中国校医

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精神卫生

童年期虐待经历与医科大学生自杀意念自伤行为的关联性分析

马玄,邵宁,宋先兵,何婷婷,万宇辉

2017, 31(12): 881-883,885.

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目的分析童年期虐待经历与大学生自杀意念和自伤行为的关联。方法采用分层整群抽样的方法,对某医科大学1 621名大一大二年级在校生进行问卷调查。结果大学生童年期情感虐待、躯体虐待、性虐待的报告率分别为 21.2%、26.0%、3.0%。自杀意念和自伤行为的检出率为6.5%和12.0%。χ2检验显示,有任何童年期虐待经历大学生的自杀意念、自伤行为检出率均高于无虐待经历者(P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,各类童年期虐待(情感、躯体、性虐待)均是自杀意念和自伤行为发生的独立影响因素(P<0.05)。结论童年期虐待经历可以增加大学生自杀意念和自伤行为的发生风险。

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疾病控制

水痘减毒活疫苗接种免疫效果分析

张怀珍

2017, 31(12): 884-885.

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目的分析水痘减毒活疫苗预防水痘的免疫效果。方法对东海县青湖镇1～5岁学龄前儿童采用分层抽样法抽取300名,按均衡性原则匹配分为暴露组和非暴露组各150名。按前瞻性队列研究方法,跟踪随访2年,对2组儿童中发生的水痘疫情运用统计学分析方法加以比较分析,暴露组儿童接种冻干水痘减毒活疫苗,非暴露组儿童为空白对照组。结果暴露组(接种组)儿童中发生3例水痘病例,占该组儿童数的2.0%;非暴露组儿童中发生12例水痘病例,占该组儿童数的8.0%;相对危险度(RR)=0.25, 保护率(RR)=75%。结论儿童接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施,值得宣传推广。

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精神卫生

高中生网络成瘾与自尊关系的研究

邓伟,王耀宗

2017, 31(12): 886-887,889.

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目的探讨高中生网络成瘾与自尊的关系。方法采用整群分层随机抽样法,在珠海市选取507名高中一至三年级学生,使用网络成瘾测试量表评估网络成瘾,使用自尊量表评估自尊。结果网络成瘾学生的自尊得分低于无网络成瘾学生,差异有统计学意义(P<0.01)。自尊得分与网络成瘾得分呈负相关(r=-0.29, P<0.001)。直线回归分析结果显示,自尊得分与网络成瘾得分呈负向关联(r=-0.68, P<0.001)。结论高中生网络成瘾与自尊存在相关性,自尊可能是网络成瘾的预测因素。

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临床医学

MTA根尖屏障1次法治疗根尖孔开敞恒牙根尖周炎的临床观察

王小华 ,王霞

2017, 31(12): 888-889.

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目的观察三氧化矿物聚合体(mineral trioxide aggregate, MTA)根尖屏障1次法在治疗根尖孔开敞恒牙根尖周炎的临床效果。方法选择临床诊断为慢性根尖周炎的根尖孔开敞的恒牙病例42例,随机分为1次法组22例,直接充填根尖3～5 mm形成MTA根尖屏障;2次法组20例,经根管封药消毒后完成MTA根尖屏障。采用疼痛程度分级法(Verbal Rating Scale, VRS法),分别记录1次法组和2次法组MTA根尖屏障术后1周的疼痛情况;术后定期复查2年,观察2组临床疗效。结果术后1周,1次法组有2例判定为急性疼痛,2次法组有1例判定为急性疼痛;2组间差异(F=0.789,P>0.05)。治疗后2年,1次法组和2次法组治疗有效率分别为81.8%和90%,2组间差异(F=0.665,P>0.05)。结论 MTA根尖屏障术在治疗恒牙根尖孔开敞的根尖周炎病例有较好的临床效果,可行MTA根尖屏障术1次法。

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精神卫生

徐州市中学生失眠现状及影响因素分析

周琪,刘亚鹏,李丽

2017, 31(12): 890-891,893.

