中国校医

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精神卫生

大学生心理咨询倾向性问卷的编制

郑亚楠,魏泽红,龚茜

2018, 32(1): 1-3,5.

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目的编制大学生心理咨询倾向性问卷。方法在查阅文献和前期访谈基础上编制问卷。进行3次大一学生的整群抽样,第一次调查315名大一学生用于初步项目分析和因素探索;第二次调查584名大一学生用于探索性因素分析和问卷信、效度检测;第三次调查101名大一学生用于验证性因素分析,以专业心理求助态度量表为效标,并进行重测。结果大学生心理咨询倾向性问卷共19个题目,包括心理咨询偏见、心理咨询信任、非专业心理求助途径、心理咨询污名4个因子。验证性因素分析表明所得模型拟合度可接受(χ2/df =2.677,GFI=0.932,AGFI=0.912,CFI=0.916,NFI=0.874,RMSEA=0.054)。总问卷内部一致性系数总量表为0.878,各因子α为0.685~0.845;总量表重测信度为0.885,4个因子重测信度为0.693~0.836。结论本研究编制的问卷具有较好的信度和效度,可用于评估大学生心理咨询倾向性。　

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疾病控制

2007—2016年徐州市学校突发公共卫生事件流行病学分析

李辛庆

2018, 32(1): 4-5.

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目的分析2007—2016年徐州市学校突发公共卫生事件发生规律,为制订学校防控突发公共卫生事的措施提供依据。方法根据突发公共卫生事件报告信息系统中报告的信息,采用描述性流行病学方法,对徐州市2007—2016年通过网络直报的学校突发公共卫生事件进行分析。结果2007—2016年徐州市报告学校突发公共卫生事件69起,以传染病疫情为主,其中水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎多发;乡镇中学的报告数多于其他学校;学校突发公共卫生事件呈双峰分布,分别出现在1月和6月。结论加强学校因病缺课监测对控制学校突发公共卫生事件有重要意义。

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精神卫生

家庭主客观因素对儿童社会适应能力发展影响的研究

杨阳,张建新,陈杨

2018, 32(1): 6-8,11.

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目的本研究主要考察学龄前儿童的社会适应能力发展现状及家庭主客观环境与社会适应能力的发展之间存在怎样的关系,并探讨如何营造良好的家庭环境以促进社会适应能力的健康发展。方法研究对象是从本地区1所小学和中学通过分层整群抽样抽取的共433学生(6～15岁)。研究所采用的问卷是由由日本三木安正教授与北京医科大学左启华教授编制而成的《婴儿-初中社会适应能力量表》和由Moss等编制的《家庭环境问卷》(FES)以及自编的《家庭一般情况问卷》。研究采用描述统计的方法对研究对象的基本人口学特征、家庭主客观因素以及社会生活能力的得分概况分年龄分性别进行描述;采用多元回归分析的方法考查了家庭主客观环境中各因素与社会适应能力的关系。结果男女生在社会适应能力中纳入回归方程的家庭主观因素不同。亲密度、独立性、情感表达3个因子纳入男生社会适应能力标准分的回归方程。独立性、知识性、娱乐性、组织性4个因子纳入女生社会适应能力标准分回归方程。男女生在社会适应能力中纳入回归方程的家庭客观因素不同。男生的家庭月收入、亲戚数量、每周见面时间3个因子纳入男生社会适应能力标准分的回归方程。女生的家庭月收入、家庭结构2个因子纳入女生社会适应能力标准分回归方程。结论男女生社会适应能力的家庭主客观环境影响因素不同。首先,家长应着力为儿童少年营造和谐温馨的家庭主观环境;其次,政府相关部门应着力加大儿童少年身心发展的资源投入,采取多种途径减少和消除因为家庭经济不良给儿童适应能力发展带来的阻碍。　

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疾病控制

2009—2014学年广州市越秀区学生常见病患病情况分析

兰智,周焕宁,余少珍,梁少明,刘静,姚伯宁

2018, 32(1): 9-11.

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目的了解2009—2014学年广州市越秀区中小学生常见病患病情况及变化规律,为开展学生防病工作提出指导意见。方法收集2009—2014学年越秀区监测点中小学生健康体检资料,对学生营养不良、肥胖、视力低下、沙眼、龋齿、贫血患病情况进行统计分析。结果5 年间越秀区中小学生营养不良检出率总体呈下降的趋势,肥胖、视力低下、沙眼、龋齿、贫血检出率总体呈上升的趋势。结论应加强学生常见病防治工作,采取有效措施降低中小学生常见病的发病率,以保障其健康成长。

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精神卫生

临床护理心理护理干预对人工流产妇女情绪的影响

孔莹

2018, 32(1): 12-12,14.

