中国校医

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健康教育

目前高校大学生健康教育存在的问题及对策研究

黎萍

2017, 31(8): 561-564.

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通过对部分高校健康教育现状的调研、分析,指出高校健康教育存在学校领导重视不够、没有专门的机构部门负责、教学内容不够系统全面、教学方式方法不够丰富,教学效果不佳等突出的一些问题。提出为了加强高校大学生健康教育,学校应成立专门的学生健康教育领导小组,统筹安排、监督学生健康教育各项工作的开展;充分整合学校的本科教学、学生工作及校医院等方面资源,全面系统的构建高校大学生健康教育体系;多引入一些专业的卫生保健及心理教育方面的教师,加大对现有师资的培训力度,积极开展健康教育的课程建设、改革,不断丰富教学内容、教学方式;广泛采用校园广播、闭路电视、板报等途径,并充分利用现代信息化技术,通过网络、手机微信APP等多种新传播平台,强化高校大学生的健康教育。　

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经验交流

多西他赛联合吡柔比星治疗乳腺癌的护理研究

左研科

2017, 31(8): 564-565.

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疾病控制

2014—2016学年东莞市中小学生常见病患病情况及动态分析

黄雪华|赵朔虹|刘思渊|莫丽恩

2017, 31(8): 566-567.

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目的了解东莞市2014—2016学年中小学生常见病患病情况及变化规律,为开展学生常见病防治工作提出指导意见。方法收集2014—2016学年东莞市学校学生健康监测资料,对学生视力不良、龋齿、营养不良、肥胖、沙眼及贫血的患病情况进行统计分析。结果视力不良的检出率居学生常见病首位,初、高中学生的视力不良检出率均超过50%,3学年间学生视力不良检出率呈下降趋势;小学生的龋患率为24.69%,高于初、高中学生,3年间龋患率逐学年上升;肥胖和营养不良检出率均表现为平稳的趋势;沙眼和贫血的检出率较低。结论东莞市中小学生常见病防治取得了一定的成绩,但仍需加强视力不良、龋齿、营养不良及肥胖的防治工作。　

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临床医学

老年食管癌贲门癌的临床特点和外科治疗

赵冰超

2017, 31(8): 567-568.

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目的探究老年食管癌、贲门癌的临床特点和外科治疗。方法选取2006年1月至2012年1月在本院就诊的48例食管癌和贲门癌患者的临床资料为研究对象。结果 30例食管癌患者中,发病部位在食管中段16例,占53.33%。食管癌贲门癌患者均以Ⅱ期和Ⅲ期患者居多,分别占39.58%和41.67%。年龄≥50岁的食管癌贲门癌患者术后并发症发生率达55.56%,明显高于年龄＜50岁的23.81%。结论对于进行外科治疗的老年食管癌、贲门癌患者,应加强术前综合身体状况评价和围术期的护理,以利于降低并发症的发生率和死亡率。

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疾病控制

南通市港闸区7~14岁中小学生的健康状况研究

陆俊华 |林玲

2017, 31(8): 569-570.

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目的了解南通市港闸区7~14岁中小学生的健康状况,为相关部门制定政策提供科学依据。方法利用南通市学生体质健康监测项目采集的数据,对身高、体质量、近视和龋齿等指标进行统计分析。结果随着年龄的增长,身高、体质量、BMI和近视率均呈现上升的趋势。7~11岁小学生的肥胖率高于12~14岁初中生(P<0.001),低体质量率和近视率低于12~14岁初中生(P值分别为0.006和<0.001)。7岁学生乳牙龋患率为66.4%,12岁学生恒牙龋患率为35.2%。男、女生的肥胖率均集中在低年龄段,低体质量率均集中在高年龄段。7~11岁男、女生的体质量、BMI和肥胖率,12~14岁男、女生的身高、体质量、体质量超标率和近视率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论南通市港闸区中小学生的营养及健康状况存在性别差异,需加强健康干预和监测。

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营养卫生

北京市密云区农村地区中小学生早餐行为现状及其影响因素分析

冯月明

2017, 31(8): 571-574.

