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    疾病控制
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    贵阳市某高校女大学生中医体质流行病学调查
    夏卉芳,刘健,陈永亮
    2020, 34(7): -2--3,519.
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    目的 为了研究不同社会人口学人群的体质类型特征,了解在校女大学生群体中医体质分布情况及其不同饮食习惯对女性中医体质分布特点的影响。方法 运用中医体质量表对贵阳市某师范高校 303 例在校女大学生进行流行病学调查。结果 贵阳市某师范高校在校女大学生体质分布由高到低分别为: 平和质 115 例、阳虚质 38 例、气虚质 37 例、 阴虚质 34 例、气郁质 27 例、湿热质 23 例、血瘀质 13 例、特禀质 10 例、痰湿质 6 例。而油辣与清淡2种不同饮食习惯的女大学生中医体质分布不同:油辣饮食居于前四位及构成情况,平和质(32.11%)、气虚质(13.16%)、阴虚质(11.58%)、气郁质和湿热质(各占11.05%);清淡饮食居于前四位及构成情况:平和质(47.19%)、阳虚质(19.47%)、阴虚质和气虚质(各占10.62%)。结论 贵阳市某师范高校在校女大学生体质分布呈现特殊性,平和质女学生群体的比例最高,其中饮食习惯影响了女大学生中医体质类型分布的特点。　
    • 精神卫生
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    河南省某校初中生精神障碍的共病研究—1年随访
    邵红敏,徐改玲,王长虹,甄龙,徐广明,徐灵敏
    2020, 34(7): 481-483,551.
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    目的 了解青少年时期不同精神障碍之间的共病关系。方法 采用整群随机抽样方法,对河南省唐河县城郊乡和舞阳县文烽乡的2所中学的初一、初二年级1 500名学生,采用长处和困难筛查问卷(学生版(SDQ)和自编增补问卷进行筛查,后依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)进行诊断,并随访1年。结果 共查出六大类精神障碍患者80例,其中有7例共病患者,共病检出率为8.75%;注意缺陷/多动障碍与焦虑障碍、抑郁障碍与对立违抗障碍、焦虑障碍与应激障碍之间有共病;随访研究中又发现2例共病患者,和2种新的共病关系:抑郁障碍与强迫障碍、注意缺陷/多动障碍之间共病,共病检出率为11.25%;共病者比无共病者更易出现诊断改变(P=0.002)。结论 初中生精神障碍共病明显存在,多种精神障碍之间有共病关系,其中焦虑障碍的共病关系较为明显,抑郁障碍共病发生较晚;共病者症状更多发生变化。　
    • 临床医学
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    清宫前子宫动脉栓塞术中灌注甲氨蝶呤对瘢痕妊娠孕妇血β-HCG的影响
    王丽雯,倪敏,李宗明,何婧文,刘素娜,赵德华
    2020, 34(7): 484-486,516.
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    目的 探讨瘢痕妊娠患者清宫前双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)联合栓塞术对降低孕妇血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2016年9月—2018年9月本院收治的73例瘢痕妊娠并且清宫术前接受双侧子宫动脉栓塞治疗(UAE)的患者,根据UAE术中是否灌注MTX分为2组。A组38例,行双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗;B组35例,双侧子宫动脉栓塞前给予灌注MTX 50 mg联合清宫术治疗。比较2组年龄、停经时间、剖宫产次数、手术成功率、术中出血量、清宫前后血β-HCG及并发症情况。结果 2组患者年龄、停经时间及术中出血量差异均无统计学意义;一次手术成功率均为100%,无须中转腹腔镜等2次手术;无盆腔脏器严重缺血损伤等并发症;A组清宫前后血β-HCG分别为(35 489.34±24 879.52)mIU/mL、(6 373.64±4 417.62)mIU/mL,B组分别为(35 611.54±26 717.37)mIU/mL、(2 111.51±1 364.26)mIU/mL,2组血β-HCG降低率(82.04% VS 94.07%)差异有统计学意义(P<0.05),B组降低更明显。结论 瘢痕妊娠患者清宫前子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤灌注可以安全有效地降低孕妇血β-HCG。　
    • 临床检验
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    神经内科院内感染病原菌分布及耐药性分析
    邱波,台桦,张东军
    2020, 34(7): 487-489,513.
