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    卫生健康事业发展70年巡礼
  • 卫生健康事业发展70年巡礼
    不忘初心,砥砺奋进,努力服务全省预防医学事业
    汪华
    2019, 33(8): -2--3,639-640.
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    预防医学会是党和政府联系预防医学、公共卫生科技工作者重要纽带,是推动我省预防医学和公共卫生科技事业发展的中坚力量。本文回顾了30年来,江苏省预防医学会在服务省预防医学事业上的发展历程与取得的成就,并从意识强化、资源整合、机遇抢抓、队伍建设等方面,展望谋求预防医学事业发展的新蓝图。
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    淮安市四所高校大学生手机依赖现状调查
    许加明
    2019, 33(8): 561-562,610.
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    目的 了解淮安市大学生手机依赖现状及特点。方法 运用自编《大学生手机依赖量表》对淮安市四所高校185名大学生进行抽样调查,并对回收的数据资料进行描述性统计、t检验、单因素方差分析。结果 大学生的手机依赖得分普遍低于中等水平,表现出较低的手机依赖程度。其中,不同性别大学生的手机依赖存在的差异有统计学意义(P<0.05),具体表现为男生的行为戒断水平高于女生,女生的人际健康水平高于男生,不同学科、年级、家庭所在地大学生的手机依赖差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同类型大学生对手机依赖有着不同的特点,应分别开展有针对性地引导和教育。　
  • 精神卫生
    职中学生受欺凌状况对心理健康的影响及干预模式
    刘大川,谢雪玲
    2019, 33(8): 563-564,640.
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    目的 了解佛山南海区校园欺凌行为的现状,了解欺凌行为对学生身心健康的影响,探索治理校园欺凌行为的策略。方法 使用中小学生心理健康量表(MHT)和自编的受欺凌行为问卷,对133名职中学生进行调查,分析MHT与受欺凌行为的相关性。结果 受欺凌行为与性别无关,与年龄有部分关系,受欺凌行为与心理健康呈显著相关,心理健康状况可预测受欺凌行为。结论 要重视欺凌行为的危害,及时发现欺凌行为,对受欺凌行为应采用“四预模式”,要完善相关法律制度。　
    • 健康教育与管理
  • 健康教育与管理
    大学预科生艾滋病相关知识网络教育效果分析
    潘满英
    2019, 33(8): 565-567,571.
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    目的 对大学新生关于艾滋病知识掌握情况进行调查分析,并测试分层逐步推送的网络模式进行健康教育的效果。方法 选取2017年入学的同一批预科生作为调查对象,在新入学不久,实施艾滋病知识宣传教育前调查1次,在教育后调查1次,两次调查共收集到关于艾滋病知识问卷调查表1 992份和1 986份。结果 对艾滋病是传染病、输入带有艾滋病病毒血液能否被感染、多性伴侣会增加HIV感染率等艾滋病一般知识知晓率在受教育前后平均值为92.47%和99.1%(χ2=6.22,P<0.05)。但对于目前艾滋病能否治愈、是否有预防HIV感染疫苗、HIV感染患者未发病时是否具有传染性等知识,在受教育前后的知晓率平均值为52.97%和91.53%(χ2=37.98,P<0.05)。经新模式教育后,关于艾滋病知识的正确认识率都有极大提高,基本达到90%以上。对艾滋病的态度方面,愿意和艾滋病携带者一起生活和学习的不到50%,经教育后也不超过55%。值得警惕的是“恋爱前询问对方是否携带HIV”和“恋爱前告诉对方自己是否携带HIV”两项在教育前分别是32.7%和22.3%,经教育后也只有41.7%和32.6%。结论 分层逐步推送的网络教育模式能极大地提高大学生对艾滋病的正确认知。　
  • 健康教育与管理
    菏泽学院在校大学生结核病认知行为调查
    郑蓉,赵国臣
    2019, 33(8): 568-568,576.