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目的了解北京市密云区农村地区中小学生早餐行为现状及其影响因素,为开展农村地区学生营养教育及制定营养干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对密云区农村地区4所小学、4所中学的一、三、五、初一年级共计522名中小学生及其家长进行饮食行为问卷调查,对学生的早餐行为现状及其影响因素进行分析。结果密云区农村地区中小学生总是吃早餐(≥6次/周)的比例为79.9％,偶尔吃早餐(3~5次/周)的占15.3％,几乎不吃早餐(≤2次/周)的占4.8％。学生早餐营养不充足的比例为62.1%。有68.3%的学生上午最后一节课有饥饿感。学生的早餐行为与其年级、营养知识水平和家长文化程度有关。结论密云区农村地区中小学生早餐行为存在的主要问题是早餐食用率低、早餐营养质量较差,应加强学生营养教育和饮食行为干预,促进学生养成良好的饮食行为习惯。

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临床医学

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘疗效观察

张春玲

2017, 31(8): 574-575.

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目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取本院儿科2013年月至2016年3月收治的支气管哮喘患儿96例为本文研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各48例,对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较2组患儿治疗后疗效。结果 96例患儿经治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肺功能指标FEV、FEV1、FEV1/ FEV及日间症状评分、夜间症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组哮鸣音、喘息及呼吸困难等症状消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘可提高临床疗效,改善肺功能和临床症状,且安全性高,值得临床推广。

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环境卫生

2014—2016年盐城市区二次供水水质监测结果分析

何苗|徐广洲

2017, 31(8): 576-578.

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目的分析2014—2016年盐城市区二次供水水质情况及变化趋势,为二次供水质量监督提供科学依据。方法水样采集和评价分别按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)和《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行。结果 2014—2016年共采集、监测二次供水241份,合格214份,合格率为88.8%,各年份的合格率差异有统计学意义(?字2=18.029,P<0.05)。结论菌落总数是影响盐城市区二次供水水质的主要因素。市区二次供水水质基本符合国家卫生标准,但仍有不合格因素。应加强二次供水的管理清洁维护,加大二次供水的监测力度。　

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环境卫生

2015年嵩县矿区饮用水中化学及重金属污染的检测结果分析

陈花珍|胡喜梅

2017, 31(8): 578-579.

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目的调查分析2015年嵩县矿区饮用水中化学及重金属污染状况,为饮用水污染防治提供参考。方法采用随机抽样方法,对2015年嵩县矿区饮用水进行检测。检测结果参照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)执行,检测指标包括氨氮,聚硅硫酸铝、聚氯化铝以及聚氯化铝铁等化学处理剂,砷、铅、银、硒、汞、镉以及铬等重金属。结果本次调研共抽取矿区供水水井24眼,其中包含小型集中式供水单位水井14眼,大型水井10眼;共抽取样本192份,其中总体合格率为46.4%(89/192)。本年度矿区送检样本146份,总体合格率为69.9%(102/146)。抽检样本与送检样本合格率差异有统计学意义(P＜0.05)。192份样本中氨氮合格率为54.2%(104/192)。化学处理剂检测指标结果中聚硅硫酸铝53份,合格率为47.2%(25/53);聚氯化铝60份,合格率为53.3%(32/60);聚氯化铝铁79份,合格率为51.9%(41/79)。重金属指标检测结果显示总体合格率为51.0%(98/192);其中砷、铅、银、硒、汞、镉以及铬等重金属合格率分别为60.9%(117/192)、53.1%(102/192)、64.6%(124/192)、58.3%(112/192)、76.0%(146/192)、78.6%(151/192)、64.1%(123/192)。各项化学指标及重金属指标比较,抽检样本合格率均显著低于送检样本(P<0.05)。结论 2015年嵩县矿区饮用水中化学及重金属污染较为严重,应提高饮用水消毒管理水平,保障矿区用水安全。

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医院管理

网络建设在医学档案管理中的运用

苏茹| 黄晓铃

2017, 31(8): 580-582.

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目的探讨网络建设于医学档案管理中的运用。方法对医学档案管理网络化建设的必要性进行分析,探讨交互式网络平台在医学档案录入管理中的运用以及网络建设在医学档案查询中的运用。结果在医学档案管理中,互联网技术的应用能够提升管理效率,提高档案管理水平。结论运用网络建设能使医学档案管理更加优化。　

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疾病控制

某高校职工甲状腺结节患病现状及建议

李春玲

2017, 31(8): 582-583.

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临床医学

小儿支气管异物取出术中吸入七氟烷麻醉的临床效果

陈广军

2017, 31(8): 584-585.

