过刊目录

• 
• 2018年, 32卷, 第12期
  刊出日期：2018-12-17

    

  ---

  临床医学
  疾病控制
  视力保护
  营养卫生
  实验研究
  卫生检验
  卫生管理
  健康管理
  临床医学
  病例报道
  医学教育
  经验交流
  

• 全选
  |

临床医学
• Select
  临床医学

  宫颈癌患者同步放化疗前后血清相关指标检测的临床意义

  郭峰,梁振,魏杰,王琴

  2018, 32(12): -2--4.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 研究宫颈癌患者调强放射治疗联合化疗前后人附睾蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及临床意义。方法 选取2014年6月至2017年12月本院收治的接受调强放射治疗联合化疗的宫颈癌患者50例作为观察组,健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者放射治疗联合化疗前后血清HE4、 SCC、VEGF的水平,分析治疗前后的变化以及与临床分期的关系。结果 观察组患者治疗前血清HE4、SCC、VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与肿瘤临床分期差异明显,其中Ⅲb期最高,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清HG4、 SCC、VEGF在不同临床分期调强放射治疗联合化疗前后的宫颈癌患者血清中含量不同,对制定宫颈癌患者的个性化治疗方案以及观察疗效有重要意义。
疾病控制
• Select
  疾病控制

  2007—2017年云南省水痘流行病学特征分析

  张丽芳,韦蝶心,刘春艳,黄达峰,常利涛

  2018, 32(12): 881-883,886.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析2007—2017年云南省水痘流行病学特征。方法 整群抽样,对云南省近11年水痘疫情及学校突发公共卫生事件进行描述性分析。结果 2007—2017年,云南省共报告水痘发病数137 244例,以每年上升14.31%的速度递增;年平均报告发病率为26.94/10万,以每年上升1.14倍的速度递增。发病时间呈双高峰分布,分别为5—7月(占33.96%)和11月—次年1月(占32.35%)。高发地区主要为滇西北的迪庆州(97.83/10万),滇中的楚雄州(63.09/10万)和昆明市(40.53/10万),滇西的德宏州(47.36/10万)和保山市(39.17/10万)。发病数男、女性别比为1.58∶1,发病人群以14岁以下人群为主,占76.36%。水痘突发公共卫生事件主要发生在农村小学,占65.23%(197/302)。结论 云南省水痘疫情持续逐年增长,形式严峻。应在青少年人群和高发地区鼓励开展水痘疫苗的常规预防接种。应重视农村小学、幼儿园水痘突发公共卫生事件管理及处置,并加大监管和健康教育力度。　
• Select
  疾病控制

  ATP生物荧光法在医疗器械清洗质量检测中的应用

  翁月萍,吴逸海,张华平,曾秀玉,邱秀兰,林丽玲,陈夏容

  2018, 32(12): 884-886.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 提高器械清洗效果,控制医院感染的危险环节。方法 采用(ATP)生物荧光法对医疗器械清洗效果进行检测,对不同清洗方法及器械类型的清洗效果进行比较。结果 供应室的器械清洗合格率为78.37%,比手术室的合格率66.90%高(P<0.05);经线性趋势检验得:供应室与手术室的器械清洗合格率均逐年上升;机器清洗合格率为75.27%,比手工清洗的合格率51.48%高(P<0.05);手工+机器清洗合格率为87.50%,比手工清洗和机器清洗高(P<0.05)。有齿类和无齿类器械的清洗合格率分别为85.31%、84.82%,2者之间无差异;管腔类器械的清洗合格率为49.55%,比有齿类和无齿类器械低,清洗效果较差(P<0.05)。结论 ATP生物荧光法可以快速评价医疗器械清洗效果,发现医院感染的危险环节。　
• Select
  疾病控制

  2009—2015年溧阳市手足口病流行病学特征分析

  吕莉,孔卫荣,史永群,宋木芸,孙刚

  2018, 32(12): 887-889,894.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析2009—2015年溧阳市手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对7年间报告的溧阳市所有手足口病例进行统计分析。结果 2009—2015年溧阳市共报告手足口病例10 748例,年均报告发病率为199.42/10万,重症病例报告16例;溧城镇报告发病率最高;发病高峰主要在4-6月和10-12月;男性报告发病率高于女性(χ2=35.627,P<0.001),以5岁以下的散居儿童和幼托儿童为主;所有病例中病原以CoXA16最多,不同年份病原构成不同,重症病例病原以EV71为主。结论 溧阳市手足口病高发,有明确的季节性和高发人群,应做好针对性的防控措施,有效地控制溧阳市手足口疫情的发展。　
• Select
  疾病控制