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目的分析临床护理心理护理干预对人工流产妇女情绪的影响。方法选取2015年8月—2016年8月来本院进行人工流产术的120例妇女为研究对象,随机分为两组,对照组予以常规护理,干预组在对照组基础上予以心理护理干预,比较两组患者干预前后心理的变化。结果干预组护理后SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(t=9.993,11.934,P<0.01)。干预组患者的镇痛效果明显好于对照组,经比较差异有统计学意义(χ2=6.258,P <0.05)。结论临床护理心理护理干预能缓解人工流产妇女焦虑、抑郁心理情绪,提高手术治疗的配合度。

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疾病控制

2015年徐州市铜山区居民伤害死亡资料分析

侯书莹

2018, 32(1): 13-14.

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目的探讨2015年徐州市铜山区居民伤害流行病学特征,为制定预防控制伤害政策提供决策依据。方法收集《国家疾病监测死因登记报告信息系统》中铜山区2015年户籍居民死亡病例数据,利用Death 2005软件对居民因伤害为根本死因的案例进行分类整理,计算粗死亡率、死因顺位、标化死亡率等指标,并进行统计分析。结果2015年铜山区居民伤害粗死亡率为43.09/10万,男性粗死亡率为59.70/10万,女性粗死亡率为25.24/10万。结论伤害已经成为危害铜山区居民健康的重要死因,需针对高危人群及全人群开展伤害的干预,以降低其带来的危害。

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健康教育

参与式健康教育传播模式在中学生艾滋病健康教育中的应用效果

罗枫

2018, 32(1): 15-15,17.

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目的探析在中学生艾滋病健康教育中应用参与式健康教育传播模式的效果。方法2016年1—12月选取本地区中学生共200名,通过分层抽样方法完成抽取,将200名学生分成观察组和对照组,其中观察组100名通过参与式健康教育传播模式进行艾滋病的健康教育,对照组仅通过接受卫生教育课程中关于艾滋病的介绍,比较2组艾滋病健康教育开展效果。结果观察组学生对于艾滋病各类基础知识知晓率均高于对照组,观察组学生对于艾滋病传播途径相关知识知晓率均高于对照组。结论参与式健康教育传播模式用于中学生艾滋病健康教育中可以提升学生的参与兴趣,更容易接受,能够保证健康教育质量,值得广泛应用。

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经验交流

签署书面知情同意书在预防接种工作中的应用

杨秀珣

2018, 32(1): 16-17.

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目的探讨签署书面知情同意书在提高儿童的预防接种率、接种及时率,降低预防接种不良反应发生率中的作用。方法比较在汕大医学院第一附属医院预防接种门诊实施签署书面知情同意书前后的预防接种率、接种及时率及不良反应发生率。结果未签署预防接种知情同意书的儿童的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率分别为89.5%、90.3%和11.9%,签署预防接种知情同意书的儿童的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率分别为98.8%、98.2%和4.8%。结论通过签署预防接种书面知情同意书,规范落实知情同意权,提高了儿童家长对预防接种的重视程度,提高了接种率和接种及时率,确保了接种安全,减少了医疗纠纷。

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健康教育

1～3岁儿童家长对儿童保健知识需求现状的调查

张杏华,卓慕春,吴静

2018, 32(1): 18-18,20.

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目的对1～3岁儿童家长关于儿童保健知识需求现状进行调查,以了解当前家长对儿童保健服务的需求。方法选取2016年12月1日至2017年3月1日广州市天河区石牌街社区卫生服务中心辖区内1~3岁儿童家长1 000人进行问卷调查,了解儿童家长关于儿童保健知识的需求。结果教育程度越高的儿童家长对儿童保健知识掌握程度越好;1 000名儿童家长对儿童保健知识的需求主要集中在定期体格检查、疾病预防、饮食与营养等,而对其他方面的知识需求则相对较少;1 000名儿童家长主要通过媒体宣传、社区讲座、门诊咨询及网络咨询等方面获得儿童保健知识,其他获取方式选择相对较少。结论目前1～3岁儿童家长对儿童保健知识的掌握较差,且对体格检查、常见病防治等儿童保健知识需求度较高,应当注重通过媒体、知识讲座及宣传手册等方式增强家长知识掌握程度。

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环境卫生

2016年桂林市非星级带空调宾馆卫生状况调查

李海华

2018, 32(1): 19-20.

