中国校医

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精神卫生

大学生心理弹性与自尊对成就动机的影响

申紫薇;顾昭明

2017, 31(2): 81-83.

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目的探讨大学生心理弹性、自尊、成就动机之间的关系并建立结构方程模型,为大学教育提供依据。方法选取431名大学生,采用心理弹性量表(CD-RISC)、自尊量表(SES)、成就动机量表(AMS)分别测量其心理弹性、自尊、成就动机的水平。结果心理弹性(β=0.38,P<0.01)和自尊(β=0.23,P<0.01)对成就动机均有正向预测作用,可以解释成就动机30%的变异量;心理弹性对成就动机有直接效应,心理弹性通过自尊对成就动机有间接效应。结论自尊在心理弹性对成就动机的影响中起中介作用。　

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疾病控制

2010—2014年重庆市沙坪坝区学校传染病疫情监测情况分析

刘缤

2017, 31(2): 83-86.

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目的通过分析重庆市沙坪坝区2010—2014年全区中小学生传染病发病情况,了解其流行病学特征及变化特点,为疫情预警及采取有针对性的防控措施提供依据。方法资料来源于学校电话网络信息报送及“中国疾病预防控制信息系统“相结合,采用描述流行病学方法,对重庆市沙坪坝区2010—2014年中小学生传染病疫情资料进行分析。结果 2010—2014年学校共累计报告传染病4 958例,发病呈先降后升趋势, 发病涉及乙类、丙类和其他共计12个病种。发病前3位依次为水痘(1 997例)、流行性腮腺炎(1 595例)、急性出血性结膜炎(409例), 分别占发病总数的42.59%、34.02%、8.72%。发病人群以小学生为主, 占78.46%。发病时间分布呈现季节双峰。结论重庆市沙坪坝区近5年学校传染病防控情况总体较好,随着流行性腮腺炎疫苗纳入基础免疫,流腮发病人数有望进一步下降,水痘依然是未来几年学校传染病防控工作的重中之重。　

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生长发育

矮小身材儿童预防性筛查和临床治疗路径管理方案的探索

姚海波;强梅

2017, 31(2): 87-90.

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目的结合预防保健和临床治疗相结合路径管理理念,探讨一种结合矮小身材儿童的人群常规筛查、儿科检查、确诊、病因分析、治疗程序和随访的管理路径的方案,为进一步提高矮小身材儿童治疗效率。方法本文回顾性分析大同市某幼儿园、小学儿童身高体检资料以及同煤总医院儿科的矮小身材儿童的身高检查、诊断和治疗的资料。结果参照2005年9省/市儿童体格发育调查数据研究制定的中国2～18岁儿童身高标准,本研究所选观察人群的矮小身材儿童的发病情况与国内其他地区相近;在临床就诊儿童中,确诊为矮小身材的占66%,而有27.2%的儿童生长缓慢,其余为未达到矮小身材的标准,归为身材偏小,有6.8%的为正常。继续随访观察,矮小身材和身材偏小的儿童中,分别只有29.3% 和25% 的家庭愿意接受治疗。结论结合已发表的研究结果,提出儿童的人群常规筛查、儿科临床检查、确诊、治疗和护理的一条龙路径的管理方案,以提高矮小症的诊治率。　

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精神卫生

大专院校新生人际信任与孤独感的相关分析

庄妍;顾昭明

2017, 31(2): 90-91.

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目的以山西某大专院校为例,探讨大专院校新生人际信任与孤独感的相关。方法对200名山西某大专院校新生进行调查,所使用的量表是人际信任量表(ITS)和孤独感量表(UCLA)。结果山西某大专院校新生人际信任程度较高,人际信任量表平均得分为77.901;孤独感水平较低,孤独感量表平均得分为43.355;并呈现正相关(r =0.268,P＜0.01)。结论对大专院校提出有针对性的应对措施,以提升大专院校新生人际信任程度和降低孤独感水平。　

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精神卫生

短程心理动力团体对大学生自我概念的影响

林静;涂巍;彭阳

2017, 31(2): 92-94.