  某大学本科生对HPV及疫苗认知及接种意愿的分析

  魏志胜,吕永梅

  2018, 32(12): 890-894.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查广州某大学本科学生对 HPV 疫苗认知情况及 HPV 疫苗接种意愿,分析其影响因素,为日后 HPV 疫苗在国内推广提供建议。方法 调查方式采用自行设计调查问卷,进行现场调查,研究对象问卷自填式,并做好质量监控,获得某大学本科学生共 579 名。内容包括基本情况及人口统计学特征、对 HPV 疫苗和相关疾病的认知情况以及 HPV 疫苗接种的意愿。结果 共获得 579 有效问卷,有效率为 96.5%,有 42.3%的人听说过 HPV 疫苗,有 21.7%的人愿意自己接种疫苗。性别差异对 HPV 的了解有统计学意义(P<0.05),年级方面,除了大三、大四及以上2组之外,其余各组对 HPV 认知差异有统计学意义(P<0.05),而生源地方面除了大陆-澳门和澳门-台湾之外,各生源地包括香港-澳门、香港-台湾、香港-大陆和大陆-台湾组对 HPV 认知差异有统计学意义(P<0.05)。是否听说HPV 相关疾病、是否担心患 HPV 相关疾病、疫苗的可接受价格和是否有过妇科病史对 HPV 疫苗的接种意愿存在差异(P<0.05),而性别、民族、生源地、年级等对于 HPV 疫苗的接种意愿的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大陆的高年级女性对 HPV 疫苗了解的程度较高。对于 HPV 疫苗接种,女性以及亲戚或朋友有过妇科病史的人更愿意接种 HPV 疫苗,对国产疫苗可接受价格在 1 000～3 000 元的人具有注射疫苗的倾向,不担心患宫颈癌的人更多地倾向于不接种HPV 疫苗。　
• Select
  疾病控制

  1起水痘暴发疫情的流行病学调查

  冯霞,程益良

  2018, 32(12): 895-896,898.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过分析1起学校水痘暴发疫情的特点、发病危险因素及水痘疫情的流行规律,为学校水痘疫情防控提供科学依据。方法 采用现场访问、现场查看、电话访问、传染病报表、因病缺课日志报表等流行病学方法对现有资料进行分析。结果 此次暴发疫情共发生水痘病例18例,总体罹患率为1.75%;疫情波及1个年级2个班级,各班罹患人数相等,男女生之间的罹患率差异无统计学意义;寄宿生与走读生罹患率统计学上有显著性差异。此次水痘疫情发生在秋冬季节,通风条件差,学生面临高考升学压力大,身体免疫力低,没有及时发现和隔离病人是发病的主要原因。结论 采取有效的防控措施,及时治疗隔离病人,提高易感人群的水痘免疫,加强晨、午检制度及传染病上报制度,加强水痘的健康教育,是学校水痘防控工作中的重点。　
• Select
  疾病控制

  1起少数民族学校水痘暴发流行病学调查

  杨明辉

  2018, 32(12): 897-898.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过对一起少数民族学校水痘暴发事件调查,分析相关危险因素,探索疫情防控对策。方法 收集学校因病缺课网络监测系统中该学校的水痘病例信息,采用描述流行病学方法分析流行病学特征。结果 2017年12月至2018年2月,常州市钟楼区某少数民族学校发生1起水痘突发公共卫生事件,累计发病66例,罹患率14.16%。结论 水痘在校园暴发流行其间,若不能彻底隔离发病学生,水痘疫苗接种率低,疫情极易出现反复。
• Select
  疾病控制

  2011—2016年南京市江宁区结核病流行特征及2016年发现延迟影响因素分析

  陈红芳,高美

  2018, 32(12): 899-901,940.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨2011—2016年南京市江宁区结核病的流行特征,分析2016年结核病发现延迟的影响因素,为江宁区今后的结核病预防和控制工作提供理论依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统——结核病信息管理系统,对江宁区2011—2016年登记的结核病进行流行病学特征分析,组内对比采用χ2检验。利用2016年登记的结核病进行发现延迟影响因素的分析,其中多因素分析采用logistics回归分析。结果 2011—2016年,江宁区共登记结核病患者2 452例,发病率为42.03/10万,其中新发涂阳患者814例,占活动性肺结核的33.20%;涂阴患者1 381例,占56.32%。结核病患者发病率存在性别差异,男、女比例为2.14:1;主要的发病年龄段为25~34岁、55~64岁,分别占发病总数的20.8%、15.91%;发病职业以农民、工人为主,分别占 20.5%、11.2%;2016年江宁区结核病发现延迟率为93.5%,其中就诊延迟率为51.4%,确诊延迟率为45.7%;单因素和多因素分析的结果均显示,首诊单位是影响江宁区结核病人就诊延迟的主要因素;年龄和首诊单位是影响确诊延迟的主要影响因素;性别、年龄、职业、患者来源、户籍地址、首诊单位等均不是影响发现延迟的因素。结论 2011—2016年江宁区的结核病发病率呈缓慢下降趋势,但耐多药患者有逐年增多的趋势;男性、农民、工人、25~34岁、55~64岁人群是结核病感染的高危人群,学生是一个不容忽视的高危群体。江宁区结核病患者的发现延迟状况十分严重,首诊单位影响就诊延迟,年龄和首诊单位影响确诊延迟,发现延迟的主要影响因素尚不能确定。今后的结核病防治工作应继续加大结核病知识的宣传,提高农民、工人等人群结核病的知晓率,提升他们的自我保护意识,进一步降低病人发现和就诊延迟率。
• Select
  疾病控制