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目的了解桂林市非星级宾馆客房的卫生状况,提高客房内空气及公共用品用具的卫生质量。方法2016年,随机抽取桂林市市区的53 家非星级宾馆的客房空气质量(空气中沉降菌、甲醛、CO、CO2)进行监测,并随机抽取公共用品用具(毛巾和床上卧具、茶具、洁具)进行卫生监测,并对结果进行统计分析。结果53家非星级带空调宾馆中,监测全部合格26家,合格率为49.26%。抽检76间客房,合格49间,合格率为64.44%。检验1 103项次,合格1 052项次,合格率为95.37%;空气中沉降菌不合格率为27%(27/100),公共用品用具的细菌总数不合格率为7.64%(13/170)。结论建议继续加强非星级带空调宾馆的监督监测及管理工作。

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健康教育

基于信息知识信念行为模式的健康教育对老年慢性病患者自我管理能力的影响

陈雪,郑慧琼,邓冬梅,谢芳,柯小燕,朱建丽

2018, 32(1): 21-22.

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目的探讨基于信息知识信念行为(IKAP)模式的健康教育对提高老年慢性病患者自我管理能力的效果。方法采取类实验性研究方法,选取于2015年4月1日—2016年3月31日在本院特需病房住院,符合选入标准的慢性病患者45人设为对照组,采用常规的健康教育模式进行宣教,选取于2016年4月1日—2017年3月31日同病区同类患者45人设为实验组,采用信息知识信念行为模式进行健康教育:收集患者的基本信息、提供健康知识宣教、转变思想观念、提高健康行为。两组干预时间统一为90d,干预前、后采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)进行能力测试,结果用SPSS 20.0软件包分析。结果实验组患者的健康自我管理能力各维度及总分均明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用信息知识信念行为模式进行健康教育可以提供慢性病患者的健康信息,提高疾病知晓度,帮助转变观念,建立健康行为,提高健康管理能力,促进康复。

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营养卫生

2011—2016年张掖市南关学校中小学生营养状况分析

李志炜

2018, 32(1): 23-24,26.

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目的为更准确地了解中小学学生营养状况,以便科学合理地指导学生科学饮食、均衡营养、从小养成良好的饮食习惯和生活方式。方法分析2011—2016年中小学学生营养不良动态和中小学学生肥胖动态。结果中小学学生营养不良率和肥胖率均呈上升趋势。结论中小学学生的营养状况不容乐观,学校和家长应高度重视学生的营养问题。科学饮食、合理运动对改善学生的身体状况和营养状况有一定的帮助。　

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临床医学

糠酸莫米松联合腺样体切除对慢性鼻-鼻窦炎患儿临床症候及生活质量的影响

张蕊

2018, 32(1): 25-26.

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目的探究糠酸莫米松联合腺样体切除治疗对慢性鼻-鼻窦炎患儿临床症候及生活质量的影响。方法选取本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿96例,随机分为对照组和实验组各48例。对照组患儿给予糠酸莫米松雾化吸入辅助治疗,观察组患儿在此基础上采用腺样体切除术治疗。对2组患儿随访3个月,比较其治愈率、临床症候改善效果、生活质量改善效果及患儿家属满意度。结果观察组患儿治愈率明显高于对照组(χ2=9.56,P<0.01);观察组患儿鼻塞、脓涕及流鼻血等临床症状出现率明显小于对照组(χ2分别=4.80、4.02、5.03,P值均<0.05);观察组患儿SF-36中生理机能、生理职能及躯体疼痛3个维度评分明显高于对照组(t分别=2.37、3.78、2.75,P值均<0.05);观察组患儿家属满意度明显高于对照组(χ2=10.34,P<0.01)。结论糠酸莫米松联合腺样体切除术对慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床症候及生活质量改善效果显著,值得在临床推广使用。

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视力保护

2015—2016年自贡市中小学生近视流行现况与教室环境卫生关联性分析

康利,张福艳,张红,凌远龙

2018, 32(1): 27-29,31.

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目的了解2015—2016年自贡市中小学生近视的流行现况及教室环境卫生状况,为近视的预防及后期进行影响因素研究提供线索。方法利用2015-2016年自贡市中小学生常见病和教学与生活环境卫生监测工作终期数据,分析7～18岁中小学生近视检出情况,利用2×2列联表的关联性分析探索教室环境监测评价综合结果与学生近视之间关系。结果2015-2016年中小学生近视检出率分别为44.9%、53.4%,重度近视占近视的比例分别为62.8%、69.4%;2016年近视检出增长率为18.7%,其中重度近视检出增长率最大。城区中小学生近视检出率高于乡村,女生近视检出率高于男生,城乡学生近视检出率均随着学习阶段递增而增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05);教室环境监测评价综合得分低的学校学生近视检出率高(P＜0.05,Ф＞0)。结论自贡市中小学生近视检出情况较严重,不容乐观,应加强中小学近视筛查并采取干预措施;中小学教室环境卫生监测项目达标低,可能是导致学生近视高检出率的原因之一,应完善相关教学设施的建设。　

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医院管理

移动医疗在影像诊断中的应用及其风险防控

陈晓娟

2018, 32(1): 30-31.

