中国校医

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健康教育

包头市九原区幼儿园教师及幼儿家长手足口病知晓情况调查

乔瑞,杨志明,刘建国,刘云,米亚柯,杨少云,韩冬梅

2018, 32(9): 641-643,645.

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目的通过对包头市九原区幼儿园教师及家长手足口病(HFMD)知晓情况的调查,为幼儿园教师、家长和疾病预防控制中心预防手足口病提供理论依据,从而有针对性地进行防治。方法通过问卷调查的方式,对包头市九原区10所幼儿园的632位家长、210名教师进行手足口病知识调查,数据资料运用Epidata 3.1进行录入,用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果调查对象手足口病相关知识知晓率为52.4%;家长的家庭居住地和文化程度对家长HFMD知晓率的影响具有统计学意义(χ2分别=4.019、38.743,P<0.05);调查对象对HFMD相关知识的需求最多的是预防知识;调查对象愿意接受的HFMD相关知识的获取途径是疾病预防控制中心的微信公众号。结论包头市九原区幼儿园教师和家长手足口病相关知识的知晓情况相对较差,疾病预防控制中心和幼儿园应通过多种途径来提高家长和教师的相关疾病知识知晓率,同时寻找更加有效、适应新时代媒体的传播方式来预防疾病。　

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营养卫生

某高校大学生夜宵现状调查

陈醇,张云钒,叶亦盛,汪星星,肖涵,王琢璞

2018, 32(9): 644-645.

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目的探讨高校大学生吃夜宵的饮食习惯对身体健康的影响。方法本次研究的调查方法主要采用偶遇抽样和滚雪球抽样方法,综合运用纸质问卷与网络问卷(问卷星)来收集样本资料。结果男女生在吃夜宵的时间、频率、花费以及对于夜宵的看法上存在一定的差异。结论无论因为何种原因吃夜宵,营养结构方面都是不健康的。

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健康教育

大学生电子健康素养与体成分指标的相关分析

钟苗,林嘉敏,曾玉婷,高桂娟

2018, 32(9): 646-648,651.

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目的了解大学生个体特征、电子健康素养水平与体成分指标的相关作用,为开展大学生健康教育提供参考依据。方法方便整群抽样法抽取广东某高校107名大学生进行个体特征、电子健康素养问卷调查,生物阻抗法测量体成分指标。采用EpiData 3.01录入数据,SPSS 21.0进行数据统计分析。结果大学生电子健康素养得分与体成分指标明显相关(P<0.05);男女生电子健康素养水平差异无统计学意义,但男生身高、蛋白质、体质量、去脂体质量、骨骼肌值均高于女生(P<0.01);城市学生的电子健康素养水平明显高于农村学生(P<0.01);城市学生的身高、蛋白质、去脂体质量、骨骼肌高于城郊学生(P<0.05)或农村学生(P<0.01);城市学生的体质量、BMI明显高于农村学生(P<0.01);电子健康素养水平高的大学生的体质量、去脂体质量、蛋白、骨骼肌及BMI值高于低水平电子健康素养者(P<0.05);多因素逐步回归分析表明性别、电子健康素养与去脂体质量、蛋白质、骨骼肌明显相关(P<0.01、0.05)。结论不同性别与电子健康素养水平的大学生体成分指标有差异。　

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健康管理

不同人口特征的普外科护士职业生命质量现状及影响因素分析

胡惠惠,左传丽,祝明秋,陈小辉,章红

2018, 32(9): 649-651.

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目的分析不同人口学特征的普外科护理人员职业生命质量水平,探讨其影响因素。方法便利抽取2所三甲医院普外科的94名护理人员进行职业生命质量量表及一般情况问卷调查,并对结果进行分析。结果初级职称护士在工作量维度的评分高于中级职称护士(P<0.05),高级职称护士在工作环境维度的评分高于初级、中级职称护士(P<0.05);量表中工作家庭平衡、工作安全、社会形象等相关条目的评分较低。结论职称的高低、工作家庭难平衡、工作缺乏安全感、社会的不正确认知以及管理层的不重视影响普外科护士的职业生命质量。提示管理者们应健全护理管理体制,协调护士工作与家庭的平衡,重视个人职业发展,促进护理工作环境安全,以此提高护士的职业生命质量。

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精神卫生

单亲家庭小学生心理健康状况研究综述

朱智佩,方黎,孙莉,周国权,鲁威

2018, 32(9): 652-654,657.

