、退学平均年发生率为1.12‰,总休退学率逐年下降,2015和2016两年略有上升。各年级的因病休退学率比较,一年级最高,二年级次之,四年级最低。男生因病休退学率高于女生。精神疾病和传染性疾病是导致学生休退学的主要病因,意外伤害和慢性非传染性疾病已逐渐成为导致大学生休退学的两大类病因。结论 预防精神类疾病,应从入学新生开始加强大学生的心理健康教育工作,继续切实做好传染病的防控,积极开展关于意外伤害和慢性非传染性疾病的卫生宣教和健康促进工作。　
临床医学
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  临床医学

  保湿剂在预防银屑病复发中的作用观察

  张方布,蔡杏仪

  2020, 34(9): 665-666,677.

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  目的 探讨保湿剂在预防银屑病复发中的应用效果,旨在为患者提供有效、长期的治疗方法。方法 选择2017年6月—2018年6月本院收治的40例银屑病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在此基础上联合保湿剂治疗。对比2组患者治疗效果、手臂屏障功能及复发率。结果 观察组治疗总有效率较对照组高(95.00% VS 75.00%),但差异无统计学意义(χ2=1.765,P=0.077);治疗后,观察组角质层含水量高于对照组[(17.52±3.82)% VS (12.56±3.85)%,t=4.090,P<0.001],头皮失水率低于对照组[(25.56±3.12)% VS (29.58±6.98)%,t=2.351,P=0.024],差异有统计学意义;治疗结束后3个月、6个月、12个月,观察组复发率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银屑病患者给予保湿剂治疗能够显著提高治疗效果,防止皮肤水分流失,有效减少治疗后复发,值得在临床推广应用。　
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  临床医学

  中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

  王红千

  2020, 34(9): 667-668,694.

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  目的 比较中老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)和骨折内固定术临床疗效。方法 选择2018年于本院治疗的88例中老年股骨颈骨折患者,应用随机数字表法分为2组,均44例。对照组接受骨折内固定术治疗,观察组接受THA治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间、Harris评分和并发症。结果 观察组术中出血量(305.71±50.24)mL,多于对照组的(112.54±29.68)mL;手术时间(82.10±10.19)min,长于对照组的(60.89±8.51)min;Harris评分(82.45±4.16)分,高于对照组的(73.53±3.97)分;住院时间(15.29±2.17)d,短于对照组的(22.16±3.74)d;并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中老年股骨颈骨折患者接受THA治疗髋关节功能恢复效果确切且并发症少,利于缩短住院时间,但也存在损伤较大弊端。　
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  临床医学

  优化护理对小儿肾母细胞瘤患者术后疼痛及睡眠质量的影响

  孙盼盼,王媛媛

  2020, 34(9): 669-670,680.

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  目的 探讨优化护理对小儿肾母细胞瘤手术患儿术后疼痛及睡眠质量的影响。方法 回顾性分析2016年11月—2018年6月于某医院接受手术治疗的88例小儿肾母细胞瘤患儿的临床资料,依照护理方式的不同,将所有患儿分为对照组(常规护理,44例)和观察组(优化护理,44例)。将两组患儿匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、住院时间与焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分进行比较。结果 护理结束时,观察组PSQI、VAS评分[(5.34±1.02)分、(4.42±0.98)分]均较对照组[(8.68±1.78)分、(6.42±1.12)分]低,且住院时间[(8.39±1.56)d]较对照组[(12.34±2.63)d]短,(P值均<0.05);护理结束时,观察组SAS、SDS评分[(33.16±4.81)分、(34.65±5.81)分]较对照组[(42.80±4.94)分、(40.14±5.74)分]低,(P<0.05)。结论 优化护理对小儿肾母细胞瘤手术患儿的临床效果显著,能提高患儿睡眠质量,改善疼痛症状与不良情绪,促进术后恢复。　
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  临床医学

  替罗非班联合经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析

  崔勇波

  2020, 34(9): 671-672,688.