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目的分析与研究给予接受支气管异物取出术治疗的小儿患者在手术前应用吸入七氟烷麻醉的临床疗效。方法选取2015年11月至2016年11月入本院接受支气管异物取出术的小儿患者60例,根据麻醉方法的不同均等分为实验组和对照组。其中为实验组患者在术中采取吸入七氟烷麻醉进行麻醉,而对照组的患者则在术中采取丙泊酚进行麻醉。比较2组患者麻醉后的麻醉效果。结果 2组患者经不同麻醉方法麻醉后,对照组患儿发生术中呛咳、挑喉困难、术后舌后坠、术后呕吐等异常发生率(40.00%)显著高于实验组(3.33%);对照组患儿的麻醉时间(3.98±0.54)min以及苏醒时间(39.66±8.73)min,显著高于实验组患儿的麻醉时间(1.23±0.24)min以及苏醒时间(11.76±5.24)min,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对于小儿需行支气管异物取出术治疗的患者来说应用吸入七氟烷进行麻醉后的安全性相对其他麻醉方法好,对患者术中能够较有效的控制,对患者手术后认知等功能影响比较小。

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健康教育

影响基层医院糖尿病患者健康教育的因素分析与护理干预措施

张利珍

2017, 31(8): 585-586.

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目的了解基层医院糖尿病健康教育的影响因素,并拟定科学的护理干预措施,以此来提升糖尿病患者生活质量。方法定期开展糖尿病健康教育活动,并针对健康教育成果进行了解,总结与归纳糖尿病患者对健康的认知情况。结果影响糖尿病患者健康教育的主要因素包括饮食结构问题、居住状况问题、自我意识问题等方面,需要有针对性地进行护理干预。结论针对糖尿病患者健康教育的影响因素拟定科学的护理干预措施,对糖尿病患者生命质量提升有重要作用,值得临床护理机构关注、认可并加以应用。

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疾病控制

2014—2016年某高校医院门急诊大学生外伤所致骨折和关节脱位情况分析

蔡乐农|蔡龙|牛灵芝

2017, 31(8): 587-589.

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目的通过统计分析和追寻病史,探讨大学生发生外伤的原因,为开展针对性的健康教育、治疗和康复提供科学依据。方法对2014—2016年某高校医院门急诊的817 例受伤大学生相关的骨、关节部位进行X线摄片检查,明确骨折发生情况并对骨折的部位、数量和检出阳性率进行统计分析。结果发现骨折60例,其中足及踝关节骨折27例居首位,其次是手及腕关节26例,其他骨及关节7例,男生骨折发生率多于女生。结论高校学生外伤所致骨折的原因呈多样性,主要是运动休闲性损伤。学校和校医院需要针对性地加强健康教育和制定预防措施,加强校医院整体业务建设和外科医务人员专业技术水平的提高,加大对自救互救知识及防病治病医学常识的宣传力度,重视外科诊治过程中的心理咨询与辅助治疗作用。

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经验交流

心理护理对水痘隔离患者的影响分析

方婧

2017, 31(8): 589-590.

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目的探讨心理护理在大学生水痘患者治疗中的影响因素。方法选择本院2015年9月至2016年12月治疗的42例水痘患者,将其随机分为心理护理组以及常规护理组各21例,对2组患者的基本状况进行分析。结果心理护理组患者平均住院时间比常规护理组患者短。结论心理护理可以改善水痘患者的心理状态,缩短住院时间,在临床医学中可以推广。

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健康管理

健康管理对糖尿病血管并发症的影响

施玉兰|程景华

2017, 31(8): 590-591.

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目的探讨健康管理对糖尿病血管并发症的影响效果。方法本次研究共选择120例糖尿病患者作为研究对象,均为本院2013年1月至2014年1月收治的糖尿病患者,通过数字标号和随机分组将患者分为管理组和常规组各60例,给予管理组患者进行常规药物降糖治疗联合降糖管理,给予常规组患者仅进行常规药物降糖治疗。统计分析2组患者的糖尿病血管并发症发生状况。结果进行管理后,管理组患者血管并发症发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(?字2=4.444,P＜0.05)。结论健康管理能有效控制糖尿病患者的糖尿病血管并发症,降低危险性,保证患者生命安全,具有重要的临床推广价值。

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健康管理

某高校教职工3年体检结果分析刘娇叶

2017, 31(8): 592-594.

