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    精神卫生
  • 精神卫生
    某医学院校毕业生心理健康状况调查
    耿艺珊,高立
    2020, 34(5): -2--3,326.
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    目的 调查医学院校毕业生心理健康状况,为医学院校开展毕业生职业生涯规划及心理健康教育提供一定参考。方法 采用SCL-90对医学院校毕业生心理健康状况进行测量,并比较不同性别毕业生的心理健康状况。结果 医学院校毕业生在SCL-90的9个因子得分均高于全国青年常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。医学院校毕业生在SCL-90的强迫及人际关系2个因子得分高于2分,达到了心理健康问题的诊断标准。男生在SCL-90的9个因子得分均高于女生,但差异均无统计学意义(P>0.05)。男生在SCL-90的强迫、人际关系及抑郁3个因子得分高于2分;女生在SCL-90的强迫因子得分高于2分,均达到了心理健康问题的诊断标准。结论 医学院校毕业生心理健康状况总体不佳,在某些方面存在较多的心理健康问题,需引起学生管理工作者的重视。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果研究
    梁素忍,郭志玲,胡昭,常洁,刘俊英,郭佳音,陈豫闽,李飞,董少卿,贾国强
    2020, 34(5): 321-322,358.
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    目的 探究慢性肾小球肾炎患者应用益肾化湿颗粒辅助治疗的临床疗效。方法 选择2017年3月1日—2019年3月1日在河南科技大学第一附属医院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者120例作为临床研究对象,随机投掷硬币法分组。对照组60例患者应用氯沙坦钾片治疗,观察组60例患者应用氯沙坦钾片与益肾化湿颗粒联合治疗,比较所有患者治疗后的临床疗效以及对血清中白细胞诱素-1(LKN－1)、肿瘤坏死因子α(TNF－α)和白细胞介素13(IL－13)水平的影响情况。结果 经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.67%,高于对照组患者的73.33%(P<0.05);观察组患者的尿红细胞为(4.09±1.01)个/HP、24 h尿蛋白定量为(0.79±0.35)g/L、血尿素氮(BUN)为(9.11±2.65)mmol/L以及血肌酐(Scr)为(119.44±48.99)umol/L,均低于对照组患者水平(P<0.05):尿红细胞(6.20±1.98)个/HP、24 h尿蛋白定量(1.25±0.39)g/L、血尿素氮(BUN)(10.60±3.18)mmol/L以及血肌酐(Scr)(137.01±55.43)umol/L;观察组患者血清中IL-13水平为(12.08±2.24)ng/L、TNF-α为(13.57±4.34)ng/L、LKN－1为(70.43±33.88)pmol/L,均低于对照组患者水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎患者,可有效消除炎症,改善肾功能,提高临床治疗效果,值得推广应用。　
    • 生长发育
  • 生长发育
    云南省七个民族学生月经初潮、首次遗精与形态发育的关系
    谭敏,韦蝶心,常利涛,黄达峰,吕慧
    2020, 34(5): 323-326.
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    目的 了解云南省7个民族学生月经初潮和首次遗精与形态发育之间的关系,为研究学生生长发育规律和开展青春期性教育提供依据。方法 利用2014年全国学生体质健康调研数据,分析云南省7个民族学生月经初潮和首次遗精对身高、体重、胸围和维尔维克指数的影响。结果 男生性成熟年龄晚于女生,2014年云南省7个民族女生月经初潮半数年龄最小为汉族(12.28岁)、傣族(12.40岁),最大为哈尼族(13.06岁)、傈僳族(13.04岁),男生首次遗精半数年龄最小为佤族(13.43岁)、纳西族(14.01)岁,最大为傈僳族(15.29岁)、哈尼族(14.60岁);女生来潮组的形态发育状况好于未来潮组(P值均<0.05),男生已遗精组与未遗精组的差异,只有部分项目有统计学意义。结论 应针对不同性别、种族、地域特点,适时适量进行青春期性教育,加强少数民族学生的膳食营养,改变不合理膳食结构和饮食习惯,强化体育锻炼,更好地促进学生的生长发育。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    2018年某高校新生体质指数及生活习惯的调查分析
    刘蕾蕊,董莉,刘波,许珍林
    2020, 34(5): 327-329,361.