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疾病控制

淮安市戊型病毒性肝炎人畜共患性及病毒基因型研究

苏琦,高强,杨鹏飞,张雪峰,田华,朱红玉,宋团争,胡锦流

2018, 32(1): 32-33,35.

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目的探讨淮安市戊型病毒性肝炎病例与猪之间的联系,为控制HEV在人畜间的传播提供依据。方法在淮安市收集急性戊肝、肝炎未分型病例血液标本193份,同期在屠宰场收集生猪胆囊标本510份,采用Real-time RT-PCR和RT-PCR提取目标核苷酸,测定序列后进行分析。结果所有标本共分离出HEV-4型毒株20株,分4个亚型,HEV-4d型为优势流行毒株亚型;人源与猪源HEV毒株间的同源性为:80.3%～97.7%。结论淮安市戊肝病例与生猪感染的HEV高度同源,生猪是戊肝传播过程中一种重要的动物宿主。　

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健康管理

某高校979名青年教职工体检同型半胱氨酸检测结果分析

曹德飞,刘海艳,崔登峰,谢丽敏,王苏,索涢曼

2018, 32(1): 34-35.

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目的探讨血清同型半胱氨酸在某高校青年教职工健康体检中的特点。方法选取2017年4月本校979名青年教职工体检血液标本,采用循环酶法测定其血液同型半胱氨酸(HCY)值,并对检测结果进行分析。结果979例受检者中,检测出HCY高于标准值177例,阳性率为18.1%;高HCY检出率男性高于女性;随着年龄的增加,高HCY检出率也逐渐增加。结论在健康体检中,HCY检测对心脑血管疾病的早期筛查、诊断具有重要的临床价值,应将作为常规检查项目。

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疾病控制

河南省在校大学生饮酒行为现况分析

李凤娟,孙经,何健,杨汴生,王旭

2018, 32(1): 36-38.

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目的了解河南省在校大学生饮酒行为的现状,为制定健康教育措施和进行干预性研究提供科学依据。方法采用分层整群抽样,抽取河南省4所不同类型大学的2 689名在校大学生进行问卷调查。结果大学生尝试饮酒率为82.7%,现在饮酒率为42.2%,重度饮酒率为20.8%,醉酒率为24.2%。13岁前开始饮酒率为24.4。男生高于女生(P<0.05),城市高于农村(P<0.05),饮酒率随着人均月收入的升高而升高(P<0.05)。结论河南省在校大学生饮酒率较高,应采取综合干预措施,促使大学生建立健康的生活方式。　

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临床医学

3.0T MRI对早期胰腺病变的诊断价值

郭治平,葛晓莉,邰剑青

2018, 32(1): 38-38,41.

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目的探讨3.0T MRI对早期胰腺病变的诊断价值。方法回顾性分析我院近5年经手术病理和超声复查证实的80例胰腺早期病变(50例慢性胰腺炎和30例黏液性囊性肿瘤)病例资料,总结其3.0T MRI影像表现。结果⑴黏液性囊性肿瘤30例(96.7%),慢性胰腺炎47例(94.0%)出现胰腺增大。⑵黏液性囊性肿瘤中有28例患者肝内外胆管出现扩张,主要表现是胆管突然中断,在慢性胰腺炎患者中,其中13例患者出现肝内外胆管扩张,主要表现为胆管逐渐狭窄。⑶黏液性囊性肿瘤、慢性胰腺炎部分病例发现胰管扩张。⑷黏液性囊性肿瘤25例和慢性胰腺炎33例都出现了局部肿块。⑸黏液性囊性肿瘤和慢性胰腺炎的3.0T MRI出现了特异表现,如:病变包裹胰后大动脉和胰腺钙化等。结论通过仔细分析和研究黏液性囊性肿瘤、慢性胰腺炎3.0T MRI的特异征象,可以提高3.0T MRI在胰腺早期病变定性诊断的准确率。

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疾病控制

淄博市小学生意外伤害流行病学调查

李凤杰,吴业新,杨玉玲,徐宏伟

2018, 32(1): 39-41.

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目的了解淄博市小学生意外伤害的发生情况,为制定相应的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取淄博市的3个区6 所小学共3 000名学生进行调查。结果淄博市小学生的意外伤害率为9.58%,前3位伤害类型依次是跌伤(3.97%)、中毒(3.71%)、车辆刮碰伤(1.91%)。伤害的发生率与性别和年龄有关, 男生发生率明显高于女生 (χ2=10.635,P=0.001)。各年龄组伤害的发生率差异有统计学意义(χ2=22.587,P<0.001)。非条件 Logistic 回归分析显示:意外伤害的危险因素有性别、收入是否减少、主要养育人、学生年龄。结论小学生的意外伤害发生率较高,应切实加强安全管理和教育,预防意外伤害的发生,以减少伤残率。　

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疾病控制

某高校506名离退休职工牙齿楔状缺损的调查分析

聂红永,董红,聂红兵

2018, 32(1): 42-43,45.

