中国校医

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精神卫生

大一新生自尊水平和应对方式的特点及相关性

赵伟,范舒云

2017, 31(7): 481-483.

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目的探讨大学新生自尊水平和应对方式的特点、关系以及心理干预的相关影响,为大学生心理健康教育工作提供科学依据和工作思路。方法采用Rosenberg 自尊量表和应对方式问卷对 251 名大学一年级学生进行问卷调查,就自尊水平与应对方式特点进行比较及相关分析。结果大学生在应对方式上是以求助、解决问题等积极方式为主,最少选择的应对方式是自责;大学新生的自尊水平总体比较高;独生子自尊分值显著高于非独生子(t=3.135,P＜0.01);相关健康教育对学生自尊水平平均分值有提升作用,但差异无统计学意义(t=-0.356,P＞0.05);发现自尊水平与解决问题、求助呈显著正相关(γ=0.787,γ=0.693,P＜0.01),与自责、退避则呈显著负相关(γ=-0.099,γ=-0.234,P＜0.01)。结论大学生总体自尊水平较高,主要以积极应对方式表现自我,心理健康干预有良性促进作用。　

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精神卫生

苏北地区大学生智齿认知度及心理状况分析

李敏,刁永琴,丁志江

2017, 31(7): 484-486,490.

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目的调查苏北地区大学生智齿的认知度及其心理健康状况,为口腔的健康宣教提供理论依据。方法随机对苏北地区6所高校1 010名大学生进行智齿认知度及心理状况的问卷调查。结果苏北地区大学生对智齿的认知度较低,女生的认知度高于男生,医学生高于非医学生;导致患者对存在智齿不良状况不加以重视的原因中,主观因素占主导,其中主要原因是患者认为智齿不重要并对其缺乏了解;客观原因中经济和时间因素占主导。结论正由于大学生缺乏正确的认知导致多数阻生齿未进行及时治疗,因此口腔卫生健康宣教急需加强。　

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精神卫生

中职护生自我价值感现状与其心理健康状况的相关性

李敏

2017, 31(7): 487-490.

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目的探讨中职护生自我价值感、心理健康状况及其关系,为开展有效的心理健康教育工作提供科学依据。方法采用青少年自我价值感量表(SWS)及中学生心理健康量表(MMHI),对某医学高专中职部213名护理专业学生进行调查。结果研究中的中职护生的自我价值感偏低,以女生为例,在T(t=-5.182)、SI2(t=-6.713)、SI3(t=-4.722)、SS1(t=-8.242)、SS3(t=-5.425)、SS4(t=-7.449)上得分均显著低于高二常模值;在GS(t=10.666)、SI1(t=21.021)、SI4(t=3.758)、SI5(t=5.532)、SS5(t=15.644)上得分显著高于高二常模值(P＜0.01);研究中的中职护生心理健康状况较差;自我价值感各维度与心理健康大部分因子呈负相关;以心理健康总均分为因变量,自我价值感总分、一般自我价值感、特殊自我价值感作为自变量,进行了逐步回归分析,SS2、GS进入了回归模型,说明自我价值感对心理健康有显著的预测作用,SS2能独立预测心理健康17.4%的变异,SS2和GS共同预测心理健康21.8%的变异。结论研究的中职护生自我价值感偏低,自我价值感与心理健康呈负相关,提示通过提高自我价值感,提升心理健康水平。　

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精神卫生

广州某医学院学生生活满意度调查

陈瑞华,耿庆山,陈明,杨红玲,李韵阳,梁诗韵,余思燕,朱春燕

2017, 31(7): 491-492,494.

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目的了解医学生生活满意度情况,探讨其影响因素,为针对医学院校学生提出合理的心理健康辅导提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对广州某医学院529名本科生进行问卷调查。数据采用方差分析、秩和检验和多重线性回归方法进行分析。结果在529名调查对象中,客观满意度得分为(4.93±0.76)分,主观满意度得分为(5.21±1.25)分,生活满意度得分为(10.13±1.81)分,均高于常模(分别为4.79±0.83,4.85±1.47,9.64±1.98)。女生比男生有更高的客观满意度和生活满意度。家庭月收入是影响客观满意度的因素,并非家庭收入越高,学生的客观满意度越高。大一学生主观满意度相对较低。结论医学院校学生生活满意度评价应从家庭、个人以及客观、主观综合评估出发,才能更好地了解实际情况,为制定相应的心理健康教育干预措施作基础。

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食品卫生

洛阳市涧西区食品中食源性致病菌污染状况分析

尤育杰,胡喜梅

2017, 31(7): 493-494.