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  目的 探讨替罗非班联合经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法 选取2016年3月—2018年3月本院收治的AMI患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为42例,对照组给予PCI治疗,观察组予以替罗非班联合PCI治疗,比较2组心功能、心脏标志物、心血管不良反应发生率。结果 观察组术后左室射血分数(58.47±5.82)%,高于对照组的(50.36±6.53)%,左室舒张末期内径(47.69±2.98)mm、肌酸激酶同工酶(198.59±29.67)ng/mL、肌钙蛋白I(0.27±0.15)ng/mL,低于对照组(50.61±3.15)mm、(231.54±31.78)ng/mL、(0.42±0.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良反应发生率(9.52%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(χ2=4.941,P<0.05)。结论 替罗非班结合PCI术治疗AMI效果较好,可有效改善患者心功能与心脏标志物水平,降低心血管不良反应总发生率。　
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  临床医学

  循证护理对冠状动脉搭桥术患者负性情绪及并发症的影响

  王莹莹,刘静

  2020, 34(9): 673-674,691.

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  目的 探究循证护理对冠状动脉搭桥术患者负性情绪及并发症的影响。方法 本研究对象为2018年4月—2019年2月就诊于我院的80例冠状动脉搭桥术患者,按随机数字表法分为两组。对照组40例采取常规护理,研究组40例采取循证护理。比较两组负性情绪和并发症情况。结果 研究组护理后的抑郁自评量表(SDS)评分(46.55±5.02)分、焦虑自评量表(SAS)评分(43.58±6.52)分均低于对照组(52.51±4.80)分、(53.55±6.34)分,差异有统计学意义(t=5.427,t=6.934,P<0.001);研究组并发症发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(χ2=5.541,P=0.019)。结论 循证护理可以有效减少冠状动脉搭桥术患者的抑郁、焦虑情绪,降低并发症发生率,促进患者康复。　
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  临床医学

  特应性皮炎患儿维生素D的表达及其相关因素研究

  王胜春,宋俐,李琳,王芳

  2020, 34(9): 675-677.

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  目的 探讨特应性皮炎患儿维生素D的表达及其相关因素。方法 回顾性分析某医院皮肤科门诊2017年1月—2018年1月诊治的特应性皮炎患儿80例临床资料,检测血清中25(OH)D3、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总铁结合力(TIBC)水平。收集患儿一般资料包括年龄、性别、户外活动情况、喜食水果情况。进行特应性皮炎患儿维生素D的表达及其与病情的相关性分析。结果 80例患儿中维生素D表达正常有18例,占比22.50%;不足有26例,占比32.50%;缺乏有36例,占比45%。正常、不足、缺乏患者性别差异比较无统计学意义(P>0.05)。维生素D、hsCRP、TIBC、户外运动、喜食水果差异比较有统计学意义(P<0.05)。维生素D与户外运动情况、喜食水果正相关,与hsCRP、TIBC负相关。多元线性回归分析结果显示喜食水果、hsCRP、TIBC是维生素D表达的独立影响因素。结论 运动、喜食水果有利于维生素D表达,建议临床应积极控制患儿炎症。　
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  临床医学

  孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的临床研究

  景森

  2020, 34(9): 678-680.

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  目的 分析孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取本院收治的86例支气管哮喘患者,分组运用随机数字表法,分对照组与观察组各43例。两组均接受对症治疗,对照组在此基础上提供丙酸氟替卡松吸入治疗,观察组以孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗。比较两组疗效与肺功能。结果 观察组治疗总有效率95.34%(41/43),与对照组81.40%(35/43)相比较高,差异有统计学意义(Z=2.054,P=0.040);观察组治疗后的第1秒用力呼吸量,用力肺活量,呼气峰流速分别为(2.08±0.20)L、(2.39±0.10)L、(270.39±39.32)L/min,高于对照组的(1.86±0.13)L、(2.21±0.12)L、(289.48±37.48)L/min,差异有统计学意义(t=2.501、3.952、2.307,P=0.014、0.000、0.024)。结论 对支气管哮喘患者运用孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗可有效提升临床疗效,改善患者肺功能。　
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  临床医学

  神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血效果研究

  周春鹏,张刚利

  2020, 34(9): 681-683.