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目的探讨短程动力性团体辅导对大学生自我概念的影响。方法将20名有改变自我意愿的大学生随机分成实验组与控制组各10人,实验组接受为期13周的短程动力性团体辅导,控制组不进行实验处理。辅导前后分别进行田纳西自我概念量表评估。结果实验组在辅导后的道德自我和自我认同显著下降,自我批评显著提高,自我报告也显示实验有效。结论短程动力性团体辅导对大学生自我概念有显著的影响。

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临床医学

激光和特比奈芬治疗甲癣的效果分析

薛峰;庞利涛;冯霞

2017, 31(2): 94-95.

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目的探讨甲癣患者经激光和特比奈芬治疗的效果。方法将2012年9月至2015年2月来本院接受治疗的98例甲癣患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组。对照组:盐酸特比萘芬片。实验组:盐酸特比萘芬片+半导体激光治疗仪。观察治疗效果。结果实验组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组治疗后甲分离、甲板增厚、甲板破坏程度、甲沟炎评分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后甲分离、甲板增厚、甲板破坏程度、甲沟炎评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论甲癣患者经激光和特比奈芬治疗效果较好,患者甲分离、甲板增厚、甲板破坏程度、甲沟炎改善较好,临床应用价值较高。

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综述和讲座

阿尔茨海默氏病的磁共振成像研究进展

冉晓波

2017, 31(2): 96-97.

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阿尔茨海默病是一种临床上较为常见的获得性脑部变性疾病,随着社会经济的不断发展,医疗水平的不断提高,人口老龄化的数量逐年增加,使该病的发病率越来越高。该病病因较为复杂,与海马结构和功能的改变有密切的联系,病情发展缓慢,临床上目前没有诊断该病的明确方案,导致该病的诊断准确率较低。近几年来,大量的临床研究表明,磁共振成像技术对该病患者的诊断具有较高的准确率,采用计算机处理技术,对患者的颅内进行无创伤性的体外测量,结果准确可靠。随着该项技术的不断改进,对患者脑内的海马结构和相关疾病进行检测,有较为重要的诊断价值。

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经验交流

老年患者双膝关节置换术时机及疗效分析

张保龙;尤笑迎;王芳

2017, 31(2): 97-98.

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目的比较老年患者同期同次、同期分次和分期双侧膝关节置换的安全性和膝关节功能恢复情况。方法 2009年8月至2014年3月本院收治60岁以上患者行双膝关节置换病例126例,行同期同次双膝关节置换术32例。同期分次膝关节置换术25例。分期行双膝关节置换术69例。比较3组患者术后6个月膝关节功能恢复情况,术后全身和局部并发症的发生率和死亡率。结果 3组患者均无死亡病例。同期同次和同期分次、分期膝关节置换术术后膝关节功能恢复差异无统计学意义,同期同次患者并发症较同期分次和分期手术患者高,分期分次手术患者的并发症最低,其差异有统计学意义。结论对于60岁以上患者严格掌握适应症,做好术前评估,选用分期双膝关节置换。

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健康教育

j建瓯市中学生性与生殖健康知识行为现状调查及教育模式探索

林佳冰;丁丽娟;严明

2017, 31(2): 99-101.

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目的了解福建省建瓯市中学生青少年生殖健康知识-态度-行为现状,并探讨其主要影响因素,为提出适合中学生的生殖健康教育模式提供理论依据。方法采用分层整群抽样的方法,以自制量表对建瓯市3所中学的906名高中学生进行现场集中匿名问卷调查。结果调查对象的性与生殖健康知识掌握情况总体得分为(6.87+2.272)分,且得分在不同性别、年级、学校以及有无上过生殖健康课程方面差异均有统计学意义(P<0.05)。中学生了解青春期性知识的途径主要为广播、电视、录像、网络(52.65%),其次为同学朋友间交流(46.02%)。81.60%的中学生对性冲动(性幻想)表示理解,37.94%的中学生认为手淫是由好奇心引起的。男生自慰(手淫)、性行为发生比例均高于女生。结论目前,青少年对性与生殖健康的认识有待提高,相关行为发生率不容乐观,对青少年性与生殖健康的教育急需提高。

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生长发育

上海市不同体质量指数儿童青少年身体素质比较

王向军;杨漾 ;吴艳强;杨璨;焦佳欣;彭宁宁

2017, 31(2): 102-104.