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目的调查洛阳市涧西区食品中食源性致病菌污染状况,了解本地区引起食源性腹泻的常见病原菌,为本地流行病学研究和食源性腹泻的预防控制提供理论依据。方法依据《2012年河南省食品安全风险实施方案》,回顾性分析洛阳市涧西区食品检验检疫中心对本地区流通的400份食物样品检测结果,进行8种食源性致病菌监测,并对不同食物中检出的致病菌种类进行统计分析。结果 400份食物中共检出致病菌64份(16.0%),其中食源性致病菌39份(9.8%),金黄色葡萄球菌检出率最高,为43.6%(17/39),其次为大肠埃希菌(10株,25.6%)和单核细胞增生性李斯特菌(15.4%),沙门菌、蜡样芽孢杆菌和阪崎肠杆菌均为5.1%(2/39),未检出志贺菌。不同食品中致病菌检出率比较,凉拌菜、水产品加工熟食以及熟肉类加工制品病原菌检出率明显高于果蔬类、熟制米面制品,差异有统计学意义(P＜0.05)。焙烤食品、婴幼儿食品以及速冻生制米面制品均存在不同程度的污染。结论洛阳市涧西区市售食品均存在不同程度的食源性致病菌污染,其中金黄色葡萄球菌是最为常见的致病菌。应加强食品在制作、加工以及销售过程中的卫生监管,预防食品安全事件的发生。

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健康教育

大学生对安全套认知及使用情况的调查

贺亚玲,石晓蓉,耿宁果,孙环云,蒋欣

2017, 31(7): 495-496.

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目的掌握大学生对安全套的认知及使用情况,为加强大学生性健康教育和艾滋病预防提供有力参考。方法采用问卷调查的方法,对南京市某高校全日制本科生共480名进行调查。结果 83.13%学生认为现今性开放程度高;93.13%学生认为大学性教育程度低;77.08%的学生对未婚先孕的看法表示“无所谓”;50%以上的学生认为“可以接受”大学生性行为;对安全套使用很了解的男生占21.91%,而女生只有7.61%;男生中的25.8%使用过安全套, 21.91%的男生倾向于性交过程不愿使用安全套。在性交时希望男方使用安全套的女生占62.9%,不希望使用的女生占11.17%。结论现今性开放程度高,大学生接受的性教育程度仍较低,对安全套的正常使用知晓度不高,有相当一部分在性交过程中不愿使用安全套,女生对此的态度也较为宽容,对使用安全套是预防艾滋病的有效途径知之甚少,这对控制艾滋病在大学生群体中的蔓延极为不利。

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疾病控制

1起沙门菌引起的食源性疾病调查报告

聂宇涛

2017, 31(7): 497-498,500.

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目的调查了解洛阳某饭店1起食源性疾病发生的原因,为制定预防措施提供参考依据。方法现场流行病学调查和实验室检测方法。结果取得调查共85人,其中出现55例,罹患率64.0%,无死亡病例;临床表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发热等,在采集的22种食物样品中有3种检出德尔卑沙门菌;餐厅57名厨房工作人员大便留样及餐厅厨具卫生检测均未检出致病菌。结论该事件为1起德尔卑沙门菌引起的食物中毒事件,其可能原因是食品加工过程中生熟不分,造成个别食品沙门菌污染,应加强食物加工过程中卫生宣传教育,强化食品安全意识,有效预防类似食源性疾病的发生。　

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临床医学

X线检查儿童腺样体肥大的临床应用评价

田庄,黄建立,李林涛,贾春梅

2017, 31(7): 499-500.