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    目的 了解江苏某高校2018级新生体质指数及生活习惯,分析生活习惯对体质指数的影响,为指导大学生养成健康生活习惯、塑造良好身体素质提供依据。方法 入学体检测量新生身高、体重,随机抽取部分专业学生完成生活习惯调查。结果 完成调查问卷的350名新生,体质指数正常、过轻、过重、肥胖者占比分别为57.71%、28%、10.29%和4%。男生体质指数高于女生(P<0.01),男生过重及肥胖检出率高于女生(P<0.05),女生过轻检出率高于男生(P<0.01)。完成调查问卷的新生中,65.43%每日规律三餐饮食,69.14%有每周运动的习惯。规律饮食组体质指数正常检出率高于非规律饮食组(P<0.05),每周运动3次及以上学生体质指数正常检出率高于其他学生(P<0.05)。超重学生睡眠满意度低于其他学生(P<0.05)。结论 新入学大学生体质指数过轻与超重问题并存,饮食及运动习惯有待改善,高校需重视体质指数监测,有针对性开展饮食及运动健康教育。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    1998—2017年天津市滨海新区塘沽地区儿童青少年死亡原因与减寿分析
    田薇
    2020, 34(5): 330-332,361.
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    目的 了解天津市滨海新区塘沽地区5～19岁儿童青少年的主要死亡原因,为政府等相关部门制定干预措施及政策提供可靠依据。方法 按照国际疾病分类法(ICD-9 和ICD-10)统一编码。用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、标化减寿年数(SPYLL)和标化减寿率(SPYLLR)等健康测量指标对天津市滨海新区塘沽地区20年间的死亡报表进行分析。采用Excel 2017、SPSS 20.0 软件进行统计分析,死亡率的比较采用χ2检验。结果 天津市滨海新区塘沽儿童青少年死亡率为39.02/10万,标化死亡率为5.63/10 万,男性死亡率为27.6/10 万,女性死亡率为18.4/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(χ2 =2.87,P<0.05)。损伤中毒(17.33/10万)和肿瘤(9.13/10 万)是危害儿童青少年最主要的死因,占全死因死亡的67.8%。儿童青少年全死因PYLL 为15175.5人年,SPYLL 为8497.37 人年,潜在减寿率 为11.8‰,标化潜在减寿率 为29.5‰。结论 损伤中毒、肿瘤是天津市滨海新区塘沽地区5～19 岁儿童青少年的主要死因,要采取行之有效的干预措施减少死亡,降低疾病负担和寿命损失,促进儿童青少年的身心健康。　
    • 营养卫生
  • 营养卫生
    饮食行为及饮食习惯对学龄前期儿童超重肥胖的影响
    史平,周甜
    2020, 34(5): 333-334,337.
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    目的 了解苏州市工业园区学龄前期儿童超重肥胖的现状,探讨其中饮食相关因素,提供预防方法。方法 采用随机抽样的方法,在苏州工业园区斜塘街道所属于幼儿园随机抽取5所3～6岁儿童2 034名作为本次研究的调查现场,进行问卷调查和相关体格测量。结果 超重肥胖检出率为16.8%,进食膨化食品次数多(χ2=9.200,P<0.05)、喜欢看食品广告(χ2=13.069,P<0.05),尤其膨化食品和甜饮料广告(P<0.05)、临睡前进食主食和零食、食欲好、吃饭时间短、边看电视边吃零食(P均<0.05)为学龄前儿童超重肥胖的危险因素。结论 为儿童营造健康的饮食环境,培养儿童良好的饮食行为,可有效预防儿童超重肥胖的发生。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    艾地苯醌对老年血管性痴呆患者胆碱能系统和记忆功能的影响
    李会晓,张锰钢,杨彦
    2020, 34(5): 335-337.
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    目的 观察艾地苯醌对老年血管性痴呆患者胆碱能系统和记忆功能的影响。方法 选取2016年8月—2018年7月医院收治的老年血管性痴呆患者98例为研究对象,根据随机数表法均分为对照组和观察组,每组49例。所有患者进行常规控制血糖、血脂、血压治疗,对照组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦,观察组在对照组的基础上使用艾地苯醌。比较两组治疗前后胆碱能系统指标、记忆功能评估指标。结果 治疗后观察组ACh与Ch水平为(34.25±7.35)nmol/L、(876.82±162.32)nmol/L,均高于对照组(25.45±5.29)nmol/L、(801.62±153.69)nmol/L(P<0.05);治疗后观察组记忆商评分为(110.34±10.31)分,高于对照组(92.34±9.31)分(P<0.05)。结论 艾地苯醌治疗老年血管性痴呆患者可以提高胆碱能神经系统活性,改善记忆功能。　
  • 临床医学
    曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效比较
    赵卫伟
    2020, 34(5): 338-339,342.