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目的分析徐州市中学生失眠现状及其影响因素,为早期干预提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,利用一般资料调查表、失眠量表(ISI)对徐州市600例中学生进行问卷调查。结果徐州市中学生ISI得分为(6.51±3.49)分,32%的中学生存在失眠症状,其中轻度失眠占28.7%,中度失眠占3.3.%。多元逐步线性回归显示,性别、家庭关系以及负性生活事件是影响中学生失眠水平的主要因素(P<0.05),可解释其失眠水平总变异的30.3%。结论徐州市中学生失眠检出率较高,有关部门应当加强对中学生的健康教育工作,改善中学生睡眠状况,促进中学生身心健康发展。

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营养卫生

2016年都兰县农牧区中小学生营养状况分析

张静朝

2017, 31(12): 892-893.

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目的了解都兰县农牧区中小学生营养状况,为提高学生身体素质和开展相关防治工作提供依据。方法按照中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年营养不良筛查》和中华人民共和国国家标准《学生健康检查技术规范》要求对都兰县中小学生进行身高、体质量的测量。采用《1995 年全国7～22 岁身高标准体质量值》作为评价标准,对都兰县7～18岁男女学生身高体质量资料进行营养状况分析。结果共检测中小学学生480名,营养不良检出率为22.3％、营养过剩率为2.30％。营养不良男生高于女生,检出率分别为29.6％和15.0％,不同年龄阶段营养不良情况主要集中在9～16岁阶段;营养过剩检出率男、女分别为2.92％和1.65％,男生高于女生,不同年龄阶段学生营养过剩情况呈不均匀分布。结论都兰县农牧区中小学生营养不良现象严重,应加强对中小学生的健康教育,做好营养均衡搭配,采取相应的干预措施,提高中小学生的综合身体素质。

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精神卫生

医科大学学生宿舍人际关系的影响因素

管昱盛, 石芮, 吴晓兵, 张雨柔, 魏硕, 杨紫薇

2017, 31(12): 894-896,898.

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目的医学生人际关系影响其身心发展及其社会适应能力,因此,了解医学生宿舍人际关系现状及影响因素极为重要,同时也为构建和谐健康的医学生宿舍人际关系路径提供理论依据。方法选取山西医科大学一至四年级的学生为调查对象,采用调查问卷对宿舍人际关系的基本情况和影响因素进行调查,共发放371份问卷,回收有效问卷348份,有效回收率为93.8%。结果学生对宿舍人际关系的满意度平均得分为5.27分(满分7分)。经方差分析,女生对宿舍人际关系满意度高于男生,差异有统计学意义(t=-2.365, P<0.05);在各年级组间、是否为独生子女、家庭所在地以及性格方面的差异无统计学意义。利用Likert 5分计分方式对影响宿舍人际关系的因素进行评分,并进行多重线性逐步回归分析。“分享个人物品”“兴趣爱好”“私用他人物品或不尊重他人隐私”“家庭背景”4个因素进入方程,对宿舍人际关系满意度贡献差异有统计学意义(F=15.826, P<0.01)。结论医学生宿舍人际关系质量良好,但还有部分不良因素影响了和谐的人际关系,应予以重视。

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疾病控制

泉州某高校2014—2016级新生军训期间常见病发病情况分析

黄桂萍

2017, 31(12): 897-898.

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目的调查分析高校新生军训期间常见病的发病情况及致病因素,为采取有力措施保证军训顺利开展提供科学依据。方法根据现场医疗点病例登记表和门诊处方对2014—2016级新生于军训期间的就诊情况进行登记分析。结果 2014—2016年军训期间,新生就诊率分别为10.32%、10.14%和5.86%,差异有统计学意义(χ2=51.22, P<0.05)。就诊疾病以上呼吸道感染、胃肠道疾病、皮肤疾病和外伤性疾病为主。结论应重视军训常见病的诱发因素,积极采取防治措施,减少疾病的发生,保障军训学生健康安全。

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健康教育

高职院校学生艾滋病知识和态度的现况调查

郭丹桂,许少洪,黄辉

2017, 31(12): 899-901.

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目的了解高职院校学生性行为和艾滋病认知的现状,为针对性地开展健康教育提供科学依据。方法整群抽取某高职院校学生400名,用自行设计的问卷调查,调查结果使用SPSS l7.0统计软件分析。结果该校学生对艾滋病知识知晓率总体不高,尤其在非传播途径上认识不清。性和母婴传播知识知晓率男生高于女生。被调查者中13.8%存在婚前性行为,且安全套使用率只占其中的1/5。学生内心对艾滋病人普遍存在歧视和恐惧。结论高职院校学生掌握艾滋病有关知识尚不够全面,性态度及性行为现况令人担忧,应积极开展艾滋病知识的健康教育,正确对待艾滋病患者及病毒感染者,促进艾滋病预防与控制。

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健康教育

社区开展儿童保健与预防接种健康教育的重要性

卓慕春

2017, 31(12): 902-902,904.