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目的探讨儿童腺样体肥大的X线测量方法、手术指征及在儿科手术治疗中的应用评价。方法收集经临床确诊为腺样体肥大且行鼻内镜下腺样体切除术的1~12岁儿童术前行X线鼻咽侧位病历110例,其中男76例,女34例,利用Fujioka X线平片测量法测量腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)比值和后气道间隙(PAS)的宽度,并与110名同龄同性别健康儿童匹配分析比较。结果研究组中,A/N比值0.513~0.649者26例,A/N比值0.652~0.697者34例,A/N比值0.708~0.896者50例,对比组中,A/N比值＜0.55者73例,A/N比值＜0.5~0.6者26例,A/N比值＞0.61~0.70者11例。PAS的宽度测量显示:研究组中,A/N比值≥0.70者,PAS宽度≤3 mm,经手术治疗,临床效果良好。对比组中,A/N比值≤0.70,PAS平均宽度为4~11 mm。结论 (1)利用X线鼻咽侧位测量A/N比值与PAS宽度是评价腺样体肥大的重要依据,当A/N比值≥0.70,PAS宽度≤5 mm及婴幼儿A/N比值≥0.61,PAS≤2 mm时是儿童腺样体肥大的手术指征。(2)测量A/N比值和PAS宽度对指导腺样体肥大手术治疗及预示手术效果具有很好的临床价值。

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经验交流

预见性护理模式应用在肝胆管结石手术患者护理中的临床研究

王玮

2017, 31(7): 501-501,504.

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目的探讨预见性护理在肝胆管结石手术患者中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年4月在本院接受肝胆管结石手术的70例患者作为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组给予预见性护理,对照组给予常规护理。结果实验组患者术后护理满意率、术后48 h下床率以及术后结石残留率分别为91.34%、80.00%、2.86%;对照组患者术后护理满意率、术后48 h下床率以及术后结石残留率分别是60.00%、48.57%、8.57%。结论预见性护理能提高患者护理满意度,同时,能加快患者下床时间,也能降低术后结石残留概率。

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疾病控制

2006—2016年某高校新生结核菌素试验结果分析

万同己,李萍

2017, 31(7): 502-504.

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目的了解高校新生结核菌素(PPD)试验结果,为学校结核病防治工作提供依据。方法选取 2006—2016 年某高校大学新生共 49 417 名,应用结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)进行注射并判断结果。结果大学新生 PPD 试验总阴性率25.28%,总阳性率为62.73 %,总强阳性率为11.99%,阴性率呈逐年缓慢降低、阳性率呈逐年缓慢增加趋势。其中女生阳性率、强阳性率高于男生(P＜0.05);城市学生阳性率、强阳性率高于乡村学生(P＜0.05)。11年新生入学体检共检出肺结核患者44例,检出率为 0.09%。结论高校大学生是结核病防控的重点人群,PPD试验为筛查和发现高校结核病的有效方法,应将PPD试验列为新生入校健康查体的必查项目。根据试验结果采取不同措施,可有效控制结核病在高校的传播和流行。建议将大学生PPD试验强阳性者X 线胸片检查和预防性治疗费用纳入医保范畴,并修订现行PPD试验评判标准。

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临床医学

肝硬化上消化道出血采用奥曲肽和垂体后叶素治疗的疗效比较

董志超

2017, 31(7): 505-505,507.

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目的对比奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法选取2015年10月至2016年10月入院接受治疗的肝硬化上消化道出血患者74例,将患者按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各37例,观察组和对照组分别采用奥曲肽和垂体后叶素进行治疗,对比2组治疗后的效果。结果观察组的治疗总有效率为91.18%,明显优于对照组的61.76%,观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论采用奥曲肽对肝硬化上消化道出血进行治疗,安全性较高,效果显著,未出现不良反应,疗效优于垂体后叶素治疗效果。

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疾病控制

2016年徐州市铜山区细菌性痢疾流行病学分析

孙政

2017, 31(7): 506-507.

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目的掌握2016年徐州市铜山区细菌性痢疾的流行病学特点,为今后菌痢的防治提出参考意见。方法运用流行病学方法对2016年徐州市铜山区细菌性痢疾的监测数据分析。结果 2016年铜山区共报告菌痢病例128例,发病率为9.78/10万,6—10月的发病数较多,流动人群较多的区域其发病率也较高,男性发病率高于女性,男女性别比2.35∶1,发病人群以散居儿童和农民为主。结论菌痢在铜山区的发病率处于较低的水平,但由于致病因素普遍存在和志贺菌属的流行特征,仍然要高度重视该病的防控工作。

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临床医学

腹腔镜辅助与传统开腹结直肠癌根治术的疗效和安全性比较

黄瑞旺

2017, 31(7): 508-509,511.