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目的了解西北民族大学离退休教职工楔状缺损的发生和分布情况。方法按照第3次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用随机抽样方法对506名55～85岁离退休教职工进行口腔健康调查进行问卷调查及口腔检查,并对牙体楔状缺损情况按年龄、性别、牙位、刷牙方式等方面进行统计分析。结果牙体楔状缺损在该调查人群中总患病率为32.60%,各年龄组差异有统计学意义,在65～74岁组达到高峰,但≥75岁组反而降低,患病率女性高于男性,差异有统计学意义;人均楔状缺损为2.27颗;楔状缺损充填率为20.03%,充填率女性均高于男性,差异有统计学意义。从牙位分布来看,楔状缺损发生率上颌高于下颌,所有牙位中发生率最高的是上颌第1前磨牙,且左右同名牙无差异,最不易患楔状缺损的牙为第3磨牙。不同刷牙方法发生牙体楔状缺损情况差异有统计学意义,采用竖刷牙式出现楔状缺损的机会低于横刷式和混合刷牙式。结论高校离退休人群中楔状缺损患病率较高,与牙位及刷牙方法关系密切;楔状缺损治疗及充填情况不乐观,需要加强口腔预防与保健的宣传教育。　

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临床医学

集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响

韩蕊

2018, 32(1): 44-45.

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目的探讨集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选择2016年于本院行脑出血手术治疗的患者116例,以随机数字表为分组原则将其分为对照组与研究组,每组各58例。对照组术后给予常规护理干预,研究组在常规护理的基础上以集束化护理干预来预防下肢DVT形成。观察比较2组下肢DVT的发生率及股静脉血流速度。结果研究组术后下肢DVT的发生率0.00%,低于对照组10.34%(P<0.05)。研究组术后1周时股静脉血流的平均流速与峰值流速均高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理可以有效降低脑出血手术患者下肢DVT的发生率,适于临床推广。

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疾病控制

河南省某寄宿中学流脑聚集性疫情调查处置

姬艳芳,史鲁斌,杨建辉

2018, 32(1): 46-48.

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目的通过对河南省某寄宿中学流脑聚集性疫情的调查和处置方法进行分析,为今后流脑的防控和处置提供科学依据。方法对病例发病情况、临床诊治过程和2例病例之间的流行病学联系进行调查并开展病原学检测,针对性地对易感人群采取预防措施。结果本次疫情共报告2例流脑,病原菌为C群脑膜炎奈瑟菌(Neis-seria meningitidis,Nm)。1例病例死亡,1例病例痊愈。结论此次聚集性疫情由C群Nm引起。诊断过程长,首发病例未能及时隔离有效救治,冬季宿舍通风差,是造成本次疫情得以传播的原因。　

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经验交流

围手术期心理干预在肾癌手术患者中的应用价值研究

崔静

2018, 32(1): 48-48,50.

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目的探究围手术期心理干预在肾癌手术患者中的应用价值。方法选取本院2015年1月至2017年5月收治的60例肾癌手术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施围手术期心理干预。对比2组患者干预后焦虑自评量表(SAS)评分抑郁自评量表(SDS)评分、术后疼痛(VAS)评分、患者护理满意度。结果观察组患者干预后SAS、SDS、VAS评分均优于对照组(t值分别=4.2738、6.2411、6.4401,P<0.01);观察组患者对护理服务满意率为100.00%,高于对照组的83.33%(χ2=5.4545,P<0.05)。结论围手术期心理干预在肾癌手术患者中的应用价值极高,患者心理状态改善,术后疼痛轻,护理满意率高,值得推广应用。

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疾病控制

2012—2016年新疆生产建设兵团第十三师法定传染病流行特征分析

侯宪威,刘君缓

2018, 32(1): 49-50.

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目的了解新疆生产建设兵团第十三师法定传染病流行特征,为今后制订相应的防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法分析传染病报告信息系统中2012—2016年法定传染病疫情资料。结果2012—2016年新疆生产建设兵团第十三师无甲类传染病报告,共报告乙类、丙类传染病1 516例,年平均发病率为330.16/10万,死亡5例,年平均死亡率为1.39/10万。分类构成以血源性及性传播疾病、肠道传染病、呼吸道传染病为主;病毒性肝炎、肺结核、痢疾、其他感染性腹泻、手足口病发病率较高,布病发病上升趋势明显。总体发病男性高于女性,发病人群以农民、工人、家务及待业、散居儿童为主。结论病毒性肝炎、肺结核、痢疾、其他感染性腹泻、手足口病为新疆生产建设兵团第十三师常见传染病,应根据各病种的流行特点及发病人群制订相应的防控措施。

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临床医学

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性对比

赵翠芬

2018, 32(1): 51-52.