  “十二五”终期徐州市非高碘地区消除碘缺乏病现状分析

  石敏

  2018, 32(12): 902-903,906.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对“十二五”终期徐州市碘缺乏防控现状进行评估,为碘缺乏地区的防控策略提供数据支撑。方法 对徐州市非高碘8个县(市、区),按照“十二五”终期考评方案对碘缺乏现状分析,通过查阅资料和现场评估对碘缺乏病现状进行分析。查阅2011—2015年相关资料,进行综合评分。在上述每个非高碘县(市、区)按照东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡(镇),在所抽取的每个乡(镇)各随机抽取1所小学;在所抽取小学各随机抽检40名8～10岁儿童(男、女各半)的尿样和盐样,用触诊法检查上述儿童甲状腺;在所抽取的每个乡(镇)各随机抽检20名孕妇的尿样和盐样,检测孕妇尿碘和盐碘含量,在抽取的乡镇各随机抽取10人进行问卷调查,计算孕妇健康教育平均分。结果 “十二五”终期 ,经过考评徐州市8个非高碘县(市、区)碘缺乏病管理指标均达到85分以上,碘盐合格率97.89%,碘盐覆盖率98.99%,合格碘盐食用率96.91%。8个考评县(市、区)共采集8～10岁儿童尿样1 600份,尿碘为21.9～5130.34 μg/L,尿碘中位数为267 μg/L;8～10岁儿童尿碘中位数最高的为睢宁县(344.21 μg/L),最低为邳州市(178.35 μg/L),不同地区8～10岁儿童尿碘差异有统计学意义(H=214.99,P<0.01)。孕妇尿碘为19.5～2 304 μg/L,尿碘中位数为193.5 μg/L;尿碘中位数最高的为睢宁县(260.94 μg/L),最低为邳州市(134.35 μg/L),各县(市、区)孕妇尿碘差异有统计学意义(H=36.32,P<0.01)。孕妇碘缺乏病健康教育知晓情况平均分9.01分(满分10分)。结论 徐州市8个非高碘县(市、区)消除碘缺乏病达到控制标准, 8～10岁儿童和孕妇尿碘中位数总体处于适宜水平,尚有些地区孕妇尿碘水平处于偏低水平,有些地区8～10岁儿童尿碘中位数处于过量状态,继续做好孕妇和8～10岁儿童人群尿碘监测。
• Select
  疾病控制

  2013—2017年泗洪县水痘疫情分析

  陈宁

  2018, 32(12): 904-906.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解泗洪县水痘流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据。方法 对传染病报告信息管理系统中上报的泗洪县水痘病例个案数据及突发公共卫生事件报告管理系统中上报的水痘突发公共卫生事件数据进行流行病学分析。结果 2013—2017年泗洪县共报告水痘病例1 373例,无死亡病例,年发病率波动在8.74/10万～51.59/10万,呈现逐年上升的趋势,年平均发病率为25.08/10万,各年度水痘发病率总体差异有统计学意义;每年6月和11月至次年1月发病较多,明显呈双峰分布;全县26个辖区发病率最高的是经济开发区(61.47/10万);男女发病性别比为1.004∶1,男女发病率差异无统计学意义,病例主要集中于15岁以下年龄组,占79.31%,职业以学生、散居儿童、幼托儿童为主,3者合计占85.65%;同期共报告水痘突发公共卫生事件1起,发生在学校。结论 泗洪县近几年水痘发病率呈现上升趋势,具有明显的季节性;幼儿、中小学生是水痘发病的高危人群,托幼机构和学校是水痘突发公共卫生事件重点单位,应加强水痘疫情监测和处置、水痘疫苗告知和接种、高危人群健康教育等工作,有效控制水痘疫情发生和蔓延。
视力保护
• Select
  视力保护