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目的了解某高校教职工身体健康状况,发现存在的问题,为进一步采取防治措施提供科学依据。方法分析该校2014—2016年体检结果,找出患病率较高的疾病种类,分析其年度变化趋势和性别差异。结果检出率居于前4位的是血脂异常、乳腺增生、肥胖、脂肪肝;检出率最高的年龄阶段是40～49岁;男性的肥胖、尿酸增高、心血管等疾病患病率均高于女性。结论加强该校教职工健康教育,采取针对性防治,提高自身的生存质量。　

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疾病控制

股外侧肌内注射法在婴幼儿疫苗接种中应用的效果分析

石继皊

2017, 31(8): 595-596.

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目的对股外侧肌内注射法在婴幼儿疫苗接种中的应用效果进行分析。方法选取2012年12月至2014年12月来徐州市疾病预防控制中心接种狂犬疫苗的婴幼儿100例进行研究,以就诊顺序,按单双号将婴幼儿随机分为对照组、观察组,对照组给予常规的上臂三角肌注射法,观察组实施股外侧肌内注射法,对2组婴幼儿的不良反应发生情况及家长对注射的满意度情况进行比较。结果观察组婴幼儿注射24 h不良反应发生概率及72h不良反应发生概率均明显较对照组低,其家长对注射的满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论股外侧肌肉注射法在婴幼儿疫苗接种中的应用效果显著。

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临床医学

尼莫地平联合腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

吴仰宗|林元相|邓志鸿|范志泉

2017, 31(8): 596-598.

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目的探讨尼莫地平联合持续腰大池外引流在治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)中的疗效。方法选择福建省龙岩市第二医院神经外科自2013年12月至2016年12月收治的116例tSAH患者,随机分为观察组和对照组各58例。观察组在常规药物治疗基础上,应用尼莫地平和持续腰大池外引流治疗,对照组予常规药物治疗。比较2组的昏迷评分(GCS)、头痛视觉模拟评分(VAS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、脑积水发生率、脑梗死发生率和癫痫发生率。结果 2组经治疗14 d后,和对照组比较观察组GCS显著升高,VAS明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。脑梗死发生率和3个月后脑积水发生率明显降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。GOS评分和癫痫发生率未见明显差异。结论尼莫地平联合腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血方法简单、疗效好、降低并发症、安全可靠,值得推广。　

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健康管理

1 340名高职新生肝功能检查结果分析

于雪黔|田径

2017, 31(8): 599-601.

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目的探讨西南高职院校新生肝功现状,为预防学生肝病发展提供依据。方法收集贵州省某高职院校2016级1 340名新生肝功生化结果,采集其性别、年龄、民族、生源地信息。运用SPSS18软件统计血清ALT、AST、TBIL、DBIL异常率,比较参考值区间内男女血清TP、ALB均值,分析肝功生化指标的民族、地域特点。结果 ⑴血清ALT、AST异常率女生分别为11.18%、6.96%,高于男生的6.92%、4.30%,其差异(?字2分别=6.812、4.091,P分别＜0.01、0.05);TBIL、DBIL异常率男生分别为4.11%,7.29%,高于女生的0.75%、1.99%,其差异(?字2分别=17.807、22.956,P均＜0.01);⑵参考区间内血清ALB含量男生(52.75±1.71)g/L高于女生(51.77±1.85)g/L,其差异有统计学意义(F=57.850,P＜0.001);云南男生的血清ALB含量(50.91±3.86)g/L,低于贵州的(52.79±1.62)g/L、四川的(53.27±1.26)g/L、重庆的(52.47±1.49)g/L,其差异(F=3.893,P＜0.01);⑶贵州苗族学生血清AST活性(24.27±5.51U/L)高于汉族学生的(22.59±4.85U/L)。结论体质因素导致男生血清ALB高于女生,且高海拔地区学生偏低;血清AST活性存在民族差异。转氨酶异常率女生高于男生与军训和参考界值选择相关。

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临床医学

微生态制剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎及对血清炎症因子的影响

贾红云

2017, 31(8): 601-602.