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    目的 分析神经内科患者医院感染病原菌分布及耐药性,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法 选取 2016 年5 月—2019年5 月滕州市中心人民医院神经内科院内感染患者202例,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、鉴定细菌,用K-B纸片法进行药敏试验,统计医院感染情况,并对分离病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 神经内科院内感染以下呼吸道感染为主,占33.17%,其次为泌尿道和消化系统感染,占比为21.29%和13.86%;共分离病原菌268株,其中革兰阴性菌112株,占41.79%;真菌103株,占38.43%;革兰阳性菌53株,占19.78%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦耐药率低于<15%,对哌拉西林和头孢噻肟耐药率>65%;产ESBLs肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌检出率为分别为37.50% 、34.62%、38.10%;金黄色葡萄球菌对阿莫西林耐药率为91.30%,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感。结论 神经内科院内感染分离病原菌以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率高,应合理选用抗菌药物。　
    • 生长发育
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    北京市黄庄职业高中职高和普高专业学生营养状况和身高体质量分析
    刘春霞
    2020, 34(7): 490-491,524.
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    目的 分析黄庄职业高中2016—2019学年职业高中与普通高中学生营养状况和身高体质量现状,制定本校健康教育方案。方法 学校根据《北京市学校卫生防病工作技术规范》(2006—2010年),对2016—2019年在校学生进行健康体检。使用中国学龄儿童少年超重肥胖筛查BMI分类标准与身高体质量标准采用离差法进行发育状况判定。结果 职高与普高专业学生在3个学年中,超重和肥胖检出率均大于营养不良检出率;15～18岁普高学生超重率和肥胖率均大于职高学生,普高女生身高体质量均值普遍高于职高女生,普高男生身高、体质量比职高男生普遍略高。结论 北京市黄庄职业高中2组专业学生营养状况良好率逐年下降,超重肥胖率呈现上升趋势,需要社会、家庭和学校共同关注,采取有效的预防干预措施。　
    • 营养卫生
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    南通市中小学生不健康饮食行为调查分析
    谭维维,黄建萍,安娜
    2020, 34(7): 492-494.
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    目的 了解南通市中小学生的饮食相关行为现状及其影响因素,制定有针对性的干预策略。方法 在学校采取网络答卷的方式,使用江苏省疾病预防控制中心统一制作的《学生健康状况及影响因素调查表》进行调查,用单因素及多因素统计方法分析不健康饮食行为与多种因素存在的关系。结果 共调查2 588名学生,有效问卷2 568份,有效应答率99.2%,年龄8～20岁,男生1 305人,女生1 263人;共有76.1%的学生存在着不健康的饮食行为,其中有64.4%的学生不能每天喝1杯奶,15.3%的学生不能每天坚持吃早餐;每天喝含糖饮料、吃甜食、吃油炸食品达1次及以上的学生分别占6.1%、17.9%、10.2%。学生不健康饮食行为的发生与住宿情况和家庭类型有关。结论 青少年学生中存在不经常喝牛奶、不吃早餐、喜食油炸、甜食等不健康饮食行为,家长和学校都应加强对学生的健康教育,促进良好饮食行为的形成。　
    • 健康教育与管理
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    山东某高校教职工高尿酸血症患病情况及相关因素分析
    杨晓霞,王兆丽,王瑞成,刘潇建
    2020, 34(7): 495-497,510.
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    目的 了解高校教职工群体高尿酸血症(HUA)患病情况及相关因素分析,为疾病预防提供依据。方法 对2018年5—7月山东某高校2 553名教职工在当地三甲医院的健康体检结果进行回顾性分析,用SPSS 22.0统计软件分析HUA患病相关因素。结果 2018年本校教职工HUA患病率15.20%(388/2553),男性HUA患病率18.63%(272/1460),女性HUA患病率10.61%(116/1093),男性多于女性,(P<0.05 );男性30~50岁HUA患病率较高为20.83%(115/552);女性51～60岁HUA患病率较高为9.84%(30/305)。体质指数(BMI)、血压、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐异常组HUA患病率较高,分别为20.90%、20.30%、12.60%、26.30%、20.80%、20.80%、20.4%、30.2%;BMI、血压、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐正常者HUA患病率低,分别为8.50%、12.50%、15.50%、11.30%、13.80%、 13.80%、15.10%、14.70%。体检指标异常组HUA患病率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论 该校教职工30～60岁高尿酸血症的患病率高,应积极调整生活方式和饮食习惯,定期体检,加强疾病预防及保健意识,提前干预高尿酸血症疾病发生。　
    • 疾病控制
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    阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎性因子和内皮功能的影响分析
    韩杰,纠萌
    2020, 34(7): 498-499,507.