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目的分析社区开展儿童保健与预防接种健康教育的重要性及效果。方法将2015年1月—2016年2月80例预防接种适龄儿童作为研究对象并根据随机数字表分2组,每组40例。对照组常规进行口头教育,观察组在社区开展儿童保健与预防接种健康教育。比较两组接种率;家长对儿童保健知识的认知度、对儿童预防接种的认知度;儿童1年内因病住院率。结果观察组接种率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长对儿童保健知识的认知度、对儿童预防接种的认知度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内因病住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区开展儿童保健与预防接种健康教育的重要性及效果确切,可有效提高家长对儿童保健知识的认知度、对儿童预防接种的认知度,提高儿童接种率,降低住院率,值得推广。

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健康管理

河南省某县城阿尔茨海默病患者的社区护理现状及展望

查素梅

2017, 31(12): 903-904.

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目的主要是深刻了解在偏远不发达的县城中阿尔茨海默病的患者的发病原因,并就目前的社区护理现状提出改善的方法,进而改善老年人的生活质量。方法采用抽样调查的方法选取150个患者,将其进行社区护理前后的生活质量进行比较,进而得到效果较为良好的护理政策。结果婚姻状况对老年人患有老年痴呆症有一定影响,高血压、高血脂、糖尿病是患老年痴呆症的主要因素。结论提出效果更佳的社区护理政策以改善患者的生活质量。

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口腔卫生

江苏省成年人口腔卫生行为状况及影响因素分析

罗红毅,苏健,吕淑荣,覃玉,周金意,张永青,武鸣,陶然

2017, 31(12): 905-908.

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目的了解江苏省18岁及以上成年人口腔卫生行为状况及影响因素,为口腔预防保健工作开展提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,对江苏省14个慢性病及其危险因素监测点的8 400名18岁及以上常住居民进行问卷调查。结果江苏省成年人达到《中国居民口腔健康指南》推荐的“每年进行1次口腔检查”“每年洗牙1次”“早晚刷牙”和“使用含氟牙膏”4种口腔卫生行为的比例分别为11.7%、1.8%、42.5%和51.5%(标化率分别为10.5%、2.1%、50.4%和54.4%)。居住在农村地区、文化程度低和家庭人均收入低是众多口腔卫生行为的危险因素(P＜0.05)。结论江苏省成年人口腔卫生状况不容乐观,应及时采取有效措施,加强开展居民口腔预防保健工作,重点关注农村地区、低文化程度人群和低收入人群的宣传和教育。

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临床医学

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染慢性咳嗽效果分析

王志刚,朱阿瑾,张金玉,董蕾

2017, 31(12): 909-909,911.

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目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的临床效果。方法选取2016年住院就诊的158例肺炎支原体感染引起的慢性咳嗽患儿进行分析,随机将其分为对照组(79例)和治疗组(79例),2组患者均采取大环内酯类药物治疗,治疗组患者在此基础上联用孟鲁司特钠口服和布地奈德雾化吸入治疗,并比较2组患者临床疗效和咳嗽改善情况。结果治疗2周后,与对照组比较,治疗组总有效率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者咳嗽程度评分以及咳嗽消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在大环内酯类药物治疗基层上联用孟鲁司特钠口服和布地奈德雾化吸入治疗有助于提高肺炎支原体感染引起的慢性咳嗽患儿临床效果以及改善其咳嗽情况,其值得推广借鉴。

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疾病控制

泗洪县某学校1起流感暴发疫情调查

王以良,彭芳

2017, 31(12): 910-911.