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目的观察微生态制剂培菲康与美沙拉嗪联合用药治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症因子的影响。方法将本院收治的轻、中度溃疡性结肠炎患者94例按随机数字表法分为两组(对照组和观察组),每组各47例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予培菲康+美沙拉嗪治疗,比较2组疗效。结果观察组治疗后总体疗效优于对照组,且复发率低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后内镜及疾病活动指数评分与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05),且观察组2指标改善程度优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组血清炎性因子TNF-a、IL-6、IL-8与治疗前比较均下降,IL-10水平均升高,但观察组各指标改善幅度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论微生态制剂联合美沙拉嗪治疗轻、中度溃疡性结肠炎可提高疗效,降低复发率,缓解临床症状,值得推广应用。

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健康管理

2 290名成年体检者血压血糖和血脂分析

陈洁 |韩爱龙 |郑珍香

2017, 31(8): 603-604.

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目的分析血压、血糖和血脂在不同年龄成年体检者的变化。方法选取2015—2016年在本单位体检中心进行体检的健康者2 290人,根据检测结果分析不同年龄血压、血糖、血脂情况。结果各年龄段三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及空腹血糖(FPG)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄段血脂异常、血压升高及血糖升高发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论随着体检者年龄的增加,血糖、血压及血脂水平呈上升趋势,且血糖升高、血压升高及血脂异常发生率不断增加。　

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临床医学

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效

陈红伟

2017, 31(8): 605-606.

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目的探究分析重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年12—2016年12月本院就诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例为本次研究对象,经患者及其家属同意将此100例患者通过数字表法随机均分为对照组和观察组,分别给予传统治疗和重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果。结果通过用药治疗,观察组和对照组患者各项生命体征均有所改善,经过72 h治疗后观察组患者呼吸频率、心率、收缩压和血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);通过1周的治疗后观察组患者LVEF、LVEDD和血浆NT- proBNP优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论联合重组人脑利钠肽、左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的可靠性较高,能够快速改善患者的心功能,实现良好的用药效果。

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病例报道

幼儿园老师被儿童水痘感染致水痘肺炎1例

张秀珍

2017, 31(8): 606-607.

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临床医学

患者术前和输血前血液的感染性指标检测结果分析

张燕

2017, 31(8): 607-608.

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目的对患者术前和输血前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)血液感染性指标进行检测,以预防和避免医院交叉感染及医疗纠纷的发生。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对本院2013年1月—2015年12月拟行手术、输血治疗的21 446例患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测,以了解患者的感染状况。结果在21 446例患者中,ELISA法检出HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性样本2 174例(10.14%);男性患者感染性指标总阳性率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),且男性患者HBsAg 、抗-HCV、抗-TP 、抗-HIV单项检测阳性率高于女性;在年龄≤18岁、19~59岁和≥60岁的3个年龄段人群中,随年龄增长,3组年龄段患者感染性指标总阳性率呈增加趋势,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对患者术前、输血前进行血液感染性指标检测,可明确患者治疗前的感染状况,利于医护人员及时采取有效的预防和保护措施,且可避免医院内交叉感染和医疗纠纷的发生。

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实验研究

2-甲氧基雌二醇联用抗坏血酸诱导白血病K562细胞凋亡机制研究

张苏伟|曾嫦|林祥伟

2017, 31(8): 609-614.

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目的研究2-ME联合抗坏血酸在诱导白血病细胞凋亡中的作用以及相关作用机制。方法用显微镜观察K562细胞凋亡情况; 通过流式细胞术分析凋亡率; 通过EMSA检测NF-κB的活性。结果 2 μmol/L 2-ME +62.5 μmol/ LAA组可诱导K562细胞凋亡。 2-ME + AA以剂量依赖性方式诱导凋亡,在浓度(2~8 μmol/ L)时凋亡呈时间-剂量依赖。 2-ME可诱导NF-κBDNA结合活性以剂量依赖性方式降低。结论 2-ME联合抗坏血酸可诱导白血病细胞以时间－剂量依赖式凋亡,其诱导凋亡的机制与NF-κB通路有关。　

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临床医学

12例移植肾肾功能衰竭的影响因素

韩健乐

2017, 31(8): 615-616.

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目的探讨肾脏移植受者肾功能衰竭的相关影响因素。方法收集2012年1月—2014年1月60例肾脏移植受者临床资料与随访资料,进行多因素logistic 回归分析。结果 12例患者出现了慢性移植肾功能衰竭,多因素logistic 回归分析发现:性别、年龄、急性排斥反应、尿蛋白、病毒感染、高血压以及治疗的依从性均是慢性移植肾功能衰竭的影响因素。结论肾脏移植受者中年龄高、男性、有病毒感染、高血压、尿蛋白以及治疗依从性差的患者更容易出现慢性移植肾功能衰竭。

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经验交流

优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响分析

陈珍

2017, 31(8): 616-617.