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    目的 了解菏泽学院在校生对结核病知识的认知情况,为在校大学生开展防结核病知识的健康教育提供科学合理依据。方法 采取随机抽样法,以不记名问卷方式,对900名在校学生进行调查。结果 大学生对结核病防治核心知识知晓率为81％,其中结核病高发部位,结核病的主要传播途径,肺结核病的主要症状的知晓率分别为91％、86％、84％。而肺结核的扩展知识的知晓率较低,仅为60.56％。结论 加强在校大学生防结核病知识的全面健康教育很有必要。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    徐州市儿童青少年超重和肥胖及其对血压的影响
    张静,张娟,张瑛,周芸,史宏睿,赵文婷,张锋
    2019, 33(8): 569-571.
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    目的 了解徐州市儿童青少年超重和肥胖情况及其对血压的影响。方法 采用分层整群抽样方法,在徐州市随机抽取小学、初中、高中、大学共12 所学校,共计抽取2 147人。采用Excel录入数据,使用SPSS 19.0进行统计分析。结果 徐州市儿童青少年超重检出率为17.9%,肥胖检出率为13.3%,不同性别超重肥胖检出率差异均有统计学意义(χ2=83.745,P<0.01);高血压检出率为 8.2%,不同性别高血压检出率差异有统计学意义(χ2=5.225,P<0.05);正常组、超重组、肥胖组高血压检出率分别为 6.6%、9.4%、15.0%;多因素logistics回归分析结果显示:性别、年龄、超重和肥胖是儿童青少年高血压的危险因素。结论 徐州市儿童青少年超重、肥胖检出率较高;超重肥胖组高血压检出率比体质量正常组高。　
  • 疾病控制
    2014—2018年天津市河北区病毒性肝炎流行病学分析
    韩亚凤
    2019, 33(8): 572-573,632.
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    目的 了解天津市河北区病毒性肝炎流行状况,为防控措施的制定提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2014—2018年天津市河北区的病毒性肝炎的疫情资料进行分析。结果 2014—2018年病毒性肝炎累计报告650例,呈逐年上升趋势,年平均发病率23.54/10万。分型诊断显示发病率,乙肝>丙肝>戊肝>甲肝。男性病毒性肝炎发病数大于女性,年龄集中在45～65岁,职业分布以离退休人员为主。结论 努力保持甲肝、戊肝低水平发病率的同时加强乙肝、丙肝的防控工作。加强重点人群肝炎健康宣传活动的力度,养成良好的生活卫生习惯。　
  • 疾病控制
    某儿童福利院诺如病毒聚集性疫情调查分析
    温应铭,廖汉东,赖志坚
    2019, 33(8): 574-576.
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    目的 通过对儿童福利院诺如病毒疫情的调查分析,查找可疑病原和传播模式,为疫情控制提供科学依据。方法 采用现场流行病学方法调查病例发生情况和可疑传播因素。采用RT-PCR法对采集的肛拭子进行检测。结果 本次疫情从2018年4月9日开始至4月14日结束,共发现15例病例,均为该福利院儿童,儿童罹患率为65.2%。发病高峰期为4月11日,临床表现均为呕吐。调查共采集12份肛拭子进行病原学检测,其中6份肛拭子检出GⅡ型诺如病毒。结论 该起事件为病例缺乏管理和呕吐物处理不当引起的GⅡ型诺如病毒聚集性疫情。　
    • 卫生管理
  • 卫生管理
    张家港市校医队伍及卫生室现状调查
    陆逊,于颖慧,王晓蕾,夏威,施惠军
    2019, 33(8): 577-579.