  泰安市1500名初中学生近视及影响因素调查

  华栋栋,别梦雨,贾贝迪,王敏,赵兴民,薛亚卓

  2018, 32(12): 907-908,951.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解泰安市初中生近视状况及其影响因素,为开展针对性的预防干预提供参考依据。方法 采用自制调查问卷,随机抽取泰安市2所中学的1 500名中学生进行调查,调查结果应用χ2检验、秩和检验及多因素非条件logistic回归分析进行统计学的处理。结果 ⑴泰安市初中生总近视率为64.21%,女生近视率(71.82%)高于男生(57.31%),高年级的近视率高于低年级:初四近视率为80.27%,初三近视率为68.42%,初二近视率为64.21%,初一的近视率为51%。⑵多因素非条件logistic回归分析结果显示:开台灯或者看电视、手机、电脑等电子产品时关掉大灯(OR=1.685),写字时完全没有保持正确的握笔姿势(OR=1.158),长时间用眼过后不进行远眺或者眼保健操等护眼活动(OR=1.365), 父亲近视(OR=2.188), 母亲近视(OR=2.553)等对近视发生都是危险因素。结论 初中生近视率较高,女生近视率高于男生;使用台灯或者看电视、手机、电脑时关掉大灯,写字时的握笔姿势,长时间用眼过后不进行护眼运动,父母近视等对初中生近视率有不同程度的影响;应针对与初中生近视发生的相关因素采取相应预防与保护措施。
营养卫生
• Select
  营养卫生

  医学生夜宵情况调查

  周俊,陈林燕,杨益,冯晴,周明

  2018, 32(12): 909-909,912.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解医学生的夜宵行为情况,为培养健康饮食行为提供科学依据。方法 对南京市某高校971名医学生进行夜宵情况的问卷调查。结果 调查的学生中吃夜宵的占73%,男女生之间差异无统计学意义,夜宵摄入频率随着年级的增高有所降低;吃夜宵主要原因为饥饿;夜宵食用前3位食物类别为水果、奶制品和米面谷薯类;86%的学生认为夜宵会增加体质量。结论 南京市某高校医学生夜宵情况较为普遍,食物选择比较健康,仍应注意摄入量和食物加工烹调方式。
实验研究
• Select
  实验研究

  醋酸铅染毒人外周血淋巴细胞诱发XRCC1、hOGG1基因表达变化的研究

  刘祥铨,吴京颖,施文华,吴小南,刘合焜

  2018, 32(12): 910-912.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 研究醋酸铅染毒人外周血淋巴细胞对XRCC1、hOGG1基因表达变化的影响。方法 用0、20、40和80μmol/L浓度醋酸铅染毒人外周血淋巴细胞24h, 采用qPCR法和Western-Blot法测定XRCC1、hOGG1基因的mRNA和蛋白表达水平。结果 与对照组相比,醋酸铅染毒诱导人外周血淋巴细胞XRCC1、hOGG1基因的mRNA和蛋白表达水平随醋酸铅染毒浓度增加而下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 醋酸铅染毒抑制XRCC1、hOGG1基因表达水平,导致细胞对DNA损伤修复能力下降。　
卫生检验
• Select
  卫生检验

  石墨炉原子吸收法测定土壤中铅和镉方法的探讨

  刘成相,沙飞,王建

  2018, 32(12): 913-914,920.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 建立土壤中铅、镉的石墨炉原子吸收测定方法。方法 电热板湿法消解,石墨炉原子吸收法测定;研究消解体系、仪器分析参数、基体改进剂、仪器进样条件对测定铅、镉的影响。结果 在优化的条件下,铅0～500μg/L,镉0～5μg/L浓度范围内线性关系良好(r>0.9992),检出限:铅0.713 mg/kg,镉0.0031 mg/kg;铅加标25 mg/kg,镉加标0.25 mg/kg,回收率为88.8%～103.0%。分别测定国家有证标准物质12次,RSD:铅为2.89%～7.54%,镉为6.88%～9.20%。结论 该方法简便,快速,检出限低,重现性好,结果准确可靠,适用于土壤中铅、镉的测定。
卫生管理
• Select
  卫生管理

  数据管理信息化平台在病原检测报告质量管理中的应用

  魏延龄,许亚宁,陈志忠,赵亚栋, 陈建军,余爱玲

  2018, 32(12): 915-918.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探索利用计算机数据管理信息系统,提高实验室数据利用的效率,及时上报、下达各项检测结果,从而构建实验室检测报告、检测数据管理模式。方法 通过查阅资料和借鉴其他省疾病预防控制中心已成功应用具有本地特点信息系统经验,严格按照国家卫生行业信息化建设标准,并根据本省疾病预防控制中心信息化的需求,与计算机技术人员深入讨论方案可行性,进入系统构建阶段,通过不断地沟通交流,逐步优化和完善系统的各项功能。结果 通过多次测试该平台基本正常运行,使用1年多,出具报告1 000多份,实现检测报告统一管理、统一查询,为各级领导提供数据的辅助决策功能。结论 建成后的信息系统将逐步消除省、市和县数据交换的信息孤岛,进一步提升甘肃省疾病预防控制中心病原检测工作的整体信息化水平。　
健康管理
• Select
  健康管理