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目的观察分析急诊胆结石患者应用优质护理服务的临床效果。方法随机选取2015年10月—2016年10月我科收治的80例急诊胆结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),观察组患者实施优质护理服务,对照组接受常规护理,通过患者心理及疼痛情况评估护理效果。结果护理干预后观察组患者HAMA、VAS评分较对照组明显降低(P<0.05);护理满意率,观察组95.00%,对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊胆结石患者,实施优质护理服务,有利于缓解负面情绪,减轻患者痛苦与不适感,确保治疗顺利进行,提高了护理满意率,值得临床进一步推广应用。

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经验交流

肝内胆管结石患者腹腔镜肝叶切除术的围手术期护理干预研究

况必花

2017, 31(8): 618-619.

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目的探析肝内胆管结石患者腹腔镜肝叶切除术的围手术期护理干预。方法选取2015年4月—2017年1月本院收治的肝内胆管结石患者78例,经医院医学伦理委员会审核通过后,随机分为对照组和研究组,每组各39例,对照组给予围术期常规干预,研究组则给予综合干预措施,对比其临床效果。结果研究组患者对服务的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);且并发症的发生情况远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。此外,干预前,患者的焦虑、抑郁评分无明显差异,干预后,研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组。结论围术期个性化干预措施对于腹腔镜肝叶切除术患者的快速康复具有促进作用,降低了并发症,改善了不良情绪,具有临床推广价值。

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临床医学

双料喉风散治疗大学生口腔溃疡的疗效观察

郭欣|董秀凤|郭丽霞

2017, 31(8): 619-620.

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目的双料喉风散治疗口腔溃疡的临床疗效。方法病例资料来源于我校2016年1月~2016年12月门诊的120例患口腔溃疡的师生。将患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组以双料喉风散喷溃疡患处,3次/d,对照组局部敷蜂胶溃疡膜,3次/d,疗程为3d。观察用药后口腔溃疡愈合情况。结果观察组:痊愈39例,总有效率91.67%;对照组:痊愈16例,总有效率78.33%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双料喉风散治疗大学生口腔溃疡疗效确切,可有效改善临床症状,缩短病程,值得推广。

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临床医学

非酒精性脂肪肝与心血管疾病及其预后的相关性研究

林嘉隆|谭祥地|倪晓俊

2017, 31(8): 620-621.

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目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与心血管疾病及其预后的相关性。方法选取2015年1月—2016年12月本院600例患者作为研究对象,其中NAFLD 500例,非NAFLD 100例。500例NAFLD分为病程不变组(ALT≤40UI/L)、病程改善组(40UI/L＜ALT≤80UI/L)和病程加重组(ALT＞80UI/L)。比较4组患者与冠心病相关的多项指标;分析ALT 与冠心病的相关性;比较病程不变组、病程改善组和病程加重组的心脏事件发生率。结果 ⑴随着ALT的升高,冠心病发病率依次增加(P＜0.05);⑵ALT水平与冠心病发病率呈正相关(r=0.284,P＜0.05);⑶心脏事件随ALT的升高而增加(P＜0.05)。结论 NAFLD与心血管疾病具有较为密切的关系,对于NAFLD患者中ALT升高者更应格外关注,谨防严重的心脏事件发生。

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临床药学

2013—2014年某三甲医院中成药口服制剂使用情况分析

王训乐

2017, 31(8): 622-623.

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目的了解某三甲医院院近2年来口服中成药的使用情况,以促进该院口服中成药的合理应用。方法从该院数据库中调取2013年到2014年门诊及住院病人所有口服中成药的销售记录,并对其用药量,用药金额,用药频度,日平均费用进行统计分析。结果该院口服中成药的使用量呈上升趋势,其中以银杏叶片,灯盏生脉胶囊使用量较多。结论该院口服中成药的使用基本合理。　

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临床医学

腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性穿孔性阑尾炎中的效果观察

曲军

2017, 31(8): 624-625.