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随着社会的转型、婚姻观念的转变以及多元文化的冲击,我国单亲家庭的数量逐年攀升,单亲家庭的子女也在不断增加。进入小学是儿童开始接受教育的标志,也是儿童个体身心快速发展的重要转折点,家庭结构的变化会使孩子产生许多社会、心理适应问题。全面了解单亲家庭的小学生心理健康状况,健全人格,给予综合的心理援助和干预,是目前亟待解决的事情。　

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临床医学

阿托伐他汀不同用法降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇效果观察

贾敏

2018, 32(9): 655-657.

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目的探讨社区高胆固醇血症患者隔日与每日口服阿托伐他汀20 mg治疗3个月对降低血清总胆固醇(total cholesterol , TC)和低密度脂蛋白胆固醇( low density lipoprotein cholesterol , LDL-C )浓度的影响。方法连续入选2014年1月至2017年5月门诊收治的高胆固醇血症患者158例,按电脑随机数字表法分为隔日口服阿托伐他汀组(79例,阿托伐他汀20mg隔天口服1次)和每日口服阿托伐他汀组(79例,阿托伐他汀20 mg每天口服1次),疗程均为3个月,所有患者在治疗前、治疗3个月后分别测定血清三酰甘油(triacylglycerol , TG)、TC、LDL-C 、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol , HDL-C )浓度,同时对2组的血糖、肝功能、肾功能、肌酸激酶进行检测比较。结果 2组在治疗3个月后的TG、TC、LDL-C与治疗前比较,均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05 ; P<0.01);2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论隔日口服与每日口服阿托伐他汀20 mg降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度疗效相似,隔日口服不良反应少,减少了服药次数,节约了药费开支。　

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精神卫生

大学生网络欺凌现状及应对方式分析

赵甜静,魏婕,苏倩倩,马奔驰,王常,吴晓兵,王莉

2018, 32(9): 658-661.

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目的了解大学生网络欺凌现状并分析其相关影响因素,探讨应对网络欺凌的方式。方法 2017年4月5日至7月12日对2所高校的大一~大四年级部分在校大学生进行网络欺凌调查,以有效问卷550份作为样本。大学生网络欺凌调查问卷内容包括:一般人口学特征、网络使用情况、现实生活中人际交往情况、网络欺凌情况。结果 550人中,137人(24.9%)受到过网络欺凌,41人(7.5%)对别人进行过网络欺凌。男生中网络欺凌受害者、施害者检出率均高于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。现实生活中的朋友关系与网络欺凌施害者检出率呈负相关(r=-0.112,P=0.009),即现实生活中朋友关系良好的大学生实施网络欺凌的情况少。结论大学生网络欺凌行为发生率较高,加强大学生网络使用管理,增强现实生活中的良好人际关系,对减少网络欺凌的发生具有重要的意义。　

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精神卫生

神经内科住院病人对待隐私问题态度的调查

陈小婉

2018, 32(9): 662-663,665.

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目的了解神经内科住院病人对待隐私的态度及相关因素,探讨患者隐私保护状况。方法采用自行设计的神经内科住院病人对待隐私问题态度调查表,对98例住院患者问卷调查,收集资料分析。结果病情被医务人员泄露、临床教学时引起的躯体过久暴露、医务人员询问性生活情况使住院病人持反感态度分别占 81.6%、67.3%、 59.2%,而对预防褥疮每2 小时翻身引起的躯体暴露、医务人员询问经济收入情况隐私态度持赞同的分别占56.1%、55.1%,不同性别病人对隐私问题的态度在临床教学引起的躯体过久暴露、病情被医务人员泄露、同室居住异性病人方面差异有统计学意义(P<0.05),女性病人更在意个人隐私的保护与被尊重。结论护理人员在临床护理工作中应充分尊重患者尤其是女性患者的隐私权,正确处理隐私相关问题,以利于建立良好的护患关系,提高病人满意度。

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医学教育

医学生医患沟通培养模式和考评体系的现状与改革

陆斯琦

2018, 32(9): 664-665.