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    目的 分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎性因子和内皮功能的影响。方法 选取本院2018年6月—2019年6月收治的64例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,其中32例采用曲美他嗪治疗,记为对照组,32例采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,记为观察组,对比两组患者治疗后的心功能、炎性因子和内皮功能。结果 治疗后,观察组的心功能指标为:左心室射血分数(37.55±5.27)%,左心室舒张末期内径(46.52±4.28)mm,左室后壁厚度(8.61±0.13)mm,优于于对照组的左心室射血分数(44.62±6.04)%,左心室舒张末期内径(55.21±5.07)mm,左室后壁厚度(10.86±0.94)mm(P<0.05);观察组的炎性因子指标超敏C反应蛋白(2.37±0.63)ng/L,基质金属蛋白酶(32.04±10.31)ng/L,肿瘤坏死因子(95.17±21.74)ng/L,低于对照组的超敏C反应蛋白(4.19±0.87)ng/L,基质金属蛋白酶(40.45±11.28)ng/L,肿瘤坏死因子(157.33±32.51)ng/L(P<0.05);观察组的内皮功能为外周血循环内皮微颗粒(847.68±12.57)×106/L,一氧化氮(389.37±5.16)μg/mL,血管内皮素-1(63.71±2.31)μg/mL,优于对照组的外周血循环内皮微颗粒(1005.68±11.44)×106/L,一氧化氮(317.54±5.05)μg/mL,血管内皮素-1(79.68±2.55)μg/mL(P<0.05)。结论 相比单纯采用曲美他嗪治疗,对冠心病患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗,更能有效改善患者的心功能和血管内皮功能,减少炎性因子,疗效确切,值得推广。　
  • 疾病控制
    某校大学生蠕形螨感染影响因素分析
    王爽,李士根,赵龙玉,杜峰,全芯,薛庆节,王保生
    2020, 34(7): 500-501,504.
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    目的 调查某校集体生活大学生蠕形螨的感染现状并进行影响因素分析。方法 通过透明胶纸法检查在校集体生活大学生面部蠕形螨,并对调查对象的皮肤类型、来源地、民族、高或初中住校、毛巾和脸盆共用、化妆品共用、洗面奶每周的使用次数、床上用品换洗间隔时间等因素进行问卷调查。结果 共调查948名在校大学生,蠕形螨感染人数516名,感染率为54.43%。来源地为城市的学生感染率58.04%,高于来源地为农村的51.45%(P<0.05);少数民族的感染率54.55%,汉族54.43%,差异无统计学意义(P>0.05);高或初中曾住校者的感染率54.87%,不曾住校者53.72%,差异无统计学意义(P>0.05);脸盆、毛巾共用者蠕形螨的感染率59.64%,高于不共用者(50.89%,P<0.01);化妆品共用者蠕形螨的感染率68.75%,高于不共用者(53.67%,P<0.05);洗面奶每周的使用次数≥3者的感染率56.15%,洗面奶每周的使用次数<3者的48.61%,差异无统计学意义(P>0.05);床上用品换洗间隔时间>1个月者的感染率55.78%,床上用品换洗间隔时间≤1个月者的53.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在校大学生蠕形螨感染率较高,蠕形螨感染受多种因素影响,其中皮肤类型、生活环境和卫生习惯等因素对蠕形螨的感染有较大影响。　
    • 临床医学
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    稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病快速心律失常患者心功能及运动耐量的影响
    孙爱民
    2020, 34(7): 502-504.
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    目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病快速心律失常患者心功能及运动耐量的影响。方法 选取某医院2018年5月—2019年5月冠心病快速心律失常患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组患者在对照组的基础上使用稳心颗粒治疗。两组均治疗2个月,比较两组心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离、左心射血分数(LVEF)]及其运动耐量。结果 治疗后,观察组LVESD、LVEDD及最大ST段下降值均为(44.75±6.36)mm、(50.43±3.21)mm、(1.67±0.24)mm,低于对照组的(50.49±6.27)mm、(57.77±5.35)mm、(1.92±0.66)mm, (P值均<0.01);观察组6 min步行距离、LVEF、运动总时间、运动诱发ST段下降0.1 mV时间、运动诱发ST段下降0.1 mV的运动量分别为(429.46±88.78)m、(42.37±5.89)%、(649.38±149.87)s、(377.64±85.21)s、(8.97±1.67)METs,高于对照组的(381.26±63.45)m、(30.52±6.34)%、(564.52±135.47)s、(340.26±83.48)s、(8.02±2.13)METs,(P值均<0.05)。结论 采用稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病快速心律失常患者进行治疗,可以提高患者的运动耐量,有利于心功能恢复。　
  • 临床医学
    早期康复联合中药泡足对膝关节置换术后日常生活能力的影响
    巴婕,姚晓红
    2020, 34(7): 505-507.