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  目的 探讨神经内镜微创手术对幕上高血压脑出血患者血肿清除效果及神经功能的影响。方法 选择2018年1月—2019年1月就诊于某医院的84例幕上高血压脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各42例。研究组行神经内镜微创手术,对照组行小骨窗开颅显微手术。对比两组手术情况、术后日常生活能力、神经功能缺损情况和并发症发生情况。结果 研究组手术情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活能力评分量表(ADL)评分为(65.39±5.58)分,高于对照组的(46.65±4.42)分,神经功能缺损评分(CSS)评分为(29.38±2.07)分,低于对照组的(34.22±2.17)分,(P<0.05);研究组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,(χ2=4.459,P=0.035)。结论 对幕上高血压脑出血患者行神经内镜微创手术治疗,血肿清除率高,可减少术中失血量,缩短手术操作和ICU入住时间,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全性较高。　
临床检验
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  临床检验

  347例HIV/AIDS患者外周血免疫细胞表达水平的临床意义

  丁建平,朱春玲,侯远沛

  2020, 34(9): 684-688.

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  目的 分析HIV/AIDS患者外周血免疫细胞的表达水平随CD4+淋巴细胞数量、白蛋白含量、HIV-RNA载量以及合并感染的变化情况,探讨其检测的临床意义。方法 回顾性分析347例HIV/AIDS患者外周血的临床资料,对CD4+、CD8+、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)的绝对数、白蛋白(ALB)含量、HIV-RNA载量以及梅毒螺旋体抗体(TP)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测结果进行统计学分析。结果 CD4+含量降低组的HIV/AIDS患者CD8+、B、NK细胞的表达水平低于正常组患者(P<0.01),CD8+、NK、B细胞的含量与CD4+数量呈正相关(P<0.05);白蛋白含量降低组的HIV/AIDS患者CD4+、CD8+、B、NK细胞的表达水平低于正常组的患者(P<0.01),白蛋白含量与CD4+、CD8+、B、NK细胞的数量呈正相关(P<0.01);HIV-RNA阳性患者CD4+、CD8+、B、NK细胞的表达水平低于阴性患者(P<0.01),合并感染率为27.9%,高于阴性患者22.5%(P<0.05),HIV-RNA载量与CD4+、B淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05)。结论 CD8+、B、NK细胞的表达水平以及合并感染率与疾病的进展密切相关,对于新发现的HIV/AIDS患者,同时检测血清中TP/HBV/HCV抗体,能准确地掌握合并感染情况,有利于实施个体化治疗方案。　
卫生管理
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  卫生管理

  徐州市某老年公寓“医养结合”养老模式实证分析

  周贵香,胡晓辉,刘冰,王伟姿,徐莉春

  2020, 34(9): 689-691.

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  目的 了解徐州养老机构“医养结合”模式的实行现状和存在的问题,提出对策建议。方法 以养老机构增设医疗机构的“医养结合”养老模式的博济老年公寓为例,随机抽取徐州市博济老年公寓入住者、医护人员以及护工进行问卷调查,并对博济老年公寓的管理人员进行访谈。结果 博济老年公寓的入住者中76岁及以上的老年人占71.87%,慢性病患者占83.33%,入住者总体满意度为74.1%;老年公寓配备有足够的医务人员,但护士存在年龄偏大、学历不高等问题。结论 建议通过择优录用、规范培训、整合资源、完善养老医疗保险制度等对策优化社会养老模式。　
临床医学
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  临床医学

  经食管三维超声心动图与经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断比较

  郭元勋

  2020, 34(9): 692-694.