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目的分析医学生医患沟通培养模式和考评体系的现状及对其改革提出建议。方法本研究从万方、中国知网、维普等数据库搜索2010~2017年关于医学生医患沟通文献,致力于多维度多方面分析医患沟通教育发展现状、发展问题以及瓶颈并分析医学生医患沟通培养模式,并制定科学合理的考评体系。结果通过分析发现,医学生对医患沟通课程重视程度较低,医患沟通学理论课和实践课的学时缺乏科学合理的配置标准,以及缺乏系统性的医患沟通考评体系。结论在培养模式改革中应构建多阶段多层次的课程体系,采用多种教学方法相结合,并完善考核评价体系以进一步促使医学生掌握医患沟通技巧,提高其医患沟通能力。

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精神卫生

奎屯市1335名初中生焦虑抑郁共病研究

瞿铭,张春光

2018, 32(9): 666-668.

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目的了解奎屯市内初班与普通班焦虑抑郁现状,探讨焦虑抑郁共病影响因子及危险因素,为青少年高危人群预防干预提供依据。方法采取整群抽样的方法选取奎屯市3所中学共1 335名中学生。采用自编调查问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、青少年生活事件量表(ASCLE)作为测量工具进行问卷调查,筛查焦虑、抑郁症状,分析影响焦虑抑郁共病的相关危险因素。结果奎屯市青少年抑郁症状总检出率34.8%,焦虑症状总检出率23.7%,焦虑抑郁共病检出率50.1%。有抑郁症状者中合并焦虑者SDS、SAS评分明显高于不伴焦虑者(P均<0.01)。多元回归分析显示:内初班、女生、人际关系、学习压力是惟患焦虑抑郁共病的相关危险因素。结论奎屯市青少年焦虑抑郁状况较为严重,尤以内初班女生为甚。应定期开展心理健康状况筛查,建立心理危机干预机制,提高青少年心理健康水平。　

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环境卫生

2017年息县公共场所样品监测结果分析

万磊

2018, 32(9): 669-669.

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目的了解息县公共场所卫生状况,提高公共场所卫生质量。方法依据公共场所卫生检验方法国家标准对息县39家公共场所进行卫生监测。结果 2017年息县公共场所共监测39家,合格率为87.2%;公共场所样品共监测285项次,合格率为97.9%。结论 2017年息县足浴店存在不少问题,应加大卫生监督力度。

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精神卫生

某中职学校学生焦虑状况调查及影响因素分析

杨明冬,强梅

2018, 32(9): 670-672.

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目的了解和掌握中职医学生的焦虑状况及影响因素,为在该群体开展预防和干预提供依据。方法 2015年9月,采用焦虑自评量表对吕梁市某中职学校1 055名在校生进行横断面调查,并对其中477名一年级学生进行1年期的追踪研究,调查焦虑状况的变化,并采用配对t检验分析和多重线性逐步回归方法对校园学习和生活环境因素的影响进行分析。结果横断面调查显示,学生中有焦虑的占总调查人数的26.16%,而1年后学生的焦虑得分与刚入学时比较明显减少 (P<0.01)。中专班学生的焦虑状况较大专班学生更明显,家庭年收入越低的学生焦虑状况越重。父母婚姻状况、是否考取护士资格证和对待考试的态度影响着焦虑得分改变值,父母离异的学生比父母婚姻状况完整的学生焦虑得分的改变值高(β=5.965, P<0.05);与能否取得护士资格持“无所谓”态度的学生相比,“想取得但没能力”、“肯定能取得”的学生的焦虑得分改变值高(β分别=7.597, 6.849,P<0.05);与对待考试“平时积累”的学生相比,“临阵磨枪”和“平时积累加期末复习”的学生的焦虑得分改变值高(β分别=4.209, 3.545,P<0.05)。结论中职医学生存在不容忽视的焦虑状况,且中职学校学生的焦虑情况的改变与环境和自身因素有关;教育和干预对降低中职医学生的焦虑有着积极的意义。

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视力保护

1000名大学生近视加深影响因素调查

赵浉,李嘉璐,鲁晶晶,贺雯娟,郭继芸

2018, 32(9): 673-675.