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目的对比分析GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法将90例晚期NSCLC患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组接受GP方案治疗,对照组接受NP方案治疗。结果观察组部分缓解(PR)21例、疾病稳定(SD)19例、疾病进展(PD)5例;对照组PR 19例、SD 20例、PD 6例,2组患者近期疗效比较差异无统计学意义(T=0.4564,P=0.3240)。观察组血小板减少分级显著高于对照组(T=2.7195,P=0.0033),白细胞减少(T=3.0133,P=0.0013)、恶心呕吐(T=1.7051,P=0.0441)分级显著低于对照组。2组患者贫血(T=0.2511,P=0.4008)、肝功能异常(T=1.2266,P=0.1100)、肾功能异常(T=0.5710,P=0.2840)、脱发(T=0.3385,P= 0.3675)、过敏反应(T=1.0060,P= 0.1572)等不良反应分级相比差异无统计学意义。结论GP方案与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效相当,在治疗安全性方面各有所长。

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经验交流

高压氧治疗在突发性耳聋患者中的应用

金海

2018, 32(1): 52-52.

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临床医学

胸椎正骨治疗1例脊柱源性类冠心病的临床思考

葛品卿

2018, 32(1): 53-54.

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经验交流

早期足部护理干预预防糖尿病足的疗效分析

于厚烨

2018, 32(1): 54-54,56.

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目的研究早期足部护理干预对预防糖尿病足的疗效。方法选取2015年4月至2017年4月于本院接收的120例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,其中男64例,女56例,将所有研究对象随机分为对照组和实验组各60例。对实验组患者进行早期足部干预,对照组患者进行常规护理,观察糖尿病足患者的疗效。结果实验组患者给予早期护理干预后的总有效率为81.67%,高于对照组患者的43.00% (χ2=5.33,P<0.05)。结论通过早期对糖尿病足患者进行足部护理干预,能够控制患者病情继续发展,改善患者临床症状,提高患者生存质量。

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临床医学

不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床效果观察

付刚

2018, 32(1): 55-56.

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目的分析探讨腹腔镜子宫切除术中不同麻醉的临床效果。方法选取本院2015年10月至2016年10月收治的行腹腔镜子宫切除术的患者200例进行研究,按照数字表法随机分为对照组(100例采用常规的单纯麻醉)和试验组(100例采用硬膜外复合麻醉),比较2组患者术后VAS评分、定向力和意识回复时间、CRP、血糖值、IL-6值以及麻醉效果的优良率。结果试验组患者麻醉效果优良率为98.00%,明显高于对照组患者的73.00%(χ2=4.241,P=0.022),试验组患者定向力恢复和意识恢复时间明显短于对照组患者(t分别=4.247、4.242,P值均<0.05),试验组患者术后VAS评分低于对照组患者(t=4.240,P=0.023),试验组患者术后CRP、血糖值、IL-6值低于对照组患者(t分别=4.248、4.237、4.253,P值均<0.05)。结论患者行硬膜外复合麻醉的效果优于单纯麻醉,定向力和意识回复时间缩短,疼痛减轻,IL-6、CRP和血糖值明显降低,值得临床大力推广使用。

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临床医学

郑州地区健康儿童性激素水平测定及参考值范围的建立

郭鹏波,周明锦

2018, 32(1): 57-58.

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目的建立郑州地区健康儿童性激素水平正常参考范围,评价健康儿童生长发育情况。方法收集2016年在本院体检科进行健康体检的1253名健康儿童(年龄0个月～ 12岁)血清,采用电化学发光免疫分析法分别测定其性激素6项,包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)水平,采用秩和检验各年龄组之间激素水平差异,采用百分位数法建立本地区健康儿童性激素水平正常参考范围。结果婴儿期各项性激素水平最高,幼儿期各项性激素水平最低,幼儿期、学龄前期、学龄期各项性激素水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);同一年龄段间不同性别正常儿童性激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着检测方法的改进,健康儿童血清性激素水平也在发生变化,建立本市性激素水平正常值能更好地指导临床对性早熟等疾病的诊断。

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临床医学

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨伤的临床效果

赵振举

2018, 32(1): 59-59,61.