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    目的 比较曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)的临床疗效。方法 选取本院2017年12月—2018年11月收治的围绝经期AUB患者102例,按随机数字表法分为两组,每组51例,观察组采取曼月乐治疗,对照组采取安宫黄体酮治疗,分析比较两组患者的相关指标。结果 观察组的治疗总有效率为92.16%(47/51),相较于对照组的74.51%(38/51),差异具有统计学意义(χ2=5.718,P=0.017)。观察组治疗后月经时间(4.07±1.03)少于对照组(5.76±0.64),观察组治疗后月经量(24.62±9.86)少于对照组(34.59±10.05),观察组治疗后子宫内膜厚度(6.22±1.21)小于对照组(7.85±1.32),观察组治疗后血红蛋白水平(123.05±9.56)高于对照组(102.32±8.65),差异均具有统计学意义(t=9.953、t=5.057、t=6.501、t=11.483,P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000)。结论 与安宫黄体酮治疗相比,曼月乐能有效改善围绝经期AUB患者临床症状,减少月经量,缩短月经时间,改善月经周期,提高治疗效果。　
  • 临床医学
    阿奇霉素联合盐酸氨溴索对支原体肺炎患儿肺功能及细胞因子的影响
    胡文洁
    2020, 34(5): 340-342.
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    目的 探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索对支原体肺炎患儿肺功能及细胞因子的影响。方法 选取2018年2月—2019年2月我院收治的支原体肺炎患儿106例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为53例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗,比较两组肺功能、细胞因子。结果 治疗后,观察组最大通气量(MVV)(49.57±2.84)L/min、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)(72.19±4.08)%、最大呼气流量(PEF)水平(2.92±0.18)L/s,高于对照组(46.78±3.15)L/min、(69.45±3.25)%、(2.64±0.25)L/s,白介素-17(IL-17)(19.82±3.54)pg/mL、白介素-18(IL-18)(104.35±17.53)pg/mL、γ干扰素(IFN-γ)(26.58±11.86)pg/mL,低于对照组(24.57±6.47)pg/mL、(121.19±15.76)pg/mL、(36.59±12.93)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素结合盐酸氨溴索治疗,可有效改善支原体肺炎患儿的肺功能,降低细胞因子水平,利于患儿康复。　
  • 临床医学
    布拉氏酵母菌治疗新生儿感染性肺炎继发腹泻效果评价
    尹丽
    2020, 34(5): 343-344,366.
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    目的 探讨布拉氏酵母菌对新生儿感染性肺炎继发腹泻免疫功能的影响及不良反应。方法 选择2017年1月—2018年9月某医院收治的感染性肺炎继发腹泻新生儿100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。两组均实施常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用合阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上采用布拉氏酵母菌治疗,比较两组患儿止泻时间、住院时间、免疫功能及不良反应发生情况。结果 观察组止泻时间为(5.53±0.64)d,住院时间为(8.43±1.75)d,均短于对照组的(6.78±0.71)d,(10.35±1.67)d,(P均<0.01);治疗后,观察组CD4+比率,CD4+/CD8+、免疫球蛋白G(Immune globulin G,IgG)水平均高于对照组,CD8+比率、免疫球蛋白A(Immune globulin A,IgA)低于对照组,(P均<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布拉氏酵母菌治疗新生儿感染性肺炎继发腹泻安全性高,可有效改善患儿免疫功能,缩短其康复时间。　
  • 临床医学
    集束化护理干预对重症急性胰腺炎患者的临床及护理质量的影响
    王宪慧
    2020, 34(5): 345-346,366.
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    目的 探讨集束化护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用效果及对护理质量的影响。方法 选取2017年4月—2018年5月在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者96例,按照随机数字表法的分组方法,将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用集束化护理干预,观察分析患者的腹痛消失时间、发热持续时间、平均住院时间及护理满意程度。结果 观察组患者腹痛消失时间、发热持续时间及平均住院时间(5.63±1.12、3.68±0.52、17.59±2.67)均低于对照组(9.31±3.25、6.84±1.73、24.18±4.20),差异有统计学意义(t=7.417、12.119、9.174,P均=0.000);护理后,观察组患者护理满意程度(95.83%)均高于对照组(64.58%),差异有统计学意义(t=14.764,P=0.000)。结论 对重症急性胰腺炎患者给予集束化护理效果较好,可有效促进患者的病情康复,使护理质量得到提升。　
  • 临床医学
    情景式交往训练对抑郁症患者抑郁程度、自杀行为的影响
    黄春艳,杜桂容,陈玲
    2020, 34(5): 347-349,388.