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目的了解大学生视力变化情况并对其影响因素进行分析。方法采用横断面的方法对山西省大学城五所高校在校大学生进行问卷调查,将有效数据用SPSS 17.0进行单因素卡方检验和多因素logistics回归分析。结果视力下降的人数为478人,占调查总人数的48.23%,卡方检验的分析结果指出,影响视力下降的因素有医学专业(χ2=149.95,P<0.01),体育锻炼时间少(χ2=30.217,P<0.01),遗传因素(χ2=25.771,P<0.01),经常熬夜用眼(χ2=25.546,P<0.01),不正确的用眼姿势(χ2=49.779,P<0.01),一次性用眼时间过长(χ2=16.179,P<0.05)。大学生没有做眼保健操、不规范用眼和不定期检查视力的意识也与视力下降有关。结论对山西省大学城5所高校大学生视力调查显示:大学生存在视力下降的现象,且占调查总人数的48.23%。影响视力下降的因素包括遗传、长时间用眼、缺乏用眼卫生意识和体育锻炼时间少。　

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视力保护

泰安市农村中小学生视力不良影响因素分析

赵爱华,马德珍

2018, 32(9): 676-678,681.

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目的了解泰安市农村中小学生视力不良现状及其影响因素,为学生近视防控提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取农村中学、小学各1所,共764名中小学生进行视力检查及其影响因素问卷调查,率的比较采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果中小学生视力不良总检出率为61.3%,其中,轻度23.3%,中度23.3%,重度14.7%。男生视力不良检出率60.5%,女生视力不良检出率62.5%。视力不良检出率随年级的升高而升高,初中生视力不良检出率(70.0%)显著高于小学生(49.1%)。睡眠时间<9 h的学生视力不良检出率(63.4%)显著高于睡眠时间≥9 h的学生(53.8%)。经常吃甜食、经常吃膨化食品的中小学生视力不良检出率较高。经常喝牛奶、天天吃鸡蛋的中小学生视力不良检出率较低。每周上体育课次数≥3次、每天课业负担不重能轻松应付者视力不良检出率较低。每天体育锻炼时间<1 h者视力不良检出率较高。多因素logistic回归分析显示:平时吃膨化食品情况、每天课业负担情况为保护因素,年级为危险因素。结论泰安市农村中小学生视力不良较严重,影响因素众多,建立良好的饮食习惯和行为习惯,指导学生养成良好的用眼行为,可以有效降低中小学生视力不良检出率。　

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生长发育

生活方式对初中生体质健康的影响

徐娟,胡迎芬,马爱国,刘青

2018, 32(9): 679-681.

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目的了解初中生生活方式现状,探究生活方式与体质健康的相关性。方法按照整群抽样法,抽取574名初二学生进行问卷调查,同时对其进行体质测试。结果课外体育锻炼时间、睡眠时间、睡眠质量、日均荧屏接触时间、婴儿期母乳喂养情况、膳食结构、父母日常锻炼习惯与学生体质测试成绩显著相关(t值分别为5.536、2.867、3.373、4.417、2.420、4.496、4.522,P<0.05)。结论家校联合引导督促学生养成良好生活方式,有助于增强学生的体质健康。　

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健康管理

徐州市麻风病治愈存活者生存和健康状况调查

徐荣艳

2018, 32(9): 682-684.

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目的摸清徐州市麻风病治愈存活者生存和健康现状,并为制订精准保障措施和政策提供依据。方法使用江苏省疾病预防控制中心统一设计的《江苏省麻风院村内治愈存活者个人信息复核表》,对全市所有麻风病治愈存活者进行逐一调查,并对数据进行分析。结果徐州市麻风病治愈存活者老龄化趋势明显,农民占绝大多数,单身占30.56%,独居占22.73%,畸残和老龄化导致其无经济来源;对生活不能自理的麻风病治愈存活者的生活照料问题是当前麻风病防治工作的一个难题。44.95%的麻风病治愈存活者存在2级畸残,需要针对性地开展麻风病治愈存活者畸残预防和康复服务,提供防护支具,及时实施手术矫正和开展康复训练服务。15.91%的麻风病治愈存活者有不同程度其它疾病。结论徐州市麻风病治愈存活者的生存状况不容乐观,政府部门应继续加强社会保障,协调组织相关部门积极开展畸残康复,进一步提升其生存质量,积极开展麻风病签约服务,给麻风病治愈存活者提供精准的服务。　

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病例报道

某门诊注射室严重过敏反应2例

孙颖,宋杰,魏淑敏

2018, 32(9): 684-684,686.

