角膜塑形镜控制中小学生近视有效性和安全性Meta分析
祝丽玲,丁玲玲,王嘉淇
佳木斯大学公共卫生学院,黑龙江 佳木斯 154007
Meta-analysis of the effectiveness and safety of orthokeratology in controlling myopia in primary and middle school students
ZHU Li-ling, DING Ling-ling, WANG Jia-qi
School of Public Health of Jiamusi University, Jiamusi 154007, Heilongjiang, China
摘要 目的 系统评价角膜塑形镜对中小学生轻中度近视延缓的有效性和安全性。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,语言限定为中英文。采用Cochrane手册提供的偏倚风险评价工具和改良JADAD评分量表评价纳入文献质量;采用漏斗图检测纳入文献的发表偏倚;采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共有12篇文献符合纳入排除标准,包含1 908例研究对象。Meta分析结果显示: 佩戴角膜塑形镜后,裸眼视力有所提高[1年:MD=0.40,95%CI(0.05~0.74),P=0.02];角膜曲率有所下降[1年:MD=-3.21,95%CI=(-3.64~-2.79),P<0.01];屈光度增长得到了有效控制[1年:MD=-3.19,95%CI=(-4.42~-1.95),P<0.01;2年:MD=-3.61,95%CI=(-5.78~-1.43),P<0.01];眼轴增长有所控制[1年:MD=-0.73,95%CI=(-1.43~-0.03),P=0.04;2年:MD=-1.15,95%CI=(-2.25~-0.06),P=0.04];眼轴变化量有所下降[1年:MD=-0.42,95%CI=(-0.64~-0.21),P<0.01;2年:MD=-0.53,95%CI=(-0.96~-0.11),P=0.01]。结论 角膜塑形镜能够延缓中小学生轻中度近视的进展,且较为安全。
关键词 :
角膜塑形镜 ,
近视 ,
儿童青少年 ,
随机对照试验 ,
Meta分析
Abstract :Objective To systematically review the effectiveness and safety of orthokeratology in the treatment of mild to moderate myopia in primary and middle school students. Methods The Cochrane Library, PubMed, Embase, CBM, CNKI, WanFang Data and VIP database were searched and the language was limited to Chinese and English. The risk of bias evaluation tool was provided by the Cochrane manual and the quality of the included studies was evaluated by the modified JADAD score scale. The included studies were assessed with funnel plot. Meta-analysis was performed with RevMan5.4 software. Results A total of 12 studies met the inclusion and exclusion criteria, including 1 908 subjects. The Meta-analysis showed that after wearing the orthokeratology lens for 1 year, the uncorrected visual acuity improved; keratometry results decreased. After wearing the orthokeratology lens for 1 and 2 years, the increase in diopter was effectively controlled; the length of ocular axis decreased; the amount of ocular axis change decreased. Conclusion Orthokeratology can delay the progression of mild to moderate myopia in primary and middle school students, and which is relatively safe.
Key words :
orthokeratology lens
myopia
children and adolescents
randomized controlled trial
Meta analysis
收稿日期: 2021-03-23
基金资助: 2019年黑龙江省卫生健康委科研课题立项项目(2019-286)
作者简介 : 祝丽玲(1967-),女,安徽涡阳人,三级教授,硕士,研究方向为儿童青少年身心发育流行病学。
引用本文:
祝丽玲,丁玲玲,王嘉淇. 角膜塑形镜控制中小学生近视有效性和安全性Meta分析[J]. 中国校医, 2022, 36(4): 248-255.
ZHU Li-ling, DING Ling-ling, WANG Jia-qi. Meta-analysis of the effectiveness and safety of orthokeratology in controlling myopia in primary and middle school students. Chinese Journal of School Doctor, 2022, 36(4): 248-255.
链接本文:
https://www.zgxyzz.org.cn/CN/ 或 https://www.zgxyzz.org.cn/CN/Y2022/V36/I4/248