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    目的 了解张家港市校医、保健老师队伍及卫生室基本情况,为加强校医队伍建设提供参考,同时也为主管部门制定和完善相关管理规定、政策提供依据。方法 采用调查问卷对全市各中小学校校医、保健老师基本情况及学校卫生室承担职能、设施配备情况进行调查,调查数据通过Epidata3.1进行录入,使用Excel软件进行统计分析。结果 张家港市中小学学生数与校医配备比例是3 625:1,按照学校规模600:1配备校医、保健老师的中小学校合格率仅为7.4%; 88名校医、保健老师,女性占89.8%,平均年龄为40.6岁,从事学校卫生保健工作的平均年限为10.6年,教育类专业占48.9%,取得教育类专业职称占40.9%,本科学历占53.4%,正式在编人员占54.3%,兼职占47.7%;97.6%的学校配备了独立的卫生室和保健室;对84所学校的卫生室承担职责调查显示,能开设学生门诊,处治常见病、多发病的卫生室占32.1%,开展学生心理咨询的卫生室占25.0%。结论 根据张家港市中小学校校医、保健老师的调查现状,主管部门应按要求配置校医、保健老师,着力解决职称和待遇等切实问题,不断强化校医、保健老师队伍专业知识培训。　
    • 医学教育
  • 医学教育
    护理学专业实习生兼职班主任辅助管理模式的探索研究
    夏焕君,孙雯,魏岩,刘冰
    2019, 33(8): 580-581,591.
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    目的 调查实习基地兼职班主任辅助管理模式应用于护理学专业实习生的实习管理效果。方法 选取某校2018年6月—2019年4月在岗实习的2015级护理学专业本科学生336人为研究对象,对照组223人,实验组113人。对照组采用传统学生管理模式,实验组采用实习生兼职班主任辅助管理模式,通过问卷调查分析,比较2种方法的效果。结果 实验组实习生对实习医院的满意率(86.7%)高于对照组(70.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 兼职班主任制管理模式效果明显优于传统学生管理模式,做法值得借鉴。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    唤醒状态联合中央沟定位切除脑运动区胶质瘤对患者运动功能保护作用探讨
    王尧
    2019, 33(8): 582-583,588.
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    目的 探究唤醒状态联合中央沟定位对脑运动区胶质瘤切除术患者运动功能的保护作用。方法 选取本院2016年12月—2017年10月期间收治的脑运动区胶质瘤患者70例。所有患者均行唤醒状态联合中央沟定位运动区胶质瘤切除术。观察患者术后复发情况及术后第6、12个月的Kamofsky评分,并记录并发症发生情况。结果 所有患者均成功完成手术,未出现术中大出血、死亡等严重并发症。70例患者中,有40例全切除,26例次全切除,4例大部分切除。术后,感觉减退者有6例,肌力下降者有5例,肌力下降伴感觉减退者有2例,并发症发生率为18.57%(13/70)。6个月后,应用增强MRI显示有4例患者肿瘤灶周围明显强化,进一步使用正电子发射断层显像发现有1例患者肿瘤复发。术前及术后第6、12个月的Kamofsky评分分别为(89.62±11.88)及(80.73±9.91)、(65.82±12.36)。结论 唤醒状态联合中央沟定位能最大限度切除脑运动区胶质瘤,提高患者预后效果。　
  • 临床医学
    CT模拟定位技术在乳腺癌放射治疗中的临床应用
    刘虎
    2019, 33(8): 584-585,594.
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    目的 分析乳腺癌放射治疗CT模拟定位技术在临床上的应用。方法 将16例乳腺癌患者按照放射治疗体位要求进行模拟定位,并将其分为2中心半野技术组和单中心半野技术组各8例,分析2种方法的优缺点。结果 2种方法中,照射野交界处未出现明显放射剂量的强、弱点,2种方法均有各自的优缺点。结论 2种技术均可较准确地定位乳腺癌病灶,单中心半野技术实施更为方便,操作更简单,但由于下半部位的长度容易超出挡板长度,无法选择合适的楔形板,会造成乳腺部位放射剂量分布不均匀。实际操作中需要根据情况而定。　
  • 临床医学
    白内障患者围手术期优质护理效果观察
    张焕
    2019, 33(8): 586-588.