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医学教育

职业学校开展应急救护培训分层教学法研究

第五秀芳

2018, 32(9): 685-686.

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在职业学校里开展应急救护培训,学生的层次多样化,专业多样化,笔者灵活运用分层教学法,总结出内容分层、教育对象分层、培训时段分层,针对不同专业分层,考核评价分层,竞赛特训6个方面的教学方法,为职业学校的应急救护培训提供了实用的教学思路,供其他学校的同行们借鉴和研讨。　

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健康管理

宣威市某校高一新生血脂水平现况调查

宁友飞,周开智,安维维,舒俊梅,徐琪,黄鑫,谭敏

2018, 32(9): 687-688,690.

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目的了解云南省宣威市青少年血脂水平,为青少年及成人早期血脂异常及心血管疾病防治提供参考依据。方法采用整群抽样方法,于2017年10月抽取宣威市某校高一新生766人,测量其身高、体质量,抽取清晨空腹血清检测血脂水平,采用《儿童青少年血脂异常防治专家共识》标准进行血脂异常诊断。结果研究对象血脂异常检出率为39.3%,高脂血症检出率为20.8%,4项血脂水平女生均高于男生,差异均有统计学意义(P值均<0.01),高脂血症检出率女生高于男生(χ2=8.971,P<0.01),低HDL-C血症检出率女生低于男生(χ2=8.971,P<0.01)。不同BMI分组学生各项血脂水平和血脂异常检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05),TC、TG、LDL-C水平按正常或消瘦组、超重组、肥胖组递增,HDL-C水平递减,各项血脂异常检出率递增。结论宣威市某校高一新生血脂异常检出率较高,应及时开展干预工作。

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经验交流

癌痛患者居家服药依从性现况调查

李雅文,丁金霞

2018, 32(9): 689-690.

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目的了解癌痛患者居家服药依从性的现况。方法选取某三甲医院2015年5月至2016年5月住院的123例癌痛患者,在患者出院后1周、2周、1个月进行电话随访了解患者服药情况。结果患者出院后1周、2周、1个月服药依存性分别为62.6%、49.6%、46.3%,非服药依从性为23.6%、32.5%、30.1%。结论癌痛患者居家服药依从性整体不高,医务人员应该重视疼痛管理,加强癌痛患者院后随访工作,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。

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疾病控制

孕早期建母子保健手册预防妊娠并发症发生的作用

王雪静,蓝秋丽

2018, 32(9): 691-691,693.

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目的探析孕早期建母子保健手册对预防妊娠并发症发生的作用。方法选取2016年7月—2018年1月来本院分娩的180例孕妇为研究对象,依照随机数字表法分为2组,即对照组(n=90)、试验组(n=90)。对照组孕妇孕早期未建母子保健手册,试验组孕妇孕早期建母子保健手册,对2组孕妇妊娠并发症发生情况及保健知识知晓率进行统计比较。结果试验组孕妇妊娠并发症发生率明显低于对照组孕妇,数据分别为5.6%、16.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组孕妇保健知识知晓率明显高于对照组孕妇,数据分别为93.3%、80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期建母子保健手册可有效预防妊娠并发症的发生,提高孕妇保健知识知晓率,值得在临床中进一步推广与应用。

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医学教育

基于慕课平台的医学院校通识教育教学优化研究

张维

2018, 32(9): 692-693.

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慕课平台对医学院校通识教育教学提供了发展的机遇。要发挥好慕课平台在医学院校通识教育教学中运用的优势,探索慕课平台对医学院校通识教育教学优化的路径机制,使其很好地应用到医学院校通识教育教学中。

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卫生管理

安阳市居家老年人养老现状与需求及影响因素调查

朱秀敏

2018, 32(9): 694-695,697.