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    目的 探究情景式交往训练对抑郁症患者抑郁程度、自杀行为的影响。方法 选取2016年10月—2018年10月于本院接受治疗的100例抑郁症患者为受试对象,按随机数字表法随机分为干预组与对照组各50例。对照组予以常规精神科护理;干预组在其基础上进行50 d的情景式交往训练。比较2组患者干预前及干预50 d后抑郁程度[抑郁自评量表评分(SDS)]的变化、自杀行为[抑郁症状清单(DSC)中自杀项评分]的变化以及生活质量[综合评定问卷(GQOLI-74)]的变化。结果 与接受情景式交往培训前比较,培训50 d后干预组患者的SDS评分(53.19±5.67)分明显低于培训前(75.69±4.89)分(t=53.224,P<0.05);培训5 d后对照组患者的SDS评分(53.19±5.67)分明显低于培训前(74.98±5.01)分(t=53.224,P<0.05),2组组间比较差异具有统计学意义(t=7.100,P<0.05)。与培训前比较,培训50 d后干预组患者DSC中自杀项行为评分(9.1±0.1)分明显低于培训前(6.8±1.1)分(t=-47.878,P<0.05);培训50 d后干预组患者DSC中自杀项行为评分(8.1±0.3)分明显低于培训前(6.9±0.9)分(t=-24.980,P<0.05),2组组间比较差异具有统计学意义(t=22.361,P<0.05);同时干预组患者GQOLI-74各维度(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活及总得分)得分分别为(69.4±11.3)分、(71.1±8.9)分、(68.3±10.4)分、(68.5±9.7)分、(69.3±10.1)分均高于同期对照组的(60.5±10.2)分、(62.4±9.1)分、(61.2±8.7)分、(64.2±4.9)分、(60.4±8.7)分差有统计学意义(t值分别=4.134、4.833、3.703、2.798、4.721,P值均<0.05)。结论 情景式交往训练能降低抑郁症患者抑郁程度,降低自杀行为的发生率,提高抑郁症患者生活满意度。　
  • 临床医学
    妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性眼干燥症的临床疗效
    乔建治
    2020, 34(5): 350-351,374.
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    目的 分析妥布霉素地塞米松滴眼液在慢性睑缘炎性干眼治疗中的应用价值。方法 将2018年4月—2019年4月某医院收治的慢性睑缘炎性干眼86例患者依据随机数表法分为对照组和观察组,两组各43例。对照组使用红霉素眼膏治疗,观察组使用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。对比分析两组患者的治疗效果、症状评分变化及不良反应发生情况。结果 治疗20 d后,观察组患者的症状评分:灼烧感(2.05±0.50)、刺痒感(1.81±0.48)、充血(1.44±0.31)、畏光(1.89±0.15)、视物疲劳评分(1.49±0.26)均低于对照组(2.34±0.68、2.11±0.51、1.62±0.36、2.01±0.22、1.63±0.25),总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P值均<0.05);观察组不良反应总发生率和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对慢性睑缘炎性干眼患者给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,能够在保证用药安全性基础上取得更加显著的治疗效果,有效消除或减轻患者各项临床症状。　
  • 临床医学
    坤泰胶囊和来曲唑促进多囊卵巢综合征不孕患者排卵的疗效观察
    郭玲玲
    2020, 34(5): 352-353,400.
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    目的 探讨促排卵药来曲唑与性激素调节药坤泰胶囊联合使用对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床效果。方法 选取2017年1月—2018年5月期间,某医院收治的76例多囊卵巢综合征不孕确诊患者为治疗对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组均接受本院传统的促排药来曲唑单一治疗,观察组在对照组治疗基础上实施坤泰胶囊激素调节治疗。分析两组患者治疗前后排卵及激素水平变化。结果 治疗后,观察组患者的睾酮(0.58±0.10)ng/mL、雌二醇(52.53±10.01)pg/L、促卵泡素(8.13±2.05)mIU/mL以及促黄体素(9.83±3.06)mIU/mL水平均分别低于对照组的睾酮(0.69±0.12)ng/mL、雌二醇(83.44±22.11)pg/L、促卵泡素(9.42±1.70)mIU/mL以及促黄体素(13.14±2.89)mIU/mL水平(P<0.05);观察组患者成熟卵泡数(直径≥18 mm)[(1.93±0.78)个]高于对照组[(1.24±0.34)个](P<0.05);观察组子宫内膜厚度(10.37±3.23)mm高于对照组(8.95±2.24)mm(P<0.05)。治疗后,观察组经期异常患者占比(34.21%)低于对照组(63.16%)(P<0.05)。结论 坤泰胶囊联合来曲唑治疗可有效促进患者排卵和恢复激素水平,改善子宫内膜发育,对解决多囊卵巢综合征患者不孕问题具有重要推广意义。　
  • 临床医学
    可吸收线对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者术后愈合的影响
    刘勇
    2020, 34(5): 354-355,369.