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目的探究并讨论桡骨远端关节内骨伤患者接受切开复位内固定治疗的临床疗效。方法通过数字表法随机选取2014年8月至2016年4月在本院就诊的桡骨远端关节内骨伤患者100例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例,分别给予外固定支架和切开复位内固定治疗,比较分析2组患者临床治疗效果。结果对照组患者平均手术时间为(82.15±19.27)min,手术时间长于观察组的(60.13±22.67)min;对照组患者平均手术出血量为(55.65±24.87)mL,出血量多于观察组患者的(30.52±17.21)mL, 对照组患者手术后畸形愈合、骨折再移位以及创伤性关节炎等并发症发生率为18.00%,高于观察组的10.00%。结论切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨伤患者疗效显著,能够缩短手术时间和减少出血量,可进一步推广使用。

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临床医学

眼表疾病指数量表在大学生干眼诊断中的应用

陈红

2018, 32(1): 60-61.

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目的研究眼表疾病指数量表在大学生干眼诊断和筛查中的应用价值。方法对门诊诉眼干的88名在校大学生进行眼表疾病指数量表(OSDI)调查、泪膜破裂时间(BUT)、泪流分泌试验(SIT)以及角膜荧光素染色等相关干眼检查。先根据干眼的有无及严重程度分为无干眼组和轻中重干眼组,比较各组间OSDI评分。再用OSDI得分将其分为无干眼症状组和轻中重干眼症状组,比较各组间干眼相关检查结果的差异。结果在不同程度的干眼体征组之间,OSDI量表所得评分的差异有统计学意义(F=12.60,P<0.01),且随体征加重而增加。在不同程度干眼症状组间,SIT、Fl评分差异有统计学意义,BUT差异无统计学意义。结论眼表疾病指数量表在大学生干眼中既可用于诊断,也可用于评估干眼严重程度,可用于规模化筛查。

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经验交流

跌倒风险分层方法在住院患者护理安全管理中的应用

季巧

2018, 32(1): 62-63.

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目的本研究探讨跌倒风险分层管理模式在住院患者住院期间的护理安全应用效果。方法对本院住院患者开展跌倒风险分层管理模式,采用随机数字法将住院患者随机分为对照组和试验组各5 300例。所有患者入院时使用《跌倒风险评估单》进行跌倒风险评估,监测2组护理人员护理工作中发生的不良事件,比较2组患者发生跌倒不良事件情况及患者满意度。结果对照组患者发生跌倒不良事件10人次,试验组患者发生跌倒不良事件4人次,试验组患者对护理工作的满意度为99.34%,高于对照组的93.04%。试验组患者对病情的知晓率为99.72%,高于对照组的88.55%。结论加强跌倒风险分层管理模式能够有效防范跌倒不良事件的发生。

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临床医学

全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的应用

毛花君

2018, 32(1): 63-63,65.

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目的探究全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的应用情况。方法选取2015年3月至2016年3月在本院需要进行胸部手术的患者66例,随机进行分组,对照组患者采用全身麻醉,实验组患者采全身麻醉联合硬膜外麻醉进行手术。观察2组患者术后的心率、平均动脉压、平均收缩压以及术后清醒的时间等指标。结果对照组患者术后的心率平均为(96.1±12.4)次/min、平均动脉压为(109.3±9.1)mmHg、平均收缩压为(135.9±3.9)mmHg,患者术后清醒的时间为(28.1±6.4)min;实验组患者术后的心率平均为(86.1±12.4)次/min、平均动脉压为(89.3±6.1)mmHg、平均收缩压为(126.9±6.9) mmHg,患者术后清醒的时间为(9.1±5.4)min。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术患者中的临床应用效果明显,值得推广使用。

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临床医学

臭氧关节腔注射配合热奄包外敷治疗膝骨关节炎30例疗效观察

王晓明,谭婕,陈斌,念其进,李芃,王洪星

2018, 32(1): 64-65.

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实验研究

降低高胆固醇的人体益生菌研究

李智生,张凤琴,彭香莲,冯永珍,陈秀岚

2018, 32(1): 66-67.

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目的从健康老年人群体内寻找较高的降血脂菌种。方法采集所选人群样本培养、分离、模拟生理环境筛选检测。结果得到符合要求的菌株2株,对所得到的2菌株进行为期1年的生物观察实验,显示其降脂抗动脉硬化效果明显,不良反应未发现。结论此种实验方法是一种获取高效益生菌比较有效可行的途径。

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经验交流

单亲家庭小学生的心理问题与教育对策研究

成燕

2018, 32(1): 68-69.

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经验交流

网络随访护理在老年慢性支气管炎患者中的应用价值研究

雷达

2018, 32(1): 69-69,72.