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    目的 探讨白内障患者手术期采取优质护理对临床疗效及患者自理能力的影响。方法 选择2017年10月—2018年10月在本院治疗的白内障患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理,比较2组患者术后临床疗效、自理能力及焦虑情况。结果 观察组患者临床有效率为95.45%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ2=6.175,P<0.05);观察组患者自理能力评分为(82.13±8.11)分,高于对照组的(73.59±12.56)分,差异有统计学意义(t=3.789,P<0.05);观察组患者焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=4.266,P<0.05)。结论 白内障围手术期患者采取优质护理利于提高患者自理能力,改善焦虑情绪,应用效果显著。　
    • 临床检验
  • 临床检验
    骨髓细胞学检查在全血细胞减少症中的诊断价值
    鲁崇高
    2019, 33(8): 589-591.
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    目的 分析全血细胞减少症通过骨髓细胞学进行检查的价值。方法 从本院2017年5月—2018年5月随机选取100例全血细胞减少症患者为研究对象,采用骨髓细胞学进行检查,总结病因。结果 造血系统疾病45例,占45.00%,骨髓象特征中Ⅲ级骨髓增生占34.44%,Ⅳ级骨髓增生以下占12.34%。患者中出现骨髓形态发生异常的情况比较多,其中出现白细胞以及巨幼红细胞都存在不同程度病态的造血情况。非造血系统疾病所导致全血细胞减少55例,占55.00%,骨髓象特征中出现Ⅲ级骨髓增生的患者占65.56%,而患者中出现Ⅳ级骨髓增生及以下的患者比例为87.34%,其中巨核系多没有发生明显的变化。结论 由于全血细胞减少症属于十分常见的造血系统疾病,通过骨髓细胞学的检查方式可以获得良好的诊断价值。　
    • 临床医学
  • 临床医学
    延续性护理对精神分裂症病人服药依从性和生活质量的影响
    甘春桃
    2019, 33(8): 592-592,630.
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    目的 探讨延续性护理对精神分裂症病人服药依从性和生活质量的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月来本院就诊的精神分裂症患者70例,依据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组35例,其中对照组患者采用常规性护理,实验组患者在此基础上采用延续性护理,对比其护理效果。结果 实验组患者生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者服药依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理对于提高精神分裂症患者服药依从性和生活质量有较好的护理效果。　
  • 临床医学
    舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期中的应用
    张平丽
    2019, 33(8): 593-594.
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    目的 探究舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中的应用。方法 挑选于本院行手术治疗的慢性胆囊炎急性发作老年患者76例,经不同护理方式分成对照组和实验组,各组均38例,分别应用常规护理和舒适护理,对比2组患者护理效果。结果 实验组患者术中出血量、引流时间、手术时间和住院时间等明显优于对照组,而术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(23.68%,P<0.05)。结论 在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中应用舒适护理,有助于缩短患者手术时间和引流时间,降低术后并发症发生率。　
  • 临床医学
    临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果评价
    赵青丽,冀春丽,杨亚飞
    2019, 33(8): 595-595,618.
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    目的 评价临床护理路径对肝胆外科经腹腔镜胆囊切除患者术后临床效果的影响。方法 选取在本院肝胆外科行经腹腔镜胆囊切除术的48例患者,根据入院顺序随机分为治疗组、对照组。其中,治疗组24例患者围手术期采用临床护理路径配合肝胆外科常规护理,对照组24例仅采用肝胆外科常规护理。观察2组患者临床护理效果、日常生活能力(下床、排尿、排气、进食、排便)恢复的时间、患者及护理人员满意度的差异。结果 2组在患者临床护理效果、日常生活能力(下床、排尿、排气、进食、排便)恢复的时间方面差异有统计学意义,在患者及护理人员满意度方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 对肝胆外科经腹腔镜胆囊切除患者围手术期实施临床护理路径,促进患者日常生活能力的恢复,有利于提高护理人员和患者的满意度。　
  • 临床医学
    社区干预在更年期综合征患者激素替代疗法中的效果观察
    浮绍青
    2019, 33(8): 596-597.