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目的探究腹腔镜辅助与传统开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效和安全性。方法选择2014年8月至2016年12月本院收治的结直肠癌患者60例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组30例。对照组实施传统开腹结直肠癌根治术,观察组实施腹腔镜辅助结直肠癌根治术。比较2组手术各项指标、术后情况和并发症发生情况。结果对照组手术用时、术中出血量、切口长度等均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后排气时间为(4.65±2.18)d、进食时间(3.64±1.32)d、住院时间(12.27±3.54)d,观察组术后排气时间为(3.27±1.63)d、进食时间(2.21±1.25)d、住院时间(8.92±2.36)d,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生率为33.33%(10/30),观察并发症发生率为10.00%(3/30),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与传统开腹结直肠癌根治术相比,对结直肠癌患者实施腹腔镜辅助结直肠癌根治术效果更优,能有效优化各项手术指标,缩短治疗时间,降低并发症发生率,安全性高,值得临床应用与推广。　

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健康管理

某高校教职工颈动脉斑块相关疾病分析

陈红艳,尹秀秀,邢玉娥

2017, 31(7): 510-511.

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目的分析影响颈动脉粥样斑块形成的常见临床危险因素,为临床防治提供科学依据。方法收集2013年5月至2016年7月在本院颈动脉彩色超声检查的患者312例,发现颈动脉斑块的137例患者为斑块组,未发现斑块的175例患者为对照组 ,比较2组患者高血压、高甘油三酯(TG)、高胆固醇(TC)、高低密度脂蛋白(LDL)、高血糖、高尿酸血症的患病情况。结果 2组患者高血压、高TC、高LDL、高血糖、高尿酸血症检出率差异有统计学意义(?字2分别=17.19、11.65、10.59、9.55、13.12,P＜0.01)。结论颈动脉斑块与高血压、高TC、高LDL、高血糖、高尿酸血症密切相关,对患者进行健康教育,提高相关疾病的治疗依从性,以便更有效地防治动脉粥样硬化的发生和进展。

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临床医学

血常规联合C反应蛋白在感染性疾病患者中的临床诊断效果

董富敏,钟丽勤,冯桂梅

2017, 31(7): 512-512,514.

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目的探究血常规联合C反应蛋白在感染性疾病患者中的临床诊断效果。方法以本院2015年4月至2016年4月期间收治的180例儿科发热患者作为研究对象,对其进行血常规检查和C反应蛋白(CRP)检查。其中血常规检查以血常规中的白细胞(WBC)作为检测指标,在对WBC进行计数时选用五分类血液分析仪进行检测,对全血CRP进行检测时选用散射比浊法。结果 58.89%的患儿出现CRP升高,60.56%的患儿出现WBC升高,2者均升高的患儿占45.56%,2者均正常者占37.78%。CRP升高水平越高,WBC也随之明显升高,2者呈现出正相关的关系。结论血常规联合C反应蛋白能够有效、快速、简便地诊断出感染性疾病,对指导临床合理用药具有重要的应用价值。

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临床医学

2种药物对拔牙窝愈合效果的影响

陈芮娟

2017, 31(7): 513-514.

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目的对比碘仿明胶海绵和碘甘油明胶海绵填塞对拔牙窝愈合的影响。方法选择本院2015年1月至2016年11月双侧下颌智齿拔除患者100人,分别于拔牙后在一侧拔牙窝内放置碘仿明胶海绵、另一侧拔牙窝内放置碘甘油明胶海绵,对比两侧拔牙窝的愈合时长及术后疼痛、肿胀的持续时间。结果放置碘甘油明胶海绵的拔牙窝术后创口愈合时间及肿胀、疼痛反应时间更短,与碘仿组比较差异有统计学意义。结论拔牙后在拔牙窝内放置碘甘油明胶海绵较放置碘仿明胶海绵的术后愈合效果更好。　

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临床医学

原发性高血压患者心律失常的临床特点分析

贾敏

2017, 31(7): 515-516,518.