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目的了解流行性感冒暴发疫情流行特征,分析暴发原因,为今后暴发疫情调查处置积累经验。方法采用描述流行病学方法,对泗洪县育才实验学校25例流感样病例进行调查、采样。结果新甲H1流感病毒阳性16例,yamagata流感病毒阳性1例,流感病毒阴性8例。首例患者出现后,学生自身和老师均未引起重视,未采取隔离治疗等措施,是该起疫情暴发的重要原因。结论该起疫情是1起流行性感冒暴发疫情,早期发现苗头病例并及时进行隔离治疗是防止疫情蔓延的重要措施,经常对教室开窗通风、流感疫苗预防接种、健康教育也是防止学校发生流行性感冒暴发的有效措施。

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疾病控制

2006—2015年某高校大学生肺结核患病情况分析及防控策略

金凡,聂晓梅,黄飞,刘小静

2017, 31(12): 912-913,916.

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目的通过对某高校大学生肺结核发病情况的调查,了解该校大学生肺结核发病动态及分布,并对高校大学生肺结核发病原因进行分析,提出有效防控策略。方法对2006—2015年某高校所有活动性肺结核患病本科生资料进行整理和统计分析。结果 10年间大学生肺结核总患病率为90.84/10万,各年份男女生患病率差异有统计学意义;总患病率和男女生患病率均呈逐年降低趋势; 5、9月份是发病高峰期,1、2及7、8月为发病低谷期;各类体检发现病人占到所有发现病人的60%,而因症就诊发现仅占36.74%,其他途径发现占3.26%;一、四年级患病分布明显高于二、三年级。结论近年来该高校的大学生肺结核防控工作取得了一定的成效,但高校大学生肺结核防控形势依然复杂,集中体检仍是发现肺结核的主要途径,做好高校大学生肺结核日常防控工作任重道远。

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健康管理

广州某高校大一女生月经状况调查

包小娟,巫红梅,周霞

2017, 31(12): 914-916.

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目的调查分析广州某高校大一女生月经状况,为进一步开展健康教育工作提供基础资料。方法采用整群随机抽样方法抽取750名大一女学生,采用自编问卷,进行匿名调查。结果回收有效问卷 744 份。来自城镇的女生初潮年龄(12.80±1.27)岁,来自农村的女生初潮年龄(13.14±1.26)岁,其差异(t=3.648, P＜0.05)。初潮年龄与体质量指数呈负相关。月经周期异常者占21%,月经期异常者占7.1%,月经量异常者占25.3%。痛经发生率为85.2%。85.4%的大一女生强烈需求生殖健康知识。结论学校医务工作者应在学生中开展性与生殖健康教育工作。

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临床医学

超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的临床价值

徐黎钰,彭小婉

2017, 31(12): 917-918,921.

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目的研究超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的临床价值。方法随机抽取本院2015年5月至2016年5月收治的乳腺肿块患者120例。对这120例患者在行超声弹性成像技术的基础上,再加三维成像技术。而后观察并分析120例乳腺肿块患者的诊断结果。结果经病理检查发现,120例患者中良性肿块80个,恶性肿块56个;超声弹性成像技术诊断的符合率为86.8%、误诊率为13.2%;三维成像技术的符合率为98.5%、误诊率为1.5%。结论对于乳腺肿块的患者,采用超声弹性成像技术结合三维成像技术进行检查,可以显著的提高诊断率,值得进一步推广和使用。

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临床医学

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效

周浩

2017, 31(12): 919-921.

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目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取冠心病患者150例,按照随机偶数奇数法分为对照组(75例,曲美他嗪治疗)和治疗组(75例,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗),对2组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果治疗组治疗总有效率、平板运动实验情况、心功能指标、缺血不良事件发生率均优于对照组(P＜0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪可显著改善冠心病心功能,提高治疗效果,降低缺血不良事件发生概率,值得在临床中推广应用和全面普及。

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临床医学

降钙素原检测对老年重症肺部感染的诊断价值

彭小婉,徐碧钰,彭越

2017, 31(12): 922-923,925.

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目的重点分析钙素原的检测方法对老年人群肺部感染的诊断价值。方法选择本院2016年2月—2017年1月收治的151例确诊急性肺部感染的老年患者为观察组。其中普通肺炎组83例,重症肺炎组68例。并以同时期112例体检健康的老年人为对照组。所有进入试验的患者及健康对照组均行清晨空腹抽取血浆检测降钙素原(PCT)C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)并进行两两对照研究。结果肺炎组患者使用抗生素治疗前,重症肺炎组中的血清PCT 浓度(10.67±0.48)显高于普通肺炎组(1.67±0.13)及对照组(0.19±0.06),差异有统计学意义(P<0.05),重症肺炎组血清CRP、WBC与普通肺炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症肺炎组、普通肺炎组血清 PCT, CRP,WBC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原的检测可有效提高老年重症肺部感染诊断准确率,值得临床推广。

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临床医学

全程陪护分娩与正常分娩护理对比研究

梅娟

2017, 31(12): 924-925.