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目的了解儿童青少年体质量指数水平对身体机能、素质的影响,为儿童青少年肥胖防控及健康促进提供参考。方法采用国际通用LMS法拟合男女生的体质量指数(BMI)的年龄别百分位数曲线,对BMI大于P90学生和BMI小于P10学生的身体机能、素质进行t检验。结果所有学段的男女学生机能指标肺活量、血压都是P90学生高于P10学生,大部分年龄段脉搏差异无统计学意义;速度、力量、爆发力、耐力都是P10学生好于P90学生。结论儿童青少年的身体机能、素质受营养状况的影响,P10学生的身体机能、素质普遍好于P90学生。　

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生长发育

2015年无锡市中小学生营养状况分析

钱红丹

2017, 31(2): 104-106.

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目的了解无锡市中小学生营养状况,为制定科学有效的干预措施提供依据。方法收集无锡市228所中小学校共311 668名学生营养状况监测数据,通过对体质指数分析来评价学生营养状况。结果 2015年无锡市学生营养不良率为7.8%,体质量超标率为14.4%,肥胖率为10.3%。肥胖的检出率随着年龄的增加呈下降趋势,体质量超标率在12岁最高(16.4%),营养不良检出率在低年龄组和高中阶段较高。乡村男生营养不良率高于城市男生,城市男生超重率和肥胖率高于乡村男生,差异均有统计学意义(?9字2值分别为14.489,106.031,33.059,P值均<0.05)。结论无锡市学生营养状况不容乐观,学生营养不良和体质量超标肥胖问题共存,提示有关部门应采取有效措施和干预,改善学生的营养状况。　

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疾病控制

淮安市某区8～10岁儿童第1恒磨牙患龋现况调查

杨娟;陈晓敏;过晓阳;王颖华;何冬冬;王宏亮;徐志勇;刘晗

2017, 31(2): 107-108.

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目的了解淮安市某区8～10岁儿童第1恒磨牙患龋情况,为儿童龋病防治工作提供依据。方法分层整群随机抽取淮安市某区4所学校8～10儿童,调查其第1恒磨牙患龋情况,并比较不同地区、性别、年龄差异。结果淮安市某区8～10岁儿童第1恒磨牙患龋率为5.85%;郊区学生第1恒磨牙患龋率(7.68%)明显高于市中心(3.83%);女生患龋率(6.71%)高于男生(5.15%);下颌牙患龋率(4.59%)高于上颌牙患龋率(2.82%)。不同地区、性别及上颌、下颌牙患龋率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论淮安市某区8～10岁儿童患龋率(5.85%)低于苏州市姑苏区儿童水平(17.27%)。建议加强口腔健康知识宣传教育,并行早期窝沟封闭防龋治疗。　

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疾病控制

不同服务行业人群HBsAg和HBeAg检测分析

熊德江

2017, 31(2): 109-110.

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目的了解本县4类服务行业人群HBsAg、HBeAg感染状况,为疾病控制、卫生监督监测和保障广大消费人群健康提供工作依据。方法按从业人员健康检查规范采集血样标本,采用ELISA法检测HBsAg、HBeAg标志物。结果 4 263名检测对象共检出HBsAg、HBeAg阳性330例,检出率7.74%。食品行业检出率高于公共场所(?9字2＝15.07,P＜0.01)。男性检出率高于女性(?9字2＝11.74,P＜0.01)。结论饮食行业和食品生产销售行业从业人员检出率高,公共场所从业人员次之。男性从业人员检出率高于女性。

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食品卫生

桂林市城区中学生饮水情况调查分析

王羲

2017, 31(2): 110-110.

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经验交流

军校门诊部文职人员管理存在的问题与对策

张维金

2017, 31(2): 111-112.

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疾病控制

1起水痘爆发疫情的现场流行病学调查

甘立勤;许玉成;钟剑明;张起文

2017, 31(2): 112-114.

