|
|
神经外科术后手术部位感染目标性监测及其危险因素分析 |
王玉沐1,李阳2 |
1.江苏大学附属金坛人民医院感染管理科,江苏 常州 213200;2.南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科 |
|
|
摘要 目的 对神经外科术后手术部位感染(SSI)情况进行目标性监测并探讨其危险因素,为有效控制手术部位感染提供依据。方法 选取2018年于神经外科手术治疗的2 461例患者为研究对象,采用回顾性分析方法,对2018年神经外科术后颅内感染病人的手术类型、切口等级、手术时长、麻醉方式、不同危险指数SSI发病率等临床资料进行统计描述,采用卡方检验及logistic回归模型分析手术部位感染的危险因素。结果 神经外科手术部位感染率为2.11%;危险指数等级增加,手术部位感染发病率随之增加(χ2=23.481,P<0.01),主治医师与副主任医师及主任医师调正SSI发病专率分别为4.47%、1.97%、2.05%,差异有统计学意义(χ2=6.816,P<0.05);手术部位为后颅窝(OR=3.720,P=0.043),持续脑室外引流(OR=4.816,P=0.008),手术时长≥5 h(P<0.05)是神经外科手术部位感染的独立危险因素。结论 手术危险指数等级越高、手术持续时间越长、手术医生职称越低,SSI发病率越高;后颅窝手术及脑室外引流也会增加SSI发病率,应合理选择手术入路及手术时机,加强围手术期的感染防控措施,严格执行无菌操作,以降低手术部位感染发生的可能。
|
|
关键词 :
神经外科手术,
外科伤口感染,
感染控制,
危险因素
|
收稿日期: 2021-03-17
|
|
作者简介: 王玉沐(1993-),女,江苏扬州人,主治医师,硕士,研究方向为医院感染管理。 |
[1] 谭博.神经外科择期手术后颅内感染危险因素分析[D].乌鲁木齐:新疆医科大学,2016. [2] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[J].中华医学杂志,2001,81(5):314-320. [3] 中华人民共和国卫生部.WS/T 312-2009医院感染监测规范[S].2009-4-1. [4] 赵以林,罗爱林. 2018版美国麻醉医师协会适度镇静和镇痛指南解读[J].临床外科杂志,2019,27(1):24-28. [5] 胡潇云,吕鑫,杨雪松,等. 536例开颅手术患者手术部位感染影响因素的logistic回归分析[J].中华医院感染学杂志,2019,29(8):1176-1180. [6] Graven DE,Steger KA.Ventilator-associal bacterical pneumonia:Challenges in diagnosis, treatment, and prevention[J].New Horiz,1998,6(2supply); S30-S45. [7] 赵先晓,陈向习,何秋琼,等.神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策[J].中国临床新医学,2016,9 (2):164-166. [8] Brien K,Leach J,jones B,et al. Calcifications associated withpediatric intracranial arterial aneurysms:incidence and correlationwith pathogenetic subtypes[J].Childs Nerv Syst,2013,29(4):643-649. [9] 奚新明,郭高飞,谭支强,等.脑室外引流手术患者发生颅内感染的相关因素研究[J].安徽医药,2015,19(4):743-744. [10] 曾彦超,易凤琼.454例开颅清洁切口手术部位感染相关因素logistic回归分析[J].重庆医学,2018,47(22):2924-2927. [11] 李益萍,肖银生.后颅窝手术后感染原因分析及治疗[J].临床合理用药杂志,2018,11(28):61-63. [12] 朱青峰,陈海龙,王国芳,等.后颅窝手术后并发颅内感染危险因素分析及防治措施[J].解放军医药杂志,2012,24(9):23-25. [13] 雷霆,舒凯.加强专科医师全面训练不断提高神经外科手术中脑血管问题的处理水平[J].临床外科杂志,2018,26(7):481-482. [14] 许文,戈伟,李颖,等.神经外科老年患者颅脑手术手术部位感染调查及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(8):1207-1210. [15] 李宝珍,平宝华,王晓艳.颅脑手术后颅内感染的危险因素与防控措施[J].中国校医,2014,28(4):308-309,311. [16] 姚国杰,徐国政,龚杰,等.开颅术后颅内感染的危险因素及防治措施[J].中国临床神经外科杂志,2009,14(9):532-534. |
[1] |
冀胜辉. 四肢创伤骨折老年患者发生骨不连的影响因素分析[J]. 中国校医, 2021, 35(9): 707-708. |
[2] |
胡喜梅,宋现,聂宇涛. 洛阳市某小学诺如病毒感染引起聚集性疫情的调查分析[J]. 中国校医, 2021, 35(8): 585-588. |
[3] |
刘凤芹,王蕴佳,欧碧阳,胡悒萍. 某高校教工心脑血管疾病危险因素流行现状分析[J]. 中国校医, 2021, 35(8): 602-604. |
[4] |
宁美,高洪军. 胆囊结石伴急性胆囊炎切除患者术后生活质量的影响因素分析[J]. 中国校医, 2021, 35(8): 615-616,640. |
[5] |
王茹. 先兆流产孕妇心理健康状况及相关影响因素分析[J]. 中国校医, 2021, 35(7): 520-521. |
[6] |
王一然,罗淑颖,黄晓培,严惠,侯玉玮,张耀东. 基于倾向性评分匹配法的儿童肥胖影响因素分析[J]. 中国校医, 2021, 35(4): 273-275,280. |
[7] |
潘传凤,侯淑娟. 2019年徐州市某医院健康体检人群幽门螺杆菌感染现状及危险因素调查[J]. 中国校医, 2021, 35(4): 284-286. |
[8] |
李丹. 妇科腹腔镜术后患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J]. 中国校医, 2021, 35(3): 188-190. |
[9] |
王洪波,王燕玲,贺瑞荣,张秋丽,蔡娟,周建生. 晚期早产儿出生时25-羟基维生素D水平异常高危因素及疗效分析[J]. 中国校医, 2021, 35(11): 827-829. |
[10] |
严匡华,陈龙,严风梦. 人类白细胞抗原和钙结合蛋白对于血液肿瘤并发脓毒血症患者病情预后的诊断价值[J]. 中国校医, 2020, 34(4): 289-290,320. |
[11] |
王宇. 头孢哌酮舒巴坦对慢性心力衰竭伴肺部感染患者细菌清除率及血气指标的影响[J]. 中国校医, 2020, 34(4): 304-305. |
[12] |
侯维纳,冯迎军. 川崎病患儿发生冠状动脉病变的独立危险因素分析[J]. 中国校医, 2020, 34(2): 129-130,158. |
[13] |
耿慧,丁丽,丁朝霞. 子宫内膜异位症术后尿失禁的相关危险因素分析[J]. 中国校医, 2020, 34(11): 831-833. |
[14] |
曾学民,刘毅,文艳群,唐旭,李思齐,张璞. 某酒楼1起副溶血性弧菌食物中毒事件的调查[J]. 中国校医, 2019, 33(7): 497-499. |
[15] |
杨栋,任乐,阴蒙蒙,马彦,马静,何朝宏. 上尿路尿路上皮癌根治法手术预后相关因素分析[J]. 中国校医, 2019, 33(6): 424-426. |
|
|
|
|