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    目的 分析可吸收线对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者术后愈合的影响。方法 选取2017年2月—2018年12月在本院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者86例,通过随机数字表法分组,分为对照组与观察组均43例。两组患者均行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组缝合以2-0普通丝线完成,观察组通过2-0聚乙醇酸手术缝合线完成缝合。比较两组术后愈合与术后疼痛程度。结果 观察组引流管拔除时间(3.31±0.51)d、肠功能恢复时间(2.39±0.46)d、下床活动时间(2.37±0.46)d、住院时间(7.09±0.52)d,均比对照组短[(4.30±0.57)d、(3.61±0.52)d、(3.41±0.48)d、(9.51±1.30)d],差异有统计学意义(t=8.488、11.523、10.258、11.334,P均=0.000);观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.379,P=0.017)。结论 可吸收线的使用可促进腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者术后愈合,缓解术后疼痛症状,临床应用价值较高。　
  • 临床医学
    三位一体化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响
    郎春霞,李慧慧
    2020, 34(5): 356-358.
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    目的 探讨三位一体护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及生活质量的影响。方法 选择2017年2月—2019年2月于我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者88例,按随机数字表法将所有患者分为两组,每组各44例。对照组实施常规出院指导,观察组在对照组基础上实施三位一体护理,对比分析两组肺功能指标以及生活质量。结果 观察组干预后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒量比预计值(FEV1%)指标分别为(3.61±0.72)L、(2.78±0.56)L、(77.82±15.53)%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域分别为(76.63±6.19)分、(84.52±12.00)分、(81.52±13.67)分、(76.63±11.49)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三位一体化护理能够有效改善COPD患者的肺功能,利于提升生活质量。　
  • 临床医学
    盐酸米诺环素联合咪康唑治疗义齿性口炎的临床疗效分析
    段昆
    2020, 34(5): 359-361.
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    目的 探讨米诺环素软膏联合咪康唑治疗义齿性口炎的疗效及牙周状况的影响。方法 选择2017年6月—2019年1月我院收治的82例义齿性口炎患者,采用随机数表法分为2组,各41例。对照组单用硝酸咪康唑治疗,观察组在对照组的基础上再均匀涂布盐酸米诺环素软膏治疗,对比两组治疗效果及牙周指标。结果 治疗结束后,观察组患者治疗总有效率为97.56%,对照组治疗总有效率为80.49%,观察组总有效率较对照组高(97.56% VS 80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈指数(1.38±0.32)、牙槽骨吸收值(6.54±0.65)%、牙周诊断深度(4.26±0.62)mm、牙龈附着丧失(6.72±0.75)mm、牙齿松动度(1.35±0.32)mm均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.506、2.208、4.079、4.249、4.415,P均=0.000)。结论 义齿性口炎患者采用米诺环素软膏联合咪康唑治疗效果显著,能够减少局部病损程度,改善牙周不良状况,具有较好的临床应用价值。　
  • 临床医学
    维持性血液透析患者贫血状况与预后的关系
    梁亚林,张靖华,韩健乐
    2020, 34(5): 362-363,374.
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    目的 探讨分析维持性血液透析患者贫血状况与预后的关系。方法 选取某医院2014年11月—2015年11月收治的135例透析龄超过3个月的维持性血液透析患者为研究对象,定期检测患者血清铁蛋白,血红蛋白,转铁蛋白饱和度水平。将患者分为血红蛋白达标组和血红蛋白未达标组,对患者各项指标进行分析,并且研究患者血红蛋白达标的影响因素与生存之间的关系。结果 在135例患者中,血红蛋白达标率为35.56%,铁蛋白达标率为90.15%,转铁蛋白饱和度为(31.17±9.67)%。血红蛋白达标组患者的血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度与未达标组差异无统计学意义(P>0.05);按照生存分析结果显示,血红蛋白达标组患者八年内生存率和心脑血管生存率高于未达标组,(P<0.05);影响维持性血液透析患者血红蛋白达标率的独立危险因素包括透析龄(OR:1.918; 95%CI: 1.204～3.037)、血清白蛋白(OR:0.401;95%CI:0.178～0.852)、血全段甲状旁腺激素水平(OR:1.848;95%CI:1.535～2.748)。结论 血液透析患者血清铁蛋白,血红蛋白,转铁蛋白饱和度水平,和患者不良预后相关,需要定期监测,以利于干预治疗,提升患者治疗效果。　
  • 临床医学
    孟鲁司特钠联合丙卡特罗对慢性咳嗽患儿的临床疗效
    施文洁
    2020, 34(5): 364-366.