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    目的 探究早期康复联合中药泡足对膝关节置换术后(ADL)的影响。方法 选取2018年2月—2019年2月于某医院行膝关节置换术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组单纯实施早期康复训练干预,观察组在其基础上结合中药泡足干预。比较两组患者膝关节恢复情况及ADL评分。结果 观察组干预前美国特种外科膝关节评分表(HSS)评分为(32.16±12.53)分、ADL评分为(41.36±5.22)分,对照组干预前HSS评分为(31.94±12.67)分、ADL评分为(42.06±5.10)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理干预后HSS评分为(83.75±6.42)分、ADL评分为(86.92±6.23)分,均高于对照组的(58.49±6.83)分、(67.49±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复联合中药泡足利于促进膝关节置换术后患侧膝关节功能恢复,提高患者日常生活能力,值得推广应用。　
  • 临床医学
    肝脏占位性病变患者的超声造影与彩超影像分析
    魏玮,王海燕
    2020, 34(7): 508-510.
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    目的 探索肝脏占位性病变患者的超声造影与彩超影像诊断和鉴别价值。方法 回顾性调查2017年1月—2019年9月于某医院接受治疗的98例疑似肝脏占位性病变患者的临床资料,患者均接受超声造影和多普勒超声检查,对检查结果进行分析。结果 超声造影的原发性肝癌93.33%、转移性肝癌78.95%、肝血管瘤92.31%、肝局灶性结节增生60.00%以及肝孤立性坏死结节80.00%,检出率高于多普勒超声检出率(P<0.05)。超声造影的总检出率为87.50%,高于多普勒超声的60.83%(P<0.05)。超声造影和多普勒超声对肿瘤直径>30 mm的检出率均为100%。超声造影的肿瘤直径介于10～30 mm的占84.42%、肿瘤直径<10 mm的检出率为72.73%,高于多普勒超声的检出率(P<0.05)。超声造影后恶性肿瘤的肿块开始实施时间(12.43±3.15)s、最大值时间(24.11±2.85)s以及消退时间(36.74±11.52)s均低于良性肿瘤和良性病变(P<0.05)。恶性肿瘤的肿块峰值强度(46.83±8.45)高于良性肿瘤和良性病变(P<0.05)。结论 超声造影和多普勒彩超影响均能够用于肝脏占位性病变的诊断,但超声造影还能够对肿块的性质、大小进行鉴别,准确性较高。　
  • 临床医学
    复方氟米松联合阿维A胶囊对难治性银屑病患者的疗效分析
    李敬
    2020, 34(7): 511-513.
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    目的 探究复方氟米松联合阿维A胶囊对难治性银屑病患者的疗效。方法 取本院2017年1月—2019年1月80例难治性银屑病患者,将其根据随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用复方氟米松治疗,观察组采用复方氟米松联合阿维A胶囊治疗,对比分析两组皮损组织液相关因子水平及炎症反应。结果 治疗后,观察组胎盘型钙黏蛋白(Placental calcadin,P-cad)、Trappin-2、中性粒细胞蛋白酶(Neutrophil elastase,NE)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方氟米松联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病患者可改善其皮损情况,降低机体炎症反应。　
  • 临床医学
    基于微信平台的延续性护理在恶性肿瘤患儿生活中的应用
    李钗,魏平珠,潘佳文,王赐灵
    2020, 34(7): 514-516.
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    目的 探讨通过微信平台的远程护理对恶性肿瘤患儿生活质量和家属满意度的影响。方法 将某医院2015年1月—2018年12月收治入院的80例恶性肿瘤患儿,随机分为两组,对照组采用常规随访法进行指导教育,实验组在常规随访的基础上,通过微信平台实施远程延续性护理,观察对比两组患儿在干预前后的生活质量评分情况及和家属满意度情况。结果 干预前对照组与实验组患者的生存质量普适性核心量表评分(PedsQLTM4.0)、生存质量癌症模块量表评分(PedsQLTM3.0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者干预前后PedsQLTM4.0与PedsQLTM3.0评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者PedsQLTM4.0评分情况,实验组为(83.77±3.14),较对照组的评分(73.18±3.85)有所升高(P<0.05);干预后两组患者PedsQLTM3.0评分情况均有所升高,实验组较对照组升高 [(71.14±12.30) vs (82.32±8.57)](P值均<0.05);实验组患儿家属满意度(97.50%)高于对照组(82.50%),(χ2=5.000,P<0.05)。结论 微信延续性护理可提高恶性肿瘤患儿的生活质量和患儿家属满意度,简易便行,值得推广。　
  • 临床医学
    加速康复护理对脊柱骨折的患者负面情绪及功能恢复的影响
    张莹,秦冬菊,张慧芳
    2020, 34(7): 517-519.