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  目的 探讨经食管三维超声心动图(3D-TEE)与经胸超声心动图(TTE)对感染性心内膜炎赘生物的诊断价值。方法 选取2016年3月—2018年3月本院收治的感染性心内膜炎患者52例,均接受经食管三维超声心动图、经胸超声心动图检查,以手术结果作为金标准,分析其诊断效能、影像学特征。结果 3D-TEE诊断感染性心内膜炎赘生物的敏感度(95.00%)、特异度(91.67%)、准确度(94.23%)、阳性预测值(97.44%)、阴性预测值(84.62%),高于TTE(72.50%、41.67%、65.38%、80.56%、31.25%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-TEE较TTE在感染性心内膜炎赘生物的诊断中具有较高的诊断效能,其可对赘生物的形态特征进行清晰显示,明确附着位置,利于疾病的诊断与治疗。　
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  临床医学

  seldinger技术早期置双套管负压引流吸引与传统单腔引流管在肠瘘中的疗效比较

  杨炳虎

  2020, 34(9): 695-696,698.

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  目的 seldinger技术早期置双套管负压引流吸引与传统单腔引流管在肠瘘中的疗效比较。方法 回顾性分析2016年12月—2018年10月于我院接受治疗的315例外科手术后肠瘘患者的临床资料,从中抽取92例典型病例,依照引流方式的不同分为观察组(46例,采用seldinger技术早期置双套管负压引流吸引治疗)和对照组(46例,采用传统单腔引流管治疗)。将两组患者治疗后自愈率、置管时间与住院时间进行比较。结果 观察组治疗后自愈率(97.83%)均高于对照组(82.61%),置管时间及住院时间短于对照组[(17.34±9.02)d、(42.21±14.43)d]vs[(30.68±14.78)d、(52.21±18.65)d],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 seldinger技术早期置双套管负压引流吸引对外科手术后肠瘘患者的临床疗效显著,能有效促进患者自愈,缩短患者的置管时间与住院时间。　
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  临床医学

  胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心衰合并心律失常效果评价

  李杰

  2020, 34(9): 697-698.

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  目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰合并心律失常患者窦性心律维持率及心功能的影响。方法 选取北京丰台医院2017-01-10—2018-06-12收治92例心衰合并心律失常患者为研究对象,按随机数表法将其分为2组,对照组和观察组各46例。对照组采用胺碘酮治疗,在对照组基础上,观察组联合厄贝沙坦治疗。比较两组窦性心律维持率、心功能情况。结果 观察组治疗2个月后窦性心律维持率91.30%、治疗4个月后窦性心律维持率78.26%、治疗6个月后窦性心律维持率71.74%,均高于对照组的71.74%、58.70%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组每搏输出量(SV)(80.85±6.27)mL/min、左室射血分数(LVEF)(52.64±3.56)%高于对照组的(76.14±6.19)L/min、(50.73±3.05)%,左室收缩末期内径(LVESD)(42.74±3.91)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)(49.48±4.17)mm低于对照组的(44.29±3.34)mm、(52.32±4.67)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰合并心律失常疗效显著,可提高窦性心律维持率,改善患者心功能。　
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  临床医学

  猪肺磷脂注射液联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

  王凯

  2020, 34(9): 699-700.

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  目的 研究猪肺磷脂注射液联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 选择2017年1月—2019年1月本院收治的68例呼吸窘迫综合征,根据随机双盲法分为两组,每组各34例。对照组行双水平正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合猪肺磷脂注射液治疗。观察两组治疗前、48 h后血气分析指标、整体治疗时间及并发症。结果 治疗48 h后,观察组的二氧化碳分压(PaCO2)为(43.26±4.03)mmHg,显著低于对照组的(49.46±4.79)mmHg;且氧分压(PaO2)为(69.23±9.94)mmHg、氧合指数(OI)水平为(247.44±31.09)mmHg,分别较高于对照组的(59.48±9.15)mmHg及(213.35±24.15)mmHg,差异具有统计学意义(t=5.775、4.208、5.049,P=0.000、0.000、0.000);治疗后,观察组的呼吸机使用时间为(59.12±9.75)h、氧疗时间为(129.86±11.23)h及住院时间为(12.73±2.01)d均低于对照组的(67.69±9.87)h、(147.85±11.94)h及(15.98±2.46)d,差异具有统计学意义(t=3.602、6.400、5.965,P=0.001、0.000、0.000);观察组的并发症发生率(5.88%)低于照组低(23.53%),差异具有统计学意义(χ2=4.221,P=0.040)。结论 应用猪肺磷脂注射液联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可缩短患儿呼吸机使用时间及住院时间,调节血气分析,值得应用推广。　
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  临床医学

  基于保护动机理论的护理对冠脉支架植入术患者自护能力及用药依从性的影响

  韩灵燕

  2020, 34(9): 701-702,720.