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    目的 探讨孟鲁司特钠联合丙卡特罗对慢性咳嗽患儿血清免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法 选取2016年12月-2018年8月于本院接受治疗的慢性咳嗽患儿84例,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组采用丙卡特罗治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。将两组患儿治疗后的总有效率与治疗前后的IgE、EOS水平进行比较。结果 治疗结束时,观察组总有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,两组IgE、EOS水平较治疗前低,且观察组IgE、EOS水平[(292.16±100.81)μg/L、(0.25±0.11)×109/L]低于对照组[(422.80±150.94)μg/L、(0.64±0.34)×109/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽患儿的临床疗效显著,能有效降低患儿IgE与EOS水平。　
  • 临床医学
    中药熏洗结合护理干预对肛瘘患者术后疼痛及创面愈合的影响
    吴佳佳,冯宇方,韩素红
    2020, 34(5): 367-369.
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    目的 探讨肛瘘患者实施中药熏洗结合护理干预的临床价值。方法 选择2018年1—10月于某医院手术治疗的肛瘘患者88例,按随机数表法将分为2组,各44例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施中药熏洗。对比分析2组患者术后疼痛情况及创面愈合情况。结果 观察组患者术后7 d、11 d、15 d疼痛评分分别为(4.21±0.49)分、(1.93±0.43)分、(1.19±0.29)分,均低于对照组的(5.42±0.50)分、(4.57±0.49)分、(2.29±0.30)分;术后15 d创面面积为(8.26±0.24)cm2,少于对照组的(11.29±0.83)cm2;术后3 d、7 d创面渗液评分分别为(1.80±0.29)分、(1.53±0.42)分,均低于对照组的(1.98±0.23)分、(1.88±0.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏洗结合护理干预可有效改善肛瘘患者术后疼痛情况,加速创面愈合,利于提高患者生活质量。　
  • 临床医学
    PDCA循环护理对支气管哮喘患儿治疗依从性及复发率的影响
    李利锋
    2020, 34(5): 370-371,384.
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    目的 探讨PDCA循环护理对支气管哮喘患儿治疗依从性及复发率的影响。方法 根据随机数字表法将某医院2016年7月—2018年2月收治的84例支气管哮喘患儿分为对照组和观察组,各42例。对照组患儿采取常规护理干预,观察组患儿在对照基础上采取PDCA循环护理干预,比较2组护理满意度、治疗依从性及复发率。结果 观察组患儿护理满意度为95.24%,较对照组的76.19%高,差异有统计学意义(χ2=6.222,P<0.05);观察组患儿治疗依从性为90.48%,较对照组的73.81%高,差异有统计学意义(χ2=3.977,P<0.05);观察组患儿复发率(19.05%)低于对照组(45.24%),差异有统计学意义(χ2=6.604,P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿采用PDCA循环护理可有效提高治疗依从性,降低复发率,提高护理满意度。　
    • 临床检验
  • 临床检验
    冷沉淀制备时间对新鲜冰冻血浆凝血因子及纤维蛋白原含量的影响
    李燕红,王敏,夏晓
    2020, 34(5): 372-374.
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    目的 探讨冷沉淀制备时间对新鲜冰冻血浆凝血因子及纤维蛋白原含量的影响。方法 选择2018年10月—2019年4月期间制备的新鲜冰冻血浆160份,根据采集后制备成新鲜冰冻血浆时间分为4组,分别为6 h组、8 h组、12 h组和18 h组,每组各40份。将4组新鲜冰冻血浆制备成冷沉淀,对比FVIII、Fg含量和冷沉淀中凝血因子质量。结果 随制备时间延长,FVIII含量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间段制备的冷沉淀中Fg含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);6 h组合格率为97.50%高于8 h组87.50%、12 h组75.00%和18 h组55.00%,差异有统计学意义(P<0.05),且6 h组、8 h组和12 h组均达到标准,18 h组未达到标准。结论 新鲜冰冻血浆的制备时间对冷沉淀中的凝血因子影响较大,对纤维蛋白原影响无明显影响,并且全血制备新鲜冰冻血浆的最佳时间在6～8 h,最长不能超过12 h。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    建德市某中学一起结核病聚集性疫情调查分析
    赖旭辉,赖运恒,陈平
    2020, 34(5): 375-376,379.