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    目的 探讨社区护理干预联合激素替代疗法对于更年期综合征患者的疗效。方法 选取2016年5月—2017年5月该社区的120例更年期综合征患者为研究对象,按照护理方式的差异分为研究组和对照组各60例;对照组患者给予结合雌激素片进行治疗,研究组患者在进行对症治疗的基础上进行社区护理干预;研究对比2组患者激素水平和生活质量的差异。结果 治疗后研究组患者尿促卵泡素、黄体生成素指标显著低于对照组(t=3.143,6.095,P<0.05),雌二醇水平高于对照组(t=4.553,P<0.05);研究组患者生活质量改善程度显著好于对照组(P<0.05)。结论 社区干预联合对症治疗能有效改善更年期综合征患者雌激素水平,提升患者整体生活质量,具有推广价值。
  • 临床医学
    小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果分析
    马银山
    2019, 33(8): 598-599.
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    目的 研究在老年阑尾炎患者中采取小切口阑尾手术治疗的临床效果。方法 将本院收治的100例老年阑尾炎患者随机将其分为开放性阑尾手术治疗组和小切口阑尾手术治疗组各50例,比较2组患者并发症发生率、临床治疗有效率、VAS评分、术中出血量、切口长度、住院天数、排气时间、生活质量评分。结果 小切口阑尾手术治疗组老年阑尾炎患者临床治疗有效率、生活质量评分均高于开放性阑尾手术治疗组,术中出血量、切口长度、住院天数、排气时间少于或短于开放性阑尾手术治疗组,VAS评分、并发症发生率低于开放性阑尾手术治疗组,2组患者各项统计指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将小切口阑尾手术治疗用于老年阑尾炎患者中具有临床显著价值,可降低并发症发生率,减少疼痛程度,提升治疗效果。
  • 临床医学
    优质延续护理服务对脑瘫患儿生活功能的影响
    关玉,陈莹,宋双双
    2019, 33(8): 600-602.
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    目的 观察优质延续性护理服务对我国脑瘫患儿生活功能的影响。方法 选择2016年4月至2018年4月收治住院的脑瘫患儿100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组(各50例)。对照组施行常规护理,观察组在常规护理基础上施行延续护理服务。比较2组患儿出院时及出院后6个月生活质量、日常生活活动能力及出院后护理满意度等相关指标。结果 出院后6个月观察组生活质量明显优于对照组(P<0.05)。出院6个月后2组日常生活能力高于出院时(P<0.05),出院后6个月观察组日常生活活动能力明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 对脑瘫患儿实施优质延续护理可有效提高患儿的日常生活活动能力、生活质量以及对护理的满意度。　
    • 生长发育
  • 生长发育
    LMS法构建佳木斯市6～17岁儿童青少年肺活量参考标准
    祝丽玲,张少东,孟繁君
    2019, 33(8): 603-605.
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    目的 通过佳木斯市2015年学生体质健康调研结果,建立佳木斯市儿童青少年肺活量百分位数参考标准。方法 采用整群抽样方法,调查佳木斯市中小学在校生44 437名。按照《2010年全国学生体质健康调研工作手册》规定的方法进行肺活量测量,利用LMS法计算性别、年龄别肺活量各百分位数值,并绘制LMS曲线,建立佳木斯市儿童青少年肺活量参考标准。结果 佳木斯市6～17岁儿童青少年肺活量随年龄增长而增长,10岁以前男生略高于女生,12岁以后男生进入突增期远高于女生。与全国水平相比,本地区男生(女生)肺活量水平在12岁(14岁)以前低于全国水平,之后高于全国水平。结论 LMS法建立佳木斯市儿童青少年肺活量曲线参考标准,为本地区学生体质健康评价提供科学依据。
    • 精神卫生
  • 精神卫生
    初中生攻击性行为心理特征及其影响因素分析
    杜安云,张凤凤,陈秀云,姜冬梅,蒋康康,何敏
    2019, 33(8): 606-610.