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  目的 探讨基于保护动机理论的护理对冠脉支架植入术患者自护能力及用药依从性的影响。方法 选择2017年6月—2018年4月某医院收治的74例冠心病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予基于保护动机理论的护理,护理6个月后,对比两组患者自护能力及用药依从性。结果 干预后,观察组日常生活管理评分(32.07±1.54)分、疾病医学管理评分(42.72±3.01)分及情绪管理评分(15.91±1.13)分,均高于对照组的(26.74±1.39)分、(37.83±2.89)分、(13.74±1.62)分,(P<0.05);观察组用药依从性优良率为97.30%,高于对照组的75.68%,(χ2=7.400,P=0.007)。结论 冠脉支架植入术患者采用基于保护动机理论的护理,能够提升患者对于冠心病严重性的认识,提高其自我管理能力,增强用药依从性,减少心血管不良事件发生,加快患者的康复速度。　
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  临床医学

  有氧运动训练结合护理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

  刘晓梅

  2020, 34(9): 703-704,709.

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  目的 探讨有氧运动训练结合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法 选择2017年12月—2018年12月于本院治疗的COPD患者88例,按随机数字表法将其分为2组,各44例。对照组实施常规护理,观察组给予有氧运动结合护理干预,对比2组干预前后肺功能指标、日常生活能力。结果 观察组干预后用力肺活量、1秒用力呼气容积、1秒量比预计值分别为(1.83±0.52)L、(1.31±0.72)L、(63.53±5.92)%,均高于对照组的(1.53±0.39)L、(0.90±0.65)L、(58.33±5.24)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后日常生活能力为(91.53±4.45)分,高于对照组的(88.71±3.65)分,差异有统计学意义(t=3.250,P<0.002)。结论 有氧运动训练结合护理干预能够有效改善COPD稳定期患者的肺功能,利于其日常生活能力的提升。　
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  临床医学

  腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术中出血量及生育功能的影响

  张圆圆

  2020, 34(9): 705-706,709.

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  目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术中出血量及生育功能的影响。方法 选择2015年1月—2017年5月本院收治的卵巢囊肿患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,比较2组患者手术指标、卵巢功能指标及妊娠情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组雌二醇、黄体生成素、卵泡数、卵泡体积均高于对照组,血清卵泡雌激素(7.59±1.21)mIU/mL,低于对照组的(8.32±1.45)mIU/mL,差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014);观察组妊娠时间(14.24±3.75)个月,短于对照组的(18.27±5.16)个月,且妊娠率(97.62%)高于对照组(87.95%),差异有统计学意义(χ2=4.480,P=0.014)。结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术可降低卵巢囊肿患者术中出血量,缩短其康复时间,且对患者卵巢生育功能影响较小。　
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  临床医学

  探讨延续性护理对心肌梗死患者遵医行为及生活质量的影响

  王金凤,张芙蓉,白晓杨

  2020, 34(9): 707-709.

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  目的 探讨延续性护理对心肌梗死患者遵医行为及生活质量的影响。方法 选取2016年3月—2017年6月在本院进行治疗的心肌梗死患者92例,将其随机分成常规组和延续组,每组各46例。常规组患者采用常规护理,延续组患者采用延续性护理,观察分析2组患者的遵医行为及生活质量情况。结果 护理后,延续组按时服药、戒烟戒酒、生活管理、定期复查等评估指标显著高于常规组(P<0.05);护理后,延续组患者躯体功能(85.52±4.78)分、心理功能(89.85±4.87)分、社会功能(88.63±4.79)分及物质生活(89.82±4.41)分,高于常规组的(70.35±4.82)分、(70.75±3.52)分、(71.80±4.18)分、(71.39±4.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理能够增强心肌梗死患者的遵医行为,提高患者的治疗依从性,有效提升患者的生活质量。　
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  临床医学

  吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果分析

  贺志永

  2020, 34(9): 710-711.