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目的分析安阳市居家老年人养老服务现状、需求及影响因素,为养老工作提出有益的建议。方法自行设计调查问卷,采用便利抽样的方法入户走访安阳市55岁以上老年人进行调查,运用SPSS 17.0对数据进行分析。结果共调查安阳市居家老年人172人(男73人、女99人),平均年龄为69.99(s=7.85)岁;慢性病病人占54.7%;月收入≤1 000元/月占51.2%。74.4%的日常娱乐以听广播和看电视静态活动为主;80.8%的老年人选择家庭养老;不选择入住养老机构的主要原因包括经济能力有限、传统观念及对现有养老机构服务、设施不满意等;选择养老机构主要考滤的影响因素分别是生活照料占80.2%,收费标准占69.8%,医护服务占68.6%。居于前3位的养老服务需求依次为医疗服务占85.5%、日常照料服务占79.5%、文化娱乐占79.1%。结论居家养老是老年人养老的主要选择;医护服务为老年人养老的第一需求;经济能力是制约老年人对养老服务有效需求的重要因素之一;精神慰藉在健康养老服务中不可被忽视。

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经验交流

新生儿护理中鸟巢式护理的临床应用效果分析

林春

2018, 32(9): 696-697.

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目的观察新生儿护理中应用鸟巢式护理的临床效果。方法选择于2016年11月—2017年11月在本院出生的新生儿106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,观察组新生儿给予鸟巢式护理,对照组新生儿给予常规护理,观察护理效果。结果观察组新生儿出暖箱时间、体温波动幅度、首次胎便时间、胎便转黄时间、并发症发生率均低于对照组,每天睡眠时间、血氧饱和度、每天体质量增长量、每天排便次数、进奶量增加量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸟巢式护理应用到新生儿护理中,有利于促进新生儿成长,减少并发症,并使新生儿尽早出暖箱,应用效果良好。

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临床医学

血清PCT、CRP、NEU％及WBC检测在血流感染早期诊断中的价值

孙荣,李兴达,张程,武幸福,陈立侠

2018, 32(9): 698-700.

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目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU％)及白细胞(WBC)在血流感染早期诊断中的价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2017年12月155例血培养阳性患者的检测结果,并对其血清PCT、CRP、NEU％及WBC的水平变化进行对比,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对血流感染早期诊断中的价值。结果 155例血培养阳性患者中革兰阳性(G+)球菌106株(68.38%)、革兰阴性(G-)杆菌46株(29.68%)、真菌3株(1.94%);G-杆菌感染者PCT显著高于G+球菌感染者,差异有统计学意义(Z=-3.09,P<0.05),G-杆菌感染者CRP、WBC、NEU％与G+球菌感染者CRP、WBC、NEU％比较,差异无统计学意义(Z=-1.38、-1.59、-1.18、,P>0.05);ROC曲线结果显示,PCT、CRP、NEU％及WBC的ROC下面积(AUC)分别为0.651、0.556、0.444、0.405,PCT、CRP、NEU％及WBC的Youden 指数分别为0.288 8、0.162 0、0.232 2、0.185 4,PCT、CRP、NEU％及WBC的敏感度分别为56.35%、36.96%、26.09%、54.35%,PCT、CRP、NEU％及WBC特异度分别为74.53%%、70.25%、92.45%、68.87%。结论 PCT对血流感染的早期诊断价值优于CRP、NEU％、WBC,早期监测PCT有助于降低血流感染患者的病死率。　

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医学教育

安徽某医科大学教师师德状况横断面调查

韩平,储兵,姚文兵,胡玮薇,丁锐

2018, 32(9): 701-703,706.

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目的通过横断面调查,了解安徽省某医学高等院校教师师德水平,并探索其影响因素。方法于2016年7月1日到9月1日,以安徽省某医科大学全体教师为研究对象,自制调查表收集相关资料,并进行统计分析。结果该横断面调查共随机抽取323名教师进行分析。结果显示该校教师当前师德状况良好,但不同职称和(或)专业间,对某些具体师德问题的看法存在显著性差异。进一步深入了解调查对象意见,显示大多数教师认为通过教师自律与外部约束相结合的方法,可有效提高该校教师师德水平。结论该校教师师德状况良好,但仍需进一步通过自律与外部约束相结合的方式进一步加强。

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综述和讲座

干眼症治疗进展

左春兰

2018, 32(9): 704-706.