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目的探讨全程陪护分娩与正常分娩的护理效果。方法选择本院2014年4月至2016年3月分娩产妇100例作为研究对象,将其随机分为正常分娩组和全程陪护组各50例。正常分娩组给予正常分娩护理;全程陪护组给予全程陪护分娩护理。比较2组产妇对分娩护理的满意度,护理前后产妇焦虑评分、抑郁评分的差异和产程时间、产后2 h出血、疼痛评分。结果全程陪护组产妇对分娩护理的满意度比正常分娩组高(χ2=5.219, P<0.05);2组产妇护理前焦虑评分、抑郁评分分值接近,护理后全程陪护组产妇焦虑评分、抑郁评分分别为(33.12±6.94)分、(38.21±5.56)分,低于正常分娩组的(42.56±9.23)分、(45.57±8.13)分;全程陪护组产程时间明显短于正常分娩组,产后2 h出血量和疼痛评分优于正常分娩组(t值分别=10.235、9.262,P值均<0.01)。结论全程陪护分娩与正常分娩护理对比效果更好,全程陪护分娩可减轻产妇负性情绪,缩短病程,减轻产妇痛苦,减少产后出血,改善母婴结局,产妇对护理服务满意度高,值得推广。

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临床医学

阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效

银贺,郭聪

2017, 31(12): 926-926,928.

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目的分析阿立哌唑用于精神分裂症后抑郁患者的临床疗效。方法选择70例精神分裂症后抑郁的患者作为临床研究对象,入院时间是2015年10月至2016年8月,根据患者的住院时间进行排序,依次为01至70号,对照组患者(利培酮治疗)均为双号,观察组患者(阿立哌唑治疗)均为单号。对其治疗后的临床疗效以及临床症状评分情况进行分析。结果治疗后,对照组患者以及观察组患者的总有效率分别为(60.00%)、(97.14%);观察组患者的HAMD量表评分(5.99±2.04)分、TESS量表评分(2.66±1.21) 分显著低于对照组患者的HAMD量表评分(12.28±2.34)分、TESS量表评分(3.09±1.82) 分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将阿立哌唑应用于精神分裂症后抑郁患者的治疗,安全有效的改善患者抑郁情绪,提高患者的生存质量,有较高的临床应用价值。

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临床医学

综合护理干预对癫痫患儿心理状态及遵医行为的影响

孔丽娜

2017, 31(12): 927-928.

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目的探析综合护理干预对癫痫患儿心理状态及遵医行为的影响。方法选取2014年6月至2015年6月到郑州大学第三附属医院就诊的癫痫患儿90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。治疗中给予对照组患儿常规护理,给予观察组患儿常规护理加综合护理干预。将两组患儿心理状态评分、遵医依从性及治疗效果对比。结果观察组患儿的心理状态评分、遵医依从性及治疗有效率都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在癫痫患儿治疗期间采用综合护理干预效果显著,可有效改善患者不良心理状态,提高遵医依从性,增强治疗效果,利于预后。

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临床医学

心理护理和健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用分析

郑志敏

2017, 31(12): 929-929,931.

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目的研究心理护理和健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用价值。方法选取本院2015年5月至2016年5月收治的120例确诊为真菌性阴道炎的患者为研究对象,按照不同的护理方法分为研究组(实施常规护理)及对照组(在常规护理基础上加用心理护理及健康护理),各60例。对比2组患者于护理前后的焦虑评分(SAS),护理效果以及护理满意度。结果护理前,2组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组SAS评分显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率线显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理和健康护理有利于真菌性阴道炎患者的治疗,能有效提高护理满意度,提升治疗效果,值得临床推广应用。

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临床医学

肌肉训练改善产后盆底功能障碍的康复效果分析

李桃英

2017, 31(12): 930-931.