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目的了解水痘疫情在校园传播规律,提供有效的防控策略及方法。方法通过自行设计的调查问卷,采用当面询问或电话访问的形式获取班级成员的发病信息、社交圈等信息,通过病例对照研究探讨水痘疫情在班级内播散模式及途径。结果本次爆发疫情中累计学生患者20人,疫苗接种组与未接种组的发病率差异有统计学意义(?9字2=7.79,P＜0.05);与首发病例为好友关系组发病风险显著高于非好友组;并通过多因素Logistic回归验证上述危险因素。结论接种水痘疫苗能有效预防水痘的发生以及缩小水痘疫情的规模,此外在学校班级内的水痘疫情主要的传播模式是好友间的亲密行为。　

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经验交流

帕金森病患者应用个性化护理干预的影响研究

刘倩;姜淑娟;杨萍

2017, 31(2): 115-116.

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目的探析个性化护理干预运用在帕金森患者中的临床效果。方法选择2015年5月至2016年5月本院收治的74例帕金森患者为研究对象,根据入院编号将其分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组则运用个性化护理干预,对比分析2组护理效果。结果干预前,2组的UPDRS评分差异(P>0.05);护理后,观察组的UPDRS评分下降幅度优于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床上给予帕金森病患者个性化护理干预,不仅可以改善患者预后生活质量,还能增强护理满意度,减少护患纠纷。

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疾病控制

精神病专科医院医务人员职业暴露原因分析及防护对策

夏玉莲;曹梅;张才溢

2017, 31(2): 116-117.

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目的分析精神病专科医院医务人员职业暴露发生的原因,采取及时有效的处理措施,避免医务人员血源性疾病感染。方法对2011年3月至2014年1月本院的18名医务人员发生的职业暴露情况进行回顾性分析。结果 18名职业暴露者经正确及时地处理,定期跟踪随访,无一人发生血源性疾病感染。结论增强自我防护意识和严格执行标准预防措施,准确地评估、及时有效地处理是避免职业暴露和发生血源性疾病感染的重要措施。

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临床医学

丹参多酚酸盐联合常规治疗对脑梗死患者神经功能及脑血流动力学的影响

赵敏

2017, 31(2): 118-119.

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目的探讨丹参多酚酸盐联合常规治疗对脑梗死患者神经功能及脑血流动力学的影响。方法选取本院2014年2月—2015年10月收治的脑梗死患者90例,随机分成2组,每组45例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础加用丹参多酚酸盐治疗。比较2组患者神经功能及脑血流动力学改善情况。结果观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组 (P＜0.05);观察组舒张末流量、最大峰值流速、血管阻力指数以及血管搏动指数明显高于对照组 (P＜0.05)。结论丹参多酚酸盐联合常规治疗能够有效改善脑梗死患者神经功能和脑血流动力学,缓解患者病情,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

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疾病控制

2015年徐州市铜山区居民死因监测资料分析

侯书莹;孙政;李刚

2017, 31(2): 119-120.

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目的了解2015年徐州市铜山区居民死亡原因及死因分布特征,为制定人口和卫生政策提供决策依据。方法收集《国家疾病监测死因登记报告信息系统》中铜山区2015年户籍居民死亡病例数据,利用Death 2005软件对死因分类整理,计算人群粗死亡率、标化死亡率等指标,并进行统计分析。结果 2015年铜山区居民粗死亡率为608.99/10万,男性粗死亡率为672.94/10万,女性粗死亡率为540.28/10万,居前5位平均死因顺位是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和神经系统疾病,占死亡总数的94.67%。结论慢性非传染性疾病、损伤和中毒已经成为铜山区居民健康的主要死因。

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临床医学

氢氯噻嗪联合氨氯地平对老年高血压患者血压及肾功能的影响

张岚

2017, 31(2): 121-122.