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目的探讨原发性高血压患者发生心律失常和不发生心律失常的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月在华南理工大学慢病门诊确诊的原发性高血压患者750例,根据24 h动态心电图检查结果分为合并心律失常组(188例)和不合并心律失常组(562例),比较2组患者的一般临床资料、临床检验指标和24 h动态心电图特点。结果心律失常总发病率为25.1%(188/750),以室性早搏发病率最高,其次为房性早搏。Logistic回归分析显示,原发性高血压患者的年龄、性别、血压水平、左心室质量指数、左心房内径是发生心律失常的相关危险因素。结论原发性高血压患者血压水平升高、左心室质量指数增加、左心房内径增大更易发生心律失常。这可能与原发性高血压引起的左室肥厚、左心房内径增大造成的心肌结构和心肌电生理特性的改变有关。

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医学教育

预案演练结合视频反馈教学法在“新生儿窒息复苏”实训教学中的应用

孟娜娜,苏丽嬛,刘晓颖,欧明娥

2017, 31(7): 517-518.

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目的探讨预案演练结合视频反馈教学法在“新生儿窒息复苏”实训教学中的应用效果。方法选取本校临床专业学生60人为研究对象,随机分为2组,各30人。对照组采用传统的实训教学方法;实验组采用预案演练结合视频反馈教学法,比较两种方法的教学效果。结果技能操作考试成绩表明,实验组学生平均(57.10±6.51)分,明显高于对照组(44.97±9.20)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);团队合作能力考核成绩表明,实验组学生平均(22.10±3.67)分,明显高于对照组(16.5±5.56)分,差异有统计学意义(P＜0.05);调查问卷表明,实验组与对照组在学习兴趣、学习积极性和主动性、评估病情、临床思维、实践操作水平、理论结合实践、医护沟通和医患沟通、心理素质等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论预案演练结合视频反馈教学法用于新生儿窒息复苏实训教学,能够明显提高学生的操作能力、加强医患及医护沟通能力及团队协作能力,从而达到满意的教学效果。

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临床医学

痛风性关节炎急性期25例的诊治

许晓东,陈俊波

2017, 31(7): 519-519,521.

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临床医学

生殖道支原体和衣原体感染与男性不育关系的研究

谢辉霞,宋小燕

2017, 31(7): 520-521.

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目的分析生殖道支原体和衣原体感染对精液质量影响与男性不育的关系。方法选取126例男性不育患者及65名已生育健康男性分别作为观察组、对照组,采用PCR基因扩增法检测所有研究对象尿道分泌物的支原体和衣原体,结合计算机辅助精液分析系统、人工精液分析方法检测所有研究对象的精液质量;对比分析观察组与对照组的支原体、衣原体感染率及精液质量。结果观察组支原体感染率为46.03%、衣原体感染率为23.02%、支原体混合衣原体感染率为7.94%,支原体或衣原体感染率76.99%;对照组支原体感染率为6.15%、衣原体感染率为0、支原体混合衣原体感染率为0,支原体或衣原体感染率6.15%,差异有统计学意义(P＜0.05)。支原体感染组与衣原体感染组的精液液化时间、精子活率、精子浓度、正常形态率差异均无统计学意义(P＞0.05),与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在男性不育患者中生殖道支原体和衣原体感染率较高,导致精液质量参数异常,作为影响精液质量的重要因素,可能增大男性不育发生的风险。

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临床医学

酸枣仁汤治疗女性更年期失眠60例效果观察

郑捷

2017, 31(7): 522-522,525.

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目的探讨应用酸枣仁汤对更年期失眠进行治疗的临床疗效。方法 2015年1月—2016年10月本院收治的120例更年期失眠患者随机平分为对照组、观察组,分别给予常规治疗和酸枣仁汤治疗。结果观察组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(81.67%),观察组患者PSQI值改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用酸枣仁汤对更年期失眠进行治疗可取得更为确切的疗效。　

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综述和讲座

心房纤维化——房颤的潜在激发器

鲁军,许昊男,汤依群

2017, 31(7): 523-525.

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经验交流

品管圈活动在长期留置尿管患者康复护理中的应用

张秀淋,李琪,李林枝,黄惠芳

2017, 31(7): 526-526,529.