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  目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的临床效果。方法 选取本院2016年1月—2018年3月收治的92例痔疮患者,依据随机数字表法分为2组,各46例。对照组采用传统痔疮切除术,实验组采用PPH术,术后随访6个月,比较2组临床疗效、围术期指标、并发症。结果 实验组总有效率(95.65%)较对照组(82.61%)高,并发症发生率(4.35%)较对照组(19.57%)低,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组出血量(15.35±5.69)mL、手术时间(20.18±4.29)min、切口愈合时间(4.06±2.10)d、住院时间(6.47±2.01)d,较对照组[(36.72±6.22)mL、(32.22±5.84)min、(8.10±2.02)d、(10.06±2.60)d]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用PPH术可提升痔疮治疗效果,减轻手术创伤性,降低术后并发症发生率,促进患者快速康复。　
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  临床医学

  沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤患者的疗效分析

  陈敬华,闫璐

  2020, 34(9): 712-713.

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  目的 研究沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效。方法 选择2017年4月—2019年4月本院收治的68例MM患者,根据随机数表法分为两组,每组各34例。对照组行VAD方案治疗,观察组在对照组基础上应用沙利度胺治疗。观察治疗前、4周后两组骨痛程度、血钙及血磷水平变化情况。结果 治疗4周后,观察组的WHO数字疼痛分级法(NRS)评分较对照组低[(7.32±3.31) VS (3.59±1.841)],差异具有统计学意义(t=5.743,P<0.001);治疗4周后,观察组的血钙及血磷水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺联合VAD方案可有效减轻MM患者的骨痛程度,改善其血钙及血磷水平,使病情得到有效控制,值得应用推广。　
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  临床医学

  乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术对乳腺纤维瘤患者出血量及并发症的影响

  刘勇

  2020, 34(9): 714-715.

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  目的 探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术对乳腺纤维瘤患者出血量及并发症的影响。方法 选取2016年3月—2018年3月本院收治的乳腺纤维瘤患者76例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为38例。对照组行常规手术治疗,观察组接受乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗,比较2组手术指标、并发症。结果 观察组手术时间(61.53±12.47)min、出血量(18.54±7.08)mL、瘢痕长度(0.21±0.11)cm、住院时间(6.15±1.96)d,低于对照组的(76.25±11.75)min、(23.76±6.35)mL、(0.67±0.15)cm、(8.69±2.14)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(χ2=4.416,P=0.042)。结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术可有效降低乳腺纤维瘤患者术中出血量,减少术后并发症,安全性高。　
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  临床医学

  交互式护理对慢性支气管肺炎伴肺气肿患者心理状态及生活质量的影响

  徐玫

  2020, 34(9): 716-717.

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  目的 评估交互式护理对慢性支气管肺炎伴肺气肿患者心理状态及生活质量的影响。方法 将本院2017年9月—2018年11月收治的98例慢性支气管肺炎伴肺气肿患者,随机分为2组,各49例,对照组行常规护理,观察组行交互式护理,对比2组心理状态及生活质量。结果 对比护理前,2组焦虑、抑郁评分均降低,且观察组[(39.34±2.34)分、(38.84±2.14)分]更低,差异有统计学意义(P<0.05);对比对照组,观察组生活质量各维度评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施交互式护理干预慢性支气管肺炎伴肺气肿,可有效缓解患者心理焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,值得临床推广应用。　
综述与讲座
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  综述与讲座

  基于应用型创新人才培养模式下的人体解剖生理学实验教学研究

  夏卉芳

  2020, 34(9): 718-720.

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  应用创新教育理念,分析人体解剖生理学实验教学中存在的问题。从优化人体解剖生理学实验的实验内容、实验类别、教学手段、实验课考核等方面进行改革,从而提高教学质量,培养高素质应用创新型人才。