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目的分析氢氯噻嗪联合氨氯地平对老年高血压患者血压及肾功能的影响。方法选取在我院进行治疗的老年高血压患者86例,所有患者均服用降压药物进行洗脱治疗。按抽签顺序分为2组,各43例。对照组实施氢氯噻嗪治疗,研究组在对照组基础上加用氨氯地平治疗,对比2组患者治疗前后血压及肾功能指标变化情况。结果治疗后,研究组24 h平均血压、24 h血压变异率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组尿白蛋白/血肌酐及24 h尿微量白蛋白指标较对照组明显降低,内生肌酐清除率指标明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年高血压患者实施氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗,可有效降低血压水平,改善患者肾功能。

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临床医学

小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察

邓秀美

2017, 31(2): 122-123.

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目的分析围绝经期子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮与孕三烯酮联合方案治疗的疗效。方法围绝经期子宫肌瘤患者100例,随机分成2组:对照组50例,单纯给予小剂量米非司酮经口服用药治疗;观察组50例,在对照组基础上加用孕三烯酮联合治疗。治疗后比较2组疗效与不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的雌激素水平、孕激素水平均有显著降低,血红蛋白水平均有显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗3月后的子宫体积和肌瘤体积均有显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组出现绝经期症状患者与对照组差异无统计学意义。结论围绝经期子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮与孕三烯酮联合方案治疗疗效显著,安全性较高,值得进一步推广。

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临床医学

超声心动图诊断某高校学生心脏疾病29例分析

兰慧

2017, 31(2): 124-126.

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目的探讨大学生群体心脏疾病发病及病种构成情况,评价超声心动图诊断高校学生心脏疾病的应用价值。方法对北京邮电大学2006—2014年经超声心动图诊断的29例在校学生心脏疾病进行回顾性分析。结果共检出7种24例先天性心脏病,占82.76 %;3种5例心肌疾病,占17.24 %。结论超声心动图检查对于及时准确诊断大学生心脏疾病具有重要的应用价值,可为学校针对患病学生进行健康管理提供依据。

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临床医学

琥珀消石颗粒配合针灸治疗泌尿系结石临床应用研究

费建功

2017, 31(2): 126-127.

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目的琥珀消石颗粒配合针灸治疗泌尿系结石。观察患者肾绞痛缓解情况,排石情况,肾积水改善情况,从而进一步提高泌尿系结石治疗率。方法 2013年10月至2015年10月,本科开展琥珀消石颗粒和针灸治疗泌尿系结石160例,随机分为实验组与对照组各80例。实验组采用琥珀消石颗粒配合针灸治疗泌尿系结石,对照组采用针灸治疗泌尿系结石。结果实验组中:肾绞痛缓解达96.25%,完全排出结石达92.50%,肾积水缓解达90.00%。对照组中肾绞痛缓解达87.50%,完全排出结石达81.25%,肾积水缓解达78.75%。结论琥珀消石颗粒配合针灸治疗泌尿系结石,具有消瘀散结,清热利湿,行气止痛,通淋消石,防止结石复发,缓解肾积水,保护肾功能等优点,针灸治疗突出针灸对机体机能的调整作用,具有操作安全简单,创伤小,痛苦小,适应症广,收效快,费用低廉,门诊可以实施,容易掌握,推广应用前景好。

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临床医学

子宫疤痕妊娠28例临床诊治分析

焦丽敏

2017, 31(2): 128-129.

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目的总结子宫疤痕妊娠的临床诊治经验。方法收集本院2013年1月至2016年6月收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者28例的临床资料,分析其临床表现及治疗方法。结果 28例患者手术顺利,术中出血50～400 mL,住院时间13～24 d。无患者行全子宫切除术,未发生手术并发症。术后血β-HCG水平恢复至正常时间为10～40 d;术后2周复查B超均提示正常。术后月经恢复时间为21～50 d。结论子宫疤痕妊娠的早期诊断十分重要。对有剖宫产病史及流产征象的患者,应提高警惕。确诊为子宫疤痕妊娠后,应综合考虑多方面因素,采取个体化治疗方案。　

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临床医学

带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折疗效对比

郭志豪;张天吉;刘槃

2017, 31(2): 130-131.