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目的探究急性穿孔性阑尾炎患者外科治疗中实施腹腔镜和开腹阑尾切除术的临床效果。方法采取自愿参与的原则选取2015年4月至2016年4月在本院就诊的62例急性穿孔性阑尾炎患者进行本次探究,采用抽签法,将其分为研究组和对照组各 31例。对照组患者应用开腹阑尾切除术,给予研究组患者采用腹腔镜阑尾切除术,对比分析2组患者术后的临床数据。结果研究组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率均优于对照组患者(t分别=9.061、9.037、9.672,P＜0.05),(?字2=6.369,P＜0.05)。结论对急性穿孔性阑尾炎患者施腹腔镜阑尾切除术的临床疗效优于开腹阑尾切除术,值得临床推广。

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医学教育

world带教模式在药学教学中的应用效果

卢铨广

2017, 31(8): 625-626.

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目的探讨world带教模式在药学教学中的应用效果。方法选取 2015 年6 月至2016 年12 月到本院实习的药学生60名,随机分为对照组和观察组各30名,对照组采用常规实习带教模式,观察组采用world 模式。比较2组实习生对带教模式满意度、考评成绩和对带教老师的评分。结果 ⑴观察组学生对带教模式满意度为96.67%,高于对照组的63.33%(?字2=18.24,P＜0.001)。⑵观察组学生的理论知识、药学操作技巧、科研能力和对带教老师的评分分别为((93.55±3.55)、(90.69±3.00)、(95.00±2.50)、(93.30±2.30)),高于对照组的(80.50±5.50)、(78.50±1.80)、(85.00±5.05)、(82.06±5.00),其差异(?字2分别=15.442、26.989、13.741、15.819,P＜0.001)。结论 world带教模式在药学教学中的应用效果显著,有利于提高药学实习生的药学理论知识水平和实践操作技能水平,利于提升学习质量,提高实习生对带教模式满意度,值得临床广泛应用以及推广。

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疾病控制

2014—2016年洛阳市涧西区医疗机构消毒效果监测

尤育杰|周建伟

2017, 31(8): 627-628.

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目的调查分析2014—2016年洛阳市涧西区各级医疗卫生机构卫生消毒情况,评估其消毒效果,以改善医疗机构消毒工作质量,预防医源性传染病的传播,提高感染控制水平。方法随机选取部分洛阳市涧西区各级医疗卫生机构,对选取医疗机构对象2014—2016年卫生消毒效果监测数据进行回顾性分析,评估其消毒质量,并比较不同级别医疗机构、消毒环境的消毒效果差异。结果共选取医疗机构32家,其中三级医疗机构2家,二级医疗机构6家,一级医疗机构10家,社区卫生机构(社区卫生服务中心、诊所或卫生室)14家。各级医疗机构不同年份消毒检测合格率无统计学差异(P＞0.05);2014 -2016年三级医疗机构消毒合格率均优于一级和社区卫生机构,差异有统计学意义(P＜0.05);但三级和二级医疗机构消毒效果差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 2014—2016年洛阳市涧西区各级医疗卫生机构卫生消毒质量整体较高,但不同级别医疗机构消毒质量存在明显差异,仍需提高消毒卫生检测水平。

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经验交流

小儿重症肺炎临床护理分析

王小艳|安红军|翟晓连

2017, 31(8): 628-629.

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目的总结小儿重症肺炎临床护理干预措施,选择最佳护理方案,以改善患儿生活以及生存质量。方法 2015年1月至2016年1月收治的儿科重症肺炎患者100例。按照护理干预方案的不同分为实验组和对照组。实验组50例患儿行舒适护理干预,对照组50例患儿行常规护理干预,对比2组重症肺炎患儿的临床护理满意度、治疗效果、住院时间、并发症情况。结果实验组护理满意度高于对照组、治疗有效率高于对照组、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论小儿重症肺炎患儿实施舒适护理干预,能够加速患儿康复效果,提高护理满意度以及治疗有效率,具有临床推广实施价值。

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临床医学

水胶体敷料在皮肤擦伤换药中的应用

江银娣|江银莲|刘小红

2017, 31(8): 630-631.

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目的探索湿性敷料在高校门诊部皮肤擦伤的应用。方法选取某高校门诊部皮肤擦伤患者100例随机法分成2组,实验组聚维酮碘乳膏加透明贴换药,对照组聚维酮碘乳膏加纱布覆盖换药,对比2组愈合时间、换药次数、换药费用。结果实验组愈合时间、换药次数与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者换药费用差异无统计学意义(P＞0.05)。结论聚维酮碘乳膏加透明贴组合换药具有伤口愈合快、换药次数减少、费用不增加的优点。

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经验交流

常规护理联合健康教育在小儿哮喘中的应用及对治疗依从性的影响

杨玉梅

2017, 31(8): 631-632.