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    目的 探讨加速康复护理对脊柱骨折的患者负面情绪及功能恢复的影响。方法 选取2016年4月—2018年7月于本院接受治疗的脊柱骨折患者90例,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复护理,将2组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、功能独立性评定量表(FIM)评分进行比较。结果 观察组患者HAMA、HAMD、NIHSS评分[(8.26±1.81)分、(8.55±1.81)分、(9.16±1.81)分]比对照组[(12.81±2.94)分、(12.24±2.74)分、(16.80±2.44)分]低,差异具有统计学意义(t=8.841、7.538、16.870,P=0.000、0.000、0.000);观察组患者FIM评分[(88.65±9.81)分]比对照组[(72.14±8.74)分]高,差异具有统计学意义(t=8.430,P=0.000)。结论 加速康复护理可增强脊柱骨折患者的临床效果,有效消除患者负面情绪,促进患者功能恢复。　
  • 临床医学
    布洛芬混悬滴剂和对乙酰氨基酚治疗小儿热性惊厥的疗效观察
    欧静丽,邓秋强,刘锦鹏
    2020, 34(7): 520-521,543.
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    目的 观察布洛芬混悬滴剂和对乙酰氨基酚治疗小儿热性惊厥(FS)的疗效。方法 选取2017年4月—2019年4月于本院就诊的FS患儿80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,均进行抗惊厥、物理降温等常规治疗,在此基础上,对照组采用对乙酰氨基酚治疗,观察组采用布洛芬混悬滴剂治疗,观察2组临床疗效、退热效果、实验室检查结果(血红蛋白、血钠、血钙)及不良反应情况。结果 对照组治疗总有效率为77.5%,观察组为95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 h,2组患儿体温差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 h、6 h,2组体温均低于服药前,观察组患儿体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血红蛋白、血钠、血钙浓度较服药前均显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);对照组不良反应率为7.5%,观察组为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布洛芬混悬滴剂对小儿热性惊厥临床症状改善作用显著,值得推介。　
  • 临床医学
    低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者保胎成功率及妊娠结局的影响
    李莉
    2020, 34(7): 522-524.
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    目的 探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者保胎成功率及妊娠结局的影响。方法 选择2016年2月—2018年12月本院收治的70例先兆流产患者,按随机数表法分为两组,每组35例。对照组口服地屈孕酮,观察组在此基础上注射低分子肝素钠,对比两组患者血常规和凝血指标、妊娠结局和保胎成功率。结果 治疗后,观察组血小板(213.5±32.4)×109/L、纤维蛋白原(1.65±0.11)g/L和D-二聚体(3.68±0.24)μg/L水平低于对照组(233.5±33.1)×109/L、(1.81±0.13)g/L、(4.02±0.32)μg/L,早产率2.86%低于对照组22.86%,足月妊娠率94.28%高于对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 先兆流产患者采用低分子肝素钠联合地屈孕酮有利于改善妊娠结局,提高保胎成功率,效果优于单一使用地屈孕酮。　
  • 临床医学
    情境式交往训练在双相情感障碍患者中的应用效果观察
    陈媚华,刘燕,黄燕颖
    2020, 34(7): 525-526,531.
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    目的 分析情境式交往训练对双相情感障碍缓解期患者的治疗效果。方法 选择本院2016年12月—2018年6月收治的85例双相情感障碍缓解期患者为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组(43例)与观察组(42例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上辅以情境式交往训练,干预前、后分别评估2组患者的躁狂、抑郁以及生存质量状况。结果 干预前,2组的生存质量量表、抑郁量表、躁狂量表的评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组的生存质量评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的躁狂评分(3.57±1.16)、抑郁评分(12.26±3.75),明显高于观察组的(2.77±1.22)分、(9.22±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将情境式交往训练应用于双相情感障碍缓解期患者,能有效改善患者的心绪体验与情感表达能力,能提高治疗效果,建议推广。　
  • 临床医学
    输液室程序化管理对医院感染诱发冬季继发性肺炎的控制效果及分析
    王瑜,焦亚昕,郑玲玲
    2020, 34(7): 527-528,560.