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目的评价产后肌肉训练对于产后盆底功能障碍的改善效果。方法选择产后6周复诊确诊存在产后盆底功能障碍的106例患者,分成观察组(57例)和对照组(49例),观察组给予电刺激盆底肌肉康复治疗,同时辅以自主功能锻炼,对照组给予康复指导及自主功能锻炼,观察锻炼后3个月、6个月盆底肌力以及压力性尿失禁的变化情况。结果观察组产后3个月、6个月VSP和阴道收缩持续时间都较产后6周有明显提高;与对照组相比,产后6个月压力性尿失禁有明显缓解(P<0.05)。结论产后盆底肌肉训练能够提高盆底肌肉张力,改善压力性尿失禁。

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临床医学

小剂量凝血因子输注治疗血友病急性关节出血的疗效研究

李红艺

2017, 31(12): 932-932,934.

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目的探究在血友病急性关节出血患儿中,应用小剂量凝血因子输注治疗的效果。方法选取2014年2月—2015年4月本院收治的血友病急性关节出血患儿87例为研究对象,所有患儿均进行小剂量凝血因子静脉输注治疗,将患儿治疗前和治疗1年后的出血程度进行观察比较。结果患儿治疗1年后,出血程度率:重、中、轻分别为0.00%、16.00%、83.91%,较治疗前的10.34%、40.23%、49.43%明显改善。结论在血友病急性关节出血患儿中,应用小剂量凝血因子静脉输注治疗能够有效减轻出血程度,改善患儿预后水平。

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临床医学

非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对消化性溃疡协同致病作用分析

林爱玲

2017, 31(12): 933-934.

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目的探讨非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对消化性溃疡协同致病作用。方法选取本院收治的消化性溃疡患者150例纳入观察组,将同期收治的非消化性溃疡患者150例纳入对照组,对2组患者幽门螺杆菌感染与非甾体类消炎药物协同致病作用分析。结果与对照组相比,幽门螺杆菌感染患者胃溃疡OR值为3.75,十二指肠溃疡OR值为12.40;服用非甾体类消炎药物患者胃溃疡OR值为2.70,十二指肠溃疡OR值为1.04。可反映幽门螺杆菌感染患者,非甾体类消炎药物可使消化性溃疡发病风险增加,其中服用非甾体类消炎药物患者胃溃疡发病率较高,幽门螺杆菌感染者十二指肠溃疡发病率较高。服用非甾体类消炎药物的患者胃溃疡合并上消化道出血与十二指肠合并上消化道出血患者OR值差异较大。结论非甾体类消炎药物对幽门螺杆菌感染在消化性溃疡发病中有协同致病作用,但对消化性溃疡合并出血患者无协同作用。

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临床医学

不同放疗剂量同期化疗治疗老年食管癌的临床观察

丁昕,张海波,吴阳

2017, 31(12): 935-937,939.

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目的探讨不同放疗剂量同步化疗治疗老年性食管癌的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2010年5月至2014年6月在本院放射治疗科初治的局晚期老年性食管癌患者42例,根据放疗剂量的不同分为低剂量组(DT=50.4Gy)患者20例和高剂量组(DT≥60Gy)患者22例。同步化疗为FP方案,化疗于放疗开始的第1、28 d进行。结果 42例患者均可评价疗效。低剂量组和高剂量组的临床有效率为80%和81.8%,差异无统计学意义(χ2=1.32, P=0.871)。低剂量组患者的1、3年生存率分别为75.3%和16.2%,高剂量组患者的1、3年生存率分别为76.6%和18.5%(χ2=1.47, P=0.656)。但高剂量组3～4级放射性食管炎明显高于低剂量组,差异有统计学意义(χ2=4.852, P=0.042)。结论同步放化疗治疗局晚期老年性食管癌时,低剂量(DT=50.4Gy)放疗可达到与高剂量(DT≥60Gy)相似的临床疗效,且低剂量组患者不良反应较轻,值得临床推广。

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经验交流

移动医疗在医护方面的应用及展望

王迺玉

2017, 31(12): 938-939.

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随着社会的发展,移动医疗在当代得到巨大发展。移动医疗的便利性等特点,使得其改变了传统的就医模式,而且为当代医疗行业提供了巨大的经济效益。因此,移动医疗行业逐渐成为当代医疗领域中又一研究热点。本文根据当代移动医疗的发展情况,简要的探讨移动医疗在医护方面应用并初步展望其在发展过程中的优势和挑战。

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临床医学

眼睑缝合术及营养支持治疗营养不良性角膜溃疡效果研究

赵思山,陈琛,李燕

2017, 31(12): 940-941,943.