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目的观察健康教育联合常规护理在小儿哮喘中的应用及对治疗依从性的影响。方法将2015年1月至2016年6月本院收治的小儿哮喘患者90例随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规方法护理,观察组联合健康教育,比较2组护理效果及对治疗依从性的影响。结果 2组护理前FEV1、FEV1/FVC、FEV1、PEF指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理后FEV1、FEV1/FVC、FEV1、PEF指标高于对照组(P＜0.05),观察组康复治疗疾病认知、遵医用药、营养支持及家庭支持率显著高于对照组(P＜0.05)。结论小儿哮喘患者治疗过程中在常规护理基础上联合健康教育效果理想,值得推广应用。

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临床医学

丹红注射液治疗脑梗死患者的临床分析

郭予东|王艳铃|张秀海|金红|张■|刘少静|杜培昆

2017, 31(8): 633-634.

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目的研究丹红注射液治疗脑梗死患者的临床疗效及应用问题。方法随机选择某院2012年12月至2016年10月收治的64例脑梗死患者,分为观察组和对照组各32例。观察组患者选用丹红注射液治疗,对照组患者选用依达拉奉+甘露醇治疗,对比2组疗效。结果观察组患者显效26例、有效3例、一般2例、无效1例,有效率为90.62%;对照组患者显效20例、有效6例、一般3例、无效3例,有效率为81.25%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论丹红注射液治疗脑梗死的疗效良好、安全性高。

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综述和讲座

新型抗抑郁药物的研究进展

张小波|崔明伟|孙曦

2017, 31(8): 634-635.

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本文主要探讨新型抗抑郁药物的研究进展,主要包括选择性单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、5-羟色胺回收抑制剂、去甲肾上腺素多巴胺回收抑制剂。

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经验交流

糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床护理方式研究

韩志敏

2017, 31(8): 636-637.

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目的探讨血液透析治疗糖尿病肾病的护理方式。方法选择行血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,分别为42例、41例。观察组患者给予综合护理,对照组患者给予常规护理。结果观察组患者对护理工作满意率为97.62%,对照组患者满意率为82.93%,其差异( ?字2=5.14,P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为4.76%,对照组为19.51%,其差异( ?字2=4.26,P＜0.05)。结论糖尿病肾病患者在血液透析治疗时给予综合护理,可提高治疗效果,使并发症的发生率减少,患者满意率和生活质量大大提高。

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临床医学

四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床效果观察

唐成祥|石丽红

2017, 31(8): 637-638.

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目的研究四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床效果。方法选取本院2013年1月—2015年11月住院部收治的消化溃疡患者150例,将其随机分为2组,每组75例;其中观察组患者给予四联疗法进行治疗,对照组患者给予三联疗法进行治疗,对比2组消化溃疡患者临床的总有效率和不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率96.00%,总不良反应发生率6.67%,均优于对照组(P＜0.05)。结论四联疗法治疗难治性消化溃疡能起到很好的效果,并且改善患者的临床症状,临床上值得推广。　

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卫生检验

石墨炉原子吸收法测定全血中铅方法的改进

王珏

2017, 31(8): 639-640.

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目的建立石墨炉原子吸收法直接测定血铅。方法用0.02%PdCl2+0.1% Triton X-100+0.25%HNO3混合液作为基改剂,采用石墨炉原子吸收分光光度计,选择合适的升温程序,直接测定血铅。结果该方法线性关系好,稳定性好,方法回收率为99.3%;精密度为2.1%。结论该方法简单、快速、准确、且适用于医院大批量血铅的检测。

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经验交流

不同护理方法对产力异常分娩产妇的护理效果观察

张海丽

2017, 31(8): 640-641.

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目的观察不同护理方法对产力异常分娩产妇的护理效果。方法选取2015年5月至2016年5月入院的产力异常分娩产妇82例,随机分成对照组与观察组,每组41例,对照组给予常规护理,观察组应用全面的护理。比较2组的临床疗效。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产分娩率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的并发症发生率为7.3%,明显低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的第3产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论全面护理对产力异常分娩产妇的护理效果较好,自然分娩率高,并发症发生较少,值得在临床中推广应用。

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