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    目的 探讨初中生攻击性行为的主要心理特征及分析其影响因素。方法 随机抽取安徽省3市、1县中的4所初中共273名学生为研究对象,采用一般调查问卷、初中生攻击性行为的主要心理特征问卷以及初中生个性特质问卷进行调查。采用分层回归分析其影响因素。结果 初中生攻击性行为总分为(56.00±10.46)分,分层回归分析显示,影响初中生攻击性行为心理特征的主要因素依次为性别(P=0.008)、生源地(P=0.022)、初中生个性特质中的神经质维度(P=0.000)、友善性维度(P=0.021)与开放性维度(P=0.039)。结论 初中生攻击性行为心理特征与性别,初中生个性特质中的神经质维度、友善性维度与开放性维度存在相关。　
    • 疾病控制
  • 疾病控制
    某高校肺结核情况调查报告
    梅雪琳
    2019, 33(8): 611-611,638.
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    目的 分析学校肺结核的发病情况,为学校肺结核的防治工作提供理论依据。方法 对肺结核确诊病例信息进行分析。结果 学校报道肺结核病例8例,以散发为主,男性7例,女性1例。结论 目前学校肺结核病例有上升趋势,学校要加以高度重视,做到早发现、早诊断、早治疗,平时做好防范措施,以避免在校传播。　
  • 疾病控制
    1起流行性腮腺炎疫情调查分析
    余艳红
    2019, 33(8): 612-612,615.
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    • 临床医学
  • 临床医学
    瑞芬太尼复合吸入不同浓度七氟烷对脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的影响
    李亚明,李学婷
    2019, 33(8): 613-615.
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    目的 比较瑞芬太尼复合吸入不同浓度七氟烷在脊柱侧弯矫正术唤醒试验的影响。方法 回顾性分析2016年1月—2018年5月本院进行脊柱侧弯矫正手术患者的临床资料,将入组的87例患者吸入七氟烷不同浓度分为高浓度组、中浓度组和低浓度组,分别为31例、29例和27例,麻醉维持分别为瑞芬太尼+吸入3%七氟烷、瑞芬太尼+吸入2%七氟烷、瑞芬太尼+吸入1%七氟烷。对3组患者的唤醒时间、唤醒质量、血流动力学指标和唤醒试验间不良反应发生情况进行比较。结果 低浓度组唤醒时间(6.3±2.7)min,明显低于高、中浓度组(11.7±3.2)min、(10.5±4.3)min(P<0.05); 3组唤醒质量均较理想且差异无统计学意义(P>0.05);各监测时间点平均动脉压和心率,3组差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者在唤醒期间均未发现严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼复合吸入低浓度七氟烷的麻醉维持在脊柱侧弯矫形术中的唤醒试验效果良好,值得临床推广应用。　
  • 临床医学
    循证支持下针对性护理对口服阿片类止痛药物肺癌病人便秘的预防作用
    吴玉婵
    2019, 33(8): 616-618.
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    目的 观察循证支持下针对性护理对服用阿片类止痛药物肺癌患者便秘的预防效果。方法 本院2016年5月至2017年5月70例肺癌患者,根据抽签法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组使用常规护理,观察组使用循证支持下针对性护理,比较2组患者便秘症状评分及生活质量评分。结果 观察组胀感或不尽或下坠、腹胀、排便频度、排便困难、粪便性状评分均低于对照组(P<0.05)。2组护理前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 在服用阿片类止痛药物肺癌患者中应用循证支持下针对性护理,可改善患者情绪,降低便秘发生率,临床应用及推广价值极高。　
  • 临床医学
    首次Hp根治失败者应用序贯疗法的临床疗效评估
    张楠
    2019, 33(8): 619-620,625.
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    目的 评估首次幽门螺杆菌(Hp)根治失败者应用序贯疗法治疗的临床效果。方法 回顾性分析某医院2017年1月—2018年3月收治的、符合纳入标准的首次Hp根治失败患者120例。采用随机数字表法分为序贯组(n=60)和四联组(n=60)。序贯组采用序贯疗法,疗程10d;四联组采用标准四联疗法,疗程7d。收集并分析两组患者Hp根除情况、临床疗效及不良反应情况。结果 115例患者完成随访及进行14C-尿素呼气试验,随访成功率为95.83%(115/120);序贯组PP与ITT根除率均高于四联组,差异均具有统计学意义(χ2=7.29、7.07,P<0.05);序贯组总临床有效率高于四联组,差异具有统计学意义(χ2=4.13,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.14,P >0.05)。结论 序贯疗法与标准四联疗法均可作为首次Hp根治失败者的补救治疗方案,序贯疗法的临床效果更优于标准四联疗法。　
  • 临床医学
    经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石患者的疗效及安全性分析
    饶勃
    2019, 33(8): 621-622,627.