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目的探究网络随访护理在老年慢性支气管炎患者中的应用价值。方法选取本院2016年1月至2017年3月收治的94例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为观察组和对照组各47例。对照组患者实施出院常规护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上实施网络随访护理干预。对比2组患者诊疗依从性、疾病知晓率、并发症发生率、护理满意率,采取SF-36量表评估患者生活质量,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态。结果观察组患者依从率为97.87%,高于对照组的85.11%;观察组患者疾病知晓率为100.00%,高于对照组患者的87.23%;观察组患者并发症率为0,低于对照组患者的8.51%;观察组患者对护理服务满意率为95.83%,高于对照组患者的80.85%(χ2=5.5322,P＜0.05);随访护理干预后,观察组患者SF-36、SAS、SDS评分均优于对照组患者(t分别=24.8516、5.8109、8.4390,P＜0.01)。结论在老年慢性支气管炎患者中实施网络随访护理后,患者的依从率、疾病知晓率提升,并发症发生率低,安全性高,患者心理状态及生活质量改善,满意度高。

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综述和讲座

血常规常见指标评价急性脑梗死临床预后的研究进展

殷培媛,刘学新(综述),宫利,于国平,任超(审校)

2018, 32(1): 70-72.

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疾病控制

1起幼儿园水痘暴发疫情流行病学调查

刘君缓,侯宪威

2018, 32(1): 73-73,75.

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目的分析某幼儿园发生的水痘暴发疫情,分析暴发原因和流行病学特征,探索预防控制水痘暴发疫情的对策。方法对幼儿园32例水痘病例采用流行病学方法进行统计描述。结果幼儿园共有在校儿童380名,2016年5月15日至5月26日共报告32例水痘病例,均无水痘疫苗接种史,罹患率为8.42%。疫情波及5个班级,大1班发病25例, 占总发病数的78.13%;发病高峰在5月20日;男女发病比为1.91:1;5岁组23例,占总发病数的71.88%。结论本次水痘暴发疫情以班级内接触传播为主,应构建教育和卫生部门相关人员间的联动机制,建立有效的免疫屏障。

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经验交流

慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析

周莎

2018, 32(1): 74-75.

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目的分析慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗依从性及其影响因素。方法将2014年8月—2016年8月在我院进行抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者进行归纳总结,从中抽取90例作为分析对象;通过问卷调查方式记录患者的性别、年龄、文化水平、经济情况、服药情况和疾病认知度等因素,并分析这些因素与患者治疗依从性存在的联系。结果所有患者治疗3个月后,有24例患者表现为彻底依从,占26.67%;其余66例患者均表现为不彻底依从,占73.33%。患者的文化水平、经济收入和疾病认知度对其治疗依从性有密切联系(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者的文化水平、经济收入和疾病认知度等因素均可影响治疗依从性。

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临床医学

磁共振弥散成像在脑干梗死早期诊断中的意义

潘龙

2018, 32(1): 76-77.

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目的分析磁共振弥散成像(DWI)在脑干梗死早期诊断的应用效果。方法对收治的58例脑干缺血性梗死的一般资料及DWI影像结果进行回顾性分析。结果全部超急性、急性期脑干梗死灶的磁共振弥散成像DWI都为高信号,而T2加权成像的表现为等或者稍高的信号。结论对于脑干缺血性梗死病灶应用DWI成像检查能早期、有效的明确病灶位置,对临床治疗有指导作用,可早期确诊并进行治疗。

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经验交流

11例肺结核误诊分析

柴世琳

2018, 32(1): 77-77,79.

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目的分析11例肺结核误诊原因,为防止肺结核的误诊误治提供经验。方法对2013年以来误诊的11例肺结核病人的临床资料进行回顾性分析,对误诊误治原因进行评价。结果误诊原因主要归结为⑴医生疫情观念淡薄⑵病人临床表现不典型⑶医生思路局限。结论要减少肺结核的误诊,临床医生首先要加强防疫观念,加强对肺结核病防治的认识;不断提高鉴别诊断和综合诊断能力。

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经验交流

深化医改新形势下高校医院的发展

孙兴权

2018, 32(1): 78-79.

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随着高校办学规模的不断扩大,对高校医院的医疗卫生服务也提出了新的挑战, 而对应着高校医院人员匮乏、医疗设备落后所提供的有限医疗服务的现状;况且,随着国家医改的深化: 药品零加成、分诊医疗和家庭医生签约服务模式的进一步落实,对基础医疗卫生机构也提出的更高要求。本文皆就高校医院的现状和功能定位,探讨高校医院面临的困境和挑战,适应深化医改的新要求,寻求高校医院的发展,更好地提供优良的医疗服务。

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综述和讲座

糖尿病足患者伤口护理干预研究进展

苗建文

2018, 32(1): 80-80,-3.

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