[1] 国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅印发《儿童青少年近视防控适宜技术指南》[J].中国眼镜科技杂志,2019(11):12-15. [2] Dolgin E. The myopia boom[J]. Nature,2015,519(7543):276-278. [3] 陶芳标.《儿童青少年近视防控适宜技术指南》专题解读[J].中国学校卫生,2020,41(2):166-168,172. [4] 林伟平. Toric设计角膜塑形镜在青少年散光近视患者的临床观察[D].天津:天津医科大学,2019. [5] 刘莎,董竟,王彬.角膜塑形镜配戴不同时长对青少年近视影响的Meta分析[J]. 国际眼科杂志,2019,19(11):1901-1907. [6] 艾欣,张学辉,叶璐.角膜塑形镜控制青少年近视有效性及安全性的Meta分析[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2019,21(2):127-134. [7] 张祚洁,胡志强,舒敏,等.角膜塑形镜治疗亚洲儿童近视有效性和安全性的Meta分析[J].国际眼科杂志,2018,18(2):248-251. [8] 邓军,刁凯,黄锦海,等.角膜塑形镜与框架镜控制近视进展的Meta分析[J].浙江医学,2015,37(2):127-130. [9] 江明明,周清,陈剑,等.角膜塑形镜对青少年近视患者眼轴影响的Meta分析[J].中国实用眼科杂志,2014,32(10):1252-1256. [10] 边思林,刘华,林江.近视儿童角膜塑形镜与框架眼镜配戴一年临床效果的随机对照研究[J].中华实验眼科杂志,2020,38(2):121-127. [11] 唐浩英,凌宏劲,巫秀群,等.通过眼轴测量监控角膜塑形镜在青少年近视防控中的作用[J].中国当代医药,2020,27(4):152-154,158. [12] 李伟.角膜塑形镜控制青少年近视进展的临床研究[J].健康必读,2020(7):63. [13] 刘晨璐,辛向阳.小学生配戴角膜塑形镜的短期临床效果[J].包头医学院学报,2018,34(4):6-7,32. [14] 蒋丽君,朱永唯,章友美,等.角膜塑形镜矫治低中度近视的临床观察[J].中国基层医药,2018,25(17):2236-2239. [15] 张春刚,韦明霞.角膜塑形镜治疗青少年轻中度近视的临床观察[J].疾病监测与控制,2017,11(2):148-149. [16] 周籽秀,徐珊珊,易省平.角膜塑形镜矫治青少年近视散光的疗效及对角膜内皮细胞的影响[J].国际眼科杂志,2016,16(8):1525-1527. [17] 李彦.角膜塑形镜控制青少年近视发展的短期疗效的观察[D].青岛:青岛大学,2016. [18] 朱俸林.角膜塑形镜控制青少年近视进展的临床研究[D].遵义:遵义医学院,2014. [19] 江丹,李敏,操盛春.角膜塑形镜对青少年近视矫正的长效研究[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(5):407-409. [20] 董竟,刘志英,冯月兰,等.角膜塑形镜与普通框架眼镜矫治青少年近视的对比研究[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2013,21(1):6-9,13. [21] Cho P,Cheung SW. Retardation of myopia in Orthokeratology(ROMIO) study:a 2-year randomized clinical trial[J]. InvestOphthalmol Vis Sci,2012,53(11):7077-7085. [22] Jan C,Li L,Keay L,et al. Prevention of myopia, China[J]. BullWorld Health Organ,2020,98(6):435-437. [23] Haarman AEG,Enthoven CA,Tideman JWL,et al.The compli-cations of myopia:a review and Meta-Analysis[J].InvestOphthalmol Vis Sci,2020,61(4):49. [24] Wolffsohn JS,Flitcroft DI,Gifford KL,et al. IMI - myopia controlreports overview and introduction[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2019,60(3):M1-M19. [25] 殷亮.近视矫治的临床研究进展[J].医学理论与实践,2020,33(14):2269-2270,2243. [26] 郑彩慧,庄鹏,李琦,等.角膜塑形镜与框架眼镜对中度近视患者的疗效对比及安全性研究[J].中国现代医药杂志,2016,18(8):15-18. [27] 黄恩纳,徐国兴.非手术方法防控近视新进展[J].海峡科学,2017(7):93-96.
[1]
雍政,孙林,张天薇,周彤,徐佳琪,王小娟,王威. 2545名初中生新发近视情况及其影响因素研究 [J]. 中国校医, 2022, 36(4): 256-259,312.
[2]
闫京晶,张杨,周海泓,陈帅. 2020年宿迁市儿童青少年近视现状分析 [J]. 中国校医, 2022, 36(4): 271-272,296.
[3]
廖晶,朱琳,陈泽恺. 中小学生视疲劳发生及其风险因素的研究 [J]. 中国校医, 2022, 36(3): 164-166,227.
[4]
刘辉,叶盛,柏玲,刘黎. 对小学生预防近视知信行水平及视力的影响 [J]. 中国校医, 2021, 35(9): 657-659,717.
[5]
赵继娟,孙中友,徐晓红. 盐城市儿童青少年视力不良状况与屈光检测分析 [J]. 中国校医, 2021, 35(9): 660-662,684.
[6]
郭家庄. 宫颈癌根治术后尿路感染影响因素的Meta分析 [J]. 中国校医, 2021, 35(9): 703-706.
[7]
任培田,宋秋坤. 2019年平顶山市湛河区小学生近视现状调查分析 [J]. 中国校医, 2021, 35(6): 439-440,480.
[8]
王欢,陈红,向仁强,李亚楠. 绵阳市涪城区城区儿童青少年生长发育趋势及现状调查研究分析 [J]. 中国校医, 2021, 35(3): 169-171,207.
[9]
樊爱平,赵爱华,陆华,马德珍,梁晓亮,范培军,张军,张洋洋. 泰安市儿童青少年近视流行现状及影响因素 [J]. 中国校医, 2021, 35(12): 881-884,887.
[10]
安娜,卢网珍,钟恩德,谭维维,何智敏,桑军阳,孙华闽,黄建萍. 南通市儿童青少年近视现状调查 [J]. 中国校医, 2021, 35(1): -2--3,26.
[11]
郑新源,岑东芝. 中国在校医学生与非医学生睡眠障碍率的Meta分析 [J]. 中国校医, 2021, 35(1): 5-7,70.
[12]
陈丽秋,敖华英,徐国荣. 2018年江门市高三学生视力状况及影响因素分析 [J]. 中国校医, 2020, 34(6): 401-403,455.
[13]
赵素玲,杨明辉,龚定杰. 2019年常州市钟楼区儿童青少年近视状况分析 [J]. 中国校医, 2020, 34(12): 885-886,959.
[14]
陆艳,朱明跃,王训乐. 痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎临床疗效的Meta分析 [J]. 中国校医, 2020, 34(12): 953-959.
[15]
李娜,陈润清,谷文容. 俱乐部式健康教育对慢性病患者生活质量影响的Meta分析 [J]. 中国校医, 2019, 33(7): 487-489,504.