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    目的 探究经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石患者的疗效及安全性。方法 选取本院2016年4月—2018年4月膀胱结石患者60例,随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组给予输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗,观察组给予经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗。对比2组手术情况(术中出血量、手术时间、术中冲洗液使用量、术后住院时间)、并发症情况(结石残留、结石复发、感染、尿道狭窄)、术后止痛剂用量及手术前后残余尿量、最大尿流率。结果 观察组手术时间短于对照组(P<0.05);术后2组残余尿量低于术前,最大尿流率高于术前(P<0.05);术后观察组残余尿量低于对照组,最大尿流率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率3.33%(1/30),对照组并发症发生率10.00%(3/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石患者,可缩短手术时间,降低残余尿量,提高最大尿流率,且安全性较高。　
  • 临床医学
    鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎近期疗效研究
    牛善利,张艳萍,许心茂,王春奎
    2019, 33(8): 623-625.
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    目的 探讨鼻内镜下经鼻中道翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎(Refractory allergic rhinitis,RAR)病人的临床疗效。方法 选择2017年1月—2018年12月某医院收治的RAR病人82例,随机数字表法将82例患者分为A组(n=41)和B组(n=41)。A组通过药物保守治疗,B组给予鼻内镜下经中鼻道翼管神经切断术治疗。观察两组治疗效果,比较治疗前及治疗后3月最大肺活量(Maximum vital capacity,VCmax)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC);观察治疗前、手术后及术后3月血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophilic cationic protein,ECP)水平。结果 术后及术后3月2组Lund-Kennedy评分均降低,2组各时间点间数据差异有统计学意义(P<0.05);时间因素的作用与分组明显相关,组间差异有统计学意义(P<0.05);且B组患者术后Lund-Kennedy评分降低(P<0.05);2组术后3月VCmax、FEV1、FVC水平较术前均升高(P<0.05),且B组患者VCmax、FEV1、FVC水平较同期A组明显升高(P<0.05)。治疗后3月2组患者ECP水平均降低(P<0.05);且B组患者ECP水平下降程度更甚(P<0.05)。结论 鼻内镜下经鼻中道翼管神经切断术可降低难治性变应性鼻炎病人气道反应性,改善鼻腔状态,保护肺功能,临床效果肯定。　
  • 临床医学
    快速康复外科护理干预对甲状腺癌根治术患者康复效果的影响
    周学萍
    2019, 33(8): 626-627.
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    目的 探讨快速康复外科护理干预对甲状腺癌根治术患者康复效果的影响。方法 选择2016年12月—2018年6月本院收治的甲状腺癌根治术患者92例,采用随机数表法将其分为干预组和对照组各46例。对照组患者围术期采用常规护理,干预组患者实施快速康复外科护理干预。评估2组患者康复效果及术后并发症发生情况。结果 干预组患者术后24 h的VAS评分、固体食物耐受时间、初次下床时间、术后住院时间均低于或短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后并发症总发生率为8.7%,低于对照组患者的23.9%,差异有统计学意义(χ2=3.903,P<0.05)。结论 快速康复外科护理干预可降低甲状腺癌根治术患者术后并发症发生风险,利于促进患者康复,值得临床推广应用。　
  • 临床医学
    犬咬伤后的处理与临床护理研究
    黄玉梅,李菊秋,慕容婉婷
    2019, 33(8): 628-630.