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目的探讨带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的疗效。方法将本院2013年1月—2015年1月收治的120例股骨骨折患者随机分为对照组60例,观察组60例。对照60例患者实施钢板内固定治疗,观察组60例患者实施带锁髓内钉治疗。分别观察2组患者术中情况、骨折愈合情况。结果观察组患者采用带锁髓内钉治疗后,其手术时间、手术出血量、骨折初愈合时间均明显少于对照组,2组差异有统计学意义(?9字2=2.662,P＜0.05)。观察组患者治疗优良率为93.33%,对照组患者治疗优良率为80.00%,2组差异有统计学意义(?9字2=4.278,P＜0.05)。结论带锁髓内钉固定治疗成人股骨骨折效果显著,内固定坚强,患者可早期负重训练,骨折愈合速度快,并发症少,值得临床推广。

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临床医学

中药封包治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

钟炜

2017, 31(2): 131-132.

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目的分析中药封包治疗对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法从我院2015年收治的患者中,选取80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各40例。对照组采用功能锻炼和玻璃酸钠关节腔内注射进行治疗,观察组采用功能锻炼和中药封包外敷进行治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组患者的膝关节疼痛明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者使用中药封包治疗,有利于改善患者的膝关节骨性关节炎症状和体征,值得临床推广。

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临床医学

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征76例临床分析

黄娟;赵和平;徐胜东

2017, 31(2): 133-134.

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目的研究与分析儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床表现及治疗效果。方法选取2010年1月至2015年12月来我院就诊的76例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者为研究对象,对其临床特征进行回顾性分析,并分别予以单纯抗菌素治疗(对照组)和抗菌素＋激素联合治疗(研究组),比较2组治疗疗效。结果儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征男孩多见,好发3～6岁,有典型皮损。研究组退热时间、皮肤红斑疱疹停止发展时间、表皮剥裸区干燥时间、皮肤触痛消失时间均明显短于对照组(P＜0.01)。结论儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发婴幼儿,在抗菌素治疗基础上加用糖皮质激素可提高临床疗效,且无不良反应。

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卫生检验

2014年肇庆市登革热病毒实验室检测分析

朱颖梅;谭海芳;苏乐斌;谭翰清;程洁萍

2017, 31(2): 134-136.

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目的了解肇庆市2014年流行的登革热病毒I型毒株E基因序列进化情况,寻找爆发来源,为本地登革热的防控提供科学依据。方法收集肇庆市2014年登革热病例急性期血清进行病毒分离培养和基因扩增测序,构建系统发生树,进行生物信息学分析。结果从36份登革病例急性期血清标本中分离到20株登革I型病毒,在进化树上可分为3个主要的分支,与当年广州、中山和佛山分离到的登革病毒I型毒株最为接近。结论肇庆市2014登革热疫情在生物学上存在多个来源,可能是周边临近地区病例输入引起的本地爆发。　

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经验交流

限制性补液在急诊创伤性休克治疗中的应用

李岸勇

2017, 31(2): 137-138.

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目的分析急诊创伤性休克患者接受限制性补液的临床疗效。方法通过随机数字表法选取2014年6月—2015年6月就诊的急诊创伤性休克患者100例,其中接受限制性补液治疗和非限制性补液治疗的患者各50例,分别作为观察组和对照组,比较2组临床治疗效果。结果对照组的药物平均使用量和平均住院时间均低于观察组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者DIC、多脏器功能衰竭及死亡率统计结果均高于观察组,各事件合计发生率48.00%显著高于观察组的12.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论限制性补液治疗急诊创伤性休克效果明显,治疗后患者的死亡率显著降低,可推广应用。

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临床医学

同型半胱氨酸和胱抑素C及内皮素检测对早期糖尿病肾病的临床意义

邢光

2017, 31(2): 138-139.