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目的探究眼睑缝合术及营养支持治疗营养不良性角膜溃疡效果。方法选取本院2015年2月—2017年3月收治的62例营养不良性角膜溃疡患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者(31例)实施眼睑缝合术治疗,研究组患者(31例)在对照组治疗基础上联合营养支持治疗,对比2组患者疗效、患者视力恢复情况、患者住院时间、并发症及治疗满意程度。结果研究组治疗总有效率为100.00%,对照组为96.77%;研究组视力恢复优良率为100.00%,对照组为93.55%;研究组并发症率为0.00%,对照组为3.23%,差异无统计学意义(P均>0.05);研究组患者住院时间短于对照组,治疗满意率为100.00%,高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼睑缝合术治疗营养不良性角膜溃疡疗效显著,且并发症少,患者视力恢复好,联合营养支持治疗患者恢复更快,且满意度提升,值得推广应用。

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经验交流

产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响

张莉,余莎

2017, 31(12): 942-943.

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目的探讨产房舒适护理对助产质量和产房感染率的影响。方法选取60例产妇作为研究对象,随机分为对照组和试验组。试验组施以舒适护理,而对照组采用传统的护理方法,观察2组的助产质量和产房内感染率。结果试验组的总产程和产房感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组心理舒适度和生理舒适度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论产房舒适护理有利于改善助产质量,降低产房感染率,有临床应用价值。

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经验交流

在师范生中开展意外伤害预防与急救模拟训练

严玥,庄思敏,殷海燕

2017, 31(12): 944-945,947.

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目的提高师范生预防意外伤害的知识、信念和行为水平,推动我国中小学安全教育普及和发展,减少意外伤害发生。方法采用方便取样法选取某师范大学师范专业大一至大三学生220人,随机分为观察组和对照组各110人。给予观察组师范生健康教育并进行模拟技能训练,内容包括扭伤、骨折、犬咬伤、踩踏伤等常见意外伤害的预防及紧急处理。培训结束后1个月采用自制问卷调查意外伤害知信行。结果观察组学生预防意外伤害知识的得分高于对照组学生,差异有统计学意义(t=-13.24, P<0.01);师范生中仅有38.16%曾经接受过意外伤害预防与处理的培训;既往接受过多次培训的学生与培训次数少或未曾接受过培训的学生在行为得分上的差异有统计学意义(F=5.223,P<0.01)。结论开展意外伤害的健康教育和技能训练,可提高师范生意外伤害防范知识;多次连续性的健康教育能促进预防意外伤害相关行为的改变,师范类院校应设置专门的安全教育课程,规范化培训。

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经验交流

干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果研究

姜瑞娟

2017, 31(12): 946-947.

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目的探讨和研究干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果。方法选取本院2012—2015年收治的150例支气管扩张伴咯血患者,随机分成对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组予以干预性护理,观察并对比对照组和观察组的护理效果。结果观察组患者的治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论对支气管伴咯血患者予以干预性护理,可以明显加快患者的恢复速度,并且显著提高支气管伴咯血患者的生活质量,临床护理效果显著,值得在临床上进行推广。

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医学教育

儿童护理网络课程教学精准对接护士资格考试新模式

李晶晶

2017, 31(12): 948-949.

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2016年实施新的护士资格考试模式以来,要求考生对人机对话模式熟练掌握。儿童护理是护士资格考试中很重要的一门课程,在该课程中实施网络课程教学,精准对接护士资格考试,对学生护士考试的通过有很大的作用。

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经验交流

沙门菌食物中毒的特点及安全防控

陈雯

2017, 31(12): 949-949,951.

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临床医学

无痛操作治疗儿童牙病的临床价值研究

孙景荣,王来祥

2017, 31(12): 950-951.