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目的探讨品管圈活动在长期留置尿管患者康复护理中的作用。方法在品管圈活动前对康复科长期留置尿管患者发生并发症的情况进行调查分析,从主要原因中找出整改措施。结果开展品管圈活动后,尿路感染率由原来的95.00%下降到16.67%,达到预期目标。结论品管圈活动在长期留置尿管患者康复护理中可检查护理方法是否正确,护理措施是否得当,从而提高排尿障碍患者的护理质量。

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临床医学

hs-CRP和HCY及CysC与冠心病的相关性分析

梁德贤,李庆军,陈康荣

2017, 31(7): 527-529.

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目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及胱抑素C(CysC)与冠心病的相关性。方法选取本院2015年5月至2017年3月收治的117例冠心病患者为研究对象,根据冠心病不同类型,将其分为3组,即39例稳定型心绞痛患者(SAP组),39例不稳定心绞痛患者(UAP组),39例急性心肌梗死(AMI组),并选择同期进行健康检查的39名健康者为(对照组)。对比4组人员的超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸及胱抑素C水平,并采用logistic回归分析hs-CRP、HCY及CysC与冠心病的相关性。结果稳定型心绞痛组、不稳定心绞痛组、急性心肌梗死组、对照组的hs-CRP、HCY及CysC水平差异具有统计学意义(P＜0.05);排除其他影响因素,采用多元logistic回归分析对hs-CRP、HCY及CysC等指标进行统计学处理,发现影响冠心病发生的危险因素为hs-CRP、HCY及CysC(P＜0.05)。结论 hs-CRP、HCY及CysC水平与冠心病相关,冠心病患者病情越严重,其hs-CRP、HCY及CysC水平越高。

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经验交流

情景模拟在骨科护理安全管理中的应用

潘秀琴

2017, 31(7): 530-530,532.

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目的探讨情景模拟应用在在骨科护理安全管理中的效果。方法选取本院新纳入的48例骨科护理专业实习护士为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各24人。对照组护士接受传统护理标准培训,观察组在传统护理标准基础上实施情景模拟护理培训,培训7d后进行临床骨科护理操作。结果实施情景模拟培训的观察组护理综合评价得分及等级均显著优于对照组。结论实施情景模拟可以有效提升临床实习护士的护理操作技巧,保障骨科护理安全,情景模拟在骨科护理安全管理及新纳入人才培养上具有重要推广意义。

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临床医学

造血干细胞移植儿童营养状态及其与造血重建的关系

邓恬

2017, 31(7): 531-532.

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目的观察分析儿童造血干细胞移植前后的营养状态,并探究其与造血重建的关系。方法从2015年10月至2016年4月来我院接受初次造血干细胞移植的患儿中选出64例作为本次研究对象,测量所有患者在移植前后体质量、血清清蛋白和血清前白蛋白,并将患者根据移植前血清清蛋白是否低于正常水平分为2组:血清清蛋白低于正常水平为观察组,血清清蛋白是正常水平为对照组,比较2组患者造血重建情况,并进行分析评估。结果移植前所有患者的体质量、血清清蛋白和血清前白蛋白分别为(27.5±14.8)kg、(42.04±5.33)g/L、(187.62±54.9)g/L与移植后7 、14 、21 d相比差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的白细胞植入时间和血小板植入时间分别为(17.61±5.84)d、(42.51±19.34)d,均明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论患者在造血干细胞移植前存在营养不良,并且移植过程通过各种因素加大了营养不良的风险。通过改善患者的营养状态可促进患者的造血重建,缩短造血重建时间。

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医院管理

建立门诊退费内控机制的几点思考

程炜

2017, 31(7): 533-534.

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目的通过对医院门诊退费原因的分析,制定出加强退费管理的对策,实现医院有效的内控管理,完善医院财务管理制度。方法本文通过分析某一甲医院门诊退费现状及原因,查找出门诊退费管理中存在的问题。结果针对如何加强门诊退费管理提出建立各环节之间的信息沟通机制,规范退费操作的管理流程,加强岗位监督和约束等相应对策。结论加强门诊退费内控管理力度,能够有效提高医院的经济效益和社会效益。

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经验交流

超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的价值与超声特征分析

王兆山

2017, 31(7): 535-536.