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目的研究和分析胱抑素C、同型半胱氨酸以及内皮素的检测在早期糖尿病肾病中的临床意义。方法选择的研究对象是来我院就诊的186例糖尿病肾病患者,根据是否出现蛋白尿分为正常组和蛋白尿组。另外选择85例身体健康的人作为本次试验的对照组。患者入院后进行全面的检查,入院1 d后的清晨保证患者空腹抽取其适量静脉血,检测同型半胱氨酸,胱抑素C以及内皮素的水平,并进行对比分析。结果糖尿病肾病中正常组患者的胱抑素C,同型半胱氨酸水平分别为(15.12±12.3 )μmol/L和(1.49±0.35)mg/L,与对照组和蛋白尿组相比差异有统计学意义(P＞0.05)。正常组患者的Alb和内皮素水平分别为44.08±8.59 mg/24 h,61.76±11.58 pg/mL与对照组和蛋白质组患者数据相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论同型半胱氨酸,胱抑素C以及内皮素水平对早期糖尿病肾病具有一定的诊断意义,对糖尿病患者肾功能改变有较为灵敏的反应,应用中方便可靠,值得临床推广使用。

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临床医学

立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血对比研究

白玉兴

2017, 31(2): 140-141.

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目的探讨给予老年高血压丘脑出血立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗的效果。方法选取2013年6月—2015年10月在我院就诊的老年高血压丘脑出血患者70例,将其随机分为2组,各35例。对照组应用小骨窗开颅术,观察组应用立体定向钻孔引流术,对比分析2组死亡率、重度残疾率及临床疗效等。结果对照组死亡率及重度残疾率分别为22.9%、25.7%,明显高于观察组的2.8%、5.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为97.1%,明显高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论给予老年高血压丘脑出血立体定向钻孔引流术治疗效果显著,可明显降低患者致残率及死亡率,减轻痛苦,促进患者早日康复,且临床操作简便,安全可靠。

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经验交流

肝功能和血脂水平与脂肪肝诊断的关系

罗翔宇

2017, 31(2): 141-142.

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目的分析肝功能指标(ALT、AST)与血清学指标(TG、TC)对脂肪肝的预测和诊断作用。方法选取2014年8月至2016年8月在本院进行检查的200例患者作为研究对象,根据是否有脂肪肝分为对照组(身体健康的患者100例)和试验组(脂肪肝的患者100例),对2组患者的肝功能和血清学指标进行比较。结果对照组患者ALT(55.56±1.41)U和AST(53.02±1.16)U水平明显低于试验组患者ALT(326.21±11.43)U和AST(341.21±13.02)U水平,对照组患者TG(5.13±0.56)mmol/L和TC(2.21±0.43)mmol/L水平明显低于试验组患者TG (6.38±0.58)mmol/L和TC(3.01±0.62)mmol/L水平,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论脂肪肝患者的肝功能和血脂的水平明显高于正常的患者,根据检测的结果能够清晰的对患者是否有脂肪肝进行判断,此方法的结果较为准确,操作简单,安全有效,值得临床上大力推广使用。

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卫生管理

徐州市市民化进程中农民工与城镇居民的对比分析

王熙慧;张亚茹;蒋成;神权;洪加威;严文君;高修银

2017, 31(2): 143-146.

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目的全面分析徐州市农民工和城镇居民在基本情况、社会保障、劳动就业、住房情况和满意度方面的差异,并探究可能存在的原因,为推进我国农民工市民化进程并对实行有效的干预机制提供理论依据。方法采用随机抽样的方法对徐州市区各个行业的人群进行问卷调查,得到有效问卷共1 297份,其中农民工群体644份,城镇居民653份。采用SPSS软件进行统计分析。结果农民工和城镇居民在性别、年龄、文化程度、医疗、工伤、失业保险的参加情况、社会保障的满意度、职业分布、每日工作时间、劳动合同的签订、住房情况等方面差异均有统计学意义。结论农民工群体和城镇居民在社会保障、劳动就业、住房条件等诸多问题存在一定差距,政府应积极推进户籍制度改革、改善居住条件、完善社会保障以加快农民工市民化进程。　

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经验交流

前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎的疗效观察和护理要点

刘建风

2017, 31(2): 146-147.