  中山市初中生睡眠质量现况与血压的关系

  郭晓英,陈穗

  2018, 32(12): 919-920.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探究初中生睡眠质量现况及其与血压的关系。方法 随机抽取本校初一至初三阶段的2435例学生进行身高、体质量、收缩压及舒张压测量,并将其信息进行整合。通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行分析比较。结果 初中阶段的学生收缩压与舒张压随着年龄的增长而逐渐提高;不论年龄阶段,男生收缩压与舒张压均高于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。主观睡眠质量好、睡眠时间长、易入睡、不使用催眠药物及无日间功能障碍的学生收缩压与舒张压均低于主观睡眠质量差、睡眠时间段、使用催眠药物及有日间功能障碍的学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 初中生睡眠质量与血压有着必然联系,可通过提升初中学生睡眠质量的方式来降低学生高血压发生几率。
临床医学
• Select
  临床医学

  Vitapex糊剂在感染性牙根管患者治疗中的应用价值

  王晓静,朱华,杨梅,吉萍,胡峰

  2018, 32(12): 921-922,926.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨Vitapex糊剂在感染性牙根管患者治疗中的应用价值。方法 本研究回顾分析本院口腔科2013年1月至2017年6月收治200例感染性牙根管患者的临床资料,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受氧化锌丁香油糊剂治疗,实验组接受Vitapex糊剂治疗,比较分析2组患者临床治疗效果。结果 实验组根管填充欠填率为2%,超填率为42%,3个月后超填吸收率为90.5%,6个月后总有效率为94%;对照组观察对象根管填充欠填率为9%,超填率为28%,3个月后超填吸收率为67.9%,6个月后总有效率为80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在感染性牙根管患者治疗中应用Vitapex糊剂,具有较为理想的填充效果,且治疗有效率较高,因而值得推广和应用。　
• Select
  临床医学

  单纯腓肠肌腱膜滑移术治疗慢性顽固性足跟痛

  陈思春,耿大伟,陈金伟,沈逊,覃健

  2018, 32(12): 923-926.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨利用单一切口行腓肠肌腱膜滑移术治疗慢性顽固性足跟痛的可行性。方法 回顾分析已经治疗的11例慢性顽固性足跟疼痛的患者,其中女性8例,男性3例, 年龄40～72岁,平均56.3岁。术前均进行各种保守治疗,疗程6个月以上,最长疗程13个月。本文作者采用单一切口行腓肠肌腱膜滑移术进行治疗。手术当日就进行功能锻炼,患者足跟疼痛明显减轻,1月后行走基本正常。结果 11例患者都获得随访,效果明显。 手术前VAS评分,4～6分9例,7～10分2例。手术后VAS评分均为3分以下,1月后行走正常。结论 单一切口行 腓肠肌腱膜滑移术治疗慢性顽固性足跟痛,手术简单,疗效确切,值得推广。
• Select
  临床医学

  66名学龄自闭症儿童语言障碍表现及其教育训练对策

  晋培鹤,耿香菊

  2018, 32(12): 927-928,933.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 研究学龄自闭症儿童语言障碍表现及其教育训练对策。方法 选择为本院于2017年1月至2018年1月收治的66名自闭症儿童语言障碍患儿作为本次研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各33例。予以对照组患儿一对一的语言训练,予以观察组患儿一对二或小组形式进行语言训练,在6个月后采用S-S法比较2组患儿的语言能力和综合能力以及患儿家属的满意程度。结果 经过2种不同的教育训练方式,观察组患儿的教育训练的总有效率为96.96%,对照组患儿的教育训练的总有效率为63.63%,观察组患儿的教育训练总有效率高于对照组患儿(χ2=11.591,P<0.05)。观察组患儿家属对护理满意率为93.93%,明显高于对照组患儿家属的75.75%,差异有统计学意义(χ2=4.243,P<0.05)。结论 对自闭症儿童语言障碍患儿予以一对二或小组的形式进行语言训练,可以促进患儿相互学习和模仿,提升患儿的语言能力和认知能力,效果比一对一形式的训练更好,能够提升患儿家属对护理的满意程度,提升医患关系。　
• Select
  临床医学

  阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的疗效研究

  巫娟

  2018, 32(12): 929-930,944.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2014年1月—2017年1月安徽师范大学医院内科收治的241例呼吸道感染患者, 随机分为试验组(117例)和对照组(124例)。试验组给予阿奇霉素联合左氧氟沙星注射液治疗,对照组单独给予左氧氟沙星注射液治疗,密切观察2组患者的临床疗效。结果 疗效比较:试验组患者显效89例(76.1%),有效22例(18.8%),无效6例(5.1%);对照组患者显效63例(50.8%),有效34例(27.4%),无效27例(21.8%)。试验组患者临床总有效率(94.9%)明显高于对照组(78.2%),差异有统计学意义(χ2=20.196,P<0.01)。结论 阿奇霉素联合左氧氟沙星较单独使用左氧氟沙星用于治疗呼吸道感染具有更好的疗效。　
• Select
  临床医学

  儿童1型糖尿病饮食治疗的临床效果观察

  张景,王洪青

  2018, 32(12): 931-933.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析饮食治疗在儿童1型糖尿病中的应用效果。方法 选取2016年1月1日至2017年12月31日入院治疗的129例1型糖尿病患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患儿使用常规治疗方法,观察组患儿在常规治疗方法的基础上增加个体化的饮食治疗方案,对比分析治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖情况。结果 观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 饮食治疗对于儿童1型糖尿病有效。　
• Select
  临床医学

  硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

  张晓慧

  2018, 32(12): 934-934,960.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过随机对比研究观察硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法 选取2014年1月至2018年2月本院确诊为糖尿病周围神经病变的50例患者为研究对象,在积极控制血糖及相关高危因素同时分为2组,参考组使用甲钴铵治疗,研究组使用甲钻胺联合硫辛酸治疗,疗程为2周。疗程结束后对其疗效评价及正中神经传导速度进行统计学分析。结果 研究组患者有效率为76%,参考组患者有效率为50%。结论 甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变的治疗具有较好的疗效。
• Select
  临床医学

  穿戴型数字化设备在小针刀治疗中对疼痛缓解的作用

  王欢,梁文慧,吴倩倩,张勇

  2018, 32(12): 935-935,938.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨穿戴型数字化设备在小针刀治疗过程中对疼痛的缓解作用。方法 将进行小针刀的患者分为佩戴组和对照组。佩戴组患者在开始小针刀治疗前,佩戴穿戴型数字化设备,并允许患者根据个人喜好自备或自由选取载入设备的音频文件,而对照组患者不采取任何干预疼痛的措施;治疗前佩戴组患者佩戴单(或双)侧耳机,治疗开始后3 min至治疗结束时全程播放音频文件,2组患者均记录治疗开始时和治疗结束时的心率;治疗结束时,2组患者患者均填写《疼痛分级调查表》,统计并分析2组患者疼痛分级和心率变化。结果 在治疗结束时,佩戴组患者的心率明显低于对照组(P<0.01),佩戴组患者的疼痛等级亦明显低于对照组(P<0.01)。结论 穿戴型数字化设备对小针刀治疗过程中的疼痛有较好的缓解效果。
• Select
  临床医学

  散结消肿汤合三黄膏治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期的疗效观察

  郑美娜

  2018, 32(12): 936-936,960.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察散结消肿汤内服合三黄膏外敷医治肉芽肿性乳腺炎肿块期的临床疗效。方法 将40例肿块期肉芽肿性乳腺炎患者随机分为 2组, 治疗组20例给予散结消肿汤煎服,1剂/d,配合三黄膏外敷;对照组20例给予泼尼松口服后,察看2组的临床疗效。结果 治疗组总有效率90%,相比对照组超出25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 散结消肿汤合三黄膏外敷医治肉芽肿性乳腺炎肿块期疗效显著,副作用少,具有明显优势,值得临床推广。
• Select
  临床医学

  仙鹤草治疗细菌性痢疾的疗效分析

  张衣国

  2018, 32(12): 937-938.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过对比研究来明确仙鹤草治疗细菌性痢疾的疗效,以及有否推广和适用价值。方法 随机从2013—2016年门诊病人中抽取60例急性典型菌痢患者,分为2组,一组为治疗组,用酒制鲜仙鹤草(50 g)浸取液口服,2次/d。另一组为对照组,用诺氟沙星胶囊口服治疗(0.3 g,tid),疗程均为5 d。结果 治疗组治愈27人,好转3人,总有效率100%;对照组治愈20人,好转4人,无效6人,总有效率80%;差异有统计学意义(χ2=4.630,P<0.05)。结论 仙鹤草用于治疗细菌性痢疾有肯定疗效,且较常用抗菌药诺氟沙星为优,有较高的适用价值,值得推广。
• Select
  临床医学