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    目的 探讨程序化隔离输液室管理对医院感染诱发冬季儿童输液室继发性肺炎的效果及分析。方法 选取2018年11月—2018年1月期间本院收治的300例患有上呼吸道感染性非肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各150例。对照组均接受本院传统大儿科输液室输液,观察组均接受本院特定隔离输液室输液并实施程序化管理。两组患儿病情诊断差异无显著性,且接受相同的治疗方案及治疗周期,对比分析不同输液条件对患儿继发性肺炎发生率、康复率及血液生化指标变化。结果 治疗前后两组患儿血浆中白细胞总数均呈现上升趋势,其中治疗后对照组(17.17±4.34×109/L)高于观察组(13.43±1.24×109/L)(P<0.05); 观察组患儿治疗期间继发性肺炎发生率(0.7%)显著低于对照组(10.00%)(P<0.05); 观察组康复出院率(94.67%)高于对照组(86.00%)(P<0.05)。结论 实施特定隔离输液室程序化管理可显著降低医院感染诱发的冬季儿科输液室继发性肺炎发生率,具有重要临床推广意义。　
  • 临床医学
    法舒地尔联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果观察
    程利媛
    2020, 34(7): 529-531.
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    目的 探究法舒地尔联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的疗效。方法 选取2016年3月—2018年12月在某医院接受治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛患者84例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,均先接受常规治疗。对照组42例,给予盐酸法舒地尔注射液治疗;观察组42例,采用盐酸法舒地尔注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗,治疗周期均为14 d。对比两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、白细胞介素6(IL-6)水平及脑动脉血流动力学指标。结果 治疗14 d后,观察组患者的GCS评分为(4.42±0.87)分,高于对照组的(3.18±0.82)分,IL-6水平为(9.64±2.16)pg/mL、脑中动脉收缩缝流速为(81.35±10.16)cm/s均低于对照组:(13.54±2.37)pg/mL、(93.78±11.65)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 法舒地尔联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛,能够有效抑制患者炎症反应,扩张血管,降低脑中动脉收缩缝流速,缓解脑血管痉挛。　
  • 临床医学
    复发性口腔溃疡免疫细胞的效应
    王红灵,刘舒萍
    2020, 34(7): 532-535,540.
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    复发性口腔溃疡是口腔科常见多发性疾病,与多种因素导致的自体免疫失衡有关。表现为免疫细胞活性和数量上的改变,特别是高表达或不正常表达CD4+、 CD8+细胞以及 CD4+/ CD8+的改变,并伴有多种细胞因子的变化,包括 IL-2 、IL-6、IL-8﹑IL-10、INF-γ 和TNF-α等多种细胞因子的异常表达以及相关细胞因子的基因突变导致的基因多态性。T淋巴细胞介导的细胞免疫在复发性口腔溃疡疾病的发生、发展过程中起重要作用。　
  • 临床医学
    围术期系统护理对主动脉夹层手术患者心理状态及并发症的影响
    王莹莹,张娜娜
    2020, 34(7): 536-537,546.
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    目的 研究围术期系统护理对主动脉夹层手术患者心理状态及并发症的影响。方法 将2017年5月—2019年5月于某医院行主动脉夹层手术患者70例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施围术期系统护理。对比分析两组患者心理状态及并发症发生情况。研究两组患者的护理满意度。结果 干预20 d后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,总满意率(97.14%)高于对照组(80.00%),(P值均<0.05)。并发症总发生率观察组为5.71%,对照组为22.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 主动脉夹层手术患者使用围术期系统护理,能够显著消除患者负面心理,提高护理满意度,利于建立良好医患关系,保障护理质量及预后改善。　
    • 临床检验
  • 临床检验
    HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用观察
    伦瑞花,李小亮
    2020, 34(7): 538-540.
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    目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合薄层液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的应用。方法 选择2018年3月—2019年3月我院收治的疑似宫颈癌患者82例作为研究对象,诊断金标准为阴道镜下宫颈组织病理检查结果,均进行HPV、TCT检测,并分析HPV、TCT单项测定与联合测定准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 82例患者经病理确诊为宫颈癌的71例;其中确诊者HPV平均值为(6.85±0.26)IU,正常者为(1.08±0.15)IU,差异具有统计学意义(t=71.537,P=0.000);HPV、TCT单项指标的阳性检出率分别为75.61%、68.29%,均低于联合检测的84.15%,差异具有统计学意义(χ2=4.829、11.293,P=0.028、0.001);HPV、TCT单项检测曲线下面积明显小于联合检测;HPV、TCT联合检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.24%、97.18%、45.45%、92.00%、71.42%,均高于各单项测定结果。结论 HPV、TCT联合检测有助于提升宫颈癌筛查的准确度,有效降低漏诊、误诊率,对早期宫颈癌诊断、临床治疗、预后评估具有重要意义。　
    • 环境卫生
  • 环境卫生
    徐州市空气质量指数与儿童呼吸系统疾病门诊量相关性研究
    封安旂
    2020, 34(7): 541-543.