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目的分析无痛操作对治疗儿童牙病的临床价值。方法选择本院自2016年2月至2017年2月期间收治的牙病患儿50例,依据麻醉方法差异性均分2组。实施丁卡因表面麻醉后进行无痛操作的25例患儿为参照组,实施丁卡因表面麻醉后配合阿替卡因肾上腺素注射麻醉,麻醉效果满意后进行无痛操作的25例患儿为研究组。最后对2组患儿的麻醉效果进行统计和总结。结果通过对患儿实施不同的麻醉措施后,研究组患儿的治疗总有效率为96%,高于参照组患儿的64%。研究组患儿家属对麻醉满意度为100%,高于参照组患儿家属的72%(χ2=8.140,P<0.05)。研究组患儿VAS评分改善情况明显优于对照组患儿(t=5.582,P<0.05)。结论对牙病患儿实施无痛操作可以使其疼痛感得以减轻,提升治疗效果,可在临床上进一步实践。

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临床医学

无痛分娩技术在产科临床中的应用分析

孙白

2017, 31(12): 952-952,954.

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目的观察和分析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果。方法选择102例产妇作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组51例,对照组采用常规分娩,观察组无痛分娩技术,比较2组产妇的产程、产后出血量、镇痛效果以及新生儿窒息发生率。结果观察组产妇的产程、镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇产后出血量以及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产科临床中,应用无痛分娩技术能够有效缩短产程时间,缓解产妇生产的疼痛,同时还能降低生产过程中顺产转剖宫产的几率,效果显著,值得推广。

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临床医学

右美托咪啶复合丙泊酚和瑞芬太尼输注用于急腹症手术的临床价值

史牛华

2017, 31(12): 953-954.

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目的分析右美托咪啶复合丙泊酚、瑞芬太尼输注用于急腹症手术的临床价值。方法选取在我院拟行急腹症手术的患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组使用丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉,比较2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应情况。结果与用药前比较,观察组插管时、拔管时SBP、DBP、HR水平明显降低,对照组插管时、拔管时SBP、DBP、HR水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);插管时、拔管时,观察组SBP、DBP、HR水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 min,观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管呛咳、术后寒颤、恶心呕吐发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急腹症手术中实施右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼输注可保证循环稳定,减少术中应激反应,促进不良反应减少。

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经验交流

对老年肠息肉患者实施循证护理的效果及满意度

方华

2017, 31(12): 955-955,957.

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目的探讨对老年肠息肉患者实施循证护理的护理效果及满意度。方法选取2015年1月至2015年12月在本院住院治疗的112例老年肠息肉患者进行分析,随机将其分为常规护理组和循证护理组各56例;比较2组患者手术成功率、术后并发症发生率、护理服务满意度。结果循证护理组患者手术成功率、术后并发症发生率以及对护理服务满意度均优于常规护理组,差异有统计学意义(χ2分别=4.8462、4.8462、4.9397,P值均<0.05)。结论循证护理服务有利于提高手术成功率、护理服务满意度以及减少术后并发症。

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经验交流

人性化护理模式对提高患者舒适度的效果评价

朱建丽,陈雪,邓冬梅,黄琼,柯小燕,姚康景

2017, 31(12): 956-957.

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目的探讨人性化护理模式对提高患者舒适度的应用效果。方法采用等组实验法,选取未开展人性化护理模式的2016年1月1日—2016年7月31日期间在本院特需病房住院的患者40例设为对照组。选取已实施人性化护理模式的2016年8月1日—2017年2月28日同病区的患者40例设为观察组,根据人性化护理理念和舒适护理理论,从心理、生理、社会和环境4个方面制订了干预措施。实施后分别采用美国护理专家Kolcaba简化舒适状况量表对2组患者进行舒适度调查,评价并分析。结果观察组的患者舒适度4个维度得分均高于对照组。结论在特需病房实施人性化护理干预可融合护患关系,获得患者及家属的认同,可提高患者舒适状态,促进康复。

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综述和讲座

环状RNA的功能及与心血管疾病的关系

陈熔,林杰,曾昭楠,林少炜,李煌元,吴思英

2017, 31(12): 958-960,-3.

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环状RNA(circular RNA, circRNA)是继微小RNA (microRNA, miRNA) 和长链非编码RNA (long noncoding RNA, lncRNA) 之后一种新兴的内源性非编码RNA (noncoding RNA, ncRNA),在最近几年逐渐受到广泛关注,是目前RNA研究的热点。近年来越来越多的研究者发现,circRNA参与了心血管疾病的发生发展,它在调控心血管疾病中的巨大潜能,提示其在临床诊断和治疗方面具有广阔的前景。本文将从circRNA的特征、主要功能及其与心血管疾病的关系等方面对近年来国内外的研究进展作一综述。

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