  降钙素原与超敏C反应蛋白在儿童感染性疾病诊断中的意义

  尹静,凌玲,成颖,赵桂平,程文国

  2018, 32(12): 939-940.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨降钙素原与超敏C反应蛋白在儿童感染性疾病诊断中的意义。方法 采用回顾性研究方法,选取在本院就诊的患儿109例,检测其血清中降钙素原和超敏C反应蛋白水平,对2者的阳性情况进行分析统计。按照降钙素原的检测结果将患者分为4组,比较分析这4组患者的外周血降钙素原与超敏C反应蛋白水平之间的关系。应用统计软件分析各检测指标间的统计学意义。结果 109例患者中,超敏C反应蛋白阳性率为74.5%,降钙素原阳性率为58.7%。运用 BinaryLogistic 模型分析显示,高水平的降钙素原与高水平的超敏C反应蛋白呈正相关(β=2.48,SE=0.48,Wald值=27.16,P=0.000,OR=11.93,95% CI:4.70～30.30)。结论 血清降钙素原和超敏C反应蛋白在感染性疾病中均存在显著的变化,超敏C反应蛋白敏感性高,而降钙素原特异性高,2者联合检测能够更准确地诊断疾病,合理用药。
• Select
  临床医学

  武汉某大学医院108例儿童哮喘10年随访转归分析

  李俊丽,桑娟,苏玲

  2018, 32(12): 941-942.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解武汉某大学儿童哮喘的发病和10年转归及其影响因素。方法 回顾分析1994年1月至2007年12月在武汉某大学校医院就诊治疗的108例儿童哮喘患者,采用家庭访视,电话随访等方法收集2007年至2017年的10年间患者哮喘发作、就诊、用药及转归情况,以及伴发过敏性鼻炎、特异性皮炎等信息,对此进行统计分析。结果 108例儿童哮喘首次发病年龄3岁以内的69例,3岁后的39例,有反复哮喘史97例。支气管哮喘发作年龄6岁以下频次较高,6～7岁是一分水岭,学龄期哮喘发作明显好转,12岁临床缓解率达到91%。哮喘急性发作以轻、中度及秋、冬季为多见,哮喘常合并过敏性鼻炎、特异性皮炎,随年龄增长过敏性鼻炎程度趋于好转,特异性皮炎到年长时趋于缓解痊愈。2年以上长期应用糖皮质激素吸入的患者与未长期维持的患者其肥胖发生率差异甚微。结论 儿童哮喘多起病于学龄前,学龄期和青春期多能临床缓解,预后良好,过敏性鼻炎变应性疾病是其常见合并症,早期干预,长期糖皮质激素维持期治疗安全有效,提高生活质量。
• Select
  临床医学

  综合护理干预对中老年1级高血压患者的影响

  许倩青,吴同浩,崔岚

  2018, 32(12): 943-944.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对中老年1级高血压患者开展综合护理干预,探讨中老年1级高血压防治模式。方法 选择111例中老年1级高血压患者,采用以健康教育为基础的综合护理干预,包括饮食干预、戒烟限酒、适量运动、生活规律、心理干预和定期随访等,采用自身前后对照,比较干预前后观察对象血压、体质指数、生活方式、行为习惯等的变化以及干预后1级高血压患者的转归。结果 经6个月观察,111例1级高血压患者转化为2级患者25例(占22.52%),仍维持1级高血压者28例(占25.22%),血压<140/90者58例(占52.25%);平均收缩压下降了11.0 mmHg,平均舒张压下降了5.2 mmHg,干预前后血压差异有统计学意义(P<0.01);生活方式、行为习惯前后变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论 通过综合护理干预,减少了高血压的危险因素,控制中老年人1级高血压是可行的。
病例报道
• Select
  病例报道

  头孢曲松钠注射液引起的低钾血症1例

  张世锋

  2018, 32(12): 945-945.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
医学教育
• Select
  医学教育

  基于岗位胜任力的中医住院医师规范化培训师承教育模式探索

  甘叶敏,朱滨海,陆敏

  2018, 32(12): 946-949.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对中医住院医师规范化培训中使用的师承教育模式进行不断完善和创新,旨在持续提升住院中医师的岗位胜任力。方法 采用半结构化访谈方法,紧密围绕师承教育中的收获所得、问题缺陷、改进建议三个层次对江苏省中西医结合医院住院中医师进行随机抽样访谈。结果 综合访谈资料并结合笔者临床管理经验,提出提高中医师岗位胜任力应当形式多样,创新师承方式;改革方法,优化评估模式;继承创新,注重多元发展。传统的中医住院医师规范化培训师承教育制度在实施中普遍存在跟师时间短,带教流于形式等问题。为缓解愈发严峻的医疗环境,完善和创新师承教育模式刻不容缓。国外临床医师在培训初级便以岗位胜任力基础目标,并在培训中取得了意想不到的好效果。结论 借鉴国外先进经验,将以岗位胜任力为基础的师承教育模式引入中医规范化培训十分必要。　
经验交流
• Select
  经验交流