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    目的 了解某中学结核病疫情的传播环节和流行过程,为学校结核病防控提供依据。方法 对发生疫情的学校开展肺结核病例流行病学调查,对学生病例密切接触者,通过个案调查、X光胸片检查、结核菌素皮肤试验等方式开展结核病筛查,并根据筛查情况和疫情分析及时进行处置。结果 筛查发现3例学生肺结核病人,首发病例班级接触同学PPD 阳性率为92.50%(37/40),强阳性率为62.50%(25/40),均高于其他班级(P<0.01)。该班学生在接触后不同时间进行的三次PPD试验,累计阳性率和强阳性率均呈现升高过程。PPD试验强阳性35人中,33人采取了预防性服药措施,服药率94.29%,未出现续发病例。结论 首例病人诊治延误是造成本次疫情的主要原因,早发现、早转诊,做好密切接触者筛查,是控制结核病疫情的重要措施。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    中药湿热敷结合辨证施护对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响
    辛欣
    2020, 34(5): 377-379.
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    目的 探讨中药湿热敷结合辨证施护对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响。方法 选择2017年2月—2018年11月于本院治疗的腰椎间盘突出症患者84例,按随机数字表法将其分为2组,各42例。对照组实施常规护理干预,观察组实施中药湿热敷结合辨证施护,对比2组干预前后的疼痛及腰椎功能水平。结果 观察组干预后疼痛评分为(2.44±0.76)分,低于对照组的(3.76±0.66)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后腰椎功能评分为(20.96±2.55)分,高于对照组的(18.47±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药湿热敷结合辨证施护可有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛感受,改善腰椎功能,利于提高生活活动能力。　
  • 临床医学
    电视辅助胸腔镜手术与传统开胸手术在食管胸段癌中的临床疗效分析
    原爱杰
    2020, 34(5): 380-381.
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    目的 对比电视辅助胸腔镜手术与传统开胸手术在食管胸段癌中的临床疗效。方法 将2017年2月—2018年3月在本院手术治疗的60例食管胸段癌患者纳入研究,按照随机双盲法分为对照组和实验组。对照组选择开胸切除术,实验组采用电视辅助胸腔镜手术,每组各30例。比较2组手术时间、术中出血、术后引流量、住院天数及并发症发生率。结果 实验组手术时间(3.18±1.72)h、术中出血(246.38±45.2)mL、术后引流量(433.39±121.24)mL、住院时间(8.39±3.24)d,均低于对照组的(5.86±2.78)h、(450.42±96.12)mL、(718.31±203.27)mL、(18.31±5.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率(10.00%)比对照组(33.33%)低(P<0.05)。结论 采用电视辅助胸腔镜手术比传统开胸手术治疗具有明显的优越性,可减少手术时间、术中出血量,降低并发症,疗效显著,更值得临床推广应用。　
  • 临床医学
    中西医联合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效观察
    杨璐,王瑞华,李佳浍
    2020, 34(5): 382-384.
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    目的 探讨中西医联合疗法对盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效。方法 选取本院2018年1月—2018年11月收治的48例患有盆腔炎合并积液的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。对照组采用医院传统的头孢西丁联合左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药组方灌肠治疗,比较2组患者的临床治愈率、血液生化指标变化及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(75%,P<0.05);治疗后观察组血液中白介素-2和白介素-10均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后C-反应蛋白(4.15±2.23)mg/L,低于对照组的(6.67±2.11)mg/L(P<0.05),2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中西医联合疗法可显著改善血液淋巴因子水平,提高盆腔炎合并盆腔积液治愈率,具有重要的临床推广价值。　
  • 临床医学
    阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙型肝炎相关肝硬化疗效及对血清细胞因子的影响
    王艳巧,陈传杰
    2020, 34(5): 385-386,390.