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目的剖析超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床应用价值。方法以2014年9月—2016年8月本院接收的40例剖宫产切口瘢痕妊娠病例作为研究对象,所纳入病例都予以阴道超声检查。全面剖析所选40例病例的超声检查结果,挖掘剖宫产切口瘢痕妊娠诊断用超声检查法的价值。结果本组40例病例都为剖宫产切口瘢痕妊娠者,阴道超声检查提示检出者共38例,占95.0%,余下2例为误诊病例,占5.0%。40例病例阴道超声诊断的准确率为95.0%。本组瘢痕处混合型团块者13例,妊娠囊完全嵌入瘢痕型者18例,妊娠囊部分向宫腔生长型者9例。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠病人的诊断工作中合理引入阴道超声检查法,可显著提高诊断准确率,且其超声图像也比较清晰,可供临床借鉴。

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经验交流

中西医结合治疗月经后错31例

刘雪艳,刘岚

2017, 31(7): 536-536,538.

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医院管理

高校医院继续医学教育现状与思考

尹秀秀,陈红艳,邢玉娥

2017, 31(7): 537-538.

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经验交流

良性前列腺增生药物治疗的常见误区

王红军

2017, 31(7): 539-539,543.

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综述和讲述

工读学生心理化研究的困境与出路

李中良,毕宪顺,燕丽

2017, 31(7): 540-543.

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临床医学

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中应用对比研究

戴海新

2017, 31(7): 544-544,546.

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目的对比研究全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选取本院2014年9月至2016年6月进行腹腔镜手术的患儿80例,使用随机数表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组患儿给予全凭静脉麻醉;观察组患儿给予静吸复合麻醉。对比2组患儿苏醒时间、拔管时间及恢复时间,记录患儿麻醉后恶心、呕吐、喉痉挛及行为异常等不良反应发生情况。结果观察组患儿术后各项指标均优于对照组(t=2.932~3.849,P＜0.05),观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组(X2=18.620,P＜0.05)。结论全凭静脉麻醉应用于小儿腹腔镜手术中可缩短患儿恢复时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。

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医学教育

发展性评价在基础护理实验教学中的探索与应用

李云,戴蕾,齐永长

2017, 31(7): 545-546.

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目的探讨发展性评价在高职护生基础护理实验教学中的应用及效果。方法从2013级高职护理专业中抽取2个班,随机分为实验组(66人)和对照组(61人),实验组建立和实施发展性评价体系,对照组采用传统的教学评价,课程结束后通过考试和问卷调查的方式对比分析2组学生的教学效果。结果实验组护生的护理综合能力明显优于对照组(P＜0.05)。结论发展性评价体系在基础护理实验教学中的构建和实施,有利于提高学生的专业能力、学习探究能力和社会能力。

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临床医学

PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的效果与优越性分析

李锋

2017, 31(7): 547-547,549.

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目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的效果与优越性。方法选取2015年2月—2016年2月本院接收的96例老年不稳定性股骨转子间骨折患者,按照随机抽签法分为观察组和对照组各48例。观察组患者应用PFNA治疗,对照组患者应用锁定钢板治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果 2组患者临床治疗效果比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论应用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折能取得显著的效果,与其他治疗方法相比有明显的优越性,建议临床推广与使用。

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经验交流

电话回访功能性胃肠病患者时健康教育的效果

梅耐,邓曼霞

2017, 31(7): 548-549.

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目的探究电话回访在功能性胃肠病健康教育中的应用。方法选取2015年1~12月于本院住院部诊治的功能性胃肠病患者138例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各69例。观察组制订电话回访计划并严格实施,主要包括用药护理、饮食护理、生活及生活方式指导、提醒或督促患者复查等,对照组则仅在观察组回访结束后进行1次电话回访。结果观察组患者症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组回访总满意度为89.86%,与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(X2=6.217,P＜0.05)。结论电话回访可将优质医疗资源延伸至院外,有助于缓解患者疾病症状,改善其满意度,提升患者对护理服务质量的满意度,值得推广应用。

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临床医学

小儿病毒性脑炎MRI检查及诊断研究

胡晓萌,郭振,朱笑年

2017, 31(7): 550-550,553.

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目的探讨MRI在小儿病毒性脑炎中的诊断作用。方法将93例小儿病毒性脑炎患儿,随机分为观察组(47例)和对照组(46例),观察组患儿给予MRI 扫描,对照组患儿给予CT扫描。结果观察组47例行MRI 扫描检查,44例异常,阳性率为93.62%;对照组46例行CT扫描检查,35例异常,阳性率为76.09%。观察组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义( X2=5.59,P＜0.05)。结论 MRI对小儿病毒性脑炎的敏感性较高,诊断价值较高。

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综述和讲座

高校心理咨询均衡模式的探讨

何苗苗

2017, 31(7): 551-553.