  人人参与质控模式对提高门诊输液室手卫生依从性的效果观察

  刘敏霞,薛莹莹,张锦波,刘焕,宋阳光

  2018, 32(12): 950-951.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探析人人参与质控模式对提高输液室手卫生依从性的效果。方法 抽取本院输液室在2016年1—6月运用传统质控模式时的护理人员20名,将其设为对照组。抽取2016年7—12月实施人人参与质控的护理人员20名,并将其设为实验组。在2种质控模式下对2组护理人员手卫生的依从性进行观察和对比。结果 实验组手卫生依从性明显高于对照组。结论 采用人人参与质控的方法能够提升输液室医务人员手卫生依从性,减少医院感染率的发生。
• Select
  经验交流

  快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析

  钟园娣,江美英

  2018, 32(12): 952-952,955.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的临床应用效果。方法 选取本院2017年3—10月期间肝胆外科收治的36例肝癌患者临床资料进行研究。以入院顺序为依据,将患者分为实验组和对照组各18例。在肝胆外科围手术期护理中,以常规护理方式护理对照组患者,在此基础上采用快速康复外科的理念护理实验组患者。对比2组的护理康复效果。结果 在排气时间、排便时间、进食时间、住院时间、下床时间方面,实验组患者短于对照组患者(P<0.05);实验患者组术后1～3 d VSA评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 快速康复外科理念是一种先进的护理理念,在肝胆外科围手术期护理中加入该理念,对于促进患者恢复、降低疼痛有着积极的作用,是比较可靠的一种护理方法,值得临床推广。
• Select
  经验交流

  门诊高血压患者服药依从性水平及其影响因素调查分析

  於妮

  2018, 32(12): 953-955.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查门诊高血压患者服药依从性水平,并分析其影响因素,为后期改善患者服药依从性提供理论依据。方法 采用一般资料调查表、中文版Morisky服药依从性量表对160例门诊高血压患者进行问卷调查。结果 门诊高血压患者服药依从性得分为(5.11±1.69)分,其中5.63%的高血压患者服药依从性较好,40.00%的患者服药依从性呈中等水平,54.37%的患者服药依从性较差。多元逐步回归分析显示,患者年龄段、病程、家庭环境是影响高血压患者服药依从性得分的主要因素。结论 门诊高血压患者服药依从性水平较低,有关部门应当及时采取有针对性的干预措施,改善患者服药依从性,从而提高患者生活质量。
• Select
  经验交流

  早期康复护理措施对脑外伤功能障碍患者的影响研究

  邓雪,彭霞,陈霞,熊少红,邬红云

  2018, 32(12): 956-956,958.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探究对脑外伤功能障碍患者行以早期康复护理的影响。方法 随机选取本院2017年1—12月收治的脑外伤功能障碍患者50例,按入院时间分为对照组和研究组各25例。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理的同时,实施了早期康复护理。护理后,对2组患者使用Fugl-Meyer评分(躯体运动能力评分)及ADL评分(日常生活能力评分)。结果 护理后,2组患者身体功能均有所好转,研究组患者恢复情况明显好于对照组,对照组患者护理后ADL评分为(46.57±10.4)分,研究组患者护理后为(67.29±14.3)分,差异有统计学意义(t=5.86,P<0.05)。结论 对脑外伤功能障碍患者行早期康复护理,可有效促进其躯体运动功能恢复,提高患者日常生活能力。
• Select
  经验交流

  改良侧卧位对胸科手术患者非手术并发症的影响

  聂爱俐,蔡昌丽,刘诗富

  2018, 32(12): 957-958.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察改良的侧卧位对胸科手术患者非手术并发症发生的影响。方法 选取70例胸科手术患者,按体位摆放不同,随机将传统的侧卧位为对照组和改良的侧卧位为试验组,每组各35例,观察2组患者的摆体位时间,术中急性压疮及术后患者肢体有无酸胀、麻木等。结果 对照组患者的体位摆放时间为(8.9±1.4)min,长于试验组的(7.2±1.2)min (t=17.201,P<0.01),试验组患者压疮、肢体不适、神经损伤等发生率低于对照组患者。结论 改良式胸科手术侧卧位可以缩短体位摆放时间,减少术中非手术并发症,增加患者术后舒适度。
• Select
  经验交流

  当前高校社区护理工作的作用

  刘婷婷,祝秋月,曲韵浓

  2018, 32(12): 959-960.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  高校社区医院是高校的教辅机构,具备高校医疗卫生机构的3种职能,即教育职能、管理职能和医疗保健职能。随着高校校医院的转型,高校校医院都逐渐变为社区医院。它除了满足高校广大师生的基本医疗服务,还需要兼有对在校师生进行健康体检、健康保健课程教育、心理干预、传染病防控、健康宣教、健康档案管理等。通过对高校社区医院护理工作重要内容的分析,更加明确了护理工作在高校卫生服务工作中的作用,同时提升高校社区护理服务质量。