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干眼是指由于泪液的质、量或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损伤而导致眼部出现不适症状及视功能障碍的一类疾病。其病因多样,可与多种眼表疾病同时存在,随着视频、电子产品的普及干眼的患病率出现低龄化趋势。干眼会降低患者的生活质量,影响患者的工作和生活,严重者会引起失明。因此,干眼的预防和治疗越来越受到临床医生和患者的关注。干眼的治疗目的是减轻干眼的症状、恢复眼表的泪液质量、恢复泪液的等渗状态、恢复泪膜的各项生理功能、维持眼表稳态。目前干眼的治疗方法有:保存泪液、促进泪液的分泌、抑制眼表炎症反应、调节泪液的渗透压、补充泪液等。此外,普及干眼病的防治知识,预防其发生、发展的同时,重视问诊、基本检查、检查方法和挖掘新的诊疗技术和方法。

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临床医学

动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折临床疗效

赖然,英强,舒克冬,满姗

2018, 32(9): 707-708.

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目的观察和比较动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法采用医学研究对比法,对本院2013年7月至2016年7月收治的95例股骨近端骨折患者为研究对象,依照螺钉治疗方法的不同,分为对照组(DHS)30例,、观察组(PFNA)30例,、联合组35例3个组,随访1年,观察3组临床疗效。结果联合组患者治疗总有效率为98.14%,明显高于对照组和观察组的76.67%(χ2=8.142,P<0.05); 联合组患者的术后常见并发症发生率、骨折愈合不良指数低于或优于对照组和观察组患者(χ2=4.865,F=2.015,P<0.05)。结论 DHS和PFNA治疗股骨近端骨折联合治疗效果显著,不良反应少,值得借鉴。

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经验交流

院前急救指导对控制高热惊厥患儿不良事件发生率的干预研究

孙保玉

2018, 32(9): 708-708,711.

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目的探究院前急救指导对控制高热惊厥患儿不良事件发生率的干预效果。方法选取2015年7月至2017年8月本院收治的高热惊厥患儿184例,将实施院前急救指导的94例患儿作为观察组,未实施院前急救指导的90例患儿作为对照组,对比2组患儿不良事件发生率及患儿家属满意度。结果观察组患儿不良事件发生率为6.38％,明显低于对照组的36.67％(P<0.05),观察组患儿家属满意度为97.87％,显著高于对照组的87.78％(P<0.05)。结论院前急救指导可有效降低高热惊厥患儿不良事件发生率,提高家属满意度。

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经验交流

个性化护理干预对胃溃疡患者精神和生活质量的改善作用

徐玉芬,郭安美

2018, 32(9): 709-711.

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目的探讨个性化护理干预对于胃溃疡患者精神、生活质量的改善效果。方法选择2017年2月至2018年2月本院收治的胃溃疡患者120例,根据护理方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组给予个性化护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组胃溃疡患者护理后的精神状况进行评估;采用健康SF-36量表从生理和心理2方面对患者的生活质量进行评估;由医院护理部从基础护理、操作规程、护理服务、急救管理、院内感染等方面对护理质量进行评估;采用自拟护理满意度调查表调查患者对服务态度、健康宣教、巡视病房、技术熟练度、呼叫铃应答等方面的满意度。结果对2组患者护理干预后,其SAS和SDS评分比护理前明显下降,其中观察组患者的焦虑和抑郁情绪改善情况明显优于对照组(t分别＝14.758、12.965,P<0.01);2组患者生理功能、疼痛、生理职能、整体健康、活力、心理健康、社会功能及情感功能等生活质量评分均高于护理前(P<0.05),其中观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的基础护理、操作规程、护理服务、急救管理、院内感染等方面护理质量均优于对照组(P<0.05);观察组患者对服务态度、健康宣教、巡视病房、技术熟练度、呼叫铃应答等方面的满意率均高于对照组(χ2分别＝7.682、7.153、6.761、5.368、6.953,P<0.05)。结论个性化护理干预有助于提升护理质量和护理满意度,促进胃溃疡患者精神健康,减少情绪因素对病情造成的不良刺激,从而提高其生活质量,值得推广应用。

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临床医学

超声检查在泌尿系结石诊断中的应用

苏爱珠

2018, 32(9): 712-713.