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目的观察对慢性前列腺炎患者行前列腺内药物注射治疗的疗效,并对护理要点进行分析。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的患者120例为本次研究对象,患者均被确诊为慢性前列腺炎,采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予前列腺内药物注射治疗,配合常规的护理服务,观察组给予前列腺内药物注射治疗,配合针对性的护理干预,比较2组的治疗效果。结果观察组治疗后的总有效率(90.00%)明显好于对照组(65.00%),观察组患者对护理服务的满意率(90.00%)明显好于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎的临床疗效显著,安全性高,且利于良好医患关系的建立,提高了护理服务的满意率,临床意义重大。

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医学教育

医学院校医学心理学教学中存在的问题及改革探讨

陆斯琦

2017, 31(2): 148-149.

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作为医学院校主要的基础学科之一,医学心理学占据着重要的地位。医学心理学重在培养医学类学生优秀的心理素质和抗压能力,这对其未来就业,尤其是医学临床工作有很大的帮助。医学心理学知识的掌握不仅是医学工作者应当具备的素质,更是其能否成为优秀从医者的决定性要素,因此,做好高校医学心理学的教学工作尤为重要。本文就以医学心理学为切入点,结合对它的教学体会,阐述了对它进行改革的必要性,同时对目前医学心理学的教学现状和存在的问题进行深入分析,并针对问题提出几点必要解决措施。

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医学教育

基于CIPP模型的《基础护理学技能》实践教学评价

宇寰;章新琼;赵梅

2017, 31(2): 150-152.

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经验交流

对肾移植围手术期患者实施护理干预的临床效果评价

李冰玉

2017, 31(2): 153-154.

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目的探讨护理干预对肾移植手术围手术期患者焦虑和抑郁心理的临床效果。方法选取本院2015年3月至2016年3月收治的慢性肾功能不全尿毒症期患者28例,所选取患者经临床检查均需实施肾脏移植手术,通过深入分析其心理状态,实施针对性护理干预举措。分别用抑郁自评量表及焦虑自评量表,对患者情绪状况予以评定,并对护理干预前、后临床资料给予回顾性分析。结果所选取患者实施心理护理干预后,在抑郁及心理焦虑状况均得到显著改善,护理干预前后比较差异(P＜0.05)。结论肾移植手术的患者,均有忧郁及焦虑情绪,对手术容易产生各种不良影响,而通过对其实施全面而又专业化的心理护理干预措施,可对患者心理状况给予有效调节,提升患者配合手术依从性,增强战胜病魔的信心与勇气,实现临床效果及手术成功率的进一步提升,临床应用价值高。

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经验交流

高校开展健康教育课程的必要性

李琴兰

2017, 31(2): 154-155.

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经验交流

重型颅脑损伤患者行气管切开30例护理分析

张红;闫红侠

2017, 31(2): 156-157.

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目的探讨重型颅脑损伤患者施行气管切开术后的护理方法和疗效。方法回顾性分析我院2014年3月至2016年3月30例重型颅脑损伤且施行气管切开术患者的临床资料,随机分为研究组和治疗组各15例,采用综合气道护理方案的为研究组,采用常规气管切开护理方案的为治疗组,比较2组的临床疗效。结果与治疗组比较,研究组肺部感染发生率低、呼吸道刺激性咳嗽发生率低及呼吸道黏膜出血发生率低,病人气管切开置管时间短,病人平均日住院短,对护理满意度高,2组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合气道护理方案在气管切开术后护理中能有效降低并发症发生率,缩短了平均住院日,提高了病人的满意度,促进病人较快的康复,是一种行之有效的护理方案。

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临床医学

改良手工免疫组化在病理诊断中的应用

成克伦

2017, 31(2): 158-159.

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目的探讨改良手工操作免疫组织化学方法在病理诊断中的应用效果。方法应用即用型快捷免疫组化MaxVisionTM试剂盒检测方法并加以适当改良,对常见肿瘤的常用抗体进行标记检测。结果抗原定位准确,背景清晰。假阳性、假阴性低,非特异性染色和掉片少。结论改良手工免疫组化染色效果良好,能满足常规病理诊断的需要,可以在中小型基层医院病理科推广应用,亦可用于样本量小的科研工作。

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病例报道

肺癌肉瘤 1 例分析

黄雪琴

2017, 31(2): 159-161.

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