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    目的 研究徐州市区空气质量指数(AQI)与儿童呼吸系统疾病门诊量的相关性。方法 收集2017—2019年徐州市2家三甲综合性医院儿科门诊信息和同期徐州市环保局空气质量监测中心空气质量指数(AQI)数据,进行相关性分析研究。结果 2019年徐州市区AQI为(99.09±23.64),儿童呼吸系统疾病门诊量为(3 699.25±253.76),低于2017年的AQI(109.45±24.56),门诊量(4 693.91±235.65)和2018年的AQI(103.55±22.78),门诊量 (4541.08±262.46)(P<0.05);空气质量指数(AQI)与儿童呼吸系统疾病门诊量呈低度相关(r=0.503、0.577,P值均<0.05)。结论 徐州市区空气质量指数(AQI)与儿童呼吸系统疾病门诊量存在相关性。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    健康体检人群中高血压与临床指标相关性分析
    赵菊花,吕东月,秦帅,景怀琦
    2020, 34(7): 544-546.
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    目的 了解健康人群中高血压与临床指标的关系,以科学有效防控高血压。方法 采用回顾性研究,选择2018年1月—2020年1月甘肃省肃北县某医院进行健康体检的患者作为研究对象,随机选择61例符合高血压组纳入标准的高血压患者作为观察组;随机抽取同期的61例符合非高血压组纳入标准的患者作为对照组,比较两组间各项临床指标的差异。结果 观察组总蛋白(65.56±4.10 )g/L、直接胆红素(4.33±2.82) mmol/L、肌酐(85.34±46.55)umol/L、胆固醇(4.84±1.06)mmol/L,均高于对照组水平:(63.52±5.42) g/L、(3.39±1.44)mmol/L、(71.42±17.37)umol/L、(4.71±0.87)mmol/L,差异有统计学意义(P>0.05) 。两组的胆固醇、直接胆红素和高血压具有相关性,其中胆固醇与高血压呈正相关,OR值和95%CI 分别为17.972和(2.209～146.204);直接胆红素与高血压呈负相关,相应OR值和95%CI 分别为0.735和(0.559～0.967)。结论 血清中的胆固醇和直接胆红素水平与高血压具有相关性,对高血压有很好的预警提示作用。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    “1+N”延续护理模式在糖尿病护理中对患者自我管理能力与血糖控制的影响
    靳菲菲,靳琳琳,慕飞飞
    2020, 34(7): 547-548,551.
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    目的 探讨“1+N”延续护理模式对糖尿病患者自我管理能力与血糖控制的影响。方法 选取本院2018年3月—2019年3月116例糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组进行糖尿病常规护理,观察组在此基础上联合“1+N”延续护理模式,比较干预3个月后2组自我管理能力及血糖控制情况。结果 观察组护理后糖尿病自我管理行为量表评分明显高于对照组,空腹血糖(5.62±2.01)mmol/L及餐后2 h血糖水平(7.67±1.45)mmol/L,低于对照组的(7.54±1.45)mmol/L、(13.21±1.65)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用“1+N”延续护理模式应用于糖尿病护理中,可有效提高糖尿病患者的自我管理能力,控制制患者的血糖水平,疗效显著。　
  • 临床医学
    预防性护理对2型糖尿病患者血糖控制及大血管并发症的干预效果
    王亚斐,杨艳艳
    2020, 34(7): 549-551.
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    目的 探讨预防性护理对2型糖尿病患者血糖控制及大血管并发症的干预效果。方法 选取本院2018年1月—2019年1月2型糖尿病患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组患者给予常规护理干预模式,观察组在对照组基础上给予预防性护理干预模式,比较2组患者血糖控制情况[空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平]及大血管并发症情况。结果 干预后,观察组患者的空腹血糖水平为(6.37±1.03)mmol/L,明显低于对照组患者的(7.69±1.75)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.642,P=0.00);且观察组患者餐后2 h的血糖水平为(9.61±1.06)mmol/L,显著低于对照组患者的(10.86±1.43)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.015,P=0.00);干预后,观察组患者大血管并发症发生率为3.92%,显著低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(t=3.991,P=0.046)。结论 预防性护理模式可控制2型糖尿病患者血糖水平,减少大血管并发症发生。　
  • 临床医学
    PDCA循环在消毒供应中心压力容器使用中的应用
    张翠花,李红英,张玉善,廖云英,王惠贤
    2020, 34(7): 552-553,557.