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目的探讨超声检查在发现泌尿系结石中的应用价值。方法运用MyLab50彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3.5～5.0 MHz,检查过程中适时调整探头频率,采取仰卧位、侧卧位、俯卧位对患者进行扫查。结果肾结石68例,肾结石合并肾积水11例,输尿管结石17例,膀胱结石0例,尿道结石3例。结论超声检查手法及其操作者的诊断思维可以提高泌尿系结石的检出率。超声简便易行,可重复性好,患者无痛苦,为临床诊断提供可靠的依据。

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健康管理

某高校职工血脂异常情况分析

刘建清

2018, 32(9): 713-713,715.

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目的了解调查对象血脂异常情况,为防治工作提供参考。方法对961名调查对象进行实验室检测与统计分析。结果调查对象血脂异常率为36.42 %,其中男性为51.79%,女性为23.11%,性别差异有统计学意义(χ2=235.63,P<0.05)。结论血脂异常与年龄、性别等因素有关,应加强对高危人群的重点防治。

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临床医学

口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺损的临床疗效

薛钢,黄艳军,冯瑶,高士军,赵玥

2018, 32(9): 714-715.

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目的探讨口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺损的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年2月在本院进行治疗的60例牙列缺损患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。给予观察组牙列缺损患者口腔种植修复,对照组患者常规修复,对比2组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,对照组为63.33%;观察组患者的治疗美观度评分为(9.45±1.33)分,对照组为(7.66±1.32)分。结论口腔种植修复在治疗牙列缺损中的临床疗效较常规修复好,且患者的治疗美观度评分高于常规修复的评分,值得在临床上推广应用。

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临床医学

右美托咪定术中应用对心脏手术患者循环状况及预后的影响

毕明达

2018, 32(9): 716-717.

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目的探讨右美托咪定的术中使用对心脏手术患者循环状况及预后的影响。方法收集并分析我院心胸外科2013-01至2017-12所收治的心脏手术患者,共35例,所纳入患者均接受心脏外科手术治疗,根据患者术中右美托咪定的使用情况,分为对照组(15人)和右美托咪定组(20人)。收集2组患者的基本资料。动态分析初次用药时(Time0)、气管插管时(Time 1)、手术开始时(Time 2)、手术开始2h(Time 3)、术后结束时(Time 4)患者的特殊脑电(BIS)值、心率(HR),平均动脉压(MAP)。分析两组患者术中及术后心律失常发生率、低血压发生率、血管活性药物使用剂量及时间。分析患者意识完全恢复时间、气管插管拔除时间及ICU滞留时间。结果 2组患者的BIS值、HR及MAP在T0时差异无统计学意义(P均>0.05);在T1～T3时间段均较T0时低,差异有统计学意义(P均<0.05)。在T1～T3时间段,右美托咪定组HR均低于对照组,MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组患者心动过缓发生率高(45.00%);低血压发生率低(5.00%);血管活性药物使用时间短(23.55±5.74)h;意识恢复时间快(3.09±0.53)h;机械通气时间短(32.00±5.25)h;差异有统计学意义(P均<0.05)。结论术中右美托咪定的使用能够有效地稳定心脏手术患者术中的血压、减少术中血管活性药物的使用剂量,缩短意识恢复时间,减少机械通气时间;但增加术后心动过缓的发生率;临床上需谨慎应用。

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综述和讲座

我国职业学校青少年健康危险行为研究现状

闫蕾

2018, 32(9): 718-720,-3.

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凡是给青少年健康、完好状态乃至终生的生活质量造成直接或间接损害的行为,通称青少年健康危险行为(adolescent health risk behavior)。职业学校学生正处于青少年这一年龄阶段,此阶段的健康问题与不良的行为及生活习惯密切相关。本文将从青少年健康危险行为定义、分类、我国职业学校青少年健康危险行为研究现状、研究的局限性及展望做一综述。

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