目的观察食管癌单纯后程适形放疗(放疗组)和后程适形放疗加紫杉醇同期化疗(放化疗组)的有效率和不良反应。方法 69例食管鳞癌随机分成放疗组35例,放化疗组34例。放疗组前2/3疗程放疗用常规放疗,后1/3疗程适形放射治疗,总剂量60 Gy(30分次,5 Fx/周)。放化疗组的放疗同放疗组,化疗在放疗第1天开始,4周为1个疗程,共4个疗程。结果中位随访时间32个月,放疗组和放化疗组有效率分别为85.7%和91.2%,1、2、3年生存率分别为56.0%、34.7%、22.4%和78.1%、47.6%、33.3%;2组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),放化疗组Ⅲ+Ⅳ级放射性食管炎为5.9%,放疗组为2.9%(P<0.05)。放化疗组有1例患者在治疗过程中死亡。结论后程适形放疗加紫杉醇同期化疗比单纯后程适形放疗能提高局部晚期食管癌的疗效及1、2、3年生存率,但急性不良反应明显增加,最终结论需大样本的研究结果。>