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    目的 探究犬咬伤后的处理与临床护理。方法 选取本院2017年2月—2018年10月收治的犬咬伤患者98例,其中49例接受常规处理,为对照组;另外49例在常规处理的基础上,给予临床护理干预,为观察组。统计2组临床效果、住院时间、护理满意度以及生活质量。结果 观察组住院时间少于对照组,其临床有效率、护理满意率和生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对犬咬伤患者给予常规处理措施后,针对其症状和病情发展,开展相应的临床护理措施,能够有效减少住院时间,提高临床效果、护理满意度和生活质量,在临床上值得进一步推广。　
  • 临床医学
    肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的效果分析
    康靖
    2019, 33(8): 631-632.
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    目的 分析MRI和CT增强技术在肝癌诊断中的临床效果。方法 回顾性分析2016年2月—2018年6月收治的70例肝癌患者的临床资料。所有患者均通过手术或经皮穿刺活检确诊为肝癌,且均接受CT增强和MRI检查。比较2种方法的准确性。结果 CT增强扫描检出肝外病变(1.60±0.46),肝内病变(2.15±0.38);MRI检出肝外病变(2.34±0.41),肝内病变(2.91±0.59),差异有统计学意义(P<0.05)。CT增强检出肝癌的准确率为85.71％(60例),MRI检出的准确率为92.86％(65例),MRI对肝癌患者诊断的准确性明显高于CT增强(P<0.05)。结论 MRI在诊断肝癌方面具有比CT更高的准确性。　
    • 经验交流
  • 经验交流
    人工股骨头置换与PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察
    肖威
    2019, 33(8): 633-633,636.
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    目的 探讨老年股骨转子间骨折(IFF)患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定、人工股骨头置换术(AFHR)治疗的临床效果。方法 根据随机数字表法将2016年1月至2017年8月就诊于本院的80例IFF患者分为2组,A组40例患者行AFHR治疗,B组40例行PFNA固定治疗。对比2组手术情况和治疗1年后髋关节功能的恢复情况。结果 A组术中失血量、手术用时高于B组,术后下床时间低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后住院时间与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组髋关节功能优良率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA固定、AFHR均是治疗老年IFF患者的有效手段,前者具有手术用时少、出血量低的优势,后者术后下床时间早,且关节功能恢复更好。　
  • 经验交流
    补充维生素D3对预防婴幼儿佝偻病的效果观察
    姚慧锟,张桂聪,姚慧娟
    2019, 33(8): 634-636.
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    目的 观察维生素D3预防婴幼儿佝偻病的效果。方法 选择2015年1月—2017年5月60例婴幼儿,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组给予常规生活指导并服用乳酸钙颗粒,0.25 g/d,服用3个月;观察组在常规生活指导基础上给予服用维生素D3,400 IU/d,服用3个月,两组均随访1年。检测两组婴幼儿血清钙离子、磷离子及血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平,检测血清骨钙素(BGP)、血清25-羟维生素D3及脱氧吡啶啉(DPD)水平,检测两组婴幼儿骨密度,统计3个月内两组婴幼儿发生佝偻病比例。结果 干预后,观察组血清钙磷离子及BALP水平均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组BGP、25-(OH)D3、DPD水平均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组胫骨、桡骨、尺骨骨密度水平均高于对照组(P<0.05);观察组发生佝偻病比例低于对照组(P>0.05)。结论 维生素D3可有效预防婴幼儿出现佝偻病。　
  • 经验交流
    颅脑外伤患者救治中急救护理干预的效果分析
    陈莲凤
    2019, 33(8): 637-638.
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    目的 研究急救护理干预用于颅脑外伤患者救治的效果及对预后的影响。方法 将2017年本院接收的颅脑外伤患者80例分为对照组和观察组,每组各40例。对照组、观察组分别采取常规护理、急救护理干预。将2组颅脑外伤患者的抢救成功率、GOS评分和并发症发生率进行比对。结果 观察组颅脑外伤患者的抢救成功率、GOS评分5级的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在颅脑外伤患者的救治中采用急救护理干预可促进患者抢救成功率的提高,改善预后效果。　
主编：马军
北京大学长聘教授
博士生导师