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    目的 探究PDCA循环在本院消毒供应中心压力容器中的应用效果。方法 选择2018年6月—2018年11月河源市中医院消毒供应中心所提供的实施常规管理(设置为对照组)的80包器械和2018年12月—2019年5月消毒供应中心所提供实施PDCA循环(设置为实验组)的80包器械,比较2组实施PDCA循环前后消毒供应中心压力容器中的使用效果。参与本次研究的护理人员40名,对比实施PDCA循环后其工作能力及满意度。结果 实验组器械清洗合格率(96.25%)高于对照组(85%,P<0.05);实验组护理人员的专业知识掌握评分及满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环在消毒供应中心压力容器使用中效果显著,器械清洗合格率、护理人员规范性及满意度均较高。　
  • 临床医学
    推拿按摩督脉及夹脊穴对不随意运动型脑性瘫痪患儿粗大运动功能与肌张力的影响
    孙艳丽,王院方
    2020, 34(7): 554-555,557.
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    目的 探讨推拿按摩督脉及夹脊穴在不随意运动型脑性瘫痪患儿中的应用效果。方法 选择2018年2月—2019年2月本院收治的不随意运动型脑性瘫痪患儿94例,采用随机数字表法分为2组,每组各47例。对照组实施常规康复护理,观察组在此基础上联合督脉及夹脊穴推拿按摩,2组持续干预3个月。比较2组粗大运动功能、肌张力及综合功能康复效果。结果 观察组粗大运动功能测试量表(GMFM)总百分比为(38.52±4.48)%,高于对照组的(33.76±4.35)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后肌张力波动强百分比(29.79%)低于对照组(53.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后脑瘫患儿综合功能评定量表评分为(25.03±3.30)分,高于对照组的(22.16±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 推拿按摩督脉及夹脊穴利于改善不随意运动型脑性瘫痪患儿粗大运动功能与肌张力,促进患儿综合功能恢复。
  • 临床医学
    阶段式健康教育模式在人工授精辅助生殖患者护理中的应用效果观察
    赵雪晗
    2020, 34(7): 556-557.
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    目的 探讨阶段式健康教育模式在人工授精辅助生殖患者护理中的应用效果。方法 选取2017年7月—2018年6月在本院行人工授精辅助生殖治疗的92例患者,按随机数字表法分为常规组(46例)和干预组(46例),常规组采取常规护理,干预组在此基础上予以阶段式健康教育,并比较2组患者对人工授精辅助生殖技术掌握度和治疗前后不良情绪。结果 干预组患者教育期间知识掌握度显著高于常规组(P<0.05);护理前,干预组和常规组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,干预组SAS评分(52.9±3.5)和SDS评分(54.8±2.2),均明显低于常规组的(56.3±3.0)分、(58.0±2.5)分(P<0.05)。结论 阶段式健康教育模式不仅有助于提高人工授精辅助生殖技术患者疾病知识掌握度,同时还能改善患者不良心理情绪。
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    家庭医生签约服务对社区居民就医行为改变的影响调查
    邓华红,张玉婷,刘丽娟
    2020, 34(7): 558-560.
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    目的 探讨家庭医生签约服务对社区居民就医行为改变的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在广州市天河区天河南街社区卫生服务中心就诊的社区居民100例,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规健康干预,观察组在此基础上给予家庭医生签约服务,采用自制的相关调查问卷,评估2组居民对疾病的掌握程度,并探讨对居民就医行为改变的影响。结果 观察组居民对疾病知识的基本掌握率(98.00%)显著高于对照组(76.00%,P<0.05);干预后观察组居民最近一次选择社区卫生服务中心有21例,选择二/三级医院的有29例,对照组选择社区卫生服务中心有11例,选择二/三级医院的有39例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组患者均在社区卫生服务中心的普通门诊进行转诊治疗,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组有34例患者在家庭医生的帮助下进行转诊治疗,8例患者在普通门诊诊断下进行转诊治疗,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组在健康教育、干预态度、干预方式、干预效果方面干预满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 家庭医生签约服务在社区居民中干预效果较佳,可提高居民对疾病相关知识的了解程度,改善居民就诊行为,让居民更愿意选择较为方便的社区卫生服务中心进行诊疗,值得在临床上推广应用。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师