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高校心理咨询是解决大学生心理问题的重要途径,传统医学模式在诊断、治疗上取得了重要的成就,但也存在一些问题。积极心理学的兴起为心理咨询提供了新的视角、理念和具体方法。心理咨询需要在诊断、咨询和效果评估等阶段,从消极和积极2方面考虑,进而形成符合中国人整体思维模式的均衡咨询模式。本文就高校心理咨询均衡模式的背景、优势和基本思路作初步探讨。　

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经验交流

半枝莲颗粒联合氟尿嘧啶治疗肝癌患者的临床护理

左研科

2017, 31(7): 554-554,556.

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目的探讨半枝莲颗粒联合氟尿嘧啶治疗肝癌的患者的临床护理效果。方法对2016年1~6月本院收治的56例原发性肝癌患者采用半枝莲颗粒联合氟尿嘧啶进行治疗,将其临床护理工作随机分为常规护理组和优化护理组,常规护理组在护理上按照内科常规的护理措施进行护理,优化护理组在常规护理基础上进行优化,比较2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果常规护理组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均高于优化护理组。结论优化护理能显著降低患者的焦虑和抑郁,可供临床护理工作参考。

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综述和讲座

PPARγ激动剂治疗缺血性脑卒中的研究进展

刁军舰,李运曼,方伟蓉

2017, 31(7): 555-556.

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临床医学

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的疗效评估

庞瑞娟,郝雪峰,侯超

2017, 31(7): 557-557,559.

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目的探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取2015年3月至2016年3月期间本院接收的110例慢性阻塞性肺疾病患者,根据随机抛硬币法分为研究组和对照组各55例,对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上应用沐舒坦治疗,对2组患者的临床疗效进行评估和比较。结果研究组患者排痰量、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间、治疗有效率及不良反应发生情况均优于对照组(P＜0.05)。结论沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病能取得显著的效果,既能缓解患者的临床症状,也能降低不良发应发生率,有助于提高患者的生活质量,促进患者的预后康复,具有较高的安全性和可靠性,值得临床广泛推广与应用。

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综述和讲座

奥氮平用于非精神分裂症治疗及不良反应研究进展

武扬

2017, 31(7): 558-559.

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奥氮平属于一种噻吩苯二氮卓类衍生物,主要用于治疗精神分裂症、严重阳性症状、阴性症状,由氯氮平分子结构改造形成,具有较高的应用价值,临床疗效较为显著。临床中常应用奥氮平治疗精神分裂症,随着奥氮平优势的凸显,已广泛应用于强迫障碍、躯体化障碍、双向情感障碍等非精神分裂症疾病的治疗。一般在应用奥氮平治疗各类疾病时,常出现体重增加、嗜睡等不良反应,偶尔有患者发生头晕、外周水肿等不良反应。因此,在使用奥氮平治疗非精神分裂症时,需结合患者的实际情况,积极预防不良反应,以更好发挥药物的作用,维护患者健康。本文主要对奥氮平用于非精神分裂症治疗及不良反应的研究进行分析,总结。

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视力保护

贵州省不同民族学生视力不良情况调查

宗恒

2017, 31(7): 560-560,封3.

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目的分析贵州省不同民族学生视力不良情况,为青少年近视的防控提供理论依据。方法采用2014年贵州省7~22岁汉族、布依族、苗族、水族、侗族学生体质健康检测资料,进行比较与分析,并与2010年学生视力不良检出率进行对比。结果贵州省2014年学生视力不良检出率为40.91%,与2010年比较,总体呈上升趋势(水族除外),女生高于男生,城市高于乡村。各民族间的视力不良检出率存在差异,且随着年龄段的增长而上升。不同民族学生视力不良中,近视占绝大多数,民族间的视力不良率和近视率的差距正日趋缩小。结论西南地区的防近工作和学校卫生工作要同经济发展步伐相协调,不同民族学生应根据自身特点,有针对性的开展预防、改善视力不良的体育运动。要采取积极、综合的预防措施,做好学生视力保护工作,控制视力不良检出率的增长。

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