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    目的 探析阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙型肝炎相关肝硬化的效果。方法 抽取本院收治的120例老年失代偿期乙型肝炎相关肝硬化患者,分为对照组与研究组各60例,对照组使用恩替卡韦治疗,研究组使用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,比较分析2组疗效、血清细胞因子情况。结果 治疗后研究组谷丙转氨酶(72.15±14.36)U/L、白蛋白(38.54±2.16)g/L、总胆红素(27.63±5.17)μmol/L、肿瘤坏死因子-α(23.52±4.31)pg/mL、白介素-10(22.65±2.41)pg/mL、白介素-6(20.17±1.08)pg/mL,均较治疗前明显改善,与对照组比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为10.00%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年失代偿期乙型肝炎相关肝硬化患者,予以阿德福韦酯、恩替卡韦联合治疗,可有效地改善其肝功能、血清细胞因子水平,缓解其临床症状,并控制病情进一步发展,并发症发生率低,以保障患者生存质量,值得推广应用。　
  • 临床医学
    早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者心功能及生活质量的影响
    朱国瑞
    2020, 34(5): 387-388.
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    目的 探讨早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者心功能及生活质量的影响。方法 选择2018年4月—2019年1月本院收治的急性心肌梗死患者84例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规康复护理,观察组给予早期康复护理。干预14 d后,对比2组心功能及生活质量。结果 护理14 d后,观察组左心室射血分数(59.57±5.42)%、心肌收缩力(0.41±0.07)N/cm2、心输出量(9.21±0.73)L/min,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理14 d后,观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死介入治疗患者采用早期康复护理有助于促进血液循环,改善患者心功能,提高患者生活质量。　
  • 临床医学
    临床护理路径对于焦虑症患者生活质量的影响
    黄俏,王宇晖,伍丽娥
    2020, 34(5): 389-390.
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    目的 探讨临床护理路径对焦虑症患者生活质量的影响。方法 选取2016年1月—2018年12月在本院就诊的焦虑症患者91例,按随机数表法分为2组,对照组45例,观察组46例。对照组给予常规护理,观察组接受临床护理路径,比较2组患者生活质量及护理满意度。结果 护理后,观察组SF-36量表8个方面评分、护理满意度(93.48%)较对照组(77.78%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将临床护理路径应用于焦虑症中可有效改善患者生活质量,提高护理满意度,具有临床应用价值。　
  • 临床医学
    临床护理干预在甲亢护理中对患者生活质量及负性情绪的影响
    靳菲菲,靳琳琳,王凤娟
    2020, 34(5): 391-392.
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    目的 探讨临床护理干预在甲亢护理中对患者生活质量及负性情绪的影响。方法 选取2016年8月—2018年10月于本院接受治疗的甲亢患者62例,按照随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),对照组采用常规护理,观察组采用临床护理干预。将2组患者护理前后的生活质量调查简表(SF-36)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较。结果 护理结束时,2组SF-36评分比护理前高,HAMA、HAMD评分比护理前低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SF-36评分(66.05±4.56)比对照组(54.15±3.42)高,HAMA评分(20.18±1.18)、HAMD评分(20.08±1.41)比对照组(25.03±1.95,24.24±1.65)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理干预在甲亢护理中的应用效果显著,能有效提高甲亢患者生活质量,缓解患者焦虑、抑郁情绪。　
    • 综述与讲座
  • 综述与讲座
    肺磨玻璃结节的诊断价值与处理策略
    吴心怡,蒋磊,吴伟,黄一心
    2020, 34(5): 393-400.
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    肺癌是世界范围内患病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其死亡率也是中国恶性肿瘤的第一位。早期诊断并妥善地治疗是防治肺癌的重要措施。随着诊疗技术水平的提高及其应用的普及,尤其是CT检查的普及,越来越多的病例被诊断出肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)。肺部GGN与肺癌的关系、其诊断价值与处理策略等已成为热门研究课题。本文主要对GGN的诊断价值与处理策略的研究做一综述,得出的主要结论为:健康体检者作CT检查,GGN的检出率在10%以上,女性较高,检出率随着年龄的增长而增加;GGN与肺癌的关系非常密切;低剂量CT能检出大部分肺部GGN,对身体基本无损伤,值得推广;经验丰富的放射科医师通过CT检出GGN的诊断已与病理学检查相当一致,说明CT检出GGN的诊断价值很大;处理策略上主要分为定期随访和积极治疗,未予手术者应定期准时随访,随访间隔因人而异,随访总体时间宜长不宜短,一旦发现明确的恶性征象应当及时终止随访转为积极治疗,治疗措施中以胸腔镜手术最为可靠,术后预后良好。文章还对今后的研究提出了建议。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师